Ц реактивни протеин: нормални и патолошки

Третман

Ц-реактивни протеин (ЦРП, Ц-реактивни протеин - ЦРП) је прилично стари лабораторијски тест који, као и ЕСР, показује да је тело акутни инфламаторни процес. Конвенционалне методе ЦРП не могу се открити, у биокемијској анализи крви, повећање његове концентрације се манифестује повећањем α-глобулина, који заједно са осталим протеином из акутне фазе представља.

Главни разлог за појаву и повећање концентрације Ц-реактивног протеина су акутна инфламаторна обољења, која дају вишеструку (до 100 пута) повећање овог протеина са акутном фазом већ за 6 - 12 сати од почетка процеса.

ЦРП у крви и одвојен протеин молекул

Поред високе осетљивости ЦРП различитих дешавају догађаја у телу, промене на боље или на горе, она добро реагује на интервенција лечења, тако да се може користити за праћење ток и лечење различитих патолошких стања, у пратњи пораста овог индикатора. Све ово објашњава велико интересовање клиничара са којима је овај протеин са акутном фазом назван "златни маркер" и означен је као централна компонента акутне фазе запаљеног процеса. Истовремено, откривање ЦРП-а у крви пацијента крајем прошлог века било је извесно тешкоће.

Проблеми прошлог века

Детекција нивоа Ц- реактивног протеина готово до краја прошлог века била проблематична, јер ЦРП није дала на конвенционалне лабораторијским тестовима, крвна састојака. Семи-квантитативна метода колтсепретсипитатсии у капиларима коришћењем антисерума је веома квалитетна, као што је изражено у "плус" у зависности од износа (у милиметрима) од издвојених љуспица (талога). Највећи недостатак анализе је време које је потрошено на добијање резултата - Одговор је био само дан касније и могао је имати следеће значење:

  • Без падавина - резултат је негативан;
  • 1 мм преципитата - + (слабо позитивна реакција);
  • 2 мм - ++ (позитивна реакција);
  • 3мм - +++ (снажно позитивно);
  • 4 мм - ++++ (снажно позитивна реакција).

Наравно, чекајући тако важну анализу од 24 сата било је изузетно непријатно, јер се један дан могао променити у пацијентовом стању и често не на боље, тако да су се лекари често морали ослањати првенствено на ЕСР. Стопа седиментације еритроцита, која је такође неспецифични индикатор упале, за разлику од ЦРП, одређена је по сату.

Тренутно је описани лабораторијски критеријум вреднован изнад ЕСР и леукоцита - показатељи општег крвног теста. Ц-реактивни протеин, ЕСР пораст појављивања пред нестане чим повуку или процес третман ће имати утицај (у 1 - 1,5 недеља), док ће седиментација еритроцита бити изнад нормалних вредности и до месец дана.

Како је ЦРП одређен у лабораторији и шта је потребно кардиологима?

Ц-реактивни протеин припада веома важним дијагностичким критеријумима, тако да развој нових метода за његово одређивање никад није отишао у позадину, а сада тестови који откривају ЦРП престали су да буду проблем.

Није укључен у биокемијску анализу крви, Ц-реактивни протеин се лако одређује помоћу комплета латекса на бази латекс аглутинације (квалитативна и полквантитативна анализа). Захваљујући овој технику, пола сата неће проћи, јер ће одговор који је толико важан за доктора бити спреман. Такво брзо истраживање је добро успостављен, као почетна фаза дијагностичке потрази акутних стања, поступак добро корелира са турбидиметриц и нефелометријских методама, тако да је погодан не само за скрининг, већ и за коначне одлуке о дијагностици и избору лечења.

Концентрација овог лабораторијског индикатора препознаје се уз помоћ турбидиметрије високог осетљивости са побољшањем латекса, ензимским имуноассаиом (ЕЛИСА) и методима радиоимуноассаиа.

Треба напоменути да се врло често користи описани критеријум дијагноза патолошких стања кардиоваскуларног система, где ЦРП помаже идентификацију могућих ризика од компликација, прати напредак процеса и ефикасност предузетих мера. Познато је да ЦРП сам учествује у формирању атеросклерозе чак и при релативно ниским вриједностима индикатора (на питање, како се то дешава, вратит ћемо се). Да би се решили такви проблеми, традиционалне методе лабораторијске дијагнозе кардиолога не задовољавају, па се у овим случајевима користи високотрецна мјерења хсЦРП у комбинацији са липидним спектром.

Поред тога, ова анализа се користи за израчунавање ризика од развоја кардиоваскуларне патологије код дијабетес мелитуса, обољења екскретионог система, неповољне трудноће.

Норма ЦРП-а? Један за све, али...

У крви здравих особа, ниво ЦРП је веома низак или је тај протеин потпуно одсутан (у лабораторијском истраживању, али то не значи да то уопште није случај - само тест не ухвати неуједначене количине).

За норму прихваћене су следеће границе вриједности, осим тога, не зависе од старосне доби и пола: код деце, мушкараца и жена, то је један - до 5 мг / л, изузетак је само Новорођена дјеца - дозвољено је да имају до 15 мг / л овај протеин акутне фазе (што потврђује референтна литература). Међутим, ситуација се мења са сумњом на сепсу: Неонатологе бегин хитну акцију (антибиотике) са порастом ЦРП код детета до 12 мг / л, док су лекари кажу да је бактеријска инфекција у првих неколико дана живота не може обезбедити нагли пораст у овом протеина.

Лабораторијски тест се врши за идентификацију протеина Ц-реактива у случају многих патолошких стања уз праћење инфламације изазване инфекцијом или уништавањем нормалне структуре (уништавање) ткива:

  • Акутни период различитих инфламаторних процеса;
  • Активација хроничних инфламаторних обољења;
  • Инфекције вирусног и бактеријског порекла;
  • Алергијске реакције тела;
  • Активна фаза реуматизма;
  • Инфаркција миокарда.

Да бисмо боље представили дијагностичку вредност ове анализе, неопходно је разумети шта су протеини акутне фазе, да бисте сазнали узроке њиховог појављивања у крви пацијента, детаљније да размотри механизам имунолошких реакција у акутном запаљеном процесу. Оно што ћемо покушати учинити у следећем одељку.

Како и зашто Ц-реактивни протеин појави у запаљењу?

ЦРП и његово везивање на ћелијску мембрану у случају оштећења (нпр. Упале)

ЦРП, који учествују у акутним имунолошких процеса промовисати фагоцитозу у првој фази одговор организма (ћелијски посредован имунитет) и представљају једну од кључних компоненти друге фазе имуног одговора - хуморални имунитет. Ово се дешава на следећи начин:

  1. Уништавање ћелијских зидова од стране агента или неког другог фактора доводи до уништења ћелија самих, што за организам не пролази незапажено. Сигнали које шаље иницијатора или леукоцита, близу места "несреће", подразумева захваћене површине фагоцитне елементе који су способни да апсорбују и свари за страно тело честица (бактерија и остатака изумрлих ћелија).
  2. Локални одговор на уклањање мртвих ћелија изазива инфламаторну реакцију. На месту периферне крвавих неутрофила, који имају највишу фагоцитну способност. Мало касније моноцити (макрофаги) стижу тамо да би помогли у образовању медијатори који стимулишу производњу протеина акутне фазе (ЦРП), ако је то неопходно, и вршити функцију неке врсте "јаниторс" када је потребно "очистити" фокус запаљења (макрофаги могу да апсорбују честице које пређу у величину).
  3. За спровођење процеса апсорпције и варења страних фактора У фокусу упале долази стимулација производње сопствених протеина (Ц-реактивног протеина и других протеина акутне фазе) способан да издржи невидљиву непријатеља, унапреди своју појава леукоцита ниво фагоцитне активности ћелија и привлачење нових компоненти имунитет у борби против инфекције. Улога Ова стимулација индуктора предузети супстанце (медијатори) синтетисано "спреман за борбу" који се налази у срцу и дошли у области инфламација макрофага. Додатно, укључени у формирање ЦРП и других акутне фазе протеина, регулатори синтезе (цитокини, глукокортикоиди, анафилатоксини, посредници формирана активираних лимфоцита). Производе се углавном ћелијама јетре (хепатоцити).
  4. Макрофаги, након обављања главних задатака у зони упале, остављају, одузимају инострани антиген и послати на лимфне чворове, ту да га (антиген презентације) имунокомпетентне ћелије представљају - Т-лимфоцита (хелпер) који га препознају и даће Б-ћелије командне да почне антитело (хуморални имунитет). У присуству Ц-реактивног протеина, активност лимфоцита који поседује цитотоксичне способности је значајно повећана. ЦРП од почетка процеса иу свим његовим фазама и он сам активно учествује у препознавању и презентацији антигена, што је могуће због других фактора имунитета са којима је у блиској интеракцији.
  5. Ни пола дана (до око 12 сати) од почетка разарања ћелија, јер се концентрација серумског Ц-реактивног протеина више пута повећава. Који носе основне анти-инфламаторне и заштитне функције (други акутне фазе протеини имају регулаторне проблеме углавном током инфламације) - ова да има два главна протеина акутне фазе (серумског амилоида протеин секунде) сугерише.

Стога, повишени ниво ЦРП указује на појаву заразног процеса у најранијој фази његовог развоја, и употреба антибактеријских и антиинфламаторних лекова, напротив, смањује његову концентрацију, што омогућава да овај лабораторијски индикатор дају посебан дијагностички значај, називаћи "златни маркер" клиничке лабораторијске дијагностике.

Узрок и последица

За особине које осигуравају перформансе бројних функција, Ц-реактивни протеин духовитог истраживача добио је надимак "двоструки Јанус". Надимак се показао успешним за протеин који обавља много задатака у телу. Његова свестраност лежи у улогама да игра у развоју инфламаторне, аутоимуних, некротичних процеса: способност да комуницира са великим бројем лиганада да идентификују стране агенте, благовремено укључују уништење "непријатељских" одбране.

Вероватно је свако од нас икада доживео акутну фазу инфламаторне болести, где је Ц-реактивни протеин у центру. Чак и без знајући све образовне механизме ДРР може да буде независно сумњају да је у процесу укључује цело тело: срце, крвне судове, мозак, ендокриног система (температура расте, "ацхе" тела, главобоља, убрзава откуцаје). Заиста, она сама грозница већ указује на то да је процес започео, а у телу су започеле промене метаболичких процеса у различитим органима и цијелим системима, узрокованим повећањем концентрације маркера акутне фазе, активирањем система имунитета, смањењем пропустљивости васкуларних зидова. Ови догађаји нису видљиви, али се могу одредити помоћу лабораторијских индикатора (ЦРП, ЕСР).

Ц-реактивни протеин ће се повећати већ у првих 6-8 сати од појаве болести, а њене вриједности ће одговарати тежини процеса (тежи курс, што је већи ЦРП). Таква својства ЦРП-а омогућавају да се она користи као индикатор у дебију или током различитих запаљенских и некротичних процеса, што ће разлоге за повећање индикатора:

  1. Бактеријске и вирусне инфекције;
  2. Акутна кардиолошка патологија (инфаркт миокарда);
  3. Онколошке болести (укључујући метастазу тумора);
  4. Хронични инфламаторни процеси, локализовани у различитим органима;
  5. Оперативне интервенције (поремећај интегритета ткива);
  6. Повреде и опекотине;
  7. Компликације након постоперативног периода;
  8. Гинеколошка патологија;
  9. Генерализована инфекција, сепса.

Повећана ЦРП често се дешава када:

Треба истаћи то Вредности индикатора за различите групе болести могу се значајно разликовати, на примјер:

  1. Вирусна инфекција, туморска метастаза, реуматска обољења која тече полако, без значајних симптома, дају умјерен пораст концентрације ЦРП - до 30 мг / л;
  2. Погоршање хроничних инфламаторних процеса, инфекције изазване бактеријске флоре, хирургије, акутни инфаркт миокарда може повећати ниво акутне фазе маркера 20, или чак 40 пута, али у већини случајева таквих стања може очекивати повећање концентрације 40 - 100 мг / л;
  3. Тешке генерализоване инфекције, екстензивне опекотине, септичке тегобе су веома непријатне за изненадјење клиничара са бројевима који указују на садржај Ц-реактивног протеина, они могу достићи ван граничне вриједности (300мг / л и пуно више).

И више: не желим да уплашим некога, желим да додирнем веома важно питање у вези с повећаном количином ЦРП код здравих људи. Висока концентрација Ц-реактивног протеина са спољашњим потпуним благим бића и одсуство било каквих знакова било које патологије сугерише развој онколошког процеса. Такви пацијенти треба да поднесу детаљно испитивање!

Повратна страна новчића

Генерално, у својим својствима и способностима, ЦРП је врло сличан имуноглобулинама: он "зна како да разликује" сопствену ", да се повезује са компонентама бактеријске ћелије, са лигандима система комплемента, нуклеарних антигена. Али до данас постоје две врсте Ц-реактивних протеина и како се оне разликују једни од других, додајући нове функције Ц-реактивном протеину, може показати илустративни примјер:

  • Нативни (пентамерни) протеин акутне фазе, Отворена је 1930. године и састоји се од 5 међусобно повезаних прстенова подстаница распоређених по површини (због чега је и добио име, а пентамерних приписује пентраксинима породице) - то је ЦРП који знамо и који смо разлог. Пентраксини се састоји од два дела одговорних за одређене послове - један препознаје "аутсајдера", на пример, антиген на бактеријске ћелије, а други - "позива у помоћ" тих супстанци које имају способност да униште "непријатеља", јер је ЦРП сличне способности не поседују;
  • "Ново" (неоСДБ), достављени фрее мономери (мономер ЦРП, која је добила име НИСС) поседује друга, нису специфични за изворним варијанте својства (брзо мобилности, ниске растворљивости, убрзана агрегација тромбоцита, стимулација синтезе и производњу биолошки активних супстанци). Нови облик Ц-реактивног протеина откривен је 1983. године.

Повећана ЦРП је укључена у формирање атеросклерозе

Одговор на упалног процеса драматично повећава концентрацију ЦРП, који је праћен побољшана прелазном пентамерних облику Ц-реактивног протеина у мономер - потребно да индукује реверзну (анти-запаљенски) процес. Повишени нивои НИСС доводи до продукције инфламаторних медијатора (цитокина), неутрофила пријањају за васкуларног зида, уз ослобађање ендотелијалних фактора активације проузрокују спазам, мицротхромби формирање и ометање протока крви у микроваскулатури, тј, формирања артеријског атеросклерозе.

Ово треба узети у обзир код латентног тока хроничних болести уз благо повећање нивоа ЦРП (до 10-15 мг / л). Особа се и даље сматра здравом, а процес полако развија, што може довести до атеросклерозе, а затим до инфаркта миокарда (прве) или других тромбоемболијских компликација. Можете ли замислити колико пацијент ризикује, имајући у тесту крви Ц-реактивни протеин у повишеним концентрацијама, преваленцу фракције липопротеина ниске густине у липидном спектру и високим вриједностима атерогеног коефицијента (ЦА)?

Да бисте избегли несрећне последице, пацијенти са високим ризиком, не треба заборавити да предузму неопходне тестове за себе, и ЦРП су измерили високо осетљивим методама, а ЛДЛ холестерола у спектру липида је студирао са очекивање атерогене фактора.

Главни задаци ДРР-а су дефинисани његовом "разноликошћу"

Можда читалац није примила одговоре на сва њихова питања о централном компонента акутној фази - Ц- реактивног протеина. С обзиром да су комплексне имунолошких одговора стимулације, регулација синтезе ЦРП и његове интеракције са другим чиниоцима имунитета су вероватно неће бити заинтересовани за лично, далеко од ових научних и разумљивим терминима у тексту, нагласак је стављен на особинама и важној улози акутне протеина фазе у пракси медицине.

А значај ЦРП-а је стварно тешко прецијенити: је неопходно за спровођење контроле над током болести и делотворности терапијских мера, као и дијагностици акутних инфламаторних стања и некротичних процесима, где испољава високу специфичност. Међутим, он, као и остали акутне фазе протеина, необичних и неспецифичног (разних разлога за повећање ЦРП, свестраност Ц-реактивног протеина на рачун способности да комуницира са бројним лиганада) који не дозвољава коришћењем овог индекса за разликовање различитих стања и да се успостави тачна дијагноза ( ни због чега се звао "двоструки Јанус"?). И овде је, чини се, да учествује у формирању атеросклерозе...

Са друге стране - у дијагностичкој претрази укључено је много лабораторијских студија и инструменталних дијагностичких метода које ће помоћи ЦРП-у, а болест ће бити успостављена.

Шта је са реактивним протеином у биокемијском тесту крви

Шта је Ц-реактивни протеин у крви и разлоге за његово повећање

Ц-реактивни протеин (ЦРП) је индикатор акутне фазе запаљеног процеса. Повећање концентрације у крви указује на развој патолошког процеса у телу. По својој осетљивости, реактивни протеин је супериорнији од ЕСР. Јетра је синтетизована као одговор на запаљенске или некротичне процесе у било ком делу људског тела. Реактивни протеин добива своје име из чињенице да је у реакцији преципитације способан реаговати са Ц-полисахаридом пнеумококса, што је важан механизам заштите од инфекције у раној фази болести.

ЦРП норма

Измерите вредност у мг по литру. У одсуству упале, реактивни протеин у крви одраслих није детектован или његов ниво је мањи од 5 мг / л. Норма за новорођенчад је мања од 1,6 мг / л.

ЦРП - неспецифични маркер упале у телу

Функције ДРР

Синтеза ЦРП-а се јавља као одговор на запаљење ради заштите тела. Његов развој зависи од интензитета патолошког процеса, то јест, што је израженији други, реактивни протеин улази у крвоток. ЦРП активира реакцију имуног система, утиче на све везе имунолошких реакција. Функције реактивног протеина укључују следеће:

  • повећана покретљивост леукоцита;
  • учешће у интеракцији Б- и Т-лимфоцита;
  • активација система комплемента;
  • убрзање фагоцитозе, реакције аглутинације и падавина;
  • производња интерлеукина.

Уз успешан третман, концентрација Ц-протеина у плазми се смањује након 6-10 дана.

Дијагностичка вредност

Ц-реактивни протеин је неспецифични индикатор упале, који има врло високу осјетљивост на било које оштећење ткива. Оштро повећање његове концентрације у крви се дешава током прва четири сата болести. Према томе, Ц-реактивни протеин у крви је први знак заразне болести, који одражава интензитет процеса. Уз упале, њен ниво се може повећати за више од 20 пута. Дефиниција овог индикатора се врши дијагностичком сврхом, а мониторинг је неопходан за праћење болести.

За коју сврху?

Тест крви за ЦРП је потребан у следећим случајевима:

  • дијагноза акутних инфекција;
  • одређивање вероватноће развоја кардиоваскуларних компликација код дијабетеса, атеросклерозе и код пацијената на хемодијализи;
  • дијагноза тумора;
  • процјена ефикасности лијечења хроничних болести;
  • Одређивање развоја одбацивања органа после трансплантације;
  • процена ефикасности антибиотске терапије;
  • утврђивање степена некрозе након инфаркта миокарда;
  • откривање компликација у постоперативном периоду;
  • одређивање реактивности процеса код дифузних болести везивног ткива и процена ефикасности лечења.

Студија је прописана у следећим случајевима:

  • испитивање здравих старијих људи;
  • студију пацијената са коронарним срчаним обољењима и хипертензијом ради спречавања смрти од можданог удара или срчаног удара;
  • после терапије кардиоваскуларних болести како би се проценила његова ефикасност;
  • после коронарне обилазнице;
  • након ангиопластике код пацијената са ангином и акутним коронарним синдромом како би се утврдила вероватноћа смрти.

Анализа РБР

Да би се одредила концентрација реактивног протеина у плазми, спроводи се биохемија крви. Ова анализа треба узети ујутро на празан желудац, односно у року од 12 сати пре узимања материјала не може се једити. Можете пити само обичну воду. Пацијент узима венску крв. Њен серум се користи за истраживање. Савремени методи дозвољавају детекцију ЦРП-а, чак и ако је испод 0,5 мг / л.

За одређивање концентрације реактивног протеина, биохемијски тест крви

Зашто се то повећава?

Разлози за повећање реактивног протеина могу бити следећи:

Прочитајте више: Биохемијски тест крви

  1. Акутне инфекције: бактеријски, гљивични, вирусни. Уз неке бактеријске болести, као што су менингитис, туберкулоза, неонатална сепса, ниво се може повећати на 100 мг по литру и више. Код вирусних лезија, овај индикатор се мало повећава.
  2. Аутоимунски процеси: реуматоидни артритис, системски васкулитис, Црохнова болест. Истовремено, што је већа концентрација протеина, већа је патологија.
  3. Инфаркција миокарда. По правилу, ниво ЦРП се повећава након 18-32 сати после појаве болести, смањује се до двадесетог дана и нормализује се на четрдесет. Неповољан знак у овом случају је значајно повећање нивоа ДРР-а.
  4. Акутни компликован панкреатитис, некроза панкреаса.
  5. Оштећење ткива са повредама, опекотине.
  6. ЦРП је повишен након хируршких интервенција. Концентрација је нарочито висока одмах након операције, а затим дође до брзог смањења. Висок ниво реактивних протеина може да говори о запаљености која је почела после хируршке манипулације и одбацивања трансплантираних ткива.
  7. Малигни тумори било које локације: канцер плућа, желуца, простате, јајника, итд.
  8. Болести дигестивног система.
  9. Диабетес меллитус.
  10. Вишак телесне тежине.
  11. Артеријска хипертензија.

Осим тога, повећање реактивног протеина је могуће:

  • са тешким физичким напорима;
  • током трудноће;
  • као резултат узимања оралних контрацептива;
  • хормонска терапија замене;
  • код људи са лошим навикама, посебно код пушача.

Закључак

Реактивни протеин назива се златним маркером запаљенских процеса, један од главних параметара у дијагнози. Тест крви за ЦРП, у комбинацији са другим индикаторима, омогућава вам да процените вероватноћу развоја кардиоваскуларних болести, предвидите њихов курс, утврдите ризик од компликација и развите тактике за лечење и превенцију. Анализа ЦРП пружа прилику да процени ефикасност терапије.

ЦРП у крви - шта је то у биокемијској анализи, норма за дјецу и одрасле

На првом знаку озбиљне болести код особе, лекар може да преписује давање крви за ЦРП. Нема разлога да се плашите, јер је то главни показатељ на који ће се изградити дијагностика и даље лечење. Који су декодирни и нормативни индекси Ц-реактивних протеи - прочитајте више.

Шта је ЦРП

Ц-реактивни протеин је ензим који се издваја од јетре у акутној фази инфламаторног процеса или појави тумора. Код било каквог оштећења унутрашњих меких ткива, тело садржи заштитну шему постојања. СРБ почиње да се производи у повећаним количинама, што доводи до тога да имуни систем ради пуним капацитетом. Што је сложеније људско стање, то је већи индекс протеина акутне фазе.

Након добијања резултата лабораторијских студија, неопходно је да се са ЦРП-ом бави у крви - шта је то. Повећана стопа указује на извор узрока, али се може користити за одређивање тачно оно што је почело здравствени проблеми. Свака упала која је у процесу врха ће бити у ЦРП крви тест приказивања изнад нормално, понекад на десетине пута.

Оштар скок протеинима често са сепсом (блоод инфекција) почела некрозу (изумиру ткива), појављивање рака или ток биохемију у циљу борбе против ширења метастазе, туберкулозе, менингитиса, након срчаног удара, опекотине, дијабетес. Праћењем стања пацијента, лекар редовно прописује донацију крви како би се искључило присуство великих количина протеина. Ово се дешава у таквим случајевима:

  • ризик од смрти после ангиопластике;
  • процена ризика од метастазе код канцера, након проласка биокемије;
  • ризик од рестенозе након операције;
  • елиминација развоја неутропеније;
  • ризик од поновљеног инфаркта миокарда код људи с исхемијском болести срца;
  • превентивно испитивање старијих пацијената;
  • третман који има за циљ контролу садржаја и смањење холестерола.

Савремене технике и употреба најновијих реагенаса омогућавају нам да одредимо број протеина. Различите здравствене институције може дати резултате на основу података од 0 до 0.3-0.5 мг / л ЦРП се сматрају норма у крви. Након што добијете одговор, треба погледати референтну вриједност ове лабораторије која се заснива на одређеном реагенсу. Недавно, нумерички индекс није био. Резултат би могао да изгледа као процена "негативне" - протеин није откривена или "позитивне" од једне до четири професионалце.

ЦРП је норма код жена

Током трудноће или узимања контрацептивних лекова за жене представља кршење хормонске позадини, тако да када се узме тест крви, неопходно је да се упозори на те факторе, тако да су резултати били "чисти". Организам је комплексан механизам, па се норма ЦРП код жена може разликовати од конвенционалног. Дакле, током периода трудноће, повећање индекса на 3,0 мг / л сматраће се нормом. Након 50 година код жена, резултат треба да буде "негативан" или у опсегу од 0-0,5 мг / л.

ЦРП је норма код деце

Тело детета расте и развија се брзо, нарочито у првим годинама живота. Норма ЦРП код деце различите старости ће се разликовати. Дакле, код новорођенчета број је 0,6 мг / л, а након годину дана - 1,6 мг / л. Просечна вредност заснована на доби детета креће се од 0 до 10 мг / л. После било какве хируршке интервенције, деца на 3-5 дана се узимају за ЦРП анализу. Ако је резултат прекорачен, то значи да је дошло до инфекције и хитна терапија антибиотиком је потребна. Посебну пажњу треба посветити елиминацији неонаталне сепсе.

ЦРП у крви је повишен

Шта је ЦРП у анализи биохемијске крви и зашто је то повишено? Постоји низ узрока и болести које већ могу дати такве резултате у првим сатима. Паралелно се врши анализа нивоа повећања концентрације триглицерида. Предуслови за повишење ЦРП у крви:

  • код болести зглобова;
  • са болестима костију;
  • постоперативне компликације;
  • заразне болести;
  • акутни инфаркт миокарда;
  • кардиоваскуларне компликације после коронарног артеријског обилазнице;
  • оштећење ткива за опекотине, повреде, спољашње и унутрашње;
  • код пацијената са атеросклерозом;
  • с колагенозом;
  • код пацијената са есенцијалном хипертензијом (артеријска хипертензија);
  • оне на хемодијализи;
  • код пацијената са дијабетесом;
  • кршење метаболизма протеина (амилоидоза);
  • атерогена дислипидемија;
  • после биокемије;
  • болести гастроинтестиналног тракта;
  • прекомерна тежина у случају хормонске неравнотеже;
  • инфекција након операције.

ЦРП негативан - шта то значи

Током декодирања резултата теста крви, вриједност може бити: ЦРП је негативан. Ово само указује на то да се у телу не одвијају запаљиви процеси који захтевају активне медицинске мере. Када референтна вредност не садржи цифре, већ само знак минус, онда нема разлога за узбуђење, а вредност ЦРП је нормална.

ЦРП позитиван - шта је то?

По аналогији са знаком минус, вредност ЦРП може бити позитивна. Затим морате обратити пажњу на број додељених "предности". Њихов број је од једне до четири. Што више "+", јачи је запаљиви или други негативни процес у телу. Лекар, који даје анализу анализе, у кратком року треба да открије разлог који је утицао на такав резултат, када Ц-реактивни протеин почиње да се активно повећава.

Анализа крви ЦРП

Да би се искључила пристрасност у биокемијској анализи ЦРП крви, морају се поштовати једноставна правила која се примећују пре одласка у лабораторију. Ево препорука:

  • дан пре испоруке биокемијске анализе искључује тешки физички стрес, стресне ситуације, пол;
  • Да се ​​из прехрамбене масти, оштрих производа, алкохола изузме 24 сата;
  • не можете пушити најмање 2-3 сата;
  • узимање крви из вене, на празан желудац, ујутро, пожељно ујутру;
  • између испоруке анализе и последњег оброка треба да буде најмање 12 сати, дозвољена је чиста вода;
  • да упозори лабораторијског асистента ако у то време узимају лекове који изазивају повећање протеина.

Видео: тест крви за ЦРП

Ц-реактивни протеин у крви: норма у анализама, због чега се повећава, улога у дијагнози

Ц-реактивни протеин (ЦРП, Ц-реактивни протеин - ЦРП) је прилично стари лабораторијски тест који, као и ЕСР, показује да тело има акутни инфламаторни процес. Конвенционалне методе ЦРП не могу се открити, у биокемијској анализи крви, повећање његове концентрације се манифестује повећањем α-глобулина, који заједно са осталим протеином из акутне фазе представља.

Главни разлог за појаву и повећање концентрације Ц-реактивног протеина су акутна инфламаторна обољења, која дају вишеструку (до 100 пута) повећање овог протеина акутне фазе у року од 6 до 12 часова од почетка процеса.

ЦРП у крви и одвојен протеин молекул

Поред високе осетљивости ЦРП различитих дешавају догађаја у телу, промене на боље или на горе, она добро реагује на интервенција лечења, тако да се може користити за праћење ток и лечење различитих патолошких стања, у пратњи пораста овог индикатора. Све ово објашњава велико интересовање клиничара са којима је овај протеин са акутном фазом назван "златни маркер" и означен је као централна компонента акутне фазе запаљеног процеса. Истовремено, откривање ЦРП-а у крви пацијента крајем прошлог века било је извесно тешкоће.

Проблеми прошлог века

Детекција нивоа Ц- реактивног протеина готово до краја прошлог века била проблематична, јер ЦРП није дала на конвенционалне лабораторијским тестовима, крвна састојака. Семи-квантитативна метода колтсепретсипитатсии у капиларима коришћењем антисерума је веома квалитетна, као што је изражено у "плус" у зависности од износа (у милиметрима) од издвојених љуспица (талога). Највећи недостатак анализе био је време проведено за добијање резултата - одговор је био само дан касније и могао је имати сљедеће значење:

  • Без падавина - резултат је негативан;
  • 1 мм преципитата - + (слабо позитивна реакција);
  • 2 мм - ++ (позитивна реакција);
  • 3мм - +++ (снажно позитивно);
  • 4 мм - ++++ (снажно позитивна реакција).

Наравно, чекајући тако важну анализу од 24 сата било је изузетно непријатно, јер се један дан могао променити у пацијентовом стању и често не на боље, тако да су се лекари често морали ослањати првенствено на ЕСР. Стопа седиментације еритроцита, која је такође неспецифични индикатор упале, за разлику од ЦРП, одређена је по сату.

Тренутно је описани лабораторијски критеријум вреднован изнад ЕСР и леукоцита - показатељи општег крвног теста. Ц-реактивни протеин, ЕСР пораст појављивања пред нестане чим повуку или процес третман ће имати утицај (у 1 - 1,5 недеља), док ће седиментација еритроцита бити изнад нормалних вредности и до месец дана.

Како је ЦРП одређен у лабораторији и шта је потребно кардиологима?

Ц-реактивни протеин припада веома важним дијагностичким критеријумима, тако да развој нових метода за његово одређивање никад није отишао у позадину, а сада тестови који откривају ЦРП престали су да буду проблем.

Није укључен у биокемијску анализу крви, Ц-реактивни протеин се лако одређује помоћу комплета латекса на бази латекс аглутинације (квалитативна и полквантитативна анализа). Захваљујући овој технику, пола сата неће проћи, јер ће одговор који је толико важан за доктора бити спреман. Такво брзо истраживање је добро успостављен, као почетна фаза дијагностичке потрази акутних стања, поступак добро корелира са турбидиметриц и нефелометријских методама, тако да је погодан не само за скрининг, већ и за коначне одлуке о дијагностици и избору лечења.

Концентрација овог лабораторијског индикатора препознаје се уз помоћ турбидиметрије високог осетљивости са побољшањем латекса, ензимским имуноассаиом (ЕЛИСА) и методима радиоимуноассаиа.

Треба напоменути да су врло често описани критеријуми који се користе за дијагнозу патолошких стања кардиоваскуларног система, где ПГП помаже да се идентификују потенцијалне ризике компликација, да прати ток процеса и ефикасности мера. Познато је да ЦРП сам учествује у формирању атеросклерозе чак и при релативно ниским вриједностима индикатора (на питање, како се то дешава, вратит ћемо се). Да би се решили такви проблеми, традиционалне методе лабораторијске дијагнозе кардиолога не задовољавају, па се у овим случајевима користи високотрецна мјерења хсЦРП у комбинацији са липидним спектром.

Поред тога, ова анализа се користи за израчунавање ризика од развоја кардиоваскуларне патологије код дијабетес мелитуса, обољења екскретионог система, неповољне трудноће.

Норма ЦРП-а? Један за све, али...

У крви здравог човека, ниво ЦРП је веома низак или је тај протеин потпуно одсутан (у лабораторијским истраживањима, али то не значи да уопште није тамо - само тест не ухвати ситне количине).

Норма, следеће вредности границе, а они не зависе од старости и полу: деца, мушкарци и жене, то је један - до 5 мг / л, осим у новорођенчади - они могу да имају до 15 мг / л акутне протеина фазе (што доказује референтна литература). Међутим, ситуација се мења због сумње сепсе: неонатолога почети хитну акцију (антибиотике) са порастом ЦРП код детета до 12 мг / л, док су лекари кажу да је бактеријска инфекција у првих неколико дана живота не може обезбедити нагли пораст у овом протеина.

Лабораторијски тест се врши за идентификацију протеина Ц-реактива у случају многих патолошких стања уз праћење инфламације изазване инфекцијом или уништавањем нормалне структуре (уништавање) ткива:

  • Акутни период различитих инфламаторних процеса;
  • Активација хроничних инфламаторних обољења;
  • Инфекције вирусног и бактеријског порекла;
  • Алергијске реакције тела;
  • Активна фаза реуматизма;
  • Инфаркција миокарда.

У циљу бољег разумевања дијагностичку вредност ове анализе је разумети шта представља акутну фазу протеине, упознају са узроцима њиховог појављивања у крви пацијента, детаљније да размотри механизам имунолошких реакција у акутној упалног процеса. Оно што ћемо покушати учинити у следећем одељку.

Како и зашто Ц-реактивни протеин појави у запаљењу?

ЦРП и његово везивање на ћелијску мембрану у случају оштећења (нпр. Упале)

ЦРП, који учествују у акутним имунолошких процеса промовисати фагоцитозу у првој фази одговор организма (ћелијски посредован имунитет) и представљају једну од кључних компоненти друге фазе имуног одговора - хуморални имунитет. Ово се дешава на следећи начин:

  1. Разарање ћелијских мембрана од стране узрочног агенса или другог фактора доводи до уништавања ћелија самих, што за организам не пролази незапажено. Сигнали које шаље иницијатора или леукоцита, близу места "несреће", подразумева захваћене површине фагоцитне елементе који су способни да апсорбују и свари за страно тело честица (бактерија и остатака изумрлих ћелија).
  2. Локална одговор на уклањање мртвих ћелија доводи до инфламаторни одговор. На месту периферне крвавих неутрофила, који имају највишу фагоцитну способност. Мало касније долази моноците (макрофага), да помогну у формирању неуротрансмитера који стимулишу производњу протеина акутне фазе (ЦРП), ако је потребно, и обављати функцију неке врсте "домара" када треба да "очисти" фокус упале (макрофаги су у стању да апсорбује честице, превазилазећи се по величини).
  3. Да спроведу процесе апсорпције и варења страних фактора у инфламације стимулисане производњу сопствених протеина (Ц-реактивног протеина и других протеина акутне фазе) способан да издржи невидљиву непријатеља, побољшање његов изглед фагоцитарне активност ћелија леукоцита нивоу и привлачење нових компоненти имунитет да се бори против инфекција. Улога Ова стимулација индуктора предузети супстанце (медијатори) синтетисано "спреман за борбу" који се налази у срцу и дошли у области инфламација макрофага. Додатно, укључени у формирање ЦРП и других акутне фазе протеина, регулатори синтезе (цитокини, глукокортикоиди, анафилатоксини, посредници формирана активираних лимфоцита). Производе се углавном ћелијама јетре (хепатоцити).
  4. Макрофаге, после наступа главне задатке у области инфламације, остављајући, зграбите страни антиген и послати на лимфним чворовима, ту да га (антиген презентације) имунокомпетентне ћелије представљају - Т-лимфоцита (хелпер) који га препознају и даће командне Б-ћелија за покретање антитело (хуморални имунитет). У присуству Ц-реактивног протеина, активност лимфоцита који поседује цитотоксичне способности је значајно повећана. ПГП од почетка процеса и у свим фазама, и он је активно укључен у презентацији препознавање и антиген, што је могуће због других фактора имунитета, са којим је у блиским односима.
  5. Пола дана (до око 12 сати) од појаве оштећења ћелија неће се догодити, јер се концентрација серумског Ц-реактивног протеина повећава много пута. Који носе основне анти-инфламаторне и заштитне функције (други акутне фазе протеини имају регулаторне проблеме углавном током инфламације) - ова да има два главна протеина акутне фазе (серумског амилоида протеин секунде) сугерише.

Стога, повишени нивои ЦРП указује на почетак процеса инфекције у раној фази његовог развоја, и примена антибактеријских и анти-инфламаторним лековима, насупрот томе, смањује његову концентрацију, која нам омогућава да дају лабораторијске параметре посебног дијагностичког значаја, зове "златно маркер" клиничке лабораторијске дијагностике.

Узрок и последица

За особине које осигуравају перформансе бројних функција, Ц-реактивни протеин духовитог истраживача добио је надимак "двоструки Јанус". Надимак се показао успешним за протеин који обавља много задатака у телу. Његова свестраност лежи у улогама да игра у развоју инфламаторне, аутоимуних, некротичних процеса: способност да комуницира са великим бројем лиганада да идентификују стране агенте, благовремено укључују уништење "непријатељских" одбране.

Вероватно је свако од нас икада доживео акутну фазу инфламаторне болести, где је Ц-реактивни протеин у центру. Чак и без знајући све образовне механизме ДРР може да буде независно сумњају да је у процесу укључује цело тело: срце, крвне судове, мозак, ендокриног система (температура расте, "ацхе" тела, главобоља, убрзава откуцаје). Заиста, сама грозница већ показује да је процес почео, а промене у телу метаболичким процесима почела у различитим органима и комплетних система због повећане концентрације акутне фазе маркера, активирање имуног система, смањују пропустљивост васкуларних зидова. Ови догађаји нису видљиви, али се могу одредити помоћу лабораторијских индикатора (ЦРП, ЕСР).

Ц-реактивни протеин ће се повећати већ у првих 6-8 сати од појаве болести, а њене вриједности ће одговарати тежини процеса (тежи курс, што је већи ЦРП). Таква својства ЦРП-а омогућавају да се она користи као индикатор у дебију или током различитих запаљенских и некротичних процеса, што ће бити разлога за повећање индикатора:

  1. Бактеријске и вирусне инфекције;
  2. Акутна кардиолошка патологија (инфаркт миокарда);
  3. Онколошке болести (укључујући метастазу тумора);
  4. Хронични инфламаторни процеси, локализовани у различитим органима;
  5. Оперативне интервенције (поремећај интегритета ткива);
  6. Повреде и опекотине;
  7. Компликације након постоперативног периода;
  8. Гинеколошка патологија;
  9. Генерализована инфекција, сепса.

Повећана ЦРП често се дешава када:

Треба напоменути да се вриједности индикатора за различите групе болести значајно разликују, на примјер:

  1. Вирусне инфекције, метастаза тумора, реуматска обољења, успорено тече без озбиљних симптома, обезбеђују умерено повећање концентрације ЦРП - 30 мг / л;
  2. Погоршање хроничних запаљења, инфекције изазване бактеријске флоре, хирургије, акутни инфаркт миокарда може повећати ниво акутне фазе маркера 20 и чак 40 пута, али у већини случајева таквих стања може очекивати концентрације да расте до 40 - 100 мг / л ;
  3. Севере генерализована инфекција, обимне опекотине, Салмонела може врло непријатно изненађење клиницисте бројеви се односе на садржај Ц-реактивни протеин, могу достићи забране вредности (300 мг / л, а много већи).

Па ипак: ако немам жељу да уплашим некога, желим да додирнем веома важно питање у вези с повећаном количином ЦРП код здравих људи. Висока концентрација Ц-реактивног протеина са спољашњим потпуним благим бића и одсуство било каквих знакова било које патологије сугерише развој онколошког процеса. Такви пацијенти треба да поднесу детаљно испитивање!

Повратна страна новчића

Генерално, у својим својствима и способностима, ЦРП је врло сличан имуноглобулинама: он "зна како да разликује" сопствену ", да се повезује са компонентама бактеријске ћелије, са лигандима система комплемента, нуклеарних антигена. Али до данас постоје две врсте Ц-реактивних протеина и како се оне разликују једни од других, додајући нове функције Ц-реактивном протеину, може показати илустративни примјер:

  • Нативе (пентамера) протеин акутне фазе, који је отворен 1930. године и састоји се од 5 међусобно повезаних прстенова подстаница распоређених по површини (због чега је назван пентамерних и носио до пентраксинима породице) - то је ЦРП који знамо и који смо разлог. Пентраксини се састоји од два дела одговорних за одређене послове - један препознаје "аутсајдера", на пример, антиген на бактеријске ћелије, а други - "позива у помоћ" тих супстанци које имају способност да униште "непријатеља", јер је ЦРП сличне способности не поседују;
  • "Нев" (неоСРБ) поднела слободне мономера (мономер ЦРП, који се под називом НИСС) поседује друга, нису специфични за изворним варијанте својства (брзо мобилности, ниске растворљивости, убрзана агрегација тромбоцита, стимулација синтезе и производњу биолошки активних супстанци). Нови облик Ц-реактивног протеина откривен је 1983. године.

У детаљној студији новог акутне протеин фазе открила да антигена присутна на површини лимфоцита циркулише у крви, ћелија убица и плазма ћелија, па се добија (Нисс) од покретних пентамерних протеин у мономерни протеина са брзим развојем запаљенског процеса. Међутим, најважнија ствар коју су научници сазнали о мономера варијанта је да је "нова" протеина Ц-реактивни доприноси формирању кардиоваскуларних болести. Како се то догодило?

Повећана ЦРП је укључена у формирање атеросклерозе

Одговор на упалног процеса драматично повећава концентрацију ЦРП, који је праћен побољшана прелазном пентамерних облику Ц-реактивног протеина у мономер - потребно да индукује реверзну (анти-запаљенски) процес. Повишени нивои НИСС доводи до продукције инфламаторних медијатора (цитокина), неутрофила пријањају за васкуларног зида, уз ослобађање ендотелијалних фактора активације проузрокују спазам, мицротхромби формирање и ометање протока крви у микроваскулатури, тј, формирања артеријског атеросклерозе.

Ово треба узети у обзир код латентног тока хроничних болести уз благо повећање нивоа ЦРП (до 10-15 мг / л). Особа се и даље сматра здравом, а процес полако развија, што може довести до атеросклерозе, а затим до инфаркта миокарда (прве) или других тромбоемболијских компликација. Можете ли замислити колико пацијент ризикује, имајући у тесту крви Ц-реактивни протеин у повишеним концентрацијама, преваленцу фракције липопротеина ниске густине у липидном спектру и високим вриједностима атерогеног коефицијента (ЦА)?

Да бисте избегли несрећне последице, пацијенти са високим ризиком, не треба заборавити да предузму неопходне тестове за себе, и ЦРП су измерили високо осетљивим методама, а ЛДЛ холестерола у спектру липида је студирао са очекивање атерогене фактора.

Главни задаци ДРР-а су дефинисани његовом "разноликошћу"

Можда читалац није примила одговоре на сва њихова питања о централном компонента акутној фази - Ц- реактивног протеина. С обзиром да су комплексне имунолошких одговора стимулације, регулација синтезе ЦРП и његове интеракције са другим чиниоцима имунитета су вероватно неће бити заинтересовани за лично, далеко од ових научних и разумљивим терминима у тексту, нагласак је стављен на особинама и важној улози акутне протеина фазе у пракси медицине.

А значај ЦРП је заиста тешко преценити: је неопходно за спровођење контроле над током болести и делотворности терапијских мера, као и дијагностици акутних инфламаторних стања и некротичних процесима, где испољава високу специфичност. Међутим, он, као и остали акутне фазе протеина, необичних и неспецифичног (разних разлога за повећање ЦРП, свестраност Ц-реактивног протеина на рачун способности да комуницира са бројним лиганада) који не дозвољава коришћењем овог индекса за разликовање различитих стања и да се успостави тачна дијагноза ( ни због чега се звао "двоструки Јанус"?). И овде је, чини се, да учествује у формирању атеросклерозе...

Са друге стране - у дијагностичкој претрази укључено је много лабораторијских студија и инструменталних дијагностичких метода које ће помоћи ЦРП-у, а болест ће бити успостављена.

Видео: Ц-реактивни протеин у програму "Живите здраво!"

Штампајте све публикације са етикетом:

Иди на одељак:

  • Болести крви, тестови, лимфни систем

Корак 1: Плати консултације користећи облик → Корак 2: Након уплате молимо поставите питање у форму испод ↓ Корак 3: Можете додатно захвалити вештаку уплату на произвољан износу ↑

Ц-реактивни протеин се повећава - узрок, норма.

Ц-реактивни протеин = ЦРП = ЦРП - типичан протеин акутне фазе упале, који се производи у јетри, налази се у крвној плазми.

Узроци повећаног Ц-реактивног протеина - инфламаторни и заразни процеси, оштећења механичко / хемијско / имуно ткиво, малигне неоплазме.

У крви здравог човека, ЦРП се детектује у врло малим количинама. Његова концентрација значајно се повећава у оквиру заштитне реакције тела - упале.

  • ЦРП је стабилан маркер запаљења.

ЦРП тест је приступачна и погодна метода за дијагностиковање, праћење и процену ефикасности акутних / хроничних инфективних инфламаторних, аутоимунских, онколошких и пост-оперативних компликација.

Ц-реактивни протеин је детаљно проучаван током 1930-их. Име "Ц-реактивно" добио је због своје способности да се веже на Ц-полисахарид на ћелијском зиду стрептококе (Стрептоцоццус пнеумониа).

Физиолошка функција ЦРП

Ц-реактивни протеин је моћан активатор система комплемента, игра важну улогу у стимулацији пуног имунитета.

Упаљено ткиво је сложена посебна баријера која локализује микробе на месту њиховог упада. Упала не само да спречава пенетрацију микроба у општи крвоток, спречавајући даље инфекције, већ и акумулира патогене из крви и лимфе за њихово даље уништење.

ЦРП је један од 30 протеина акутне фазе упале (БОВ) - централне компоненте запаљенске реакције. Концентрација ЦРП у крвној плазми повећава се само 5-6 сати након појаве патолошког процеса и након 2-3 дана достигне максимум. Код бактеријских инфекција, ниво ЦРП може се повећати 10.000 пута. Када стимулус запаљенске реакције престане да функционише, синтеза ЦРП у јетри престаје, а његова концентрација се постепено смањује: на 2 сата. Након опоравка, вредности Ц-реактивног протеина су потпуно нормализоване.

ЦРП у крви - НОРМ

До краја двадесетог века, мерење нивоа Ц-реактивног протеина изведено је класичном методом. Опсег осетљивости почиње са концентрацијом ЦРП од 5,0 и изнад мг / л.

Норма Ц-реактивног протеина у крви за класичну (стару) методу: ЦРП - "одсутан".

Са увођењем високо осетљиве методе у лабораторијску праксу, постало је могуће прецизније одредити концентрацију Ц-реактивног протеина.

Референтне вриједности ЦРП: 0,0 - 5,0 мг / л Прихватљиве норме Ц-реактивног протеина за жене, мушкарце, дјецу