Особине вакцинације против хепатитиса Б код деце - шеме и контраиндикације

Дијете

Хепатитис Б је заразна болест, а узрочник је специфичан ХБВ вирус. Главна мета вируса је људска јетра. Њене ћелије у току развоја болести постепено се замењују везивним ткивом који не може вршити корисне функције органа. Нажалост, овај процес је неповратан и, пошто је изгубио примарни интегритет, јетра се не може опоравити годинама. До данас постоји много начина за борбу против хепатитиса Б, али најефикаснији од њих се заслужено сматра превентивном вакцинацијом. Она ће, са високим степеном вероватноће, помоћи да заштити своје дете од пријетње да буде међу зараженим и да ће стајати на путу болести.

Који је ризик од хепатитиса Б?

Према статистичким подацима, данас један од три особе на планети је носилац хепатитис Б антигена вируса или ћелија Б. То не значи да су сви ови људи су потенцијално опасни и могу да заразе друге током случајног контакта. Штавише, велика већина њих никада није патила од хепатитиса, а вирус се налази у њиховим тијелима у мирном стању. Што се тиче пацијената са хроничним облицима болести, има око три стотине милиона људи, ово је и прилично опасна фигура. Истовремено, око милион њих умире сваке године од компликација узрокованих болестима, а њихово место окупирају нови заражени. Треба напоменути да се око четвртине свих смртних случајева дешава код деце и адолесцената који нису вакцинисани на време.

Оно што треба поменути, сам вирус вируса хепатитиса Б не уништава ћелије јетре, већ се интегрише у њих и активно умножава, шири се кроз ткива органа. Уништавање ових ћелија је имуни систем особе која их води за ванземаљца. Овај процес се назива аутоимуном оштећењем јетре, који у одсуству терапије доводи до акутног отказивања јетре и онкологије. Међутим, може се звучати парадоксално, прогресивно запаљење жучне кесе и жутице, често пратећи хепатитис, у овом случају су позитивни фактори. Захваљујући овим истовременим патологијама пацијент почиње да осјећа негативна осећања и одлучује да се консултује са доктором. У другим случајевима, болест је асимптоматична, а када особа има карактеристичну жалбу због погоршања благостања, обично је прекасно да се говори о ефикасном лечењу.

Што се тиче мале деце, ово питање је посебно релевантно и вероватноћа да ће се болест развијати код бебе без икаквих манифестација је 80-95%. Ово је због ниске активности имунских ћелија детета, који још нису научили како ефикасно надгледати и уништавати заразне агенсе у организму. Вирус се може слободно репродуковати у јетри, скоро без сусрета са отпором, и може постати очигледан тек након година након инфекције. Ово може звучати чудно, али родитељи који имају дијете са хепатитисом Б прошле жутице требају бити задовољни овим развојем. Овај коморбидитет се увек манифестује озбиљне симптоме и омогућава вам да брзо почети лечења веома узрока болести, док није прошао у хроничном облику.

Како дете може бити заражено?

Многи родитељи имају питања, где мала деца, у принципу, може да се заражена хепатитисом Б статистике вирус показују да је у случају новорођенчета главна претња долази од саме мајке, која би потенцијално могла да буде носилац инфекције. Истовремено, инфекција се не јавља током трудноће због заштите коју плазента пружа фетусу. Ако је оштећен током рада или због неке патологије, вирус се може преносити од мајке до детета по тзв. Вертикалној стази. Наравно, искусни породници који знају да је жена заражена, могу да предузму делотворне мере да спрече преношење инфекције новорођенчету. Нажалост, присуство вируса у крвним зрнцима често нису упознати са било каквим новим мајке себе, или сестре, јер они могу бити идентификовани само у посебним инспекције.

Такође, ризик од одојчади инфекције могу бити удружене са процедурама за трансфузију крви, уколико постоји Резус сукоба, хемолитичка анемија и друге болести које се јављају за време или после порођаја. Поред тога, патогени могу продрети кроз тело кроз мукозне мембране очију, уста и црева у случају оштећења. Због тога је свако присуство заражених људи код бебе опасно, чак и ако га на било који начин не контактирају. На срећу, све особље породилишта домова и болница прођу обавезну вакцинацију против хепатитиса Б, или на други начин не смеју да раде.

Ако говоримо о деци старијих од две до три године, онда почињу да се суочавају са различитим врстама опасности. Они могу заразити када узимања узорака крви, уклањање млечне зубе, припрему свих врста резова и других мањих рана на улици и тако даље.. Поред тога, ако је бар један члан породице хепатитиса инфициране вирусом, дете може да покупи неку инфекцију током продужено контактирање домаћинства код куће.

Адолесценција је још опаснија, јер се у овом тренутку дјеца постепено претварају у одрасле особе и неискусно могу учинити пуно несмотрених грешака. Пре свега, говоримо о незаштићеном сексу и наркоманији. Ови фактори, заједно са трансфузијом крви, узимају у обзир међу другим претњама да буду међу зараженим првим местима.

Када су дате вакцине?

У идеалном случају дете треба вакцинисати против хепатитиса Б првих дана након рођења у болници. Статистике показују да је раније особа вакцинисана, што је отпорнији и дуготрајнији имунитет који се развија на вирус. Дакле, код људи вакцинисаних у одраслој доби, шансе за патњу од хепатитиса Б су око 10-30%, а они који су вакцинисани чак и код детета - само 2-3%.

Многе младе мајке које су тестиране на хепатитис на почетку трудноће више се не враћају на ово питање и вјерују да неће моћи да дају детету од њих. Нажалост, ово није увек случај. Чињеница да дијагноза не може открити трагове вируса, ако је болест на стадијуму инкубације, која обично траје око шест мјесеци након инфекције. Дакле, ако је мајка погодила хепатитис недуго пре испитивања, његови резултати ће бити негативни, а дете ће добити болест "наслеђивањем" без икаквих сумњи на овај рачун од родитеља. Због тога се препоручује да се деца увек вакцинишу против ове вирусне болести, чак и ако не постоје видљиви предуслови за то.

Које вакцине треба користити?

Постоји значајан број вакцина против хепатитиса Б, који су представљени у апотекама различитих имена. Сви они могу бити примењени и за одрасле и за децу, и немају ограничења за узраст. Најчешћи од њих су:

  • вакцина против хепатитиса Б, рекомбинантни квасац (произведен у Русији);
  • Еувак Б (произведен у Француској);
  • Ебербиовац (произведен на Куби у сарадњи са МПО "Вирион", Русија);
  • Ангерс Б (произведен у Белгији);
  • СКБ-Биомед (заједничка руско-белгијска производња);
  • Х-Б-Вак ИИ нбсп (произведен у САД-у).

Сви они имају идентичан састав и разликују се једни од других само у именима и мјесту производње. Међутим, још једна битнија разлика страних аналога вакцина је њихов знатно виши трошак у односу на домаће.

Поред наведених вакцина против хепатитиса Б, постоје комбиноване вакцине које се могу борити истовремено са неколико вирусних болести. Често се користе у јавним здравственим установама за инокулације истовремено од група хепатитиса А и Б.

Постоје случајеви када није могуће наставити вишестепену вакцинацију са истом вакцином која је кориштена при првом ињекцији. На пример, жељено име једноставно није у апотеци. Нема потребе за бригом о томе, јер су све вакцине против хепатитиса Б (како домаћих тако и страних) апсолутно заменљиве. Друга ствар је што не можете комбиновати ињекције усмерене против различитих вируса, јер могу изазвати озбиљне локалне реакције и штетити здравље детета. Изузетак у овом смислу су само комбиноване вакцине, израчунавање дозирања која доприноси повећању имунитета на неколико врста инфекција.

Шеме вакцинације деце

Постоје две схеме вакцинација против хепатитиса Б за малу децу. Прва је погодна за све новорођенчад, а друга је додељена деци у ризику. Друга група може укључивати све бебе које су рођене од заражених мајки или након порођаја су подвргнуте процедурама трансфузије крви.

  • Прва шема обухвата три ињекције, које се раде одмах након рођења, у доби од три и шест мјесеци. Изгледа овако: "0-3-6".
  • Друга схема је четверостепена и означена је као нумеричка серија "0-1-2-12". Из самог наслова следи да дете добија другу, трећу и четврту ињекцију у доби од једног, два месеца и годину дана. За разлику од прве шеме, овај метод омогућава брзо развијање имунитета на вирус, али максимални ефекат се јавља не након шест, већ за дванаест месеци.

У сваком случају, прве ињекције не садрже вирусне ћелије, а ињекције су ограничене само увођењем вирусних антигена. С сваким наредним временом повећава се количина таквих антигена. Трајни ефекат се јавља након убризгавања претпоследњи и последњи коначно јача имуни систем против хепатитиса Б. Треба напоменути да, пошто је једном прошао вакцинације, особа више није потребно да се то понавља. Током наредних двадесет година, ефекат вакцине ће бити максимум, након чега ће се полако опадати. Не може се продужити додатним вакцинацијама.

Одступање од стандардних схема вакцинације је непожељно, али постоје случајеви када је то није могуће избјећи. На примјер, у тренутку када је сљедећа ињекција дијете, дијете може постати болесно са било којом заразном болести. Да се ​​додатно оптерећује већ преоптерећен имунитет је опасан, што значи да ће следећа ињекција морати бити одложена до опоравка. С обзиром на такве ситуације, стручњаци су развили амандмане који омогућавају да се наредна ињекција одложи за одређени временски период. Дакле, интервал између прве и друге ињекције може се повећати за 15 дана, између другог и трећег - месец и по, а између трећег и четвртог - шест месеци.

Метода вакцинације

Вакцина против хепатитиса Б треба да се примењује само интрамускуларно, а бочна површина педиције сматра се идеалним местом за ињекције код мале деце. Када дођемо у мишићно ткиво, активне супстанце узрокују у њему благо упале и привлаче Т-лимфоците на ово место. Имунске ћелије брзо почињу да реагују на антигене вируса, а дете брзо повећава отпорност на такву инфекцију.

Безначајно је убризгати вакцину испод коже, јер, улазак у подкожну масноћу, врло полако одлази одатле са крвотоком, а имунитет не реагује на то правилно. Ако током инокулације убризгавање није случајно направљено субкутаним убризгавањем, он се не рачуна и понавља се у мишићима.

Нежељени ефекти и контраиндикације

Обично је реакција дететовог организма на такве вакцинације ограничена само малом упалом у подручју ињекције, која пролази независно за неколико дана. Мање ређе након ињекције, беба грозница се повећава (до 37,3 степени, не више). Кожа око ране може сврабити, повредити и узроковати детету да се брине, али више не. Све ове манифестације не односе се на нежељене ефекте, већ на реакције после вакцинације, на које се не треба бавити.

Главна опасност по здравље бебе је могућа алергијска реакција, која се може изразити иу облику обичне уртикарије и у облику анафилактичног шока. Због тога су вакцинације против хепатитиса Б контраиндиковане за дјецу са алергијама на квасац. Ова врста гљива може бити садржана у вакцини заједно са алуминијум хидроксидом и представља резидуални производ након производње лека.

Друга контраиндикација за употребу вакцине је недовољна тежина детета. Посебно, ово се односи на прерано дете, а прва ињекција је дозвољена само када тежина бебе прелази два килограма.

Закључак

Вирусни хепатитис Б је једна од најопаснијих болести која може скратити трајање и погоршати квалитет живота особе. Још ефикаснији лек за ову болест од вакцине, до данас, не постоји. И раније су вакцинације добиле дете, то је вероватније да ће развити стабилан имунитет на вирус који му припада до краја његовог живота. Могуће негативне реакције на ињекције у облику алергија код деце су изузетно ретке и нема других препрека за вакцинацију. Тешко је не сложити се са чињеницом да је боље дати беби цјеловиту заштиту од болести унапријед, него да покуша да га излечи без успјеха. У прилог томе и каже се статистика, што указује на то да је проценат људи који су излијечени од хроничних особа хепатитиса Б низак и да се не завршава са лијечењем, већ цирозом и онкологијом.

Важност вакцинације против хепатитиса Б, распоред вакцинације

Било која болест је лакше спречити него лечити. Због тога је примарни циљ здравствене заштите специфична и неспецифична превенција. Избегавајте развој патолошких процеса у телу могу бити различити начини: одржавање здравог начина живота, избалансиран и засићен витаминима, довољна физичка активност и ресторативне мере. У превенцији заразних болести, важно је спровести мере предострожности и посебну заштиту - упознати са свим вакцинацијама. О мјерама за превенцију хепатитиса Б, вакцинацију, особине теста, индикације и контраиндикације на њега, размотрићемо у нашем прегледу.

Боље је опасно

Пре него што сазнате како се изводи имунопрофилаксу хепатитиса Б и вакцинације, важно је научити више о механизмима развоја и наравно вирусне инфекције јетре.

Хепатитис у медицини се широко назива групом инфламаторних лезија јетре различитих етиологија, али већина њих има вирусну природу. Према међународној класификацији, разликују се следеће врсте хепатитиса:

  • Инфективни (главни узрок су вируси): А; Б; Ц; > Д; Е; Ф; Хепатитис код других вирусних инфекција (ЦМВ, паротитис епидемије, херпес, ХИВ); Хепатитис код микробних инфекција (нпр. Сифилис); Хепатитис код паразитских инвазија (шигелоза, амебијаза, опистхорхијаза).
  • Токсично (због штетних ефеката на јетру алкохола, лекова, одређених хемикалија).
  • Радиал.
  • Аутоимуне.

Најчешћи су вирусни облици болести. Међу њима, хепатитис Б заузима посебно место. У развијеним земљама, овај облик запаљеног оштећења јетре је чешћи код младих и средњих година (старости 20-49 година). Код деце и адолесцената морбидитет је смањен због дејства вакцине против хепатитиса. У Русији је званично регистровано око 8 милиона пацијената и носача вируса, а годишње је дијагностиковано 40-60 хиљада нових случајева ХБВ-а. Према статистикама, морталитет од хепатитиса Б достигао је сличне стопе маларије и АИДС-а. Због тога је вакцина развијена током осамдесетих година: хепатитис је значајно смањио стопе морбидитета и морталитета.

У земљама у развоју Африке и Индонезије, где вакцине нису постављене, већина пацијената је већ инфицирана када су млади. У регионима са неповољном епидемиолошком ситуацијом, стопа инциденце може достићи до 10% укупне популације.

Која врста хепатитиса је вакцинисана, и зашто? Традиционално се спроводи специфична имунизација у односу на вирусне лезије хепатичног ткива. Акција вакцине против хепатитиса усмерена је на производњу специјалних протеина, антитела, од имунолошког система тела. Ако узрочник улази у крв, формирани имунитет напади вирусне честице, а болест се не развија. Данас се успешно користе вакцине против А и Б хепатитиса, лекар прописује вакцину у складу са захтјевима националног календара или епидемиолошким индикацијама.

Обрати пажњу! Вакцинација против хепатитиса Ц се тренутно не спроводи. Иако је активан развој вакцине у току, његова производња подразумева одређене потешкоће (значајне разлике између врста вируса и високе мутагености).

Када Боткин болест (ЦАА, жутица), има релативно добру прогнозу и правовремено лечење нема штетних ефеката за здравље, ХБВ (хепатитис Б) често доводи до иреверзибилних промена у ткиву јетре. Болест се преноси кроз крв и биолошке течности, тако да су у групи са високим ризиком за инфекцију:

  • људи који примају ињектирајуће дроге;
  • људи који имају промискуитетни сексуални живот или имају више сексуалних партнера;
  • људи нетрадиционалне оријентације, као и практиковање анално-гениталних контаката;
  • пацијентима са хематолошким болестима, којима је потребна редовна трансфузија ФФП-а, еритроцитне масе и других компоненти крви;
  • пацијенти на дијализи;
  • чланова породице и сексуалних партнера пацијента са хепатитисом Б или носиоцем вируса;
  • запослени у центрима за крв, здравствене установе, укључујући све здравствене раднике;
  • лица у притворским центрима и казнено-поправним установама;
  • лица која путују у регионе са неповољном епидемиолошком ситуацијом за 6 месеци или више.

Међу компликацијама болести постоје:

  • акутно / хронично оштећење јетре;
  • цироза јетре;
  • карцином хепатичне ћелије;
  • ретко - екстрахепатични облици болести (нодосум еритема, криоглобулинемија).

Обрати пажњу! Инапарантнаиа сасвим уобичајена облик болести (носач), у коме се налази у људској крви патолошки ХБсАг, али било клиничких симптома, и лабораторијских манифестације хепатитиса алата бр. Такав пацијент не може чак ни да сумња у његову дијагнозу и слободно инфицира друге људе.

Како се заштитити од болести

Вакцинација против хепатитиса Б се показала поузданом методом имунопрофилкације, чија је ефикасност и сигурност потврђена као резултат великих клиничких студија. Упркос томе, важно је посматрати и неспецифичне мере које ће помоћи у заштити од оштећења вируса јетре. То укључује:

  • Ограничење промискуитетних сексуалних контаката, лојалност њиховом сексуалном партнеру.
  • Употреба личне заштитне опреме (кондоми).
  • Употреба шприцева и медицинске опреме за једнократну употребу.
  • Усклађеност са правилима личне хигијене (коришћење личне четкице за зубе, чишћења, бријача, итд.).
  • Контрола стерилизације инструмената у козметичким салонима (маникир / педикирни ормари), тетоваже.
  • "Свесна" донација (одбијање донирања крви у присуству хепатитиса Б и других инфекција пренетих хематогеним путем).

Често наведене мере нису довољно ефикасне. У овом случају је потребна инокулација против хепатитиса Б, која пружа поуздану заштиту од болести. Још 2001. године, Светска здравствена организација поставила је задатак светској медицинској заједници да смањи инциденцу ХБВ и минимизира ризик од компликација. Овај циљ се постиже на неколико начина, укључујући увођење вакцине против хепатитиса Б у плану вакцинације на националном нивоу.

Вакцина против хепатитиса: историја стварања

У више од тридесет година историје, широко се користи седам врста ХБВ вакцина. Упркос разликама у саставу, они сви користе један од омотачких протеина вируса, који се назива површински антиген - ХбсАг.

Прва вакцина против хепатитиса Б успешно је обављена у Кини 1982. године. Вакцина је направљена од плазме крви донора, која је добијена од пацијената са хроничним вирусним оштећењем јетре. После кратког периода тестирања, овај метод имунопрофилкације постаје широко распрострањен у САД, где је успешно коришћен у периоду 1982-1988. Вакцинација је извршена ток три узастопне вакцинама и високу имуногеност (вакцинације истека и добар имуни одговор траје већ 10-15 година или више). Међутим, пост-маркетинг клиничке студије су откриле више случајева ЦНС лезија и ВНС болесника имунизовани (укључујући плекитес различитим локацијама, Гуиллаин-Барре синдром), тако да употреба прве генерације вакцине против хепатитиса Б је укинут.

Од 1987. године до данас, генетски инжењеринг технологија се користи у медицини. Рекомбинантна ДНК вируса је подвргнута модификацији гена у ћелијама гљивичних ћелија квасца. Антиген ХбсАг, који даје вакцину имуногеност, синтетизује се уништавањем гљивичних ћелија.

Таква вакцина има:

  • висока ефикасност;
  • продуктивност (ово је омогућило смањење трошкова производње);
  • мањи ризик од нежељених ефеката од плазма вакцине.

Врсте вакцине које се користе у Руској Федерацији

У Русији постоји шест врста лекова за имунопрофилаксију оштећења вируса у јетри различитих произвођача. Свака вакцина против хепатитиса има сличан састав и укључује:

  • ХбсАг - љуска протеина вируса, која обезбеђује производњу специфичних антитела од имунолошког система тела;
  • Алуминијум хидроксид је адјувант који се користи за побољшање имунолошког одговора;
  • Мертиолат (или Тхиомерсал) - конзерванс;
  • трагова протеина квасца.

Обрати пажњу! Неке вакцине не садрже конзервансе. СЗО их упућује да их користе за имунизацију новорођенчади и дојенчади.

У медицинским установама вакцинације Руске Федерације против хепатитиса Б врши овлашћени лекова произведених у Индији, Русији, Кубе, Кореје, Израела, САД (енгерик-Б Ебербиовак, Регевак Ал.). Поред тога, рекомбинантни ХБсАг је део неких комплексних вакцина - Енфанрикс Хека, Бубо-М.

Раније се популарна вакцина против хепатитиса Б ЕВАКС тренутно не користи због описа неколико смртоносних случајева повезаних са његовом употребом у Вијетнаму.

Граф

Вакцинација против хепатитиса Б је важан метод за спречавање обољења. Уврштен је у Национални план имунизације. А шта то даје? Међу циљевима ове медицинске процедуре су:

  • смањење инциденце ХБВ;
  • смањење ризика од компликација (укључујући цирозу и рак јетре);
  • смањење укупне смртности од болести (тренутно - 780 хиљада људи годишње).

Вакцинација деце

Према препорукама СЗО, вакцинација против хепатитиса Б треба давати свим новорођенчадима (који немају контраиндикације) током првих 24 сата живота. Да доврши серију и створи стабилан имунитет, прате их две или три накнадне вакцинације (према распореду). Колико година траје вакцинација? Таква имунизација даје трајни ефекат трајања: у 75% вакцинисаних заштитних нивоа антитела одређује се 20 или више година. Умјесто тога, формира се релативно нестабилан имунитет који траје не више од 5-6 година.

Шема вакцинације за новорођенчад и дојенчад сматрају се ефикасним. Представљени су у табели испод.

Према првом (тросмерном) шему, хепатитис је вакцинисан против свих новорођенчади рођених од здравих мајки и без фактора ризика. Шема са четири дозне користи се у случајевима када је дете рођено од:

  • носилац мајке ХбсАг;
  • жена која је уговорила ХБВ током трудноће и имала болест у трећем тромесечју;
  • жена која није била подвргнута прегледу ХБВ током трудноће;
  • мајка која узима наркотичне или психотропне супстанце;
  • жена чија породица има пацијента са хепатитисом Б или носиоц вируса.

Вакцинација одраслих

Одрасли су вакцинисани појединачно, зависно од индикација. Вакцинација против виралног хепатитиса се ставља:

  • чланови породице пацијената са ХБВ и носиоци вируса;
  • медицински радници, запослени у центрима крви, студенти медицинских факултета и универзитета;
  • Особе са хематолошким и другим хроничним болестима којима је потребна редовна трансфузија крви (трансфузија крви);
  • пацијенти на дијализи;
  • Особе које су дошле у контакт са загађеним материјалом;
  • претходно необрађени одрасли који раније нису имали ХБВ;
  • сви они који немају контраиндикације.

Постоји неколико шема за имунизацију одраслих. Одредбе за које пацијенти вакцинишу одређује лекар појединачно. Најпопуларније су следеће секвенце администрације вакцине:

  • Стандард: 0 - 1 месец - 6 месеци.
  • Убрзано: 0 - 1 месец - 2 месеца - 12 месеци.
  • Хитна помоћ: 0-7 дана - 3 недеље - 12 месеци (ревакцинација).

У свакој од ових шема, "0" означава датум лечења, дан када је уведена прва вакцина против хепатитиса Б; У будућности, препоручљиво је да се вакцинишете у складу са календаром.

Прва шема погодна је за здравствене раднике и људе из ризика. Трајање формирања заштите у потпуности је релативно велико, али овај метод имунизације даје висок титар антитела.

Друга шема се чешће прописује пацијентима са хемодијализом и пацијентима ослабљеним од тешких хроничних болести. Имунитет се формира након 2 месеца, али је мање отпоран него код стандардног распореда имунизације. Дакле, четврта уведба вакцине остаје годину дана након прве вакцинације.

Трећа метода се користи за хитну имунизацију. Ова шема се може користити за људе који путују у регионе са неповољном епидемиолошком ситуацијом, или након контакта са зараженим биоматеријалом.

Шта треба учинити ако је период вакцинације пропустен

Доказано је да усаглашавање са распоредом вакцинације осигурава максималну ефикасност. А шта ако је рок из неког разлога прекршен? Да ли је могуће наставити имунизацију, а колико ће се интензитет смањити од лечења?

  • Ако је прва вакцина промашена, можете започети имунизацију сваког дана. Пре тога, треба се уверити да не постоји крв одрасле особе или дијете патогене ХбсАг.
  • Ако је друга вакцинација пропустена, а то се ради 1 месец након првог, може се испоручити у року од 4 месеца. Истовремено, дужи је интервал између ињекција, то ће у будућности бити ефективније формираног имунитета. Велики јаз између прве и друге вакцинације може захтевати додатно одређивање антитела у крви пацијента како би се направио даљи акциони план.
  • Ако се пропушта трећи увод лекова, вакцинација може бити завршена у року од 18 месеци. У неким случајевима, пре вакцинације, лекар може прописати тест антитела за ХбсАг.

Нијансе процедуре

Имунопрепарат ињектира сертификовани здравствени радник интрамускуларно у количини од 1 мл. Пре ињекције, медицинска сестра у процедури треба да провери:

  • име и датум истицања припреме;
  • присуство страних нечистоћа у раствору;
  • услови складиштења вакцине (оптимална температура је 2-8 ° Ц).

Имунизација одраслих врши се у м. делтоидеус рамена, деца испод једне године, укључујући и новорођенчад - у куку. Могу ли добити шут у задњици? Не, значајно смањује ефикасност имуног одговора код људи који су вакцинисани на овај начин. У ретким случајевима (патологије праћене крварењем система коагулације крви), субкутана примјена вакцине је могућа под надзором специјалисте.

Како се припремити за поступак

Упркос добри подношљивости и скоро потпуног одсуства нежељених ефеката, током вакцинације против ХБВ лијечници препоручују слиједећи низ једноставних правила:

  • Узмите анкету. Пре увођења одрасле вакцине, а нарочито детета, треба испитати доктора да искључи присуство акутних инфективних процеса и погоршање хроничних процеса. Уколико се не осећате добро, обавезно обавијестите доктора о томе: можда ће бити неопходно одложити вакцинацију неколико дана и почети лијечење болести која лече.
  • Планирајте вакцинацију за неколико дана. Ако је вакцинација дијете, након посјете просторије за лијечење, одбијати посјетити госте или узети дугачке шетње. Препоручљиво је да одрасла особа заказује вакцинацију за другу половину дана како би била у току до следећег радног дана. Идеално, стручњаци саветују трошење неколико дана код куће како би смањили изложеност егзогеним вирусима и бактеријама и смањили терет на имунолошки систем који се бори са примењеном вакцином.
  • Пазите на добробит и потражите помоћ уколико је потребно. У року од 30 минута након лијека у клиници. Ово ће омогућити лекарима да пруже хитну помоћ у развоју акутне алергијске реакције. Ако је инокулацију учинила беба, посматрајте температуру и опште стање бебе током 24 сата, дајте јој дојке на захтев и гледајте место ињекције.
  • Не испуштајјте место ињицирања 24 сата.
  • Запамтите и боље напишите датум следеће посете лекару како бисте завршили имунизацију.

Компликације и реакције након вакцинације

Према постмаркетиншким истраживањима, деца и одрасли који имају сертификоване ХБВ вакцине ретко се морају суочити са компликацијама и реакцијама након вакцинације. До 95% запремине вакцине је "чист" антиген без нечистоћа, па се обично добро толерише. Минимални нежељени ефекти се објашњавају моно композицијом, недостатак великог броја компонената које могу изазвати алергијске реакције и савремене производне технологије.

У ретким случајевима, вакцинација против ХБВ може дати следеће компликације:

  • благи пораст телесне температуре;
  • акутне алергијске манифестације, укључујући анафилактички шок (у једном случају, 600 хиљада вакцинисаних).

Очекују се опште реакције (слабост, осећај слабости, поспаност) и не захтевају никакав посебан третман. Обично раде самостално 12-24 сата.

Контраиндикације: ко не треба вакцинисати

Једина апсолутна контраиндикација за примену рекомбинантне ХБВ вакцине је алергија на храну и лекове који садрже печерски квасац.

Не препоручује се вакцинација:

  • жене у трудноћи и лактацији;
  • Особе са значајним нежељеним реакцијама на претходну примену вакцине.

Акутни инфективни процеси, поремећаји нервног система (ЦНС перинаталне код одојчади, хипертензивни синдром, плућних органски мозга лезија) и егзацербације хроничних болести - релативних контраиндикација за вакцинацију. Трајање медицинске славине за њих може трајати од 10 дана до неколико месеци. Увођење имунолошког лека се врши тек након прегледа од стране лекара и добити приступ на вакцинацију.

Вакцинација против хепатитиса Б је једноставан, сигуран и ефикасан начин да се избјегне вирусна оштећења јетре и развој компликација које угрожавају живот. Ток вакцинација детету у болници и амбуланти у заједници, неће бити у стању да обезбеди поуздану имунитет за неколико година и обезбеде заштиту тела, чак и тело у контакту са вирусом. Правовремена вакцинација је важна за здравље јетре и других унутрашњих органа.

Иноцулација против хепатитиса Б код деце

Хепатитис Б је вирусна инфекција која узрокује оштећење ћелија јетре, која, када се пребаци на хроничну форму, може довести до цирозе или рака јетре. Одређени део болесних носи вирус у крви целог живота. Чак и минимална количина крви код пацијената са вирусом хепатитиса Б или носиоцима вируса довољна је за инфекцију.

Ако је трудна жена носилац вируса или болесна са хепатитисом Б, онда у процесу родјења може пренети вирус на своје новорођене бебе. Управо је ова опасност и опасност од болести коју вирусни хепатитис Б повезује у будућности са потребом за вакцинацијом против хепатитиса Б код детета у болници. Инокулација током првих сати живота штити бебу од инфекције од мајке и од болести с хепатитисом Б.

Припреме за вакцинацију

Метода генетичког инжењеринга користи се за производњу вакцина. Препарат садржи минималну количину протеина добијеног од површине вируса, која укључује главни антиген вируса Б (ХБс Аг). Овај протеин је препознат као страно, ау телу беби антитела се развијају након 2 недеље.

У случају вируса који улазе у тело детета, ова антитела га уништавају и спречавају развој болести.

Вакцине се користе за спречавање заразе вирусом Б:

  • Ангерик Б (Белгија) - 1 доза (1 мл) у шприцу за једнократну употребу или у бочици; садржи конзерванс Мертиолата;
  • Еувакс (Јужна Кореја, контролна компанија - Авентис Пастеур, Француска) - 0,5 мл по бочици; садржи конзервант мертхиолате;
  • Комбиротекх (Русија) - 0,5 мл ампуле; без конзерванса.

Могу се користити и друге вакцине. СЗО препоручује употребу лекова без конзерванса.

Индикације

Вакцинација у породилишту се води првом дану након рођења код свих дојенчади (укључујући и оне рођене здравом мајком).

Ризичку групу чине новорођенчади чија мајка:

  • инфицирани вирусним хепатитисом Б;
  • био је болестан са тим у ИИИ тромесечју трудноће;
  • су носиоци аустралијског антигена (ХБсАг);
  • Није тестиран на маркере виралног хепатитиса;
  • користити опојне дроге;
  • имају у породици носиоца аустралијског антигена, пацијента са акутном или хроничном формом виралног хепатитиса.

Распоред вакцинације

Имунизација против хепатитиса Б укључена је у распоред вакцинације у већини земаља свијета, укључујући и у Русији. Вакцина се ињектира у мишиће рамена или бутина.

Сва дјеца се вакцинишу у првих 12 сати (или 24 сата) након рођења, пре вакцинације БЦГ. Вакцина је поново уведена у 3 и 6 месеци.

Новорођенчадима из ризичне групе добијају се прва доза у првих 12 сати живота, друга доза на месец дана, трећа на 2 месеца и четврта у доби од једне године.

За претеране дојенчад, развија се индивидуални распоред имунизације против хепатитиса Б.

За невакцинисане деце и адолесцената имунизације шеме важећим 0 - 1 - 6: први дозе на дан вакцинације, А 2нд - месец дана, 3. - шест месеци од прве примене.

(. Ако идете у региону са великим бројем хепатитиса, са случајно игле деце инфициране игле, итд) када је потреба за хитне имунизацију се користи убрзани шему: 0 - 7 дана - 21 дана. Ревакцинација се врши након годину дана.

Вакцина има висок степен ефикасности. Након троструког увода, деца развијају довољан ниво антитела за профилаксу хепатитиса Б, односно имунитет против вируса Б се формира у 99% вакцинисаног.

С обзиром на посљедице хроничног облика болести (могућност развоја рака јетре), вакцина се сматра првом вакцином против рака. Он спречава инфекцију другим типом вируса, укључујући вирус хепатитиса Ц.

Препоручује се провера ефикасности вакцинације у следећим случајевима:

  • деца на хемодијализи;
  • рођени мајки носиоци ХБс-антигена;
  • када се вакцина уведе у задњицу;
  • деца са ослабљеним имунитетом.

Испитивање за праћење ефикасности је да одреди титар антитела на вирус хепатитиса Б након 1-2 месеца. након добијања треће дозе. Поуздана заштита обезбедиће титар од најмање 10 мЕ / мл.

Након вакцинације у детињству, имунитет се одржава дужи временски период: након 40 година се примећује код 90%, после 60 година - код 65-75% људи.

Контраиндикација за вакцинацију је индивидуална нетолеранција било које компоненте вакцине.

Вакцинација - хепатитис Б

Вирусни хепатитис за данас остаје једна од најнепредвидивијих болести јетре. Тешко је предвидети колико ће особа течно инфицирати и како ће се завршити ова опасна болест. Свако оштећење јетре, као што знамо, огледа се не само у дигестивном систему, већ и озбиљне неповратне промене које се јављају у целом телу.

Данас је вакцина против хепатитиса Б обавезна или не? Можда је лакше одбити другу ињекцију и не повредити бебу од првих сати живота? Ко су потребне такве вакцинације и колико је опасно одбијање имунизације?

Зашто је хепатитис Б вакцинисан?

Ово је озбиљна болест, често доводи до смрти. Не, одмах након инфекције нико не умре. Али након акутне болести болести, сваки исход је степен смртоносности. Код хепатитиса Б, од 6 до 15% случајева завршава се са транзицијом болести у хроничан процес који се јавља с бројним компликацијама, укључујући и завршетак онколошке јетре. У тешким случајевима ова жлезда се не носи, а лечење не помаже. Дакле, вакцинација је једини начин заштите особе од последица болести. Вакцина против хепатитиса Б је заштићена од стране беба одмах након рођења. Зашто је толико важно да се вакцинишете у првим сатима живота?

  1. Ранија је особа имала инфекцију, већа је вероватноћа да ће болест проћи у хроничну фазу - људи у доби од таквог вероватноће од око 5% од све деце до 6 година у 30% случајева болест постаје хронична. Вакцина помаже телу, јер у одговору на његово увођење добијају се заштитна антитела.
  2. Хепатитиса Б вирус абли прилагодити многим условима постојања - у року од неколико минута издржи температуру од 100 ºЦ, на -20 ºЦ не губи своју активност и после поновљеног замрзавањем сачуван на ниском пХ (2,4).
  3. Болест се често јавља заједно са вирусним хепатитисом Д, који у већини случајева завршава са цирозом.

Када је хепатитис Б вакцинисан? - ако нема контраиндикација, вакцинација се спроводи првих 12 сати након порођаја бебе. Код многих родитеља таква рана превенција изазива само огорчење - како рано је повредити вакцинацијом дјетета, након што се његов имуни систем још увијек не генерише? Али за ово постоје јасна научна оправдања.

  1. Хепатитиса Б вирус се преноси парентерално (то је главни пут инфекције) - током операције, крв, трансфузија крви, пластичне хирургије, стоматолошке процедуре, после посете Наил Салон. Вакцина штити у било којој ситуацији.
  2. Могуће је пренети вирус од трудне мајке на дете.
  3. Научници су открили да у великом броју случајева људи пате од хепатитиса Б без класичних симптома или су забележени асимптоматски носачи.
  4. Вакцинација против хепатитиса Б је неопходна дијете у првим сатима живота, као што се може заразити вољенима, а у развоју болести није сезонска, да деградира дијагнозу.

Вакцинација је неопходна, јер вирус хепатитиса Б још није нестао са лица земље. Према прорачунима - више од 350 људи широм света је болесно са овом болестом, али има још много вектора. Опасност је у томе што само 1 мл крви садржи огромну количину патогеног вируса хепатитиса Б и стабилно је у већини течности. Инфекција се може појавити у било ком тренутку, и даље не постоји идеалан ефикасан третман.

Ко добија вакцине против хепатитиса Б?

Ако се особа опоравила од лаког облика хепатитиса без озбиљних посљедица, у његовој крви се налазе специфични индикатори, један од њих је ХбсАг. Појављује се 1-4 недеље након инфекције. Ако годину дана након преноса болести, и даље се пронађе, а количина остане на истом нивоу - то указује на хронични процес или особа која носи вирус.

Зашто је ово важно и како се то односи на вакцинацију?

  1. Болест се не појављује одмах.
  2. Много времена ће проћи пре дијагнозе.
  3. После терапије, вирус може дуго крварити у крви.

Постоји велика вероватноћа инфекције са вирусом, а најугроженији за болест су бебе. Због тога је вакцина против хепатитиса Б потребна прије свега за новорођенчад. Још један начин за заштиту деце одмах након рођења од хепатитиса Б још није измишљен.

У којим случајевима је вакцина витална?

  1. Ако особа стално прелије препарате крви.
  2. За све чланове породице где постоји пацијент са хепатитисом Б или носачом болести.
  3. Вакцина је потребна за људе који су имали контакт са зараженим биолошким материјалом (крв пацијента).
  4. Потребно је вакцинисати све медицинске раднике, посебно оне који раде са биолошким материјалом, у исту групу студената из медицинских школа.
  5. Вакцина је потребна прије операције било које особе која није претходно вакцинисана.
  6. Сви новорођенчади који живе у подручју са високом учесталошћу вирусног хепатитиса Б.
  7. Да ли је хепатитис Б вакцинисан за дојенчад? - Да, уколико постоје контраиндикације у породилићној болници или су родитељи привремено одбили вакцинацију, вакцинишу се касније, у било које доба.
  8. Деца рођена мајкама носиоца вируса хепатитиса Б.
  9. Обавезна вакцинација деце у домовима деце и интерната.
  10. Они вакцинишу људе који иду у земље где постоји велика вјероватноћа да се састану са болесницима или носиоцима инфекције.

Колико пута је неопходно да се вакцинишете против хепатитиса Б? - нема одређеног износа. Постоји минимално обавезно ово је нормализовани број вакцинација и ревакцинација. Све друго се ради на основу сведочења, што заузврат зависи од многих околности:

  • број вакцинација зависи од тога где особа ради;
  • где живи;
  • да ли су блиски људи здрави;
  • да ли постоје пословна путовања у иностране земље, у овом случају се вакцинација врши додатно.

Схема вакцинације за вакцинацију против хепатитиса Б

Какав је распоред вакцинације за вакцинацију против хепатитиса Б? - има их неколико.

  1. Под нормалним условима под нормалним родова, као и одсуство контраиндикација за ванредне шема је следећа: прво инокулисан маке дете након рођења током првих 12 сати свог живота, онда на 1, 6 и 12 месеци. Вакцинација са четири стрела обезбеђује имунолошку заштиту до 18 година. Онда се вакцина прави на основу сведочења. Сви студенти медицине завршавају образовне установе и морају бити вакцинисани. Поред тога, лекари годишње прате ниво ХбсАг.
  2. Постоје и друге схеме вакцинације. На пример, када се вакцинишу деца која су на хемодијализи. Вакцина се примењује четири пута током периода када се не врши дијализа. Будите сигурни да стално пратите тестове крви. Пауза између прве и друге вакцинације не би требало да буде краћа од месец дана, све остало по индикацијама. Ревакцинација од хепатитиса Б врши се два месеца након последње, четврте вакцинације.
  3. Ако се дете роди од мајке која је имала хепатитис Б и носиоца вируса - схема пролази кроз неке промјене и изгледа другачије: 0-1-2-12 месеци (вакцине се прописују првог дана, онда први и други мјесец и годишње).
  4. У доби од 13 година и старији, вакцинишу се три пута према распореду 0-1-6 месеци.
  5. Они који одлазе на посао или дугорочно бораве у иностранству у подручјима са опасном епидемијом, вакцинације обављају хитан курс - убризгавају вакцину против хепатитиса Б 1, 7, 21 дана. Ревакцинација је обавезна годину дана након последње ињекције вакцине.

Колико ради вакцина против хепатитиса Б? - Потпуни четвороструки курс је довољан све док дете не буде у правном добу. Затим се ревакцинација препоручује сваких пет година - заштита не траје дуже. Али поновљене вакцинације нису свима показане. По жељи, особа може бити вакцинисана независно од накнаде.

Састав вакцине против хепатитиса и његов начин примене

Вакцинација против хепатитиса Б укључује:

  • протеински слој вируса хепатитиса Б, још увек се назива површински антиген, у дечијим вакцинама је садржан у количини од 10 μг, код одраслих 20 μг;
  • алуминијум хидроксид (адјувант);
  • конзерванс - меријумолат;
  • мала количина протеина квасца.

Производите вакцине против хепатитиса Б генетским инжењерингом. Неки произвођачи не садрже конзервансе у вакцинама.

Вакцине се издају у дози од 0,5 мл или 1 мл, који садрже одговарајући број јединки површинског антигена вируса. Једна доза до 19 година, обично је 0,5 мл, за старије групе се удвостручује, то је једнако 1 мл. Онима на хемодијализи добија се двострука доза: одрасли 2 мл, деца 1 мл.

Где је вакцинисан хепатитис Б? - Вакцина се даје интрамускуларно. Дјеца су вакцинисана антеролатералним (у медицини се чује антеролатерално) подручје бутина. Зашто на овом месту? - у случају реакције на вакцинацију, лакше је манипулисати. Одрасли и адолесценти се инокулирају у делтоидни мишић. Вакцинација се одвија у било којој доби.

Нема потребе да се вакцинишу особе које су имале хепатитис Б или оне који су носиоци ХбсАг. Али ако се вакцинишу - штета неће донети и неће се погоршати болест.

Пре вакцинације, пажљиво прегледајте бочицу вакцине тако да након тресања не постоје нечистоће. Обратите пажњу на то где ће медицинска сестра добити вакцину - не може се замрзнути.

Шта радити пре и после вакцинације против хепатитиса Б

Ово су важне тачке које се у већини случајева не поштују, али то зависи од тога колико ће особа лако пренијети вакцину против хепатитиса Б.

  1. Пре увођења вакцине неопходно је испитати - рутинску анализу крви и урина, који ће помоћи доктору да утврди да ли је дијете или одрасла особа здрава. Зашто нам требају такве потешкоће? Погоршање хроничних болести или развој акутног вируса одмах не почињу са грозницом, главобољама, кашљем и другим знацима. Анализа помаже да се утврди да ли је особа здрава и да ли је вакцинисан против хепатитиса Б.
  2. Два дана пре вакцинације против хепатитиса Б и три до четири након тога не можете остати на мјестима великих концентрација људи. То укључује одлазак у продавницу, базен, вртић, долазак гостију, учешће на било којој културној манифестацији. Дакле, родитељи ће искључити могућност инфекције, јер је ослабљен након вакцинације, тело детета је веома подложно инфекцијама.
  3. Да ли могу да ископам своје дете после вакцинације против хепатитиса Б? Можеш се опрати и стварно треба. Не можете искључити са уобичајеног начина све познате и умирујуће поступке малчице. Одрасли ово такође важи. Свраб места на месту убризгавања ће више изазвати зној него чиста вода. Само треба да запамтите да се место вакцинације не може срушити сунђером или залутати водом из језера или реке - у том случају повећава се вероватноћа да ће се инфицирати тамо где се јављају сумњива водна тијела.
  4. Пре вакцинације, лекар мора бити испитан. Треба укључити не само мерење температуре, већ и испитивање грла, лимфних чворова, слушања дисања и срца.
  5. Немојте давати вакцину ако се дете не осећа добро. Било какве праве жалбе на главобоље, бол у стомаку или кашаљ и инокулацију треба одложити неко време. Два или три дана можете чекати.
  6. Да ли је могуће ходати након вакцинације против хепатитиса Б? Пролази су корисне у било ком стању, а вакцинација није контраиндикација. Јасно је да је у кишним и врло хладним временима боље привремено одложити ходање. За малу децу у овом тренутку је боље да не иду на игралиште, а одрасли не остају у великим бучним компанијама.
  7. Ако вам је дато инокулацију одраслу особу, не треба пити алкохол или зачињену храну.
  8. За малу децу, једно важније правило - родитељи не би требали увести нову храну у исхрану недељу дана прије или одмах након вакцинације. Нико не зна како тело реагује на нову храну. Понекад бебе имају алергијске манифестације не на вакцинацији, већ на необичном производу за дете.
  9. И последње, у року од 30 минута након вакцинације, морате остати под старањем здравственог радника који је убризгавао. У случају изражене реакције на клиници, лакше је пружити хитну помоћ него пола пута до куће.

Одговор деце и одраслих на вакцинацију против хепатитиса Б.

Савремене вакцине су тако добро направљене да су компликације и реакције тела према њима изузетно ретке. Који су могући нежељени ефекти вакцинације против хепатитиса Б?

  1. Индивидуална нетолеранција супстанци која чине вакцину, оне се манифестују малаксалошћу, алергијским осипом на мјесту ињекције, озбиљнијим алергијским манифестацијама - развојем едема Куинцке.
  2. Компликације након вакцинације против хепатитиса Б су честе и локалне, честе су изузетно ретке и манифестују се због слабости, грознице, мучнине, болова у абдомену и зглобовима.
  3. Локалне компликације се манифестују у облику црвенила, бола и густине на месту примене вакцине.

Нема експресивних клиничких манифестација о вакцинацији против хепатитиса Б - практично свака вакцина се добро толерише, а реакције на њега примећују се у ретким случајевима. Често се налазе у случају непоштовања правила за транспорт ампула са активном супстанцом или ако се особа понаша погрешно након вакцинације. Понекад се реакција не може развити на првом уводу, већ на другу или трећу инокулацију против хепатитиса Б. У овом случају, неопходно је искључити нетолеранцију супстанци које чине вакцину.

Контраиндикације за вакцинацију против хепатитиса Б

Да бисте добили медицински водич од вакцинације, потребни су вам добри разлози. Постоје привремене и упорне контраиндикације за имунизацију.

У случају погоршања хроничних болести или акутних инфекција, инокулација против хепатитиса Б се одлаже до потпуног опоравка.

  • Ако је дете рођено прерано и теже мање од 2 кг - вакцина се не врши до нормализације масе његовог тела.
  • Након хемотерапије с снажним лековима који смањују имунитет, вакцина може бити одложена неколико месеци.
  • Контраиндикације на вакцинацију против хепатитиса Б такође су имунодефицијентни услови: онкологија, трудноћа, АИДС, малигне болести крви.
  • Немојте давати вакцину против хепатитиса Б са јаком алергијом на претходну примену лека.
  • Хепатитис Б вакцине

    Након свега наведеног, остаје само да се одлучи о избору вакцине. Многи су њих, и сваке године се побољшавају. Од вакцина која се најчешће користи на медицинском тржишту, постоје:

    • Ангерик Б (Белгија);
    • ХБ-Ваклл (САД);
    • Биовац-Б;
    • Вакцина против хепатитиса Б је рекомбинантна;
    • Вакцина против хепатитиса Б је рекомбинантни квасац;
    • "Ебербивак ХБ" је заједничка руска и кубанска вакцина;
    • Израелски Сци-Б-Вац;
    • "Еувак Б";
    • Индијски "Сханвак-Б".

    Коју вакцину бирам од хепатитиса Б? Сасвим је довољно оно што купују медицинске установе. Све вакцине добро се толеришу. Али, ако је дошло до реакције на прву инокулацију - боље је замијенити сљедећу. Важно је консултовати стручњаке који често раде са вакцинацијама.

    Да ли вам је потребна вакцинација против хепатитиса Б? Сада ово питање изгледа неприкладно. Боље је у детињству да се потпуно провактсинироватсиа него да се бори против последица озбиљне инфекције. Ако није сам вакцинација која је страшна, али могуће последице или реакције на вакцинацију од хепатитиса Б код детета - важно је да се унапред припреми за то, питајући специјалисте о томе.