Налози и СанПинс

Метастазе

ФЕДЕРАЛНА СЛУЖБА ЗА НАДЗОР У ОБЛАСТИ ЗАШТИТЕ

ПРАВА ПОТРОШАЧА И ЉУДСКА ПРАВА

ГЛАВНИ ДРЖАВНИ САНИТАРНИ ДОКТОР

од 28. фебруара 2008. године Н 14

О ОДОБРЕЊУ САНИТАРНО-ЕПИДЕМИОЛОШКИХ ПРАВИЛА

У складу са савезним Законом о 30.03.1999 Н 52-ФЗ "о санитарним и епидемиолошке заштите становништва" (збирке Руске Федерације, 1999, Н 14, тачка у 1650 ;. 2002, Н-1 (И део), члан 1..; 2003, бр. 2, члан 167, бр. 27 (први део), члан 2700, 2004, бр. 35, члан 3607, 2005, бр. 19, члан 1752, 2006, бр. 1, члан 10, бр. 52 (Први део), члан 5498, 2007, бр. 1 (први део), члан 21, члан 29, број 27, члан 3213, бр. 46, члан 5554, бр. 49, члан 6070) и Одлука Владе Руске Федерације од 24.07.2000 Н 554 "О усвајању Правилника о државној санитарној и епидемиолошкој служби Руске Федерације и Правилника о државној санитарној и епидемиолошкој

1. Да одобри санитарна и епидемиолошка правила СП 3.1.1.2341-08 - "Превенција вирусног хепатитиса Б" (анекс).

2. Да имплементира СП 3.1.1.2341-08 од 1. јуна 2008. године.

од 28. фебруара 2008. године Н 14

ПРОФИЛАКСА ВИРАЛНОГ ХЕПАТИТИСА Б

И. Обим примене

1.1. Ови хигијенско епидемиолошке правила (у даљем тексту - Санитарни правила) утврђивање основних захтеве комплексне организационе, медицинско-профилактичка, санитарне и анти-епидемије (превентивних) мера понашању који обезбеђује спречавање појаве и ширења хепатитиса болести Б.

1.2. Ови здравствени правила су дизајнирани у складу са савезним Законом о 30. марта, 1999 Н 52 Заглавие:-ФЗ "о санитарним и епидемиолошке заштите становништва" (збирке Руске Федерације, 1999, Н 14, тачка 1650 ;. 2002, Н 1 (Парт И)., Члан 2, 2003, бр. 2, члан 167, бр. 27 (први део), члан 2700, 2004, бр. 35, члан 3607, 2005, бр. 19, члан 1752, 2006, бр. 1, чл. 10, 2007, бр. 1 (Део И), чл. 21, 29, бр. 27, чл. 3213, бр. 46, члан 5554, бр. 49, члан 6070); Савезни Закон о 17. септембра 1998 Н 157-ФЗ "О имунопрофилаксе заразних болести" (Збирка Руске Федерације, 1998, Н-38, тачка 4736 ;. 2000, Н-33, тачка 3348 ;. 2004, Н-35, тачка 3607.; 2005, бр. 1 (Део И), члан 25); "Основи законодавства Руске Федерације о здравственој заштити," од 22. јуна 1993. године Н 5487-1 (збирке Руске Федерације, 1998, Н 10, тачка 1143 ;. 20.12.1999, Н 51, 04.12.2000, Н 49; 13.01. 2003, бр. 2, члан 167, 3. марта 2003. године, бр. 9, 7. јули 2003., бр. 27 (први део), члан 2700, 5. јули 2004. године, бр. 27, члан 2711, 30. август 2004., 3607; 06.12.2004, Н 49; 07.03.2005, Н 10; 26.12.2005, Н 52 (И део), члан 5583; 02.01.2006, Н 1, члан 10; 06.02.2006, Н 6, члан 640, 1. јануар 2007. године, број 1 (И део), члан 21, 30. јули 2007. године, број 31, 22. октобар 2007. године, број 43, члан 5084).

1.3. Усклађеност са санитарним правилима је обавезна за грађане, појединачне предузетнике и правна лица.

1.4. Контролу над примјеном ових санитарних правила донесено је територијално тијело које врши државни санитарни и епидемиолошки надзор.

ИИ. Коришћене скраћенице

ХБВ - вирус хепатитиса Б

ДНК - деоксирибонуклеинска киселина

ДОВ - дечије образовне институције

ЕЛИСА - ензимски имуноассаи

КИЗ - канцеларија заразних болести

Здравствени објекти - установе за лечење и превенцију

"Носачи" ХБсАг - особа са дугим, бар 6 месеци,

упорност ХБсАг у крви

ОГВ - акутни хепатитис Б

ПТХВ је пост-трансфузијски хепатитис Б

ПЦР - полимеразна ланчана реакција

ЦХБ - хронични хепатитис Б

ХБсАг - ХБВ површински антиген

ХБеАг - конформацијско измењени ХБВ нуклеарни антиген

ИИИ. Опште одредбе

3.1. Стандардна дефиниција случаја хепатитиса Б.

3.1.1. Акутни хепатитис Б (УГВ) је распрострањена људска инфекција изазвана вирусом хепатитиса Б; у клинички израженим случајевима карактеришу симптоми акутног оштећења јетре и интоксикације (са жутицама или без њега), карактерише се низ клиничких манифестација и исхода болести.

3.1.2. Хронични хепатитис Б (ЦХБ) - продузен инфламаторну повреду јетре, што може да се креће у много озбиљне болести - цирозу и примарни рак јетре, остаје непромењен или регресију утицајем лечењу или спонтано. Главни критеријуми за приписивање болести хроничном хепатитису су одржавање дифузног запаљења јетре већ више од 6 мјесеци.

3.2. Коначна дијагноза акутног и хроничног хепатитиса Б успостављена је са свеобухватним прегледом епидемиолошких, клиничких, биохемијских и серолошких података.

3.3. Главни извори ХБВ су пацијенти са хроничним облицима, носиоцима вируса и пацијената са УГА. Највећу епидемиолошку опасност представљају "носачи" ХБВ (ХБсАг, нарочито у присуству ХБеАг у крви).

3.4. Период инкубације са ХС је просечно 45 до 180 дана. ХБВ инфекција акутних пацијената се јавља само у 4-6% случајева, у другим - извори су ЦВХ пацијенти, носиоци ХБсАг.

3.5. Период заразљивости извора.

У крви пацијента вирус се појављује прије манифестације болести у периоду инкубације пре појаве клиничких симптома и биохемијских промена у крви. Крв остаје заразна током читавог акутног периода болести, као иу хроничним облицима болести и превоза, који се формирају у 5-10% случајева након болести. ХБВ се такође може садржати у различитим органским секрецима (сексуалне тајне, пљувачка, итд.). Доза инфицирања је 0,0000001 мл серума који садржи ХБВ.

3.6. Начини и фактори преношења ХС.

ГВ се може пренети и природним и вештачким правцима.

3.6.1. Реализација природних начина преноса ХБВ-а се јавља приликом продирања патогена кроз оштећену кожу и мукозне мембране.

Природни начини преноса ХБВ укључују:

- перинаталне инфекције (пренатално, интрапартум, постнатал) од мајке на дете - ХБсАг носачима или пацијената УГА у трећем триместру трудноће, и често хронични хепатитис Б, ризик је посебно велика када присуство ХБеАг у крви жена са перзистентном ХБС-антигенемиа; у већини случајева, инфекција се јавља током проласка материног канала (интранатално);

- инфекција током сексуалног односа;

- пренос вируса из извора инфекције (пацијенти са акутним, хронични облик хепатитиса Б и ХБсАг носача) подложним особама инфекција у породици, непосредна околина, организоване групе кроз реализацију контаката у кући преко контаминиране вирусом различитих хигијену (бријање и маникир прибор, четкице за зубе, пешкири, маказе, итд.).

Главни фактори преноса патогена су крв, биолошке тајне, сперма, вагинални пражњење, пљувачка, жуч, итд.

3.6.2. Примена вештачких начина преношења ХС може се јавити у медицинским и профилактичким установама током спровођења терапеутске и дијагностичке парентералне манипулације.

Истовремено, ХБВ инфекција се врши помоћу медицинских, лабораторијских инструмената и медицинских производа, контаминираних ХБВ-ом. ХБВ инфекција се такође може јавити с трансфузијом крви и / или његовим компонентама ако је ХБВ присутан у њима.

У преносу ХБВ-а, немедицинска инвазивна процедура заузимају важно место. Међу оваквим манипулацијама доминантни положај заузима парентерална администрација психоактивних лекова. Могуће је заразити цртањем тетоважа, обављати обредне обреде и друге поступке (бријање, маникир, педикир, ушне лобуле, козметичке процедуре итд.).

ИВ. Лабораторијска дијагноза хепатитиса Б

4.1. За дијагнозу треба да идентификују серолошки маркери инфекције хепатитис Б вирусом (ХБсАг, анти-ХБцИгМ, анти-ХБц, анти-АПД, ХБеАг, анти-ХБе) и хепатитис Б вирус ДНА.

4.2. Код људи, ХБсАг, Е-антигена (ХБеАг) и антитела на ове антигене, ДНК специфична за вирус може се детектовати у телу људи инфицираних вирусом ХБВ на различитим фреквенцијама иу различитим фазама.

Сви антигени вируса и њихова одговарајућа антитела могу послужити као индикатори инфективног процеса, а вируси специфичне ДНК, ХБсАг, анти-ХБц ИгМ класе се прво појављују и указују на активну инфекцију. Појава анти-ХБс у комбинацији са анти-ХБц у периоду реконвалесценце може послужити као знак завршене инфекције. ХБеАг, повезан са вирусним честицама високог степена, појављује се након ХбсАг, је директан индикатор активне репродукције вируса и одражава степен заразности. Продужени, можда доживотни, носач вируса је карактеристика ХС.

4.3. Лабораторијска истраживања о присуству серолошких маркера инфекција вирусом хепатитиса Б спроводе у лабораторијама, без обзира на организационо-правне форме и облике својине на основу санитарно-епидемиолошке закључак, у складу са савезним законом "о санитарним и епидемиолошке заштите становништва."

4.4. Детекција маркера ХСВ инфекције је могућа само уз коришћење сертификованих стандардизованих дијагностичких сетова овлашћених за употребу у Руској Федерацији у утврђеном редоследу.

4.5. Етиолошко тумачење случајева хепатитиса у инфективним болницама и другим здравственим установама треба обавити што је пре могуће како би се осигурала адекватна терапија и благовремене антиепидемијске мере.

В. Идентификација пацијената са хепатитисом Б

5.1. Лекари свих специјалности, медицинске сестре здравствене установе, без обзира на власништво и одељења припадности, као и деце, адолесцената и здравствених установа идентификују болесника са акутним и хроничним Б облика хепатитиса, ХБВ превознике на основу клиничких, епидемиолошких и лабораторијских података у пружању свих врста медицинска њега.

5.2. Откривање, снимање и регистрација пацијената са акутним, хроничним ХБ, "носиоцима" ХБсАг-а врши се у складу са утврђеним захтевима.

5.3. Метода идентификације извора ХС је серолошка скрининг група људи са високим ризиком од инфекције (анекс).

5.4. Донатори резерви се испитују на ХБсАг при свакој испоруци крви и његових компоненти иу планираном редоследу најмање једном годишње.

5.5. Донатори коштане сржи, сперме и других ткива се испитују на ХБсАг прије сваке ограде биоматеријала.

ВИ. Државни санитарни и епидемиолошки

Надгледање хепатитиса Б

6.1. Стате санитарни и Епидемиолошки надзор хепатитиса Б је стално праћење процеса епидемије, укључујући праћење болести, праћење имунизације покривености, селективно праћење серумског имунитета, патогена намаз, делотворности мера и предвиђања.

6.2. Сврха државне санитарно и епидемиолошког надзора хепатитис Б је евалуација епидемиолошке ситуације, трендови у развоју процеса епидемије за одлуке менаџмента и развој адекватног санитарне и анти-епидемије (превентивне) мере усмерене на смањење ХБВ учесталост, превенција формирања ХС групе болести, тешких и фаталних хепатитис Б исходе.

6.3. Државни санитарни и епидемиолошки надзор ХА врше органи који врше државни санитарни и епидемиолошки надзор у складу са утврђеним захтјевима.

ВИИ. Превентивна и анти-епидемија

мере за хепатитис Б

Спречавање хепатитиса Б треба да буде спроведено на свеобухватан начин у односу на изворе вируса, путеве и факторе преноса, као и осетљива популација, укључујући и оне који су у опасности.

7.1. Активности у епидемијским фокусима ХБВ

7.1.1. Мере које се односе на извор заразног средства

7.1.1.1. Пацијенти са утврђеном дијагнозом ОГВ-а, мешовитог хепатитиса, као и пацијенти са хроничним хепатитисом током периода погоршања, подлежу хоспитализацији у инфективним одељењима.

7.1.1.2. У идентификовању заражена ХБВ у болницама пацијент се шаље лекаром за 3 дана на заразне болести лекар у мјесту пребивалишта да појасни дијагнозу, а одлуку о пријему и изјаву о стационарно регистрације. У идентификацији пацијената ХБВ-инфицирани који су хоспитализовани, морате обезбедити да се посаветујете са лекаром заразну болест за дијагнозу, решавање проблема преноса на болничком инфекцијом или именовања неопходне терапије.

7.1.1.3. Сви који су се опоравили са акутним облицима ХС и пацијентима са хроничним вирусним хепатитисом, подлежу обавезном испитивању диспанзера у здравственој установи у мјесту пребивалишта или територијалном хепатолошком центру. Први преглед се врши најкасније у року од мјесец дана након отпуштања из болнице. У случају да је пацијент испуштен са значајним порастом аминотрансферазе, преглед се изводи 10 до 14 дана након испуштања.

Они који су се опоравили од УГА вратили су се у производне активности и проучавали не пре више од мјесец дана након пражњења, под условом да се лабораторијски показатељи нормализују. Истовремено, услови изузећа од тешког физичког рада и спортских активности треба да буду од 6 до 12 месеци.

Лица која су прошла УГА треба да буду под клиничким надзором 6 месеци. Клинички преглед, биохемијски, имунолошки и виролошки тестови се обављају 1, 3, 6 месеци након испуштања из болнице. Уколико клинички и лабораторијски знаци болести и даље постоје, посматрање пацијената треба наставити.

"Носачи" ХБсАг-а су на опсервацији диспанзера док се не добију негативни резултати студија ХБсАг-а и детекције анти-ХБс-а. Обим испитивања одређује лекар заразне болести (окружни лекар), у зависности од откривених маркера, али најмање једном на 6 месеци.

7.1.2. Мере које се односе на путеве преноса и факторе

7.1.2.1. Коначна дезинфекција у жаришту вирусног хепатитиса Б (акутне, латентне и хроничне форме) врши се у случају хоспитализације пацијента у болници, његове смрти, преласка у друго место боравка, опоравка.

Коначну дезинфекцију (у становима, у студентским домовима, у школама за дјецу (ДОВ), у хотелима, касарнама итд.) Врши становништво под водством здравствених радника здравствених установа.

7.1.2.2. Садашња дезинфекција у избијању акутног виралног хепатитиса Б долази од времена када се пацијент идентификује на његову хоспитализацију. У избијањима ЦХЦ-а, без обзира на тежину клиничких манифестација - се спроводи континуирано. Садашњу дезинфекцију обавља особа која брине о пацијенту, или сам пацијент под водством медицинског радника здравственог објекта.

7.1.2.3. Дезинфекције су подвргнуте свим личним хигијенским предметима и стварима које су у директном контакту са крвљу, пљувачом и другим биолошким течностима пацијента.

7.1.2.4. Лечење врши дезинфекционо средство које има вируцидан, активан против ХБВ акције и може се користити на прописан начин.

7.1.3. Мере за контакт са пацијентима са особама хепатитиса Б.

7.1.3.1. Контакт особе у избијању ХБс су они који су у блиском контакту са пацијентом ХБсАг (ХБсАг), у којем су могући путеви преноса патогена.

7.1.3.2. У ОГВ фокусима, људи који комуницирају са пацијентом добијају медицински надзор у периоду од 6 месеци од тренутка хоспитализације пацијента. Лекарско испитивање се спроводи једном у 2 месеца уз одређивање активности АЛТ и откривање ХБсАг, анти-ХБс. Особе које имају анти-ХБс у заштитној концентрацији на првом испиту нису предмет даљег испитивања. Резултати медицинског надзора уписују се у амбулантну картицу пацијента.

7.1.3.3. Контакт особе у фокусима ХБВ подлежу медицинском прегледу и откривању ХБсАг и анти-ХБс. Особе које имају анти-ХБс у заштитној концентрацији на првом испиту нису предмет даљег испитивања. Иза епидемије се динамично посматрање спроводи током живота извора инфекције.

7.1.3.4. Спровођење имунизације против ХС особа са контактом са пацијентом са акутном или хроничном формом ХБ, "носиоцем" ХБсАг, који није вакцинисан раније или са непознатом вакцинацијом.

ВИИИ. Спречавање нозокомијалне инфекције

8.1. Основа за профилаксу интрахоспиталне инфекције ХБВ-а је усклађеност са антиепидемским режимом у медицинским и превентивним установама у складу са утврђеним захтевима.

8.2. Контролу и процјену стања анти-епидемијског режима у здравственом објекту обављају органи који врше државни санитарни и епидемиолошки надзор, као и епидемиолог здравственог објекта.

8.3. У сврху профилаксе интрахоспиталних инфекција:

8.3.1. преглед пацијената који улазе у болницу и медицинско особље у временским роковима наведеним у анексу;

8.3.2. обезбеђивање усаглашености са утврђеним захтевима за дезинфекцију, прет стерилизацијом, стерилизацијом медицинских средстава, као и сакупљање, дезинфекцију, привремено складиштење и транспорт медицинског отпада насталог у здравственим установама;

8.3.3. обезбеђивање неопходне медицинске и санитарне опреме, алата, дезинфекције, стерилизације и опреме за личну заштиту (специјална одећа, рукавице итд.) у складу са регулаторним документима;

8.3.4. обавезно санитарно и епидемиолошко истраживање и анализу сваког случаја инфратардне ХБВ инфекције уз образложење могућих узрока настанка и дефинисање мјера за спречавање ширења на здравствене установе; обезбеђивање спровођења низа превентивних и антиепидемијских мера у идентификацији особа са ХБсАг у здравственом објекту;

8.4. У сврху профилаксе професионалних инфекција ХБ,

8.4.1. Идентификација особа заражених ХБВ меду медицинском особљу током примарних и периодичних прегледа;

8.4.2. вакцинација против ХБ медицинских радника након пријема на посао;

8.4.3. обрачунавање случајева пријема микротрума од стране особља ЛПУ, хитних случајева који укључују крв и биолошке течности на кожу и мукозне мембране, хитну превенцију ГВ.

ИКС. Профилакса посттрансфузијског хепатитиса Б

9.1. Основа Превенција посттранфузионного хепатитиса Б (ПТГВ) је благовремена идентификација извора инфекције и поштовање противепидемијске режима у организацијама које се баве хране, преради, складиштењу и безбедности крви и његових компоненти, у складу са захтевима.

9.2. Превенција ПТХ обухвата следеће активности:

9.2.1. преглед особља организација које се баве набавком, обрадом, чувањем и обезбеђивањем сигурности дониране крви и њених компоненти за присуство ХБсАг приликом уласка у рад, а затим једном годишње;

9.2.2. вођење медицинске, серолошки и биохемијске испитивање свих категорија донатора (укључујући активне и резервне донатора) пре сваког давања крви и његових компоненти уз обавезно проучавање крви за ХБсАг користећи високо осетљиве метода, као и дефинисања АЛТ активности - у складу са регулаторна методолошки документи;

9.2.3. забрана коришћења трансфузије крви и њених компоненти од донатора који нису тестирани за ХБсАг и АЛТ активност;

9.2.4. увођење система карантина донаторске плазме за 6 месеци;

9.2.5. одмах обавестити територијалне органе који спроводе санитарни и епидемиолошки надзор, без обзира на припадност одјељења, за сваки случај ПТСТ-а за епидемиолошку истрагу.

9.3. Не дозволите особи да донира:

9.3.1. прошлост ГВ у прошлости, без обзира на трајање болести и етиологију;

9.3.2. са присуством маркера вируса ХС у крвном серуму;

9.3.3. са хроничним болестима јетре, укључујући токсичну природу и нејасну етиологију;

9.3.4. са клиничким и лабораторијским знацима патологије јетре;

9.3.5. особе за које се сматра да су у контакту са пацијентима са ОГВ, ХБВ, "носиоцима" ХБсАг;

9.3.6. трансфузија крви и његових компонената у последњих 6 месеци;

9.3.7. који су подвргнути хируршким интервенцијама, укључујући и абортусе, до 6 месеци од дана операције;

9.3.8. Тетовирање или лечење акупунктуром у року од 6 месеци од краја поступка.

9.4. Да се ​​идентификују донатори - извори ПТСТ-а у организацијама које врше набавку, обраду, складиштење и сигурност донаторске крви и његових компоненти:

9.4.1. одржавање донаторских досијеа, узимајући у обзир све идентификоване "носиоце" ХБсАг донаторе;

9.4.2. доживотно испуштање донатора од донације крви и његових компоненти у постављању болести ПТСГВ у два или више његових прималаца, преношење информација о њему у поликлинику у месту пребивалишта за испитивање;

9.4.3. диспенсарно посматрање примаоца крви и његових компонената у року од 6 месеци од времена последње трансфузије.

Кс. Спречавање инфекције хепатитисом Б међу новорођенчадима

и трудни - носиоци вирусног хепатитиса Б

10.1. Испитивање трудница врши се током периода наведених у анексу.

10.2. Трудна са УГА подлежу обавезном хоспитализације у заразних болницама и мајки, болесника са ЦХБ и ХБВ носачи - у регионалном (града) перинаталног центара специјализованих одељења (одељењима) породилиштима обезбеђују строгу анти-епидемије режим.

10.3. Новорођенчад роде мајке - носиоце ХБсАг, хепатитис Б пацијенти или преживелих ГВ у трећем триместру трудноће, вакцинација против хепатитиса Б спроводи се у складу са националним календаром превентивних вакцинација.

10.4. Сва деца рођена на жене са ХБВ и ХБВ и ХБВ превозника, у зависности од стационарно посматрање педијатра у вези са специјалиста за инфективне болести у дечјој клиници у заједници за годину дана са биохемијске одређивање АЛТ и студије за ХБсАг у 3, 6 и 12 месеци.

10.5. Ако је дете идентификовано са ХБсАг, амбулантна картица је означена и антиепидемијске мере су организоване у складу са Поглављем ВИИ.

10.6. У циљу спречавања инфекције са УГА трудница - "носиоци" ХБсАг, као и болесници са хроничним хепатитисом Б у пренаталниот клиникама, породилишта одржавају: обележавање за размену картица, упућивања стручњацима, лабораторијски, третман соба, цеви предузете за анализу крви.

КСИ. Превенција хепатитиса Б у организацијама

11.1. ГФ Превенција у локалној управи (фризирање, маникир, педикир, козметика), без обзира на одељења припадност и облицима својине, под условом захтеве санитарне и анти-епидемиолошке режима, професионално, санитарно-хигијенски и анти-епидемије обука особља.

11.2. Уређај просторија, опреме и санитарно-оперативних канцеларија тетоваже, пирсинг и других инвазивних процедура, очигледно доводи до нарушавања интегритета коже и слузокоже, морају бити у складу са захтевима.

11.3. Организација и спровођење производње, укључујући лабораторијску контролу, повјерава се шефу организације потрошачких услуга.

КСИИ. Специфична превенција хепатитиса Б

12.1. Водећа мјера у превенцији хепатитиса Б је превенција вакцине.

12.2. Вакцинација становништва против хепатитиса Б врши се у складу са Националним календара превентивних вакцинација, календара превентивних вакцинација за епидемиолошке индикације и упутстава за употребу медицинских имунобиолошких лијекова.

СА ВИСИМ РИЗИКОМ ИНФЕКЦИЈЕ ХЕПАТИТИС Б ВИРУСА, ПОДОБИ

ОБАВЕЗНЕ СТУДИЈЕ НА ХБСАГУ У КРВИ СА МЕТОДОМ ЕЛИСА

Парница и законодавство - Резолуција Врховног државног санитарне доктора Руске Федерације 28.02.2008 Н 14 "Об утверждении санитарно-епидемиолошке правила 3.1.1.2341-08 јоинт вентуре" (заједно са "СП 3.1.1.2341-08 превенцији хепатитиса Б. санитарне. правила ") (регистровано у Министарству правде Руске Федерације од 26. марта 2008 Н 11411)

37. СП 3.1.1.2341-08 "Превенција вирусног хепатитиса Б".

38. СП 3.1.1.1117-02 "Спречавање инфекција црева".

39. СП 3.1.1.1295-03 "Превенција туберкулозе".

40. СП 3.1.2.1203-03 "Спречавање стрептококне инфекције (група А)".

4. "Превенција вирусног хепатитиса Б. СП 3.1.1.2341-08".

5. "Превенција ћелија енцефалитиса". СП 3.1.3.2352-08. "

6. "Општи захтеви за спречавање заразних и паразитарних болести" СП 3.1 / 3.2.1379-03 ".

3. "Превенција вирусног хепатитиса Б. СП 3.1.1.2341-08".

4. "Превенција ћелија енцефалитиса" СП 3.1.3.2352-08. "

5. "Општи захтеви за спречавање заразних и паразитарних болести" СП 3.1 / 3.2.1379-03 ".

6. "Превенција и контрола заразних болести заједничких за људе и животиње." СП 3.1.084-96, ВП 13.3.4.1100-96. "

17. СП 3.1.1.2341-08 "Превенција вирусног хепатитиса Б".

18. СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарни и епидемиолошки захтеви за организације које се баве медицинским активностима ".

19. 2.1.2.2631-10 санпин "Санитарни захтеви за локацију, уређај, опрему, одржавање и рад организација комуналне потребе, пружају фризерске и лепоте услуга."