Врата вене: функције, структура система циркулације портала, болести и дијагностика

Напајање

Портална вена (ББ, портална вена) један је од највећих васкуларних дебла у људском тијелу. Без тога, немогуће је нормално функционисање дигестивног система и адекватна детоксикација крви. Патологија овог пловила не пролази незапажено, узрокујући тешке посљедице.

Портал портал портал јетра сакупи крв из абдоминалних органа. Брод се формира спајањем горњег и доњег месентеричног и спленског вена. У неким људима, инфериорна мезентерична вена празнује у сенило, а затим повезивање супериорног месентеричног и сплењеног чини ББ пртљажник.

Анатомске карактеристике циркулације у систему порталне вене

Анатоми портал венски систем (портал систем) је сложен. То је нека врста додатног лап венске циркулације која је потребна за чишћење плазме токсина и отпадних метаболита, без којих би одмах падне на дно шупљи, а затим у срцу и у плућне кола и артеријске део велике.

Други феномен примећује се у поразу хепатичног паренхима, на примјер, код пацијената са цирозом. То је одсуство додатног "филтера" на путу венске крви из дигестивног система и ствара предуслове за јаку интоксикацију метаболичким производима.

Научите основе анатомије у школу, многи људи памте да је у већини органа у телу улази у артерију, која носи крв богата кисеоником и хранљивим материјама, и оставља Беч, одношење "губити" крв на десној страни срца и плућа.

Систем порталних вена је распоређен на нешто другачији начин, особина тога може се сматрати чињеницом да јетра, поред артерије, укључује венски суд, крв која излази поново у вене - јетре, пролазећи преко паренхима органа. Створен је додатни проток крви, из чега зависи стање целог организма.

Формирање порталског система се јавља на рачун великих венских канапа који се спајају једни с другима близу јетре. Месентерицне вене транспортују крв из цревних петљи, венацна вена излази из слезине и прима крв из вена стомака и панкреаса. Иза главе панкреаса налази се веза венских "аутопутева" која доводе до порталског система.

Између плоча панцреатодуоденалног лигамента у ББ улази у желудац, перипум и препилорне вене. У овој области, ББ се налази иза хепатичке артерије и обичног жучног канала, заједно са којим следи капије јетре.

У јетри, врата или не достиже им једна половина сантиметар је подела на леву и десну грана в.порте, који улазе у оба јетре режња и ту се распадне у мање венских крвних судова. Постизање јетре лобулес, венула обрт око своје ван, састоји се изнутра, а након неутралисати крви у контакту са хепатоцитима, улази централне вене, остављајући центру сваког кришке. Централна вена окупљају у веће и формирају јетре, ефферент крв из тече у јетри и доње шупље.

Промена величине ББ сноси велику дијагностичку вредност и може да укаже различите патологија -. Цироза, венска тромбоза, патологије слезину и панкреас, и јетру, итд дужине в.порте обично око 6-8 цм, а пречник лумен - и по центиметра.

Систем порталних вена не постоји изоловано од других васкуларних базена. Природа под условом да се ресетовање "екстра" крв у венама других, ако постоји хемодинамски нестабилност у овом одељењу. Подразумева се да је могућност таквог рељефа је ограничен и не може да траје бесконачно, али они омогућавају да бар делимично компензује стања пацијента са тешким болестима паренхима јетре или венске тромбозе сама, иако понекад сами узрок опасни услови (крварење) су.

Захваљујући повезивању између порталне вене и других колектора вена анастомозе, чија локација је добро позната хирурзима, који се често сусрећу са акутним крварењем из анастомозирајућих зона.

Анастомозе портала и шупље вене у здравом телу нису изражене, јер не носи терет на себе. У патологији, када се ток крви у јетру отежава, портална вена се шири, притисак у њему се повећава, а крв присиљава да потражи друге одводне путеве са којима се анастомозе постају.

Ове анастомозе се зову портоцавал, тј. Крв која треба послати на ИВ, прелази у венову каву помоћу других судова који обједињују оба слива крвотока.

Најважније анастомозе порталне вене укључују:

  • Прикључак желудачних и езофагеалних вена;
  • Анастомозе између вена ректума;
  • Вене вена предњег зида абдомен;
  • Анастомозе између вена дигестивних органа са венама ретроперитонеалног простора.

У клиници, најважнија је анастомоза између ћелија желуца и једњака. Ако је крв у ББ-у прекрсен, увећава се, повећава се порталска хипертензија, а онда крв излази у течне судове - желудачке жиле. Други имају систем колатерала са једњаком, где се венска крв преусмерава, а не иде у јетру.

С обзиром на то да је могућност испуштања крви у вена каву преко једњака ограничена, онда их преоптерећивање превеликом запремином доводи до повећања проширења са вјероватноћом крварења, често смртоносним. Вантелесно лоциране вене доњих и средњих трећина једњака немају способност да се спусте, али су у ризику од повреде приликом јела, еметиц рефлукса, рефлукса из желуца. Крварење од проширених вена једњака и почетног дела желуца није неуобичајено у цирози јетре.

Из ректума, венски одлив се јавља у систему ББ (горњи трећи) и директно у доњи торбица, заобилазећи јетру. Са растућим притиском у портал систему, стагнација у венама горњег дела органа неизбежно се развија, од које се испушта преко колатерала у средњу вену ректума. Клинички, изражава се у повећаном ширењу хемороида - развијају се хемороиди.

Треће место повезивања два венска базена је абдоминални зид, где вене периопорошке регије претпостављају "вишак" крви и проширују се према периферији. Фигуративно је овај феномен назван "глава медузе" због неке спољне сличности главе митске Горгонове медузе, која је уместо длаке на глави змајевих змија.

Анастомозе између вена ретроперитонеалног простора и експлозива нису толико изражене као они описани горе, они се не могу пратити спољним знацима, нису склони крварењу.

Видео: предавање на вену великог круга крвотока

Видео: основне информације о порталу вене из апстракта

Патологија порталског система

Међу патолошким условима у којима је укључен ИВ систем, постоје:

  1. Тромбоза (екстра- и интрахепатично);
  2. Синдром порталне хипертензије (ЛНГ) повезан са патологијом јетре;
  3. Каверноус трансформација;
  4. Пурулентни инфламаторни процес.

Тромбоза порталне вене

Портална венска тромбоза (ТБВ) је опасно стање у коме се појављују крвни угрушци у крви, спречавајући да се креће у правцу јетре. Ова патологија је праћена повећаним притиском у посудама - портал хипертензија.

4 фазе тромбозе порталне вене

Према статистикама, код људи који живе у регионима у развоју, ЛНГ прати тромбозе у ББ у трећини случајева. У више од половине пацијената који су умрли од цирозе, тромботични угрушци се могу постхумно открити.

Узроци тромбозе су:

  • Цироза јетре;
  • Малигни тумори црева;
  • Запаљење пупчане вене током катетеризације код дојенчади;
  • Инфламаторни процеси у дигестивним органима - холециститис, панкреатитис, улкуси црева, колитис итд.;
  • Повреде; хируршке интервенције (бипасс, уклањање слезине, жучни мокраћар, трансплантација јетре);
  • Кршење крварења крви, укључујући, са одређеним неоплазијама (поликитемија, рак панкреаса);
  • Неке инфекције (туберкулоза порталних лимфних чворова, упала цитомегаловируса).

Међу веома ретким узроцима ТИА су трудноћа и дуготрајна употреба оралних контрацептивних лекова, посебно ако је жена прешла 35-40 година.

Симптоми ТБВ састоји се од јаких болова у стомаку, мучнине, поремећаја дисфункције, повраћања. Може доћи до повећања телесне температуре, крварења од хемороида.

Хронична прогресивна тромбозе када проток крви кроз посуду делимично очуван, пратиће растом типичног обрасца ТПГ - течни накупља у абдомену, слезине повећање, дајући карактеристичан тежину или бол у горњем левом квадранту, проширују вене једњака са високим ризиком опасног крварења.

Главни начин дијагностиковања ТБВ-а је ултразвук, са тромбусом у порталској вени која изгледа као густа (хиперехојска) формација која испуњава и лумен вене и његове гране. Ако се ултразвук допуњава Допплер-ом, онда неће бити проток крви у погођеном подручју. Кавернозна дегенерација судова је такође карактеристична као резултат вена малих калибра.

Мала тромба порталског система може се открити помоћу ендоскопског ултразвука, а ЦТ и МРИ омогућавају да одреде тачне узроке и пронађу могуће компликације формирања тромба.

Видео: непотпуна тромбоза порталне вене на ултразвуку

Синдром порталне хипертензије

Портал хипертензија је повећање притиска у систему порталне вене, који може пратити локалну тромбозу и тешку патологију унутрашњих органа, првенствено јетре.

Нормално, притисак у експлозиву није већи од десет мм Хг. Ако је ово прекорачено за 2 јединице, већ можемо говорити о ЛНГ-у. У таквим случајевима, анастомозе портокавала се постепено укључују, а потиче се колатерални одлив варикозних вена.

Узроци ЛНГ су:

  • Цироза јетре;
  • Бадда-Цхиари синдром (тромбоза јетре јетре);
  • Хепатитис;
  • Тешке срчане мане;
  • Поремећаји размене - хемохроматоза, амилоидоза са иреверзибилном лезијом јетре;
  • Тромбоза вена из слезине;
  • Тромбоза порталне вене.

Клинички знаци ЛНГ размотрити дијареје поремећаји, осећај тежине у десном горњем квадранту, жутица, пад телесне масе, слабост. Класичне манифестације повећаног притиска у ББ су спленомегалија, то је, увећана слезина, која пати од венске загушења, јер крв није у стању да напусти слезине вену, и асцитесом (течност у стомаку) и проширене вене доњег езофагеалног сегмент вене (као резултат шантирање венске крви ).

Ултразвук абдоминалне шупљине са ЛНГ ће показати повећање јетре, слезине, течности. Ширина лумена судова и природа кретања крви се процењује ултразвуком са доплером: ББ се увећава у пречнику, повећавају се лумени супериорног месентерика и вена слезине.

Цаверноус трансформација

Са ЛНГ, ТБВ, конгениталне малформације формирања вена јетре (сужавање, парцијално или потпуно одсуство), тзв. Каверна се често могу наћи у подручју порталне вене. Ова зона кавернозне трансформације представља мноштво малих крвних судова који делимично надокнађују недостатак циркулације крви у систему портала. Трансверзација каверне има спољну сличност са туморским процесом, и стога га називају кавернозним.

Детекција кавернома код деце може бити индиректан знак конгениталних абнормалности васкуларног система јетре, код одраслих често говори о развоју порталске хипертензије у позадини цирозе и хепатитиса.

Инфламаторни процеси

пример развоја пилефлебитиса због дивертикулума сигмоидног колона

Међу ретким лезијама порталне вене, вене укључују акутно гнојно упалу - пилефлебитис, Има изражену тенденцију да "прерасте у" тромбозу. Главни кривац пилефлебитиса је акутни апендицитис, а последица болести је апсцес у ткиву јетре и смрти пацијента.

Симптоматологија упале у ББ је изузетно неспецифична, па је врло тешко сумњати у овај процес. До недавно је дијагноза углавном постхумно, али је могућност коришћења МРИ-а променила квалитет дијагнозе на боље, а пилефлебитис може бити откривен током живота.

Знаци пилефлебита укључују грозницу, мрзлост, озбиљну интоксикацију, бол у стомаку. Пурулентно упалу експлозива може проузроковати повећање притиска у посуди и, последично, крварење из једњака и желудачних вена. Када уђете у инфекцију у паренхиму јетре и развој гљивичних шупљина у њој, појавит ће се жутица.

Лабораторијски тестови на пилепхлебитис показују присуство акутног запаљења (ЕСР, повећана леукоците), али поуздано процени да ли пилефлебита помоћ ултразвук, доплер, ЦТ и МРИ.

Дијагноза патологије порталне вене

Основна метода за дијагностицирање промена у венама портала је Ултразвук, чија се заслуга може сматрати сигурношћу, јефтином и високом доступношћу за широк спектар људи. Студија је безболна, не траје много времена, може се користити за дјецу, труднице и људе напредног узраста.

Сматра се да је савремени додатак рутинском ултразвуку допплер, омогућавајући процену брзине и правца струје крви. ББ на ултразвуцу се види у капијама јетре, где се раздваја у хоризонтално лоциране десне и леве гране. Дакле, крв у доплерометрији је усмерена према јетри. Норма за ултразвук је пречник посуде унутар 13 мм.

Код тромбозе у вену, открива се хиперехоични садржај, неформални, пуњени део пречника суда или цео читав лумен, што доводи до потпуног прекида крвотока. Колор Допплер картирање ће показати недостатак крвотока са потпуном тромбовом опструкцијом или париеталним карактером у близини крвотворења крви.

Са ЛНГ на ултразвуку, доктор ће открити проширење лумена посуда, повећање волумена јетре, повећање течности у абдоминалној шупљини, смањење брзине крвотока на доплеру у боји. Индиректни знак ЛНГ биће присуство кавернозних промена, што може потврдити Допплер.

Поред ултразвука, за дијагнозу патологије порталне вене користи се ЦТ са контрастом. Предности МР могу се сматрати могућношћу утврђивања узрока промјена у систему портала, испитивања паренхима јетре, лимфних чворова и других оближњих формација. Недостатак је висок трошак и ниска доступност, посебно у малим насељима.

Ангиографија - један од најтачнијих метода дијагнозе порталске тромбозе. Код порталске хипертензије, испитивање нужно укључује ФГД за процену стања портокавалних анастомоза у једњаку, есопхагосцопи, могуће радиоконтрастном прегледу једњака и желуца.

Ове анкете су допуњени инструменталне методе тестова крви, што је открило неправилности (леукоцитозом, повећана јетре ензиме, билирубин, итд. Д.), И жалбе пацијента, тада лекар може да тачну дијагнозу пораза портала система.

Нормална величина јетре ултразвуком код одраслих и деце

Стандарди за ултразвук јетре - представља низ бројева који указују на величину, пропустљивост перформансе свог ткива до ултразвучних таласа, опис анатомији здравог тела.

Ове информације су потребне како би се упоредили подаци написани у протоколу студије са нормалним параметрима, могли бисте извући одговарајуће закључке.

Међутим, дијагноза и рецепт лечења обухвата не само процену резултата од нас, али и људске притужбе и објективно испитивање података и резултата биохемијских анализа и других фактора, један или други начин утицати на резултате.
[садржај х2 х3]

Локација органа

У анатомској норми, истражени орган налази се у десном хипохондријуму. Пошто је јетра веома велико, не може се одмах визуализовати у потпуности. Због тога, да би проучио структуру, сонолог чини много резова. У сваком од њих лекар процењује такве показатеље:

Уз помоћ ултразвука јасно се може разликовати пропорција:

Исто тако, ултразвук вам омогућава да истраже све 8 сегмената, од којих све ове удео. Ово помаже правилно описати локализацију откривене патологије.

Приликом спровођења ултразвучна дијагностика (ако је исправан припрема за студије) да је доња површина тела постоји велики број малих отвора формираних близу његова упоришта у таквим структурама:

  • десни бубрег
  • дебело црево на месту где пролази кроз колоније дебелог црева
  • стомак
  • десно надбубрежно.

Лигаментни апарат не би требало да буде видљив, осим за коронални сулкус. Визуализација лигамената је могућа само у присуству слободне течности у абдомену. Такође, јаке вене, порталне вене и жучне канале треба да буду јасно видљиве.

Квалитет ултразвучног сликања зависи од тога да ли је припрема за ултразвук јетре правилно извршена, како је описано у одговарајућем одељку.

Норме за одрасле

Током испитивања, лекар прегледа сваки сегмент и проценат тела у косом и попречном правцу (прочитајте како се овде врши ултразвук јетре), врши мерења и описује их у протоколу студије. Наведимо нормалну величину јетре одрасле особе:

  1. дебљина десног режња: 11,2-12,6 цм
  2. десно удио, вертикална коса величина (ЦВР): до 15 цм
  3. десно удио, дужина: 11-15 цм
  4. Дебљина левог режња: око 7 цм
  5. висина или кранио-каудална величина, (ЦКД) левог режња ≤ 10 цм
  6. Дужина цијелог органа: 14-18 цм
  7. пречник органа: 20,1-22,5 цм
  8. сагитална величина: 9-12 цм.

Током мерења самог "главног филтера" неопходно је измерити и велика пловила и жучни канал. Норме у овом случају су:

  • величина заједничког жучног канала је око 6-8 мм
  • портална вена ≤ 13 мм
  • шупља вена има пречник ≤ 15 мм
  • хепатичне вене на растојању од уста до 2 цм - 6.0-10.0 мм
  • Хепатична артерија у капијама јетре - 4-7 мм.

Доктор не упоређује резултате само са нормом, већ такође оцјењује структуру, контуре и ткиво органа. Декодирање ултразвука јетре врши се на основу свих проучаваних индикатора.

Нормални индикатори структура код деце

Величина здраве јетре код деце зависи од старости:

Врата вене јетре и његова патологија

Портална вена јетре (ББ, портална вена) је велики пртљажник, који прима крв из слезине, црева и желуца. Онда се помера у јетру. Орган осигурава пречишћавање крви и поново улази у општи ток.

Систем порталне вене

Анатомска структура порталне вене је сложена. Прслук има велики број грана за венуле и друге канале крви различитог пречника. Портал систем је још један круг крвотока, чија је сврха очистити плазму из производа распадања и токсичних компоненти.

Промијењене величине порталне вене омогућавају нам дијагнозу одређених патологија. Његова нормална дужина је 6-8 цм, а пречник је не више од 1,5 цм.

Могуће патологије

Најчешћа патологија порталне вене:

  • тромбоза;
  • портал хипертензија;
  • кавернозна трансформација;
  • пилефлебитис.

Тромбоза ББ

Портал венска тромбоза представља озбиљне патологије у којој њени лумен формиране крвних угрушака ометати његов одлив после пречишћавања. У одсуству третмана дијагностикује се повећање васкуларног притиска. Као резултат, развија се хипертензија портала.

Главни разлози за настанак патологије су:

  • цироза јетре;
  • малигне неоплазме гастроинтестиналног тракта;
  • запаљење пупчане вене током постављања катетера код дојенчади;
  • запаљење дигестивног система;
  • траума и операција слезине, јетре, жучне кесе;
  • оштећена крварења крви;
  • инфекција.

До ријетких разлога за развој тромбозе укључују: период гестације, продужени унос оралних контрацептива. Симптоми болести су: јак бол, мучнина, повраћање крај, диспепсија, повишена телесна температура, хемороида крварење (понекад).

За прогресивне хроничних облика тромбозе - под условом делимична проходности в.порте - следећих типичних симптома: акумулација течности у трбушној дупљи, проширеној величине слезине, бол / осјећај тежине у левом субцостал региона вена једњака, што повећава ризик од крварења.

Главни начин за дијагностицирање тромбозе је извршење ултразвучног прегледа. На монитору, тромбус се дефинише као хиперехоична (густа) формација, испуњавајући и венски лумен и гране. Тромби малих димензија се детектују током ендоскопског ултразвука. Методе ЦТ и МРИ омогућавају нам да идентификујемо тачне узроке патологије и идентификујемо повезане патологије.

Цаверноус трансформација

Патологија се развија у позадини конгениталних малформација вена - констрикција, потпун / парцијално одсуство. У овом случају се налази каверном у пределу порталне вене. То је скуп малих сосудика, који у извесној мери компензују циркулаторно поремећај порталског система.

Трансверзација каверне, откривена у детињству, је знак урођеног кршења структуре васкуларног система јетре. Код одраслих, кавернозна формација указује на развој порталске хипертензије, изазване хепатитисом или цирозом.

Синдром порталне хипертензије

Портал хипертензија је патолошко стање које карактерише повећан притисак у портал систему. То изазива настанак крвних угрушака. Физиолошка норма притиска у портној вени није већа од 10 мм Хг. Чл. Повећање овог показатеља са 2 или више јединица је разлог дијагнозе порталске хипертензије.

Фактори који изазивају патологију су:

  • цироза јетре;
  • тромбоза вена јетре;
  • хепатитис различитог порекла;
  • тешке срчане патологије;
  • поремећаји у метаболичким процесима;
  • тромбију сенених вена и порталне вене.

Клиничка слика порталне хипертензије је следећа: дисфетични симптоми; тежина у пределу левог хипохондрија, жутица, губитак тежине, општа слабост.

Карактеристични знак синдрома је повећање запремине слезине. Узрок је васкуларна загушења. Крв не може напустити тело због блокаде венске слезине. Поред спленомегалије, постоји и акумулација течности у абдоминалној шупљини, као и варикозне вене доњег дела једњака.

Током ултразвучне истраге, повећане јетре и слезине, откривена је акумулација течности. Димензије порталне вене и проток крви се процењују помоћу доплерографије. Портал хипертензија карактерише повећање његовог пречника, као и повећање супериорних мезентеричних и сенених вена.

Пиелефлебитис

Међу запаљенским процесима, водеће место заузима густо запаљење порталне вене - пилефлебитис. Фактор провокације најчешће је акутни апендицитис. У одсуству третмана, завршава се некроза ткива јетре, што резултира смрћу особе.

Болест нема карактеристичну симптоматологију. Клиничка слика је следећа:

  • интензивна топлота; мрзлице;
  • појављују се знаци тровања;
  • тешки бол у стомаку;
  • унутрашње крварење у пределу једњака и / или желуца;
  • жутица изазвана оштећењем јетре паренхима.

Лабораторијске студије показују повећање концентрације леукоцита, повећање брзине седиментације еритроцита. Такав помак у индексима указује на акутно гнојно упалу. Потврдите да је дијагноза могућа само уз помоћ ултразвука, МРИ и ЦТ.

Симптоми патолошких болести у вратима и могуће компликације

Болест се јавља у акутном и хроничном облику, која утиче на тренутне симптоме. За акутног облика следећих симптома су типични: развој тешке бол у стомаку, грозница до значајног учинка, грознице, проширене запремине слезине од мучнина, повраћање, пролив.

Симптоматски се развија истовремено, што доводи до озбиљног погоршања општег стања. Хронични ток болести је опасно потпуно одсуство било какве симптоматологије. Болест се дијагностицира потпуно случајно током планираног ултразвучног прегледа.

Одсуство патолошких симптома постаје разлог за почетак компензационих механизама. Да би се заштитили од болова, мучнине и других манифестација, тело започиње процес вазодилатације - повећање пречника хепатичне артерије и формирање каверноме.

Како се стање погоршава, пацијент развија одређене симптоме: слабост, слабији апетит. Портална хипертензија је посебно опасна за особу. Карактерише га развој асцитеса, повећање поткожних вена које се налазе на предњем абдоминалном зиду, као и варикозне вене једњака.

Хронична фаза тромбозе карактерише запаљење порталне вене. Симптоми стања могу бити:

  • глупи непрестан бол у стомаку;
  • дуготрајна субфебрилна температура;
  • проширење јетре и слезине.

Дијагностичке мере

Главна дијагностичка техника, која омогућава детекцију промена у портној вени, остаје ултразвучна. Студија се може доделити женама у ситуацији, дјеци и пацијенти вишег узраста. Доплер ултразвук, који се користи у комбинацији са ултразвуком, помаже у процени брзине и правца крвотока. Обично треба да буде усмерен према органу.

Са развојем тромбозе у лумену суда откривена је хиперехојска (густа) хетерогена формација. Може да попуни и читав лумен суда, а само делимично се преклапа. У првом случају, кретање крви потпуно зауставља.

Са развојем синдрома порталне хипертензије откривено је ширење васкуларног лумена. Осим тога, лекар открива повећану јетру, акумулацију течности. Доплерографија ће показати смањење брзине тока крви.

Могући знак порталне хипертензије је каверно. Пацијент је обавезан да прописује понашање ФГД-а са циљем процене стања анастомозе једњака. Поред тога, може се препоручити есопхагосцопи и реентгенологија једњака и желуца.

Поред ултразвучног прегледа, може се користити техника компјутерске томографије са контрастним агенсом. Предност коришћења ЦТ-а је визуелизација паренхима јетре, лимфних чворова и других формација лоцираних у непосредној близини.

Ангиографија је најтачнија техника за дијагностиковање тромбозе порталских вена. Инструментално истраживање допуњује тестирање крви. Клинички интерес представљају параметри леукоцита, хепатичних ензима, билирубина.

Лечење патологије

Лечење болести подразумева интегрисани приступ и укључује употребу лекова, операцију. Терапија медикаментом обухвата следеће методе:

  • лекови из групе антикоагуланси - спречавају стварање тромби и побољшавају пролазност крвних судова;
  • тромболитици - раствори постојећи тромби, ослобађајући лумен порталне вене.

Ако нема терапијских резултата из изабране терапије лековима, особа је прописана хируршким третманом. Може се извршити прекомерна ангиопластика или тромболиза.

Главна компликација хируршког третмана је крварење једњака и развој цревне исхемије. Свака патологија порталне вене јетре је озбиљно стање које захтева састанак који одговара стању терапије.

Врата вене јетре

Портална вена (портална вена или ББ) је велики васкуларни пртљажник који прикупља крв из стомака, слезине, црева, а затим га транспортује у јетру. Тамо се крв очисти и поново се враћа на канал циркулације крви.

Анатомија суда је сасвим компликована: главно тело је разгранато у венуле и друге крвне судове различитих пречника. Захваљујући порталској вени (ПВ), јетра је засићено кисеоником, витаминима, минералима. Овај суд је веома важан за нормално варење и детоксикацију крви. Када се рад експлозива прекине, појављују се озбиљне патологије.

Систем порталне вене

Као што је већ поменуто, портална вена јетре има сложену структуру. Портал систем је врста додатног круга крвотока, чији главни задатак је очистити плазму од токсина и производа распадања.

У одсуству система порталних вена (ВЦВ), штетне супстанце би одмах падале у доњу вену каву (ЛВВ), срце, малу циркулацију и артеријски део велике вене. Сличан поремећај се јавља када се хепатични паренхим дифундира и компакт, што се манифестује, на пример, код цирозе. Због чињенице да не постоји "филтер" на путу венске крви, повећава се вероватноћа снажног тровања тела метаболитима.

Из курса анатомије познато је да многи органи укључују артерије које их засићују корисним супстанцама. А од њих долазе вене, које транспортују крв након обраде у десну страну срца, светлост.

ПС је распоређен мало другачије - у тзв. Капијама јетре улази у артерију и вену, крв из које пролази паренхимом и поново пада у вене органа. То јест, формира се помоћни систем циркулације, који утиче на функционалност тела.

Образовање СВВ се јавља због великих вена вена, које се комбинују поред јетре. Мезентериане вене носе крв из црева, слезине посуда долази из истог органа и добија хранљиву течност (крв) из желуца и панкреаса. Иза последњег органа спајају се велике веће које доводе до СВБ.

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

Гастрицне, периапицне, препилорне вене пролазе измедју панцреатодуоденалног лигамента и ПТ. У овој области ПВ се налази иза хепатичке артерије и обичног жучног канала, заједно са којим следи капије јетре.

Близу порта органа венски прт се дели на десну и леву грану ББ, која пролази између јетре и грана у венуле. Смалл веин хепатиц лобуле обложене изнутра и споља, а након контакта крви са ћелијама јетре (хепатоцити), они се крећу према централним венама, излазећи из сред сваког кришке. Централни венски судови су повезани са већим венским судовима, након чега се обликују вене јетре, које улазе у НИП.

Басин порталне вене

Портални систем јетре није изолован од других система. Они пролазе један поред другог, тако да ако је крвоток у овом подручју поремећен, могуће је исцртати "вишак" крви у друге венске посуде. Стога је болесничко стање надокнадјено за вријеме у случају тешких патологија паренхима јетре или тромбозе, али истовремено се повећава вероватноћа крварења.

ПВ и други венски колектори су спојени захваљујући анастомозама (зглобовима). Њихов смјештај је добро познат хирурзима, који често престају крварити из анастомозних подручја.

Једињења порталских и шупљих венских посуда нису изражена, јер не носи посебан терет. Са распадом функционалности ББ, када је ток крви у јетру отежан, портални суд се шири, притисак у њему се повећава, као посљедица тога, крв се испушта у анастомозе. То јест, крв која је требало да уђе у ПТ, кроз анастомозе портокавала (систем анастомозе) испуњава шупљу вену.

Најзначајније анастомозе су ББ:

  • Везе између вена желуца и једњака.
  • Омаке измедју венских судова ректума.
  • Анастомозе вена предњег абдоминалног зида.
  • Везе вена дигестивних органа са посудама ретроперитонеалног простора.

Као што је раније поменуто, могућност избацивања крви у шупље посудје кроз езофагеалне посуде је ограничена, па се због преоптерећења проширују, повећава се вероватноћа опасног крварења. Пловила доње и средње трећине једњака не преклапају, јер се налазе уздужно, али постоји опасност од њихове оштећења током исхране, повраћања, рефлукса. Често крварење од варикозних вена које погађа једњак, стомак се посматра са цирозом.

Из вена директног црева, крв излази у ПС и ЛИП. Када се притисак у базену повећа, у посудама горњег дела јетре долази стагнирајући процес, одакле течност преко колатерала улази у средњу вену доњег дела дебелог црева. Као последица, хемороиди се манифестују.

Треће место где се спајају два венска базена је предњи зид стомака, где су посуде пери-поох зоне узимати "екстра" крв, проширујући се ближе периферији. Овај феномен назива се глава медуза.

Везе између вена ретроперитонеалног простора и ПВ нису толико изражене као они описани горе. Идентификовати их спољним симптомима неће радити, и нису предиспонирани на крварење.

Тромбоза ББ

Тромбоза порталне вене (ТБВ) је патологија која се карактерише успоравањем или блокирањем крвотока у крви тромби. Чворови спречавају кретање крви у јетру, што доводи до хипертензије у посудама.

Узроци тромбозе порталне вене:

  • Цироза.
  • Рак цријева.
  • Запаљење пупчане вене током катетеризације код детета.
  • Инфламаторне болести пробавног тракта (запаљење жучне кесе, црева, чиреви итд.).
  • Повреде, операције (обилазница, спленектомија, холецистектомија, трансплантација јетре).
  • Поремећаји коагулације (Вакезова болест, тумор панкреаса).
  • Неке заразне болести (туберкулоза порталских лимфних чворова, цитомегаловирусна инфекција).

Најраније, тромбоза изазива трудноћу, као и оралне контрацептиве, које жена дуго траје. Ово се посебно односи на пацијенте старије од 40 година.

Код ТБВ, особа има неугодност, бол у стомаку, мучнину, ерупцију повраћа, поремећај столице. Осим тога, постоји могућност грознице, ректално крварење.

Са прогресивном тромбозом (хронично), крвни проток до ИВ је делимично очуван. Потом се симптоми порталне хипертензије (ПГ) постају изразитији:

  • течност у абдоминалној шупљини;
  • повећана слезина;
  • осећај тежине и бол на лијевој страни испод ребара;
  • ширење езофага, при чему се повећава вероватноћа опасног крварења.

Ако пацијент брзо губи тежину, пати од прекомерног знојења (ноћу), онда је неопходно водити квалитативну дијагнозу. Ако има проширени лимфни чвор близу капија јетре и самог органа, онда се не може учинити без компетентне терапије. Тако се манифестује лимфаденопатија, што је знак рака.

Откривање тромбозе експлозива помоћи ће ултразвуку, на слици тромбус у портној вени изгледа као формација високе густине за ултразвучне таласе. Крвни стрнак испуњава експлозив, као и његове гране. УС-Допплер ће показати да у оштећеном подручју нема крвотока. Мале вене се проширују, као последица тога, постоји каверноза дегенерација судова.

Ендо-ултразвук, компјутер или МР-томографија ће помоћи у идентификацији малих крвотокова. Поред тога, ове студије могу открити узроке тромбозе, његове компликације.

Портал хипертензија

Портал хипертензија (ПГ) је стање које се манифестује повећаним притиском у ПС. Патологија често прати крвни угрушак, тешке системске болести (најчешће јетре).

ГХГ се детектује блокирањем циркулације крви, што повећава притисак у УХФ. Блокирање се јавити у ББ (предпецхоноцхнаиа ГХГ) пре синусоида (ентерохепатиц ПГ) у доњем шупљег венски (ГХГ надпецхоноцхнаиа).

У здравој особи, притисак у ПВ износи око 10 мм Хг. Ако се ова вредност повећа за 2 јединице, онда је то јасан знак ГХГ. У овом случају, постепено укључује анастомозу између прилива ББ, као и прилива горње, доње шупље вене. Онда варикоза утиче на колатерале (обилазнице крвотока).

Фактори развоја ГХГ:

  • Цироза.
  • Тромбоза вена јетре.
  • Различите врсте хепатитиса.
  • Урођене или стечене промене у срчаним структурама.
  • Поремећаји метаболизма (нпр. Пигментна цироза).
  • Тромбоза вене вранице.
  • Тромбоза ПВ.

ПГ се манифестује диспепсијом (надимање, поремећаји дефекације, мучнина итд.), Тежина десно испод ребара, бојење коже, мукозне мембране у жутом тлу, губитак тежине, слабост. Када се притисак повећава у СВБ, манифестује се спленомегалија (увећана слезина). Ово је због чињенице да слезина пати од венске загушености пре свега, јер крв не може оставити вену са истим именом. Осим тога, манифестује се асцит (течност у стомаку), као и варикозне вене доњег дела једњака (након шансе). Понекад пацијент има увећане лимфне чворове на капијама јетре.

Помоћу ултразвучног прегледа органа органа за абдому, могуће је утврдити промјену величине јетре, слезине, а такође и течности у абдомену. Доплер може помоћи у процени пречника пловила, брзини крви. По правилу, са ПГ порталом, увећане су веће месентеричне и слезинске вене.

Портал вена каверно

Када се пацијенту дијагностицира "каверназна трансформација порталне вене", не сви разумију шта то значи. Каверном може бити конгенитална малформација вена јетре или последица обољења јетре. У порталној хипертензији или тромбози ББ, понекад се пронађе неколико малих посуда у близини њеног трупа, који се преплићу и надокнађују циркулацију крви на овом подручју. Цавернома изгледа као неоплазме, зато се то зове. Када се формације разликују, важно је започети лечење (хируршка интервенција).

Код млађих пацијената, каверназна трансформација указује на урођене патологије, а код одраслих - о порталској хипертензији, цирози, хепатитису.

Пиелефлебитис

Гнојива инфламаторна лезија порталне вене и њених грана назива се пилефлебитис, који често прелази у ТБИ. Често, болест проузрокује акутни апендицитис, завршава се са гнојним нехротским запаљењем јетре и смрти.

Пиефлебитис нема карактеристичне симптоме, тако да је тешко открити. Не тако давно, таква дијагноза је дата пацијентима након смрти. Сада, захваљујући новим технологијама (МРИ), болест се може идентификовати током живота.

Постоји густо упала са грозницом, мрзлама, тешким тровањем, абдоминалним болом. Понекад постоји крварење из вена једњака или желуца. Када се инфекција паренхима јетре развијају гнојни процеси, који се манифестују жутицама.

Након лабораторијских испитивања биће познато да се стопа седиментације еритроцита повећала, концентрација леукоцита је повећана, што указује на акутно гнојно упалу. Али успостављање дијагнозе "пиефлебитиса" је могуће тек након извођења ултразвука, ЦТ, МРИ.

Дијагностичке мере

Најчешће, ултразвук се користи за откривање промена у портној вени. Ово је јефтина, приступачна, сигурна метода дијагнозе. Поступак је безболан, погодан за пацијенте различитих старосних категорија.

УС-Доплер вам дозвољава да процените природу кретања крви, портална вена се види на капијама јетре, где је подељена на 2 гране. Крв се креће према јетри. Уз помоћ 3-Д / 4-Д-ултразвука, може се добити тродимензионална слика посуде. Нормална ширина лумена експлозива током ултразвука је око 13 мм. Пролаз пловила је од велике важности у дијагнози.

Такође овај метод омогућава откривање хипоехоичне (смањене акустичне густине) или хиперехоичне (повећане густине) садржаја у портној вени. Такве фазе указују на опасне болести (ТБВ, цироза, апсцес, карцином, карцином јетре).

Са портална хипертензија ултразвука показују да је повећан пречник судова (ово се односи на величину јетре), а течност картон у трбушној дупљи. Уз помоћ доплера у боји, може се открити да је крсење крви успорено, појавиле су се кавернезне промене (индиректни симптом порталне хипертензије).

Снимање магнетне резонанце је корисно зато што помаже у одређивању узрока промјена у систему порталне вене. Испитана је паренхимма јетре, лимфних чворова и околних формација. МРИ ће показати да је максимална вертикална величина десног режња јетре нормално 15 цм, а лева 5 цм, величина билобал на капијама јетре је 21 цм. Са одступањима ове вредности се мењају.

Осим инструменталног истраживања, постоје и лабораторијски тестови. Уз њихову помоћ откривају абнормалности (вишак бијелих крвних зрнаца, повећани ензими јетре, серум садржи велику количину билирубина итд.).

Третман и прогноза

За лијечење патологија порталне вене, комплексне медицинске терапије, потребна је хируршка интервенција. Пацијенту се обично прописују антикоагуланси (Хепарин, Пелентан), тромболитички лекови (Стрептокинасе, Урокинасе). Први тип лекова је неопходна за спречавање стварања тромба, вратити проходности вене, а други себи уништава крвни угрушак, који блокира лумена ББ. Да би се спречила тромбоза порталне вене, користе се неселективни β-блокатори (Обсидан, Тимолол). То су најефикаснији лекови за лечење и превенцију ТБВ.

Ако су лекови неефикасни, лекар прописује трансхепатичну ангиопластику или тромболитичку терапију са портосистемским ранжирањем у јетри. Главна компликација ИВ тромбозе је крварење из вена једњака, као и интестинална исхемија. Ове опасне патологије је неопходно само оперативно.

Прогноза патологије порталне вене зависи од степена оштећења коју су изазвали. Ако тромболитичка терапија у лечењу акутне тромбозе није била потпуно ефикасна, онда нема начина да се то уради без операције. Тромбоза са хроничним путем прети опасним компликацијама, тако да пацијент прво мора пружити прву помоћ. У супротном, повећава се ризик од смрти.

Дакле, портална вена је важна посуда која сакупља крв из желуца, слезине, панкреаса, црева и транспортује је до јетре. Након филтрације, поново се враћа на венски кревет. Патологије експлозива не пролазе без трага и прете са опасним компликацијама, до смрти, стога је важно открити болест у времену и спровести надлежну терапију.

Нормалне величине за ултразвук јетре код одраслих: табела индикатора

Шта знамо о јетри? Иако она не узрокује анксиозност, нико не размишља о њеном стању, међутим превентивна пажња на ово тело ће помоћи да се избегну многи проблеми. Које су његове особине, а које дијагностичке методе ће помоћи очувању здравља дигестивног система?

Јетра има жлезну структуру и један је од најзначајнијих органа, И по величини и значају извршених функција. У процентуалном омјеру, његов проценат је око 2,5% укупне телесне тежине. Ова највећа жлезда налази се десно, тик испод ребара. Физиолошки, орган се не протеже од ребара, Пошто се држи притисак абдоминалног зида.

Структура и функција јетре

Структура жлезде је густа, али мекана, боја тамно црвена. Као део тела додељивање великог десног и мањи левог режња, сваки од њих подељен у секторе. Они су, пак, подељени на сегменте.

Живот без јетре је немогуће, јер тело врши неколико озбиљних функција у људском телу:

  1. Активно учествује у варењу хране, која производи одговарајућу количину жучи.
  2. Он неутралише токсичне супстанце које улазе у крв, микробе, бактерије и вирусе.
  3. То је главни "добављач" гликогена, који формира резервни састав глукозе у организму.
  4. Она игра значајну улогу у метаболичким процесима.

Управо ова техника омогућава вам проучавање структуре и димензија јетре, као и процјену њеног стања.

Када је планирана студија?

Доктор са великом вероватноћом препоручује да прође или да се одржи у САД ако:

  • постоје жалбе на бол са десне стране, у хипохондријуму, и његово повећање након конзумације алкохолне, масне и тешке хране, или након физичких вежби;
  • појава унутрашњих хематома;
  • настанак васкуларне мреже;
  • необична боја фецеса;
  • кожа и мукозне мембране пацијента имају приметно жути тон или без осипа, осипа, сврабе;
  • били абдоминална траума;
  • пацијент треба правилно одабрати хормонску контрацепцију;
  • постоје хроничне болести пробавног или излучног система који захтевају медицински надзор;
  • пацијент пати од алкохолизма;
  • постоји ризик од тумора или ширења метастаза.

Видео

На презентираном видео снимку експерт говори о индикацијама на којима је прописан ултразвук јетре.

Објашњење

Табела 1. Ултразвучни јетра: нормални индекси код одраслих.

За јетру у целини се сматра нормалним дужина 14-18 цм, стопа попречног пресека - од 20 до 22, 5 цм Величина у сагиталном равни -. 9 до 12 цм Укупна здрава телесна тежина је у просеку пола килограма, текстура тканина не би требало да буде зрнасто, мекан, без печата. Контрола на монитору је јасна и глатка.

Ткиво нормалног органа има просечну ехогеност, која гледа на екран ултразвучне машине, као што је униформност боја. Области са тамним или, обратно, лакши тон у поређењу са осталим, указују на промену у ехогености у овом сегменту жлезде, што указује на болан процес.

Снабдевање крви у јетри

Главна пловила овог система су сопствена пећеноћне артерије и заједничке артерије.

Крв долази до јетре и оставља од ње кроз венски систем, од посебног значаја је портална вена. Подијељен је на многе судове у којима се крв преобликује пре него што се пошаљу на друге делове тела:

  • д портал вене - до 1,5 цм;
  • д хепатичне артерије - до 0,6 цм.

Жлебница и његови канали

Мала жучна капилара се комбинују у жучне канале. Ови канали су такође комбиновани, формирајући велике гране, лево и десно, које преносе жучи из одговарајућих делова органа. Касније се комбинују са жучним каналом, који иде из жучне кесе. Дакле, рад јетре и жучне кесе је повезан.

Опис жучи је често једна од тачака затвора приликом испитивања јетре.

Шта је "дифузна промена"?

Израз "дифузне промене" се често чује током ултразвучног прегледа одраслог пацијента. Шта то значи за ултразвук јетре? Дифузне промене нису независна дијагноза, није чак ни симптом болести. Једноставно подразумевају одређене промене у хепатичном ткиву и могу бити повезане:

  • са смањењем волумена јетре или њеним повећањем;
  • са едемом ткива;
  • са кршењем интрацелуларних метаболичких процеса;
  • са растом ткива или заменом нормалног везивног ткива.

Ако у закључку постоји помињање дифузних промена у јетри - ово је прилика да обратите пажњу на здравље тела. Боље је сазнати зашто су се ове промјене догодиле, све док нису постали почетак озбиљнијих патологија.

Шта кажу одступања?

Проширење жлезде, откривено резултатима студије, најчешћа је патологија, означени од стране лекара-дијагностичара. Шта показује овај знак? Могући су разлози повећања:

Пада се и смањење величине јетре, то је алармантан знак који сигнализира откази јетре и губитак органа.

Закључак

До данас, заједно са низом специфичних анализа, ултразвучни преглед вам омогућава да добијете потпуну слику о јетри и направите компетентан план лечења ако се пронађу патолошки процеси.

Анатомија порталне вене и какве патологије то може имати

Портална вена (ББ) је једна од највећих судова тела. Одговоран је за функционисање дигестивног система.

Уз помоћ ББ у јетри, врши се детоксикација крви. У чланку ћемо говорити о најчешћим патологијама ББ и њиховим посљедицама.

Анатомија циркулације порталне вене

Прво, хајде да одговоримо на питање где је ББ. Друго име за порталску вену је портал један. Њен систем обавља веома важан задатак - прикупља крв из органа који се налазе у абдомену. Анатомски, ББ је веза супериорне месентеричне вене и инфериорне вене слезине.

Неки људи имају нешто другачију структуру. Имају нижу месентеричну вену повезану са спленици. Портални портални портал се формира када су комбиновани спленици и супериорне мезентеричне вене.

Анатомија порталског венског система је једна од најкомплекснијих у телу. Заправо, систем је посебан круг венске циркулације.

Овај додатни круг је алат који уклања вишак метаболита и штетних токсина из крвне плазме.

У одсуству таквог механизма пречишћавања, метаболити и токсини би одмах продирали директно у вену каву. Надаље, њихов пут би пролазио кроз срце и плућни круг у велики круг циркулације крви, или тачније - у свој артеријски сектор.

Таква патологија се примећује ако је на човеку погођен паренхим јетре. Ова појава је типична за људе који имају тешке хепатичне лезије.

Веома често се јавља патологија паренхима са цирозом јетре. У овом случају, пацијент нема филтер који чисти крв која тече кроз вене из дигестивног тракта. Производи за размену постају агенси који спроводе токсине.

Норма функционисања и структура порталне вене

Већина вена у телу обављају задатак уклањања из органа испуштене крви, која је претходно испоручена органима артеријама.

ББ систем има нешто другачији уређај. Она се разликује од већине вена система прецизно у томе, у норми функционисања, формира додатни проток крви.

Венски суд, долазна јетра, уклања крв, а затим улази у друге вене. Ове вене су хепатичне и пролазе кроз паренхиму. Стање свих других органа система зависи од тога колико добро крвоток хепатичних вена ради.

Порталне вене се формирају из везе великих дебљина. Други су повезани у хепатичном региону - у непосредној близини органа.

За транспорт крви из цревних петљи, мезентеричне вене реагују. Крв из желудачних вена и вена панкреаса доводи до вене слезине.

Венски стубови, који су почетак порталне вене, повезани су иза главе панкреаса.

У порталској вени улази у пупчане, жучне и препилорне вене. Веза са системом се јавља између две листе панцреатодуоденалног лигамента, где је хепатична артерија затвара порталне вене споља.

Ево жучног канала. Он прати ББ до хепатичким вратима.

У хепатичком систему, портална вена је подијељена на двије гране. То се догађа за центиметар до врата јетре. Свака грана пада на сваки од лобова јетре, где се неутралишу прерађени ВП производи уклањају.

Ако се поштује норма функционисања, крв из јетре улази у доњу вену кава. Ако постоји одступање од норме, то јест, ако постоји повреда хемодинамике, тело има заштитни механизам, када вишак крви улази у друге вене.

Ако се величина порталне вене променила, у дијагностичком процесу има смисла значити присуство једне од неколико могућих патологија. Са нормом, дужина ће бити од осам до десет центиметара.

Нормални пречник је нешто мање или нешто више од једног и по центиметара. У идеалном случају, нормалне диаметарске вредности су 1,4 центиметра.

Патологија порталског система: узроци и врсте

Колатерална вена је једно од посудја људског тела, које је врло често подложно разним врстама лезија.

Узроци патологија:

  • Конгенитална стеноза;
  • Цонгенитал апласиа;
  • Цавернома;
  • Анеурисм;
  • Тромбус у ББ и вене које улазе у њега;
  • Хиперплазија регенеративног нодуларног типа.

Одвојено, потребно је разјаснити о кавернозу. Обично постаје последица крвних грудова формираних након порођаја. Други узрок кавернома може бити васкуларна формација.

Синдром порталне хипертензије

Главне врсте патологија:

  • Тромбоза порталне вене;
  • Портал хипертензија;
  • Каверноус трансформација;
  • Запаљење.

ИВ тромбоза: узроци и симптоми

Прво, хајде да објаснимо шта је то - тромбоза, а не додирујући порталну вену.

Ова формација крвног угрушка која не само делимично, већ и потпуно блокира крвне судове на путу крвотока.

Ако се крвни зглоб појављује у једној од вена јетре, у органима гастроинтестиналног тракта се јавља значајна повреда хемодинамике

У развоју ове патологије постоји неколико фактора:

  • Локални тип;
  • Тип система.

Локални фактори укључују запаљенске процесе који се јављају у абдоминалној шупљини. Механичка и трауматска оштећења вене такође ће се односити на локалну категорију фактора.

Системска природа тромбозе је могућа са тромбофилијом или лошом коагулацијом. Ови феномени могу бити и урођени и стечени.

Узроци тромбозе унутар порталне вене:

  • Цироза;
  • Малигне неоплазме у цревима;
  • Упала у дигестивном тракту;
  • Трауматске повреде;
  • Схунтинг;
  • Спленектомија;
  • Трансплантација јетре;
  • Неоплазме у панкреасу;
  • Заразне болести.

За ретке узроке тромбозе укључују дуготрајну употребу контрацептива у таблетама и трудноћи. Али ова изјава је тачна само за жене средње величине.

Тромбоза ББ се манифестује као мучнина у пределу абдомена, повраћање, грозница. Ако је феномен хроничан и прогресиван, проток крви ће делимично проћи кроз суд. У овом случају се примећује спленомегалија и акумулација течности у абдоминалној шупљини.

Особа осећа бол. Ако су дилатиране вене једњака, постоји ризик од крварења.

Најбољи начин за дијагнозу ИВ тромбозе је ултразвук у комбинацији са доплеровом студијом. У овом случају, тромбус ће бити јасно видљив у порталу. Истовремено, постављена је и његова величина.

Портал хипертензија: узроци и симптоми

Портал хипертензија је феномен када се притисак унутар експлозива повећава. То може довести до врло тешких патологија у сваком од органа. Најчешће су утицала на јетру и органе гастроинтестиналног тракта.

Портална хипертензија и тромбоза ВВ врло често резултат један од другог.

Нормални параметри притиска порталне вене су 10 милиметара живине. Ако је овај индикатор прекорачен за најмање два милиметра, можете причати о томе да је пацијент развио синдром порталне хипертензије. Последица хипертензије постаје варикозни колатерални изливни тракти.

Узроци порталне хипертензије:

  • Хепатична цироза;
  • Вирусни хепатитис;
  • Срчани недостаци високе тежине;
  • Тромбоза вена јетре;
  • Тромбоза у венама сенена.

Манифестације порталне хипертензије су тежина хипохондрија на десној страни, губитак тежине, осећај слабости у целом телу.

Са спленомегалијом у слезини стагнира крв у венама, због немогућности да други излазе из вене слезине. У доњем сегменту једњака примећују се проширене вене.

Ако се ултразвук изводи у абдоминалној шупљини, то ће показати да се јетра и слезина дилатирају, а течност је присутна у шупљини.

Додатна студија Допплера омогућава вам да процените хемодинамију, као и чињеницу да се портална вена увећава у пречнику, као што су вене сенке.

Трансформација кавернозног типа

Цавернома је зона кавернозне трансформације. То је скуп малих бродова који су међусобно повезани. Ови посудици чине недостатак циркулације крви у систему портала.

Каверном је феномен због генетских дефеката хепатских вена, када су последње делимично или потпуно одсутне или су значајно сузене.

Спољно, трансформација ове врсте подсећа на ефекат неоплазме.

Ако се код деце дође до дијагнозе кавернезне трансформације, често је један од знакова конгениталних аномалија у развоју хепатичног суда.

Када се каверном пронађе код одраслих, то указује на то да је портал хипертензија у процесу развоја. Обично хипертензија претходи појављивање хепатитиса и цирозе.

Запаљење

Акутна гнојна инфламација - пилефлебитис - једна је од најрелевантнијих лезија порталне вене. Клиничка слика и додатне студије јасно показују да лезија може проузроковати настанак тромба у вратима вене.

Узрок пилефлебитиса је гнојни перитонитис, који је резултат акутног апендицитиса. Исход пилефлебитиса, који није откривен на време, је смртоносан.

Правовремена дијагноза таквог гнојног упале је готово немогућа с обзиром на то да су њени симптоми неспецифични. Пре развоја магнетних резонантних томографа било је могуће установити болест само резултатима аутопсије. Сада вам МРИ омогућава да решите проблем и спречите фатални исход.

Због ретка примена пилефлебитиса, мало стручњака има тенденцију да проверава своје пацијенте за гнојно упалу у портални вени.

Али лабораторијски тестови омогућавају благовремено откривање очигледних знака инфекције, након чега се пацијент шаље на МР, ЦТ, ултразвучну и доплерову студију.

Развој пилефлебитиса услед дивертицулума сигмоидног колона на ↑

Дијагноза патологије

Осим испитивања пацијента и сакупљања анамнезе, дијагноза се састоји у употреби визуелних истраживачких метода:

  • Ултразвучни преглед;
  • Допплер студија;
  • ЦТ и МР;
  • Рентген дифракција са контрастним медијем;
  • Портографија са контрастним медијима;
  • Ангиографија.

Друга метода која се користи за утврђивање присуства патологије у портној вени је портална сцинтиграфија. У свом процесу користи се радиофармацеутски сензор, који се уноси у људско тело. Сензор је фиксиран у посуду.

Али главна дијагностичка метода била је и ултразвучна са таквим додатком као Доплерова студија.

Они вам дозвољавају да видите:

  • Колико је велика дилатација (ширење) порталне вене;
  • Брзина тока крви;
  • Смер крвотока.

Свака од наведених патологија, са изузетком пилефлебитиса, брзо се детектује ултразвуком. Допплерометрија вам омогућава да видите место формирања тромба са потпуном блокадом посуде.

Још једна одлична прилика за откривање тромба је ангиографија. Овај метод је један од најтачнијих и прецизнији, заједно са ЦТ и МР.

Инструменталне методе испитивања су увек праћене резултатима крвних тестова, спољних симптома.

Лечење патологија: генералне терапијске мјере

Главна терапија за било коју патологију порталске артерије је лек. Хирургија се обично користи када конзервативна терапија није дала резултате. Други разлог за употребу хируршких метода је елиминација компликација узрокованих патологијом.

Међу прописаним лековима за тромбозу неопходно су антикоагуланти. Најчешће се користи традиционални хепарин. Истовремено се користе лекови из групе тромболитика, стрептокиназе.

Антикоагуланти ће бити обавезни да спрече настајање нових крвних угрушака. Тромболитици могу елиминисати постојеће.

Прогнозе патологије експлозива

Прогноза директно зависи од оштећења која је учинила патологија. Оперативна интервенција је увијек значајан ризик за пацијенте.

Ако патологија доведе до компликација које доводе до хроничних последица, прогноза може бити разочаравајућа. Са обезбеђивањем одговарајуће неге, ток болести може се променити на боље.

Позитивно предвиђање је могуће уз благовремену и тачну дијагнозу.

У овом случају механизми компензације пацијента ће самостално спријечити патологију да доведе до неповратних посљедица.

Савремена средства и нови лекови могу продужити живот особе чак иу присуству озбиљних лезија изазваних патологијом.