Спречавање хепатитиса

Метастазе

Оставите коментар 2,837

Вирусни хепатитис је заразна болест која утиче на људску јетру. Спречавање хепатитиса састоји се од сложених акција усмјерених на очување здравља људи. Спречавање хепатитиса је неспецифично и специфично. Примјењују се неспецифична превенција опште природе, за њено спровођење, хигијенске, социјалне мере. Задатак специфичне превенције је да изазове имунитет болести путем вакцинације и побољша заштитну функцију тела.

Најбољи третман за хепатитис је превенција вирусне инфекције.

Путеви преноса

Трансмисија болести се јавља на два начина. Главни начини преноса вирусног хепатитиса у непоштовању личне хигијене и контакта са зараженом крвљу. Вирусни хепатитис се преноси кроз контаминирану воду и храну. Висок ризик преноса хепатитиса преко заражених предмета. Такође можете бити болесни током сексуалног односа, кроз донаторску крв, када не користите дезинфициране медицинске и козметичке алате, од мајке до детета.

Опште препоруке за спречавање хепатитиса

Разликују групе вирусних хепатитиса А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г. Препоручљиво је придржавати се одговарајућих норми као превентивне мере болести одређене групе, јер су начини инфекције углавном различити. Међутим, постоје општа правила која се придржавају којих се може спријечити инфекција са различитим врстама хепатитиса. Размотримо их детаљније.

  • Препоручује се опрати поврће и воће с куханом водом, пити само пречишћену воду или загрејати до 100 ° Ц.
  • Немојте користити друге производе за негу и личну хигијену. Они могу да садрже микроскопске честице контаминиране крви, која, узимајући на слузницу или отворену рану здраве особе, изазивају инфекцију.
  • Посетите проверене медицинске и козметичке установе, салоне за тетовирање и пирсинге, који тачно дезинфикују своје алате.
  • Поновна употреба шприцева и игала се односи на висок ризик од инфекције вирусом. Инфекција траје и до неколико недеља на ставкама.
  • Хепатитис се преноси сексуално, па се заштити на било који начин интимности.
  • Пошто дете потпуно прихвата микрофлору мајке, он је склони инфекцији иу материци и током порођаја. Једини начин да заштитите своје дијете је испитати тело и, ако је потребно, лечити хепатитис.

Специфична превенција

Специфична превенција инфекције је вакцинација. Вакцина против групе А се врши два пута, са интервалом од 6-12 месеци, како би заштитио особу од инфекције 20 година. Вакцина се даје деци, медицинским и војним радницима, особама са хроничном обољењем јетре и крви. Такође, предузимају се превентивне мере са увођењем имуноглобулина. Таква превенција се сматра мањом ефикасношћу.

Исти Специфичне методе превенције постоје за вирус групе Б. Препоручује се вакцинисати људима у високоризичним групама: здравствени радници, студенти медицине, бисексуална, гаи, сексуално активна, затвореници, особе са хроничним болестима јетре, ХИВ инфицирани, деца рођена од заражене жене. Вакцинација против хепатитиса Б значајно смањује ризик од заразе вирусом хепатитиса Д, пошто су ови вируси међусобно повезани. Вакцине против групе вируса Ц, Е, Ф и Г нису развијене. Верује се да када вирус инфицира група треба Ц и Г да се вакцинишу против вируса групе А и Б због могућности инфекције.

Превенција неспецифичности

  • имплементација основних хигијенских стандарда;
  • чишћење просторија и улица;
  • контрола пацова и домаћих инсеката;
  • употреба шприцева за једнократну употребу;
  • сигуран секс;
  • ограничени контакт са зараженим;
  • стерилизација медицинских, козметичких инструмената и предмета у контакту са крвљу;
  • стерилизација тоалета, производи за његу, играчке код деце, јела пацијента;
  • непосредна изолација пацијента;
  • употреба заштитне опреме у контакту са пацијентом;
  • исправно одлагање заражених, коришћених материјала.
Повратак на садржај

Карактеристике превенције у зависности од врсте болести

Спречавање ширења виралног хепатитиса треба узети у обзир одвојено за сваки тип да би се повећала вероватноћа спријечавања обољења. Третман и превенција болести неопходни су за очување не само здравља, већ и људског живота. Пре лечења хепатитиса неопходно је провести детаљно испитивање како би одабрали одговарајућу терапију. Током периода лечења, пацијент се редовно тестира како би исправио цурацију.

Хепатитис А

Најчешће, вирус заразе децу која лизирају своје прљаве руке, вуче прљаве оловке, оловке и друге предмете у уста. Врло често деца у школи не праве руке пре снацкања на паузи, чиме се излажу инфекцији. Вирус је опасно већ на први дан инфекције, па пацијент угрожава здравље свима са којима посредује. Инфекција често узрокује епидемију.

Пацијентова телесна температура расте у првим данима инкубације, осећа посебну осјетљивост на светлост, која разликује инфекцију од других. Појављују се симптоми слични прехладу: кашаљ, главобоља, млак нос. Пацијент се осећа мучном, губи апетит. Понекад кожа заражене особе добија жуту боју, чешће се то дешава код одраслих него код деце.

Да бисте се заштитили од хепатитиса, потребно је да оперете руке када се вратите кући, након посете купатилу и пре него што једете. Немојте користити воду из сумњиве воде. Не пливајте у прљавој води, баре са канализацијом, на врхунцу летње сезоне. Користите чисту текућу воду за испирање хране. Будите пажљиви у јавним тоалетима.

Хепатитис Б

Симптоми вируса серума у ​​првим данима латентног периода су летаргични и суптилни. Инфицирани осећају мучнину, неудобност у стомаку, бол под десном ребром, бола у зглобовима и мишићима. Болест је праћена повраћањем и губитком апетита. Често болест постаје хронична. Симптоми компликација осјећају се у слабости, крварења жвака пацијента, јетра се увећавају.

Превенција вирусног хепатитиса Б спречава болест. За ово је неопходно напустити употребу дрога и случајни секс. Немојте користити друге људе за његу. Одложите медицинске инструменте за једнократну употребу. Користити доказане услуге козметичког салона. Проверите квалитет донаторске крви. Користите медицинске услуге које су се доказале.

Хепатитис Ц

Вирус се дуго не осећа, то је његова опасност. У раним фазама, можете идентификовати болест за симптоме као што су слабост, вртоглавица, замор, дигестивни поремећаји, болови у зглобовима. Лансирани облик узрокује развој цирозе и рака јетре. Болести јетре и панкреаса у већини случајева се сматрају истовременим болестима. Вирус може изазвати запаљење панкреаса. Спречавање вирусног хепатитиса ц је слично мерама за очување здравља од вируса хепатитиса Б групе.

Хепатитис Д

Инфекција утиче на тело, под условом да је особа болесна вирус група Б. Ако је хепатитис Б вирус компликују Групе Д, пацијент осећа бол у коленима и лактовима, умор, слабост. Инфицирани знобит, његова јетра и слезина повећавају величину. На телу пацијента појављује се цоупероза, углавном на леђима, лицу, рамена. Превентивне мјере су усмјерене на одржавање здравља, потребно је вакцинисање против вируса групе Б и ограничити контакт с крвљу пацијента.

Хепатитис Е, Г

Симптоматологија инфекције Е групе слична је манифестацији хепатитиса А. Болест се наставља осећањем слабости, понекад повишене телесне температуре. Пацијент почиње дијареју, понекад жутице коже. Вирус хепатитиса Е има уобичајену профилаксу са вирусом групе А. Г вирус се сматра родитељем вируса групе Ц, симптоми инфекције често немају дугу историју. Међутим, за разлику од хепатитиса Ц, вирус групе Г не улази у цирозу или рак јетре. Симптоми болести су слабо изражени, превентивне мере су сличне онима за превенцију вируса Ц.

РЕГИСТАР ДИСПОЗИТИЈА

Увод и статистика.

Број болесника са хроничном хепатичком патологијом узрокованом вирусним хепатитисом, посебно вирусима хепатитиса Б и Ц (ХБВ и ХЦВ), повећава се годишње (слика 1). Вирусни хепатитис остаје водећи узрок хроничне болести јетре.

До сада је велики број инфекција са вирусним хепатитисом Ц повезан са медицинским манипулацијама. Домаћи аутори навели су случајеве хроничне инфекције са мешовитим хепатитисом, на пример, високи нивои инфекције забележени су у Републици Тави, укључујући и међу медицинским радницима [1,3,4,5,8].

Сл. 1 Учесталост хроничних вирусних хепатитиса Б и Ц на 100 хиљада од нас. међу укупним становништвом у Русији у периоду од 2004. до 2014. године.

Инциденца акутног вирусног хепатитиса у Русији опала током последњих 10 година, посебно вирусног хепатитиса А (ХАВ) - 2 пута и достигао ниво 7.27 по 100 хиљаду нас, ХБВ -.. 10 пута (1.27 пер 100 хиљада, нас) и ХЦВ - 3 пута (1,55 на 100 хиљада н.) (Слика 2) [1].

Сл. 2 Инциденца акутног виралног хепатитиса А, Б, Ц на 100 хиљада од нас. међу укупним становништвом у Русији у периоду од 2004. до 2014. године.

Разлози за овај пад могу бити другачији. Вакцинација игра важну улогу у смањењу инциденце ХАВ-а и ХБВ-а. ХБВ вакцина је укључена у Национални календар превентивних инокулација 1997. године. Вакцина против ХАВ је укључен у календар превентивне вакцинације на епидемиолошких индикација, међутим, број територија укључујући вакцинација против хепатитиса А у регионалној календару превентивну вакцинацију (укључујући Москви, Свердловск Регион). У Русији у обавезном вакцинацијом против ХАВ појединцима који су изложени професионалном ризику од инфекције: лекара, особља, неге, радници у служби становништва запослено у прехрамбеној индустрији, угоститељских предузећа, као и служе се воде и канализације објеката, опреме и мрежа осим што - лица која путују у неповољним регионима и земљама где је распрострањеност бљеска снимљених [4, 9, 10, 13, 15, 16].

Морају такође наглашавају улогу неспецифичног превенцију вирусног хепатитиса на нивоу организација које се баве медицинском деиателност.Вазхнои компоненте процеса епидемије вируса преноса остаје фактор хепатитиса Б и Ц - трансфузија крви, исправно управљали алата и другог пренос вештачких фактора. Тренутно постоји позитиван ефекат снимања донорске крви за ХбсАг и антитела на ХЦВ. Ипак остају релевантне проблеме у вези са недостатком или неправилног коришћења и располагања једнократну инструмената, у супротности са сигурносних прописа, као последица ниског нивоа свести здравствених радника и јавности [3,4,5,7,9,10,11].

Хепатитис А остаје важна и распрострањена инфекција у Руској Федерацији, упркос смањењу броја случајева болести. Тренутно, инциденца ХАВ-а је најчешће повезана са избијањима воде или хране. Већина случајева ХАВ-а се не бележе, јер се јавља у иктеричној форми. Чести случајеви хепатитиса комбиниране етиологије.

Значај хепатитиса Е се повећава, пошто су епидемије регистроване у не ендемичним земљама, доказана је могућност заразе од животиња, постоје случајеви хроничне инфекције код особа са имунодефицијенцијама. Код трудница, ХАВ се јавља са великим бројем смртних случајева. Нажалост, општа слика о распрострањености ВГЕ-а у Руској Федерацији је одсутна, јер изгледа да то није друштвено важан проблем за Руску Федерацију, као што је случај са земљама у тропском појасу [3,4].

Неадекватно снабдевање медицинских установа КЗС-а, недовољно обезбеђивање савремених средстава за дезинфекцију, пре-стерилизационог третмана и стерилизације још увек постоје. Постоје значајни недостаци у стерилизацији ендоскопа, стоматолошких инструмената [3,7].

Висока учесталост вирусног хепатитиса, њихов хрониогенни потенцијал са могућим исходом цирозе јетре и рака, често губитак радног узраста дефинише велики медицински и социјални значај проблема хепатотропним инфекција за јавно здравље.

Подаци о опстанку ХХВ у вањском окружењу

Вируси хепатитиса карактерише различита отпорност на факторе заштите животне средине, укључујући средства и методе дезинфекције у условима здравствених установа.

Према томе, ХБВ има високу отпорност на сушење и остаје вирулентан више од недеље на 25 ° Ц и релативној влажности од 42% у спољном окружењу. Али код 98 ° Ц, вируленција потпуно нестаје у року од 2 минута, а један минут кључања довољан је за потпуно деактивирање. Такође, потпуна инактивација постиже се излагањем 70-80% алкохолним растворима, 1% раствором калијума хипохлорита. Вирус не показује отпор класе за дезинфекциона средства. Стабилност ХЦВ, узимајући у обзир биолошке карактеристике у окружењу, није довољно класификована. У свом ставу, сва уобичајена дезинфекциона средства са доказаном вируцидном активношћу сматрају ефикасном. Парентерални вируси хепатитиса су класификовани у Класи 3 - ниска стабилност у Федералним препорукама о избору хемијских производа за дезинфекцију и стерилизацију за употребу у медицинским организацијама у 2014. години [1,17].

Вирус хепатитиса А показује високу термичку стабилност и стабилност у односу на дезинфекциона средства. Сматра се да је ефикасна метода инактивације вируса 85-90 ° Ц 1,5 минута. Најактивнији у односу на ХАВ су моно лекови, који се заснивају на алдехидима, једињењима који садрже кисеоник и халогенима. Алкохоли, феноли, површинско активна једињења и бигваниди имају вируцидну активност, али нису тако изражени. Различити комплекси активних супстанци, укључујући и кроз разне ХР у великом броју студија су показале да су ефикасни против разних вируса, укључујући ХАВ. Експерименти ин витро показала да АЦВ има високу отпорност на многе дезинфекционим средствима, укључујући препарате на бази кватернарна амонијум једињења, у односу на полиовирусе је стандард тест за процену вируса вируцидно активности дезинфекционих средстава против ноненвелопед вируса. Међутим, у поменутом у ФЦР полиовируса вируса ХА и додељен на исти отпор класе (Цласс 2 - просечна отпорности) [1,2,14,17].

Неспецифична профилакса паренталног виралног хепатитиса у оквиру ЛПО

Превентивне мере се спроводе на основу тога да се сваки пацијент сматра потенцијалним извором инфекција хемоконтактом. Када планирани долазак на третман пацијената, сви пацијенти у прехоспиталном превентивног инспекције који је предмет, укључујући присуство маркера хепатитиса Б и Ц. болесника на хроничној хемодијализи, треба да се вакцинише против хепатитиса Б [10,11,12].

Важне компоненте профилакси ХБВ и ХЦВ су инактивација преосталог инфективност у крвним производима коришћењу различитих хемијских средстава, дезинфекцију и стерилизацију, превасходно медицинску вишекратну употребу опрему, максималну употребу за једнократну медицинских инструмената, темељну и правилну прање руку, коришћење одговарајуће сигурносне опреме ( рукавице, маске, гардеробе, заштитне наочаре, водоотпорна одећа итд.), правилно одлагање кориштене мајке Ове мере су дизајниране да смање шансе за ХБВ и ХЦВ инфекције као резултат медицинских поступака [7,8,13].

Рад са крвљу се обавља у медицинским рукавицама. У случају оштећења коже, неопходно је одмах да рукавице третирате кожним антисептиком и уклоните их, исцедите крв са локације за повреде; затим под текућом водом, темељно оперите сапуном, третирајте их са 70% алкохола и нанијете 5% јодовог раствора на оштећења. Ако их одмах обрадити контаминиране руке крви за не мање од 30 секунди бриса дезинфицијенсом навлажи кожу дозвољеној за коришћење, опрати их два пута топлом текућом водом и сапуном и осушити индивидуалном пешкиром (Товел). Ако се крв уђе у слуз, одмах их треба опрати водом или 1% раствором борне киселине; назалост слузокоже - да раде 1% раствор протаргола; слуз из уста - исперите са 70% алкохолног раствора или 0,05% раствора калијум манганске киселине или 1% раствора борне киселине [7,8,11,12].

Антисептик за лечење руку треба урадити пре и након манипулације. Да би се постигао ефективан резултат третмана руку, 30 секунди и 2-3 мл високо квалитетног производа са садржајем исопропил алкохола од најмање 60% су довољни ако се користи као активни агенс. За композитне агенсе, концентрација смеша различитих алкохола треба да достигне 60-70% [2].

После било каквог поступка, темељито оперите руке два пута у топлој текућој води сапуном. Руке су обрисане појединачним пешкиром или салоном за једнократну употребу [7,8,13].

Демонтажа, чишћење и испирање медицинских инструмената користе пипете, лабораторијско стакло, инструмената и уређаја у контакту са крви и серумских људи проведу у гуменим рукавицама после прелиминарног дезинфекције никакву дезинфекцију Потврђујући вируцидно деловање [7,8,11,12,13 ].

Површине радних столова на крају сваког радног дана иу случају контаминације крвљу треба третирати радним растворима дезинфекционих средстава са потврђеном вируцидном активношћу. Када су контаминирани крвљу или серумом, поступци се изводе два пута: одмах и са интервалом од 15 минута [7,8,11,12,13].

Посебну пажњу треба посветити спровођењу мера за спречавање парентералног виралног хепатитиса у одјељењима и центрима хемодијализе. Пажљиво апарат за обраду треба обавити "вештачко бубрег" у складу са препорукама произвођача, обавезне замене рукавице после сваке манипулације, чишћење дијализе хале са дезинфекцију решења након сваке хемодијализе седнице, благовремено уклањање из просторија и правилном одлагању половне опреме, пружање посебних објеката за пресвлачење инфицирани и инфицирано пацијенти. Препоручљивости увођења широк програм вакцинације против хепатитиса Б код пацијената на хемодијализи центрима [6,7,8,11,12,13].

Неспецифична профилакса ентеријског хепатитиса.

С обзиром на фекални-орални механизам преноса ХАВ током текуће дезинфекцију у центрима АЦВ спроводити активности на деконтаминацију избора пацијента, посуђе, играчке, доње рубље и постељина, пешкири, као и здравствених производа. Шипови и зидови близу њих подложни су наводњавању дезинфекционим средствима. Након сваке посете АЦВ, контакт са својим секрета, прљави веш темељито опрати руке, користећи препоручује за ту сврху дезинфекционих средстава. Када је завршна дезинфекција извршена након уклањања из извора ХАВ инфекције извора, с обзиром на могућност дугорочног очувања одрживости АЦВ, предмет деконтаминације собу где је био, измет, повраћања рубља и постељине, предмета за домаћинство и друге контаминиране средине објеката [5.7, 9,10,13].

Превентивне мере за борбу против ХНВ-а су опште хигијенске и санитарне. Оне обухватају: заштиту извора водоснабдијевања од могућег контаминације ВГЕ; побољшање система водоснабдевања и канализације; обезбеђивање популације бенигне воде у довољним количинама; побољшање јавног угоститељског система; строго спровођење мера против епидемије у организованим колективима; појашњење правила понашања лица која путују у регионе - ендемске регије, чије је усмјеравање у циљу смањења ризика од инфекције; повећати санитарну културу становништва [5,7,13].

Закључак

Због ниског нивоа покривености вакцинацијом за ХАВ и ХБВ и одсуством развијене вакцине против хепатитиса Е, методе неспецифичне превенције играју значајну улогу. Важни случајеви епидемијског процеса вирусног хепатитиса су случајеви инфекције повезани са пружањем медицинске заштите (ИСПМ). Да би се смањио ризик од инфекције у ЛПО до данас, комплекс мера дезинфекције остаје један од водећих начина превенције. Вирусна Хепатитис се може користити за прање све дезинфекцију, уредно регистроване у РФ или царинске уније и тестови су потврдили да је везивање са вируцидно активност показује изложеност и концентрацију објекта у односу на вирусни етиологије. Посебну пажњу треба посветити дезинфекција особља ручно вишекратну употребу инструмената, медицинске опреме, квалитет текуће и завршне дезинфекције и одлагање за једнократну употребу инструмената и медицинског отпада.

Референце

1) Образац бр. 2 "Информације о инфективним и паразитарним болестима", Федерална служба за надзор над заштитом права потрошача и људским благостањем.

2) Ерсхова ОН, "Ручна хигијена у клиничкој пракси". Магазин "Хи Мед", 5 (19) јун-јул 2013

3) основе антивиралне дезинфекције. са њим; Предговор. проф. Н.Н. Нос. - М.: ООО "Самарово", Издателска кућа "Летња башта", 2014. - 526 стр.

4) Микхаилов МИ, К.К. Курегиан Молекуларно-биолошка основа контроле виралног хепатитиса. /К.К. Курегиан, М.И. Микхаилов. - Мосцов: Публисхинг Хоусе Икар, 2013 Колич.характеристики: 336 п.: илл.

5) Микхаилов МИ, Схахгилдиан ИВ, Онисхцхенко ГГ Ентерал вирусни хепатитис (етиологија, епидемиологија, дијагноза, превенција). - Москва: ФГОУ ВУНМТС Россздрава 2007. - 352 с.

6) Микхаилов МИ, Схахгилдиан ИВ, Онисхцхенко ГГ Парентерални вирусни хепатитис (епидемиологија, дијагноза, превенција). - Мосцов: ГОУ ВУНМТС МХ РФ, 2003. - 384 с.

7) Приватна епидемиологија. Волуме 2 Мануал за докторе, у 2 тома. Ед. Б.Л. Цхеркаси. -М.: "ИНТЕРСЕН", 2002, 260 п.

8) инфективна сигурност у здравственим установама: уџбеник / аутор-цомп. Е.Иу. Схкатова [и другие] - Ростов н / а: Пхоеник, 2008. - 235 п.

9) "МУ 3.1.2837-11 3.1" Спречавање инфективних болести - Интестиналне инфекције - Епидемиолошки надзор и профилакса виралног хепатитиса А. Методолошка упутства "

10) СП 3.1.2825-10. "Превенција вирусног хепатитиса А. Санитарно-епидемиолошка правила"

11) СП 3.1.1.2341-08. "Превенција вирусног хепатитиса Б. Санитарна и епидемиолошка правила"

12) СП 3.1.3112-13 "Спречавање вирусног хепатитиса Ц"

13) Наредба Министарства здравља СССР од 12. јула 1989. године бр. 408 "О мјерама за смањење инциденције виралног хепатитиса у земљи"

14) Налог Министарства здравља Руске Федерације од 21. марта 2014. године бр. 125н "О усвајању националног календара превентивних вакцина и календара превентивних вакцинација за епидемијске индикације"

15) Наредба Одељења за јавно здравље града Москве од 04.07.2014. Године бр. 614 "О усвајању регионалног календара превентивних вакцинација и календара превентивних вакцинација за епидемијске индикације"

16) Налог Министарства здравља СБ од 05.05.2015. №599-п "О усвајању консолидованог плана превентивне вакцинације становништва регије Свердловск у 2015. години".

17) Савезне клиничке препоруке за избор хемијских средстава за дезинфекцију и стерилизацију за употребу у медицинским организацијама - М., 2015. - 58 стр.

Специфична и неспецифична профилакса виралног хепатитиса

Како не расте маст, да не постану нервозни и да не пуше поново - каже стручњак "КП"

Здравствене школе

Наша институција редовно води "здравствене школе" за све људе.

Плаћене услуге

Одјељење за организацију ванбрачних делатности.

Каријере

Цити Цардиологи Центер

Канцеларија плаћених услуга

Прелиминарно снимање је доступно

телефоном
(+375 17) 388-04-77

Радно време:

Понедјељак - петак 8.00 - 13.00; 13.30 - 16.45

путем е-маила
внебидгет@тут.би

Помоћ

Тел. (+375 17) 327-50-29

Без слободних дана
8: 00-20: 00

Корисни Интернет ресурси

Поступак за добивање информација у УЗ "Градски клинички психијатријски диспанзер" у Минску.

Спречавање вирусног хепатитиса

Вирусни хепатитис спада у категорију најопаснијих и најчешћих заразних болести. Парентерални вирусни хепатитис (ПВХ) карактерише тешка и хронична облика.

Тренутно проблем ПВХ отежава чињеница да је комбинација ПВХ са ХИВ инфекцијом веома широко распрострањена, што је повезано са општим начинима преношења ових болести. А како у телу ових пацијената развија имунодефицијенцију, доприноси високој вјеројатности развоја хроничне ХХ, циррхозе јетре и хепатоцелуларног карцинома.

Тренутно постоји 9 вируса за које се зна да изазивају вирусни хепатитис: вируси А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г, ТТВ, СЕН и други који нису основани:

1. Ентерал: ХАВ, ВГЕ - група цревних инфекција.

2. Парентерална: ХБВ, ХЦВ, ИОП, итд. - гр. инфекције крви;

Епидемиологија ентералног виралног хепатитиса

Извор инфекције - пацијената са било ког облика инфекције (иктеричан, аництериц, субклиничким) у кораку продромал појава у раној акутне фазе болести, ретко - фази опоравка. Најопаснији другима код пацијената преицтериц период и болесних замагљени облици болести.

Механизам преноса инфекције је фекално-орално

Начини: храна, вода, контакт-домаћинство.

Храновачки пут се реализује кроз прљаве руке, бобице, поврће, сирово млијеко, мекушце, производе који су недовољно ефикасно третирани и били загађени током кулинарске прераде.

Водени пут - када пије загађену воду за пиће, када пливате у загађеним водама.

Контакт - начин домаћинства - остварује се, по правилу, у породичним центрима.

Ширење инфекције олакшава:

- непоштовање хигијенских правила;

Неспецифична профилакса за хепатитис ентеријског вируса:

  • здрав животни стил;
  • пружајући становништву квалитетну воду за пиће и бенигне прехрамбене производе;
  • чистоће и унапређење насеља;
  • поштовање правила личне хигијене од стране људи;
  • здравствена писменост становништва.

Превентивне мјере против извора хепатитиса ентеријског вира (активно и рано откривање) су супсидијарне важности. Оне су најважније у групама дјеце, међу запосленима у угоститељским организацијама, трговини храном и другим организацијама.

Особе осумњичене да буду извор инфекције пролазе кроз дубински клинички и лабораторијски преглед.

Специфична профилакса виралног хепатитиса А

Пакет мјера за спрјечавање хепатитиса А обухвата и пасивно (увођење хуманог имуноглобулина) и активну имунизацију - вакцинацију.

За активну имунизацију против хепатитиса А, примењују се инактивиране вакцине домаће и стране производње, које се администрирају два пута у интервалима од 6 до 12 месеци.

Вакцинација се показала пре свега за децу која живе у подручјима са високом учесталости ове инфекције (старосне групе су одређује епиданализа података), здравствени радници, и особље вртића, запослених у сектору јавних услуга, првенствено се баве угоститељским организацијама, воду и постројења за канализацију. Вакцинација су такође показала да лица која путују у хиперендемиц за хепатитис А регионима и земљама (туриста, оне који раде на уговору, војска), као и контакт особе у центрима за епидемиолошким индикацијама.

Епидемиологија парентералног виралног хепатитиса

1) болесна особа (акутна и хронична)

Фактори преноса инфекције:

следеће биолошке течности особе имају највећи епидемиолошки значај: крв, семе, вагинална тајна.

Путеви преноса:

Тренутно постоји значајна активација гениталног тракта преноса парентералних вируса хепатитиса, што им омогућава да се приписују сексуално преносивим инфекцијама.

Повећава се ризик од инфекције:

  • у присуству истовремених венеричних болести;
  • током сексуалног односа током менструације;
  • са порастом броја сексуалних партнера и

учесталост сексуалних контаката

Пренос вируса може се примијенити:

  • пренатално (трансплацентално) - 5-10% случајева.
  • интранатално (у време испоруке) - 90-95%
  • постнатално (одмах након рођења детета) - ретко.

Последњих година дошло је до оштрог повећања броја пацијената са ИВХ, чија се инфекција догодила интравенским употребом дроге, а драматично се смањила трансфузијом крви. То је последица свеобухватног преласка на дефиницију ХБсАг-а на све начине "крвног контакта":

- када користе обичне инструменте за извођење козметичких процедура (маникир, педикир, итд.);

- коришћење предмета загађених крвљу заражене особе (уређаји за бријање, заједничке четкице за зубе итд.);

- при контакту ране површина пацијента и здравог човека.

Неспецифична профилакса парентералног виралног хепатитиса:

  • здрав животни стил;
  • употреба високо осетљивих метода показивања маркера виралног хепатитиса код донатора органа, ткива и биолошких течности;
  • сагласност са правилима дезинфекције, стерилизације медицинских и лабораторијских инструмената и опреме;
  • широка употреба медицинских и лабораторијских средстава за једнократну употребу;
  • повећање санитарне писмености становништва: облик); - Никада не користите ињектирање лекова, а ако их не можете напустити и изаћи из зависности, никада не делите игле, шприцеве, решења и било који такав уређај са било ким и не користите странце;

- никада не делите ни са ким и не користите нечије друге машине за бријање, уређаје за маникир, епилаторе, четкице за зубе, наушнице и све предмете где може бити крви. Чувајте хигијенске предмете одвојене од предмета других људи са којима живите;

- добро размислите пре него што одете и направите тетоважу или пиерцинг, и гледајте - гдје и коме идете. Тетовирање или пирсинг треба радити само са стерилном опремом. Када тетовирате, уверите се да се нова игла и одвојена конзерва маскара користе за сваког клијента. Пирсинг се треба извести новом игло. Тражите да се пакет отвори на вама.

- заштићени секс (употреба кондома) ако један од партнера има носиоца виралног хепатитиса;

Специфична превенција хепатитиса Б се спроводи коришћењем рекомбинантних квасних вакцина које се, према препорукама СЗО, примењују на људе са повећаним ризиком од цонтрацтинга хепатитиса Б:

- медицински стручњаци професионално повезани са крвљу;

- дипломци медицинских школа;

- пацијенти са хроничном обољењем јетре;

- неке категорије нефролошких, хематолошких, кардиуруршких и других пацијената;

- блиски чланови породице са хроничним хепатитисом Б;

- Новорођенче од мајки - ХБсАг-носачи. Истовремено са вакцином може се примењивати специфичан имуноглобулин у првим сатима након порођаја.

Као средство за спречавање ванредног стања за појединце под ризиком инфекције вирусом хепатитиса Б, може се користити специфични имуноглобулин или вакцина коришћена у убрзаном шему.

Развија се рекомбинантна хепатитис Ц вакцина.

Телефони повјерења

УЗ "2ГКБ"
(+375 17) 392-21-17

Одбор за здравље
(+375 17) 396-45-65 је организован да прими анонимне жалбе у вези са постојећим случајевима корупције у комитету и подређеним организацијама. Режим телефона - округао у режиму телефонске секретарице

Телефон за хитне случајеве за одрасле
+375 (17) 290-44-44, 290-43-70

за децу и тинејџере
+375 (17) 263-03-03.

Телефон града Центар граничног сотоиани
+375 (17) 245-61-74

Референтна линија одбора за здравље Минског градског одбора о актуелним и проблематичним питањима медицинске заштите ради телефоном 284-41-39 у радним данима од 09.00-17.30, пауза од 13.00-14.00, позив је бесплатан.

Спречавање вирусног хепатитиса

наставник заразних болести БГМК

Вирусни хепатитис спада у категорију најопаснијих и најчешћих заразних болести. Парентерални вирусни хепатитис (ПВХ) карактерише тешка и хронична облика.

Тренутно проблем ПВХ отежава чињеница да је комбинација ПВХ са ХИВ инфекцијом веома широко распрострањена, што је повезано са општим начинима преношења ових болести. А како у телу ових пацијената развија имунодефицијенцију, доприноси високој вјеројатности развоја хроничне ХХ, циррхозе јетре и хепатоцелуларног карцинома.

Спречавање виралног хепатитиса треба спровести на сложен начин, тј. да се позабаве изворима вируса, начинима и факторима његовог преноса и, пре свега, подложном инфекцији становништва.

Тренутно постоји 9 вируса за које се зна да изазивају вирусни хепатитис: вируси А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г, ТТВ, СЕН и други који нису основани:



  1. Ентерал: ХАВ, ВГЕ - група цревних инфекција.

  2. Парентерална: ХБВ, ХЦВ, ИОП, итд. - гр. инфекције крви;

- непоштовање хигијенских правила;

- деца која похађају дечије установе,

Особе осумњичене да буду извор инфекције пролазе кроз дубински клинички и лабораторијски преглед.

Пакет мјера за спрјечавање хепатитиса А обухвата и пасивно (увођење хуманог имуноглобулина) и активну имунизацију - вакцинацију.

За активну имунизацију против хепатитиса А, примењују се инактивиране вакцине домаће и стране производње, које се администрирају два пута у интервалима од 6 до 12 месеци.

Вакцинација се показала пре свега за децу која живе у подручјима са високом учесталости ове инфекције (старосне групе су одређује епиданализа података), здравствени радници, и особље вртића, запослених у сектору јавних услуга, првенствено се баве угоститељским организацијама, воду и постројења за канализацију. Вакцинација су такође показала да лица која путују у хиперендемиц за хепатитис А регионима и земљама (туриста, оне који раде на уговору, војска), као и контакт особе у центрима за епидемиолошким индикацијама.


Епидемиологија парентералног виралног хепатитиса

1) болесника (акутни и хронични облик);

следеће биолошке течности особе имају највећи епидемиолошки значај: крв, семе, вагинална тајна.

Тренутно постоји значајна активација гениталног тракта преноса парентералних вируса хепатитиса, што им омогућава да се приписују сексуално преносивим инфекцијама.

Повећава се ризик од инфекције:


  • у присуству истовремених венеричних болести;

  • током сексуалног односа током менструације;

  • са порастом броја сексуалних партнера и

учесталост сексуалних контаката

Пренос вируса може се примијенити:



  • пренатално (трансплацентално) - 5-10% случајева.

  • интранатално (у време испоруке) - 90-95%

  • постнатално (одмах након рођења детета) - ретко.

Парентерал

Последњих година дошло је до оштрог повећања броја пацијената са ИВХ, чија се инфекција догодила интравенским употребом дроге, а драматично се смањила трансфузијом крви. Ово је последица генералног преласка на дефиницију ХБсАг у свим категоријама донатора и пооштравања индикација за трансфузију крви и његових компоненти. Случајеви нококомијалне инфекције се повремено срећу у овом тренутку.

Постоји интрафемијско ширење ХС - "Крвни контакт" патх:

- када користе обичне инструменте за извођење козметичких процедура (маникир, педикир, итд.);

- коришћење предмета загађених крвљу заражене особе (уређаји за бријање, заједничке четкице за зубе итд.);

- при контакту ране површина пацијента и здравог човека.

- никада не делите ни са ким и не користите нечије друге машине за бријање, уређаје за маникир, епилаторе, четкице за зубе, наушнице и све предмете где може бити крви. Чувајте хигијенске предмете одвојене од предмета других људи са којима живите;

- добро размислите пре него што одете и направите тетоважу или пиерцинг, и гледајте - гдје и коме идете. Тетовирање или пирсинг треба радити само са стерилном опремом. Када тетовирате, уверите се да се нова игла и одвојена конзерва маскара користе за сваког клијента. Пирсинг се треба извести новом игло. Тражите да се пакет отвори на вама.

- заштићени секс (употреба кондома) ако један од партнера има носиоца виралног хепатитиса;



  • Ако сте здравствени радник, онда увек користите следеће превентивне мере:

- примену форми и метода рада који испуњавају правила сигурности и најсавременије савремене стандарде;

- строго спровођење универзалних превентивних мера;

- коришћење одговарајућих личних заштитних уређаја.

Било који пацијент треба сматрати потенцијалним изворима парентералног виралног хепатитиса или других патогена који се преносе кроз крв.

- медицински стручњаци професионално повезани са крвљу;

- дипломци медицинских школа;

- пацијенти са хроничном обољењем јетре;

- неке категорије нефролошких, хематолошких, кардиуруршких и других пацијената;

- блиски чланови породице са хроничним хепатитисом Б;

- Новорођенче од мајки - ХБсАг-носачи. Истовремено са вакцином може се примењивати специфичан имуноглобулин у првим сатима након порођаја.

Као средство за спречавање ванредног стања за појединце под ризиком инфекције вирусом хепатитиса Б, може се користити специфични имуноглобулин или вакцина коришћена у убрзаном шему.


Развија се рекомбинантна хепатитис Ц вакцина.

хттп://ввв.гепатит.би/тест25.хтмл

Да би се спријечило појављивање и ширење виралног хепатитиса, неопходно је извршити сложене организационе, медицинске, превентивне, хигијенске и анти-епидемијске мјере благовремено и комплетно.

За превенцију болничких инфекција парентералних вирусни хепатитис најважнијих мера вирусом упозорења хепатитис Б, Д, Ц и Г користе медицинске уређаје: укључујући инструменти контаминирани крвљу и другим телесним течностима, као и кроз трансфузијом крви и / или његових компоненти.
У вези са посебностима савремене епидемијске ситуације са ХБ, главну улогу у спречавању ове инфекције игра специфична превенција.
Анализирајте квалитет и ефикасност превенције (квалитет пијаће воде, санитари -. Антиепидемиц моде надзор објеката специфичне профилакса ет ал) Анд анти активности (потпуно и благовремено откривање болесника, квалитет одређеног дијагнозе, проценат за аництериц облике ГА, пуном пријема, фоцалити ГА ин породице и колектива итд.).

5.1.4. Мере превенције за ХАВ изворе (активно и рано откривање) су супсидијарне важности. Оне су најважније у групама дјеце, међу запосленима у угоститељским организацијама, трговини храном и другим организацијама.

Особе осумњичен као извор инфекције, подвргнут детаљном клинички - лабораторијског испитивања (са дефиницијом делатности аланина - аминотрансферазе и испитане на присуство ГА маркери, посебно идентификацију анти-ХАВ ИгМ у крви).

5.1.5. У комплексу мера за спречавање ХА улази и пасивно (увођење хуманог имуноглобулина) и активна имунизација - вакцинација.

5.1.6. За активну имунизацију против ХА користи се инактивирана вакцина домаће и стране производње, која се примењује два пута у интервалима од 6 до 12 месеци.

Вакцинација се показала пре свега за децу која живе у подручјима са високом учесталости ове инфекције (старосне групе су одређује епиданализа података), здравствени радници, и особље вртића, запослених у сектору јавних услуга, првенствено се баве угоститељским организацијама, воду и постројења за канализацију. Вакцинација су такође показала да лица која путују у хиперендемиц за хепатитис А регионима и земљама (туриста, оне који раде на уговору, војска), као и контакт особе у центрима за епидемиолошким индикацијама.

Емергенци виа имуноглобулина (ГПИ) врши припреме високих титра антитела за решавање епидемиолог и лекара консултације са институцијом. Контингент бити ИГП, утврђује се узимајући у обзир специфичне епидемиолошке ситуације, протекло време од регистрације предмета и ГА из ранијих ињекцијама лека, преносе последње ГА, здравља, контактирајте дечије институције, болнице, старачки дом и друге групе. Труднице били у контакту са пацијентом ГА Добијена титриран имуноглобулин, осим жена имуна на ГА.
У установе службе крви треба да се строго придржавати дезинфекције режима, пре чишћење и стерилизацију медицинских средстава у складу са захтевима за дезинфекцију, чишћење и стерилизацију медицинских производа.

6.1.9. Особља Блоод Сервице институције, здравствени радници, имају по природи своје професионалне активности у контакт са крвљу и његових компоненти у обављању медицинско - дијагностичке парентерално и друге манипулације су скрининг на присуство ХБсАг и анти-ХЦВ приликом аплицирања за посао, а онда барем једном годишње.

6.1.10. У институцијама потрошачких услуга (фризерски салони, маникирне просторије итд.), Сви инструменти и предмети који могу бити могући фактор у преносу вируса морају се дезинфиковати, очистити и стерилисати. Обрада ових предмета и употреба решења подлежу истим захтевима као иу здравственим установама.
8. Профилакса за вакцину против хепатитиса Б

8.1. Вакцина против хепатитиса Б може се комбиновати са свим вакцинама Националног календара имунизације.

8.2.1. Деца прве године живота. Пре свега, новорођенчади рођене мајкама - носиоци вируса или пацијенти са ГБ у трећем тромесечју трудноће.

8.2.2. Деца чије породице имају носиоца вируса или пацијента са хроничним вирусним хепатитисом.

8.2.3. Деца која су у домовима дјетета и школа за интернат.

8.2.4. Деца која редовно примају крв и њене дроге, као и оне на хроничној хемодијализи.

8.2.5. Адолесценти узраста од 12 до 14 година.

8.2.6. Пацијенти који примају поновну трансфузију крви или који су на хроничној хемодијализи.

8.2.7. Чланови породице су окружени пацијентима са хроничним ГБ и носиоцима вируса.

8.2.8. Пацијенти са зависношћу од дроге који ињектирају дрогу.

8.2.9. Људи који су доживели контакт са материјалом инфицираним вирусом ХС (употреба специфичног имуноглобулина у комбинацији са применом вакцина повећава заштитни ефекат).

8.3. У складу са листом радова одобрених Резолуцијом Владе Руске Федерације од 15. јула 1999. године бр. 825, чија имплементација је повезана са високим ризиком заразних болести, подлежу обавезној вакцинацији:

8.3.1. Медицински радници, посебно они који имају контакт са крвљу пацијената.

8.3.2. Особе ангажоване у производњи имунобиолошких препарата из донорске и плаценталне крви.

8.3.3. Студенти медицинских института и студената средњих медицинских образовних установа (пре свега - дипломираних студената).

Превенција хепатитиса Б

Хепатитис Б је опасно вирусно обољење, чији узрочник утиче на људску јетру. Од свих врста хепатитиса, ово је најтеже лечити и у већини случајева доводи до опасних компликација. Најбољи начин да се заштитите од ове болести јесте поштовање једноставних мера предострожности. Ове активности се спроводе на државном нивоу и утичу на све могуће случајеве који могу бити релевантни за случајеве инфекције. Постоје и одређена правила за осигурање сопствене сигурности.

Шта је хепатитис Б и колико је то опасно?

Хепатитис Б се односи на вирусне болести. Према статистикама, просечна старост заражених пацијената је од 20 до 40 година, али се болест може десити иу старости и код деце. Главни узрок инфекције је преношење вирусних честица од болесне особе до здраве особе. Ово се може десити у једној од ситуација:

  • са крвљу или серумском трансфузијом чак иу малим количинама;
  • током сексуалног односа;
  • када користе алате и предмете за домаћинство који могу доћи у контакт са крвљу (маказе, машине за бријање);
  • кроз лоше дезинфиковане инструменте у хирургији, стоматологију, маникирне салоне;
  • од мајке до новорођенчета током рада, такође вирус пенетрира плаценту.

Методе специфичне профилаксе вирусног хепатитиса

Специфична профилакса хепатитиса Б је вакцинација. Користи се како за новорођенчад, тако и за децу и за одрасле у било ком животном добу. Одмах након порођаја, увођење вакцине је једини начин за спречавање вирусног хепатитиса Б. Ова супстанца спречава рак јетре и смањује ниво носиоца вируса.

Неколико вакцина може се наћи у продаји против специфичне профилаксе вирусног хепатитиса. Ту спадају Комбиотецх, Енгерик, Еувакс и други. Према њиховом саставу, они су аналогни, стога је дозвољено да настави имунизацију вакцинама другог произвођача. Трајање имунитета на болест након увођења вакцине није краће од 15 година.

Ко је подвргнут обавезној вакцинацији?

Вакцинација против виралног хепатитиса Б није обавезна. Међутим, постоји неколико категорија становништва за које се овај поступак одвија на првом мјесту. То укључује:

  • деца рођена инфицираном мајком;
  • запослени у здравственим установама, посебно они који врше манипулације крвљу;
  • деца која су одрасла у интернатима и другим специјализованим установама;
  • Лица која су присиљена да ступи у контакт са зараженим лицима у мјесту пребивалишта;
  • пацијенте који редовно примају донорску крв или његову компоненту, као и оне који пролазе хемодијализу.

Међутим, спровођење вакцинације само за оне категорије становништва које су у зони високог ризика неће исправити ситуацију. Модерни подаци говоре да међу пацијентима са хепатитисом Б често постоје и млади људи који воде нормалан живот. Пуна превенција ове болести може се постићи само обавезном применом вакцине за све новорођенчад.

Неспецифичне методе превенције

Неспецифична превенција хепатитиса Б је мера за осигурање личне сигурности. Неке од њих се воде централно, на нивоу здравствених установа. Најосновнији од њих:

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

  • истраживање крви донора за присуство антитела на хепатитис Б;
  • спречавање донације особа које имају историју хепатитис вирусног или непознатог поријекла;
  • употреба инструмената за одлагање током крвне манипулације;
  • обавезна стерилизација хируршких инструмената.

Превенција вирусног хепатитиса Б је задатак сваке особе. Као мјере индивидуалне заштите вриједи користити властите алате који могу оштетити кожу и чувати их одвојено од осталих. Поред тога, избегавајте случајни сексуални однос и користите механичка средства заштите.

Упутства за превенцију виралног хепатитиса за здравствене раднике

Посебно висок ризик од цонтрацтинг вирал хепатитис код здравствених радника. Доктори, чак и ако не раде у лабораторијама, периодично контактирају крв пацијената који могу садржати вирусне честице. Постоје посебна санитарна и епидемиолошка правила која су обавезна за сваког од запослених у здравственим установама:

  • примену личне заштитне опреме, укључујући наочаре и медицинске рукавице за једнократну употребу;
  • редовно третирање руку са средствима за дезинфекцију;
  • увођење савремених метода узорковања крви, у којима нема потребе да се контактира;
  • исправно одлагање шприцева и других инструмената за једнократну употребу.

Превентива на радном месту

Међутим, могу се појавити ситуације које представљају претњу за инфекцију на радном месту. Ако реагујете брзо, можете спречити да вирус дође у крв и развије болест:

  • уклонити потенцијално опасну биолошку течност са коже уз помоћ дезинфицијенса;
  • кад уђе у уста испере са 70% алкохола;
  • За дезинфекцију других мукозних мембрана користи се слабо решење калијум перманганата;
  • ако постоји крварење или сечење узорковања крви, оперите руке директно у рукавице, стисните неколико капи крви и третирајте оштећење јодом.

У опасним ситуацијама, уколико постоји сумња на инфекцију са хепатитисом Б, први симптоми не чекају. Лечење почиње одмах након инцидента, иу већини случајева могуће је спречити развој болести.

Упутство за медицинске сестре

Не потцењујте улогу медицинских сестара у спречавању вирусних болести. Они који обављају главни задатак да спријече случајеве инфекције у одељењима гдје се налазе пацијенти са хепатитисом. Постоји неколико санитарних правила, чије испуњење је одговорност главних и редовних медицинских сестара:

  • дневно влажно чишћење употребом дезинфекционих средстава;
  • обезбеђивање чистоће замјене одеће;
  • контролу над стерилизацијом алата.

Хепатитис Б је једна од најопаснијих вирусних болести, јер је тешко лечити. Сви могу бити заражени, али у зони ризика су лекари, медицинске сестре и лабораторијско особље, као и њихови пацијенти који су присиљени да пролазе кроз редовне процедуре користећи крв. Током рада поштују једноставна правила личне превенције болести, користе личну заштитну опрему и дезинфекциона средства. Међутим, једина метода која може пружити поуздану гаранцију је вакцинација.