Одговор на инокулацију против хепатитиса

Третман

Било је неких времена када је вирусни хепатитис показао да је исто тако огроман бијед као куга, колера, велики богус. Данас, од тешких оштећења јетре, вакцинација штити поуздано. Вакцинација против хепатитиса Б је обавезна у нашој земљи за новорођенчад. Међутим, многи родитељи су забринути због компликација, реакција на вакцину. Је ли тако опасно?

Нормална реакција детета на вакцинацију против хепатитиса

Апсолутно сигурни фармацеутски препарати нису присутни. За сваку вакцину, тело одговара индивидуалном реакцијом. Ово је нормално. Посебно често могу постојати локалне реакције: црвенило, свраб, затезање мишића у месту графтинга, мали бол када се додирују. Такви симптоми се развијају након увођења живих и неживих вакцина у око 10 од 100 деце. Међутим, после неколико дана, од њих нема трага.

Разматрају се и нормалне реакције после вакцинације:

  • благи пораст температуре;
  • повећано знојење;
  • благо главобоље;
  • привремено погоршање апетита;
  • немирни сан;
  • дијареја;
  • осјећај слабости;
  • прелазно стање слабости.

Генерално, вакцина против хепатитиса Б, велика већина новорођенчади, малишана и одраслих се лако толерише. Отприлике месец дана касније, формира се имунитет, почиње заштитни ефекат лека. Веома често, вакцинација се одвија потпуно без икаквих симптома. Међутим, ако постоји мучнина, повраћање, фебрилно стање, конвулзије, требало би да знате: такви акутни симптоми немају никакве везе са вакцинацијом. Понекад се вакцинација поклапа са појавом болести, а ви морате тражити истинску дијагнозу.

Заптивање и црвенило у јабланама

Таква реакција на вакцину против хепатитиса може настати због високе осетљивости тела на алуминијум хидроксид, који је део многих вакцина. Требало би се узети као норма, ако је олово, компресија ињектираних мишића није већа од 7-8 цм. Нема потребе за било каквим компримирањем, третирати ово место мастима. Вакцина ће постепено проћи кроз крвоток, а скока ће се ускоро растворити.

Температура

Овај нежељени ефекат примећује се само код једног од 15 вакцинисаних људи. Слична реакција на вакцинацију против хепатитиса често се јавља код новорођенчади, као код малих деце, механизам терморегулације је и даље веома несавршен. Дозвољене реакције након вакцинације могу бити:

  • слаба - када се температура повећава на 37,5 степени;
  • средњи степен - ако термометар не прелази 38,5 степени, а знакови интоксикације су умерено изражени;
  • јака - са топлотом тела изнад 38,5 степени, значајни симптоми интоксикације.

По правилу, температура се повећава након 6-7 сати након ињекције - то је знак активног одзива имунолошког система на стране виралне састојке вакцине. Често, подизање температуре се додатно интензивира под утицајем спољашњих фактора: гушење или, обратно, хладни ваздух, стресно стање. Она се враћа у нормалу након 2-3 дана. Употреба антипиретичких средстава треба да буде само на температури изнад 38,5 степени.

Последице вакцинације против хепатитиса код одраслих

За ову категорију вакцинисаних, као и код деце, локалне реакције се јављају првих дана након имунизације. Најтежи нежељени ефекти вакцинације против хепатитиса код одраслих:

  • бол мишића;
  • тешке алергије, анафилактички шок;
  • акутна јетрна инсуфицијенција.

Пошто су ове манифестације изузетно ретке, њихова потенцијална вероватноћа не би требала бити изговор за одбијање вакцинације. У одсуству вакцинације, ризик од склапања такве заразне болести као што је хепатитис је много опаснији. Болест брзо стиче хроничну форму, која је после тога изузетно отежана. Вирусни хепатитис прети компликацијама које нису компатибилне са животом: цироза и рак јетре.

Слабост и вртоглавица

Повремено, такви симптоми могу бити и одговор на инокулацију против хепатитиса. У том случају, спасите тело од свакодневног стреса, дајте му одмор. Важно је да је попуњен сан. Корисно је ојачати нервни систем помоћу витаминских и минералних препарата. Ако не можете елиминисати иритантне факторе, морате покушати промијенити њихов став према њима. Ефикасан препарат Бетасерк помаже да се ослободите вртоглавице.

Општа болест

Пре свега, ова реакција на вакцинацију не би требала бити панична. Често људи који чују људи одмах почињу да мисле да им се нешто страшно дешава. Морате се смирити и контролисати своје емоције, избегавати конфликтне ситуације. Штавише, врло озбиљне болести се не осећају само због незадовољства. Брће да изађе из овог стања помаже у јачању имунитета. Не обавезно урадите то са лековима:

  1. Вриједно је запамтити изводљиве јутарње вежбе, процедуре воде.
  2. Корисни лимони са медом, рибље уље, шипка, липа чај.

Одзив вакцине против хепатитиса: нежељени ефекти

Вирусни хепатитис (Боткинова болест и хепатитис Б) није само болест зависника од дроге. Нажалост, они су болесни са тим и прилично сигурни и здрави, а деца су такође. Најефикаснији начин борбе против хепатитиса је вакцинација. Наравно, има нежељене ефекте, али последице неуспеха могу бити тужније. О томе што може бити негативна реакција на инокулацију против хепатитиса, морате детаљније да разговарате.

Које су вакцине и ко им највише требају?


Хепатитис изазива чак осам различитих вируса. Због тога, они се зову по абецедном реду: су А, Б, Ц, Д,... као и сви вируси, они су веома издржљив и чувају се у крв или сперма, чак и ако се осушила, живи још две недеље. Али, ако хепатитиса А третира прилично једноставан, а вакцина није превише потребно, последице и компликације вируса типа Б може бити застрашујуће: цироза јетре, рак јетре, инвалидитет, а деца често не преживе. Вакцина из хепатитиса Ц није измишљена. Немојте претпоставити да ако ваша породица је просперитетна, хепатитиса Б Инфецтед дете је једноставно нигде: узимање крви, сестра заборавио да носи нове рукавице, улица дете може да нађе шприц или ствари. Припадност зависника, вирус постоји у дечјим клиникама, и школа, и вртићима, а у дворишту, где дете може борити крв дете заражене комшије... Последице ових обичних догађаја може бити веома тужан, па антигепатитнуиу вакцина је један од првих. Ако беба нема контраиндикација, уради то право у породилишту. Следећи пут ће то учинити за месец дана, а затим за шест месеци. Ако дете има ризик од заразе, вакцинација се обавља на "фаст" шеми: на рођењу, месец, два и годину дана. У овом имунитету се производи што је брже могуће. Пре него што је операција хитна је могуће урадити хитну вакцинацију: у болници, недељу дана, три и 12 месеци. Али ово опет, ако контраиндикације нису идентификоване.

Најпопуларнији вакцине Еувакс, Комботех и енгерик Б, који се састоји од имуногена протеина садрже вирус, и антитела за резултат почне да се појављују после неколико недеља после вакцинације.

Наравно, она има контраиндикације, али нико не треба хепатитис.

Да одбије од инокулације, у неким случајевима је немогуће:

  • Ако родитељи користе или користе дрогу;
  • Ако мајка има вирус његове хепатитиса Б у крви, или ако је уговорила касну трудноћу;
  • Ако су болесници или само власници вируса међу осталим рођацима дјетета;
  • Ако је болест у региону у којој је дете рођено, врло често;
  • Ако тело мајке за присуство овог вируса уопште није испитивано.

Контраиндикације

Контраиндикације су привремене и трајне.

  • Дакле, ако дете има аутоимуно болест, могућност вакцинације и њених нежељених ефеката разматра се засебно;
  • Контраиндикације су за оне који су алергични на квасац. Може изазвати компликације након вакцинације против хепатитиса Б;
  • Наравно, не можете ставити вакцину у присуству акутних болести, или ако се било који од хроничних болесника погоршава. Сада је боље сачекати око мјесец дана, јер у овом случају може постојати негативна реакција на вакцинацију против хепатитиса Б: дијете са ослабљеним имунитетом, који је вакцинисан, мора се ускоро разболети с нечим другим...
  • Предиспозиција на алергије;
  • Негативне реакције вакцинације против хепатитиса Б, дате раније;
  • Индивидуална нетолеранција;
  • Ако постоје болести унутрашњих органа, распоред вакцинације и ако постоје контраиндикације, треба разговарати са доктором.

Нежељени ефекти

Упркос постојећим контраиндикацијама, обично је лако вакцинисати чак и најмање. Нежељени ефекти и компликације после вакцинације против хепатитиса се јављају веома ретко: не више од пет процената вакцинисаних људи.

  • Дакле, место графта може да затрпа и на свом месту (на пример, на рамену или на бутини) може доћи до кондензације или нодуле. Ово се догађа, на примјер, ако вакцина није направљена у мишићима, али не у масном ткиву. И црвенило и кондензација могу се појавити ако дијете има алергију на алуминијум хидроксид. Још једна кожа може затамнети ако је место ињекције случајно влажно. Ако је дете влажно вакцином, немојте се уплашити: можете се само мокрити са ручником или салветом, али немојте притиснути. Неће бити негативних последица. А који је печат? Решаваће се неопходно, па чак и без употребе масти. Али, вероватно, потребно је поновити инокулацију јер је апсорбована вакцина у крви пре дуго. Све ово треба консултовати искључиво са педијатром.
  • Мање често свраб. Ово је алергија и требају вам попринимат антихистаминици.
  • Ретко, али је нешто повишена температура. То се може десити четвртина дана и такође пролази брзо, али ако је одложено, можете дати беби антипиретик. Али ако је мање од 38 степени, онда га не спуштајте - то је само произведена антитела.
  • Може се десити и слаба слабост, вртоглавица, бол у мишићима и зглобовима, главобоља и слабост. Ово може рећи плачу бебе;
  • Ретко, али постоје и други нежељени ефекти, као што су мучнина и прекомерно знојење, као и дијареја.

Све ово је сасвим нормално након вакцинације: током формирања имунитета, све се може догодити организму. Ово стање траје не више од три дана и прође сам по себи. Мање је уобичајене компликације као што су анафилактички шок, парализа фацијалних нерва, а понекад и периферна неуропатија. Све ово је изузетно ретко и захтева помоћ од лекара.

Ипак, ако се не пронађу контраиндикације против вакцине против хепатитиса, боље је ставити и заштитити дете. На крају крајева, последице хепатитиса Б могу бити опасније од благо повећане температуре и алергије.

Вакцинација за дјецу од хепатитиса А

Иако је вакцинација против хепатитиса А није на листи обавезних вакцинација и стављен у календар активности обављају на епидемиолошких индикација, суочен са потребом да се направи такав вакцинација може бити свако дете. Зашто је потребно и шта родитељи треба да науче о овој вакцинацији?

Прос "за"

  • Вакцинацијом дјетета од хепатитиса А, помоћи ћете му да избјегне дугу болест и опоравак. Пошто не постоји специјална терапија за такву болест (лекови само подржавају јетру и смањују интоксикацију), опоравак траје недељама или чак месецима.
  • У већини људи, након уношења 1 дозе вакцине, у року од мјесец дана након ињекције формира се велика заштита од вируса хепатитиса А.
  • Тешке негативне реакције на такву вакцину практично не примећују.
  • Вакцинација против хепатитиса А је укључена у националне календаре земаља као што су САД, Кина, Израел, Аргентина и други.
  • Посебно је важно вакцинисати дјецу са хепатитисом А који имају болести јетре, јер стјецање ове инфекције за њих може довести до веома озбиљних компликација.
  • Вакцине обично се приказују са дозама шприцева, тако да нема грешака у дозирању лекова.

Цонс "против"

Иако изузетно ретка, вакцинација против хепатитиса А може бити праћена појавом нежељених реакција - како локалних тако и системских.

Зашто је болест опасна?

Вирус утиче на јетру и може изазвати благи облик хепатитиса А и прилично озбиљну болест. Будући да се преноси са особе на особу, као и путем заражене хране и воде, често се јављају избијање и епидемија типа хепатитиса, нарочито код деце групама.

Иако за разлику од других врста хепатитиса, ова заразна болест не узрокује хроничне болести јетре и цирозу, мада хепатитис А може дугорочно значајно ослабити здравље. Поред тога, постоји таква фулминант облик хепатитиса изазивања акутне оштећење јетре и често фатално.

Код мале деце (до 6 година) Хепатитис ретко јавља у тешком облику, али старије деце и одраслих, болест може озбиљно утицати на јетру и бити опасан по живот.

Деца која су вероватнија да се инфицирају са таквим хепатитисом су:

  • Они су у затвореном колективу;
  • Живе поред болесне особе;
  • Они живе у хостелу;
  • Није обезбеђена пречишћена вода за пиће;
  • Стигли смо у регион где је велика инциденција хепатитиса А.

Контраиндикације

Вакцинација против хепатитиса А се не спроводи ако:

  • Постоји нетолеранција за компоненте вакцине;
  • Постојала је снажна реакција на претходни увод;
  • Дете има акутне болести - могу вакцинисати у две до четири недеље након опоравка, а ако је дете лако САРС или акутне цревне инфекције, вакцина може да се примени чим телесне температуре нормалне.

Безбедност вакцине

Сигурност лекова који штите од хепатитиса А сматра се висока. Пошто чак и након поједине ињекције након 30 дана, 99% деце развијају заштиту од вируса хепатитиса А, вакцине ефикасно сузбију избијање такве инфекције. Поред тога, увођење вакцине против хепатитиса А не утиче на увођење било које друге вакцине.

Могуће компликације

Практично нема реакција на увођење вакцине против хепатитиса А. Чак и ако се појаве, оне лако и брзо протиче. У року од 48 сати, локалне промене се могу јавити након ињекције (мала упала, црвенило, оток), као и летаргије, слабост, грозница, ретко мучнину и главобољу.

Припрема пре вакцинације

Само је здрава дјеца вакцинисана, стога, прије увођења вакцине, важно је осигурати да дијете нема акутних болести. За ово, бебу треба прегледати од стране педијатра и закључити да ли је безбедно за дијете да изведе имунизацију против хепатитиса А.

Минимална старост детета и учесталост вакцинације

Вакцинација против хепатитиса А се може давати деци старијој од 1 године. У нашој земљи се спроводе епидемиолошких разлога, као што је избијање болести у дечјем колектив, пут у области са великом учесталошћу инфекције, или блиског рођака.

Распоред вакцинације

Најчешће коришћена двострука вакцинација, јер обезбеђује дужи имунитет од хепатитиса А. Након увођења поједине дозе лека, дијете развија заштиту од 12-18 мјесеци - током овог времена препоручује се понављање вакцине. Оптимално време за ревакцинацију је 6-12 месеци од прве примене вакцине.

Где они ињектирају?

Вакцина против хепатитиса А се даје интрамускуларно. Ако је дете мало, место за ињекцију бира мишићица бутина, а код старије деце лијек се може увести у делтоидни мишић. Увођење вакцине у мишић глутеуса се не примењује ових дана. Неки лекови се могу убризгати под кожу, али интравенозна ињекција је категорично контраиндикована.

Шта да радим ако добијем негативне реакције након вакцинације?

Уобичајено је да се вакцина веома лако толерише, а ако се појаве нежељени ефекти, они су слабо изражени и прођу 48 сати без лијечења. Грозница се може елиминисати помоћу антипиретичних лекова. Уколико постоје локалне промене, онда се место ињекције не трља и лијечити лековима.

Шта би могле бити последице вакцине против хепатитиса Б (Б)

Хепатитис је заразна болест изазвана хепатотропним вирусима који оштећују ћелије јетре. Инфекција доводи до структурних промена које могу довести до цирозе, фиброзе или малигних неоплазми. У зависности од врсте вируса, инфекција може доћи путем фекално-оралне руте (кроз лошу квалитету питке воде, контаминираних производа), крви или сексуалног контакта.

Постоји пет главних типова патогена: А, Б, Ц, Д и Е. Да би се спречила болест, користе се специјалне вакцине које садрже имуногени протеин. Тренутно постоје вакцине против хепатитиса А и Б, које се користе у клиничкој пракси.

Последице вакцинације против хепатитиса се не појављују у већини случајева.

Шта је вакцина?

Вакцине против хепатитиса су стерилна суспензија која укључује вирус хепатитиса који се узгаја у посебном хранљивом медијуму, а затим убија са формалдехидом (отров који делује на ћелије).

Такви вируси се узгајају у специјалним лабораторијама. Оне доприносе настанку трајног имунитета на болест. Истовремено, вакцине не изазивају особу болест. Поновљени лек се примењује како би се побољшао имуни одговор.

У неким земљама поступак вакцинације против хепатитиса А или Б није укључен у календар вакцинације и може се напустити. Али доктори и даље препоручују вакцинацију, јер је недавно број заражених људи драматично порастао.

Опасност од инфекције повећава се у следећим случајевима:

  • Један од чланова породице је инфициран са болестима.
  • Планирани одмор у врућим земљама, где се болест брзо шири.
  • Мајка је имала вирус у крви, а инфекција се догодила током трудноће.
  • Родитељи новорођенчади користе опојне дроге.
  • У селу у којем породица живи, постоји епидемија болести.

Како се спроводи вакцинација?

Не постоји одвојена схема вакцинације против хепатитиса А. Лекари препоручују да се дијете вакцинише против ове болести годишње, а вакцину против болести треба дати након 6 до 18 мјесеци, у складу са упутствима за лијечење.

Схема вакцинације против хепатитиса Б:

  • Стандардна шема обезбеђује увођење вакцине на 1, 3, 6 месеци.
  • Ако је мајка заражена хепатитисом Б, примарна вакцинација се врши одмах након рођења бебе, онда се вакцина даје месечно, пола године и годину дана.
  • Ако је неопходна хируршка интервенција, како би се имунитет развио брзо, лек се примењује одмах након рођења, затим у седмом и двадесетом дани живота. Реваццинација се врши када је беба једна година.

Између прве и друге инокулације можете повећати интервал за 4 месеца. Уз увођење вакцине трећи пут овај период је од 4 до 18 мјесеци. Ако га повећате, онда се не ствара имунитет.

Вакцина се ињектира у мишић на спољњем делу бедра. У исто време, потпуно улази у крв, омогућавајући телу да пружи пуну имунолошку заштиту. Деца која имају више од три године и одрасли се ињектирају у раме.

Није препоручљиво да се вакцина уведе у задњицу, јер у овом случају лек се храни у масном слоју, што ће погоршати његову апсорпцију и повећати ризик од негативних реакција.

Уз субкутану примену лека повећава се ризик од нежељених ефеката, у облику црвенила и кондензације на месту ињекције.

Природа толеранције вакцине

Одговор на инокулацију против хепатитиса може бити различит. Често то је варијанта норме, али понекад захтева посебну медицинску интервенцију. У већини случајева, вакцина се добро толерише и не изазива нежељене ефекте.

Одговор на инокулацију код одраслих

Одрасли издржавају вакцину лакше него дјеца. У врло ријетким случајевима, посматрају:

  • Заптивање на месту убризгавања.
  • Слабост и слабост.
  • Бол у стомаку.
  • Бол у зглобовима.
  • Мучнина и узнемиреност столице.
  • Хивес.
  • Свраб.
  • Ширење лимфних чворова.
  • Прецценсори цондитионс.
  • Повећана телесна температура.

Како избјећи негативну реакцију на инокулацију

Да бисте вакцинисали активности без последица, морате се придржавати следећих правила:

  • Да би се избегле алергијске реакције, неки лекари препоручују давање бебе три дана пре вакцинације антихистаминике.
  • Пре него што посјетите болницу, морате дијете објаснити шта је вакцина и њена потреба. Разговарајте о краткорочном болу.
  • Прикупите све информације о вакцини која ће се увести, разјаснити контраиндикације и поставити сва питања од интереса за доктора.
  • Прије вакцинације, лекар мора водити испит. У присуству симптома прехладе, лек се не препоручује, јер се повећава ризик од негативних реакција.
  • Родитељи треба да се држе у руци, не брину и не вришти на дијете, пошто је осјетљив на своје стање.
  • Током вакцинације очувати контакт са децом. Разговарајте с њима у меком, мирном гласу.
  • Након вакцинације, родитељима се препоручује да проведу неко време са дететом под надзором лекара. Упркос чињеници да се анафилактичке реакције јављају ретко, када се појаве, беби ће требати помоћ лекара.

Шта урадити ако постоји негативна реакција

У случају да је температура порасла за више од 38,5 степени, беба се осећа лоше и да је мушко да му дају антипиретичан лек заснован на парацетамолу или ибупрофену.

Такође користите механичке методе хлађења, обришите бебу пужилом навлаженом топлом водом (без додавања алкохола или сирћета). Ако температура остане висока четвртог дана након вакцинације, консултујте лекара.

Ако у присуству грознице, дете има конвулзије, или почиње да губи свест, одмах треба да затражите медицинску помоћ.

Када се убризгава едем (до 5 цм) или болан печат (до 2 цм), нема потребе за употребом медицинских масти или лосиона. Препоручено подручје се не препоручује за подмлађивање, јер то може интензивирати реакцију. Ако величина печата прелази норму или у року од једне седмице не нестаје сама, тражите лекарски савјет. Ово може указивати на то да је лијек убачен неправилно или је уведена инфекција. Можда ће вам требати операција.

Код сврабова, прехладе или уртикарије, који указују на алергијску реакцију, неопходно је дати беби антихистамински лек (Фенистил, Супрастин, Диазолин). Требало би да се узме у складу са упутствима и препорукама педијатра.

Ако се нежељени ефекти дигестивног система манифестују дуго времена и изазивају неугодност у беби, можете користити сорбенте (Смецту, Ацтиватед Царбон, Ентеросгел). У случају да симптоми не нестану, али се интензивирају, вреди консултовати лекара.

Ако као последица вакцинације против хепатитиса А или било каквих нежељених ефеката у нервном систему (слухом мишићног тонуса, заплена), потребно је консултовати неуролога и епилептолог.

Последице

Механизам дјеловања вакцине је довољно проучаван, али у ретким случајевима компликације након вакцинације против хепатитиса имају сљедећи облик:

  • Развој тешке компликације је Куинцкеов едем (акутна алергијска реакција узрокована поновним контактом са алергеном).
  • Миокардитис (запаљење срчаног мишића).
  • Артритис (запаљење зглобова).
  • Гломерулонефритис (болест бубрега, која се карактерише упалом гломерула бубрега).
  • Мијалгија (бол у мишићима, резултат повећаног тона).
  • Неуропатија (оштећење инфламаторног живца).
  • Погоршање хроничних болести.

У којим случајевима се могу појавити компликације

Појав компликација су различити фактори:

  • Стање имуног система. Ако особа има конгениталне или хроничне болести које се периодично погоршавају, ризик од компликација се повећава.
  • Кршење услова складиштења и транспорта вакцине. Припреме треба складиштити на температури од + 2 до +8 степени у посебном фрижидеру. Вакцине се транспортују у посебним контејнерима. Када се прегрејавају или замрзавају дроге, они губе својство, што може изазвати развој свих врста компликација.
  • Непоштовање правила и техника уласка у вакцину. У овом случају повећава се ризик развоја локалне реакције.

Контраиндикације

Не препоручује се вакцинација у следећим случајевима:

  • Присуство преосетљивости на компоненте вакцине.
  • Аутоимуне болести.
  • Бронхијална астма.
  • Хидроцепхалус.
  • Епилепсија.
  • Дечја церебрална парализа.
  • Онколошке болести.
  • Тешке болести срца и крвних судова.
  • Ако у време вакцинације има заразну болест у акутном облику.
  • Током погоршања хроничних болести.
  • Ако је беба рођена прерано, а његова тежина је мања од 2 килограма.
  • У случају да је одговор на прву вакцину превише јак.

Не плашите се вакцинације, јер помаже у заштити од смртоносних болести.

Каква је вјероватноћа смртоносног исхода од ове болести?

Са вирусом А, смрт је веома ретка и само се јавља када се процес брзо муње. У овом случају пацијент развија акутно запаљење ћелија јетре, након чега следи некроза и развој хепатичне инсуфицијенције.

Код деце испод једне године живота веома је тешко инфицирати. Болест је праћена компликацијама и узрокује негативне посљедице.

Хепатитис Б је опаснији јер може изазвати цирозу јетре или рак. Практично код 90% деце инфициране овом инфекцијом, болест постаје хронична. Поред тога, често даје компликације у облику миокардитиса, гломерулонефритиса или артралгије. Вакцинација против хепатитиса Б и његове нежељене реакције нису толико опасне као и сама болест.

Вакцинација од хепатитиса А: распоред вакцинације, нежељени ефекти, контраиндикације, прегледи

Све врсте хепатитиса утичу на ћелије јетре. Међутим, вирус хепатитиса не уништава ове ћелије, већ га само користи за репликацију. Хепатитис А се разликује од "колега" само зато што не иде у хроничну форму.

Хепатитис А је потпуно излечен, а тело остаје имуно на њега. Али савремена медицина омогућава формирање стабилног имунитета без болести.

Наравно, хигијена и стална дезинфекција одеће и кућних апарата, искључују могућност инфекције са хепатитисом А. Али то не гарантује да, једном у сиромашним земљама са ниским нивоом живота, где је велики број болесних људи и одраслих и деце, људи не инфицирају. Да бисте створили унутрашњу моћну одбрану, циљ је вакцинације против хепатитиса А и Б. Од хепатитиса Ц још увијек нема вакцине.

Шта је хепатитис А?

Ова вирусна инфекција се назива и Боткинова болест, јер је крајем 19. века најавио да је жутица последица запаљења јетре. По свим симптомима то је слично као код других вирусних хепатитиса - Б и Ц. Главобоља, жутица, мучнина, фецес су лагани, а урин затамњен. Чести бол у стомаку и пратећа повраћање бола.

Међутим, Боткинова болест може бити летаргична, а родитељи често не знају да је њихово дијете болесно. И ћелије јетре у овом тренутку су подложне нападу вируса.

Вирион хепатитиса садржи једноставну РНК, окружену заштитном шкољком - капсидом.

Вирион чини секу мултиплицирати. И сав рад овог тела сада има за циљ да помогне вирусу хепатитиса, а не да ради за добро тела. Када јетра оповргне рад, дете може умрети. Дакле, вакцинација против хепатитиса А се врши у свим развијеним земљама, према утврђеном државном плану.

Како се вирус преноси?

Вирус хепатитиса А се преноси путем фекал-оралне руте. Кроз неизбрисане дечије играчке, воду, обичне ствари за домаћинство. Онај ко је болестан је најугроженији на крају инкубационог периода - пре појављивања жутице.

Сам вирус је прилично стабилан. Његов капсид штити РНК од деструктивних ефеката киселог медија. Познато је да ако дјелимо на вирион са топлотом на 180 ° Ц, онда ће живети још један сат. На удобној температури, вирус може преживјети неколико деценија. У земљама где је ниво хигијене низак, хепатитис А узима животе толико деце.

Вакцинација за децу и одрасле

Вакцинација од хепатитиса А доводи до тога да тело произведе антитела која су дуготрајна и да штите од стварног вируса. Масовна имунизација становништва у Руској Федерацији започела је 1997. године. Тада су завршене суђења за тестирање кућне вакцине и потврђено је да је безбедно и за дјецу и за одрасле.

Неколико главних вакцина се користи у Русији:

  • "ГЕП-А-ин-ВАК" - вакцина је инактивирана, што значи увођење неживог вируса.
  • "Хаврик-720" је вакцина за децу;
  • "Кхаврикс-1440" - за одрасле;
  • "Аваксим";
  • "Вакта".

Вакцина "Твинрик" комбинована. Користи се за формирање имунитета против хепатитиса А и Б. Савршено је дозвољено да ињекције и вакцине против хепатитиса и других вакцина истовремено (у једном дану). Једини изузетак је вакцина против туберкулозе (БЦГ).

Ту је и имуноглобулинска вакцина, која садржи већ формиране стране антигене. Вакцинација имуноглобулина се врши када особа за 1 мјесец иде у иностранство и треба му високу заштиту од хепатитиса.

Али, ако је дошло до контакта са зараженом особом и хитно је потребно предузети превентивне мере, затим убризгати имуноглобулин серум. Од вакцинације се разликује са периодом деловања и брзо елиминацијом од тела. Такав серум ће трајати од 12 до 24 сата. Иако серум не траје дуго, врло је ефикасан у суочавању са инфекцијом, док је потпуно сигуран.

Врсте вакцина. Коментари

Развијена је неколико врста вакцина. Главне вакцине, које се користе свуда и сматрају се безбедним: инактивирани (убијени вируси) и ослабљени, односно живи. Али још увек постоје синтетисане вакцине, њихова главна компонента су изоловани протеини из узрочног средства болести. Инактивирани хемијски хепатитис А вируси не могу довести до болести. Ово је њихова главна предност. Међутим, многе синтетизоване вакцине су и даље под експерименталним истраживањем.

Најчешће се ради са употребом инактивиране вакцине је вакцинација против хепатитиса А. Прегледи о томе међу лекарима су углавном позитивни. То је ефикасан метод превенције болести.

Вакцинација против хепатитиса А. Схема вакцинације

Да би се у тело дјетета формирао јак и продужен имунитет хепатитису, морају се направити две инокулације. Након уношења 1 дозе лека очекује се око 6 месеци. Затим, уколико није било алергијских реакција или компликација, вакцинација се понавља.

Сада деца од 12 месеци до 18 година, према одобреној схеми вакцинације, треба да буду вакцинисана. Одрасли су вакцинисани ако тестови показују да нема антигена за болест у крви. Или су људи у ризику или, на пример, одлазе у земље са ниским социо-економским нивоом развоја. Према статистикама, вакцинација може смањити ризик од хепатитиса А за 30%.

Могуће компликације

Заправо, ризик од компликација после вакцинације је врло мали. Све савремене вакцине су без вишка нечистоћа; они такође пролазе кроз темељну провјеру. Али понекад неке компоненте лекова које тело није могло прихватити могу изазвати нежељене ефекте. Многи љекари инсистирају да дјеци имају вакцинацију против хепатитиса А. Нежељени ефекти су обично лагани. Али компликације јетре након преноса болести - то је много теже за дете.

Обично су нормалне физиолошке реакције на лијек домаће производње:

  • општа слабост;
  • бол мишића;
  • главобоља;
  • кратак појам температуре;
  • повраћање или дијареја;
  • свраб, црвенило и благи оток на месту ињекције.

Након вакцинације против хепатитиса А, могу бити и друге компликације које захтевају хитну медицинску помоћ:

  • менингитис и други поремећаји нервног система;
  • ангиоедем;
  • неки недостаци у раду других органа;
  • васкулитис;
  • цома.

Када се примењује имуноглобулин, бол на месту ињекције, мијалгији и температури је мало већа од нормалног.

Родитељи треба да знају да је антипиретик неопходан само када температура порасте изнад 38 ° Ц. Али тешке компликације од вакцинације против хепатитиса А су ретки изузеци, а не правило.

У производњи великог броја дипломаца проверите све факторе ризика и покушајте да спасите лекове од непотребних конзерванса. Можда су вакцине будућности апсолутно безбедне за здравље, али до сада смо само на путу истраживања.

Иако су нежељени ефекти наведени веома сасвим озбиљни, ризик од дјетета да умре од болести није ништа мање од последица вакцине. И родитељи мале дјеце морају двапут ризиковати ризик да донесу коначну одлуку.

Како су вакцинације?

Обавезно се консултујте са педијатром пре вакцинације. Важно је знати: која реакција на вакцинацију се сматра нормалном; други ће бити разлог за контакт са доктором.

Дете треба прегледати. Први задатак педијатра прије вакцинације је да сазна колико је дете подложно овој болести и да ли је алергичан на саставне компоненте вакцине. Без ове студије, вакцину се не може примењивати на једногодишњу бебу. И запамтите да је вакцинација против хепатитиса А дозвољена само за дјецу старију од годину дана. Раније терапеут нема право на то.

За врло малу дјецу, вакцинација се одвија убризгавањем лијека у антеролатерални дио бедра. Старија деца и одрасли се ињектирају у мишић на рамену.

Ко је у опасности?

Вакцинација против хепатитиса А одрасли који су у опасности треба одмах извршити. Ако одрасла особа буде заражена од дјетета, он ће издржати болест много теже.

Ове категорије грађана класификују као:

  • особе са оштећењем јетре;
  • Они који раде са зараженим животињама;
  • тинејџери који привремено живе у другим земљама;
  • који живе у истополним браковима;
  • едукатори у јасли;
  • угоститељски радници.

Вакцинација од хепатитиса А деци која су подвргнута суђењима под вођством Верзбергера показала су огромну ефикасност. Вакцина је давана деци млађој од 16 година, а 100% дјеце која су студирала добила је недвосмислени имунитет. Затим је у Тајланду изведен још један тест, а успјех имунизације такођер је инспирисао научнике. Ефикасност вакцинације процењена је на 97%. Стога, ако постоји стваран ризик од уговарања, не би требало да одбијете да будете вакцинисани.

Акцијска вакцина

Шта се дешава у телу након примене лека? Вакцинација од хепатитиса А даје заштиту од вируса 10-20 година живота. Али не и сам лек, штити, али наше ћелије су антитела која почињу да активно развијају имуни систем када инострани опасни вирус улази у тело. Због тога је запаљење на мјесту ињекције сасвим разумљиво и допуштено реаговање.

Антибодије трају дуго у телу. Неке од њих могу се идентификовати 6 месеци након болести. Друге врсте антитела остају у крви и након година.

Контраиндикације

Свака вакцина (жива, нежива или синтетизована) је лек који се не може назвати безопасним. Као и сваки медицински уређај, вакцине се подвргавају темељном тестирању. Након вакцинације против хепатитиса А, дјеца најпре морају бити сигурна.

И сходно томе, за медицинску припрему, вакцина има своје инструкције и контраиндикације. Ко може бити смртоносан против вакцине против хепатитиса А? Контраиндикације су следеће:

  1. Пропустљивост на алергије или алергије на увођење прве дозе лека.
  2. Сваки запаљен процес у телу. Вакцина се може давати само једној здравој особи.
  3. Трудноћа.
  4. Малигне неоплазме.

Ако нема контраиндикација и особа (или дете) се физички обично развија, нема разлога за бригу о вакцини. Имунитет се формира код детета од 6 месеци, када се исцрпљује имунолошка заштита мајке, која се преноси током порођаја и до 12 година. Ово је дуг процес и веома важан период.

Током ових година у свом телу треба формирати што више антитела, тако да се не би могао плашити свог живота и здравља, контактирати људе и одлазити у иностранство да се одмара. Али вакцинација против одраслих хепатитиса такође неће бити сувишна.

Из ових разлога вакцина се даје двапут за заштиту тела. Али ако дете има негативну реакцију на вакцину, онда је следећа ињекција забрањена.

Да се ​​вакцинише или не вакцинише?

Али не постоји недвосмислен одговор на питање: да ли вакцинација од хепатитиса А чини бебу здравијом? Родитељи треба да знају све информације о вакцини и донесу одлуку за дијете. На крају крајева, родитељи су одговорни, а не доктори.

Главни проблем је да се вакцина понекад складишти погрешно током транспорта. Сходно томе, његова ефикасност је смањена или у сваком погледу је предмет одлагања. Али због својих високих трошкова одбацити разбијен отпад од производа. И то је проблем који лекари и родитељи морају да се обрате.

Карактеристике вакцинација против виралног хепатитиса А

По правилу, вакцине или имуноглобулини се користе да спрече ширење болести међу популацијом.

Међутим, недостаци увођења имуноглобулина су:

  • кратак заштитни ефект (до три месеца);
  • ограничени временски интервал за примену (непосредно пре контакта са вирусом или у року од 14 дана након контакта).

Велике студије показале су да пасивна профилакса са имуноглобулинама не смањује инциденцију вирусног хепатитиса А у колективима.

Насупрот модерни инактивиране вакцине способне излагања врло високу имуногени активност спречавање развоја вирусног хепатитиса А (са клиничким манифестацијама болести), најмање - 94%, максимално - 100%. У овом случају, употреба ове вакцине врло ретко узрокује бочне реакције, а заштитни ефекат вакцине се рачуна 12-20 година.

Поред тога, доказано је да употреба инокулација против хепатитиса А не само да штити од инфекције специфичних људи, већ и смањује циркулацију вируса у окружењу вакцинисаног. Такође, благовремена вакцинација омогућава заустављање епидемијских епидемија болести, што значајно смањује могућност даље инфекције популације. Избор специфичне стратегије за вакцинацију против хепатитиса А у одређеном региону зависи од епидемиолошке ситуације, трошкова вакцине и присуства / одсуства ризичних група.

Ко треба вакцинисати?

Људима чији се ризик од стицања вируса хепатитиса сматра доста високим, су:

  • медицински радници;
  • војно особље;
  • запослени у предшколским установама;
  • наркомани;
  • радници у јавном угоститељству;
  • деца која живе у пренатрпаним областима;
  • пацијенти са хроничним болестима јетре;
  • особље канализације;
  • људи који су били у контакту са пацијентима са вирусним хепатитисом А.

Сходно томе, у овим популацијама, вакцинација треба да се изврши на првом месту. Неке земље су обухватиле вакцинацију против хепатитиса А у националном распореду обавезних вакцинација за дјецу. У Русији ова врста имунизације није укључена у планирани план вакцинације и односи се на препоручену, али не и нужно имунизацију.

Међутим, туристи који су ишли да се одморе у Африци, Азији и на плажи одмаралишта, као и деца, окупљају у јаслицама или у првој класи, лекари се саветује да се вакцинише против хепатитиса А.

Домаће и стране вакцине

Следеће вакцине за хепатитис А регистроване су у Руској Федерацији:

  1. Алгавак М. Земља поријекла - Русија. Лек је намењен одраслима и дјеци (од 3 године старости).
  2. Аваким. Произвођач - компанија Санофи Пастеур (Француска). Лек је намењен одраслима и дјеци (од 2 године живота).
  3. Аваким 80. Произвођач - компанија Санофи Пастеур (Француска). Лек је намијењен дјеци, узраста од 1 до 15 година.
  4. Аваким 160. Произвођач - компанија Санофи Пастеур (Француска). Лек је намењен одраслима (од 16 година старости).
  5. Вакта. Произвођач је Мерцк Схарп и Доме (САД). Лек је намењен одраслима и дјеци (од 2 године живота).
  6. Хаврикс 720. Произвођач - компанија ГлакоСмитхКлине (Енглеска). Лек је намењен деци узраста од 1 године и до 15 година.
  7. Хаврикс 1440. Произвођач - компанија ГлакоСмитхКлине (Енглеска). Лек је намењен одраслима (од 16 година старости).

Технологија производње вакцине је другачија. Фигурес у име дроге не говоре о садржају антигена, већ једноставно одражавају специфичности технологије за стварање сваке од њих. Сматра се да су горе наведене вакцине против хепатитиса А - заменљиве у одређеним старосним границама. У срцу апсолутно свих лекова ове категорије је инактивирани (убијени) вирус хепатитиса А који не може постати узрок инфекције вакцинисане особе с хепатитисом А.

Што се тиче нежељених ефеката, вакцинација против виралног хепатитиса А може изазвати црвенило и бол на мјесту ињекције, као и главобоља (забиљежено у 5% случајева). Више детаља о могућим нежељеним ефектима вакцине можете наћи у упутствима за специфичну припрему.

Увођење вакцине против хепатитиса је контраиндиковано када:

  • акутне инфективне и незаразне болести;
  • погоршања хроничних болести;
  • преосјетљивост на било коју од компоненти вакцине;
  • јака реакција током претходне примене овог лијека.

Карактеристике вакцинације

Обично вакцинација против хепатитиса А изазива велики број питања међу вакцинисаним људима. Посебно се брину о родитељима који планирају да вакцинишу своју дјецу од ове болести. Генерално, вакцинација против виралног хепатитиса А не изазива озбиљне компликације и добро се толерира. Али постоје одређене особине које треба запамтити пре него што изврше такву имунизацију.

Општа правила вакцинације

Дјеца старија од једне године и одрасли без ограничења узраста могу бити вакцинисани. Вакцинација се врши два пута. У овом случају, интервал између прве примјене вакцине и другог може бити од шест мјесеци до 18 мјесеци (у зависности од коришћеног лека).

Беби до једне и по године се инокулирају у бутине (прецизније - у спољну антериорну мишићну групу), а преосталој деци и одраслима - до делтоидног мишића рамена. У неким случајевима, на примјер, ако пацијент пати од ријетког крвног поремећаја, субкутана примјена вакцине је дозвољена.

Формирање имунитета

Стручњаци верују да након двоструке вакцинације имунитет против виралног хепатитиса А може трајати до 20 година. У овом случају, једна вакцинација почиње да ради 7-14 дана и пружа заштиту од болести најмање 10 година. Поновно увођење вакцине (ревакцинација) продужава заштиту до 20 година. Можда је ефекат ове вакцинације дужи, али сама вакцина се користи само 20 година, тако да је тренутно у овом тренутку.

Што се тиче вакцинације пре путовања, има смисла то урадити, најмање 4 недеље пре планираног путовања. Такође је ефикасна вакцинација против хепатитиса А, учињена 14 дана пре путовања. Ако имунизација није извршена 2-4 недеље пре одласка, и даље се препоручује да се вакцинише чак и неколико дана пре путовања. У овом случају, заштитна антитела ће се производити не пре, али током путовања, што такође смањује ризик од болести, иако то не штити у потпуности.

Реакције након вакцинације

Нормално је видети локалне реакције као што су едем, кондензација, црвенило и болечина на мјесту ињекције након вакцине против хепатитиса А - ови нежељени ефекти се примећују у 15% случајева. А 5-6% вакцинисаних људи се, по правилу, жале на опште симптоме након вакцинације - ниску температуру, главобољу, замор, бол у стомаку.

Вакцинација трудница

Нема поузданих података о реакцијама жена трудница и дојке на вакцинацију против хепатитиса А. Због тога је одлука да се вакцинишу будуће и дојиље мајке узимају индивидуално, када је ризик од инфекције са својим хепатитисом А врло висок. Али да се заштитите од трудноће након увођења вакцине није неопходно - нема ограничења за оне који планирају трудноћу, не.

Вакцинација особа које су биле у контакту са пацијентима са хепатитисом А


Вакцинација се препоручује особама које су биле у контакту са пацијентом који је дијагностификован са "вирусним хепатитисом А". Правовремена инокулација контактора не само да смањује ризик од развоја болести, већ и спречава могућност избијања болести. Међутим, ако је особа која је била у контакту са пацијентом већ заражена хепатитисом А (очигледно или период инкубације траје), вакцинација ће бити неефикасна.

Остале вакцине

Вакцина против виралног хепатитиса А може се комбиновати са било којим "не-календарским" и "календарским" вакцинацијама, осим БЦГ-а. Али у складу са општим правилима вакцинације, препоручује се то учинити месец дана након последње инокулације. Осим тога, не можете се вакцинирати против хепатитиса А са тестом Мантоук или једним од три дана пре теста за туберкулозу. Ако је вакцина против хепатитиса већ уведена, онда се дијагностика туберкулозе може извести тек након 30 дана.

Према упутствима забрањено је и мијешати у једном шприцу вакцину против хепатитиса А (издати у посебној ампули) и другим вакцинама. Међутим, постоје посебне двокомпонентне вакцинације (нпр. "Твинрик" - против хепатитиса А и хепатитиса Б), у којима је вакцина против хепатитиса А повезана са другом вакцином у фази производње. У овом случају, произвођач преузима одговорност за ефикасност и безбедност лека.

Вакцина за хепатитис А за децу

Вирусни хепатитис А или Боткинова болест је акутна вирусна инфекција која оштећује ћелије јетре све док не постану потпуно мртви. Као резултат болести, жучни канали могу бити погођени. Инфекција се преноси кроз воду (водоводна славина или када се пливају у рибнику), храну, играчке и опће производе потрошње када су у контакту са болесним особом. Хајде да разговарамо о вакцинацији против хепатитиса А деци: какве су индикације и контраиндикације, нежељене реакције и како се формира имуни систем.

Да ли вам је потребна вакцинација против хепатитиса А?

Најчешће болест пролази лако, али чак иу овим случајевима, хепатичне ћелије се обнављају 6 месеци или више. Једном пацијенту са иктеричном формом хепатитиса А долази до 10 пацијената са обликом без ануса. Такви пацијенти могу бити третирани дијагнозама АРИ или САРС инфекције цревима. Али они могу заразити вирус других људи.

Због тога је тешко избегавати контакт са болесним хепатитисом. Свесно, вирусни хепатитис А се зове једна од најчешћих инфекција црева.

Специфична профилакса хепатитиса А је употреба имуноглобулина са спремним антителима на вирус хепатитиса А (тј. Донатор претходно је имао ту болест). Недостаци ове методе су:

  • краткорочна заштита (до 1 месеца);
  • потреба за великим дозама;
  • способност изазивања алергијских реакција.

Али, према докторима, вакцинација против хепатитиса А је једини поуздан метод заштите од ове болести. Вакцинација се користи више од 10 година. У САД и другим земљама, ова вакцинација је укључена у распоред вакцинације. Не обавезно у Русији, неопходно је за дјецу са постојећом претњом инфекције.

Вакцинација против хепатитиса А не штити од инфекције другим врстама вирусног хепатитиса (Б, Ц, Е, Д, итд.).

Индикације за вакцинацију

Ризик од инфекције код деце када се препоручују за вакцинацију:

  • најмање 2 седмице прије почетка посјете школи или вртићу, прије одласка у земље Азије и Африке, у санаторије (у Русији, у иностранству);
  • са хроничном обољењем јетре;
  • са хемофилијом;
  • хитна профилакса: у првих 10 дана од почетка контакта са пацијентом са хепатитисом А (имунитет се производи раније од завршетка инкубационог периода).

Индикација за вакцинацију је одсуство антитела на вирус хепатитиса А у крви детета. Тест антитела се изводи пре вакцинације. У случају детекције антитела у вакцинацији није неопходно: то значи да је дете већ имало хепатитис А, а он има упорни имунитет (опет, ова инфекција није погођена).

Контраиндикације

  • Било која акутна болест;
  • хронична болест у акутној фази;
  • алергија на компоненте вакцине;
  • алергијска реакција на претходну дозу коришћене вакцине.

Припреме за вакцинацију

У Русији се препоручују такве вакцине:

  • ХАВРИКС (Енглеска) - свака по 0,5 мл у шприцу за једнократну употребу или у бочици; може се применити од једногодишњег доба;
  • АВАКСИМ (Француска) - по 0,5 мл у шприцу за једнократну употребу; уводи се од 12 месеци;
  • ВАКТА (САД) - у бочици од 0,5 мл; Користе се од 2 године;
  • ГЕП-А-ИН-ВАК (Русија) - 0,5 мл у ампуле; дозвољено је за употребу од 3 године.

Све ове вакцине садрже убијени вирус хепатитиса А: не може изазвати болести код вакцинисане дјеце и не може се пренијети од вакцинисане дјеце другима. Чувати вакцину треба да буде на температури од + 2- + 8 0 Ц, не дозвољавајући замрзавање.

Распоред вакцинације

Вакцина у дози од 0,5 мл се примењује интрамускуларно на бебе до 1,5 године - на предњој не-вентралној површини бутине и на старију децу - у мишићима рамена. Не препоручује се ињектирање лека у глутеални регион и субкутано. У посебном случају (уз истовремену болест крви) дозвољена је субкутана администрација. Интравенозно, вакцина се не може применити.

Вакцинација се врши двапут интервалом од 6-18 месеци. (у зависности од врсте вакцине). Једна ињекција вакцине доводи до стварања имунитета након 7-14 дана и пружа заштиту од ове болести 1,5 године. Након двоструке ињекције вакцине, добар имунитет се формира у 98-100% вакцинисаног, траје до 20 година и дуже.

Вакцини против хепатитиса А се дозвољава да се примењује са другим вакцинацијама истог дана (искључујући БЦГ) или, у складу са општим правилима вакцинације, са интервалом од 1 месеца. након претходног.

Код деце са имунолошким поремећајима, једна доза дозе вакцинације не може довести до довољног титра антитела: можда ће бити потребне додатне дозе лека.

Реакције након вакцинације

Обично се вакцина добро толерише. Међутим, могу се приметити локалне (мање од 15% вакцинисаних) и генералне (у 5-6%) реакција. Вакцине увезене производне реакције су ријетке.

На месту увођења вакцине може се приметити:

Могуће заједничке реакције укључују:

  • главобоља;
  • повећање температуре;
  • абдоминални бол;
  • умор;
  • смањио апетит;
  • дијареја;
  • мучнина (повраћање);
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • осип на кожи (мање од 1%).

Нежељене реакције су слабо изражене, независно прођу. Тешке реакције у облику анафилактичног шока и епилептичних напада су веома ретке.

Настави за родитеље

Под утицајем вируса хепатитиса, изражене су промене у ткиву јетре, нарочито у случају неадагнетизиране болести која се јавља под маском друге болести. У таквим случајевима нема заштитног режима, не опажа се исхрана у периоду опоравка, што додатно оштећује јетру.

С обзиром на свеприсутност болести и преференцијални изложеност деце становништва његовим речима, формирање дуготрајну заштиту после 2-струком давања вакцине - вакцинација против хепатитиса А за децу (узимајући у обзир наведено у члану читања) да спроведе неопходне.

На који лекар се треба пријавити

Да би се вакцинисало дијете против хепатитиса А, препоручује се консултација са специјалистом заразне болести, јер је неопходан посебан преглед прије вакцинације. Може помоћи у овом и педијатру. Сва питања родитеља ће одговорити од стране алергије, имунолога, гастроентеролога или хепатолога (уколико дете има болести јетре). Ако се вакцинација одвија код детета са хемофилијом, прво се консултујте са хематологом.