Ултразвук јетре

Напајање

Ултразвучни преглед је приоритетна метода која се користи за сумње на абнормалност јетре. Ако су у скорашњој прошлости резултати ултразвука утврдили накнадни избор других дијагностичких техника које омогућавају провођење студија рафинирања, али данас, захваљујући развоју ултразвучне технологије, постало је могуће ограничити информације добијене помоћу ултразвука. Међутим, проширење могућности и повећава захтеве за рад специјалисте који тумачи резултате.

Квалитативна опрема нам омогућава да се не ограничавамо на стандардни опис ехогености прегледаних структура, али да клинички интерпретирамо ултразвучну слику. Познато је да абдоминалне шупљине је један од приоритетних анатомских региона проучавао ултразвуком, ултразвук јетре и - то је први и најлакше изводљиво, због расположивости за процедуру снимања.

Да бисте добили најкомплетније и најквалитетније дијагностичке податке приликом извођења ултразвука, неопходно је испунити низ услова за кориштену опрему, припрему пацијента и доктор који обављају студију:

  • правилан избор и подешавање уређаја, у складу са узрастом и анатомским карактеристикама пацијента;
  • исправну припрему пацијента за поступак;
  • поштовање технике ултразвука.

Избор опреме

За обављање трансабдоминалног скенирања јетре, ултразвучни сензор са фреквенцијом од 3,5-5 МХз се сматра оптималним избором. Квалитативна слика се може добити уз помоћ широкопојасних мултифреквентних уређаја. С обзиром на то да је јетра највећи орган у абдоминалној шупљини, квалитативни имиџ дистално лоцираних подручја, нарочито код пацијената са вишком тежине, може се добити с ултразвучним сензором од 3,5 МХз.

За преглед деце, адолесцената и одраслих пацијената са малом телесном тежином користите сензор са малом пенетрацијом дубине ултразвучног зрака (5 МХз). Значајно побољшати информативити све опреме функције везане за реализацијама ултразвучног сигнала и обраду слика (мења дубину фокусирање ултразвука снопа фреквентном опсегу, а брзина, густина линија, имаге увећање прозора). Значајна количина информација у студији јетре може се добити помоћу мапирања доплера у боји (ЦДЦ).

Припрема

Пре него што ултразвук јетре не може да се једе, студија се врши стриктно на празан желудац, заустављајући унос хране 8-10 сати пре процедуре. Један од услова за квалитативно изведену дијагнозу је припрема црева, изведена са циљем елиминисања надимања. 1-2 дана пре поступка, препоручује се пацијентима да се придржавају исхране која ограничава потрошњу хране која садржи велико влакно (поврће, хљеб, воће).

Шта можете да једете пре ултразвука? Ако се дијагноза не изводи ујутру, као и код пацијената са инсулином зависним дијабетес мелитусом, дозвољено је да једе малу количину хлеба и пије чај без шећера. Да ли је могуће пити воду на дан студирања? Ограничења потрошње воде намеће се 1-2 сата прије поступка. Да бисте избегли надимање, непосредно пре испитивања, не користите биљне сокове и млечне производе.

Ако пацијент има хроничне поремећаје функције органа за варење и црева, онда је препоручљиво користити лекове који смањују стварање гаса (активни угљен, Еспумизан). Ако је потребно, дан прије поступка, може се обавити клистирни клистир. Када пацијент стигне са акутном патологијом, хируршким или другим, студија се изводи без припреме, уз препоруку да се након припреме изведе друга студија.

Ултразвук анатомије јетре

Пошто је јетра велики орган, немогуће је добити целокупну слику помоћу ултразвука. Стандардно скенирање је серија резова добијених помоћу вишесмерног скенирања различитих јастука јетре. Имајући јасну идеју о специфичностима анатомске структуре органа, лекар мора анализирати природу насталих делова и ментално вратити свој облик.

Са уздужним скенирањем, изведеним кроз све делове јетре, његов облик се може поредити са зарезом која се налази дуж тела пацијента. Попречна скенирање десне режња, вам омогућава да смањи, подсећа на делимичну круга или "старог" у полумјесеца и слице леве режња, који је остварен у истом смеру, појављује се у облику слова "Л". Ултразвук може да визуализује сва четири дела јетре.

За разлику од свих лобова, они се ослањају на анатомске оријентире, који су добро дефинисани помоћу ултразвука:

  • локација жучне кесе (кревета) је хиперехоични кабл који се налази између квадратног и десног дела;
  • округли лигамент или жлеб кружног лигамента - налази се између леве и квадратне ламеле;
  • капије јетре - налазе се између репа и квадрата;
  • венски лигамент - дефинисан је као септум са повећаном ехогеницношћу, дељењем левог и репног дела.

Поред режима јетре, ултразвук показује свих 8 сегмената. Најлакше дефинисати сегмент сразмерно цаудатус лобе - 1 сегмент има јасне границе дељењем од 2,3 и 4 сегмента, са једне стране, а венске лигамента, а друга - капија јетре. Други и трећи сегмент су у лијевом режњу, други у доњем каудалном делу режња, а трећи у горњем дијелу лобањског дела. Четврти сегмент је у квадратној фракцији и ограничен је његовим референтним тачкама.

Сегменти 5 до 8 су у правом режњу, а њихове границе се могу одредити само фокусирањем на положај порталне вене и његових грана. Са ултразвуком, спољашње границе органа треба да имају јасан преглед, међутим, контура површине може имати мање неправилности. На површини окренута ка трбушне дупље, могуће је открити неколико неправилности формиране због ношење бубрега, дебелог црева и дванаестопалачног црева, желуца и надбубрежне жлезде.

Методологија ултразвука

Информатичност ехографског истраживања у потпуности зависи од тога како се врши ултразвук јетре. Истраживање се врши на делу епигастричког региона и десном хипохондријуму. Скенирање врши се у 3 авиона:

Друга техника која се користи у проучавању јетре скенира кроз интеркостални простор. Студија се спроводи на положају пацијента који лежи на леђима или на левој страни. Добра слика се може добити тако што се скени са нормалним дисањем, као и са кашњењем дисања при максималној инспирацији и истеку. Ова техника не само да омогућава јасну слику, већ и помаже у процени покретљивости јетре у односу на околне органе, што је посебно важно када се процјењује присуство метастаза или различитих дифузних промјена.

Да би се проучавало стање љевог режња јетре (ЛДП), сензор се поставља први пут, а затим у правцу правог костног лука. Без обзира на позиционирање сензора, током скенирања, полако се помера дуж ивице, истовремено мењајући нагиб, што вам омогућава да прегледате све сегменте јетре. Инспекција десног режња (РАП) врши се на исти начин, померањем сензора дуж ребра од левог до предње ослијежне линије.

Ако је, из неког разлога, визуализација јетре из субкосталног подручја тешка, скенирање се врши кроз 7-8 међурегионалне просторе. Ако постоје фокалне промјене, у опису се све откривене промјене пореде са сегментима јетре. Код деце и пацијената са астеничним ткивом, десни реж се може прегледати са леђа, на десној сцапуларној линији.

Резултати

Шта показује ултразвук јетре? Уз помоћ ултразвучног скенирања одредити облик, величину, јасноћу контура јетре, као и њену ехоструктуру и стање судова, жучне кесе и жучних канала. Током истраживања, прије свега, пажња се посвећује разликама у јединствености паренхима и појављивању жаришта са ехогеницитетом која се разликује од паренхима. Нормално, са вертикалним подешавањем ултразвучног претварача, доња ивица органа сакривена је акустичном сјеном задњег костног лука и не протаче испод ребра.

Појава ивице јетре испод обичног лука указује на повећање органа или хиперстенични састав пацијента. Евалуација величине јетре је један од главних задатака који се врши ултразвуком. Најчешћа и нај информативна техника је дефиниција следећих параметара:

  • косу вертикалну величину ДАП - мање од 15 цм;
  • цраниоцаудална величина ЛДП - мање од 10 цм;
  • дебљина РАП - од 11 до 14 цм;
  • Дебљина ЛДП-а је мања од 6 цм.

Поред величине јетре, процењују се следећи показатељи:

  • угао доње ивице ЛДП-а би требао бити мањи од 45 °;
  • угао доње ивице РАП-а би требао бити мањи од 75 °;
  • нормална величина порталне вене, треба да буде у опсегу од 1,0-1,5 цм;
  • ширина хепатичних вена је од 0,6 до 1,0 цм;
  • ширина инфериорне вене каве је од 2,0 до 2,5 цм;
  • дебљина јетре - од 0,4 до 0,6 цм;
  • пречник жучних канала - око 0,3 цм;
  • велики жучни канал - око 0,5 цм.

Нормални параметри структуре паренхима одређени су у облику фине зрнасте слике. Истовремено, позитиван знак здраве јетре је равномерна расподела зрнастости на целој површини слике. Изглед грубе зрнастости је прихватљив, уз одржавање општег утиска униформности добијених резова и добре проводљивости звука.

Ехогена струцтуре ецхогеницити здрава јетра нешто већи него у бубрега кортексу, изузеци су врата јетру поседују повећану ецхогеницити и пратио фракцију имају смањен број ецхогеницити. Још један критеријум за процену стања јетре је његова звучна проводљивост. Обично има добру акустичну проводљивост, која се може смањити различитим инклузијама (масним или влакнима). Што је лошији квалитет визуализације далеких структура, то је нижа њена звучна проводљивост и, сходно томе, више патолошких промјена у паренхима.

Табела: Нормалне димензије јетре код деце

Ултразвук јетре

Ултразвук је класичан метод дијагнозе, који се користи у медицини уз савремене методе откривања болести: рачунарске и магнетне резонанце. У програму прегледа абдоминалне шупљине најчешће се врши ултразвук јетре.

У напомену: јетра је одговорна за неутрализацију (неутрализације) токсичних супстанци, представља депо крви, синтетише протеине и неке угљене хидрате, регулише количину липида у крвној плазми, уништава тело постане непотребне хормоне и обавља многе друге функције. Поред тога, јетра су једини орган у људском тијелу који је способан само-лијечења.

Општи опис ултразвучне процедуре

Метод ултразвучне дијагнозе јетре на својству ултразвучних таласа апсорбује ткива тела и делимично се рефлектује из густих органа.

Јетра је орган паренхима са густом структуром, тако да ултразвук се одбија од њених граница, сензор се претвара у електричне импулсе који су обрађени посебним програмом и приказују на монитору као слике. Квалитет слике зависи од угла нагиба између ултразвучног таласа и границе органа.

Да бисте добили информативну слику, лекар може питати пацијента лежи на леђима, окренути му се, стати усправно или на све четири, сједити или савити.

Да би се побољшао пријем и пренос ултразвучних таласа, примјењује се гел на бази воде који се примјењује на кожу пацијентовог желуца. Ако нема гела, преглед се не може урадити - ултразвук се рефлектује са површине коже, из огледала, без продирања у унутрашње органе.

Индикације за ултразвук јетре

Ко и зашто прописује тестове јетре

Ултразвук јетре може прописати лекар-терапеут, гастроентеролог, хепатолог, онколог у следећим случајевима:

  • присуство жалби пацијента, клиничких знакова или података лабораторијских испитивања који указују на могућност оштећења јетре:
    • иктерус коже и мукозних мембрана, очних протеина;
    • мрљање мокраће у жутој жутој боји;
    • повишен билирубин крви;
    • тупи бол, тежина, нелагодност у десном хипохондрију;
    • мучнина, повраћање итд.
  • појашњење резултата других дијагностичких метода;
  • сумња на неоплазу;
  • откривање метастаза у јетри и одређивање њихове локације и количине;
  • дуготрајна употреба дрога или злоупотреба алкохола;
  • дијагностикована акутна и хронична обољења јетре и жучне кесе;
  • повреда стомака и процена њихове тежине;
  • Ултразвук у току хируршких интервенција;
  • диспанзиона профилакса;
  • контролише ефикасност хируршког или конзервативног лечења.

Контраиндикације

Ултразвук јетре може се извести у било којем узрасту и са било којим истовременим болестима.

Једина контраиндикација за рутински преглед је гнојна лезија коже абдомена. Међутим, у ванредним ситуацијама (са акутним болом у десном хипохондрију) ово стање неће бити контраиндиковано.

Припрема за ултразвук јетре

Присуство гасова у цревима може утицати на информативну природу испитивања, као и на погрешну дијагнозу. Због тога, прије ултразвука јетре, потребно је правилно припремити црево.

3-5 дана пре интервенције треба да буду искључени из свакодневној исхрани намирница које изазивају надимање (купус, слатке плодове, млечне производе, црни хлеб, печени квасца, безалкохолна пића).

Неопходно је променити начин уноса хране: храна би требала бити фракционо (4-5 пута дневно) иу малим порцијама.

Количина течног пијанца не би требало да прелази 1,5 литра дневно.

Код хроничног лоше варење и надимања се саветује да узму ензимске препарате (Фестал, Пензитал, панкреатин, Мезим форте, Панзинорм ет ал.).

Да бисте смањили количину гаса, требало би да користите активни угљен, Смецту, Еспумизан, инфузију камилице.

Уз упорни запртје и отицање абдомена уочи и непосредно пре ултразвука јетре (у трајању од 1 сата) неопходно је ставити клистирни клистир. За здраве људе, усклађеност са овим условима није неопходна.

Ултразвучни преглед се врши на празан желудац, тако да последњи оброк не би требало да буде ранији од 8 сати пре поступка.

У случају ултразвука јетре за хитне индикације, обука није потребна.

Важно! Ултразвук јетре се не изводи у року од 2 дана након флуороскопије стомака са контрастном и есопхагогастродуоденоскопијом. Након лапароскопије (минимално инвазивна операција на абдоминалној шупљини), преглед се врши најкасније 3-5 дана касније.

Начин вођења

Испитивање јетре врши се амбулантно. Трајање поступка је од 15 до 30 минута.

Пацијент се налази на дијагностичком каучу у леђном положају на леђима. Ако је потребно, можда ће бити неопходно промијенити положај тела.

Ултразвучна дијагноза јетре не даје пацијенту неугодност и потпуно је безболна. Након прегледа, одмах можете започети уобичајени посао, вратити се на посао, изаћи за воланом аутомобила.

Нежељени ефекти и компликације ултразвука јетре не узрокују.

Објашњење резултата

Закључак који лекар одмах испраћа пацијенту одмах након прегледа. Ово је формулар са записима и папирном траком са фиксираном имовином истраженог подручја.

Оно што показује ултразвук јетре

Цироза јетре - у почетним фазама манифестују се дифузне промјене у јетри и повећање његовог волумена, а уз прогресију болести јетра смањује као резултат склерозних хепатоцита.

Акутни и хронични хепатитис - повећање величине јетре ултразвуком, као и хетерогеност његове структуре указују на развој заразног процеса у органу.

Метастазе са патолошким раком - откривени су 20 пута чешће него примарне малигне неоплазме, ау 90% случајева то је више жаришта.

Хемангиома јетре - дијагностикован ултразвуком код 14% популације, а код жена 4 пута чешће од мушкараца. Образовање је мрежа многих капиларних посуда, може доћи до великих димензија, скоро у потпуности окупира један од делова органа.

Хепатом (хепатоцелуларни карцином) је најчешћи канцер јетре, који се карактерише брзим растом и нарочито агресивним путем.

Цалцинатес - депозити калцијумових соли - густ, једноструки или вишеструки формација, формиран као резултат претходно пренесена бактеријске инфекције (маларије, туберкулозе, амебиазу ет ал.) Ор хелминтски инфестације (ламблиоза).

Цисте јетре - чешће су појединачне, од неколико милиметара до 10цм, имају заобљен облик, густу капсулу, у којој се налази течност.

Дегенерација масноће - према ултразвучном узорку, повећање јетре, жариште компактности, безобзирност контура, повећана густина могу бити знаци масне дегенерације ткива јетре.

Норм индикатора ултразвука јетре

Током дијагнозе, лекар посебну пажњу на локацију, структуре и јетре униформности, стање жучне кесе и жучних путева, малих и великих крвних судова у јетри снима величину тела и свој удео, открива патолошке промене и / или нечистоће које оцјењује степен њихове озбиљности и распрострањености, и тако даље.

Димензије јетре путем ултразвука код одраслих:

  • антериор-постериорна величина десног режњака - до 12,5 цм;
  • антериор-постериорна величина левог режња - до 7 цм;
  • Прелазна величина органа је од 20 до 22,5 цм.

Доњи угао јетре треба да има оштри облик.

Контуре - глатка и бистра широм периметра, структура - хомогена.

Сви велики крвни судови (портал, доња шупља, портална вена) морају бити јасно видљиви.

Свако одступање од ових индекса служи као изговор за диференцијалну (компаративну) дијагнозу откривених промена користећи савремене методе истраживања или посматрања у динамици стања пацијента у временском оквиру које утврђује лекар који лечи.

Где је ултразвук јетре

Пролаз ултразвучног прегледа јетре може бити у било којој медицинској установи и по вољи и из медицинских разлога.

Међутим, у сваком случају, пацијент треба да има службено упућивање на дијагностички поступак, који може само прописати лекар.

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

Шта показује ултразвучни преглед јетре? Норма и декодирање индикатора

Савремене технологије вам омогућавају да брзо дијагнозирате постојеће болести. Захваљујући ултразвучној јетри, можете идентификовати присуство озбиљних патологија и одабрати најприкладније терапије. Овај поступак се изводи захваљујући звучним таласима који се чују људским слухом.

Стога се добија дводимензионална слика неопходног органа и његових ткива. Декодирање ултразвука одређује особине структуре јетре: величину, облик, положај, проток крви, туморске метастазе итд.

За шта је ултразвук?

Јетра има две врсте површина: висцерална и дијафрагматична. Висцерал површина различитог комплексног терена са жлебовима и корита суседних органа, и дијафрагме - глатке и конвексан облик.

Јетра такође има сагиталне бразде. У једној од њих налази се жучна кутија, а доња маргина вене лежи, а у другом се налази округли хепатички лигамент. Бразде међусобно повезују капија. Јетра има необичан васкуларни систем, који укључује два венна и један артеријски део.

Овај орган је једини у целом човековом тијелу, који има истовремено два посуда врсте понаособ. Уобичајена хепатична артерија омогућава приступ артеријској крви, а порталска вена - приступ крви из слезине и гастроинтестиналног тракта. Ако постоји повреда одлива из њих, потребно је интерно испитивање, тј. Ултразвук.

Ултразвучни преглед јетре се изводи са следећим знацима:

  • абдоминални бол;
  • хепатомегали;
  • синдром "акутног" абдомена;
  • иктерус коже и склера;
  • ризик од развоја тумора, тумора или цист формација на унутрашњим органима;
  • крварење у органима дигестивног тракта.

Једноставност ултразвука се може користити и за одрасле и за децу.

Правила за вођење

Ултразвук се увек изводи на празан желудац - за 6 или више сати пре него што процедура не можете јести и пити. У екстремним случајевима деци имају дозволу да пију мало воде. У овом временском периоду не можете чак ни четкати зубе. Ултрасонографија дојке се изводи пре храњења.

У већини случајева, припрема почиње унапријед за 2-3 дана. Из исхране се искључују производи који могу узроковати повећану производњу гаса. Такође, исхрана се одржава: у малим порастима до 5-6 пута дневно. Вечера би требала бити три сата пре спавања. Вода дневно пије не више од 1,5 литра. Ако пацијент пати од запртја, онда се чишћују клистир.

Ултразвук јетре

У правцу ултразвука, у којем би требало указивати на могућу дијагнозу, даје само лекар.

Најбоље је направити ултразвук ујутру на празан желудац. Поступак се изводи у леђном положају. У ретким случајевима, пацијент стоји. Специјални сензори различите фреквенције и конфигурације уклањају потребне податке.

Ултразвук се изводи испод обичног лука са десне стране пртљажника. Али и даље се може применити међурасни или аксиларни метод, као и преко бубрега. Да би подаци били тачнији, пацијент треба јако заокружити стомак или дубоко удахнути.

Објашњење параметара

Норма за паренхимију јетре је просечан ниво ехогености. Ткива органа морају имати уједначену боју. Код декодирања ултразвука, вертикалне димензије нису битне, јер је тешко прецизно мерити. Међутим, неопходни су максимални антеро-постериорни параметри десног хепатичног режња.

Код новорођенчади, ова величина треба нормално бити око 45 мм у нормалном стању, а код деце старијег узраста од 130-150 мм. Проценат акција јетре требало би да буде до 1,5. Ако се овај индикатор смањи, онда постоји ризик од развоја рака, хроничног хепатитиса или цирозе.

Када се декодира, величина хоодног дела органа такође је важна. У нормалном стању би требало да буде мање од 1/3 дебљине целокупне јетре на нивоу инфериорне вене каве. Ако овај сегмент значајно прелази норму, вероватно пацијент пати од хроничног хепатитиса или цирозе.

Нормалне димензије в.порте код деце од 3 до 5 цм. Њен пречник је једнак 4 мм код одојчади и 13-15 мм у школске и одраслих. Близу порталне вене је холедоцх (заједнички жучни канал) и заједничка артерија јетре.

Пречник норме канала не сме бити већи од ½ пречника вене, тј. отприлике 6-7 мм код одраслих. Цхоледоцх има место панкреаса, али се ретко гледа на ултразвук. Такође код одраслих пацијената, током овог поступка могуће је испитати везикуларни канал.

Потреба за процедуром у присуству патологије

Ултразвук се такође може прописати у случајевима развојне патологије и конгениталних аномалија. Међутим, ретки се одређује урођени поремећај структуре јетре, јер се детета не може жалити на било какве непријатне симптоме.

Аномалија може бити у погрешном положају или у облику. Поремећај положаја јетре налази се испод лијеве куполе дијафрагме. Појављују се и агенеза и хипоплазија тела. За ненормалне форме могуће је носити продужени хепатички "језик". Овај феномен назива се удио Риедела.

У неким пацијентима постоје додатни делови јетре који се налазе у плеуралној зони и повезани са главним дијелом тела васкулостеморалним местом.

Хепатомегали

Такође, ултразвук је прописан у присуству хепатомегалије, узрокованог синдромима који су наследни по природи:

  • Волманов синдром са повећаном јетром, слезиним и надбубрежним жлездама, у којима је калцификација већ почела;
  • Бецквитх-Виедеманн синдром, за које су ликови повећали јетру, панкреас, бубреге, бешику и унутрашње димензије гениталија;
  • Укупна урођена липодистрофија, праћено повећањем јетре, нефромегалије, полицистичних јајника и хидронефрозе;
  • Галактоземија - се развија код дојенчади. Након конзумирања млека, беба се повећава, а затим се појављује жутица, повраћање, катаракта и оштар губитак тежине.

Промене у ехогености

Уз помоћ ултразвука, може се открити дифузни раст ехогеничности јетре. Ако у ткиву органа постоје фокуси сабијања, његова структура и даље остаје непромењена. Са хроничним облицима хепатитиса, дешифровање прегледа ће открити мале хиперехоичне мрље.

У случају смањене ехогености паренхима, повећава се васкуларни узорак. У овом случају, очигледност ехогености канала, жучног ткива и ткива око крвних судова повећава се напротив. Ако је васкуларни узорак био ојачан само у изолацији, онда можемо проценити присуство синдрома "акутног абдомена", интоксикације и вирусних инфекција.

Фокалне патологије

Урођене цисте се лакше детектују ултразвуком него дифузним промјенама. Најчешће се налазе испод капсуле у 6. и 7. сегменту десног режња и 3 сегмента левог режња. Али друга варијанта аранжмана се може наћи само код деце.

Код декодирања ултразвука, ове формације изгледају као овалне или округле тачке смањене ехогености, али окружене капсулама са хиперехогеним. У неким случајевима, такве цисте су вишеслојне:

  • Полицистичка обољења јетре - тешка патологија, често праћена полицистичким бубрезима или другим органима. Образовање може бити или мала или велика. Они су различити у облику. Ултразвук открива да се васкуларни узорак мења, а повећава се ехогеност паренхима.
  • Трауматске цисте, дефинисани као ултразвучни као округли спотови са танком, али густом капсулом повећане ехогености. У почетку је њихова структура хетерогена због акумулиране крви. Током времена, овај грудњак се раствара, а циста стиче јединствену структуру смањене ехогености.
  • Ехинококне цисте, који се на сонограму појављују на почетку болести као капсуле са танким зидовима. Са даљом прогресијом патологије, зидови капсуле ће се густити и створити слојевиту структуру. У ретким случајевима, циста се може пунити калцинатом. Можда развој подружница.

Образовање тумора

Када пацијент развије тумор у јетри, ултразвук се увек препоручује. Резултати ове процедуре могу се варирати у зависности од хистолошке структуре формације.

Код бенигних тумора (липома, ангиома, итд.) Карактеристична је ниска ехогеност структуре различитих величина и структура, а код малигних - повећана ехогеност са јасним контурама и густом структуром.

Велике формације замењују судове паренхима. А када се тумор шири до самог јетре, њен крвни ток је узнемирен. Ако постоји могућност канцера, онда током ултразвука треба нужно прегледати лимфне чворове ретроперитонеалне и абдоминалне шупљине, као и бубреге. Код деце хипохиоични рак се врло ретко развија.

Код одраслих, тумор јетре често производи метастазе са јасно смањеном ехогеничком структуром, али различитих величина и облика. У великим формацијама почиње тешка деформација јетре и њиховог клијања у посуде и паренхим.

Приликом сваког прегледа и селекције антитуморске терапије, ултразвук се увек прописује.

Ова процедура је неопходна у овим случајевима, јер показује индиректне знаке рака:

  • Код малигних формација - поремећај структуре лимфних чворова, клијања у љусци и посудама, нејасне контуре;
  • Са бенигним образовањем - јасне контуре, померене посуде и спор раст.

Индикације за процедуру

Посаветујте се са доктором и добијете ултразвучни преглед, а затим следе особе које злоупотребљавају пржену и масну храну. Нарочито ако после оваквог оброка постоји бол у десном хипохондријуму. Такође, ова процедура је неопходна када се боја коже промени на жуто или сиво-жуто.

Ултразвук јетре треба пренети на људе са следећим проблемима:

  • у присуству патологије жучне кесе или панкреаса;
  • са сумњом на апсцес и депресију јетре;
  • приликом злоупотребе наркотичних супстанци и алкохола;
  • након хепатитиса и других обољења јетре хроничне природе;
  • са лошим резултатима клиничких и лабораторијских испитивања;
  • након проблема у гинекологији;
  • са осећајем тежине у абдомену, горким укусом у устима и болом у десном горњем квадранту.

Ако се истовремено примећује неколико горе наведених симптома, потребно је урадити ултразвук не само јетре, већ и бубрега, панкреаса, слезине и жучне кесе.

Шта одређује ултразвук јетре, тумачење норме и патологије

Ултразвучни преглед јетре вам омогућава да одредите особине тела. Обавља се у присуству симптома одређених болести, као и са превентивним циљем за људе из ризика.

Ултразвук је врста дијагностичке процедуре, када се користи интеракција апарата, постаје могуће проучити структуру јетре. Метода је поуздана, омогућава одређивање појединачних индикатора и параметара.

Анатомија

Јетра је један од највећих органа. Његова величина и тежина варирају са годинама.

Код одрасле особе, телесна тежина варира између 1300-1800 грама. Код новорођенчади заузима готово половину абдоминалне шупљине.

На свим странама тело је прекривено перитонеумом. Изузетак су врата и задња страна површине. Паренхима је прекривена влакном мембраном.

Тело је одговорно за:

  • Дигестион. Она игра важну улогу у производњи жучи.
  • Размјена супстанци. Сва крв пролази кроз јетру хепатичног портала. Одговоран је за асимилацију угљених хидрата, липида, протеина и њихову трансформацију у биолошки корисне материјале.
  • Детоксификација. Хепатоцити контролишу квалитет крви и уклањају токсична једињења из ње.

Индикације

Најчешће, поступак спроводе старији људи, јер се током времена могу појавити озбиљне патологије органа. Индикације за поступак су:

  1. Жутљивост коже, белци очију и мукозне мембране.
  2. Обарање урина у светлу боју уз истовремено дисколорисање столице.
  3. Дуготрајно лечење уз употребу озбиљних лекова.
  4. Радијацијски ефекат на тело и хемотерапију.
  5. Бол у стомаку са десне стране.
  6. Изглед осећаја тежине након једења.
  7. Тешка абдоминална траума.

Поступак је такође дизајниран да разјасни присуство и величину запаљеног фокуса у јетри, који је пронађен након других метода испитивања. Понекад постоји сумња на апсцес у органима.

Ултразвук може одредити пречник и величину органа, идентификовати присуство абнормалности и анализирати структуру ткива.

Контраиндикације

Поступак је безболан, не подразумева агресиван ефекат на тело увођењем специјалних препарата и течности. Испитивање се врши амбулантно.

Апсолутне контраиндикације на њега нису присутне, али истраживање се преноси ако пацијент прихвати препарате који могу променити клиничку слику. Могућа је појава заразних болести коже у пројекционој зони јетре. Затим, како би се спријечило ширење болести, датум ултразвука је одложен.

Контраиндикације укључују употребу пацијента од алкохолних пића, хране, која узрокује надувавање. У овом случају повећава се могућност погрешне дијагнозе.

Припрема пацијента за поступак

Потребно је добити тачније информације о људском здрављу. У тренутку испитивања не би требало бити гаса у цревима, па се препоручује да се провери празан желудац или са променом исхране.

Неколико дана прије ултразвука, целулозе, купуса, пуног млека, махунарки, воћа и хлеба нису искључени.

Понекад лекар прописује пријем сорбента и поставља клистир. Да би смањили количину гасова у цревима, помоћи ће се лековима као што су Смецта, Ацтиватед Царбон, Еспоумезан. Могуће је узимати ензимске препарате, на примјер, Панцреатин и Цреон.

Видео о томе како се припремити за ултразвук јетре:

Начин вођења

Трајање поступка је од 15 до 30 минута. Особа је положена на кауч у леђном положају. Понекад лекар може тражити другачији положај.

После процедуре, можете одмах да се вратите у своју свакодневну рутину, иза волана аутомобила. У хитним случајевима, ултразвук јетре се врши без припреме.

Нормална телесна величина код одраслих и деце

Величине здраве јетре код одраслих су следеће:

  • Дебљина десног режња је 110-130 цм, дужина - 110-150 мм.
  • Максимална вертикална косина је до 150 мм.
  • Дебљина левог режња је 50-70 мм, висина је до 100 мм.

При проучавању димензија, хомогености, оштрине контуре и стања вена одмах се узимају у обзир. Јетра код мушкараца и жена има исте параметре. У овом случају максимална величина хепатичне артерије достигне максимално 13 мм, портална вена - 11-18 мм, хепатичне вене до 10 мм.

Код деце у инспекцији узраста се сматра:

Али ови подаци су информативног карактера, јер само хепатолог или лекар опште праксе може процијенити одступања и посебности.

Шта показује ултразвук јетре?

Структура је неопходно процењена. Роба јетре треба бити равномерна. Након тога се испитује величина акција. Након тога, паренхима жлезде се анализира за присуство чворова, заптивки и калцификација који чине промене сигнала који долазе на апарат.

Кроз јачање или слабљење ултразвучних таласа, лекар функционалне дијагностике препознаје присуство течних и густих формација.

Развојне аномалије

Помоћу ултразвучног апарата може се открити велики број абнормалности, укључујући урођену хипоплазију јетре код деце.

Метод хардверске дијагностике омогућава вам да одредите:

  1. Агенеза десног режња јетре и лева. Ово је чешће. У случају болести недостаје један или више делова. Поред тога, друге дијагностичке методе се користе за дијагнозу дијагнозе.
  2. Подели Риедел. Карактеристично је да промени облик органа. Доктор може да открије формирање језичког облика.
  3. Додатне акције. Налазе се изнад дијафрагме или у херниал сац. Главни орган повезан је са влакнима.
  4. Цистичне и полицистичне болести. они се појављују на зидовима органа са интраутериним развојем. Болести се не могу манифестовати много година.

Дифузне паренхималне промене

Приликом покретања процеса указују на присуство озбиљног патолошког процеса. Аномалије и промене у хепатичном ткиву могу се јавити с кршењем и оштрим оштећењем органа.

Обично, са дифузним променама у паренхимима, формира се деформација или прорез паренхимских зидова око ткива. То доводи до кршења интегритета и нормалног функционисања јетре.

Цисте

Ова фокална шупљина се мења у јетри, манифестирана болом, асиметрија стомака, мучнина. Користећи ултразвук, можете пронаћи такве бенигне формације у различитим сегментима, лобовима и лигаментима јетре. Пречник је обично од неколико милиметара до 25 цм.

У јетри цисте налази се 0,8% популације. Жене су чешће од мушкараца. Ова болест се често комбинује са холелитиозом, цирозом, полицистичким јајницима.

Углавном

Овај тип је формиран као резултат оштећења развоја канала. Изгледа да је блокиран, тако да жуч не може изаћи из ње. Постепено се формира шупљина. Притисак се толико повећава што даље олакшава давање јетре.

Урођене цисте имају своју капсулу. То се разликује од других врста. На ултразвуку можете идентификовати и појединачне и вишеструке форме.

Течне формације су обично анаедогене. Ако је течност хетерогена, онда ехогеност може бити другачија.

Ехинококни

Ехинококоза је болест јетре са паразитима, тракама. Понекад болест траје без симптома, тако да је случајно откривена ултразвуком. Ехинококна циста се иницијално налази у јетри.

Постоје два облика болести:

  1. Ова врста има облик цисте.
  2. Алвеолар - са туморским формацијама.

Понекад оне комбинују оба. На ултразвуку, доктор ће видети заобљене, ограничене области измијењеног ткива јетре које садрже течност. Поред тога, имунолошка студија је додијељена да појасни дијагнозу.

Трауматично

Имају сферни или овални облик, без ослобађања. Трауматик се развија након централног или субкапсуларног руптура јетре, може се појавити након лијечења апсцеса јетре.

Таква бенигна формација се појављује снажним ударима, падовима и сломљеним ребрима.

Образовање тумора

Коришћењем ултразвука јетре могуће је идентификовати и бенигне и малигне туморе.

Први тип је аденома. Он гледа на уређај као једноставно образовање са глатким контурама.

Хемангиоми се формирају из васкуларног ткива. На ултразвуку, слику се представља формирањем са неуједначеним контурима и хетерогеном структуром.

Рак јетре може бити откривен. Ово је масни тумор који је сличан хеманом и метастазама. Ретка формација је билијарни цистаденом. На ултразвону је видљиво, да зидови цисте имају богато снабдевање крвљу и више папиларних жаришта.

У малигним туморима, ултразвук потврђује присуство густих формација. Метода омогућава утврђивање присуства таквих опасних обољења као што је карцином, ангиосарком, хепатобластом. На примарној лезији, ултразвучна слика је разнолика.

Суспензија присуства тумора може узроковати:

  • печат у зони гране порталне вене,
  • промене у васкуларном узорку,
  • повећање величине органа,
  • заокруживање доње ивице,
  • ефекат слабог ултразвука.

Због слабљења ултразвучних таласа, слика дијафрагме постаје замућена.

Зашто је орган увећан?

Повећање јетре се каже када је његова величина на пресеку органа са десном среднеклиуцхицхној линијом почиње од 12 цм, а леви део је у епигастичном региону. Такво образовање може изазвати образовање и:

  • заразно оштећење јетре,
  • алкохолно оштећење ћелија тела,
  • хепатитис,
  • цироза,
  • повреда липидног метаболизма,
  • срчана инсуфицијенција,
  • паразити,
  • холелитиаза.

Можете предложити повећање изгледа гравитације на десној страни, емоционалне нестабилности, промене боје и столице. Опасне последице су онколошки процеси, цироза и развој отказивања јетре.

Концепт грануларности

Јетра се састоји од ћелија које су благо истиснуте. Због тога се може говорити о порозној структури органа. Ово је неопходно за пун рад тела.

Обично унутрашња структура јетре је фино зрнаста и мекана.

Патолошки процеси се постепено развијају.

Прво, постоји средња зрнаста или груба зрнаста текстура. Ово указује на појаву хепатитиса, теже гојазности или присуство дијабетеса.

Уз ултразвук, можете видети значајно повећање сегмента структуре јетре и хетерогеност лимфних чворова.

Студирање са еластографијом

Овај метод се користи за процену озбиљности фиброзе. У уобичајеној САД прве фазе фиброзе, цирозе и хепатитиса изгледају једнако. Раније је коришћена биопсија јетре за успостављање тачне дијагнозе. Ова процедура је скупа, има много нежељених ефеката.

Техника еластографије вам омогућава да поставите адекватну дијагнозу. Прелазна ултразвучна еластометрија се врши кроз међурегионалне просторе.

Специјални апарат поседује ултразвучни сензор са извора ниског фреквентног осциловања. Дошу у десна ткива, а затим се трансформишу у електромагнетске таласе. Овај метод одређује брзину дистрибуције таласа, што зависи од еластичне компоненте.

У поступку се синхроно изводе два режима, захваљујући којима је видљива ултразвучна слика јетре и мапирање боја, која процјењује густину ткива. Овај метод истраживања даје потпуну слику патолошког процеса који се развија у јетри.

Где могу да направим истраживање?

Спровођење уобичајеног ултразвука јетре може се обавити како у поликлиника тако иу току лечења у болници. Обично се поступак треба евидентирати унапријед на пријему или путем локације изабране институције. Дијагноза се такође одвија у различитим медицинским центрима који постоје у свим већим градовима.

Трошкови

Најскупљи метод истраживања је ултразвук са еластографијом. У Москви и Санкт Петербургу пре две или три године могло би се прећи за 7 хиљада рубаља. Данас су цене демократичније, тако да у просеку процедура кошта 4 хиљаде.

Цене за класичну ултразвучну студију почињу од 700 рубаља.

Шта треба бити припрема за ултразвук јетре и како се истраживање врши?

Међу ултразвучним прегледима, највише је прописано испитивање дигестивног система, у којем је укључен ултразвук јетре. Ова процедура захтева обавезну припрему, јер ће зависити од садржаја информација у студији. Али за различите категорије пацијената процес припреме за ултразвук се разликује.

УС-скенирање игра важну дијагностичку улогу, омогућавајући процену: структуру јетре, дебљину зидова, величину посуда, присуство стенозе, као и патологију у развоју и раду органа.

Да бисте добили квалитетну слику на ултразвучном екрану, а тиме и поуздане резултате, потребно је пажљиво припремити студију.

У којим случајевима дијагноза даје?

Детаљно испитивање јетре обично се прописује за старије пацијенте старост. Чињеница је да се са узрастом често јављају болести јетре. На крају крајева, овај орган је природни филтер нашег тела и што дуже функционише, то је већа вјероватноћа неисправности у његовом раду. Али чак и код младих људи, можда постоји потреба за ултразвучним испитивањем функције јетре.

Индикације за такав поступак су следећи симптоми:

  • видљива жутљивост мукозних мембрана и коже;
  • бледа боја фецеса у комбинацији са урином сјајне нијансе;
  • бол у стомаку или тупи бол под правим ребром;
  • осећај тежине након једења.

Такође, ултразвук јетре је приказан ако:

  • постоје одступања од норме у резултатима лабораторијских испитивања;
  • пацијент је претрпео зрачење или хемотерапију;
  • пацијент је дуго користио лекове;
  • пацијент је склони злоупотреби алкохола, често пуши или користи дрогу;
  • лекар који се појави сумња на присуство неоплазме;
  • абдоминална повреда;
  • неопходна је корекција прописаног третмана;
  • пацијенту је дијагностикована хелминтхиасис, стеатоза, цироза, полицистички орган или хепатитис;
  • неопходно је превентивно испитивање.

Међутим, вреди узети у обзир да се листа индикација за проучавање јетре може значајно проширити и да се поступак спроводи, пре свега, по дискрецији лекара који присуствује. Ови услови су најчешћи разлози за постављање ултразвука јетре. То ће помоћи да поставите исправну дијагнозу и да одредите надлежни третман.

Припрема за истраживање

Шта да урадите или направите пре прегледа?

Када добијете смер за ултразвук јетре, потребно је размишљати о правилној припреми за поступак. Састоји се од неколико фаза и почиње непосредно пре испитивања.

Током припреме, пацијенту је прописан посебан режим пијења и дијета. У неким случајевима, лекови су потребни. Размотрите кључне тачке припрема за ултразвук јетре.

Исхрана 3-5 дана пре поступка

Није потребно поштовати исхрану, међутим, масноће, димљено и прекомерно слану храну треба напустити. Такође је неопходно смањити употребу брзе хране, полупроизвода и других намерно штетних производа.

Три дана пре ултразвука, алкохолна и газирана пића треба потпуно елиминисати, замењујући их слабим чајем, воћним напицима и компотима.

Препоручујемо јести супе на биљној или секундарној месној јухо и замијенити хљеб са хљебом или одјевима. Идеалан други курс током овог периода је каша, кувани кромпир, парено поврће, риба или месо.

Поврће и воће у њиховој природној форми - није најбољи избор током припреме за манипулацију. Можете припремити биљну купу или само ставити броколи, патлиџан или купус. Храна би требало да постане фракција, што значи да морате да једете мале порције, 4-5 пута дневно.

Чиста вода се може пијана на неодређено време.

Дан пре ултразвука

У вечерњим сатима, уочи поступка, а ујутро испред ње, према лекару, може се обавити чишћење клистера. Обично су прописани ако пацијент пати од редовног застоја и означи надимање. Ако нема проблема из црева, онда клистир није неопходан.

Ако је клистир прописан, али пацијент тражи алтернативне методе чишћења тела, могу се користити лаксативи. Само да започне њихов пријем неопходно је пре истраживања, па чак и дан прије.

Поред тога, препоручује се узимање неколико таблета сорбента, на примјер, активног угљена. Може се заменити са "Полисорб", "Еспумизан", "Ентеросгел" или "Филтрум".

Припреме ове групе су дизајниране да прочишћавају тело акумулираних токсина и других штетних супстанци које могу негативно утицати на резултате ултразвука.

Дан истраживања: Могу ли јести и пити?

Пацијенти пре истраживања често питају да ли је могуће пити воду? Да, само треба да се ограничите само на једно стакло (око 250 мл течности).

Важна тачка у припреми за поступак је чистоћа црева (не сме бити акумулација отпадних материја или гасова).

Због тога је неопходно извршити ултразвучни преглед јетре на празан желудац, ако је могуће, затим заказати процедуру ујутру. Ако је манипулација неопходна после 12 часова у поподневним сатима, онда је дозвољен лак доручак.

Добар почетак дана у овом случају ће бити мали део овсене кашице или друге кашице на води или неколико кашика биљне супе.

Пре ултразвука јетре не можете јести храну која промовише развој формирања плина:

  • свеже поврће и воће, посебно грожђе и купус;
  • храна богатом влакнима;
  • цело млеко;
  • производи који садрже квасац;
  • пасуљ и јела од њих (замрзнута сочива, грашка јуха).

Све ове препоруке су јединствене, како за здраве људе, тако и за оне који имају хроничне болести. У случају редовних лекова, морате упозорити лекара, али не морате да откажете препарате пре ултразвучног прегледа јетре и жучне кесе.

Ако је анкета хитне природе, онда нема припреме за то.

Шта да доведем са мном?

Ако се ултразвук изводи у општинској клиници, требало би да донесете пешкир (не само да га поставите на кауч, већ и да га уклоните после процедуре).

Ако се јетре прегледа у плаћеној клиници, онда можете без пешкире - трошкови за једнократну употребу, који ће вам пружити лекар, већ је укључен у цену ултразвука.

Како ултразвучни преглед?

Након што лекар састави потребна документа, он ће предложити да лежи на каучу. Испит се може изводити на положају пацијента који лежи на леђима, са његове стране (лијево, ријетко - десно). Понекад је јетре прегледано у положају пацијента док седите или стојите.

Пре него што почне процедура, лекар покрива кожу на месту прегледа помоћу проводног гела и започиње испитивање помоћу ултразвучног претварача. У току манипулације утврђују се сви параметри јетре, јединственост његове структуре и линије ивице органа.

Ако се ултразвук изводи да би се контролисала претходно дефинисана болест, онда лекар треба да укаже на динамику промена. Често се, заједно с испитивањем јетре, испитује стање жучне кесе, артерија и вена у близини органа, као и циркулација јетре.

Корисни видео

На овом видео снимку можете научити више о ултразвучном прегледу јетре.

Закључак

Ултразвук јетре ретко пролази као независан поступак - обично се такав преглед одвија у сложеној студији свих органа дигестивног система или једноставно погађа суседне органе. Дијагностичка вредност манипулације је способност процјене патологије и брзо утврђивање узрока болести.

Међутим, закључак након ултразвука још није дијагноза. У извештају студије лекар дијагностицира само слику која је приказана на екрану помоћу ултразвучног претварача. А шта кажу параметри наведени у овом протоколу, лекар који ће присуствовати ће рећи ко ће дијагностиковати и прописати неопходан третман.