Фиброза јетре

Симптоми

Фиброза јетре није независна болест - ово је један од великог броја компликација других патологија органа.

Лекари упоређују фиброзе са сатном бомбом, рачунајући секунде живота човека, који често чак и не сумња да је озбиљно болестан. И једног дана постоји "експлозија"...

Како не пропустити време и шта да радите када се направи разочаравајућа дијагноза?

Шта је фиброза јетре?

Фиброза је абнормалан изглед, пролиферација и ожиљци везивног ткива тамо где то не би требало. Стога, као и зидање зидова од опеке, тело покушава да заштити виталне органе од акутног инфламаторног процеса.

Када је јетра оштећено вирусима или токсичним супстанцама, везивно ткиво постепено почиње да замењује ћелије органа и цицатризе.

Фиброза јетре напредује и на крају се структура јетре потпуно мења. То доводи до озбиљних болести, као што су цироза, отказивање јетре и порталска хипертензија.

Узроци фиброзе јетре

Замена ћелија органа на везивно ткиво започиње у следећим случајевима:

  • репродукцију вируса хепатитиса Б, Ц и Д
  • друге вирусне болести (на пример, сорте херпеса као што су циклоегаловирус или инфективна мононуклеоза)
  • алкохолни хепатитис. Злоупотреба алкохола већ неколико година може довести до уништења ћелија тела његове масне дегенерације.
  • аутоимунски хепатитис - имунски систем човека програме антитела за убијање пацијената и здравих ћелија јетре. На исти начин, жучни канали (билијарна цироза) могу бити погођени.
  • патологија билијарног тракта: формирање ожиљака и каменца у њима, као и блокада
  • Хепатитис токсичног порекла - оштећење јетре различитих токсичних и токсичних супстанци
  • портал хипертензија
  • узимање одређених лекова (витамин А и његови деривати, антиреуматски и антитуморски лекови)
  • формирање венске конгестије у јетри
  • заразне болести које изазивају паразити
  • неке патологије које су наслеђене
  • конгениталне форме

Врсте и облици

Док љекари не могу доћи на јединствену листу облика фиброзе, али и даље постоји одређени градација. Постоје 2 врсте класификације.

Према првом, Фиброза се дешава:

  • примарно
  • перипортал
  • наследна

Примарна фиброза, или не-циротична, јавља се када вене јетре раде или се уговоре. Алтернативно, лакирална или портална вена може бити блокирана. Често узрок примарне фиброзе је хронична срчана инсуфицијенција, ехинококоза или бруцелоза.

Перипортална фиброза - реакција на паразитске болести. Понекад од тренутка уласка у тело опасних хелмината до првих симптома фиброзе траје више од 10 година.

Хередитарна фиброза изазива разни метаболички поремећаји. У ткивима и органима, посебно у јетри, акумулирају се токсичне супстанце које су опасне по здравље. Конгенитална фиброза јетре код деце се дијагностикује пре 10 година.

Друга класификација заснива се на локализацији и преваленцији везивног ткива. Додељивање фиброзе:

  • венарно и перивално - оштећење јетре јетре
  • перицелуларна - формирање мембране око органа
  • некроза септалног ткива
  • перидуктал - формирање ожиљака око жучних тубула
  • мешовито - карактеришу неколико наведених карактеристика

Фазе и брзина развоја

Болест се може појавити у једној од пет познатих фаза: Ф0, Ф1, Ф2, Ф3, Ф4. Сваки од њих траје неколико година и карактерише се степеном промјене у јетри ткива.

Стопа зависи од тога колико интензивно се одвија запаљен процес.

По правилу, у свакој наредној фази ожиљно ткиво је брже од претходног. Ф4 је већ цироза јетре.

Фактори који убрзавају процес су:

  • присуство вишка тежине и гојазности
  • инфекција у одраслом добу
  • злоупотреба алкохола
  • слаб имунитет
  • дијабетес
  • масна болест јетре
  • повећан ниво ензима укључен у метаболизам киселина (аланин аминотрансфераза)

Симптоми

Нажалост, болест се не манифестује у почетним фазама.

Тек након 6 до 8 година, код особе могу се појавити следећи симптоми фиброзе јетре:

  • анемија
  • немогућност суочавања са стресним ситуацијама
  • физичка слабост
  • тешки замор
  • крварење испод кожних облога (модрице, сисање "звезде")
  • езофагеалне вене и касније крварење

Код дјеце рођене фиброзом, дијагностикује се анемија, манифестује се жутица, запремина абдомена се повећава, понекад има крваву повраћање или мелену.

Дијагноза фиброзе

Комплекс студија потребних за дијагнозу болести састоји се од три фазе:

  • Усмено испитивање и визуелни преглед пацијента. Лекар фиксира опис симптома и жалишта, палпира стомак, прегледа склеру очију, провјерава кожу на модрицама, а екстремитети показују знаке запушености. За анамнезу важне су информације о болести јетре у блиским рођацима. Питање посете једне особе тропским земљама је обавезно.
  • Лабораторијско истраживање:
  1. општа анализа крви и урина
  2. биохемијски тест крви
  3. проверите маркере обољења
  4. анализа фецеса за инфестацију хелминта
  5. студије присуства антитела
  • Инструменталне методе:
  1. Ултрасонографија јетре и суседних органа
  2. ЕГДС - испитивање вена једњака, желуца и црева
  3. компјутерска томографија јетре
  4. биопсија
  5. еластометрија

Лечење хепатичне фиброзе

Недавно је утврђено да је фиброза реверзибилан процес. Развијене су антифибротичне дроге које се могу борити против узрока болести.

Доказани методи за контролу фиброзе јетре су:

  • антивирусна терапија за хепатитис
  • симптоматска терапија
  • оптимизација метаболичких процеса

Лековита терапија се састоји од пријема таквих лијекова као што су:

  • хепатопротектори (заштитите ћелије јетре)
  • хормонска средства
  • лекови који ометају стварање везивног ткива у телу
  • препарати хологогога
  • стимуланси имуног система
  • анти-инфламаторни лекови
  • антиоксиданти (да би се елиминисали ефекти токсичних супстанци)
  • витамински комплекси
  • препарати за подршку дигестивном процесу (ензимски)

Осим лекова за борбу против фиброзе јетре, постоје људи, али пре него што покушате да замислите акцију рецепта, пацијент мора консултовати лекара.

У борби против болести може помоћи:

  • пелен (као додатак за јело)
  • инфузија целандина
  • инфузија безових лишћа
  • чај од листова пеперминта
  • сок од маслачења
  • тинктура сибирског гинсенга
  • турмериц
  • инфузија овсене сламе
  • Инфузија цријева млијека
  • бели лук

Ако је конзервативни третман неефикасан, или је пацијент у критичном стању, хируршка интервенција постаје неопходна.

Последице и компликације

Будући да је фиброза асимптоматска и често се дијагностикује у каснијој фази, такође могу патити и други органи и витални системи.

Непостојање лечења може довести до таквих последица као што су:

  • цироза јетре
  • асцитес и перитонитис
  • проширене вене
  • малигни тумор јетре
  • бубрежна инсуфицијенција
  • болести желуца и црева (гастропатија, колопатија)
  • хепатична енцефалопатија (ментално и поремећај понашања)
  • код жена - неплодност

Превенција

Нико није имун на фиброзе јетре, јер се може појавити чак и са наизгледом пажљивог односа према свом здрављу.

Међутим, постоје одређена правила и препоруке, од којих ће сљедеће помоћи умањити ризик од инфекције:

  • превенцију и лечење хепатитиса
  • минимизирање утицаја на тијело штетних супстанци (и на раду и код куће)
  • умерена али редовна вежба
  • уравнотежена исхрана (исхрана са фиброзом јетре искључује све пржене, сољене, димљене, киселе)
  • правовремена елиминација проблема у раду гастроинтестиналног тракта
  • одбацивање лоших навика
  • пријем витамина и минералних комплекса
  • ЕХДС пролаз једном годишње

Знаци фиброзе јетре, нажалост, значе да је пуно драгоценог времена изгубљено да би се борило против болести. Срећом, данас већ постоје лекови који могу помоћи у суочавању са болестима.

Али ова чињеница никако не негира пажљив став према здрављу и превенцији фиброзе и хепатитиса.

Фиброза јетре: симптоми и третман

Фиброза јетре - главни симптоми:

  • Повећана слезина
  • Проширење јетре
  • Васкуларне звезде
  • Повећан умор
  • Малаисе
  • Интестинално крварење
  • Смањење перформанси
  • Појава модрица
  • Анемија
  • Бруисинг
  • Дисфункција јетре
  • Непостојање менталног стреса
  • Нестабилна физичка активност

Фиброза јетре је патолошки иреверзибилни процес, због чега се ћелије јетре замењују везивним ткивом. Вреди посветити посебну пажњу чињеници да се ћелије не обнављају. Процес замјене је спор. Првих 5 година клиничка слика је скоро потпуно одсутна.

Ово има негативан утицај на лечење, јер је могуће дијагнозирати фиброзе јетре у раној фази несреће само када се истражује на другој болести. Прогноза за такву болест је разочаравајућа, јер је патологија неповратна.

Узроци патологије

Један од најчешћих узрока развоја фиброзе јетре данас је прекомјерна конзумација алкохола, употреба нездравих намирница. Поред тога, можемо разликовати такве факторе:

  • продужени третман лијекова;
  • тровање токсином;
  • урођена фиброза;
  • вирусни хепатитис;
  • дијабетес мелитус, метаболички поремећаји;
  • недостатак минерала и витамина.

У неким случајевима прогресија фиброзе јетре може бити због узрочности. Такође, ако је пацијент боловао или је болестан са хепатитисом Ц, хепатична фиброза је практично осигурана.

Симптоматологија

Као што је горе наведено, првих пет година болест се на било који начин не манифестира. На крају овог временског интервала можете пратити такве симптоме фиброзе јетре:

  • хепатомегали;
  • проширење слезине;
  • крварење из зидова једњака;
  • формирање модрица и дилатираних судова;
  • слабост, умор;
  • нестабилност до било које врсте терета - физички, ментални.

Треба напоменути да озбиљност симптома у великој мјери зависи од степена болести. У раним фазама симптома болести могу бити потпуно одсутне, али у каснијим терминима они су врло живи, тако да ово стање даје особи значајан нелагодност.

Фазе и облици болести

Постоји четири степена ове патологије укупно. Ако не започнете радикално лечење, цироза јетре може бити последња фаза.

Болест може почети да се развија у било ком делу јетре лобула. У зависности од тога у медицини, разликују се следећи степен:

  • 1 степен - портална и перипортална фиброза (овај степен је релативно лаган и не захтева посебан третман);
  • 2 степени - порт-портал септс;
  • 3 степени - лука-централна септа;
  • 4 степени - лажни лобули у структури.

То су лажни лобули који воде до најстрашније - цирозе јетре. Већ је немогуће зауставити овај процес. Овај степен у већини клиничких ситуација резултира фаталним исходом. Међутим, то се може спречити ако се одмах обратите лекару и започнете лечење.

У зависности од тога како се фиброза јетре шири, утврђује се облик болести:

  • венарно - осећање централног дијела јетре;
  • перицелуларне - формације око ћелија органа;
  • септална - некроза ткива;
  • перидуктал - окружење жучних канала;
  • мешани тип.

Такође направите разлику између срчане фиброзе и перипортала. Срчани могу да се развију на позадини срчане инсуфицијенције. Што се тиче перипорталног подтипа, таква фиброза јетре може бити узрокована проблемима са гастроинтестиналним трактом и неухрањеношћу. Перипортална фиброза, као и кардијална фиброза, доводи до деформације јетре и његове накнадне цирозе. Тешко је дијагнозирати овај облик, јер је клиничка слика скоро идентична са венуларном фиброзом јетре. Најчешће је кардинална фиброза.

Дијагностика

Дијагноза фиброзе јетре је једна од најтежих. За тачну дијагнозу, потребно је провести више од једне инструменталне и лабораторијске анализе. Међу обавезним методама дијагнозе су сљедећи:

Поред тога, лекар треба обратити пажњу на породичну историју и узети у обзир примедбе пацијента. Приликом обављања прегледа и дијагностичких активности потребно је узети у обзир пацијентову исхрану, присуство лоших навика. Ако се дијагноза фиброзе јетре у раној фази, онда прогноза није толико песимиста. У сваком случају, цироза и смрт се могу искључити.

Третман

Фиброза јетре лечи се само медицински. Условно лијечење фиброзе јетре може се подијелити у такве фазе:

  • елиминација узрока патологије;
  • смањење симптома код фиброзе јетре;
  • елиминисање процеса који проузрокују деструктивни процес.

У свакој фази лечења потребна је правилна исхрана - дијету се индивидуално прописује од стране лекара. Третман такође зависи углавном од стадијума болести. Ако се патологија открије у раним фазама његовог развоја, онда ће третман бити једноставнији - дијета и унос витамина. У тежим ситуацијама, лекар може прописати употребу других синтетичких медицинских производа који ће помоћи у отклањању знакова болести.

У почетној фази, поред дијете, прописују антивирусне лекове. Уколико се од било којег лијека појављују знаци даље оштећења ткива, одмах их треба зауставити и заменити сличним акцијама, али мање агресивним.

Важно је напоменути да се исхрана фиброзе знатно разликује од оног која је прописана за вишак телесне тежине. Пацијент треба да прими неопходан комплекс витамина, минерала. Истовремено, оптерећење јетре треба свести на минимум. Током лечења је строго забрањена употреба:

  • алкохол;
  • масне и пржене хране;
  • оштра, слана јела.

Наравно, пушење треба избегавати. Права исхрана не само да може помоћи у лечењу фиброзе, већ и очистити тело токсина, помаже да се изгуби тежина.

Спречавање фиброзе

Спречавање ове болести је прикладно само ако фиброза није повезана са бубрежном инсуфицијенцијом и хепатитисом групе Ц. У другом случају, терапеутски поступци се могу директно усмеравати само на смањење оптерећења на јетри.

Посебну пажњу у превенцији треба посветити правилној исхрани и тежини. Ако телесна тежина прелази норму, онда морате изгубити тежину. Међутим, то морате учинити глатко, у тандему с правилном исхраном и физичким напорима. Употреба дијететских суплемената, упитних таблета и гладовања неће довести до позитивног резултата. Напротив, ако постоје проблеми са јетром, може изазвати фиброзу.

Главне превентивне мере укључују следеће:

  • искључивање превише масти и зачињене хране;
  • не злоупотребљавати алкохол;
  • треба да престане да пуши (боље то ради);
  • умерена физичка активност;
  • минимална потрошња лекова.

Ако сте у опасности (генетска предиспозиција, слаб имунитет), онда периодично требате проћи истраживање. Код најмањих знакова, неопходно је одмах обратити се лекару, како би се разјаснила дијагноза. Што је раније откривена болест и почело лечење, већа је шанса за потпуни опоравак.

Ако мислите да имате Фиброза јетре и симптоме карактеристичне за ову болест, лекари могу вам помоћи: хепатолог, гастроентеролог.

Такође, нудимо своје услуге на мрежи дијагнозу болести, која је заснована на симптомима ушли бира вероватноћу болести.

Леукемија (плава леукемија, лимфосарком или канцер крви) је група туморских болести са карактеристичним неконтролисаним растом и различитим етиологијама. Леукемиа, симптоми који се утврђује на основу своје одређеног облика, одвија са постепеним замјена редовних леукемије ћелија, које се развијају на фоне озбиљних компликација (крварење, анемија итд.).

Лимфоцитна леукемија је малигна лезија која се јавља у лимфном ткиву. Карактерише га акумулација туморских лимфоцита у лимфним чворовима, у периферној крви и у коштаној сржи. Акутни облик лимфоцитне леукемије недавно се односио на болести "детињства" због осетљивости углавном пацијената у доби од две до четири године. Данас се међу одраслима чешће примећује лимфоцитна леукемија, чији симптоми карактерише њихова специфичност.

Маларија је група векторских болести које се преносе узједом маларијског комарца. Болест се шири на територији Африке, земаља Кавказа. Деца млађа од 5 година су најопаснија за болест. Сваке године забележено је више од милион смртних случајева. Али, с правовременим лијечењем, болест наставља без озбиљних компликација.

Хелминтхиасес су група паразитских болести које напредују услед пенетрације различитих врста паразитског црва у тело. Ове болести немају ограничења у погледу пола и старосне доби. Важно је напоменути да чешће дијагнозе хелминтхиасис код деце. То је због чињенице да деца мање поштују хигијену, користе неизмирене производе и често играју на свежем ваздуху (сандучић, врт, итд.).

Рак панкреаса главе - један од најважнијих негативних онколошких патологија у којима су прогнозе у већини случајева је неповољна, а разлог за то је да се болест се ретко дијагностикује у раној фази, јер у овом тренутку нема никаквих симптома. У исто време када открије рак у раној фази, могуће је као резултат случајног дијагнозе током рутинског прегледа, даје лицу прилику да се ослободе болести - у овом случају врло ефикасно лечење је хируршки, који се састоји у ресекције тумора.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Фиброза јетре

Фиброза јетре у првих пет година се развија без симптома. У овом тренутку, везивно ткиво у телу расте без промене структуре, али ћелије у процесу нису обновљене. Ако вирусу негативно утиче вирусна инфекција, алкохол, токсини, физичка траума или други фактори, онда у ћелијама постоји кршење метаболичких процеса и њихова каснија смрт.

Фиброза у почетној фази представља неку врсту одбрамбене реакције која се јавља како би се подржала структура ткива. Након формирања празнина на месту мртвих почиње регенерација здравих ћелија јетре. Они се повећавају, ау исто време и сам орган се повећава.

Узроци

Ако узмемо у обзир узроке фиброзе, онда су они исти као код цирозе.

Фиброза јетре може бити изазвана:

  • вирусни хепатитис (Б, Ц, Д), у којем постоје акутни инфламаторни процеси у органу;
  • друге болести изазване вирусима;
  • инфекција цитомегаловируса - једна од варијетета херпеса;
  • инфективна мононуклеоза, која је узрокована вирусом Епстеин-Барр (варијанта херпесог вируса);
  • акутна вирусна болест;
  • алкохол ако се користи 8 година;
  • имунолошки поремећаји;
  • аутоимунски хепатитис, када имуни систем напада сопствене хепатичне ћелије;
  • примарна билијарна цироза, у којој су погођени жучни канали;
  • болест билијарног тракта;
  • блокада билијарног тракта (екстрахепатична опструкција);
  • примарни склерозни холангитис, када је у билијарном тракту настало ожиљно ткиво у запаљењу;
  • формирање камена у холелитиази;
  • токсични хепатитис, када је ткиво јетре утјецано на хемикалије, токсине и отрове;
  • лекови и препарати: антиреуматски, антитуморски, ретиоииди;
  • портал хипертензија, када се притисак повећава у вјештинама портала;
  • венска конгестија у јетри (Бадд Цхиари синдром);
  • хередитета и наследних болести.

Степени развоја фиброзе јетре

Многи фактори утичу на развој фиброзе, то су начин живота, старост и разне болести у облику хепатитиса, упале жучне кесе. Степен развоја болести одређен је на МЕТАВИР скали.

Фибросис 1 степен (Ф1) је запаљен процес у слезину.

Фиброза другог степена (Ф2) - ткива јетре варирају широко.

Код фиброзе јетре у прва два степена, ако се терапија обавља благовремено, може се очекивати повољна прогноза.

Фиброза 3 степена (Ф3) - ткиво ожиљака се формира.

Прогноза зависи од тога како пацијентов организам реагује на терапију лековима. Важно је стриктно пратити препоруке лекара.

Фиброза 4 степена (Ф4) - орган се састоји само од везивног ткива.

Прогноза је неповољна, јер се фиброза јетре, која се развија у цирозу, доводи до смрти.

Симптоми

Симптоми развоја фиброзе јетре појављују се 5 година након појаве његовог развоја. Изражавају се повећањем телесне тежине, тромбоцитопенијом, крварењем из једњака, повећаном слепом.

Почевши од порталског вена система, фиброза се развија доследно. Прво, повећана је слезина, а венозни варикоз се појављује у једњаку, који је обележен крварењем, и на крају има леукопенија, анемија, тромбоцитопенија.

Симптоми цирозе се не појављују. Али фиброз, која ограничава рад јетре, може узроковати његов развој, као и болести као што је хепатична инсуфицијенција, порталска хипертензија, што води само на трансплантацију јетре.

Дијагностика

У раној фази, фиброза јетре практично није дијагностикована, јер симптоми развоја болести су одсутни. Да би се утврдила његова озбиљност, развијене су методе, на пример, тест крви, где се мерења врше мерењем броја маркера фибролизе и фиброгенезе.

Најбоље методе које одређују стадијум болести су ултразвук и биопсија јетре.

Третман

Лечење фиброзе јетре почиње са дијететичком терапијом, а ово је један од главних стања. Храна треба уравнотежити и што је могуће нежније. У исхрани, протеини и масти, као и дијететска влакна, различито воће и поврће су обавезне. Угљикохидрати су што ограниченији. Приказана је фракциона моћ.

Пацијентима са фиброзом се прописују лекови. Главна ствар у лечењу у почетној фази је откривање узрока и почети да их елиминишу. Они служе развоју болести.

1. Да је јетра функционише, подржавају га антиоксиданти, препоручује се уродесодеоксихолна киселина.

2. Синтеза колагенских влакана стелатним ћелијама потиснута је инхибиторима протеина ткива, цитостатским лековима.

3. Да би се подржала функција ћелија јетре, прописан је третман са хепатопротектрима.

4. Са изразито и увећаном слезинском линијом, назначено је хируршко лечење, у којем се овај орган уклања.

5. У случају варикозних вена јетре, пацијенту се нуди склеротерапија.

6. Ако се фиброза развија у односу на позадину хепатитиса, користи се антивирусна терапија.

7. Са урођеном фиброзом јетре, приказани су хормонски препарати.

8. Да би побољшали одлив жучи, уколико нема каменца у жучној кеси и дувама, прописује се холагози.

Режим третмана допуњава витаминском терапијом, ензимом, антиинфламаторним лековима, имуномодулаторима. Администрација лијекова до њихове дозе и трајање пријема је индивидуална.

Недавне студије показују да је запаљен процес везивних ткива јетре реверзибилан и третира се терапеутски. У том циљу развијени су антифибротични лекови који заустављају акумулацију фиброгенских ћелија. Међутим, данас, с њиховом ефикасношћу, није доказана нити ефикасност нити сигурност.

Сигурно штити ћелије јетре "Галстена" - природни хомеопатски препарат. Лек не садржи нуспојаве или контраиндикације. Користи се за спречавање многих болести јетре и њиховог лечења.

Фиброза јетре је знак да особа размишља о свом начину живота, да се одрекне алкохола, пушења и штетне хране. Само у сарадњи са специјалистима (специјалиста за заразне болести, гастроентерологом, хирургом, терапеутом) који ће одредити узроке болести и прописати терапијски третман, можете побити болест и спречити смрт.

Карактеристике фиброзе јетре, степена, терапије и прогнозе живота

Јетра је често изложена негативном ефекту на позадини различитих патологија. Једна од најчешћих хепатицних компликација је фиброза или хепатична фиброида. Не припада независним патологијама, већ се формира због патологије која на одређени начин утиче на хепатичне структуре.

Патогенеза

Хепатична фиброза се односи на компензацијске процесе, када оштећена ткива органа замјењују ожиљци ткива. Слична патологија је примећена у скоро свим хроничним обољењима јетре, уз споро и прогресивно уништавање структура органа.

Такве компликације су последица чињенице да фиброзна ткива по дефиницији немају никакву могућност да функционишу. Због тога се хепатична фиброза може назвати условом у којем се здрави паренхим органа замењују абнормалним влакнима који немају функционалност.

Када су хепатотропни фактори као што су патогени микроорганизми или лекови изложени хепатичким ћелијама, њихова оштећења делимично се јављају, што покреће механизам активације специјализованих ћелијских структура.

Као резултат таквих процеса, постоји акумулација влакнастих ткива која у потпуности замењују нормалне ћелије органа. То је активација ових звезданих ћелија и механизам окидача за развој хепатичних фиброида.

Узроци

За провоцирање фибротичних процеса у хепатичном ткиву може бити пуно различитих фактора, који укључују:

  • Алкохол. Алкохолна фиброма обично се развија на позадини прекомјерне потрошње алкохола током 7-8 година.
  • Хепатитис вирусног порекла (Д, Ц, Б), у којем се развијају акутне инфламаторне лезије ткива органа.
  • Наследни фактори, за које је присутност фиброма у непосредним рођацима пацијента типична.
  • Вирусне патологије као што је заразна мононуклеоза или инфекција цитомегаловирусом.
  • Иммуне фаилуре, које укључују аутоимуне уништавање жучних дуктус структура (примарна жучна цироза карактера), аутоимуни хепатитис - када су имуне ћелије почињу немилосрдно убију своје ћелије јетре.
  • Хепатитис токсичног порекла, у коме је јетра погођено хемикалијама, отровима, отровним супстанцама итд.
  • Патологије билијарног тракта, на пример, холелитиаза, склерозни холангитис примарног типа или екстрахепатична опструкција жучних канала.
  • Пријем лекова хепатотропским ефектима. То укључује лекове против тумора, препарате ретинола и ретиноиде, антиреуматске лекове.
  • Веносна загушења у јетри.
  • Хипертензивна болест портала.
  • Неке генетски одређене патологије, као што је Вилсон-Коноваловова болест итд.,

Као што видите, фактори који могу изазвати ову патологију су довољни, па је најважније тачно откривање етиологије.

Симптоми

У почетној фази, фибротични хепатички процеси се не изражавају на било који начин, обично се прва симптоматологија појави након 5 година од почетка развоја, па чак и касније. Само свеобухватна и свеобухватна дијагноза вам омогућава правилно утврђивање дијагнозе пацијента.

Често је довољно укључити слезину у патолошки процес, што само компликује поуздану дијагнозу.

Прве патолошке манифестације су знаци брзог замора, недостатка отпорности на физички и психолошки стрес и смањеног радног капацитета.

Током времена пацијент примећује патолошко смањење имунолошких сила, нејасне модрице, васкуларне звјездице се појављују на површини тијела, може се појавити повраћање, што указује на крварење езофагеалних вена. Јетра почиње да се повећава неповратно, а без терапије развија се цироза.

Симптоми хепатитиса Ц, Б

Обично, са фибротским лезијама против хепатитиса, прогресија патологије је трајна и неповратна.

У процесу развоја патолошких процеса постоји промена у хепатичким структурама, а екстремна фаза је цироза.

Природни ток хепатитиса директно зависи од брзине развоја фиброзне патологије. Вирус има значајан утицај на прогресију патолошких процеса, који се у сваком пацијенту могу манифестовати на различите начине, јер се неко успорава развој неповратних промјена, а за некога, напротив, убрзава.

Али у већини случајева патолошка клиника брзо расте, цироза се брзо развија, што даље компликује ток хепатитиса.

Пацијенти се појављују болну нелагодност у десној хипохондријуму, стално муче главобоље, често присутан Пирекиа, тежина смањена, беоњаче и кожа постане жутило, а у стомак и ноге су све испољено течност акумулација.

Код мушкараца, на позадини фиброзе и хепатитиса, либидо пада и гинекомастија се развија. Постоје промјене у понашању, јетра континуирано повећава у величини, видљив је видик на предњем зиду перитонеума, урин постаје тамнији хлад.

Ментални поремећаји се манифестују у сталном песимистичком расположењу, прекомерној раздражљивости и анксиозности. Пацијенти доживљавају необјашњив страх, смањују самопоуздање и концентрацију, често доживљавају безопасну кривицу, налазе се у ометаном стању.

Обрасци

Фиброза, у зависности од етиологије, локализација патолошког процеса и његова преваленца класификована је у неколико клиничких облика:

  1. Перипортал - има паразитско порекло и појављује се у односу на позадину инфекције трематодама, праћено је формирањем влакнаста ткива око жучних канала и хепатоцита;
  2. Срчани - се развија због кардиоваскуларних патологија или инсуфицијенције миокарда;
  3. Углавном - генетски утврђени стварни метаболички поремећаји доводе до тога;
  4. Фоцал - се манифестује малим цицатрицијалним формацијама на месту јетрних нодула, што указује на рано откривање фиброзе;
  5. Септални облик које карактерише масовна некроза јетрених ткива са активним стварањем слојева везивног ткива, што брзо доводи до поремећаја дилатације структуре органа;
  6. Мијешано - чешће се јавља, прате карактеристични знаци и промене свих постојећих влакнастих облика.

Фазе фиброзе јетре

Хепатолози разликују четири узастопне фазе развоја хепатичне фиброзе:

  • Први степен карактеришу минорне промене у паренхима органа, иако су спољне мале промјене у јетри већ откривене, формације везивног ткива постају видљиве. Ако се у овој фази открије патологија, онда је прогноза за опоравак повољна.
  • Други степен праћене сероусним променама, структура портала се шири, што се одмах одражава на појаву органа. У одсуству терапије, ова фаза доводи до озбиљних компликација.
  • Трећи степен фиброза се карактерише активним формирањем структура везивног ткива. У овој фази, фиброза добија облик који је у облику моста. Екодус може постати повољан, под условом да тело позитивно реагује на терапију и строго поштује све лекарске препоруке.
  • У четвртој фази патолошки процес, који се сматра коначним, ожиљевитим структурама у потпуности запета ткива јетре, формирају се лажни делови. Патологија лечења сада ће помоћи само хируршком интервенцијом, што имплицира трансплантацију донаторског органа.

На скали Метавира

На скали Метавир-а, јетрна фиброза подељена је на пет степени:

  • Ф0 - нема фиброзе;
  • Ф1 - непотпуна функција јетре, поремећена је међуларна размјена између органа и крви;
  • Ф2 - патолошке промене се повећавају, површина лезије се повећава, болест је тешко лијечити;
  • Ф3 - Печати у паренхима тела се формирају, предвиђања су неповољна, у одсуству терапије фиброза пролази кроз терминалну фазу;
  • Ф4 - развија цирозу, без трансплантације пацијент чека на фатални исход.

Друге ваге

Постоје други степени утврдјивања јачине фиброзних лезија на хепатичким ткивима, на примјер, Кноделовом систему, према којем:

  • 0 - нема фиброзе;
  • 1-4 - незнатан степен фиброзе;
  • 5-8 - почетак инфламаторних процеса;
  • 9-12 - умерена јачина инфламаторних лезија;
  • 13-18 - оштећење органа је озбиљно и неповратно.

На скали Искхак је хепатична фиброма класификована као неактивнае:

  • Фаза 0 - фиброза није детектована;
  • Фаза 1 - постоји формација кратких септица са малим утицајем на порталне начине;
  • Фаза 2 - утицај прогресије фиброзе, значајних порталних подручја;
  • Фаза 3 - пораз се простире на великим површинама;
  • Фаза 4 - повећава број септова;
  • Фаза 5 - парцијална јетрна цироза је откривена;
  • Фаза 6 - цироза се развија у пуној сили.

Тачна дефиниција фиброзне фазе омогућава хепатологу да изабере најефективнију терапију.

Дијагностика

Дијагностички тестови за фиброзне лезије структура јетре су у великој мјери и укључују пуно процедура. Анамнестичка анализа се спроводи уз прикупљање пацијентових притужби, анализа његовог живота и породичног наслеђа.

Ментална компонента пацијента је нужно процењена како би се разумело да ли постоје знаци хепатичне енцефалопатије због оштећења церебралних ћелија производима распадања.

Које су предвиђања за фиброзо јетре?

Фиброза јетре је болест која је опасна за фаталне компликације, у којима из различитих разлога постоји дифузна дегенерација органа са пролиферацијом грубог везивног ожиљног ткива. Ова патологија прати скоро све болести јетре које карактерише хронични ток.

Облици и степени фиброзе

У срцу класификације фиброзе јетре налазе се два фактора развоја болести: локализација патологије и њени узроци.

У зависности од локализације оштећења јетре, разликују се следећи облици фиброзе:

  • венарно и превенуларно, утичући на централне делове тела;
  • перицелуларна, повезана са дегенерацијом хепатоцита;
  • Перидуктал, смештен у близини жучног канала;
  • септалан, праћен великом смрћу ћелија јетре;
  • комбиноване знакове свих наведених облика фиброзе.

Приликом разматрања ове патологије јетре у складу са узроцима који су га узроковали, можемо разликовати следеће врсте фиброзе:

  • фокус;
  • зонал;
  • кардијални;
  • перипортал;
  • урођене.

Срчана фиброза се формира као резултат различитих патологија срца и кардиоваскуларног система. На месту лезије јетрених ткива може додатно имати жаришни, зонални, опсежни карактер.

Фокална фиброза се роди када постоји квар у систему циркулације, због чега се у овом органу примећује локална крвна стаза или неприхватљиво повећање притиска.

Перипортална фиброза је повезана са повећаним венским притиском органа, често због занемареног облика било које паразитарне болести.

Конгенитална фиброза припада наследним обољењима и најчешће се посматра код деце.

Хепатична фиброза може напредовати дуго времена, пролазећи кроз све фазе развоја. Фазе развоја фиброзне болести јетре одређене су посебном методом - Метавир скалом. Одређени су сљедећи степени фиброзе јетре:

  • Ф0 - недостатак патологије.
  • Ф1 - карактерише појављивање мале количине везивног ткива, порталских тракта, почетно оштећење метаболизма између ћелија јетре и крви.
  • Ф2 - повећање површине оштећења органа, ширење порталских тракта, структурне промене.
  • Ф3 - формирање великог броја ожиљних ткива, повећање величине јетре.
  • Ф4 - ширење ожиљних ткива целом телу, које карактеришу неповратни процеси, висок ризик од смрти.

Лечење и прогноза болести у великој мјери зависе од фазе откривања хепатичне фиброзе.

Узроци

Да би се правилно одредило лечење, потребно је утврдити основни узрок болести и факторе који су изазвали његов развој.

Хепатична фиброза може бити узрокована из следећих разлога:

  1. Продужена злоупотреба алкохола.
  2. Наследна предиспозиција (Вилсон-Коноваловова болест).
  3. Аутоимуне патологије (билијарна цироза, аутоимунски хепатитис).
  4. Акутни и хронични вирусни хепатитис изазван различитим вирусом херпеса.
  5. Друге вирусне болести (инфекција цитомегаловирусом, мононуклеоза).
  6. Неки лекови (антиканцерогени и антиреуматски лекови, витамин А и његови деривати).
  7. Излагање токсичним супстанцама, хемикалијама, токсинама.
  8. Портал хипертензија.
  9. Болести билијарног тракта: опструкција, формирање камена, примарни холангитис.
  10. Хронична срчана инсуфицијенција.
  11. Присуство венске конгестије у јетри (Бадд-Цхиари синдром) итд.

Фиброза овог органа скоро увек развија дуго времена, током неколико година, постепено тече из једне етапе у другу. Али понекад постоје случајеви брзог протока болести, неколико месеци који воде до смрти. Прогресија болести је узрокована многим факторима: дијабетесом, гојазношћу, слабим имунитетом итд.

Симптоми

Најопаснији у развоју хепатицне фиброзе је период одсуства симптома болести, када је и даље могуће извршити ефикасне терапеутске мере за обнављање органа. Знаци фиброзе постају очигледни када је орган озбиљно уништен.

Почетни знаци болести нису увек у корелацији са патологијама јетре. То укључује:

  • осећај сталног замора;
  • поспаност;
  • смањена ефикасност;
  • немогућност издржавања физичког и психолошког стреса;
  • формирање великог броја модрица на тијелу.

Само уз детаљно испитивање може се одредити тачна клиничка слика болести:

  • резултати крвних тестова указују на недостатак гвожђа;
  • маркери фиброзе јетре одговарају односу АСТ / АЛТ> 1;
  • брзо повећање запремине слезине;
  • често унутрашње крварење;
  • проширене вене предњег зида јетре.

Појава патолошких промена у органу у почетној фази болести одређује се само лабораторијским истраживањем биолошког материјала.

Уз напредну фиброзу јетре, код пацијента примећени су следећи симптоми:

  1. Тешка анемија.
  2. Неуспех у имунолошком систему.
  3. Ширење јетре, слезина.
  4. Повраћање крвљу.
  5. Кршење варења хране.
  6. Смањење тежине.

Прогноза фиброзе 1 и 2 степена уз благовремену детекцију и правилну терапију је повољна. 3 и 4 степена болести су преоптерећене неповратним променама органа. Завршна фаза ове патологије јетре је цироза, чији је једини третман трансплантација органа.

Рани и јаснији показатељи симптома фиброзе јетре код хепатитиса: жућкасто око очију протеина, кожа, забринути јак бол у десном горњем квадранту, поготово када се креће.

Компликације

Са хепатичном фиброзом, компликације могу настати због:

  • нетачно дијагностикована;
  • неблаговремени третман;
  • недовољна квалификација доктора у пружању здравствене заштите.

Најчешће постоје такве негативне последице болести тела:

  • хронична хипертензија;
  • патолошка експанзија вена јетре и других унутрашњих органа са трајним крварењем;
  • хепатично-пулмонални синдром, повезан са недостатком кисеоника у хепатоцитима;
  • акумулација течности у перитонеуму;
  • перитонитис;
  • хепаторенални синдром;
  • хронична јетрна инсуфицијенција;
  • проблеми са стомаком, цревима због губитка нормалног деловања јетре;
  • хепатоцелуларни карцином;
  • оштећење цирозе јетре.

Практично све компликације хепатичне фиброзе могу довести до смрти. Посебно опасно је фиброза, а развој компликација се јавља због хроничног виралног хепатитиса Ц. У овом случају болест напредује стално, узрокујући неповратно тешко оштећење јетре.

Дијагностичке методе

Рана дијагноза и дијагноза користећи најновије методе ће елиминисати грешке у лечењу и избјегавати компликације које угрожавају живот.

Проверити фиброзу јетре лабораторијским и инструменталним методама.

Лабораторијске методе истраживања укључују:

  • општа анализа крви: омогућава откривање анемије, присуство запаљенских процеса у јетри, дефинисање депресије фактора коагулације;
  • биокемија крви: помаже у одређивању функционалности јетре, панкреаса;
  • тестови распадања јетре - ПГА-индекс;
  • општа анализа урина: код фиброзе јетре откривене аутоимуне лезије;
  • анализа столице: одређује паразитску инвазију итд.

Информативна инструментална метода за дијагностиковање јетрне фиброзе је ултразвук, што омогућава откривање патолошких подручја везивног ожиљног ткива.

Треба размотрити важне алате:

  • есопхагогастродуоденосцопи, у којој ендоскоп испитује унутрашње органе за присуство венског увећања;
  • компјутерска томографија јетре, која одређује малигне формације, разне оштећења ткива органа;
  • биопсија јетре која прецизно дијагноза хематолошке фиброзе и његову фазу развоја;
  • еластографија је најновији метод алтернативног истраживања, који одређује фиброзу јетре на ултразвучном тесту уз помоћ специјалног уређаја под називом "Фибросцан".

Доктор током дијагностичких активности треба да сазна стања и начин живота пацијента, присуство обољења јетре од својих блиских рођака, спроведе испитивање и палпацију абдомена, прикупе друге важне информације.

Карактеристике третмана

Након дијагностиковања и утврђивања фазе развоја хепатичне фиброзе, специјалиста поставља сет терапеутских мера, укључујући:

  1. Лековита терапија.
  2. Специјална прилагођавања дијете и животног стила.
  3. Употреба народних лекова.
  4. Оперативна интервенција.

Лечење фиброзе јетре је усмерено на уклањање узрока који је изазвао развој болести, заустављање процеса дегенерације органа, враћање његових функција. Код спровођења терапије у било којој фази болести, такви лекови се могу прописати:

  • хетеропротектори који помажу хепатоцитима одржавају своју виталност (Хептрал, Макар);
  • глукокортикостероиди;
  • цитостатици, заустављање ожиљних ткива;
  • имуномодулатори, који помажу у активирању имунитета за борбу против болести;
  • препарати холагоге који елиминишу стагнацију жучи (Аллахол, Никодин);
  • антиинфламаторни лекови;
  • диуретици, обезбеђујући уклањање течности из абдоминалне шупљине;
  • лекови против болова;
  • антиоксиданси, неутрализују деловање токсина и отрова;
  • ензими који промовишу варење хране.

Ако је фиброза изазвана вирусним инфекцијама, онда се прописују антивирусни лекови. Ако је узрок болести алкохолизам, неопходно је потпуно напустити алкохолна пића и нормализовати начин живота. Даљи третман је изабран за сваког пацијента појединачно. Терапија у великој мјери зависи од квалификације лијечника, како лијечити фиброзе јетре било којег степена знања.

У тешким случајевима може бити потребна хируршка интервенција. Индикације за то могу бити:

  • сцхистосомиасис;
  • спречавање унутрашњег крварења;
  • хиперспленизам;
  • цироза и слично.

Код обављања операција често се користи нежна лапароскопска метода. Са цирозом јетре, пацијент ће спасити од смрти само трансплантацију органа.

Као ефективна суплементација традиционалном третману, традиционалне методе лечења могу се применити, али само након договора са лекарима који присуствују.

Исхрана

Исхрана исхране у болестима јетре треба да буде пуна, али са одређеним ограничењима. Немогуће је побољшати стање пацијента са овом патологијом без пратећег посебно развијеног броја исхране 5.

Треба узети у обзир принципе који подразумијевају ову терапеутску исхрану:

  • ограничавање масти и угљених хидрата;
  • коришћење производа из дозвољене листе;
  • кување печењем, каљење, паровање;
  • Искључење из исхране зачињене, димљене, пржене, слане хране;
  • чести фракцијски оброци;
  • сагласност са режимом за пиће - дневна потрошња најмање 2 литара чисте воде;
  • забрана хладних и топлих оброка;
  • потпуна забрана алкохола.

Са фиброзом јетре 3 и 4 степена, исхрана исхране је врло строга. Дневну исхрану прави нутрициониста на индивидуалној основи. Неки производи могу бити искључени, чак и са листе дозвољених производа.

Пацијентима је забрањено да једу посуђе који стимулише лучење дигестије, који садржи грубе влакна, пурине, оксалне киселине.

Прогноза и превенција болести

Да би се избегло дегенерисање ткива јетре, треба се придржавати једноставних превентивних правила:

  1. Одбијте лоше навике: пушење, злоупотреба алкохола.
  2. Избегавајте штетне услове рада, останите на местима са неповољним еколошким условима.
  3. Покушајте да не дозволите стресне ситуације.
  4. Немојте само-медицирати.
  5. Лијекове треба узимати само ако је хитно потребно и за потребе специјалисте.
  6. Добро је јести здраву храну.
  7. Подлеже редовним медицинским прегледима.
  8. Третирајте дијагностициране болести, посебно гастритис, панкреатитис, холециститис, итд.
  9. Повећати имунитет.
  10. Да води активан начин живота.
  11. Често посетите отворени простор.

Када откривамо фиброзу главног органа хематопоезе, важно је подвргнути правовременом и потпуном третману.

Прогноза ове јетрне болести је 1 и 2 степена уз благовремено откривање и квалификован третман је повољан.

Патологија јетре трећег степена, чак и код комплексне терапије, не доводи до потпуног лечења, али је могуће побољшати стање пацијента.

У одсуству одговарајућег лечења, фиброза органа прелази у завршну фазу, често доводи до смрти. Лечење на стадијуму 4 болести могуће је само хируршко. Да би пацијенту помогао у овој фази развоја патологије, може се само трансплантирати јетром.