Промене у функцији јетре код цирозе јетре

Метастазе

Јетра је биокемијска лабораторија тела. Она обавља многе важне функције, тако да је надгледање статуса овог тела задатак свакога ко брине о свом здрављу.

Шта је АЛТ, АСТ и билирубин?

Одређивање нивоа АЛТ (аланин аминотрансферазе) и АСТ (аспартат аминотрансфераза) је стандардна процедура за постављање биохемијског теста крви. Међутим, ове студије могу бити прописане и за појединачне индикације. Нивои АЛТ и АСТ су важни за откривање и предвиђање тока обољења јетре. Такви ензими припадају такозваним интрацелуларним ензимима. То значи да је њихова концентрација у ћелијама јетре много пута већа од садржаја у крви. Стога, уз било какво оштећење хепатоцита, ензим почиње да улази у крвоток у великим количинама, што се открива у току одговарајуће анализе.

Од значаја је и однос броја АСТ-а на садржај АЛТ-а, добио је име у част Фернандо де Ритис-а, који га је први пут упознао са медицинском праксом и одредио значај. Метода је заснована на сазнању да су у ћелијама органа параметри АСТ и АЛТ различити: на пример, код људи, јетре садржи АЛТ ензим прије свега, док је у срцу АЦТ. Стога, коефицијент де Ритиса код срчаних болести расте до нивоа 2 и изнад, са патологијама јетре, напротив, пада испод једне. Обично се разликује у распону од 0,91 до 1,75.

Вреди напоменути да код обољења јетре у крви може доћи до значајног повећања АСТ-а, укључујући и преваленцију његове количине у односу на АЛТ. Дакле, овај коефицијент треба проценити заједно са другим студијама.

Још један важан индикатор који захтева верификацију када је сумња на патологију јетре жучни пигмент - билирубин. То је производ разлагања хемоглобина који садржи гвожђе и других протеина који садрже хеме. Уништава се у ћелијама ретикулоендотелијалног система у следећим органима:

Након уласка у јетру, билирубин пролази кроз жучне канале, достиже црево, где се претвара у стеркобилин, пигмент који мрље фецес. Тамо, њена незнатна количина се апсорбује у крвоток и улази у бубрези, где постаје уробин и излучује се урином. Билирубин је слободан (индиректан) и везан (коњугован, директан). Поред испитивања сваког индикатора посебно, одређује се садржај укупног билирубина.

Хепатски тестови за цирозу јетре

Код обољења јетре различите генезе, број крвних судова може бити већи или нижи од нормалног. Често постоји болест као што је цироза. Са овом патологијом јетра постепено губи функционално ткиво - паренхима - замењује га влакно везивно ткиво, ћелије које више не могу да обављају функције које су додељене органу. Анализе за цирозу јетре, као што је одређивање концентрације специфичних ензима и билирубина, у већини случајева показују ниво тестова јетре изнад нормале. Међутим, АЛТ и АСТ могу бити на горњој граници нормалних вредности. Билирубин је скоро увек повишен.

Али у терминалним фазама током болести, када постоји више оштећења јетре, ниво АЛТ и АСТ почиње брзо да се опада. Разлог за такве промјене лежи у чињеници да процес некрозе достигне стадијум када ћелије јетре постану скоро неспособне да синтетизују ове ензиме.

Поред чињенице да је слободни билирубин један од главних маркера патологије јетре, то је такође врло токсична супстанца. Пре свега, делује на "електране" ћелије - митохондрије. Индиректни билирубин има могућност да прекине респираторни ланац. Захваљујући овом ланцу реакција, наше тело добива енергију. Када дође до кршења активности овог механизма, ћелије постају све теже функционисати, што на крају може довести до њихове смрти.

Још један опасан ефекат билирубина је то што уз ток крви може доћи до крвно-мозних баријера, а код одређених концентрација почиње да продре у централни нервни систем. Овде његов токсични ефекат може довести до енцефалопатије или чак кому.

Биокемијски тест крви: методе и транскрипција

Пре него што направите тест крви за ове индикаторе, потребно је да се придржавате одређених правила у року од неколико дана. Прво, требало би да се уздржите од интензивног физичког напора, друго, одбијате узимање сланих, масних, пржених и димљених јела, као и алкохола и енергије.

Ако узимате неке лекове, прво се обратите лекару. На пример, лекови као што су Парацетамол, пилуле за контролу рађања и Аспирин могу значајно утицати на резултате. На одређени дан пре давања крви забрањено је јести. Кафа и чај су такође забрањени, али вам је дозвољено да попијете мало воде. Тест крви се узима из вене.

У биокемијској пракси постоји много начина да се идентификују супстанце које треба истражити. Да би се знала концентрација АЛТ и АСТ у крвном серуму, метода се користи за одређивање оптичке густине субстрата и реакционих продуката катализованих од ових ензима.

Да би се одредио садржај билирубина у крви, користи се такозвана Ван ден Берг реакција. На основу резултата ове студије, слободни и везани билирубин добио је своје име. У воденом окружењу са реагенсом (Ехрлицх диазореацтива) интерагује само коњуговани пигмент, због чега се назива директним. Индиректни билирубин почиње да се везује за реагенс само након преципитације протеина, најчешће се јавља под утицајем алкохола. Затим се процењује садржај укупног пигмента и, одузимањем већ познатог садржаја везаног билирубина из дате количине, одређује количину слободног пигмента. Овај метод није сасвим тачан, али због његове доступности он је један од најчешћих.

Нормално, АЛТ и АСТ у крви могу мало да варирају у зависности од лабораторијских реагенса, али постоје стандардни опсегови. На садржај ензима утиче пол и године. На пример, за мушкарце, 10-40 јединица су нормалне. / л (у неким изворима - до 50), док за жене те вриједности остају у распону од 12-32 јединица. / л. Деца са нормалним индикаторима су: за АСТ - до 60 јединица. / л, за АЛТ - до 40 јединица. / л.

Ниво билирубина у крви се мери у ммол / л. Здрава особа има укупан садржај од 5,1-17 ммол / л. Индиректног билирубин, који кружи у комплексу са албумин, 75% од укупног - 3,4-12 мм / л, стрејт, неутрализована - друга 1,7-5,1 ммол / л.

Повећање укупног садржаја овог пигмента због слободне или везане може послужити као основа за детаљну провјеру јетре. У ријетим случајевима, његово повећање може бити због следећих разлога:

  • неке наследне патологије;
  • проблеми са панкреасом;
  • трансфузија некомпатибилне крви;
  • увођење одређених лекова.

Али чешће је то индикатор цирозе или других проблема са јетром.

Резултати тестова на АЛТ, АСТ и билирубин су поуздани начин дијагностиковања цирозе. У комбинацији са ултразвуком, лапароскопском дијагнозом и биопсијом, одређивање узорака јетре дозвољава лекару да одреди стадијум болести и прописује терапију. Потребна је компетентна терапија за спречавање опасних посљедица.

Такође, заједно са проучавањем ових индикатора, треба урадити анализу за одређивање нивоа гама-глутамилтранспептидазе, албумина и фибрина-они могу пружити додатне информације о стању пацијента.

АЛТ и АСТ су повећани - што то значи, декодирање резултата теста крви. Лечење у трудноћи, дете, одрасла особа

Тест крви је главна студија којом лекар процењује опште стање пацијента. Неки од кључних показатеља у анализи су ознаке оштећења јетре АЛТ и АСТ. Повећање стопе ових индикатора често значи да тело развија болести које захтевају тренутни третман.

Декодирање индикатора у анализи биохемијске крви

АЛТ (пуно име "аланин аминотрансфераза") је ензим, који се углавном налази у ткивима јетре и бубрега, уз помоћ којих се врши размена амино киселина аланин, повећава се имунитет, интензивно се стварају лимфоцити. АЛТ.

Као АЛТ, АСТ или аспартат аминотрансфераза је интрацелуларни ензим. АСТ је укључен у пренос амино-киселина аспартата. Ово је грађевински протеин који је одговоран за синтезу амино киселина. АСТ је концентрисан у највећој количини у ткивима срца, бубрезима, мишићним и нервним ткивима. Аминотрансфераза активност убрзава витамин Б6.

У нормалном функционисању организма аминотрансферазе практично не делују у крви. Повећање индекса долази када се повреди интегритет ћелија у великим бројевима, када се јављају отпуштања ензима.

Висок садржај АЛТ-а у биокемијском тесту крви указује на оштећење ткива органа, најчешће јетре. Ако ниво АСТ прелази АЛТ, можете говорити о оштећењу миокарда.

Често се болест јетре развија асимптоматски. Биокемијска анализа крви за АЛТ и АСТ је дизајнирана да открије кршења у раду унутрашњих органа на време како би се елиминисале повреде у раној фази. Даје крв АЛТ и АСТ се препоручује сваких 6 месеци у превентивне сврхе.

Норме у крви мушкараца, жена и деце

Нормални индекс АЛТ и АСТ је различит у погледу пола и деце различите старости. Благо одступање од норме аминотрансфераза може бити последица исхране, вежбања, начина живота, дуготрајне употребе одређених лекова и није разлог за забринутост.

Пацијенти се често брину да су АЛТ и АСТ повишени. Оно што то значи, одређује колико пута се резултат разликује од норме. На патологији указују на индикаторе који су неколико пута већи од норме. Благо повећање се јавља код варијетета виралног хепатитиса, масне хепатозе јетре. До 20 пута са инфламаторним процесима јетре, цирозом.

Када се ниво повећава више од 20 пута, оштећење јетре се примећује. У тешким условима јетре, критични ниво достиже АЛТ, са инфарктом миокарда - АСТ.

Хепатитису се обично дијагностикује повећаном количином билирубина. Код адолесцената, промена АЛТ и АСТ у периоду раста сматра се нормалном. Прекорачење норме у детињству такође није патологија.

Узроци повећања АЛТ код одраслих

Пошто је садржај ензима у органима различит, однос између АЛТ и АСТ, који се назива коефицијент Ритис, помаже у сужењу распона могућих болести.

Повећање АЛТ је углавном узроковано абнормалностима у функционисању јетре или уношењем супстанци које утичу на његово функционисање:

  • Пиће алкохола пре узимања теста.
  • Коришћење неких лекова: антибиотици, антифунгални агенси, лекови за смањење шећера, антиконвулзанти.
  • Употреба дрога.
  • Пријем биљних препарата.
  • Нездраво јести.
  • Излагање стресним ситуацијама и тешким оптерећењима.
  • Хируршка интервенција недуго пре студије.
  • Присуство малигних лезија у јетри.
  • Хемотерапија и његове последице до 3 месеца.
  • Тровање оловом.
  • Вирусни хепатитис.
  • Токсични хепатитис узрокован само-лијечењем, употребом дијететских суплемената и биљних дуес.
  • Акутни облик панкреатитиса.
  • Упала миокарда.
  • Инфаркција миокарда.
  • Опструкција жучних канала и њихово стискање.
  • Цхолестасис.
  • Хемокроматоза је наследна болест јетре.
  • Цироза јетре.
  • Дистрофија мишића.

Разлози за повећање АСТ код одраслих

Прекорачење нивоа АСТ над АЛТ најчешће се јавља код болести срца:

  • Акутни инфаркт миокарда. Коефицијенти се повећавају након 2-3 дана.
  • Повреде срца.
  • Миокардитис.
  • Уништавање срчаног ткива.
  • Миозитис је запаљење мишића.
  • Хепатитис разних врста.
Ниво АЛТ и АСТ је повишен за различите врсте хепатитиса.
  • Лезија јетре са токсичним супстанцама.
  • Присуство малигних тумора јетре.
  • Метастазе.
  • Делимична цироза јетре.
  • Лезије јетре проузроковане продуженим коришћењем алкохола или конзумирања великих количина.
  • Велика оштећења мишићног ткива.
  • Кршење крвотока јетре.
  • Лезија црева слузокоже.
  • Вилсон-Коноваловова болест је наследни поремећај метаболизма бакра.
  • Хипертироидизам је хормонска болест коју карактерише повећана функција тироидне жлезде.
  • Цхолестасис.
  • Синдром продужене компресије, механичко оштећење.
  • Гојазност.

Узроци високих стопа у детињству

АЛТ и АСТ су повећани: шта то значи за децу, зависи од старости и хормонских процеса. Прије прегледа детета, испитати, узети у обзир присуство жалби.

Повећани ниво ензима у анализи детета углавном показују:

  • разне оштећења јетре;
  • хронични или акутни вирусни облик хепатитиса;
  • урођене патологије билијарног тракта или јетре;
  • метаболички поремећаји;
  • хипоксија јетре;
  • целиакова болест - оштећење слузнице танко црево;
  • лезије јетре са токсичним супстанцама или лековима;
  • присуство вирусних болести;
  • болести крви;
  • низак садржај калијума;
  • тромбоза;
  • мононуклеоза;
  • патолошки услови срца;
  • срчана обољења;
  • опструкција билијарног тракта;
  • мишићна дистрофија;
  • полимиозитис;
  • болести хипофизе;
  • присуство малигних формација;
  • инфаркт бубрега;
  • последице операција срца.

Тумачење дететових анализа разликује се од декодирања за одрасле.

Шта значи висока трудноћа?

Током трудноће у телу жене постоје промене које се могу изразити променом резултата тестова. Ово је првенствено због промене у хормонској позадини. Благо повећање нивоа коефицијента крви у раној трудноћи или у три тромесечја није патологија.

Ако се индикатори не нормализују током времена, можете говорити о болестима срца, јетри или поремећај њиховог функционисања. Радом јетре може утицати компресија узрокована растом фетуса. Притисак на органе такође доводи до стагнације жучи, што повећава АЛТ и АСТ.

Трудноћа може изазвати погоршање хроничних болести. Неопходно је обратити пажњу на стање жене. Уколико дође до диспнеја, слабости, промене боје или абдоминалног бола, одмах треба анализирати и утврдити узрок болести.

Појава озбиљних повреда и опекотина такође проузрокује повећање нивоа ензима у крви.

Поред озбиљних услова, индикатори утичу на унос одређених лекова. У одсуству очигледних разлога, повишени АЛТ и АСТ указују на то да је оптерећење женског тела превелико. У овом случају неопходне су хитне испоруке. Ако је стање стабилно, труднице се примећују у болници.

Ако су индекси повишени нормалним билирубином

Поред АЛТ и АСТ, повећавају се и други параметри хепатитиса. То значи да ће се код болести јетре билирубин повећати. Билирубин је једна од главних компоненти жучи. Повећан билирубин је повезан са оштећењем јетре или кршењем пролазности жучних канала. Норма билирубина са повећањем осталих параметара омогућава искључивање могућности обољења јетре.

Колико је озбиљно смањивање активности АЛТ и АСТ?

Свака промена нивоа АЛТ и АСТ указује на кршење тела. Смањење индикатора је могуће код тешких облика оштећења јетре, цирозе, обимне некрозе, рака, генитоуринарних инфекција, недостатка витамина Б6. Посебно акутни недостатак витамина примећен је код трудница.

Сваки случај треба прегледати од стране доктора, јер самомедицина ће довести до погоршања стања. Смањење вредности АЛТ и АСТ код некрозе указује на смањење броја здравих ћелија и представља опасност по здравље. Недостатак витамина Б6 биће допуњени прехрамбеним производима: ораси, пасуљ, житарице, млечни производи, месо, риба.

Индикације за испоруку теста: симптоми

Биохемијска анализа крви на АЛТ и АСТ је углавном прописана због сумњивих патолошких стања. Присуство симптома указује на озбиљност болести.

Пошто је повећање нивоа аминотрансфераза првенствено повезано са болестима јетре и срца, Најчешћи симптоми патологија су следећи:

  • абдоминални бол;
  • тежина у десном хипохондријуму;
  • жутоћи коже, белци у очима, слузокоже;
  • продужена слабост, повећан умор - знаци миокардитиса;
  • услови узроковани интоксикацијом;
  • неразумна мучнина и повраћање;
  • слаб аппетит;
  • поремећај функционисања гастроинтестиналног тракта: дијареја, надимање, изрезивање;
  • промена боје столице;
  • свраб;
  • кратак дах;
  • бол у срцу;
  • бол у удовима;
  • крварење.

У другим случајевима, повишени АЛТ и АСТ представљају повреду интегритета кости или мишића. Ови услови могу бити и очигледни и асимптоматични, али недавне повреде указују на повећање индикатора.

Контрола нивоа АЛТ и АСТ се спроводи као профилактичка мера код пацијената са дијабетес мелитусом, прекомерном тежином и предиспозицијом на обољење јетре током трудноће. Анализа се такође прописује као начин контроле лечења лековима који утичу на јетру.

Како се припремити за анализу АЛТ и АСТ

За анализу крв се узима из вене. Индикатори АЛТ и АСТ су подложни спољашњем утицају.

Да би се избегли спољни фактори из биокемијске анализе, пацијент треба да следи препоруке за припрему процедуре:

  • Студија се одвија ујутро.
  • Пре анализе је забрањено јести храну од 8 до 10 сати, дозвољено је да пије не-карбонизоване воде.
  • Неопходно је да се уздржите од алкохолних пића, пушите и узимате лекове најмање недељу дана пре поступка. Ако не можете отказати узимање лекова, обавестите свог лекара.
  • Да би се избегла микротраума мишићног ткива, препоручује се ограничење физичке активности 2 до 3 дана пре анализе.
  • Ограничити количину ферментисаних млечних производа.
  • Немојте јести мастну храну. Потпуно променити исхрану не би требало да буде.
  • Немојте пушити прије тестирања.
  • Неопходно је стићи унапријед, а не журити. Прије процедуре, препоручљиво је седети мирно 10 минута.
  • Заштитите се од стресних услова, немојте бити нервозни прије анализе.
  • Не преиспитајте рендгенски преглед пре дана поступка.

Шта радити са вишим стопама

Резултати анализе су спремни, АЛТ и АСТ су надограђени. Шта то значи, да ли је стање опасно и какав ће низ акција доктор рећи да је дешифровано? Да бисте утврдили ефикасан начин за нормализацију нивоа ензима, прво морате идентификовати узрок стања.

У ту сврху лекар прописује додатне студије јетре, срца и других органа:

  • анализе за различите врсте вирусног хепатитиса;
  • анализе за аутоимуне врсте хепатитиса;
  • анализа Вилсонове болести;
  • садржај гвожђа у хемохроматози;
  • биопсија јетре;
  • преиспитивање крви;
  • компјутерска томографија, ултразвук, ЕКГ.

Поред даљње истраге треба предузети мјере да не отежају стање:

  • напустити алкохол;
  • храњење биланса;
  • избегавати радиоактивне емисије;
  • провести више времена у околишно окружењу.

У зависности од тежине болести, врши се хоспитализација или праћење стања.

Лечење лековима

Приликом промене параметара АЛТ-а и АСТ-а, могуће је лијечити симптоме болести у медицини. Ипак, само-лијечење ће погоршати стање, можете узимати само лекове које је прописао лекар.

  • У аутоимунском хепатитису, прописују се Дуфалац и антивирусни лекови.
  • Када су промене у нивоу ензима повезане са обољењем јетре, прописују се хепатопротектори - лекови који помажу у обнављању структуре ћелија јетре. Ензимски препарати елиминишу запаљење.
  • Да би се одржало нормално функционисање срчаног мишића, прописан је магнезијум.
  • Уз руптуру мишића, лекар може да препоручи лекове који убрзавају синтезу протеина и регенерацију ћелија. Препарати калцијума доприносе рестаурацији интегритета костију.
  • Да би се ојачао имунитет, могуће је користити антиинфламаторне лекове или интерфероне. Када се инфективни процес потисне, почиње поправак ћелија.
  • Акутне болове су потиснуте уз помоћ аналгетика.

Поред лекова, можете питати доктора о биљним суплементима који стимулишу функцију јетре.

Људи значе смањење нивоа индикатора

Промене су мање, али су ипак АЛТ и АСТ повишени. Оно што то значи у одређеном случају ће омогућити идентификацију додатних студија. Третман са људским правима не треба да замењује медицинске производе и медицински надзор.

Међутим, постоје бујице и инфузије, чија је употреба благо повећана нормализује функционисање унутрашњих органа и снижава ниво аминотрансфераза:

  1. Инфузија биљака у патологији јетре. Мешајте и млевите 20 г целандина, 40 г. Иммортелле, 40 г. Св. Да би заспали у термос боци, додајте 1.5 л. вода, доведена до врела. Спремни за употребу у 12 сати. Пијте 2 недеље 4 пута дневно. Инфузија промовише регенерацију ћелија јетре.
  2. Инфузија са болестима срца. На чашу вреле воде 1 тсп. горитсвета. Оставите у топлини 2 сата. Узмите празан желудац за 1 тбсп. л. неколико кашика дневно 2 недеље.
  3. Инфузија маслачака. Капацитет од 0,5 литара. Ставите цвијете, сипајте 150 мл. водке. Узмите 24 сата дневно, 2 жлице. л. 3 пута. Трајање лечења 2 - 3 недеље.
  4. Инфузија млијека млијека. Сипајте семе, пиво 1 тсп. за 250 мл. Оставите у врућини 20 минута. Страин. Пијете 3 недеље 2 пута дневно 30 минута пре оброка. Одлучак пијете полако. Индикација: хепатитис, болести јетре.
  5. Кукурузна децокција. Суву и исеците длаке кукуруза. 1 тсп. 200 мл. врела вода. Оставите да стоји 15 минута. Узмите 1 стакло 2 пута дневно током 3 недеље.

Карактеристике моћи при високим коефицијентима

Правилна исхрана је изузетно важан део лечења.

Треба поштовати следећа правила:

  1. Исхрана се углавном састоји од биљних намирница са високим садржајем хранљивих материја. Ово ће очистити јетру токсина и убрзати опоравак ћелија.
  2. Пијте кесе за доручак.
  3. Једите свеже поврће и плодове различитих боја.
  4. Диверсифи фоод витх лов-фат меат, фисх. Висок садржај масти отежава јетру.
  5. Ограничите количину соли у храни. Салт задржава течност у телу, узрокујући оток.
  6. Придржавајте се исхране: не претерујте или умирите.
  7. Једите свеже припремљену храну.
  8. Темељно жвакати.
  9. Обогаћите дијету протеином: кашом, јајима, млечним производима.
  10. Избегавајте пржена посуђа кувана у уљу.
  11. Ограничите потрошњу производа који се обрађују: конзервирана храна, кобасице.
  12. Ограничити потрошњу пића са гасом.
  13. Не укључујте храну високу у соли у исхрани.
  14. Искључи алкохолна пића. Алкохол садржи токсине који узрокују оштећење јетре током филтрације.
  15. Посматрајте воду: пијте чисту воду без плина, зелени чај.
  16. Увећите најмање 2 сата пре спавања са лаганом храном.
  17. Посвећујте велику пажњу витамину Б6. Налази се у соју, бананама, орасима, спанаћу, авокаду, јетри.
  18. Да конзумира више витамина Д. Витамин штити јетру од оштећења и нормализује његове функције. Природни извори - јабуке, лиснато поврће, млечни производи, тиквице, печурке, остриге, јетра. Да добијете дневну дозу витамина, довољно воћа или поврћа дневно.

Поред промена у исхрани, морате се придржавати здравог начина живота. Одбијте пушење и избегавајте пасивну интоксикацију. Неопходно је да се придржавате режима дана, проводе толико времена на свежем ваздуху. Ојачати тело уз умерену физичку активност.

Да би се искључила могућност запаљенских процеса, препоручује се стални сексуални партнер.

Повреда индикатора у анализи крви често нас враћа на исхрану и начин живота. Да би остали здрави, АЛТ и АСТ треба провјеравати периодично. То не значи да је неопходно предузети мере само када се ниво ензима повећава. Није потребно чекати док тело не указује на развој патологије. Можете одмах почети да се гледате.

Видео о повећаном нивоу АЛТ и АСТ и начина нормализације

Више о АЛТ и АСТ:

Специјалиста за повећање параметара АСТ и АЛТ:

Алт и аст је нормалан билирубин повишен

Који су индикатори АлТ и АсТ у хепатитису?

Прекорачење норме садржаја ензима АлТ и АсТ у крви изазива сумњу на различите степене оштећења и болести јетре. У таквим случајевима, пацијент мора бити подвргнут комплетном прегледу тела, спровести историју и широк спектар тестова како би тачно и благовремено одредио болест.

Према садржају АЛАТ и АСАТ у крви може се открити хепатитис пре жутице и повећати билирубин. Дакле, биохемијска анализа крви за одржавање активних ензима АЛАТ и АсАТ у њему је веома важна за хепатитис.

Шта је АлТ и АсТ? АЛТ аминотрансферазе (АЛТ - аланин аминотрансфераза) и АСТ (АСТ - аспартат аминотрансфераза) су интрацелуларне ензими који носе амино (НХ3) од молекула који молекул амино киселине а-кето киселине без формирања амонијака.

АлАТ - намењен је за трансаминацију аминокиселинских аланина, и АсАТ - за аспарагинску аминокиселину.

Норме и одступања

Садржај и АЛТ и АСТ активност код мушкараца и жена су различити: у нормалним женама - 31 У / л, и код мушкараца - до 41 У / Л. Ови показатељи су практично исти за АЛТ и АСТ.

Садржај АЛТ у крви је врста маркера стања јетре. Ако се сумња на болести јетре, биохемијски тест крви са такозваним хепатичким тестовима је обавезан.

У овом случају, садржај АЛАТ (алатес) и АСАТ (асатов) морају бити назначени у његовим резултатима. На облику анализе обично се запише норма садржаја ових ензима у крви и стварна вредност крви узета за биокемијску анализу.

Нормални нивои АЛТ не значи да је све у реду са јетре, због повећања садржаја ових ензима означава погоршање болести или да је лице уговор за први пут. У хроничном току болести, АлТ је готово нормалан. Због тога, у случају сумње обољења јетре прописати додатне тестове као што је ултразвук, биопсије и више комплетном историјом.

Када се открије повећани ниво АлТ, потребно је узети у обзир његову активност, повећање количине ензима по себи још увек не указује на болести јетре.

Такође се узима у обзир однос АСТ садржаја у АЛТ у серуму. Са различитим болестима то је другачије. Овај прорачун се зове Де Ритисов коефицијент. Када је АфАм подељен на АлАм, добија се потребан коефицијент:

  • нормални показатељ де Ритисовог коефицијента ће бити 1,3-1,4 (АСАТ / АЛАТ);
  • ако је индикација мања од 1, онда то указује на вирусни хепатитис;
  • ако су очитавања већа од нормалног, онда то указује на озбиљну болест јетре, могуће са вишеструким уништавањем ћелија.

У којим случајевима је повећана активност и количина АлТ и АсТ у крви?

АЛТ ензими су најактивнији у јетри, а АСТ је у срчаном мишићу. Када су ћелије ових органа уништене, велики број ензима улази у крвоток - ово служи као маркер за тренутно испитивање јетре и срца.

Постоји велики број болести код повећао активности и крвне нивое аланин аминотрансферазе (АЛТ) и аспартат аминотрансферазе (АСТ), нарочито када:

  • вирусни хепатитис (посебно у акутном облику);
  • токсични хепатитис (изазван тровањем нешто);
  • медицински хепатитис (са укидањем лека који изазива хепатитис, све се враћа у нормалу);
  • хронични хепатитис;
  • бактеријски хепатитис;
  • аутоимунски хепатитис;
  • хемоцхроматосес;
  • интрахепатична холестаза и опструкција билијарног тракта;
  • продужена механичка жутица;
  • тумор и цироза јетре;
  • компликације у првој половини трудноће, нарочито током токсемије;
  • алкохолизам;
  • гојазност јетре (стеатохепатосис).

Код других болести, активност аминотрансферазе може такође да се повећа, али то ће бити привремено, а болести јетре неће бити потврђене другим прегледима јетре.

Најчешће се активност аминотрансфераза јавља инфилтратом масног јетре (стеатохепатосис). Гојазност првенствено погађа нормалан рад тела, на другом месту - алкохолни ефекти на јетру, на трећем месту - вирусни хепатитис Ц и Б.

Често се повећава садржај аминотрансфераза у крви због употребе лекова.

Сјајну улогу играју само-лекови и непоштовање дозирања приликом узимања лекова.

Додатна истраживања

Када се открије повишени ниво аминотрансфераза, извршене су следеће студије:

  • сећање историје, са фокусом на прикупљање информација на тему зависности од алкохола и себе, а нарочито оно што лекове болесник се често користи без лекарског рецепта. Такође је важно поставити и услове рада пацијента - ово може бити штетна производња повезана са отровним супстанцама;
  • екстерно испитивање пацијента и постављање ултразвука за гојазност јетре;
  • преглед за откривање вирусног хепатитиса Б или Ц.
  • искључивање болести хемохроматозом, Вилсоновом болешћу, као и недостатак антитрипсина и латентног облика спрата.

Да би се утврдио узрок повећања преноса, тестови се спроводе за:

  • откривање антитела на хепатитис Ц у серуму, што указује на болест болесника са хепатитисом Ц;
  • површински антиген на хепатитис Б. Присуство ових антитела значи да је пацијент заражен с хепатитисом Б;
  • ниво гвожђа у крви и способност везивања. На повишеном нивоу, пацијент може имати хемохроматозу;
  • садржај церулоплазмина у серуму. Низак ниво церулоплазмина указује на Вилсонову болест;
  • електрофореза крвних протеина. Тест открива аутоимунски хепатитис.

Када тестови нису помогли у утврђивању болести, потроши додатне на:

  • присуство РНК хепатитиса Ц. Ако су присутне макромолекуле, то указује на хепатитис Ц код пацијента;
  • фенотипизација а1-антитрипсина. Ако постоји фенотип ЗЗ, онда а1-антитрипсин није довољан;
  • антиглиодин и трансглутаминазна антитела. Присуство ових антитела указује на спруге код пацијента;
  • креатин киназа и алдолаза. Повећано присуство ових ензима указује на оштећење стриствених мишића.

Као што се може видети из горе, вишак делатности и садржај аминотрансфераза - то као сигнал да пацијент захтева темељно испитивање, на вријеме да препознају болног стања јетре и одговарајућег третмана.

Уколико повећање садржаја аминотрансфераза не прекорачи норму за 2 пута, онда обично такав пацијент једноставно примећује лекар. Ово је често случај са хроничним токовом болести или не-опасним периодичним повећањем ензима повезаних са трудноћом (токсикоза), узимањем лекова и тако даље.

Ако пораст нивоа аминотрансферазе прелази норму за 2 пута, неопходно је провести детаљно испитивање пацијента. Ако особа не пати од прекомерне тежине и зависности од алкохола, онда се сумња на вирусни хепатитис, тумор или цирозу јетре.

Одређивањем садржаја серумских аминотрансфераза могуће је започети комплетно испитивање пацијента на време, како би се идентификовао и хаприл развој болести у почетној фази.

Да ли и даље мислите да је немогуће поразити хепатитис Ц?

Судећи по чињеници да сада читате ове речи - победа у борби против хепатитиса Ц није на вашој страни.

И ви сте већ узели токсичне лекове, које су имале пуно побочек? Разумљиво је, јер игнорисање болести може довести до озбиљних посљедица. Утрујеност, губитак телесне масе, мучнина и повраћање, жућкасти или сивки тон коже, горчина у устима, болови у телу и зглобови. Сви ти симптоми су вам познати не по гласини?

Постоји ефикасан лек за Хепатитис Ц. Идите на линк и сазнајте како је Хепатитис Ц излечио Олга Сергеева.

Сообсите нам о етом - прослушать Прослушать Лоадинг.

Ваша питања

Здраво, Имам гестацијску старост од 7 недеља, стопу АЛТ АСТ 276И 132 од недељу дана за 6 недеља био 126 АЛТ, АСТ 35 за период од 5 недеља, АЛТ 564 за период од 4 недеље, АЛТ 126 АСТ 51. Све ово време узели хофитол од 2м 3 Једном недељно, доза је повећана 3т 3 пута дневно. Пре него што је опасно за дијете. Да ли је могуће прихватити Ессентиале, један доктор говори да је могуће, друго није присутно. Други је саветовао да се окрене с добром хепатологом. Хвала на одговору.

Хофитол и Ессентиале нису контраиндиковани током трудноће, али их треба користити само онако како је прописао лекар. Неопходно је открити узрок оштећења јетре консултујући се са граматичким хепатологом да одлучи о најразумљивијој терапији.

Екатерина, пре 32 године, уклоњен је жучни кутак. Реците ми, молим вас, прошао сам о резултатима биохемије и укупног билирубина-норме (8,6 по стопи од 8.5-20.5), директног билирубина, 0.72 по стопи од 2.2-5.1, али са АЛТ и АСТ не могу да разумем Цолумн * резултат * руком алт - 19,4 јединица литар, аст13,3 јединица литар. И у колони * норма * је 0,028-0,19 μмол / (с.л), то јест, као иу другим јединицама. Реците ми, да ли имам ове резултате на нормалан начин или су још увек високи?

Норма АСТ и АЛТ за жене је до 31 У / л. Ваши резултати се уклапају у нормалне границе.

Можете ли молим вас рећи детету 2.5. Предали су на биокемију. Билирубин 4,7 μмол, АЛТ 16 јединица, АСТ 39 јединица, Алкална фосфатаза 348 јединица. Забринут сам за питање о АСТ-у, то је висока фигура за дете, или не, да ли је вредно преварити аларм или не? До тада, када је дете имало 6 месеци. пронашли су цитомегаловирус у пљувачки и урин. Хвала унапред.

Да, ниво АСТ и алкалне фосфатазе се повећава, то може указивати на активни процес цитомегаловируса у телу детета. Потребно је поновно проћи истраживање. Осим тога, потребно је направити ултразвук абдоминалне шупљине.

Здраво, Дјетету од 8 година. Анализа узорака јетре показала је вишак АСТ-86. Анализе су узете од гастроентеролога. Ултразвук абдоминалне шупљине показао је неуспех панкреаса, за јетру речено да је у реду, само је лимфни чвор. Дакле, то се догађа? И сада гастроентеролог пита да ли нисмо регистровани на рачуну кардиолога, али СТОПАМА када је девојка имала годину дана (рекли су да је нешто старосно повезано и повезано са висином тела). Шта све ово може значити и који тестови или испити треба да прођемо. Пре него што смо посетили гастроентеролог, имали смо 3 дана повраћања и вртоглавице док је (мислио је отрован). Хвала унапријед за одговор, са поштовањем, мама. (проверено на негативан менингитис).

Реците ми молим вас, да ли сте провјерили дететов ниво ацетона у урину, током мучнине и повраћања?

Здраво, Нисмо проверили ниво ацетона, нити смо знали шта је потребно. И какву анализу могу проверити? Сада смо болесни кашаљ и бол у грлу. То може утицати на резултат тестова за ацетон? (узела је флемоок и лазолван). Хвала на одговору Мама.

Морате се консултовати са лекаром с хепатологом и предати маркере јетре, морате искључити вирусни хепатитис. У овој фази, у одсуству повраћања, нема потребе за извођењем овог теста за ацетон.

После посете гастроентерологу прошли су тестови. Претпостављена дијагноза је гастодуаденитис. Клинички тест крви је у Н. ГГТП 69.4 (0-55) Ц-реакцији. протеин 3,2 (0-5) Алкална фосфатаза 90 (0-115) Друштво Билирубин. 17.47 (0-17) АСТ 47.03 (5-38) АЛТ 60.40 (5-41) Шта ово повећање значи? Стварно хепатитис? Током протекле две године, пуно узимања хормоналних лекова (заустављено пре око осам месеци, ИВФ курсеви)

У новембру 2010. године урадила је ултразвук (све је нормално, само реактивно стање панкреаса).

Резултати лабораторијског прегледа који описују вас могу бити манифестације токсичних оштећења јетре, али у сваком случају, неопходно је подвргнути прегледу и прегледу са специјалистом заразне болести ради искључивања виралног хепатитиса.

Добар дан! Имам 59 година. У складу са ултразвуком, дифузне промене у јетри, панкреасу. У биокемијској анализи, АЛТ-160.0; АСТ - 93.0. Све остало је нормално. Пре две године, жучна кутија је уклоњена. Пре операције за уклањање жучне кесе било је АЛТ-107, АСТ-62. Анализа виралног хепатитиса је негативна. Може ли се стазом жучи у јетри дати такви показатељи у анализи? Врло, молим, одговорите, за мене је врло важно..

Чињеница да конгестија и запаљење јетре може бити не само манифестација вирусног хепатитиса, али и манифестација токсичног хепатитиса. У сваком случају, скрининг за вирусима хепатитиса А, Б, Ц, итд треба поновити, поред тога мора испитати на хепатологист, проћи детаљне тест биохемијске крви (тестови функције јетре), чине ултразвук или ЦТ стомак, да идентификују узроке смањења функционалне активност јетре.

Здраво, Имам 12 недеља трудноће. Предао је анализе урина и крви (клиника, биохемија, ПТСР до хепатитиса - негативно). Сви тестови су добри, само су АЛТ и АСТ прецењени - 77 и 54, респективно. Да ли би ово повећање било повезано са токсикозом коју сада доживљавам? Поред тога, мали урођени деформитет жучних канала (јетре у норми) је пронађен на Узи јетри и жучној кеси, направљеној раније. Може ли ово утицати на тестове? Хвала.

Заиста, промене у биохемијском саставу крви могу бити последица токсичних оштећења јетре, препоручује се да се консултујете са хепатологом како бисте утврдили правилан третман према вашем статусу.

Предала је Анализе на крв и сви лекари не би разумели одакле је све тако лоше! Индикатори - АСТ - 105,4 (са стопом од 0-40) АЛТ -279,8 (са нормом од 0-40)

Хепатитис није пронађен!

Повећање АЛТ и АСТ је могуће не само са хроничним хепатитисом, већ и са појавама стагнације жучи, са траумом, са панкреатитисом. Потребно је да поднесете детаљнији преглед да бисте утврдили тачан узрок оваквог стања.

Здраво, После посете гастроентерологу прошли су тестови. Жалбе болова у стомаку и дијареје. Клинички тест крви је у Н. ГГТП 69.4 (0-55) Ц-реакцији. протеин 3,2 (0-5) Алкална фосфатаза 90 (0-115) Друштво Билирубин. 17.47 (0-17) АСТ 47.03 (5-38) АЛТ 60.40 (5-41) После 3 недеље - друштво Билирубин. 24 (0-17) АСТ 29,6 (5-38) 71.1 АЛТ (5-41) ГГТ 115 (0-64) Хепатитис Б и Ц, антитела на хепатитис Б и Ц маркера за хепатитис ПЦР - нег. Шта то може значити? Током протекле 3 године сам узео доста хормонске препарате (заустављен пре око 8 месеци, курсеве ИВФ) У новембру 2010. године, да ли или су САД (све је нормално, само реактивно стање панкреаса). Направио је нову студију Узи. Јетра - ПЗР168 мм, структура је равномерна, повећана је ехогеничка, лопов. вена - 0,9, холедок - 0,3. Гел. мехурић - прелом, + густа жучи, зидови су изгубљени. Испод. гвожђе 22 + 16 + 20, равне контуре, хомогена структура, повећана или повећана ехогеност, НВП (ГЛП - пише нечитно) се не проширују. Слезица Н Закључак: масна хепатоза, дебљина жучи, диф. промените подзх. жлезде. ФДГС је нормалан, колоноскопија је такође у реду. 12 дана након узимања метадоксила - Билирубин опхцх. 15.13 (0-17) АСТ 35,9 (5-38) 52.75 АЛТ (5-41) 44,52 ГТП (0-64) затим прелазе у метадоксил урсосан (2 капсуле увече). После 3 недеље прошао сам тест - Билирубин опхцх. 22,8 (0-17) АСТ 34,9 (5-38) АЛТ 73,2 (5-41) ГГТП 80 (0-64). Зашто се АЛТ, билирубин и ГГТП повећавају? Шта да радим? Зашто третман не помаже?

Дошло је вријеме за још један покушај ИВФ-а (додијељена је бесплатна квота), али бојим се. Зар нећу учинити још горе?

Неопходно је консултовати лекара са хепатологом, највероватније на основу хормонског лечења дошло је до лезије ћелија јетре (медицински хепатитис), као и панкреаса. Пре ИВФ-а потребно је подвргнути терапији лечења под надзором лекара специјалисте, а тек након смањења нивоа трансаминазуса јетре планирано је планирање трудноће.

Здраво, После посете гастроентерологу прошли су тестови. Жалбе болова у стомаку и дијареје. Клинички тест крви је у Н. ГГТП 69.4 (0-55) Ц-реакцији. протеин 3,2 (0-5) Алкална фосфатаза 90 (0-115) Друштво Билирубин. 17.47 (0-17) АСТ 47.03 (5-38) АЛТ 60.40 (5-41) После 3 недеље - друштво Билирубин. 24 (0-17) АСТ 29,6 (5-38) 71.1 АЛТ (5-41) ГГТ 115 (0-64) Хепатитис Б и Ц, антитела на хепатитис Б и Ц маркера за хепатитис ПЦР - нег. Шта то може значити? Током протекле 3 године сам узео доста хормонске препарате (заустављен пре око 8 месеци, курсеве ИВФ) У новембру 2010. године, да ли или су САД (све је нормално, само реактивно стање панкреаса). Направио је нову студију Узи. Јетра - ПЗР168 мм, структура је равномерна, повећана је ехогеничка, лопов. вена - 0,9, холедок - 0,3. Гел. мехурић - прелом, + густа жучи, зидови су изгубљени. Испод. гвожђе 22 + 16 + 20, равне контуре, хомогена структура, повећана или повећана ехогеност, НВП (ГЛП - пише нечитно) се не проширују. Слезица Н Закључак: масна хепатоза, дебљина жучи, диф. промените подзх. жлезде. ФДГС је нормалан, колоноскопија је такође у реду. 12 дана након узимања метадоксила - Билирубин опхцх. 15.13 (0-17) АСТ 35,9 (5-38) 52.75 АЛТ (5-41) 44,52 ГТП (0-64) затим прелазе у метадоксил урсосан (2 капсуле увече). После 3 недеље прошао сам тест - Билирубин опхцх. 22,8 (0-17) АСТ 34,9 (5-38) АЛТ 73,2 (5-41) ГГТП 80 (0-64). Зашто се АЛТ, билирубин и ГГТП повећавају? Шта да радим? Зашто третман не помаже? Дошло је вријеме за још један покушај ИВФ-а (додијељена је бесплатна квота), али бојим се. Зар нећу учинити још горе? Заборавио написати да је прошле биохемија изнајмио 10 дана након вакцинације против хепатитиса Б. Не, ако би могла изазвати неку песму? После још 5 дана, поново сам тестирао АЛТ 52.3

У Интернету читам о аутоимунском хепатитису. Да ли заиста треба да је проверите?

У праву сте да консултујете хепатолога и искључите аутоимунски процес који може утицати на јетру.

Ја сам донатор крви и за другу испоруку у фебруару сам показао АЛТ-49 након што сам је поново у јулу АЛТ -46 рекао како је озбиљан и са чиме је то повезано?

Повећање АЛТ може бити повезано са оштећењем јетре, потребно је консултовати хепатолога и обавити свеобухватни преглед за хепатитис и друге болести јетре. Тек након пријема резултата прегледа, лекар ће ставити тачну дијагнозу и, ако је потребно, прописати третман.

Предала је анализу крви. Трансаминаза АЦТ и АЛТ су повећани. АСТ - 66,8, АЛТ - 52,3.

Сличне вредности трансаминаза могу бити код панкреатитиса, са токсичним оштећењем јетре и неким другим обољењима. За прецизније дијагнозе, неопходно је прегледати и прегледати хепатолог и гастроентеролог.

припремајући се за Ецо.. у време донирања крви за анализу, мишићи ногу након спорта дворане били су веома болесни. Да ли је могуће утјецати на резултат повећаних АЛТ-85 и АСТ-103.

Прекомерни физички напори који су се десили непосредно пре испоруке ове анализе могу утицати на резултат.

Осећам се одлично, хепатитис је искључен.

У овом случају, потребно је поновити ову анализу.

Драги доктори! Молимо одговорите на моје питање! Имам 35 година. У мом гастродуоденитису, холециститис (фликидни холошки балон, вишак врата, жучни густ, на резултатима прошле године), вероватно панкреатитис. Осјећала се погоршањем, посјетила је гастроентеролог. Инспекција је постављена: ЕГДС + уреазниј је амерички тест абдоминалне САД билуса са функцијама. иригосцопи биокемијски разградња. тест крви: панкреасна амилаза, липаза; билирубин генерални и директни, АСТ, АЛТ, АПФ, ГГТ. Реците ми, да ли постоји потреба да прођете кроз све ове испите - сви неће бити слободни, а средства која имам су врло ограничена. Било да нужно да прође или да оде у САД жучи. стомак. са фнартс. слом или довољно конвенционалног ултразвука абдомена. шупљина? Да ли је довољно да прође генерални и директни билирубин, АСТ, АЛТ, АПФ, ГГТ или је аминоза панкреаса, липаза неопходна за прецизније дијагнозе?

Хвала вам унапред за ваш одговор.

Овај план истраживања је у потпуности у складу са ситуацијом коју сте ви описали. Препоручљиво је да га потпишете. Чињеница да ће нетачно изложена дијагноза (у одсуству неопходних) довести до постављања неадекватног лечења, што ће у будућности морати да се прилагоди за скупље лекове. Као резултат тога, лечење ће бити одложено на дужи период и његов трошак ће бити много већи него код исправно дијагнозиране дијагнозе засноване на тачним подацима истраживања.

Добар дан, брз, молим те, то значи повећање перформанси детета 1,7 година у анализи биохемије: креатинин 42.00 (44.00-88.00), АСТ 53.00 (5.00-31.00), ЛДХ 584,00 (225.00-450.00), ЦК 249.00 (24.00-170.00), алкална фосфатаза 784.00 (64.00-644.00). Састанак са доктором тек након мјесец дана, а тестови су алармантни. За три сата пре испоруке анализе бебе пиће млеко (200 мл). И више буке у срцу. Хвала унапријед за одговор!

Повећање нивоа ензима крви може указивати на болести као што су: миозитис, инфаркт миокарда, бубрези, мишићна дистрофија Дуцхенне, масивна хемолиза, поремећај срчаног ритма. Наведите симптоме болести - само резултатима биохемијског теста крви, прелиминарна дијагноза се не може направити.

Здраво, код мог 14-годишњег сина на прегледу појавио се повећање или повећање нивоа КФК (204) и нивоа алкалне ф-зи (288). Сви остали показатељи биохемијске анализе су нормални. Шта ти подаци о анализи могу рећи?

Наведите молим вас, за коју сврху ваш син предао биокемијску анализу крви. Ови показатељи могу се проценити само у контексту клиничке ситуације.

Здраво. Ја сам преценио АЛТ 150, АСТ 80. Ја, по препоруци доктора, испустите Гептрал, јер Морам смањити ниво АЛТ и АСТ за хемотерапију. Покушавам да једем сву храну, ниско-масну, али можда постоји посебна исхрана за јетру како би се смањио ниво АСТ и АЛТ?

Специфична храна у овој ситуацији није прописана. Неопходно је ограничити конзумирање масних и пржених намирница (боље је искључити у потпуности), искључити димљене намирнице, зачине, алкохол, кафу и јак црни чај.

Здраво, Имам 37 недеља трудноће. Прошле седмице у вечерњим сатима моје руке, ноге, стомак сврби. Мој гинеколог сматра да је ово реакција на неку храну, саветујемо да не једе црвени поврће и воће. Ја сам поцхила инет, одлучио сам да направим тест крви како бих покушао дијагнозирати холестатску хепатозу трудница (ХБХ). Предала је. Не знам коме ће докторка упутити на њихово декодирање и постављање терапије (ако је заиста потребно), јер је ХББ хоспитализација неопходна, јер има посљедица и за мајку и дијете. Бојим се. а мој родословник не види разлога за хоспитализацију и не даје смер. Шта да радиш? Помозите разумјети резултате. Превазиђен је број индикатора. АЛАТ 39 * У / л (норм

повишен алт и астил билирубин нормалан

Популарни чланци на тему: повишен алт и астил билирубин нормалан

Болести јетре су један од најтежих проблема модерне гастроентерологије, укључујући и детињство.

Научно-практична конференција "Хитна питања хитне рехабилитационе терапије", која је одржана 22. децембра у Лавову, окупила је велики број стручњака заинтересованих за ову тему.

Јетра је главни орган метаболизма у људском тијелу, који обавља више од 70 функција и једну од главних баријера. Ово одређује високу осетљивост хепатоцита на штетне ефекте алкохола, вируса, различитих.

Интрахепатична холестаза трудница је најчешћи облик патологије јетре код трудница.

Дуги низ година, болест масне јетре се сматра релативно бенигно обољење често развија у тип 2 дијабетеса, гојазности, хиперлипидемије, алкохолизма. Лудвиг је 1980. године описао клиничке карактеристике.

Секундарна превенција са есенцијалном хипертензијом треба схватити као комплекс терапијских мјера усмјерених на спречавање развоја фаталних и нефаталних кардиоваскуларних компликација.

Синдром зависности од алкохола (старог типа - "алкохолизам") релевантан је не само за психијатре, наркологе, већ и за докторе свих специјалности. Званично регистровано 670 хиљада пацијената (135 на 10 хиљада)

Ноналцохолиц стеатохепатитис је међународно признат термин који дефинише независни носолински облик хроничне дифузне болести јетре.

Тренутно Украјина има изузетно алармантну ситуацију у вези са ХИВ инфекцијом. У 2005. години, у нашој земљи, званична стопа ХИВ инфекције износила је 29,4 случајева на 100 000 становника.

Претходни Чланак

Који су типови хепатитиса

Sledeći Чланак

Исхрана без масноће