Све о Шатском прстену у једњаку: од симптома до лечења

Дијете

Есопхагус је један од најважнијих делова гастроинтестиналног тракта, јер преноси храну и течност. У вези са овим, једњак се константно излаже различитим врстама повреда и негативним утицајима који могу изазвати разне патологије. Једна од ових болести је Шатски прстен у једњаку, што је бенигна неоплазма која омета пролаз хране.

У овом чланку, детаљно ћемо размотрити ову болест, описати главне симптоме, дијагнозу, методе лечења и дати неке корисне савете.

Пажљиво молим! Овај чланак није директни водич за акцију. Немојте започети само-лијечење без претходног савјетовања са својим доктором или другим квалификованим особама.

Опис болести

Многи су чули за такав феномен као Шатског прстена, али шта је то? Ова болест је бенигна неоплазма у једњаку у облику глатког мукозног прстена. Доктор, чије презиме је служио као име ове болести, проучавао је абнормално сужавање у доњем делу једњака. Као резултат, успорава се испорука хране и течности стомаку, што је на крају изазвало акумулацију велике коми хране.

Сужење лумена једњака назива се стеноза или структура. Поуздани разлози за формирање ове патологије нису у потпуности схваћени.

Научници и лекари разликују неколико основних и највероватнијих:

  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • честа згага и повраћање;
  • разне врсте опекотина једњака;
  • заразне болести;
  • неоплазме различитих етиологија у стомаку и једњаку;
  • продужена процедура гастричног и езофагеалног знојења;
  • улазак у гастроинтестинални тракт страних предмета;
  • хируршке операције на једњаку или желуцу;
  • излагање зрачењу (ретко);
  • конгенитална патологија.
Тренутно Схатски прстен се посматра у око 6% укупне популације планете. Најчешће особа не примећује до последње манифестације ове болести до тренутка када почињу озбиљни проблеми са пролазом течности и хране.

Степен болести

Ова болест је подијељена на 4 степена озбиљности, гдје је главни индикатор ниво сужења једњака и комплексност прехране.

Први степен

Код ове врсте болести, пацијент понекад има потешкоћа гутања чврсте хране, као и ретке краткотрајне болове у једњаку и желуцу.

Други степен

У овом случају је прехлада чврста храна тешка, а пацијент може гутати само течност или полутјиву храну, као што су јогурт, разне врсте пире кромпирових, кефир, крем супе, пића и слично.

Трећи степен

Снажно сужавање жљебњака једњака због шатског прстена не пропуста ништа осим течности. Сензације бола у једњаку и желуцу често се манифестују.

Четврти степен

Екстремни степен констрикције. Са овом патологијом, немогуће је пролазити преко једњака било какву течност, укључујући и пљувачки. Бол у једњаку се константно посматра.

Главни симптоми

Симптоми ове болести су директно повезани са степеном протока. Из тог разлога, у почетним фазама развоја шатског прстена, пацијент то често не прима, чак и доживљава неке потешкоће приликом гутања хране и болног нелагодности у једњаку. Када сужавање једњака пречника од три до два центиметра, пролаз хране може бити неутврђен. Али ако се прстен умањи још више, пацијент може доживети следеће симптоме:

  • тешкоћа у гутању хране;
  • бол у једњаку;
  • осећај тежине и притиска у грудима;
  • мучнину и потрагу за повраћањем;
  • честа хиццоугх;
  • губитак тежине због тешкоће у исхрани;
  • погоршање косе и коже;
  • општа болест;
  • потлачена држава;
  • депресија;
  • нервоза и раздражљивости.

Ако је стеноза једњака урођена патологија, онда ће главни симптом болести бити регургитација млека, што није ограничено. Такође се повећава саливација и повећана секреција назалне слузи.

Препорука! Ако езофагус блокира велика кома за храну, пацијент треба да буде индуковано вештачко повраћање, након чега је хитно консултовати квалификованог специјалисте. Ако је случај посебно тешки, лекар може да користи ендоскоп да одмах ослободи стање пацијента.

Дијагностичке методе

Пре почетка лијечења потребно је сазнати тачну дијагнозу болести. Због тога је неопходно извршити пуни преглед у здравственој установи. До сада су најефикаснији начини дијагностиковања Шатског прстена рендген и гастроскопија.

Важно! Пацијент треба искључити да једе 8 сати пре почетка дијагностичке процедуре. Према томе, подаци истраживања најбоље се проводе ујутру на празан желудац.

Рентгенски преглед

Пре почетка процедуре, посебна суспензија бариум сулфата уведена је у тело пацијента, што омогућава да добро прегледате зидове једњака са флуороскопијом. Ако добијете јаснију слику, лекар ће моћи да пронађе нову формацију са већом тачношћу и да донесе тачну дијагнозу.

Поступак флуоросцопије траје у просеку од 40-50 минута. Након завршетка дијагнозе, пацијент мора пити довољно велике количине воде како би се осигурало брзо уклањање суспензије барија.


Рентгенски преглед омогућава да се Шатскиови прстенови разликују од могућег случајног избијања зидова једњака или различитих страних тела.

Гастроскопија

Овај метод прегледа најчешће се користи за добијање тачне визуелне слике стања једњака.

Ендоскоп се ињектира кроз оралну шупљину, након чега следи уклањање видеа езофага на екрану монитора. Ово вам омогућава да визуализујете патологију са високом прецизношћу слике.

Али овај метод има значајан недостатак. Ендоскопска цев може проћи кроз сужени лумен езофагуса са знатним потешкоћама. Ако у једњаку постоји веома велики Шатски прстен, епрувета ендоскопа уопште не може проћи.

Лечење болести

У зависности од тежине патологије могуће су две врсте лечења.

Ако је сузење езофагуса занемарљиво, у овој фази лекар прописује специјалну терапијску исхрану, која укључује течност и полу течност хране. Такође, у овом случају, препоручује се темељно жвакање хране, што ће олакшати притисак на зидове једњака.

У случају напредне фазе развоја болести, неопходна је хируршка интервенција. Главни метод овог лечења је буђи езофагуса. Ова процедура има за циљ проширење прстена Шатског без хируршке интервенције.

Посебна карактеристика ове методе је употреба посебне сонде (боугие) за директно ширење проблематичног подручја једњака. Бубањ је конусна сонда са оптичким инструментом на крају. Када се убацује у једњак с танким металним проводником, боугие полако и нежно шири прстен, олакшавајући болесничко стање. Такође је могуће увести еластични боуги без употребе проводника.

Ако горенаведени методи не дају одговарајуће резултате, у овом случају је потребна хируршка интервенција.

Запамти! Уз благовремено откривање болести, могуће је потпуно излечити патологију без обављања операције.

Карактеристике лечења конгениталне стенозе

У случају урођене патологије код деце, најчешће се врши поступак кључања са еластичном сондом. Овај третман се врши три пута. Ако процедуре нису донеле прави резултат, хируршке операције су неопходне.

Постоперативни период

После операције, пацијенту је забрањено узимати храну кроз оралну шупљину пет дана. Исхрана треба да буде преко назогастричке цеви. Такође је потребна интравенозна примена глукозе, изотоничног раствора и крвне плазме.

После пет дана, могуће је узимати лековита одјећа, слатки чај и кефир. Запремина течности не сме прелазити 200 мл истовремено.

Од осмог дана, дозвољено је више хране. Није препоручљиво јести сирово поврће и воће, масну храну и газирана пића.

Важно! Са постоперативном исхраном, пазите на храну која иритира слузницу једњака.

Шатски прстен у једњаку је непријатна и болна болест која може довести до болних проблема особи са храном и опћим стањем тела. При најмању испољавању симптома ове патологије потребно је подвргнути дијагностици и започети одмах лечење. Надамо се да вам је овај чланак помогао да сазнате више о овој болести и како се борити против ње. Запамтите да се нико не брине о вашем здрављу боље од вас.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Какав је прстен есопхагуса и како га третирати?

Опис болести

Глатки прстенови у једњаку се такође често називају шатскијим прстеновима. Ова патологија се сматра тумором у људском тијелу, тако да није неуобичајено прибјегавати операцији током лечења.

У 20. веку описане су готово све врсте могућих неоплазме које се могу појавити на слузокожи једњака. Схатски се бавио описивањем патолошке манифестације у доњем дијелу једњака који се спаја са стомаку. Патологија, коју је проучавао, довела је до сужавања лумена једњака. Као резултат, унос хране и течности за стомак значајно је успорен. Постепено се нагомилавала грудњак који је могао проћи кроз рупу ако особа пије велику количину течности.

До данас, такве неоплазме могу се јавити код 6% популације наше планете. До сада, разлози за појаву болести још увек нису у потпуности истражени. Међутим, доктори су идентификовали главне аспекте који повећавају вероватноћу појављивања првих знакова шатског прстена.

То укључује болести рефлукса. Често повраћање и згага може изазвати стенозу једњака неколико дана након појаве интензивних симптома. Опасност од настанка неоплазма повећава се са опекотинама слузокоже једњака у доњем делу (без обзира на порекло опекотина), када се прогута велика тела или предмети (дјеца су више изложена).

Такође, извесна опасност је хируршка интервенција лекара током операције на стомаку или на горњем делу пробавног система. Последице могу настати с продуженим проналаском у телу сонде, која се уводи у уста особе.

Шатскијеве прстене почеле су подијелити на 4 степена сужавања. Основа класификације је колико је тежак и дуг прехлада кроз прикључну рупу између стомака и горњег дела дигестивног система.

Први степен

Периодично, постоје проблеми са гутањем хране, симптоми бола у стомаку или једњаку су ретки.

Други степен

Само сточна храна може проћи у стомак (на пример, пире кромпир, кефир, јогурт).

Трећи степен

Без проблема, само течност може проћи кроз шатски прстен.

Четврта фаза

Веома опасан пут патологије, у којој чак и вода не може ући у гастроинтестинални тракт.

Видео «Ринг оф Схатски Гастроцопи»

Јасан пример прстена једњака на евиденцији ендоскопског прегледа.

Симптоми

Симптоми Шатскијих прстенова обично се манифестују зависно од степена неоплазме у телу. У почетној фази, пацијент уопште не може имати симптоме дуго времена. Смањење лумена не сме прелазити 2-3 центиметра, што није критично за стварање значајне неугодности. Ако сагоревање смањује лумен на 1-2 центиметра, онда пацијент може пратити следеће симптоме:

  • Веома је тешко прогутати храну.
  • Има болних симптома приликом гутања хране у пределу груди.
  • Постоји осећај тежине, повећавајући притисак у грудном кошу.
  • Постепено, пацијент почиње да се осећа болесно, повраћањем, хиццоугхом.
  • Временом се смањује тежина, јер пацијент не може нормално да једе.
  • Пацијент је у депресивном стању, долази депресија, нервоза, раздражљивост.
  • Стање коже, коса се погоршава.
  • Постоје и знаци слабости, недостатка хранљивих материја, микроелемената и витамина у телу.

Након што је пацијент почео да посматра сличне знаке (неколико горе наведених симптома), одмах се обратите лекару.

Дијагностика

Да би започели лечење пацијента, потребно је дати тачну дијагнозу. Да бисте то урадили, потребно је да одете у медицинску установу да бисте извршили потпуну дијагнозу.
Најефективнији начини проучавања патологије једњака су гастроскопија и рентгенски преглед.

Кс-зраке треба узети након што је пацијент припремљен за поступак. Пре дијагнозе пацијент не треба јести најмање 8 сати.

У тело је уведена посебна суспензија барија. Захваљујући таквој течности током прегледа, јасно можете видети зидове једњака. Баријумска суспензија ствара контраст, што је веома важно за флуороскопију. Ово вам омогућава да прецизније дијагнозе, као и добијете тачнију слику неоплазме.

Рентген ће помоћи да се Шатски прстенови разликују од могућег проклизавања зидова горњег дела пробавног система или упада страних тела. Обично поступак траје око 45 минута. Након тога, пацијенту се даје велика количина воде за пиће, тако да баријум сулфат може брзо напустити тело.

Ендоскопски преглед се обично користи за добијање визуелне слике патолошких промена у једњаку. Употребом ендоскопа, који се убацује у једњак кроз уста, можете приказати слику на екрану монитора. Савремена оптичка опрема вам омогућава да добијете квалитетну слику.

Недостатак ендоскопије може се приписати чињеници да се цијев може тешко померити у доњи сегмент органа због значајног сужавања лумена. У присуству резултата, најмање две такве дијагностике доживљавају лекари могу дијагнозирати са већом тачношћу.

Тек након постављања дијагнозе може почети да лечи пацијента.

Третман

Обично се издвајају две могуће методе како би се излечио формирање шатског прстена. Ако је констрикција фиксирана у малим величинама, у овој фази се може користити техника конзервативне терапије.

Пре свега, лекари прописују лечење узимањем у исхрану. Неопходно је темељно жвакати храну и јести у малим порцијама.

Ажурнији начин лечења је усмерен ефекат на ткива у једњаку пацијента. Бузхирование је оперативна мера.

Уз помоћ ендоскопа, доктор може да истегне или руптура прстенове ендоскопа и посебне експанде у облику конуса. Убацују се у усправну шупљину пацијента, померају се дуж ендоскопа до прстена. Обично се таква техника ретко користи. За процедуру је потребан искусан доктор. Такав третман може се подијелити у три фазе.

Такође можете проширити прстење. За ту сврху, балон се убацује у једњаку, што вам омогућава да извршите дилатацију органа. Након увођења балона уз помоћ ваздуха, лекар почиње да повећава свој волумен да прошири лумен.

Ако ови методи не дозвољавају правилан резултат, пацијенту је потребно хируршко лечење.

Након операције, пацијент не сме да једе кроз оралну шупљину 4-6 дана. Храна се уведе са посебном сондом. Такође пружа интравенску ињекцију глукозе, натријум хлорида и крвне плазме у људско тијело како би се одржало стање пацијента у тонусу.

У постоперативном периоду, морате се придржавати посебне дијете и дијете.

Видео "Болести езофагуса"

Когнитивни снимак о разним болестима и оштећењима једњака.

Због чега стомак расте?

Растегнут стомак на ненормалне димензије узрокује нелагодност у стомаку на левој страни. Непријатна осећања укључују осећај тежине и болести. У већини случајева, растезање стомака се јавља услед негативног односа особе према здрављу. Поред неухрањености, неспремности смањења апетита, проблем може настати у позадини генетске предиспозиције и утицаја других болести.

Рад стомака

Овај дигестивни орган делује као резервоар за акумулацију хране, његово цепање и припрему за даљу прераду и апсорпцију компоненти хранљивих материја. Стомак има одређену запремину, а зидови су направљени од еластичног материјала. Орган је омотан у мишићном ткиву, који се, уколико је потребно, скрати за дигестију и протеривање крушне хране даље у 12-колут или опушта за пуњење. Мишеви су такође направљени од еластичног материјала.

Нормални волумен стомака код одрасле особе износи 2,5 литра, а његова дужина је 150-180 мм. Ови димензиони параметри су довољни за обраду потребне количине хране за тело. Потребно је 3-4 сата да се потпуно уништи храна. Ако је храна богата мастима, трајаће 6 сати. Ако је потребно више хране у стомаку, почиње да се шири. Са јаким преливом, на лијевој страни стомака постоји карактеристично нелагодје.

Еластичност зидова органа омогућава јој да се прошири на потребну запремину и сруши до своје раније величине. Међутим, константна експанзија захваљујући великом оптерећењу доводи до неповратних промјена које доводе до развоја хроничног ширења стомака, који се манифестује болом лијеве стране у хипохондрију. Патологија се зове "хипертрофија".

Са смањењем количине конзумиране хране, увећани стомак се не попуњава до пуног волумена, тако да сигнализира глад. Особа почиње да конзумира више хране, што доводи до погоршавања проблема уз додатно повећање тијела. Као резултат тога, особа троши више хране него што тело заиста треба. Стомак се не носи са својом функцијом, вишак производа се не пробија, стагнира неспецифичних производа, што узрокује друге озбиљне патологије гастроинтестиналног тракта и других виталних система.

Узроци и симптоми

Поред количине конзумиране хране, на повећање стомака утичу и други фактори:

  • хронични замор;
  • неправилне навике у исхрани;
  • запаљење у телу;
  • стални стрес.

Проширење стомака може се десити у позадини:

  • Стално преувеличавање. Уношење веће количине хране него што је потребно, узрокује патолошку експанзију органа. Ово стање може трајати до 12 сати због потребе за варењем великих количина хране.
  • Одбијање доручка. У ноћној ноћи од хране, тело захтева пуњење ујутро. Дакле, доручак је веома важно. Ово може штитити од преједања на ручку и избјећи чиреве и гастритис због дужег прекида у намирницама.
  • Једнократне оброке дневно уз потрошњу великих количина хране. Редовност ове акције зависи од стомака. Из тог разлога, тело почиње да полако дигестира храну и сачува истиснуту количину дуже.
  • Редовна употреба великих количина течности. Боље је пити воду, чај или друга пића између оброка како би се избегло прекомерно истезање стомака.
  • Брза апсорпција хране без темељног жвакања.
  • Редовна грицкалица брза храна.

Сви ови разлози узрокују постепену промену запремине органа за варење. Али може доћи до акутног ширења стомака. Хипертрофију у акутном облику карактерише брзо и интензивно повећање величине у односу на позадину оштрог атоније (смањење тонуса) зида органа. Узроци акутне хипертрофије могу се објаснити:

  • Углавном слабост мишићног ткива зида.
  • Постоперативне компликације са абдоминалним интервенцијама.
  • Присуство других болести, као што су трауме лобање и кичме, инфективне болести (тифусна грозница), пнеумонија, инфаркт, хемијска и бактеријска интоксикација, чир, компликовани стенозом итд.
Шема акутног ширења стомака.

Акутна експанзија стомака карактеришу симптоми као што су:

  • тешки бол на левој страни стомака;
  • надимање у горњем пределу перитонеума, ближе левој страни;
  • мучнина са неодољивим интензивним повраћањем, у масама чији су стагнирајући, неспојиви производи садржани;
  • озбиљан хиццоугх;
  • слаба жеђ.

Због тешког поремећаја равнотеже воде у електролиту код хипертрофије могуће је развити колапс, чији су симптоми:

  • конфузија свести;
  • хладан и лепљив зној;
  • ацроцианосис;
  • хладни екстремитети;
  • низак крвни притисак са тахикардијом.

Када се гастрични зид повећава, појављују се неуролошки знаци хипертрофије, као што су:

  • мишићни грчеви делова телета, горњи удови и мастилачки мишићи;
  • повећан тонус и чврста отпорност окципиталних мишића до деформисања сила.

Ако се стомак драматично и брзо повећава, може доћи до озбиљних компликација, као што је руптура зида органа. Хипертрофија прати снажан шок. Када перколација агресивног желудачног садржаја развија перитонитис - јако упалу перитонеалних плоча. Мање често са хипертрофијом може се развити крварење од ерозивне слузокоже.
Са јаким истезањем стомачне аномалије лако се види без додатних симптома. Биће забележено повећање абдоминалног подручја са леве стране, ближе хипохондријуму. Посебно јасно, хипертрофија се може видети у склоној позицији.

Али почетне фазе хипертрофије пролазе без симптома. Први знакови се често отписују за проблеме друге природе. Стога, уз више појава таквих симптома као тежина, мучнина, бол у јаму вашег стомака, потребно је одмах да се обратите лекару.

Болести-провокатори

У већини случајева, органи за варење се увећавају због гојазности. Али разлог због којег се стомак може повећати у величини је покривен утицајима других провокативних фактора, као што су болести гастроинтестиналног тракта и других органа и система. То укључује:

  • Снажење вратар. У овом случају, хипертрофију прати кисели укус у усној шупљини, стабилан осећај пуњења стомака, често повраћање.
  • Рак. Болест се манифестује у сталној тежини у стомаку, присуству крви у покретима црева, јакој слабости, смањењу апетита.
  • Херниација желуца или једњака. У овом случају, хипертрофија желуца допире болом приликом јела и током промене положаја тела.
  • Гастрицна опструкција. Са хипертрофијом у овом случају, стагнација хране се јавља у стомаку, што изазива настанак полипа и тумора, што значи повећање органа.
  • Хиперпластична гастропатија. Болест је праћена повећањем и консолидацијом зглобова у епителној слузници желуца, што доводи до повећања величине органа. Процес узрокује кашњење дигестије, оток, бол у левом хипохондријуму, тежина.
  • Болести болести, које карактеришу формирање полифозне загушености у стомаку, што повећава његову величину. Због полипова, зидови органа се шире, праћени честим болом у левом делу стомака, губитком тежине, мучнином, дијареју, крварењем.
Повратак на садржај

Дијагноза проширеног стомака

За дијагнозу "хипертрофије" користи се низ метода:

  • Флуороскопија. Кс-зраци се изводе уз употребу контраста. За ово се користи рентгенски преглед. Након узимања посебне течности, узимају се многе слике, које се затим обрађују како би се побољшала тачност дијагнозе.
  • Гастроскопија. Сврха гастроскопије је испитивање унутрашње површине желудачног зида и слузокоже. Да бисте то урадили, уносите сондом помоћу камере и уређаја за осветљење кроз грло и једњака у стомак. Слика се преноси на велики монитор. Уз то се узима и биопсијски узорак - узорак стомачних ткива за хистолошку и морфолошку анализу.
  • ЦТ. Компјутерска томографија има многе предности:
    • Користе се без употребе контраста;
    • излагање радијацији је минимално;
    • могућност добијања слике у неколико пројекција;
    • безболна процедура.
Повратак на садржај

Поступак смањења

Ако особа примећује редовно пренаглијевање, али осећа благи нелагодност због успорене асимилације конзумираних производа, никакве кардиналне мере нису потребне. Довољно је држати нежну масажу абдоминалних мишића са дланом ваше руке. Да бисте то урадили, глатке ударце померите у смјеру казаљке на сату како бисте масирали абдомен. Омогућено је једнократно унос ензима за побољшање дигестивне функције. Ове мере ће убрзати пражњење желуца, ради спречавања продужено истезање зидова и ради хипертрофију са последицама.

Ако се открије мала промена запремине тела, прихватање третмана са исхраном и подешавањем исхране је прихватљиво. Курс дијететске терапије је 4-6 месеци... Проблемс - Сплит оброка (до 6 пута дневно) у малим порцијама (300 мл укупно са чврсту храну и течност лечење треба да избегавају прекомерну потрошњу масти Када снажне затезне желуца ткива са означеном хипертрофије препоручује два начина да се реши проблем:

  • операција;
  • активација природног процеса редукције ткива у њену бившу државу.

Зашто се изабере једна или друга техника зависи од тежине деформације, стања других органа и система тела, трајања терапије третмана и психолошких аспеката.

Природна корекција

Циљеви - смањење величине стомака изазивањем природног процеса рефлексивног сужења мишићног ткива. За ово се стварају посебни услови. Суштина процеса је контрола испражњења желуца преношењем обрађене хране из шупљег органа у дуоденум црева. За ово се у редовним интервалима шири нови мали дио хране (сваких 3-4 сата, што одговара природном процесу пражњења стомака).

Ово спречава појаву физиолошког глади, потреба за апсорпцијом великих количина хране уједно, синдром бола у левом хипохондрију се зауставља. Као резултат тога, не постоји акутна експанзија стомака. Ако се прате одговарајуће препоруке, природно смањење зидова стомака одвија се дуго.

Поред природне корекције, потребно је примијенити принципе физиотерапијских вјежби. Посебне вежбе ће помоћи да се ојача тело, да тренира стомачне мишиће на стомаку, самим тим и мишићно ткиво унутрашњих органа, који ће обновити стару величину желудац, не дозвољавајући му да још више повећати. Правила вјежбе:

  • коришћење кардијалних вежби: трчање, брзо ходање, конопац за скакање;
  • коришћење елемената јоге, оријентално плесање трбуха, вјежбе на мишићима штампе, што ће побољшати перформансе дигестивног система;
  • употреба респираторне гимнастике, вежбе кинеског Таи Цхи система у трајању више од 5 минута су посебно ефикасне.

Примери вјежби за правилно дисање:

  1. Позиција: лежи на поду. Особа треба дубоко дах, црта у стомаку, покушавајући да је сакрије испод ребара. Издух би требало да буде спор, са снажним напором мишића на стомаку. Затим је потребна релаксација мишића. Вежба се врши у неколико понављања.
  2. Положај: било који прикладан. Особа дубоко удахне, задржава дах за 2 секунде, чини још 3 кратка удисања и издахне. Током вјежбе, мишићи стискања се увијек затежу. Морамо урадити неколико понављања.

Конзервативна терапија

Акутни облик проширења зидова стомака може се медицински лечити. Пакет мјера је заснован на именовању:

  • декомпресија органа са сондом константном насогастродуоденалном интубацијом или делимичном аспирацијом садржаја;
  • стављање пацијента на стомак са ногама подигнутим за 20 °;
  • стимулација тонуса и перисталтиса гастроинтестиналног тракта "Просерин", "Мотилиум", "Цоордикс";
  • трансфузије за обнову водно-електролитичке равнотеже;
  • детоксикација;
  • стабилизација срчане и васкуларне активности;
  • парентерална исхрана до 7 дана;
  • симптоматски третман.

Лечење постоперативног проширења желудачких зидова врше блокатори ганглија. Приказане су физиотерапеутске процедуре:

  • импулсне и сметње;
  • прозеринска електрофореза на епигастрију;
  • акупунктура.
Повратак на садржај

Операција

Уз јако истезање зидова стомака и претња од озбиљних компликација захтева употребу радикалних мера - операција. Зашто неки пацијенти бирају ову методу, објашњава се због неповољног очекивања резултата након дуготрајног конзервативног третмана. Поред радикалне ресекције дела органа, техника се данас примењује без уклањања ткива. Примијењене технике:

  1. Схунтинг. У процесу се вуче горња област желуца, док се танак део црева доводи до смањеног дела.
  2. Бандинг. Метода подразумева постављање силиконског прстена на горњи део шупљег органа.
  3. Шивање куглице од силикона. Због тога, у стомачну шупљину уводи се инострано тело, омогућавајући стварање ефекта имагинарне засићености, која угаси осећај глади.

Зашто операција није пожељна? Радикална операција је оптерећена озбиљним компликацијама. Поред тога, уколико се не поштују исхрана и принципи здравог начина живота, стомак ће се ускоро опет истегнути, а бол ће се појавити на лијевој страни стомака.

Исхрана и исхрана

Правила исхране с повећаним стомаком:

  • обавезан пуни доручак;
  • одбијање од брзе хране;
  • Не пити храну водом или другим пижама;
  • користите течност само између оброка или 30 минута пре оброка у количинама до 200 мл;
  • смањити појединачне оброке до 250 мл;
  • Повећајте учесталост оброка до 6 пута, укључујући лагане ужине;
  • темељно жвакање хране;
  • повећање броја хране богате влакнима, као што су пшеничне пахуљице, шаргарепа, репа, купус;
  • проширење исхране на рачун воћа, које се конзумирају у малим количинама 30 минута пре главног оброка;
  • одбијање слане, зачињене, киселе, масне хране и алкохолних пића које изазивају апетит;
  • пити најмање 30 минута након последњег оброка;
  • одбијање од топлих и хладних јела - храна би требала бити топла.

Важно је запамтити да избегавање пренатрпаности и ограничавања количине потрошње одређене хране не значи постење и придржавање строге дијете. Такве мере могу бити штетне, узрокујући озбиљне проблеме. Савети:

  1. Купи малу плочу, а пожељно тањир за јело. Ово ће омогућити безболан прелазак на мање дијелове хране.
  2. Дајте предност врелу рибу мале масти и пилетину.
  3. У паузама између оброка, пијте воду у малој запремини, тако да би један дан могао бити и до 1,5 литра.

Шатски прстен у зиду једњака: узроци, основне манифестације и третман

Болести дигестивног система заузимају једно од водећих места у структури свих соматских обољења. Најчешће приметио абнормалности у једњака и желуца, посебно различитих запаљенских процеса - езофагитис, гастритис, пептички улкус, итд Међутим, спектар болести није ограничен на ово. Један од уобичајених болест Схатски прстен у једњаку повезане са стенозом лумена тела и поремећеном гутање. Дијагноза овог стања се заснива на коришћењу инструменталних метода (ендоскопије, радиолошких метода), и лечење повезаних са хируршким операцијама или различитих врста боугиенаге.

Ендоскопски преглед омогућава визуелизацију прстена Шатског

Општи опис болести

У здравој особи, било која течност или храна, лако пролази кроз једњаку из усне шупљине до желуца. Међутим, код неких људи, на месту жучног-желудачног споја постоји сужење у облику прстена. Овај процес доводи до смањења лумена органа и отежава помицање хране. Прстенови Шатског добили су своје име у част доктора који је први описао ову патологију.

Слична бенигна формација се налази у 4-7% људи. Истовремено дуго или цијели живот, не примећују се симптоми. Међутим, стеноза може доћи до критичне фазе, што ће довести до појаве жалби и довести до дијагностичког претраживања.

Тачан узрок ове болести није утврђен.

У овом тренутку разлоги за појављивање Шатскијих прстенова нису прецизно утврђени, али постоје бројни фактори који у овом процесу играју важну улогу:

  • Гастроезофагеални рефлукс.
  • Одложене операције на стомаку и једњаку.
  • Страно тело улази у езофагус.
  • Езофагеални опекотине повезане са топлим или хемијски агресивним течностима.
  • Инфективна лезија.
  • Туморски процес у зиду једњака и желуца.
  • Радиоактивно зрачење или пренета зрачна терапија.
  • Конгенитално оштећење зида једњака, итд.

У сваком случају, није могуће открити један посебан разлог за појаву Шатскијих прстенова, што значајно компликује третман ове патологије.

Главне манифестације

Болест је подељена на неколико фаза, у којима се лумен једофагова прогресивно смањује и појављују се различити симптоми. По правилу, прве жалбе настају када се лумен езофагуса смањи на 1,5 цм или мање. Главне манифестације Шатског прстена су:

  • Тешкоће прогутати прву чврсту храну, а затим полу течност и течност.

Човек тешко гута

  • Појављује се неугодност или бол у грудној кози током гутања.
  • После конзумирања је присутна мучнина и повраћање у вези са оштећеним покретима хране кроз једњак.
  • Постоји смањење тежине пацијента и развој депресивног стања.
  • Типична општа слабост, брзи физички и интелектуални замор итд.

Ако особа случајно гута довољно велике количине хране, онда мора сам да изазове повраћање да би се носио са болом и неугодношћу која се појавила. Са прогресијом болести, примећује се да је тешко пренети чак и течност, што значајно смањује квалитет живота.

Дијагноза болести

Откривање узрока болести, као и процена степена сужења лумена једњака, играју важну улогу у избору начина лечења. Постоје четири фазе у развоју прстенова Шатског, на основу пацијентових притужби и пропорције езофага:

  • У првом степену, проблеми настају периодично, најчешће са чврстом храном.
  • Други степен прогресије болести карактерише крварење гутања чврсте хране. Само полутветна храна и јела, као што је пире кромпир, могу проћи кроз једњак.
  • У трећем степену пролазе кроз једњак само вода и друге течности.
  • Термину или четврти степен затезања карактерише чињеница да је гутање чак и течности и пљувачке поремећено.

Шатскијеве прстење врло брзо напредују у контексту непрецизности у исхрани, болести езофагуса и желуца, али иу одсуству адекватног лечења.

Инструменталне методе дијагностике су још важније:

  • Ендоскопски преглед (фибро-есопхагогастросцопи) је "златни" стандард у идентификацији Шатскијих прстенова. Ова метода омогућава лекару да визуелно процени стање зида једњака, као и да открије локализацију и степен сужења њеног лумена. Метода је апсолутно безопасна за пацијента и може изазвати само мањи нелагодност.
  • Рентгенски преглед са контрастним агенсом (баријум сулфат) се користи за процену пропорције езофага, степену поремећаја његове моторичке функције. Метод захтева посебну припрему за пацијента, али је довољно информативан, што узрокује његову честу примену.

Избор специфичног метода лечења увек оставља лекару који долази, јер само он може да оцени индикације и контраиндикације за спровођење сваке врсте прегледа и идентификује потребу за њиховом употребом.

Третирање Шатскијих прстенова

За лечење ове болести користе се две главне методе: конзервативни и хируршки. По правилу, њихов избор се заснива на тежини клиничке слике и степену сужења лумена.

Почетак лечења укључује посматрање оптималне исхране са темељним жвакањем на храну и узимањем само малих порција хране. Ако болест напредује при датој изложености или је степен сужења једњака у почетку довољно висок, онда се користе активни методи третмана.

Најчешће, езофаг се чврсти, који се састоји у употреби специјалних бугија са одређеним пречником, који се повећава током терапије док се ефекат не добије. За исту сврху могу се користити посебни ендоскопски додаци, који омогућавају истовремено посматрање процедуре.

Дилатација балона у једњаку

Поред тога, могу се убацити и посебни прстенови и балони у подручје затезања, који такође проширује зид зида и обезбеђује рестаурацију лумена.

Немојте само-медицирати. То може довести до потпуног сужења лумена једњака.

Лечење Шатскијих прстенова је дуг и сложен процес, који захтијева велику одговорност и ангажман, како од пацијента, тако и од лијечника. Веома је важно тражити медицинску помоћ ако имате било каквих симптома. Патологија лечења у првим фазама је много лакша него с напредовањем.

Шта је Схатски прстен у једњаку и како га третирати?

Езофаг је главни дио дигестивног тракта, ипак, кроз храну и течности пролазе кроз њега. Стално је изложен различитим поремећајима, негативним ефектима, који често доводе до одређених болести. Једна од таквих патологија постаје Шатски прстен у једњаку, што је бенигни ентитет који компликује напредак хране. Дијагноза укључује инструментални начин истраживања, а терапија је узрокована операцијом или боугијем.

Опис болести

У здравој особи, храна, вода пролази без проблема у једњаку, улази у стомак. Али понекад постоји и кружно сужење у пределу једњачке-желудачке раскрснице. Таква акција смањује смањење лумена органа, компликује пролаз хране. Ово име се појавило у част доктора који је прво објаснио ову болест. Зглобање лумена једњака има још једно име - стеноза, стриктура.

Ова бенигна неоплазма успоставља се у 5-7% популације. И дуго, а можда и читав живот, никакви симптоми се не манифестују. Али стеноза је у стању да достигне критичну фазу, онда ће се појавити приговоре, а дијагностиковање ће бити потребно.

Почетни знаци се формирају када се тело сужава за 13 мм, а још више. Стеноза подсећа на облик прстенова или мембрана.

Узроци

Разлози за формирање патологије нису у потпуности разјашњени. Постоје претпостављени фактори који играју значајну улогу у развоју болести:

  • ГЕРД болест;
  • честа згага, повраћање;
  • заразне патологије;
  • продирање у тело страних честица;
  • патогенеза конгениталног зида органа;
  • пренесене хируршке интервенције на гастроинтестинални тракт;
  • радиоактивно зрачење (врло ретко);
  • присуство есопхагитиса;
  • запаљење једњака различитог поријекла;
  • дуг боравак у органу сонде.

Разлоги за појаву урођеног прстена су такође слабо разумљиви. Можда је то због поремећаја у време ембрионалног развоја.

Фазе болести

Болест се може подијелити у 4 стадијума озбиљности, што зависи од нивоа суженог дијела, тешкоће преношења хране. Карактеристика сваке фазе је следећа:

  1. И - постоји потешкоћа у гутању чврсте хране, у епигастичном региону постоје ретки и непрекидни болови.
  2. ИИ - промоција хране је компликована, особа може конзумирати само текућа, полу течна јела (кефир, пире кромпир, супе).
  3. ИИИ - интензивна стеноза кардије, готово ништа не пролази, само једна течност. Осећај бола се јавља врло често.
  4. ИВ - последњи степен стенозе. Прстен сузава езофагус тако да се чак и вода, посебно, и пљувачка не померају напред. Сензација бола постаје константа.

Да би спречили развој последње фазе, важно је препознати болест у раној фази.

Симптоми

Знаци шатског прстена су директно повезани са фазом развоја. У првој фази, особа обично не сумња у било шта, иако доживљава мање тешкоће приликом гутања и неугодности у грудима.

Када је сузење 2-3 цм, храна се слободно креће. Али када се прстен више стисне, онда могу бити такви знаци:

  • потешкоћа преношења хране;
  • брзи хиццоугх;
  • општи недостатак (због недостатка витамина, нутритивних елемената);
  • мучнина, повраћање;
  • депресивна држава;
  • постоји бол приликом гутања;
  • стална нервоза, раздражљивост;
  • осећај тежине, притисак у груди;
  • губитак тежине због тешкоћа са храном;
  • погоршање коже, коса.

Када је стриктура једњака урођена, главни симптом патологије је регургитација необрезаног млека. Поред тога, повећана је саливација, слуз из носа.

Када је једњак затворен чврстом комадом хране, особа мора провоцирати повраћање, а онда неопходно ићи код лекара. Када је ситуација изузетно тешка, специјалиста може користити ендоскоп за брзо ослобађање стања пацијента.

Дијагностика

Утврдити присуство шатског прстена може бити кроз следећу дијагностику:

  1. Ендоскопија (фиброезофагогастроскопија) - омогућава визуелно испитивање положаја зида органа, помаже у утврђивању локације, фазе стенозе. Ова акција је потпуно нешкодљива, може изазвати само одређени осећај неугодности.
  2. Рентгенски преглед се користи са контрастним агенсом. Да би проучио пролазност езофагуса, фаза оштећења функције мотора захтева баријум сулфат. Поступак се обавља уз претходну припрему. Метода се сматра веома ефикасном.

Избор методе лечења остаје код специјалисте који пацијент посматра.

Третман

Постоје 2 начина проширења пролазака једњака. Са благом компресијом конзервативни третман се користи у првој фази развоја.

Конзервативна терапија

Лекар поставља дијетални број 1. Важно је успоставити варење, како би се нормализовао пролаз хране која је потребна за интензивно жвакање хране. Ако особа има ГЕРД, има згрушавину, омепразол, Алмагел, Де-Нол и други. Такође се користе антиспазмодици (Но-Схпа).

Оперативни третман

Ако горња терапија није имала позитиван ефекат, лечење се врши хируршки. За почетак, врши се манипулација боугие једњака. У суженом огњем се уводи боугија одређене величине. После неког времена се елиминише, а на то место убацује цев са већим пречником.

Догађај се обавља неколико пута како би се омогућило одобрење да добије тражену величину. Замена ове методе може бити дилатација балона органа. Балон се убацује у једњаку. Када се повећава запремина, примећује се истезање уске површине органа. Међутим, ако то није успело, извршена је операција.

Метода и запремина ресекције одређују се на удаљености од погођеног подручја, патње парења. У време операције врши се уклањање дела тела, а затим се мјесто замењује ткивом из желуца (повремено - из црева). У случају дуготрајног болног поступка, користи се печатење. На предњем зиду перитонеума ставите цев која се спаја на стомак. Поступак је неопходан да би се обновила парентерална исхрана.

Немојте само-лекове да избегавате негативне последице. Неправилна дејства могу довести до потпуног сужавања езофага.

Постоперативни период

Веома је важно поштовати одређена правила након операције:

  1. 5 дана након операције за брзо зарастање, искључите исхрану, пијте кроз уста. Храна се узима са назалном сондом. Интравенозна исхрана се такође користи.
  2. На дан 6, можете пити течност (слаб чај, кефир, биљне децокције). Пацијент не сме једити више од 200 мл.
  3. Осмог дана се доза повећава. Пацијент је непожељно јести слаткише, млеко са високим процентом масти, сода, сировог поврћа. Храна би требала бити неострои, руб, без додавања зачина, зачина. Једите храну која не надражује езофагус.

За нормализацију рада дигестивног тракта и болести стомака, терапија се користи од народних лекова. Успостављене лековите биљне инфузије, које се састоје од коре од храста, пелена, оригана, корена алтхеа и других.

Вриједно је запамтити да је процес терапије веома дуг и тешко. Неопходно је строго придржавати се препорука специјалисте. Ако се третман почне на време, резултат ће бити пријатан.

Гастрицни прстен

Проналазак се односи на операцију и користи се у гастропластици. Желатински прстен са нерастирљивим делом садржи два краја и средњи део са чврстим делом. Први крај има отвор у који се може уметнути други крај. Прстен садржи избочине за причвршћивање поменутог другог краја у отвору у најмање два различита положаја. Прстен садржи средства за причвршћивање другог краја у наведеном отвору у свакој од наведених положаја. Средства за закључавање садрже најмање један отвор који се формира на једном од поменутих крајева и најмање две друге рупе које се формирају на другом крају. Један од речене друге отвори је поравнат са поменутим првим отварање у свакој од поменутих позиције, па се отвори тај начин образују члан канала за пролаз држање наведених завршава у односу на други. Проналазак омогућује промену унутрашњег пречника желудачног прстена у положају употребе. 9 з.п. ф-ли, 9 илл.

Проналазак се односи на желучани прстен који се користи у операцијама гастропластике. Такав прстен је обезбеђен да покрије део желуца да би се обезбедио затезање или калибрација у лечењу гојазности.

Познато је на пример из ФР-А-2799118, употребом желудачне прстена, снабдевен проширива цхамбер надувавање физиолошке течности, зависно од пречника желудачног ограничења добијеног овим прстеном. Контрола коморе за пуњење је релативно компликована и захтева употребу поткожног пловилу која може изазвати контаминацију или цурења течности.

ВО-А-02 / 096,326 за смањење ове нежељене ефекте кроз стварање желудачне прстен опремљен експанзионом делом намењен подршци њен део налази између својих крајева, на зиду желуца. Такав прстен је, у сваком случају, ефикасан, али његов унутрашњи пречник у затвореној конструкцији се не може подесити. Стога, у зависности од морфологије пацијента, различитих дебљина зида желуца, његови подешавања хране мора обезбедити различите степене компресије или калибрације желуца, тако да ће желуца прстен стања технике имају различите величине.

Нарочито, ове недостатке елиминишу проналазак у којем се предлаже желатински прстен који не захтева контролу проширеног дела и чији унутрашњи промјер може се мењати током своје инсталације да се прилагоди различитим конфигурацијама током имплантације.

Да би се постигао овај циљ проналазак обезбеђује желудачну прстен који садржи не прошириви дио и два краја, и постављена између крајева средњем делу, непрекидна секција ослања на и обухвата део стомака, са првим крајем прстена је опремљен са рупом у коме се други крај, наведени прстен садржи пројекције за осигурање другог краја у наведеном отвору у најмање два различита положаја. Овај прстен је назначен тиме што садржи поред поменутог пројекције средства за фиксирање други крај у отвор у сваком од поменутих положаја, при чему фиксације средство садрже барем прву отвор формиран у једном крају, и најмање два отвора формирани у другом крају, где је један од другог отвора поравнат са првог отварања у сваком од поменутих отвора и рупа на тај начин формира канал за пролаз везних елемената у односу на један крај прстена

Захваљујући проналаску, унутрашњи пречник желудачног прстена у положају употребе може се променити у зависности од положаја у којем је њен други крај непокретно постављен у отвору првог прстена. Такође је могуће брзо и поуздано подесити унутрашњи пречник желудачног прстена.

У складу са преферираним, али не и обавезним аспектима проналаска, такав прстен може одговарати једној или више од следећих карактеристика:

- прстен садржи две прве рупе формиране у две партиције које су део првог краја и измедју којих отварање предузети прва два рупе су распоређени у линији у правцу нормалном на уздужну осу отвора.

- у отвору на првом крају, за интеракцију су обезбеђени закључци за избацивање, у зависности од изабраног пречника прстена са једним од неколико додатних фиксирајућих штапова који се формирају на другом крају;

- Пројекција фиксирања рупа је зуб који излази из овог отвора у правцу супротне ивице;

- додатне пројекције формиране на другом крају се формирају зупцима постављеним једна за другим дуж уздужне оси другог краја;

- други отвори респективно формирана на другом крају зуба у другом крајњем делу који наставља до средњем делу, при чему су отвори распоредјени у правцима управно на уздужну осу другом крају;

- зуби отвор и други крај су површине нагнути у односу на средњи осу рупе и уздужне осе другог краја у правцу компатибилном са кретањем другог краја кроз отвор одговарајуће затезање прстен;

- зуби имају површине управно на осу отвора, односно и средњи уздужне осе другом крају, која површинама одмор на једном другом када је други крај је фиксирана у отвор у првом крају једног поменутог положаја;

- размак који постоји између два суседна зуба који се формирају на другом крају комплементарни је зубу који излази из ивице рупе;

средњи део прстена је обезбеђен на свакој од уздужних ивица са отвором за пролаз лигатне нити, а ове рупе се постављају дијаметрално супротно када је друга ивица фиксирана у једном од наведених положаја.

У наставку, проналазак се објашњава следећим описом, који није рестриктиван, с обзиром на пратеће цртеже, у којима:

Слика 1 шематски приказује жељени прстен по проналаску монтираном на стомаку;

- Слика 2 представља перспективни приказ прстена на слици 1 у отвореној позицији;

- Слика 3 је поглед у перспективи другог угла прстена на слици 1;

- Слика 4 је бочни приказ прстена у конфигурацији на сликама 1 и 3;

Слика 5 је приказ спреда на површини прстена у конфигурацији на сликама 1, 3 и 4;

- Слика 6 представља секцијски приказ дуж линије ВИ-ВИ на слици 5;

- Слика 7 представља секцијски приказ сличан Слици 6 када је прстен у другој употреби;

- Слика 8 је приказ у сегменту сличан Слици 6 када је прстен у још једној употреби;

- 9 схематично представља још једну изведбу имплантата прстена према претходним фигурама.

Прстен 1 приказан на сликама 1 до 9 је направљен моноблоком и бачен је од еластомерног материјала. Прстен 1 има одређену отпорност која му омогућава да се из отвореног положају приказаном на слици 2, у затворен положај приказан на Сликама 1, 3-6 и 9, назначена тиме, што има конфигурацију крагне која дозвољава сурроунд или притиснула желуца део Ф Е пацијента, који је описан у положају Д.

Ринг 1 се обично направљен у облику траке и обухвата први крај 11 и други крај 12, између којих је постављена средњи део чврстог секцији, лишен експанзионе дела и одмор и околни њену унутрашњу део Р.

Енд 11 је опремљен са два ојачања 111 који су распоређени на продужењу 113 на крајњих делова 13 и 11 које су повезане на пречки 114. Такође има између елемената 111 и 114 отвора 115 у облику тунела дуж пречки 114, паралелно са уздужном осом Кс115 рупе 115.

На унутрашњој површини окренутој према наставку 113, пречник 114 је опремљен зубом 116 који се налази између површине 116а, обично правокутног на осу Кс115 и површину 116б нагнута према овој оси за угао α од реда од 40 °. У пракси, угао α може бити од 30 до 60 °. Оријентација површине 116б је таква да се приближава пречнику 114 од увода 115а отвора 115 насупрот делу 13.

Енд 12 се налази у наставку делу 13. своје уздужне осе Кс представља криву у равни 6-8 са природом крају криве 12. Крај 12 има три зуба 121, 122 и 123 распоређени, односно на спољашњем крају 12 и смештене једна иза друге дуж Кс-осе12тх, почев од слободне ивице 124 на крају 12. Зуб 121 је најближи ивици 124, док је зуб 123 најдаље од ове ивице.

Зуб 121 је постављен између површине 121а, углавном правокутног на осу Кс12тх, и површину 121б, пролазе под углом β од реда од 40 °. У пракси, вредност угла β је једнака вриједности угла α и износи од 30 до 60 °. Површина 121б се приближава дијелу 126 на крају 12 из које почињу зици 121-123, приближавајући ивици 124.

Зуби 122 и 123 имају у суштини исту геометрију као зуб 121, а такође су постављени свако између површине 122а или 123а, углавном праволинијског на осу Кс12тх, и површина 122б или 123б нагнута према овој оси за исти угао β у истом правцу као и површина 121б.

Зуби 121 и 122 формирају запремину В калупа, која је у суштини комплементарна облику зуба 116. На исти начин, зупци 122 и 123 формирају волумен В2 облика, што је практично комплементарно зубу 116.

Крајњи 12 има отвор 125 формиран између слободне ивице 124 и зуба 121 у који може увести конац 2 приказана испрекиданом линијом само у Сликама 6-8, ово омогућава да прикачите конац крају 12. вучна сила Ф. Алтернативно, навој шива може се заменити другим средствима за цртање краја 12, на пример петље формиране од силиконског катетера. Такође се може осигурати да се крај 12 обликује заједно са интегралним вучним прстеном.

Стога, на основу приказаног Фигуре 2 структуре, ивицу 124 може увести крај 12 у рупу 115 са стране рупа 115а приказан на слици 3 и супротног дела 13. тхреадинг рупа 115 у навојем 2, нит могу да преузму фром 2 од отвора 115, онда се крај 12 вуче сила Ф уз навој 2, што доводи до тога да се површина 121б притиска на површину 116б. Узимајући у обзир нагиб површина 116б и 121б, респективно, у односу на Кс115 и Кс12тх, клизна кретања између зуба 116 и 121 може довести до еластичне деформације појединих делова формирају крајевима 11 и 12, будући правац нагиба површина 116Б и 121Б је упоредив са унапред крајем 12 у отвор 115 по сили Ф.

Овим се омогућава пуни пролаз до отвора 15 зуба 121 и довести крај 12 у прву затворну позицију прстена 1, што је приказано на сл. У таквој конфигурацији, просечан унутрашњи пречник прстена 1 има прву вредност д1. Зуб 116 тако улази у волумен В1, где се супротставља повратак краја 12 у односу на отварање 115 у правцу супротно оном који се претходно реализовао прикачивањем површине 116а на површини 121а зуба 121. Чињеница да је запремина В1 има облик комплементарни облику зуба 116, побољшава ефекат настале блокаде.

Ако хирург сматра потребним, примена силе Ф дозвољава да се ивица 12 помери напред унутар отвора 115 да би се постигао положај приказан на сликама 3 до 6, гдје се зуб 116 помера у запремину В2. У овом случају унутрашњи пречник прстена 1 је д '1, мање од д1.

Ако је неопходно прибавити још мањи пречник, могуће је примијенити сила Ф како би се крај 112 подигао дубоко у рупу 115 и добила положај приказан на Слици 8, ​​гдје је зуб 116 у запремини В3 поред зуба 123 насупрот ивици 124, лежи на површини 123а зуба 123. Унутрашњи пречник прстена 1 у овом случају има вредност д "1, мање од д '1.

Просечан пречник прстена 1 је средња вредност пречника у потпуно затвореном прстенастом затезање стезаљке формира део 13 и формирају структурно везани прстен завршава 11 и 12, имајући у виду чињеницу да је стезање снимак није стриктно цирцулар.

Тако, зуби 116 и 121-123, респективно постављена на крајевима 11 и олово на фиксну краја 122 у односу на отвор 115 у свакој од три конфигурације приказане на сликама 6-8, респективно, што омогућава 12 до одредити унутрашњи пречник прстена 1 у затвореном позиција током имплантације.

Свака од партиција 111 и 112 је опремљена отворима 111ц или 112ц, ове рупе су распоређене у правцу И11тх, правокутног на осу 115.

Међутим, на крају 111, три отвора 121ц, 122ц и 123ц су обезбеђене, односно формиране на нивоу зуба 121-123, у делу 126 на крају 12 који наставља део 13.

Отвори 121ц, 122ц и 123ц су формирани у правцу правоупорном на осу Кс12тх, и позиционирани су у односу на зупце 121 и 122 на такав начин да је отварање 121ц формирано у правцу И11тх у конфигурацији приказаној на слици 7, док је отвор 122ц формиран у правцу И11тх у конфигурацији приказаној на слици 6, а отвор 123ц је направљен у правцу И11тх у конфигурацији приказаној на сл.

Тако, у свакој од конфигурација приказаних на сликама 6-8, један од рупе 121Ц, 122ц и 123ц форми са рупа 111Ц и 112Ц канала, при чему се сигурносних средства бити постављени или фиксирање завршава 11 и 12 у одговарајућу позицију. На пример, у тако формиране канала убаци шава тхреад 3, видљив само на Сликама 1 и 9, који је потом везали око крајевима 11 и 12, поправљање им чврсто тако једна у односу на другу.

Алтернативно, уместо навоја за шаву, можете користити сложени или други одговарајући уређај за причвршћивање који не повређује зид стомака.

У складу са није приказан ПРОНАЛАСКА изведби крај 12 може да обавља само један отвор, док остала три отвора може формирати у зидовима 111 и 112, при чему је отвор на крају 12 је постављен против једног од два отвора формирајући пролаз за потпорне елемент у складу са изабраном блокирајућом позицијом.

У свим случајевима један или више отвора формираних на крају 12 формирају један или више рупа за пролаз лигатуре или елемент за причвршћивање на крајевима 11 и 12 у односу један према другом.

5 приказује равнину реза дуж средње плоче П1 прстенови 1. Оси Кс115 и Кс12тх налазе се у овој равни. Део 13 садржи на свакој од својих уздужних страна 131 и 132, на обе стране равни П1 таб 133, 134, у којима се формира отвор 135 или 136, за пролаз лигатуре прстена прстена 1 на делу П стомака. Ове рупе 135 и 136 су тачно диаметрално супротне када је прстен у затвореном положају. Ове рупе се налазе на обе стране равни П1 тако да без обзира на начин постављања прстена 1, једна од ових рупа дозвољава хирургу да постави лигатуру 4 за фиксирање на делу П.

Овај распоред рупа 135 и 136 олакшава рад хирурга. Заиста, у складу са правцем постављања прстена 1 и као што је приказано на Сликама 1-9, ако се претпостави да је хирург ради са желуца у смеру приказаном на овим сликама, хирург може користити отвора 135 (Слика 1) или отвор 136 ( 9) да фиксира прстен за лигање 1 на делу П.

Треба напоменути да се прстен 1 такође може имплантирати постављањем крајева 11 и 12 у одрезану Д са постављањем отвора 135 у односу на хирург, као што је то у конфигурацији сл.

Проналазак је описан у односу на прстен 1 у којем су могућа три фиксирања положаја на крају 12 на крају 11. Такође се може користити и са прстеном са два положаја закључавања, или алтернативно са више од три позиције за закључавање. Број зуба на крају 12 је прилагођен потребном броју позиција закључавања.

Проналазак је представљен за случај прстена који се користи за рад вертикалне калибриране гастропластике. Такође је примењив у случају прстена користе за калибрацију желуца, пре анастомозе, под желудачног бајпаса, ау случају прстена се користи за калибрацију пилорусу у стомаку пацијента.

1. гастрични прстен (1) са нерастегљиве делом састоји од два краја (11, 12) и између поменута два краја средњег дела (13) са континуираног попречног пресека, који почива на и покрива мушки део (п) желуца (Е), где је први крај (11) је опремљен са рупом (115) првог краја, у који се може убацити други крај (12), наведени прстен садржи избочине (116, В13) За фиксирање другог краја (12) у поменутом сврдлом (115) првог краја најмање два различита положаја, назначена тиме што обухвата поред поменутог испупчења (116, В1, В2, В3) Средства (111ц, 112ц, 121Ц, 122ц, 123ц, и 3) фиксирање наведени други крај (12) у поменутој сврдлом (115) од првог краја сваког од поменутих положаја, при чему поменути фиксација средство садрже најмање једну прву отвор (11ц, 112ц) формирана на једном од поменутих крајева, а најмање на друго средство (121ц, 122ц, 123ц) фиксиране на другом крају (12), један од поменутих Отвори средице за причвршћивање су у складу са првим отвором средства за закључавање у сваком

2. Прстен према захтеву 1, назначен тиме што садржи две прве средице за причвршћивање (111ц, 112ц) у две преграде (111, 112) првог краја (11) које се формирају између поменуте прве рупе (115), а такође и да су две прве рупе за фиксирање (111ц, 112ц) поменуте горе поравнате у правцу (И11тх), перпендикуларно на уздужну осу (Кс115) наведеног отвора.

3. Ринг према захтеву 1, назначен тиме што испупчење за блокирање (116) дато у наведеном рупу (115) првог краја и треба да сарађују, у зависности од избора пречника наведеног прстена (1) са једним од неколико пројекција (В1, В2, В3) за додатну фиксацију на другом крају (12).

4. Прстен према захтеву 3, назначен тиме, што је причвршћивање штапова поменутог отвора првог краја зуб (116) који штрчи од ивице (114) поменуте прве крајње рупе (115) у правцу супротне ивице (113).

5. Прстен према захтеву 3, назначен тиме што поменуте додатне избочине (В1, В2, В3) формирани у поменутом другом крају (12), формирани су у облику зуба (121, 122, 123), распоређених један за другим дуж уздужне осе (Кс12тх) наведеног другог краја.

6. Прстен према захтеву 5, назначен тиме што речене друге отвори (121Ц, 122ц, 123ц) фиксирање су редом на нивоу поменутог зуби (121, 122, 123) наведеног другог краја (12) дела (126) поменутог другог прстен (12) који проширује наведени средњи део (13), а такође и да су поменуте рупе за средство за блокирање распоређене у правцима праволинијским на уздужну осу (Кс12тх) наведеног другог дела.

7. Прстен према захтеву 5, назначен тиме, што наведени зупци (116, 121, 122, 123) имају површине (116б, 121б, 122б, 123б) нагнуте према средњој осе (Кс115) отвора (115) првог краја и према уздужној осе (Кс12тх) поменутог другог краја (12) у правцу који је компатибилан са кретањем поменутог другог краја кроз отвор отварања првог краја, што одговара компресији прстена.

8. Прстен према захтеву 7, назначен тиме, што наведени зупци (116, 121, 122, 123) имају површине (116а, 121а, 122а, 123а) које су окомљене према средњој оси (Кс115) наведеног отвора (115) првог краја и наведене уздужне осе (Кс12тх) поменутог другог краја (12), при чему се поменуте површине подупиру једно друго, када је други крај фиксно фиксиран у отвору првог краја у једној од наведених положаја.

9. Прстен према било ком од захтева 4 до 8, назначен тиме, што је празнина (В1, В2) Између два суседна зуба (121, 122, 123) формираних на поменутом другом крају (12), је комплементарна са зуба (116), који се протеже од ивице (114) наведеног отвора (115) првог краја.

10. Прстен према било ком од захтева 1-8, назначен тиме да поменути средњи део (13) је обезбеђен на свакој од својих уздужних ивица (131, 132) отвор (135, 136) за пролазак је било везивања нити (4), при чему рупе од пресека навоја лигатуре се диаметрално супротстављају када је други крај (12) фиксно фиксиран на поменуту прву крајњу рупу (115) на једној од наведених положаја.