Испитивање јетре

Напајање

Оставите коментар 1,831

Јетра је орган који је лишен нервних рецептора. Стога, чак и са озбиљном болестом, нема болести. Према томе, дијагноза јетре се сматра важном компонентом у прегледу пацијента. За исправан закључак доктор користи различите методе истраживања. Овај приступ даје потпуну слику проблема и омогућава вам да додијелите прави третман.

Савремена медицина нуди широк спектар метода за проучавање болести јетре.

Лабораторијске методе за дијагностицирање јетре

Биокемијски тестови крви и тестови јетре код болести јетре

Биохемијска анализа крви даје пуно информација о целом телу, укључујући и јетру и функције. У овом случају говоре о хепатичком тесту. Хајде да размотримо, који параметри се тако истражују:

  • Индикатор билирубина је општи, директан, слободан (супстанце се формирају због распада хемоглобина). Нормално је количина 3,5-19,5 μмол / л. Ако је индикатор већи од нормалног, онда се сумња на функционални проблем јетре.
  • Активност ензима који се формирају у јетри. Њихова стопа зависи од пола и старосне доби пацијента. Повишени индикатори указују на хроничне болести.
  • Ниво албумин - показује способност јетре да производи протеине. Норма је 35-50 г / л. Функционалне болести јетре карактерише смањење индекса.
  • Крвотворење крви. То је поремећено хроничним болестима.
  • Индикатори праћења метаболизма масти и угљених хидрата.

Пре донирања крви у лабораторију за тестирање важно је да се уздржите од једења најмање 10 сати. Да проведу студију боље ујутро. Прелиминарно је дозвољено да пије само воду. Није препоручљиво пушити, физички напрезати тело и, пожељно, избегавати стресне ситуације. У супротном, резултати су изобличени и направљена је нетачна дијагноза.

Испитивање урина

Једна од обавезних за сумњу на обољење јетре је уринализа. На проблеме са јетром указују: тамна боја урина, велики проценат и присуство шећера. За детаљније информације, биокемијски преглед урина је прописан. Ако је билирубин присутан у резултатима и повећава се ниво уробилиногена, онда можемо говорити о болести јетре.

Проучавање фекалија за стробобилин

Стеркобилилин - супстанца која се формира после обраде билирубина. Једна од његових функција је обојеност фекалија у својој својственој боји. Омогућава откривање свог копрограма - истраживање фекалије. Додели атипични облик фецеса. Нормално, вредности стероцилина су 75-350 мг / дан. Смањивање ове вредности даје доктору право да поставља дијагнозе као цироза или хепатитис.

Имунолошки преглед крви

Студија вам омогућава да процените стање читавог имунолошког система пацијента у време узимања крви. Уколико постоји сумња на абнормалност у јетри, изводи се студија о броју имуноглобулина, чији је задатак елиминација узрочних фактора инфекције. За то је потребно одредити нивое имуноглобулина ИгА и ИгМ. Они су први који почињу да се развијају када се појави било која од болести.

Маркери виралног хепатитиса

Лабораторијска дијагностика болести јетре укључују анализе крви на присуство антитела на хепатитис. Они се развијају у случају да је особа још увек болесна или је већ била болесна са њима. Постоје 3 врсте хепатитиса антигена и њега: хепатитис А (антитело анти-ХАВ-ЛГМ), хепатитис Б (Анти-ХБС) и хепатитисом Ц (Анти-ХЦВ-тотал). Ако је резултат негативан, тада је тело развило имунитет. Иначе, пацијент има хепатитис.

Истраживање о онцомаркерима

Онкомаркери су протеини са посебном структуром, карактеристичном само од неоплазме. Стога, проучавање крви на онцомаркерима помаже у дијагностици рака тела. У неким случајевима, повишени резултати могу указивати на цирозу или друге проблеме. Дефиниција маркера је важна дијагностичка мера усмјерена на искључивање карцинома.

Дуоденално звучање

Поступак се изводи помоћу дугачке цеви која се убаци кроз уста пацијента. На крају је резервоар за сакупљање анализа. Приликом уласка у црево, садржај се сакупља за даљу истрагу. Сенсинг помаже не само дијагнози, него и спровођењу терапеутских мера. Уз помоћ коришћених алата, жучни канали су очишћени, него се отклања одлив жучи, елиминише се запртје и дијареја.

Инструменталне методе

Биопсија јетре

Током поступка, лекар уклања комад јетре пацијента за даље тестирање у лабораторији. Оваква студија јетре помаже да се упозна са врстом, облику и стадијумом болести, одреди лечење. Проведите процедуру помоћу посебне игле, која се ињектира кроз кожу и направи ограду. Узмите узорак најмање 1 цм дужине и 1-2 мм у пречнику. Након биопсије, пацијент осјећа благу болест у року од 3-4 дана.

Ултразвучна дијагноза

Поступак одређује стање површина јетре и контуре обављањем одговарајућих мерења. Користећи ултразвук, можете сазнати колико је орган увећан. Дијагностицирање овим методом омогућава вам да се у раним фазама одреди болест, тако да се ултразвук сматра најтраженијим за студију. Носите га са посебним уређајем. У овом случају, сензор се управља са десне стране стомака. Поступак је безболан и траје мало времена.

Сцинтиграфија нам омогућава да извучемо закључке о функционалности унутрашњих органа човека. Повратак на садржај

Сцинтиграфија

Сцинтиграфија је модеран начин провере органа, нарочито јетре. Током поступка, супстанца се уноси у вену пацијента - радиоактивни индикатор. По природи његовог ширења тела, доктор оцењује функционисање органа. У истраживању јетре, подаци се снимају у две позиције пацијента - непомични и непокретни. Ова техника омогућава повећање ефикасности методе.

Фиброскопирање јетре (еластометрија, еластографија)

Метода омогућава утврђивање степена фиброзе органа без хируршке интервенције. Може да служи као замена за биопсију ако то није могуће. Поступак се изводи помоћу специјалног апарата, који помоћу ултразвучних таласа одређује еластичност органа. Подаци се приказују на екрану и, у будућности, дешифрује специјалиста. Поступак је безболан и траје неколико минута.

Радионуклид: ЦТ и МР

Компјутерска томографија (ЦТ) је поступак којим се могу препознати неоплазме и жаришта болести у најранијим фазама. Томограм даје информације о томе да ли је јетра увећано или не. Када се пацијент обради рендгенским зрацима, дводимензионална слика органа се затим добија на рачунарском монитору. Можете повећати јасност слике када користите контрастни медиј. Магнетна резонанца (МРИ) омогућава вам прецизније визуализацију јетре са лимфним чворовима и посудама, што вам омогућава да процените њихову локацију, облик и величину.

Кс-зраци методе

Постоји неколико процедура заснованих на рендгенским снимцима:

  • Спленопортографија - заснива се на увођењу контрастне течности у слезину. Ова техника вам омогућава да препознајете проблеме у циркулацији портала и у јетри. Резултати су фиксирани на специјалном уређају, који производи слике са фреквенцијом од 1 кадра у 2 секунде. Поступак је небезбедан, јер с неправилном количином и концентрацијом контраста, може се оштетити слезина. За то је потребан искусан доктор.
  • Хепатовенографија - користи се за контролу одлива крви из јетре и разјашњавање одређених болести. Када се изврши, контрастно средство се ињектира у јетри јетре. Истовремено, одређује се притисак портала у венама.
  • Цхолецистоцхолангиограпхи - користи се за визуализацију жучне кесе и процењује рад билијарног тракта. Изводи се уз помоћ контрастног медија.

Тако су методе истраживања јетре прилично разноврсне и заменљиве, па ако имате контраиндикације за једно, можете да користите још једну. Употреба таквих техника је вредна не само када се врши испитивање јетре, већ и за превенцију. Такве дијагностичке процедуре ће помоћи да се идентификују и елиминишу болести у почетним фазама, као и провера судова и лимфних чворова у близини органа.

У савременој медицинској пракси доказано је да свако, чак и безначајно кршење функције јетре и одступање у њеном раду нужно утиче на рад целог организма и оптерећује се опасним посљедицама.

Испитивање јетре - методе дијагнозе и анализе.

У савременој медицинској пракси доказано је да свако, чак и безначајно кршење функције јетре и одступање у њеном раду нужно утиче на рад целог организма и оптерећује се опасним посљедицама. Последица недовољне неге јетре може постати тако озбиљна обољења као што су откази јетре, цироза и чак онкологија. Недостатак правовременог, свеобухватног третмана може довести до развоја компликација, понекад водећи до смртоносног исхода.

Временом, благовремено испитивање јетре, о чему ће се говорити у овом чланку, помаже у идентификацији и елиминацији проблема са овим виталним органима у почетним фазама.

Палпација и удараљке.

Једна од најједноставијих и најприхватљивијих дијагностичких метода кориштених у иницијалном прегледу пацијента. Ова врста испитивања и тапкања омогућава утврђивање тренутног статуса јетре и одређивање дијагнозе. Ако је ивица је у ниској позицији, то може указивати на спуштање органа или његово проширење.

Ултразвук абдоминалне шупљине.

Овај метод дијагнозе је најчешћи и ефикаснији у савременој медицинској пракси, јер омогућава откривање промена јетре у раним фазама. Уз помоћ ултразвука откривени су многи болести јетре: малформације органа, хепатитис, цироза, рак и присуство метастаза.

Радионуклидно скенирање јетре.

Током ове дијагностичке методе, пацијент се ињектира интравенозно са радиоактивним индикаторима који прелазе у јетру због крвотока. Специјалиста одређује присуство циста, тумора и апсцеса на основу локације изотопа у јетри. Овај метод дијагнозе вам омогућава да препознате рак јетре и присуство метастаза у њему, као и да одредите стање органа након повреде.

Компјутерска томографија.

Студија је заснована на коришћењу рендгенских зрака, што омогућава откривање крварења јетре, тумора у раним фазама и многих других болести. Уз помоћ ове методе откривен је узрок развоја жучи.

Пропуштање биопсије јетре.

Код пацијента уз помоћ игле узима се мали фрагмент јетре за комплексно лабораторијско истраживање. По правилу, овај метод дијагностике служи као помоћна метода за разјашњавање других резултата тестирања.

Тест крви за албумин.

Албумин је протеин који производи људска јетра. Нормални ниво албумин је 35 - 50 г / л. Ако резултати крвног теста показују смањење садржаја албумин, то може указати на присуство хепатитиса, цирозе и чак рака.

Тест крви за АЛТ.

Аланин аминотрансфераза је ензим који омогућава идентификацију проблема јетре повећавајући његову концентрацију у крви пацијента. Нормални ниво АЛТ је 10 - 40 јединица / литар. (за мушкарце) и 7-35 јединица / литар. (за жене).

Тест крви за билирубин.

Метода која се најчешће користи за дијагнозу жутице, нарочито за откривање садржаја билирубина у крви. Билирубин је жучни пигмент, један од главних производа деградације хемоглобина, чији је нормални ниво 5,1 - 17 ммол / л за одраслу особу. На основу резултата анализе, у случају повећаног садржаја билирубина у крви, пацијент се третира према томе.

Анализа за хепатитис.

Метода која омогућава утврђивање присуства и врсте хепатитиса је различит коагулацијски тест, за испитивање реакције у плазми серума и крви.

Треба напоменути да се у раним фазама обољења јетре често развија асимптоматски. Због тога је препоручљиво прегледати најмање једном годишње у склопу превентивног прегледа, у противном постоји ризик да се болест ускоро учита у тешком стадијуму.

Диетни сто Н5

Преузмите апликацију у Гоогле Плаи и продавници јабука

Дијагноза обољења јетре: фазе испитивања и тумачења резултата испитивања

Дијагностику обољења јетре врши лекар на основу жалби пацијента. Почиње са скринингом, који укључује општу анализу крви и одређивање антитела на вирусе хепатитиса Б и Ц. У зависности од резултата, додатни тестови и тестови јетре додељени су пацијенту који користи инструменталне технике. Правилно тумачење тестова скрининга ће помоћи у времену да започне детаљно испитивање, дају тачну дијагнозу и започну лечење.

У клиничкој пракси постоји дијагноза болести јетре која се обавља клиничким прегледом, као и лабораторијске и инструменталне методе. Клинички преглед јетре врши лекар у тренутку пријема. Укључује испитивање пацијента, палпацију и перкусије јетре са дефиницијом његових граница. Инструменталне методе укључују компјутеризовану томографију (ЦТ) органа и фиброзаннинг (Фибросцан техника).

Лабораторијске методе су:

  • општи и биохемијски тестови крви;
  • коагулограм;
  • серолошки преглед крви са одређивањем антитела на заразне и паразитске патогене и одређивање виралног оптерећења помоћу ПЦР-а;
  • тест урина за дефинисање жучних пигмената.

Током клиничког прегледа, уколико постоје притужбе, лекар врши клиничко испитивање јетре и поставља лабораторијске тестове за скрининг. То укључује општи преглед крви и серолошки тест са одређивањем антитела на вирусе хепатитиса Б и Ц.

Спектар истраживачких метода, као и спектар болести хепатобилиарног система, веома је широк. Због тога лекар увек поставља одређене тестове у зависности од пацијентових притужби.

Уколико постоје сумње у присуство болести органа који се испитује, лекар прописује детаљни преглед. Може укључити биохемијски тест крви, ПЦР, коагулограм, као и ЦТ или фиброскопске јетре (према индикацијама). Када дешифрујемо резултате, мора се запамтити да се скупови нормалних вредности у једној лабораторији могу разликовати од оних које су дате у чланку.

Како доћи до потпуног прегледа јетре

Све болести јетре се не јављају са јако израженим симптомима. Понекад је могуће открити повреду функција органа само након темељног испитивања. Дијагностику и лечење обољења јетре врши хепатолог, међутим, прималац прегледа може да уради код терапеута.

Испитивање јетре: примарни преглед

  • бол у десном хипохондрију;
  • мучнина и повраћање;
  • поремећаји столице (и запрета и дијареја);
  • смањена телесна тежина;
  • жутоћи коже и склера;
  • затамњење урина;
  • промена боје;
  • свраб.

На примарном пријему лекар ће прикупити анамнезу, палпирати јетру, одредити његову величину, спровести спољни преглед како би идентификовао видљиве знаке патологије органа и дала упутства за додатне методе прегледа јетре.

Испитивање јетре: лабораторијска дијагностика

Да би оценио рад тела, неопходно је проћи тест крви у којем се одређује:

  • ниво ензима (АЛТ, АСТ, ЛДХ, ГГТ, алкална фосфатаза, холинестераза);
  • ниво укупног и директног билирубина;
  • ниво крвних протеина (укупни протеин, фракције протеина);
  • ниво холестерола;
  • протромбинско време.

Осим тога, испитивање јетре укључује и тестове за вирусни хепатитис Б и Ц.

Испитивање јетре: инструменталне методе

  1. Ултразвучни преглед. Ултразвук је једна од главних дијагностичких метода за испитивање јетре. Поступак је потпуно безболан и сигуран. Током студије могуће је одредити величину и облик органа са високом прецизношћу, проценити густину и структуру паренхима и идентификовати жаришне формације (цисте, туморе).
  2. Компјутерска и магнетна резонанца. Уз помоћ ЦТ-а и МРИ-а, можете добити прецизније информације о величини, облику и структурним абнормалностима јетре. Међутим, за разлику од ултразвука, ове студије имају бројне контраиндикације, и стога се именују само када је потребно детаљно испитивање јетре.

Биопсија јетре се врши да би се потврдила патологија идентификована ултразвуком или ЦТ. Поступак се изводи у болници под надзором ултразвука и користе се локална анестезија. Танка игла прави пунку у абдоминалном зиду и узима узорак ткива, који се затим шаље на испитивање у лабораторију.

Лапароскопија. Операција се врши у случају да није било могуће дијагнозирати са мање инвазивним методама. Кроз минијатурни рез, лекар уводи у абдоминалну шупљину лапароскоп са којим можете видети површину јетре, одредити величину, боју и облик органа. Уколико је потребно, узима се узорак ткива за лабораторијско тестирање.

Рхеографија и ангиографија. Наведена истраживања троше се за процену стања судова јетре у случају планирања оперативне интервенције.

По правилу, комплетно испитивање јетре је потребно само ако сумњате у одређену патологију. У одсуству тешких симптома патологије органа, већина ових студија није прописана. За превентивни преглед јетре довољан је биохемијски тест крви и ултразвук.

Постави нови коментар

О нама

Наши партнери

Секције

ВитаПортал - сајт о здрављу

Нудимо информације о следећим главним одељцима.

  1. Вијести о здрављу, исхрани, исхрани и здравом начину живота
  2. Правилна исхрана, губитак тежине, исхрана
  3. Алергије и нови третмани
  4. Штетне навике и начини да их одбије
  5. Болести особе, методе дијагнозе и лечења
  6. Рођење и васпитање деце
  7. Спорт и фитнес
  8. Здрави рецепти за јело
  9. Бесплатна консултација лекара
  10. Блогови доктора, стручњака за исхрану и фитнесс, интересне групе
  11. Онлине услуга за именовање за доктора ЕМИА

Ваше здравље је наш циљ

"ВитаПортал" је једно од првих места међу званичним медицинским сајтовима у РуНету по броју корисника. За многе од њих постали смо омиљени медицински сајт и трудимо се оправдати њихово поверење сталним ажурирањем и ажурирањем информација о људском здрављу. Наша мисија је да учинимо здравим људима више. И пружање доказаних информација је наш начин остваривања циља. На крају крајева, што је више информисан наш корисник, то ће пажљивије третирати његову главну имовину - здравље.

Тим ВитаПортал укључује сертификоване докторе и стручњаке из својих области, кандидате и докторе медицинских наука, новинари о здрављу

Виталпортал је службено медицинско место посвећено здрављу људи. Наш основни задатак је да кориснику пружимо верификоване информације верификоване од стране стручњака у својим областима.

Наша страница о здрављу створена је не за вежбање доктора, већ за обичне кориснике. Све информације су прилагођене и обезбеђене на приступачном и разумљивом језику, медицински термини се дешифрују. Истовремено, посвећујемо велику пажњу провери аутентичности наших извора, који су само званичне медицинске локације, научне медицинске часописе и вјежбе доктора и стручњака.

Препоруке и мишљења објављена на сајту, укључујући материјале о личној исхрани СлимСмиле-а, НЕ ЗАМЕРИТЕ КВАЛИФИКОВАНО МЕДИЦИНСКО ЗАШТИТУ. Обавезно се обратите лекару.

Информативни материјали објављени на сајту, укључујући чланке, могу садржати информације намењене корисницима старијим од 18 година у складу са Федералним законом бр. 466-ФЗ од 29. децембра 2010. године о заштити дјеце од информација које су штетне по њихово здравље и развој.

© 2011- ВитаПортал, сва права задржана. Потврда о регистрацији масовних медија Ел № ФС77-45631 од 29.06.2011.
ВитаПортал не врши медицинске консултације или дијагнозу. Детаљне информације.

Испитивање јетре где треба почети

Данас су болести јетре чешће него, на пример, пре 100 година. Овом тијелу патологија наводи многе факторе - Рефинед масти богате хране, физичке активности, прима мноштво лекова, сексуалне слободе, инвазивних козметичке третмане и хируршке манипулације.

Упркос доступности информација, врло често постоје запостављени облици болести, који су много тежи за лечење и доводе до неповратних промјена у органу.

Који су темељи модерне дијагнозе обољења јетре? Који кораци треба предузети да би се успоставила тачна дијагноза?

Симптоми болести јетре

Свака дијагноза почиње са идентификацијом симптома које су карактеристичне за одређену болест. Проблем је у томе што различите лезије јетре дају исту клиничку слику, понекад су врло брисане, тако да је довољно да прескочите почетну фазу. На које симптоме треба обратити пажњу на:

Неудобност или осећај тежине у десном хипохондријуму. С обзиром да јетра нема рецепторе за бол, само са знатном дилатацијом тела капсуле може доћи до болова различитог интензитета. Жућење коже и мукозних мембрана услед акумулације билирубина у њима. Промена фреквенције дефекације, промена боје столице. Свраб коже.

Болести јетре могу изазвати разне повреде од других унутрашњих органа. Стога има много неспецифичних симптома. Нервни систем реагује на промене у несанице или спавања ритму, смањен учинак, емоционална лабилност, губитак меморије, и друге. Нестабилном хормони могу да изазову костију абнормалности (деформацију равних костију, спонтани преломи).

Са напредовањем болести могу повећати хепатоцита Симптоми тровања: губитак апетита, повишена температура, болови у мишићима, мучнина, повраћање, и други. Ако је назначен неки од горе описаних симптома, обратите се специјалисту. Посебно пажљиво морате пратити своје здравље током трудноће.

Алгоритам за испитивање јетре

Да бисте правилно дијагностиковали и прописали лечење, потребан вам је одређени алгоритам - низ студија. Обично препоручите следећу процедуру:

општа анализа крви, урина; биохемијски тест крви; идентификација маркера вирусног хепатитиса; Ултразвук јетре и абдоминалних органа; Фибротест; рачунарску томографију, магнетну резонанцу; биопсија јетре.

Комплетна крвна слика

Ова брза и приступачна анализа може показати неке промене које се јављају у телу. Међутим, није специфично за оштећење јетре. Промјеном броја леукоцита, може се процијенити озбиљност запаљеног процеса. Смањење нивоа тромбоцита указује на повреду ћелија јетре, што је типичније за вирусни хепатитис. Индекс ЕСР је стопа седиментације еритроцита, неспецифични индикатор промена у телу. Код норме од 2-15 мм / х, може се значајно повећати током трудноће, инфламаторних болести (хепатитиса), заразних лезија.

Нормалне вредности опште анализе крви су индивидуалне. Они зависе од старости, пола, трудноће. Они се могу наћи у табели резултата у свакој лабораторији.

Биокемијски тест крви

Ова студија садржи више од 40 основних показатеља унутрашњег стања тела. У присуству симптома оштећења јетре, важно је обратити пажњу на следеће тестове: АЛТ, АСТ, алкална фосфатаза, ГГТП, билирубин.

АСТ и АЛТ (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза) - интрацелуларни ензими, максималан број који је јетра, срчани мишић, скелетни мишићи. Улазе у крвоток када је ћелијска мембрана оштећена. Са брзином до 41 У / Л, АЛТ може значајно повећати вирусни, токсични хепатитис, карцином јетре, инфаркт миокарда. АЦТ показује максималне вредности за лезије кардиоваскуларног система, токсичног и хроничног хепатитиса. Не само апсолутна цифра индикатора је важна, већ и однос 2 ензима.

Доминација АЛТ-а над АСТ-ом је знак уништења хепатоцита.

Алкална фосфатаза се налази у свим људским органима, али највећа концентрација је у јетри, жучним каналима, бубрезима. Повећање овог ензима је карактеристичан знак блокаде жучног канала. Током трудноће, количина АФП може премашити физиолошку норму.

ГГТП (гама-глутамилтрансфераза) је ензим укључен у метаболизам аминокиселина, тако да је његова највећа концентрација у бубрезима и јетри. Може се сматрати за најосетљивији маркер холестазе - стагнација жучи, због брзог повећања концентрације ензима у крви у опструкцији жучних канала. Интервали нормалних ГГТП вредности варирају зависно од методе анализе.

Вреди се сетити да су специфичне ензиме, управо указује оштећење јетре постоји, могу прећи стопу при физиолошким условима (трудноћа), алкохолизам, болести других органа, интензивне физичке активности.

Разлози за повећање укупан билирубин укључују оштећења јетре (отрован, вирусне), цироза, повећана еритроцита Децаи (хемолитичка анемија), холестазом (холелитијазе). Неопходно је раздвојити директни и индиректни билирубин. Уништавање еритроцита повећава индиректне, хепатичне узроке утичу на директно. Норме вредности зависе од методологије анализе и коришћених тестних система. Обично, они су дати у облику табеле на точење анализе.

Маркери виралног хепатитиса

Антитела могу бити подељена у 2 типа: ИгМ и ИгГ. Први указују на акутну фазу процеса, други - на пренесену инфекцију и истрајност током живота.

За хепатитис А, довољно је одредити ИгМ. Најтачнији индикатор за вирусни хепатитис Б је ХБеАг. Овај нуклеарни антиген показује присуство активне мултипликације вируса у хепатоцитима, високу контаминацију крви. Хепатитис Ц је такође дефинисан.

Важно је пратити раст титара антитела у динамици. Пошто вируси могу доћи од мајке до дјетета, неопходно је прегледати хепатитис пре почетка трудноће.

Ултразвук јетре

Потребне су припреме за ову студију. 3 дана пре ултразвука из исхране је искључити храну која узрокује надраженост, ако је потребно - да направите клистирну клистир.

Ултразвучни преглед показује димензије јетре и жучне кесе. Можете идентификовати дифузне или фокалне лезије.

Први су:

хепатоза; акутни и хронични хепатитис; цироза.

Хепатоза је повезана са акумулацијом масти у ћелијама јетре. Због различите густине хепатоцита и капљица масти, обрасци јетре постају "разноврсни". Са прогресијом болести, постоји замена функционално активног ткива везивним ткивом, тако да су знаци фиброзе јасно видљиви на ултразвуком. Величина органа се повећава због оба дела, ивица је заобљена.

Без обзира на врсту хепатитиса (вирусне, токсичне), слика ултразвука није специфична. Величина акција може да се повећа, облик ивица може да се промени, густина остаје унутар норме. Временом могу постојати области хипоехоиности.

Симптоми цирозе могу бити директни и индиректни. За дијагнозу је довољно 3 директне или комбинације 2 директне и 2 индиректне симптоме. Више детаља о њима у табели.

Фокалне промене у јетри се виде јасније него дифузне. Одмах, можете идентификовати подручја повећане густине (хемангиома, аденом, метастазе рака, калцификације), смањену ехогеност (сарком, лимфом, абсцес, хематом).

Информатичност ултразвука је довољно велика, међутим, одсуство специфичних особина онемогућава дијагнозу искључиво користећи један метод испитивања.

Фибротест

У модерним лабораторијама активно се уводи нови неинвазивни метод за дијагностицирање оштећења јетре - фибротест. То је алтернатива биопсији. Главни задатак је утврђивање фазе фиброзе и некроинфламаторне активности. Индикације за вођење фибро-теста могу бити хронични хепатитис. Од 2008. године у Француској, ова студија је препозната као поуздан метод за одређивање хепатитиса Ц у фази напретка. Фибротест је сигуран, тако да се може користити током трудноће.

МР, ЦТ јетре

Неинвазивне студије јетре укључују рачунарску и магнетну резонанцу. Ове технике омогућавају добијање слике органа у облику секција са корака од 5-10 мм. Да би се открила најчешћа фокална патологија, користи се побољшање контраста. Методе дозвољавају одређивање одступања од норме по величини и структури. Од недостатака може се идентификовати висока цијена истраживања, присуство контраиндикација (трудноћа, присуство пејсмејкера).

Биопсија јетре

Овај метод се користи у случајевима када преостале методе нису довољно информативне. Пошто је овај поступак прилично трауматичан и представља хируршку интервенцију, примењује се само у екстремним случајевима. Постоји неколико метода биопсије:

Стандардно - помоћу игле пацијент узима малу површину јетре; Лапароскопски - заједно са иглом у абдоминалној шупљини, убачена је камера како би се боље визуализирао процес; Трансвенозни - кроз венски катетер дуж судова - инструмент се креће до јетре, гдје се материјал за студирање одвија.

Биопсија је последњи метод диференцијалне дијагнозе оштећења јетре.

Прецизна лабораторијска дијагностика болести јетре, савремене методе инструменталног прегледа, благовремен приступ специјалиста су фактори који доприносе раном откривању патологије.

Што мање времена пролази од појаве болести до почетка лечења, већа је шанса за позитиван резултат!

Треба напоменути да неопасне болести јетре у природи не постоје. Свако, чак и безначајно на први поглед кршење функција овог тела, испуњено је непријатним и чак опасним посљедицама.

Цироза, хепатична инсуфицијенција и чак онкологија - све ово су могуће страшне последице недовољне неге за јетру. Вреди напоменути да развој компликација и недостатак свеобухватног правовременог третмана могу довести до смрти.

Правовремени преглед јетре ће помоћи да се идентификују и елиминишу проблеми са овим виталним органом. Ако не знате како тестирати јетру, онда ће овај чланак дати одговор на ово питање.

Палпација и удараљке

Палпација и удараљке је најједноставнији метод дијагнозе, који се обично користи у првом прегледу пацијента. Палпација и тапкање вам омогућавају да одредите тренутни статус јетре и одлучите о даљој дијагнози. Мала локација ивице јетре може указивати на опадање или повећање јетре. Изостављање органа може се посматрати у неколицини случајева, укључујући и када нема проблема са јетром (емфиземом или плеурисом).

Палпација и удараљке - најлакши начин дијагнозе

Ултразвук абдоминалне шупљине

До данас овај метод остаје најприступачнији и најширши. Ултразвучни преглед помаже идентификацији већине болести јетре: рака, хепатитиса, цирозе. Помоћу ове методе могуће је утврдити присуство метастаза и малформација органа. Ултразвук може открити промене јетре у раној фази и сматра се једним од најефективнијих дијагностичких метода.

Ултрасонографија помаже идентификацији већине болести јетре

Компјутерска томографија

Овај метод дијагнозе се заснива на употреби рентгенских зрака. Томографија може открити туморе у раној фази, крварење јетре и многе друге болести. Такође, користећи овај метод, можете идентификовати узрок развоја жучи. Томографија као метода дијагнозе се не препоручује трудницама.

Томографија може открити туморе у раној фази

Радионуклидно скенирање јетре

У току овог начина дијагнозе, пацијенту се даје интравенозни радиоактивни индикатори, који због крвотока прелазе у јетру. На основу тога како се изотопи налазе у јетри, специјалиста одређује присуство тумора, апсцеса и циста. Ова метода омогућава утврђивање рака органа, присуство метастаза и стања јетре након трауме.

Пацијент се ињектира интравенозно са радиоактивним индикаторима, који се, захваљујући протоку крви, доводе до јетре

Биопсија јетре

Користећи иглу, мали пари од јетре узима се од пацијента за свеобухватну лабораторијску студију. У неким случајевима овај метод служи као помоћни метод дијагнозе и служи за побољшавање других анализа. Упркос сложености, цела процедура траје мало више од 5 минута.

Пукотина биопсије јетре - ова метода служи као помоћни метод дијагнозе и служи за разјашњавање других анализа

Тест крви за АЛТ

Аланин аминотрансфераза је ензим, чије присуство у крви може открити проблеме са јетром. Ствар је у томе што се највећа концентрација АЛТ налази директно у органу. У крви, овај ензим се јавља у релативно малим количинама. И ако се његова концентрација уздиже, онда можемо закључити о уништењу јетре. Нормални ниво АЛТ је 10-40 У / л. (за мушкарце) и 7-35 јединица / литар. (за жене).

Присуство аланин аминотрансферазе у крви може открити проблеме са јетром.

Тест крви за албумин

Овај протеин се производи од људске јетре. Ако се ниво албумина у крви пада, онда се може дијагностиковати као цироза, хепатитис и чак и рак. Нормални ниво албумин је 35-50 г / л. за одрасле.

Ако се ниво албумина у крви пада, онда се може дијагностиковати као цироза, хепатитис и чак и рак.

Тест крви за билирубин

Овај жучни пигмент је један од главних производа распада хемоглобина. Овај метод се користи у већини случајева да би се дијагностиковала жутица. Ако је, као резултат тестова, откривена повећана количина билирубина у крви, то значи једну од фаза жутице. На основу резултата анализе, пацијенту се даје одговарајући третман. Нормални ниво пигмента је 5,1 - 17 ммол / л за одраслу особу.

Овај метод се користи у већини случајева да би се дијагностиковала жутица.

Анализа за хепатитис

Овим методом можете утврдити не само присуство, већ и тип хепатитиса. Главна анализа су разни коагулацијски тестови, током којих се истражује реакција у серуму и плазми крви. Да би се дијагностиковала свака врста хепатитиса користи своје специфичне узорке.

Да би се дијагностиковала свака врста хепатитиса користи своје специфичне узорке.

Важно је напоменути да се у већини случајева болести јетре у раној фази појављују асимптоматски. Понекад бол започиње узнемиравање пацијента када је болест већ у озбиљној фази. Ако ваш животни стил није здрав, онда би требало провести свеобухватни преглед јетре најмање једном годишње.

Ово ће препознати болест у раној фази и предузети неопходне мере које ће помоћи у излечењу јетре и избегавању могућих компликација. Само свеобухватна правовремена дијагноза вам омогућава да временом одредите болест и ослободите га.

Ако сте почео да приметите болешћу на десној страни, у уста се појавио укус горчине, често почиње да те боли, онда је вероватно да је то проблем са јетром. Али немојте почињати да погађате на мјесту за кафу и узимате рекламиране дроге. Боље је консултовати специјалисте и провести преглед јетре. Тек након испитивања резултата тестова, ултразвука, ЦТ, МРИ, скенирања или биопсије радиоизотопа, може се прописати правилан третман.

Комплетна крвна слика

Обично први корак у испитивању јетре су тестови. Пре свега, доктори увек прописују општи преглед крви. Ово је најједноставнија студија, која не указује на специфичан проблем, али ће омогућити да се утврди присуство упале органа. Ако се смањује број тромбоцита, онда можемо претпоставити вирусни хепатитис, јер је рад ћелија јетре поремећен.

Биокемија

Морат ћете донирати крв из вене, кроз коју ће се одредити ензими јетре (аспартат аминотрансфераза и аланин-амино трансфераза). Ова анализа вам омогућава да процените оштећене ћелијске мембране које пролазе специјалне ћелијске ензиме из јетре у крв. Норма ових ензима је мање од 41 У / Л АЛТ. Ако је прекорачена, то може бити знак хепатитиса различитих облика. Ова анализа се зове биокемија крви. Омогућава вам да одредите однос АЛТ, АСТ, идентификујете алкалну фосфатазу и одредите ниво билирубина, процените концентрацију гама-глутамил трансферазе (ГГТП). Анализа одређује више од 40 индикатора.

Важна фаза у испитивању јетре је ултразвук. Ултразвучна дијагноза вам омогућава да одредите величину јетре и жучне кесе. Метода показује такве дифузне промене као што је хепатоза, све врсте панкреатитиса, цироза. Тако, на пример, са хепатозом у тијелу биће видљиви узорци масних ћелија. Хепатоцити и масти имају различиту густину, то значи да ће ултразвучна слика изгледати шарено. И док се болест развија, ћелије јетре ће почети да се замењују везивним ткивом, а ултразвук ће показати знаке фиброзе.

Што се тиче жаришних промена, испитивање јетре ултразвуком јасно показује подручја са повећаном густином, што може бити хемангиома, аденом, метастазе канцерогеног тумора, калцификација. Такође, метод јасно дозвољава да се утврди смањена ехогеност локација, што може указати на присуство саркома, лимфома, апсцеса или хематома.

Након што је проучио налазе, лекар неће бити у могућности да да тачну дијагнозу, али он одређује правац даљег испитивања јетре, искључујући одбачене варијанте.

За пацијента таква студија је потпуно безболна. Али ће бити потребно обучавање, што искључује надутост.

Компјутерска сцинтиграфија и изотоп скенирања

Савремени методи испитивања јетре укључују скенирање радиоизотопа или новију компјутерску сцинтиграфију система органа, укључујући јетру, жучну бешику и канале. Прва метода активно се користи у медицинској пракси од раних 1960-их и изгубила је одређену важност. Други метод појавио се релативно недавно и већ је постао популаран међу дијагностичарима. Студија омогућава процјену степена функционисања тела, одређивање његове величине, идентификацију неоплазме и утврђивање присуства хроничних процеса.

Сцинтиграфија се врши користећи колоидни сумпор (или другу органску материју), који је означен радиоактивним технетијумом 99. Радиоактивни изотоп се даје пацијенту интравенозно или инхалацијом. Затим, користећи гама камеру, зрачење је заробљено, конвертовано и пребачено на рачунар. Слика је слојевита и обојена. Испит траје до 30 минута, омогућавајући лекару да провери рад органа и добије информације о патологијама.

Изотопно скенирање се врши и током 30-40 минута, али захтева од пацијента да остане потпуно непокретан. Равна слика се приказује на папиру, а не на екрану. Ово су обојене линије сенки.

Обје методе истраживања обављају се на празном стомаку. Још једна посебна припрема није потребна.

ЦТ и МР

Постоје још две модерне, али скупље методе испитивања јетре - рачунарске и магнетне резонанце. ЦТ се изводи помоћу рентгенских зрака. Као резултат, процедуре добијају до дванаест слика (хоризонталних резова), што омогућава одређивање локализације и величине лезија. Поред тога, доктор добија прилику да процени природу проблема и разуме како је утицало на околна ткива. ЦТ је прописан за сумњу на механичку жутицу, цисту, трауму јетре, крварење, хематоме, цирозу и туморе.

МРИ се заслужено сматра најтачнијим методом испитивања јетре и других органа. Снимање магнетне резонанце тачно идентификује неоплазме чак и врло мале величине. Током поступка не можете само дијагностиковати тумор, већ и успоставити његову природу, открити метастазе, процијенити пролазност посуда, открити дифузне промјене, утврдити степен цирозе и још много тога. Истраживање се врши у посебном апарату тунела типа. Поступак траје 30 минута или више.

Дијагноза се може извести са или без контраста. Метода је апсолутно сигурна за пацијенте, али захтева контролу металних предмета. Уклањање свега је неопходно: и накит, и слушни апарати, и уклонљиве протезе. Спровођење МРИ у присуству рана од шрапнела, металних спајалица или жица и пејсмејкера ​​могуће је само након даљих консултација са лекаром.

Биопсија

Биопсија пружа прилику да одреди етиологију болести, њену сцену и ниво оштећења органа. Анализа узима део живог ткива, који се шаље у хистолошку (ткиво), цитолошку (ћелијску) или бактериолошку студију.

Постоји неколико врста биопсије јетре:

пункција, аспирација са ултразвучном контролом, трансвенозни, лапароскопски.

Планираној биопсији јетре почиње за 7 дана. Пацијент мора одбити да узима не-стероидне антиинфламаторне лекове и упозорава на узимање антикоагуланса. Преко 5 дана од исхране, производи који повећавају формирање плина су искључени. За 3 дана почиње пријем Еспумизана. Поступак се изводи на празан желудац.

Главна ствар коју пацијент треба да разуме је да када се појаве бол и непријатни симптоми, немогуће је одгодити лечење лекару. Неопходно је провјерити јетре. Лекар треба да одлучи одакле да почне, пошто му треба потпуна слика о стању органа. Запамтите, већина проблема може се излечити благовременим приступом помоћи.

Комплетна дијагноза јетре

Испитивање јетре

Оставите свој коментар 1.585

Јетра је орган који је лишен нервних рецептора. Стога, чак и са озбиљном болестом, нема болести. Према томе, дијагноза јетре се сматра важном компонентом у прегледу пацијента.

Садржај:

За исправан закључак доктор користи различите методе истраживања. Овај приступ даје потпуну слику проблема и омогућава вам да додијелите прави третман.

Лабораторијске методе за дијагностицирање јетре

Биокемијски тестови крви и тестови јетре код болести јетре

Биохемијска анализа крви даје пуно информација о целом телу, укључујући и јетру и функције. У овом случају говоре о хепатичком тесту. Хајде да размотримо, који параметри се тако истражују:

  • Индикатор билирубина је општи, директан, слободан (супстанце се формирају због распада хемоглобина). Нормално је количина 3,5-19,5 μмол / л. Ако је индикатор већи од нормалног, онда се сумња на функционални проблем јетре.
  • Активност ензима који се формирају у јетри. Њихова стопа зависи од пола и старосне доби пацијента. Повишени индикатори указују на хроничне болести.
  • Ниво албумин - показује способност јетре да производи протеине. Норма је 35-50 г / л. Функционалне болести јетре карактерише смањење индекса.
  • Крвотворење крви. То је поремећено хроничним болестима.
  • Индикатори праћења метаболизма масти и угљених хидрата.

Пре донирања крви у лабораторију за тестирање важно је да се уздржите од једења најмање 10 сати. Да проведу студију боље ујутро. Прелиминарно је дозвољено да пије само воду. Није препоручљиво пушити, физички напрезати тело и, пожељно, избегавати стресне ситуације. У супротном, резултати су изобличени и направљена је нетачна дијагноза.

Испитивање урина

Једна од обавезних за сумњу на обољење јетре је уринализа. На проблеме са јетром указују: тамна боја урина, велики проценат и присуство шећера. За детаљније информације, биокемијски преглед урина је прописан. Ако је билирубин присутан у резултатима и повећава се ниво уробилиногена, онда можемо говорити о болести јетре.

Проучавање фекалија за стробобилин

Стеркобилилин - супстанца која се формира после обраде билирубина. Једна од његових функција је обојеност фекалија у својој својственој боји. Омогућава откривање свог копрограма - истраживање фекалије. Додели атипични облик фецеса. Нормално, вредности стероцилина су 75-350 мг / дан. Смањивање ове вредности даје доктору право да поставља дијагнозе као цироза или хепатитис.

Имунолошки преглед крви

Студија вам омогућава да процените стање читавог имунолошког система пацијента у време узимања крви. Уколико постоји сумња на абнормалност у јетри, изводи се студија о броју имуноглобулина, чији је задатак елиминација узрочних фактора инфекције. За то је потребно одредити нивое имуноглобулина ИгА и ИгМ. Они су први који почињу да се развијају када се појави било која од болести.

Маркери виралног хепатитиса

Лабораторијска дијагностика болести јетре укључују анализе крви на присуство антитела на хепатитис. Они се развијају у случају да је особа још увек болесна или је већ била болесна са њима. Постоје 3 врсте хепатитиса антигена и њега: хепатитис А (антитело анти-ХАВ-ЛГМ), хепатитис Б (Анти-ХБС) и хепатитисом Ц (Анти-ХЦВ-тотал). Ако је резултат негативан, тада је тело развило имунитет. Иначе, пацијент има хепатитис.

Истраживање о онцомаркерима

Онкомаркери су протеини са посебном структуром, карактеристичном само од неоплазме. Стога, проучавање крви на онцомаркерима помаже у дијагностици рака тела. У неким случајевима, повишени резултати могу указивати на цирозу или друге проблеме. Дефиниција маркера је важна дијагностичка мера усмјерена на искључивање карцинома.

Дуоденално звучање

Поступак се изводи помоћу дугачке цеви која се убаци кроз уста пацијента. На крају је резервоар за сакупљање анализа. Приликом уласка у црево, садржај се сакупља за даљу истрагу. Сенсинг помаже не само дијагнози, него и спровођењу терапеутских мера. Уз помоћ коришћених алата, жучни канали су очишћени, него се отклања одлив жучи, елиминише се запртје и дијареја.

Инструменталне методе

Биопсија јетре

Током поступка, лекар уклања комад јетре пацијента за даље тестирање у лабораторији. Оваква студија јетре помаже да се упозна са врстом, облику и стадијумом болести, одреди лечење. Проведите процедуру помоћу посебне игле, која се ињектира кроз кожу и направи ограду. Узмите узорак најмање 1 цм дужине и 1-2 мм у пречнику. Након биопсије, пацијент осјећа благу болест у року од 3-4 дана.

Ултразвучна дијагноза

Поступак одређује стање површина јетре и контуре обављањем одговарајућих мерења. Користећи ултразвук, можете сазнати колико је орган увећан. Дијагностицирање овим методом омогућава вам да се у раним фазама одреди болест, тако да се ултразвук сматра најтраженијим за студију. Носите га са посебним уређајем. У овом случају, сензор се управља са десне стране стомака. Поступак је безболан и траје мало времена.

Сцинтиграфија нам омогућава да извучемо закључке о функционалности унутрашњих органа човека.

Сцинтиграфија

Сцинтиграфија је модеран начин провере органа, нарочито јетре. Током поступка, супстанца се уноси у вену пацијента - радиоактивни индикатор. По природи његовог ширења тела, доктор оцењује функционисање органа. У истраживању јетре, подаци се снимају у две позиције пацијента - непомични и непокретни. Ова техника омогућава повећање ефикасности методе.

Фиброскопирање јетре (еластометрија, еластографија)

Метода омогућава утврђивање степена фиброзе органа без хируршке интервенције. Може да служи као замена за биопсију ако то није могуће. Поступак се изводи помоћу специјалног апарата, који помоћу ултразвучних таласа одређује еластичност органа. Подаци се приказују на екрану и, у будућности, дешифрује специјалиста. Поступак је безболан и траје неколико минута.

Радионуклид: ЦТ и МР

Компјутерска томографија (ЦТ) је поступак којим се могу препознати неоплазме и жаришта болести у најранијим фазама. Томограм даје информације о томе да ли је јетра увећано или не. Када се пацијент обради рендгенским зрацима, дводимензионална слика органа се затим добија на рачунарском монитору. Можете повећати јасност слике када користите контрастни медиј. Магнетна резонанца (МРИ) омогућава вам прецизније визуализацију јетре са лимфним чворовима и посудама, што вам омогућава да процените њихову локацију, облик и величину.

Кс-зраци методе

Постоји неколико процедура заснованих на рендгенским снимцима:

  • Спленопортографија - заснива се на увођењу контрастне течности у слезину. Ова техника вам омогућава да препознајете проблеме у циркулацији портала и у јетри. Резултати су фиксирани на специјалном уређају, који производи слике са фреквенцијом од 1 кадра у 2 секунде. Поступак је небезбедан, јер с неправилном количином и концентрацијом контраста, може се оштетити слезина. За то је потребан искусан доктор.
  • Хепатовенографија - користи се за контролу одлива крви из јетре и разјашњавање одређених болести. Када се изврши, контрастно средство се ињектира у јетри јетре. Истовремено, одређује се притисак портала у венама.
  • Цхолецистоцхолангиограпхи - користи се за визуализацију жучне кесе и процењује рад билијарног тракта. Изводи се уз помоћ контрастног медија.

Тако су методе истраживања јетре прилично разноврсне и заменљиве, па ако имате контраиндикације за једно, можете да користите још једну. Употреба таквих техника је вредна не само када се врши испитивање јетре, већ и за превенцију. Такве дијагностичке процедуре ће помоћи да се идентификују и елиминишу болести у почетним фазама, као и провера судова и лимфних чворова у близини органа.

Копирање материјала на сајту је могуће без претходног договора у случају инсталирања активне индексиране везе на нашу веб локацију.

Пажљиво молим! Информације објављене на сајту су само у информативне сврхе и нису препорука за употребу. Обавезно се консултујте са својим лекаром!

Испитивање јетре - дијагностичке методе и тестови

Данас су болести јетре чешће него, на пример, пре 100 година. Овом тијелу патологија наводи многе факторе - Рефинед масти богате хране, физичке активности, прима мноштво лекова, сексуалне слободе, инвазивних козметичке третмане и хируршке манипулације.

Упркос доступности информација, врло често постоје запостављени облици болести, који су много тежи за лечење и доводе до неповратних промјена у органу.

Који су темељи модерне дијагнозе обољења јетре? Који кораци треба предузети да би се успоставила тачна дијагноза?

Симптоми болести јетре

Свака дијагноза почиње са идентификацијом симптома које су карактеристичне за одређену болест. Проблем је у томе што различите лезије јетре дају исту клиничку слику, понекад су врло брисане, тако да је довољно да прескочите почетну фазу. На које симптоме треба обратити пажњу на:

  • Неудобност или осећај тежине у десном хипохондријуму. С обзиром да јетра нема рецепторе за бол, само са знатном дилатацијом тела капсуле може доћи до болова различитог интензитета.
  • Жућење коже и мукозних мембрана услед акумулације билирубина у њима.
  • Промена фреквенције дефекације, промена боје столице.
  • Свраб коже.

Болести јетре могу изазвати разне повреде од других унутрашњих органа. Стога има много неспецифичних симптома. Нервни систем реагује на промене у несанице или спавања ритму, смањен учинак, емоционална лабилност, губитак меморије, и друге. Нестабилном хормони могу да изазову костију абнормалности (деформацију равних костију, спонтани преломи).

Са напредовањем болести могу повећати хепатоцита Симптоми тровања: губитак апетита, повишена температура, болови у мишићима, мучнина, повраћање, и други. Ако је назначен неки од горе описаних симптома, обратите се специјалисту. Посебно пажљиво морате пратити своје здравље током трудноће.

Алгоритам за испитивање јетре

Да бисте правилно дијагностиковали и прописали лечење, потребан вам је одређени алгоритам - низ студија. Обично препоручите следећу процедуру:

  1. општа анализа крви, урина;
  2. биохемијски тест крви;
  3. идентификација маркера вирусног хепатитиса;
  4. Ултразвук јетре и абдоминалних органа;
  5. Фибротест;
  6. рачунарску томографију, магнетну резонанцу;
  7. биопсија јетре.

Комплетна крвна слика

Ова брза и приступачна анализа може показати неке промене које се јављају у телу. Међутим, није специфично за оштећење јетре. Промјеном броја леукоцита, може се процијенити озбиљност запаљеног процеса. Смањење нивоа тромбоцита указује на повреду ћелија јетре, што је типичније за вирусни хепатитис. Индекс ЕСР је стопа седиментације еритроцита, неспецифични индикатор промена у телу. Код норме од 2-15 мм / х, може се значајно повећати током трудноће, инфламаторних болести (хепатитиса), заразних лезија.

Нормалне вредности опште анализе крви су индивидуалне. Они зависе од старости, пола, трудноће. Они се могу наћи у табели резултата у свакој лабораторији.

Биокемијски тест крви

Ова студија садржи више од 40 основних показатеља унутрашњег стања тела. У присуству симптома оштећења јетре, важно је обратити пажњу на следеће тестове: АЛТ, АСТ, алкална фосфатаза, ГГТП, билирубин.

АСТ и АЛТ (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза) - интрацелуларни ензими, максималан број који је јетра, срчани мишић, скелетни мишићи. Улазе у крвоток када је ћелијска мембрана оштећена. Са брзином до 41 У / Л, АЛТ може значајно повећати вирусни, токсични хепатитис, карцином јетре, инфаркт миокарда. АЦТ показује максималне вредности за лезије кардиоваскуларног система, токсичног и хроничног хепатитиса. Не само апсолутна цифра индикатора је важна, већ и однос 2 ензима.

Доминација АЛТ-а над АСТ-ом је знак уништења хепатоцита.

Алкална фосфатаза се налази у свим људским органима, али највећа концентрација је у јетри, жучним каналима, бубрезима. Повећање овог ензима је карактеристичан знак блокаде жучног канала. Током трудноће, количина АФП може премашити физиолошку норму.

ГГТП (гама-глутамилтрансфераза) је ензим укључен у метаболизам аминокиселина, тако да је његова највећа концентрација у бубрезима и јетри. Може се сматрати за најосетљивији маркер холестазе - стагнација жучи, због брзог повећања концентрације ензима у крви у опструкцији жучних канала. Интервали нормалних ГГТП вредности варирају зависно од методе анализе.

Вреди се сетити да су специфичне ензиме, управо указује оштећење јетре постоји, могу прећи стопу при физиолошким условима (трудноћа), алкохолизам, болести других органа, интензивне физичке активности.

Маркери виралног хепатитиса

Антитела могу бити подељена у 2 типа: ИгМ и ИгГ. Први указују на акутну фазу процеса, други - на пренесену инфекцију и истрајност током живота.

За хепатитис А, довољно је одредити ИгМ. Најтачнији индикатор за вирусни хепатитис Б је ХБеАг. Овај нуклеарни антиген показује присуство активне мултипликације вируса у хепатоцитима, високу контаминацију крви. Хепатитис Ц је такође дефинисан.

Важно је пратити раст титара антитела у динамици. Пошто вируси могу доћи од мајке до дјетета, неопходно је прегледати хепатитис пре почетка трудноће.

Ултразвук јетре

Потребне су припреме за ову студију. 3 дана пре ултразвука из исхране је искључити храну која узрокује надраженост, ако је потребно - да направите клистирну клистир.

Ултразвучни преглед показује димензије јетре и жучне кесе. Можете идентификовати дифузне или фокалне лезије.

Први су:

Хепатоза је повезана са акумулацијом масти у ћелијама јетре. Због различите густине хепатоцита и капљица масти, обрасци јетре постају "разноврсни". Са прогресијом болести, постоји замена функционално активног ткива везивним ткивом, тако да су знаци фиброзе јасно видљиви на ултразвуком. Величина органа се повећава због оба дела, ивица је заобљена.

Без обзира на врсту хепатитиса (вирусне, токсичне), слика ултразвука није специфична. Величина акција може да се повећа, облик ивица може да се промени, густина остаје унутар норме. Временом могу постојати области хипоехоиности.

Симптоми цирозе могу бити директни и индиректни. За дијагнозу је довољно 3 директне или комбинације 2 директне и 2 индиректне симптоме. Више детаља о њима у табели.

Фокалне промене у јетри се виде јасније него дифузне. Одмах, можете идентификовати подручја повећане густине (хемангиома, аденом, метастазе рака, калцификације), смањену ехогеност (сарком, лимфом, абсцес, хематом).

Информатичност ултразвука је довољно велика, међутим, одсуство специфичних особина онемогућава дијагнозу искључиво користећи један метод испитивања.

Фибротест

У модерним лабораторијама активно се уводи нови неинвазивни метод за дијагностицирање оштећења јетре - фибротест. То је алтернатива биопсији. Главни задатак је утврђивање фазе фиброзе и некроинфламаторне активности. Индикације за вођење фибро-теста могу бити хронични хепатитис. Од 2008. године у Француској, ова студија је препозната као поуздан метод за одређивање хепатитиса Ц у фази напретка. Фибротест је сигуран, тако да се може користити током трудноће.

МР, ЦТ јетре

Неинвазивне студије јетре укључују рачунарску и магнетну резонанцу. Ове технике омогућавају добијање слике органа у облику секција са корака од 5-10 мм. Да би се открила најчешћа фокална патологија, користи се побољшање контраста. Методе дозвољавају одређивање одступања од норме по величини и структури. Од недостатака може се идентификовати висока цијена истраживања, присуство контраиндикација (трудноћа, присуство пејсмејкера).

Биопсија јетре

Овај метод се користи у случајевима када преостале методе нису довољно информативне. Пошто је овај поступак прилично трауматичан и представља хируршку интервенцију, примењује се само у екстремним случајевима. Постоји неколико метода биопсије:

  1. Стандардно - помоћу игле пацијент узима малу површину јетре;
  2. Лапароскопски - заједно са иглом у абдоминалној шупљини, убачена је камера како би се боље визуализирао процес;
  3. Трансвенозни - кроз венски катетер дуж судова - инструмент се креће до јетре, гдје се материјал за студирање одвија.

Биопсија је последњи метод диференцијалне дијагнозе оштећења јетре.

Прецизна лабораторијска дијагностика болести јетре, савремене методе инструменталног прегледа, благовремен приступ специјалиста су фактори који доприносе раном откривању патологије.

Што мање времена пролази од појаве болести до почетка лечења, већа је шанса за позитиван резултат!

Пажљиво молим! Информације о лековима и традиционалним правним лијековима дају се само за информације. Немојте користити медицину или дати рођацима без лекарског савета! Само-лијечење и неконтролисана употреба дрога је опасно за развој компликација и нежељених ефеката! На првом знаку обољења јетре потребно је да дође до доктора.

Коришћење материјала на сајту дозвољено је само уз претходно одобрење уредничког особља.

Дијагноза јетре

Последњих година је болест јетре много чешћа него пре 50 година. Болестима овог виталног органа воде различити фактори: злоупотреба алкохола, масних намирница, одређених врста лијекова, третмана козметике и других негативних фактора.

Како је дијагноза обољења јетре? Које дијагностичке методе могу пружити тачну дијагнозу болести?

Свака дијагноза јетре почиње откривањем симптома и карактеристикама болести.

Методе за дијагностицирање обољења јетре

Да бисте подвргнути потпуном прегледу јетре, требало би да се региструјете за консултацију у специјализованој клиници. Модерне дијагностичке методе могу идентификовати болест у раним фазама развоја.

Дијагноза МР

Потпуно испитивање абдоминалне шупљине. Ефективно испитивање за идентификацију запаљенских процеса и патологија органа.

Компјутерска томографија (ЦТ)

Испитивање свих органа абдомена (постоји значајна доза зрачења тела). Испитивање је безболно, кратко време преглед вам омогућава да на монитору видите квалитативну слику органа. Овакав поступак омогућава процјену структура и функција органа. Уз помоћ ЦТ-а могуће је идентификовати туморе, трауме, инфекције, крварење и остала унутрашња оштећења органа.

Контраиндикације за ЦТ:

  • Трудноћа;
  • Дијабетес мелитус (други ниво);
  • Ако је тежина пацијента већа од 200 кг;
  • Тиротоксикоза.

Биопсија

Дијагноза биопсијом се врши под локалном анестезијом и са седативним лековима. Дакле, колико је болно и непријатно. Након дијагнозе јетре биопсијом се врши убацивање посебне игле у абдоминалну регију. Након испитивања бит ће збуњеност у сакупљању анализе. Анкета је скупа.

Дијагноза ултразвука (ултразвучни преглед)

Ултразвук је сигуран начин за дијагнозу јетре, а ова врста студије такође нема контраиндикација, ограничења старости и здравља. Једини недостатак поступка је да испитивање може бити тешко због вишка тежине пацијента. Чињеница да масно ткиво спречава прецизну дефиницију клинике болести.

Еластометрија

Метод истраживања је аналоган биопсији. Еластометрија је потпуно безопасна и безболна метода дијагнозе, траје мање од 20 минута, не захтева припрему, даје висок статусни извештај. Уз помоћ еластометрије могу се дефинисати болести: хронични и вирусни хепатитис, а не вирусне, хроничне и инфламаторне болести јетре.

Дијагноза албумин

Тест крви има за циљ одређивање протеина који одређује здравље тела. Албумин је људски плазма протеин и синтетисан је у јетри. Анализа се спроводи на празан желудац.

Испитивање билирубина

Билирубин се налази у жучи, повишени ниво ове супстанце доводи до развоја патолошких процеса у јетри иу телу.

Протхромбинско време

Тест крви који одређује време крварења крви. Абнормалности (време сагоревања) могу бити последица обољења јетре. Тест се сакупља помоћу игле, интравенозно.

Алкална фосфатаза (АПФ)

АПФ се производи у јетри, на синтетику супстанце утиче дело јетре и црева. Синтеза АП у ћелијама је најизраженија. У патолошким процесима у телу, ниво алкалне фосфатазе у крви се повећава.

Диференцијална дијагноза (анализа фецеса, урина)

Ова метода одређује опште стање тела.

Дијагноза АЛТ и АСТ

  • АСТ је ензим који је део ћелија јетре и срца. Са срчаним и јетреним болестима, ниво АСТ је значајно повећан.
  • АЛТ - такође, је ензим који је део ћелија. Ниво АЛТ у крви се повећава са запаљенским и патолошким процесима у јетри или срцу. У телу здраве особе, АЛТ ензим практично није присутан (минимална количина). Ова врста студије помаже у идентификовању хепатитиса у најранијим фазама, када су други тестови неуспешни. Мушкарци и жене имају различите нивое ензима АЛТ и АСТ у крви.

Са патологијама органа, ниво АСТ је 2-4 пута већи (са нормалног нивоа).

Са патологијама јетре, ниво АЛТ је 8-10 пута већи (са нормалног нивоа).

Веома високи нивои АЛТ и АСТ индикативни су за болести хепатитиса Б.

Уз помоћ АЛТ и АСТ теста могуће је идентификовати патологије као што су цироза и хепатитис.

Палпација јетре

Палпација је важан метод испитивања унутрашњих органа особе, што помаже у одређивању физиолошких промјена у органима. Овај тип дијагнозе је прописан за особе са билијарним трактом и болести јетре.

Дијагноза болести јетре код деце

Код болести јетре код деце, тон коже се мења жутом. То је због чињенице да је пре рођења бебе није имао времена да се развије јетру. Све грешка пигмента билирубина, који гради у крви бебе и мрље на жуту кожу. Чињеница је да дететов орган и даље није у стању да се носи са "употребом" билирубина, а пигмент се не излучује из тела заједно са жучом.

Мала деца узимају крвни тест за билирубин, концентрација пигмента у телу одређује проблем који је довела до болести. Ако је ниво пигмента превисок, то значи да постоје повреде у јетри бебе, што захтева обавезно лечење. Ако је дијете врло мали (новорођенче), инструкција му је дати пуно воде, тако да се билирубин уклања из црева.

Нажалост, дијагноза болести јетре код деце је проблематична. Све је повезано са чињеницом да симптоми болести јетре код деце нису специфични. На пример, запаљење ткива малог детета може се појавити жути тонус коже, али разлог за овај феномен може бити уобичајена неонатални жутица. Према томе, педијатар и родитељи треба пажљиво пратити стање детета и евидентирати све могуће симптоме у времену, што указује на патолошке проблеме са јетром код детета.

Са благовременом дијагнозом, можете спречити даљи развој болести и обновити здравље јетре уз помоћ специјалних дијети и лијекова.

Комплетна дијагноза јетре

У савременој медицинској пракси доказано је да свако, чак и безначајно кршење функције јетре и одступање у њеном раду нужно утиче на рад целог организма и оптерећује се опасним посљедицама. Последица недовољне неге јетре може постати тако озбиљна обољења као што су откази јетре, цироза и чак онкологија. Недостатак правовременог, свеобухватног третмана може довести до развоја компликација, понекад водећи до смртоносног исхода.

Временом, благовремено испитивање јетре, о чему ће се говорити у овом чланку, помаже у идентификацији и елиминацији проблема са овим виталним органима у почетним фазама.

Палпација и удараљке.

Једна од најједноставијих и најприхватљивијих дијагностичких метода кориштених у иницијалном прегледу пацијента. Ова врста испитивања и тапкања омогућава утврђивање тренутног статуса јетре и одређивање дијагнозе. Ако је ивица је у ниској позицији, то може указивати на спуштање органа или његово проширење.

Ултразвук абдоминалне шупљине.

Овај метод дијагнозе је најчешћи и ефикаснији у савременој медицинској пракси, јер омогућава откривање промена јетре у раним фазама. Уз помоћ ултразвука откривени су многи болести јетре: малформације органа, хепатитис, цироза, рак и присуство метастаза.

Радионуклидно скенирање јетре.

Током ове дијагностичке методе, пацијент се ињектира интравенозно са радиоактивним индикаторима који прелазе у јетру због крвотока. Специјалиста одређује присуство циста, тумора и апсцеса на основу локације изотопа у јетри. Овај метод дијагнозе вам омогућава да препознате рак јетре и присуство метастаза у њему, као и да одредите стање органа након повреде.

Компјутерска томографија.

Студија је заснована на коришћењу рендгенских зрака, што омогућава откривање крварења јетре, тумора у раним фазама и многих других болести. Уз помоћ ове методе откривен је узрок развоја жучи.

Пропуштање биопсије јетре.

Код пацијента уз помоћ игле узима се мали фрагмент јетре за комплексно лабораторијско истраживање. По правилу, овај метод дијагностике служи као помоћна метода за разјашњавање других резултата тестирања.

Тест крви за албумин.

Албумин је протеин који производи људска јетра. Нормални ниво албумин је / г. Ако резултати крвног теста показују смањење садржаја албумин, то може указати на присуство хепатитиса, цирозе и чак рака.

Тест крви за АЛТ.

Аланин аминотрансфераза је ензим који омогућава идентификацију проблема јетре повећавајући његову концентрацију у крви пацијента. Нормални ниво АЛТ је / д. (за мушкарце) и 7-35 јединица / литар. (за жене).

Тест крви за билирубин.

Метода која се најчешће користи за дијагнозу жутице, нарочито за откривање садржаја билирубина у крви. Билирубин је жучни пигмент, један од главних производа деградације хемоглобина, чији је нормални ниво 5,1 - 17 ммол / л за одраслу особу. На основу резултата анализе, у случају повећаног садржаја билирубина у крви, пацијент се третира према томе.

Анализа за хепатитис.

Метода која омогућава утврђивање присуства и врсте хепатитиса је различит коагулацијски тест, за испитивање реакције у плазми серума и крви.

Треба напоменути да се у раним фазама обољења јетре често развија асимптоматски. Због тога је препоручљиво прегледати најмање једном годишње у склопу превентивног прегледа, у противном постоји ризик да се болест ускоро учита у тешком стадијуму.

Диетни сто Н5

Преузмите апликацију у Гоогле Плаи и продавници јабука

Рецепти у друштвеним мрежама:

Латест Видеос

Прочитајте такође:

Болести јетре

Поставите питање специјалисту

На ваша питања одговори Министарство за молекуларну медицину, гастроентеролог-хепатолог, доктор Виалов Сергеј Сергеевицх.

Како проверити јетру? Анализе за дијагнозу обољења јетре

Пре свега, треба рећи да је у превентивним мерама потребно стално провјеравати јетру. Ову процедуру требате представити у навику. Ово се односи не само на јетру, већ на цео организам, али се овом органу треба посебно пазити.

Неопходно је урадити тестове нужно!

Провери јетру је лако. На рад овог тела утиче велики број вањских фактора. Као што је еколошка ситуација у региону у којем људи живе. Такође, лоше навике остављају свој знак, посебно злоупотребу алкохола или дрога. Поред тога, људи који се не придржавају правилне исхране такође су у опасности да развију патолошке процесе у јетри. Није препоручљиво да злоупотребљавате храну високог садржаја масти.

Ако особа има неке навике са горе наведене листе, онда треба извршити процедуру као што је скрининг јетре. Ово треба обављати у редовним интервалима једном годишње, а онда неће бити проблема са јетром. Анализе су ефикасни метод испитивања особе. Само резултатом студије можете поставити тачну дијагнозу.

У којим случајевима је особа прописана тестом?

Као што је већ поменуто, треба га прегледати годишње, посебно када је реч о органу као што је јетра. Анализе именују директно лекар. Немојте чекати да се појаве симптоми. Чињеница је да у јетри нема нервних завршетка. Стога, симптоматологија може бити потпуно одсутна.

Да бисте започели испитивање, не морате чекати присуство непријатних осећаја. Да би се сазнали о присуству било каквих патолошких промјена у неким случајевима, могуће је само након достављања одређених анализа.

Истраживање

Да бисте проверили јетру и почели испит, потребно је заказати термин са терапеутом. То можете урадити у мјесту пребивалишта у окружној клиници или у приватну клинику. Како проверити јетру? Које анализе именују или номинирају? Најчешћи метод испитивања је тест крви. Тренутно се користе неколико метода проучавања људске крви како би се идентификовали или искључили патолошки процеси. Након примања података, лекар ће прописати додатни преглед или започети процес лечења на основу доступних.

Жута сенка коже

Који сигнали могу да кажу особи да му треба специјалиста за испитивање јетре? Постоји низ знакова које особа може примјетити у свом тијелу, што указује на то да се у јетри појављују патолошке промјене. У овом случају треба анализирати хитно. Хајде да погледамо ове знаке.

Жута нијанса коже се јавља када се билирубин почиње формирати у људском тијелу. Са нормалним функционисањем јетре, ова супстанца се обрађује и оставља људско тело. Ако билирубин почиње да буде присутан у крви пацијента, онда то значи да је јетра пропало. То јест, не слаже се с његовим функцијама. Такође, тело разбија хемоглобин. Већина људи је чула да када је хемоглобин дефектан, опште стање тела погоршава. Али требали бисте знати да је у великим дозама ова супстанца опасна и за људско здравље. Чињеница је да хемоглобин има такву особину као токсичност, па је неопходно покренути преглед како би избјегао озбиљне здравствене проблеме. Такође, треба рећи да је јетра важан орган за људски живот, тако да у сваком случају не можете да се однесете до екстрема. Боље је провести истраживање у превентивне сврхе него да се касније бори за свој живот. Жута боја коже је сигнал да хитно треба ићи у здравствену установу.

Бол у десној

Размотрите непријатне осећања на десној страни тела. Када особа доживи озбиљност или пецкање на десној страни, онда се такође обратите лекару. Посебно акутна таква осећања појављују се након што особа поједе храну са високим садржајем масти. Такође, тежина се јавља када пијете пиће које садрже алкохол. Ако пацијент почне да повреди своју десну страну, онда треба да прође тестове да дијагностикује болести јетре.

Откази у раду црева

Обично се они манифестују таквим знаком као поремећај столице. Чињеница је да патолошки процеси јетре утичу на рад црева. Када су повређени функционални задаци јетре, мање је излучивања жучи. Уобичајено је познато да је жуч у прехрамбеној индустрији. Због тога његова недовољна количина утиче на рад органа за варење човека. Као последица чињенице да је храна слабо прочишћена, пацијент има столицу, запремину, не може нормално да иде у тоалет. Поред тога, може доћи и до дијареје, при чему фекалне масе нису карактеристичне. Ово понашање тела је такође знак да се људи не смеју одгађати посетом здравственој установи.

Велики стомак

Људи који имају проблема са јетром повећавају стомак. Чињеница је да ако ово тијело почне срушити, онда се повећава запремина. Као последица овог процеса, стомак човека расте. Пропорције тела постају неприродне, јер остали делови тела не повећавају запремину. У овом случају можете видјети вене на вашем абдомену, односно њихову слику.

Погоршање стања коже

На кожи особе постоје такве невоље као осип, свраб и тако даље. Лоше стање коже увек указује на то да постоји нека врста патологије у телу. Болна јетра није изузетак.

Као што је већ поменуто, болести јетре утичу на функционисање црева и дигестивног система. То значи да тело акумулира отровне супстанце. Ово мења стање коже. Могу се јавити и алергијске реакције. Јасно знаци да особа није здрава, је сува кожа и њен пилинг. Такође кожа почиње да се сврби.

Обратите пажњу на стање језика. Шта је то?

Још један показатељ да постоје проблеми са јетром је језик. Ако почне да формира плакету и промени боју, одмах треба да контактирате здравствену установу. На језику могу се појавити тачке жуте боје, а плоча такође може да се формира. Може бити бела или смеђа. Још једна карактеристична карактеристика патолошког процеса је појављивање пукотина на језику.

Биокемија крви

Који су тестови за обољење јетре? Ако се особа жалила на здравствену установу са горе поменутим притужбама, лекар ће му упутити упутства за испитивања, чији ће резултати потврдити или одбити наводну дијагнозу.

Какав преглед крви је потребно за провјеру јетре? Пре свега, терапеут ће упутити особу да донира крв биокемији. Ова студија вам омогућава да ефикасно и брзо видите да ли постоје патолошке промене у јетри.

На које показатеље у биокемијској анализи крви обратите пажњу?

Постоји неколико индикатора, чија промена указује на то да је јетра у нездравом стању:

  1. Ензими јетре. Индикатори нивоа ензима који су укључени у процес размене протеина. Ови ензими укључују АЛТ и АСТ. У деструктивним процесима у људској јетри, постоји повећање ових показатеља у крви пацијента. Такође је важно напоменути да што је више њихова количина у крви, то је још погоршало деструктивни процес у јетри. Оба индикатора расте на исти начин. Ако тест крви показује да су ови ензими јетре присутни у великој количини у материјалу особе која се испитује, то указује на то да има рак јетре или хепатитис. Анализа јетре на АСТ-у је важна студија за дијагнозу.
  2. Ако се супстанца као што је билирубин појављује у крви особе, то значи да се јетра не бори са својим задацима. У здравој особи, билирубин се константно излучује из тела. Ако се акумулира, кожа постаје жута. Велики билирубин у истраживању крви пацијента може указати на то да јетра има озбиљне патолошке промјене. Међутим, висок ниво ове супстанце може такође указати на мала одступања од нормалног деловања јетре. Стога је могуће да пацијенту буде прописана дрога или препоруке о исхрани. Затим његово стање брзо нормализује.
  3. Стагнација крви такође указује на обољење јетре. Овај индикатор има специфично име, наиме, протромбински индекс. Показује како посуде неког лица раде, као и његове вене.
  4. Протеин као што је албумин је такође индикатор функције јетре. Ако то није довољно у крви, онда то указује на то да га орган производи у малим количинама. А ово, заузврат, указује на неуспјех у свом раду. По правилу, са деструктивним процесима, јетра не може да произведе довољно овог протеина. Смањење овог индикатора указује на већу вјероватноћу особе која има болест као што је цироза.
  5. Прекомерни садржај ензима у људској крви као што је алкална фосфатаза, указује на то да је тело пацијента који се испитује запаљен процес. Овај ензим је одговоран за производњу фосфорне киселине.

Савет пацијентима

Важно је знати да прекорачење једног или другог индикатора одвојено није доказ да је особа болесна. Можда је у телу било неких малих квара.

У овом случају, специјалиста ће одредити поновно испитивање крви пацијента након одређеног времена. Међутим, одступање од норме неколико показатеља или свеједно показује да особа има патолошки процес у телу који захтева одмах лечење.

Мали закључак

Сада знате када и како провјерити јетру. Анализе које се користе у ове сврхе су наведене у чланку, њихово декодирање је такође разматрано. Надамо се да вам је ова информација била корисна. Будите здрави!

Како доћи до потпуног прегледа јетре

Све болести јетре се не јављају са јако израженим симптомима. Понекад је могуће открити повреду функција органа само након темељног испитивања. Дијагностику и лечење обољења јетре врши хепатолог, међутим, прималац прегледа може да уради код терапеута.

Испитивање јетре: примарни преглед

  • бол у десном хипохондрију;
  • мучнина и повраћање;
  • поремећаји столице (и запрета и дијареја);
  • смањена телесна тежина;
  • жутоћи коже и склера;
  • затамњење урина;
  • промена боје;
  • свраб.

На примарном пријему лекар ће прикупити анамнезу, палпирати јетру, одредити његову величину, спровести спољни преглед како би идентификовао видљиве знаке патологије органа и дала упутства за додатне методе прегледа јетре.

Испитивање јетре: лабораторијска дијагностика

Да би оценио рад тела, неопходно је проћи тест крви у којем се одређује:

  • ниво ензима (АЛТ, АСТ, ЛДХ, ГГТ, алкална фосфатаза, холинестераза);
  • ниво укупног и директног билирубина;
  • ниво крвних протеина (укупни протеин, фракције протеина);
  • ниво холестерола;
  • протромбинско време.

Осим тога, испитивање јетре укључује и тестове за вирусни хепатитис Б и Ц.

Испитивање јетре: инструменталне методе

  1. Ултразвучни преглед. Ултразвук је једна од главних дијагностичких метода за испитивање јетре. Поступак је потпуно безболан и сигуран. Током студије могуће је одредити величину и облик органа са високом прецизношћу, проценити густину и структуру паренхима и идентификовати жаришне формације (цисте, туморе).
  2. Компјутерска и магнетна резонанца. Уз помоћ ЦТ-а и МРИ-а, можете добити прецизније информације о величини, облику и структурним абнормалностима јетре. Међутим, за разлику од ултразвука, ове студије имају бројне контраиндикације, и стога се именују само када је потребно детаљно испитивање јетре.

Лапароскопија. Операција се врши у случају да није било могуће дијагнозирати са мање инвазивним методама. Кроз минијатурни рез, лекар уводи у абдоминалну шупљину лапароскоп са којим можете видети површину јетре, одредити величину, боју и облик органа. Уколико је потребно, узима се узорак ткива за лабораторијско тестирање.

Рхеографија и ангиографија. Наведена истраживања троше се за процену стања судова јетре у случају планирања оперативне интервенције.

Постави нови коментар

О нама

Информације

За партнере

Наши партнери

Секције

Здравље

Живот

Деца и породица

Алати и тестови

Препоруке и мишљења објављена на сајту, укључујући материјале о личној исхрани СлимСмиле-а, НЕ ЗАМЕРИТЕ КВАЛИФИКОВАНО МЕДИЦИНСКО ЗАШТИТУ. Обавезно се обратите лекару.

Постављен на сајту информативног материјала, укључујући чланове могу да садрже информације намењена корисницима преко 18 година под Савезни закон №436-ЈУ од 29.12.2010, "на заштити деце од информација штетних за њихово здравље и развој."

© ВитаПортал, сва права задржана. Потврда о регистрацији масовних медија Ел № ФСхот 29. јун 2011

ВитаПортал не врши медицинске консултације или дијагнозу. Детаљне информације.

Испитивање јетре где треба почети

Данас су болести јетре чешће него, на пример, пре 100 година. Овом тијелу патологија наводи многе факторе - Рефинед масти богате хране, физичке активности, прима мноштво лекова, сексуалне слободе, инвазивних козметичке третмане и хируршке манипулације.

Упркос доступности информација, врло често постоје запостављени облици болести, који су много тежи за лечење и доводе до неповратних промјена у органу.

Који су темељи модерне дијагнозе обољења јетре? Који кораци треба предузети да би се успоставила тачна дијагноза?

Симптоми болести јетре

Свака дијагноза почиње са идентификацијом симптома које су карактеристичне за одређену болест. Проблем је у томе што различите лезије јетре дају исту клиничку слику, понекад су врло брисане, тако да је довољно да прескочите почетну фазу. На које симптоме треба обратити пажњу на:

  • Неудобност или осећај тежине у десном хипохондријуму. С обзиром да јетра нема рецепторе за бол, само са знатном дилатацијом тела капсуле може доћи до болова различитог интензитета.
  • Жућење коже и мукозних мембрана услед акумулације билирубина у њима.
  • Промена фреквенције дефекације, промена боје столице.
  • Свраб коже.

Болести јетре могу изазвати разне повреде од других унутрашњих органа. Стога има много неспецифичних симптома. Нервни систем реагује на промене у несанице или спавања ритму, смањен учинак, емоционална лабилност, губитак меморије, и друге. Нестабилном хормони могу да изазову костију абнормалности (деформацију равних костију, спонтани преломи).

Са напредовањем болести могу повећати хепатоцита Симптоми тровања: губитак апетита, повишена температура, болови у мишићима, мучнина, повраћање, и други. Ако је назначен неки од горе описаних симптома, обратите се специјалисту. Посебно пажљиво морате пратити своје здравље током трудноће.

Алгоритам за испитивање јетре

Да бисте правилно дијагностиковали и прописали лечење, потребан вам је одређени алгоритам - низ студија. Обично препоручите следећу процедуру:

  1. општа анализа крви, урина;
  2. биохемијски тест крви;
  3. идентификација маркера вирусног хепатитиса;
  4. Ултразвук јетре и абдоминалних органа;
  5. Фибротест;
  6. рачунарску томографију, магнетну резонанцу;
  7. биопсија јетре.

Комплетна крвна слика

Ова брза и приступачна анализа може показати неке промене које се јављају у телу. Међутим, није специфично за оштећење јетре. Промјеном броја леукоцита, може се процијенити озбиљност запаљеног процеса. Смањење нивоа тромбоцита указује на повреду ћелија јетре, што је типичније за вирусни хепатитис. Индекс ЕСР је стопа седиментације еритроцита, неспецифични индикатор промена у телу. Код норме од 2-15 мм / х, може се значајно повећати током трудноће, инфламаторних болести (хепатитиса), заразних лезија.

Нормалне вредности опште анализе крви су индивидуалне. Они зависе од старости, пола, трудноће. Они се могу наћи у табели резултата у свакој лабораторији.

Биокемијски тест крви

Ова студија садржи више од 40 основних показатеља унутрашњег стања тела. У присуству симптома оштећења јетре, важно је обратити пажњу на следеће тестове: АЛТ, АСТ, алкална фосфатаза, ГГТП, билирубин.

АСТ и АЛТ (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза) - интрацелуларни ензими, максималан број који је јетра, срчани мишић, скелетни мишићи. Улазе у крвоток када је ћелијска мембрана оштећена. Са брзином до 41 У / Л, АЛТ може значајно повећати вирусни, токсични хепатитис, карцином јетре, инфаркт миокарда. АЦТ показује максималне вредности за лезије кардиоваскуларног система, токсичног и хроничног хепатитиса. Не само апсолутна цифра индикатора је важна, већ и однос 2 ензима.

Доминација АЛТ-а над АСТ-ом је знак уништења хепатоцита.

Алкална фосфатаза се налази у свим људским органима, али највећа концентрација је у јетри, жучним каналима, бубрезима. Повећање овог ензима је карактеристичан знак блокаде жучног канала. Током трудноће, количина АФП може премашити физиолошку норму.

ГГТП (гама-глутамилтрансфераза) је ензим укључен у метаболизам аминокиселина, тако да је његова највећа концентрација у бубрезима и јетри. Може се сматрати за најосетљивији маркер холестазе - стагнација жучи, због брзог повећања концентрације ензима у крви у опструкцији жучних канала. Интервали нормалних ГГТП вредности варирају зависно од методе анализе.

Вреди се сетити да су специфичне ензиме, управо указује оштећење јетре постоји, могу прећи стопу при физиолошким условима (трудноћа), алкохолизам, болести других органа, интензивне физичке активности.

Разлози за повећање укупан билирубин укључују оштећења јетре (отрован, вирусне), цироза, повећана еритроцита Децаи (хемолитичка анемија), холестазом (холелитијазе). Неопходно је раздвојити директни и индиректни билирубин. Уништавање еритроцита повећава индиректне, хепатичне узроке утичу на директно. Норме вредности зависе од методологије анализе и коришћених тестних система. Обично, они су дати у облику табеле на точење анализе.

Маркери виралног хепатитиса

Антитела могу бити подељена у 2 типа: ИгМ и ИгГ. Први указују на акутну фазу процеса, други - на пренесену инфекцију и истрајност током живота.

За хепатитис А, довољно је одредити ИгМ. Најтачнији индикатор за вирусни хепатитис Б је ХБеАг. Овај нуклеарни антиген показује присуство активне мултипликације вируса у хепатоцитима, високу контаминацију крви. Хепатитис Ц је такође дефинисан.

Важно је пратити раст титара антитела у динамици. Пошто вируси могу доћи од мајке до дјетета, неопходно је прегледати хепатитис пре почетка трудноће.

Ултразвук јетре

Потребне су припреме за ову студију. 3 дана пре ултразвука из исхране је искључити храну која узрокује надраженост, ако је потребно - да направите клистирну клистир.

Ултразвучни преглед показује димензије јетре и жучне кесе. Можете идентификовати дифузне или фокалне лезије.

Први су:

Хепатоза је повезана са акумулацијом масти у ћелијама јетре. Због различите густине хепатоцита и капљица масти, обрасци јетре постају "разноврсни". Са прогресијом болести, постоји замена функционално активног ткива везивним ткивом, тако да су знаци фиброзе јасно видљиви на ултразвуком. Величина органа се повећава због оба дела, ивица је заобљена.

Без обзира на врсту хепатитиса (вирусне, токсичне), слика ултразвука није специфична. Величина акција може да се повећа, облик ивица може да се промени, густина остаје унутар норме. Временом могу постојати области хипоехоиности.

Симптоми цирозе могу бити директни и индиректни. За дијагнозу је довољно 3 директне или комбинације 2 директне и 2 индиректне симптоме. Више детаља о њима у табели.

Фокалне промене у јетри се виде јасније него дифузне. Одмах, можете идентификовати подручја повећане густине (хемангиома, аденом, метастазе рака, калцификације), смањену ехогеност (сарком, лимфом, абсцес, хематом).

Информатичност ултразвука је довољно велика, међутим, одсуство специфичних особина онемогућава дијагнозу искључиво користећи један метод испитивања.

Фибротест

У модерним лабораторијама активно се уводи нови неинвазивни метод за дијагностицирање оштећења јетре - фибротест. То је алтернатива биопсији. Главни задатак је утврђивање фазе фиброзе и некроинфламаторне активности. Индикације за вођење фибро-теста могу бити хронични хепатитис. Од 2008. године у Француској, ова студија је препозната као поуздан метод за одређивање хепатитиса Ц у фази напретка. Фибротест је сигуран, тако да се може користити током трудноће.

МР, ЦТ јетре

Неинвазивне студије јетре укључују рачунарску и магнетну резонанцу. Ове технике омогућавају добијање слике органа у облику секција са корака од 5-10 мм. Да би се открила најчешћа фокална патологија, користи се побољшање контраста. Методе дозвољавају одређивање одступања од норме по величини и структури. Од недостатака може се идентификовати висока цијена истраживања, присуство контраиндикација (трудноћа, присуство пејсмејкера).

Биопсија јетре

Овај метод се користи у случајевима када преостале методе нису довољно информативне. Пошто је овај поступак прилично трауматичан и представља хируршку интервенцију, примењује се само у екстремним случајевима. Постоји неколико метода биопсије:

  1. Стандардно - помоћу игле пацијент узима малу површину јетре;
  2. Лапароскопски - заједно са иглом у абдоминалној шупљини, убачена је камера како би се боље визуализирао процес;
  3. Трансвенозни - кроз венски катетер дуж судова - инструмент се креће до јетре, гдје се материјал за студирање одвија.

Биопсија је последњи метод диференцијалне дијагнозе оштећења јетре.

Прецизна лабораторијска дијагностика болести јетре, савремене методе инструменталног прегледа, благовремен приступ специјалиста су фактори који доприносе раном откривању патологије.

Што мање времена пролази од појаве болести до почетка лечења, већа је шанса за позитиван резултат!

Где је ова жлезда у човеку?

Где се тачно налази јетра најбоље се види на фотографији. Орган се налази у абдоминалној шупљини са десне стране.

Доња ивица на десно је на нивоу десетог интеркосталног простора дуж средње осилне линије. Даље, граница се протеже дуж десног косталог лука и достиже средину јесу линију.

Овде јетра оставља изван ивица ребара и пројектује се нагнуто нагоре.

Јетра је укључена у пречишћавање тијела, крви и повезана је са органима гастроинтестиналног тракта (ГИТ), тако да тело треба заштитити од удара.

Када се врши примарни преглед, лекар увек проверава положај јетре, његову величину (под одређеним физиолошким промјенама, може се смањити и повећати), као и знаке озбиљних болести (хепатитис, канцер).

Ова чињеница је најважнија у дијагнози јетре болести.

Бол може бити узрокован следећим факторима:

  • пити алкохол;
  • непоштовање дијете;
  • пушење;
  • оштри окрети тела, пада, удари;
  • заразне болести;
  • рак.

Дакле, јетра је важан орган који треба пажљиво чувати и када дође до болова, одмах се обратите лекару ради благовременог откривања патологије и постављања терапије.

Шта може да указује на бол?

Бол се јавља у десном горњем квадранту и прати осећај тежине.

По правилу, они су константни и интензивни током физичке активности, тежак унос хране, јолење док возите.

Бол се даје десном раменском оштрицу, назад и може се осетити на десној страни врата.

Озбиљне болести (цироза, канцер) имају следеће симптоме: повраћање, горчина у устима, губитак апетита, згага и мучнина, промена боје урина.

Ако је жучна кесица оштећена, онда је могуће дијагностицирати болест у лицу: пацијент има иктеричну боју коже, склера и жутог премаза на језику. Често сви ови знаци прате стално повећање температуре, слабости, промене боје урина и фекалија.

Спољни знаци

Пошто је јетра витални орган, све промјене у његовом раду одмах утичу на изглед: мрље жутице настају на лицу. Слузна мембрана и кожа постају жути. Због тога се могу појавити срби спотови на кожи.

Црвенило стопала и дланова назива се палмарна еритема, а такође указује на знаке болести као што су хепатитис и канцер.

Када притиснете на хиперемију, кожа на њој постаје бела, али након неколико секунди поново добија светло црвенкаст нијансу.

Још једна вањска манифестација је изглед васкуларних звјездица, које су мале светле тачке које имају црвену боју и танке гране на стране.

Они могу утицати на било који део тела, често расечен преко лица, а када притиснете кожу звјездицом, васкуларна формација постаје бледа.

Поред свијетлих спољних манифестација, знаци болести укључују и опћенито уморни изглед, обријане очи, назубљени нос. Особа је врло слаба и споро, радни капацитети су знатно смањени, падови вида.

Сви ови знаци требају упозорити и појавити се као хитан разлог за посјету хепатологу који искључује дијагнозу "рака".

Симптоми за пазњу

Јетра је главни елемент метаболизма протеина, промовише пречишћавање крви од токсина, производи жуч, промовише излучивање урина. Стога, када се појаве симптоми болести, ово тијело треба упозорити:

  • Бол у десном хипохондрију. Бол се може појавити након једења. Пацијенти ретко обраћају пажњу на то, јер није интензиван и не изазива никакве посебне непријатности за особу. Ако је бол јака, то је жучна кеса, а не јетра.
  • Промена крвних слика. Стагнирајући појави повећавају билирубин значајним маркерима.
  • Промена индикатора урина. Густина урина се повећава, појављује се тамна боја.
  • Диспептиц феномени из гастроинтестиналног тракта. Повраћање, мучнина, столице, надимост, тежина у абдомену су повезани са кршењем формирања жучи и излучивањем.
  • Мирисни укус и мирис јетре из уста. Због поремећаја билијарних сфинктера, жуће улази у уста. Мирис се јавља код најтежих болести и подсећа на мирис свјежег јетре било које животиње. Овај мирис може доћи од зноја и урина.
  • Изглед модрица. Због болести, зидови капилара постају врло танки, док се коагулација крви повећава. Стога, чак и најмањи притисак на кожу може изазвати хематом. Често су модрице распршене преко лица тако да стиче зеленкасто-цијанотонску боју.
  • Повећане вене у абдомену. Овај ефекат се назива "глава медузе", пошто оток вена узрокује повећање јачине абдоминалне шупљине. Стомак постаје бијели у овом случају.
  • Асцитес. Најозбиљнији симптом болести јетре. Абдоминални простор је испуњен интерстицијалном текућином, а абдомен достигне невероватну величину.
  • Повећан умор. Тело је исцрпљено од токсина, протеинских производа метаболизма, што узрокује дневно поспаност, повећан умор и недостатак енергије.

Какав бол ја одмах да видим доктора?

Ако имате бол у горњем десном квадранту, морате видети доктора. Међутим, ако је бол акутан, озбиљан, одмах позовите доктора, јер то често утиче на дисање. Бол може указати на озбиљне поремећаје тела.

Истовремено, други симптоми повећавају: асците, бледо и жуту боју коже, слабост. Ово захтева хитну хоспитализацију у болници.

За дијагнозу јетре потребна је интервенција надлежног специјалисте и испитивање јетре. Такви болови се не могу третирати независно, јер то може довести до хроничних болести, које се врло тешко могу ослободити (хепатитис, цироза, канцер).

Дијагноза обољења јетре започиње посетом терапеута, који ће преписати примарне тестове и спровести спољни преглед на лицу.

Надаље, у зависности од резултата и симптома, вреди посјетити гастроентеролога, хирурга, специјалисте заразних болести и у тешким случајевима - онкологу који може дијагнозирати рак.

Терапеут почиње испитивање палпацијом стомака, одређује природу бола, величину јетре и друге органе абдоминалне шупљине. Затим се прописује ултразвук абдоминалне шупљине. Омогућује идентификацију органских лезија, гојазност органа, рак, хепатитис.

Симптоми болести се могу видети из биокемијске анализе крви. Тест крви вам омогућава да одредите ниво билирубина и других компоненти који су важни за дијагнозу. Откривају се антитела на хепатитис, а рађена је анализа рака. Општи тест урина је обавезан.

Гастроентеролог ће прописати фиброгастроскопију, која ће искључити диференцијалне дијагнозе - гастритис и чир на желуцу. Дакле, дијагноза обољења јетре укључује многе врсте истраживања и диференцијалне дијагнозе.

Болести се могу препознати по лицу: болести се манифестују од тешке жутице коже и мукозних мембрана.

Дакле, правовремена дијагноза може довести до потпуног лечења, јер јетра има способност опоравка.

Лабораторијске методе за дијагностицирање јетре

Биокемијски тестови крви и тестови јетре код болести јетре

Биохемијска анализа крви даје пуно информација о целом телу, укључујући и јетру и функције. У овом случају говоре о хепатичком тесту. Хајде да размотримо, који параметри се тако истражују:

  • Индикатор билирубина је општи, директан, слободан (супстанце се формирају због распада хемоглобина). Нормално је количина 3,5-19,5 μмол / л. Ако је индикатор већи од нормалног, онда се сумња на функционални проблем јетре.
  • Активност ензима који се формирају у јетри. Њихова стопа зависи од пола и старосне доби пацијента. Повишени индикатори указују на хроничне болести.
  • Ниво албумин - показује способност јетре да производи протеине. Норма је 35-50 г / л. Функционалне болести јетре карактерише смањење индекса.
  • Крвотворење крви. То је поремећено хроничним болестима.
  • Индикатори праћења метаболизма масти и угљених хидрата.

Пре донирања крви у лабораторију за тестирање важно је да се уздржите од једења најмање 10 сати. Да проведу студију боље ујутро. Прелиминарно је дозвољено да пије само воду. Није препоручљиво пушити, физички напрезати тело и, пожељно, избегавати стресне ситуације. У супротном, резултати су изобличени и направљена је нетачна дијагноза.

Испитивање урина

Једна од обавезних за сумњу на обољење јетре је уринализа. На проблеме са јетром указују: тамна боја урина, велики проценат и присуство шећера. За детаљније информације, биокемијски преглед урина је прописан. Ако је билирубин присутан у резултатима и повећава се ниво уробилиногена, онда можемо говорити о болести јетре.

Проучавање фекалија за стробобилин

Стеркобилилин - супстанца која се формира после обраде билирубина. Једна од његових функција је обојеност фекалија у својој својственој боји. Омогућава откривање свог копрограма - истраживање фекалије. Додели атипични облик фецеса. Нормално, вредности стероцилина су 75-350 мг / дан. Смањивање ове вредности даје доктору право да поставља дијагнозе као цироза или хепатитис.

Имунолошки преглед крви

Студија вам омогућава да процените стање читавог имунолошког система пацијента у време узимања крви. Уколико постоји сумња на абнормалност у јетри, изводи се студија о броју имуноглобулина, чији је задатак елиминација узрочних фактора инфекције. За то је потребно одредити нивое имуноглобулина ИгА и ИгМ. Они су први који почињу да се развијају када се појави било која од болести.

Маркери виралног хепатитиса

Лабораторијска дијагностика болести јетре укључују анализе крви на присуство антитела на хепатитис. Они се развијају у случају да је особа још увек болесна или је већ била болесна са њима. Постоје 3 врсте хепатитиса антигена и њега: хепатитис А (антитело анти-ХАВ-ЛГМ), хепатитис Б (Анти-ХБС) и хепатитисом Ц (Анти-ХЦВ-тотал). Ако је резултат негативан, тада је тело развило имунитет. Иначе, пацијент има хепатитис.

Истраживање о онцомаркерима

Онкомаркери су протеини са посебном структуром, карактеристичном само од неоплазме. Стога, проучавање крви на онцомаркерима помаже у дијагностици рака тела. У неким случајевима, повишени резултати могу указивати на цирозу или друге проблеме. Дефиниција маркера је важна дијагностичка мера усмјерена на искључивање карцинома.

Дуоденално звучање

Поступак се изводи помоћу дугачке цеви која се убаци кроз уста пацијента. На крају је резервоар за сакупљање анализа. Приликом уласка у црево, садржај се сакупља за даљу истрагу. Сенсинг помаже не само дијагнози, него и спровођењу терапеутских мера. Уз помоћ коришћених алата, жучни канали су очишћени, него се отклања одлив жучи, елиминише се запртје и дијареја.

Инструменталне методе

Биопсија јетре

Током поступка, лекар уклања комад јетре пацијента за даље тестирање у лабораторији. Оваква студија јетре помаже да се упозна са врстом, облику и стадијумом болести, одреди лечење. Проведите процедуру помоћу посебне игле, која се ињектира кроз кожу и направи ограду. Узмите узорак најмање 1 цм дужине и 1-2 мм у пречнику. Након биопсије, пацијент осјећа благу болест у року од 3-4 дана.

Ултразвучна дијагноза

Поступак одређује стање површина јетре и контуре обављањем одговарајућих мерења. Користећи ултразвук, можете сазнати колико је орган увећан. Дијагностицирање овим методом омогућава вам да се у раним фазама одреди болест, тако да се ултразвук сматра најтраженијим за студију. Носите га са посебним уређајем. У овом случају, сензор се управља са десне стране стомака. Поступак је безболан и траје мало времена.

Сцинтиграфија нам омогућава да извучемо закључке о функционалности унутрашњих органа човека.

Сцинтиграфија

Сцинтиграфија је модеран начин провере органа, нарочито јетре. Током поступка, супстанца се уноси у вену пацијента - радиоактивни индикатор. По природи његовог ширења тела, доктор оцењује функционисање органа. У истраживању јетре, подаци се снимају у две позиције пацијента - непомични и непокретни. Ова техника омогућава повећање ефикасности методе.

Фиброскопирање јетре (еластометрија, еластографија)

Метода омогућава утврђивање степена фиброзе органа без хируршке интервенције. Може да служи као замена за биопсију ако то није могуће. Поступак се изводи помоћу специјалног апарата, који помоћу ултразвучних таласа одређује еластичност органа. Подаци се приказују на екрану и, у будућности, дешифрује специјалиста. Поступак је безболан и траје неколико минута.

Радионуклид: ЦТ и МР

Компјутерска томографија (ЦТ) је поступак којим се могу препознати неоплазме и жаришта болести у најранијим фазама. Томограм даје информације о томе да ли је јетра увећано или не. Када се пацијент обради рендгенским зрацима, дводимензионална слика органа се затим добија на рачунарском монитору. Можете повећати јасност слике када користите контрастни медиј. Магнетна резонанца (МРИ) омогућава вам прецизније визуализацију јетре са лимфним чворовима и посудама, што вам омогућава да процените њихову локацију, облик и величину.

Кс-зраци методе

Постоји неколико процедура заснованих на рендгенским снимцима:

  • Спленопортографија - заснива се на увођењу контрастне течности у слезину. Ова техника вам омогућава да препознајете проблеме у циркулацији портала и у јетри. Резултати су фиксирани на специјалном уређају, који производи слике са фреквенцијом од 1 кадра у 2 секунде. Поступак је небезбедан, јер с неправилном количином и концентрацијом контраста, може се оштетити слезина. За то је потребан искусан доктор.
  • Хепатовенографија - користи се за контролу одлива крви из јетре и разјашњавање одређених болести. Када се изврши, контрастно средство се ињектира у јетри јетре. Истовремено, одређује се притисак портала у венама.
  • Цхолецистоцхолангиограпхи - користи се за визуализацију жучне кесе и процењује рад билијарног тракта. Изводи се уз помоћ контрастног медија.

Тако су методе истраживања јетре прилично разноврсне и заменљиве, па ако имате контраиндикације за једно, можете да користите још једну. Употреба таквих техника је вредна не само када се врши испитивање јетре, већ и за превенцију. Такве дијагностичке процедуре ће помоћи да се идентификују и елиминишу болести у почетним фазама, као и провера судова и лимфних чворова у близини органа.

Комплетна крвна слика

Биокемија

Морат ћете донирати крв из вене, кроз коју ће се одредити ензими јетре (аспартат аминотрансфераза и аланин-амино трансфераза). Ова анализа вам омогућава да процените оштећене ћелијске мембране које пролазе специјалне ћелијске ензиме из јетре у крв. Норма ових ензима је мање од 41 У / Л АЛТ. Ако је прекорачена, то може бити знак хепатитиса различитих облика. Ова анализа се зове биокемија крви. Омогућава вам да одредите однос АЛТ, АСТ, идентификујете алкалну фосфатазу и одредите ниво билирубина, процените концентрацију гама-глутамил трансферазе (ГГТП). Анализа одређује више од 40 индикатора.

Важна фаза у испитивању јетре је ултразвук. Ултразвучна дијагноза вам омогућава да одредите величину јетре и жучне кесе. Метода показује такве дифузне промене као што је хепатоза, све врсте панкреатитиса, цироза. Тако, на пример, са хепатозом у тијелу биће видљиви узорци масних ћелија. Хепатоцити и масти имају различиту густину, то значи да ће ултразвучна слика изгледати шарено. И док се болест развија, ћелије јетре ће почети да се замењују везивним ткивом, а ултразвук ће показати знаке фиброзе.

Што се тиче жаришних промена, испитивање јетре ултразвуком јасно показује подручја са повећаном густином, што може бити хемангиома, аденом, метастазе канцерогеног тумора, калцификација. Такође, метод јасно дозвољава да се утврди смањена ехогеност локација, што може указати на присуство саркома, лимфома, апсцеса или хематома.

Након што је проучио налазе, лекар неће бити у могућности да да тачну дијагнозу, али он одређује правац даљег испитивања јетре, искључујући одбачене варијанте.

За пацијента таква студија је потпуно безболна. Али ће бити потребно обучавање, што искључује надутост.

Компјутерска сцинтиграфија и изотоп скенирања

Савремени методи испитивања јетре укључују скенирање радиоизотопа или новију компјутерску сцинтиграфију система органа, укључујући јетру, жучну бешику и канале. Прва метода активно се користи у медицинској пракси од раних 1960-их и изгубила је одређену важност. Други метод појавио се релативно недавно и већ је постао популаран међу дијагностичарима. Студија омогућава процјену степена функционисања тела, одређивање његове величине, идентификацију неоплазме и утврђивање присуства хроничних процеса.

Сцинтиграфија се врши користећи колоидни сумпор (или другу органску материју), који је означен радиоактивним технетијумом 99. Радиоактивни изотоп се даје пацијенту интравенозно или инхалацијом. Затим, користећи гама камеру, зрачење је заробљено, конвертовано и пребачено на рачунар. Слика је слојевита и обојена. Испит траје до 30 минута, омогућавајући лекару да провери рад органа и добије информације о патологијама.

Изотопно скенирање се врши и минут, али захтева потпуну непокретност од пацијента. Равна слика се приказује на папиру, а не на екрану. Ово су обојене линије сенки.

Обје методе истраживања обављају се на празном стомаку. Још једна посебна припрема није потребна.

ЦТ и МР

Постоје још две модерне, али скупље методе испитивања јетре - рачунарске и магнетне резонанце. ЦТ се изводи помоћу рентгенских зрака. Као резултат, процедуре добијају до дванаест слика (хоризонталних резова), што омогућава одређивање локализације и величине лезија. Поред тога, доктор добија прилику да процени природу проблема и разуме како је утицало на околна ткива. ЦТ је прописан за сумњу на механичку жутицу, цисту, трауму јетре, крварење, хематоме, цирозу и туморе.

МРИ се заслужено сматра најтачнијим методом испитивања јетре и других органа. Снимање магнетне резонанце тачно идентификује неоплазме чак и врло мале величине. Током поступка не можете само дијагностиковати тумор, већ и успоставити његову природу, открити метастазе, процијенити пролазност посуда, открити дифузне промјене, утврдити степен цирозе и још много тога. Истраживање се врши у посебном апарату тунела типа. Поступак траје 30 минута или више.

Дијагноза се може извести са или без контраста. Метода је апсолутно сигурна за пацијенте, али захтева контролу металних предмета. Уклањање свега је неопходно: и накит, и слушни апарати, и уклонљиве протезе. Спровођење МРИ у присуству рана од шрапнела, металних спајалица или жица и пејсмејкера ​​могуће је само након даљих консултација са лекаром.

Биопсија

Биопсија пружа прилику да одреди етиологију болести, њену сцену и ниво оштећења органа. Анализа узима део живог ткива, који се шаље у хистолошку (ткиво), цитолошку (ћелијску) или бактериолошку студију.

Постоји неколико врста биопсије јетре:

  • пункција;
  • Аспирација са ултразвучном контролом;
  • трансвеноус;
  • лапароскопски.

Планираној биопсији јетре почиње за 7 дана. Пацијент мора одбити да узима не-стероидне антиинфламаторне лекове и упозорава на узимање антикоагуланса. Преко 5 дана од исхране, производи који повећавају формирање плина су искључени. За 3 дана почиње пријем Еспумизана. Поступак се изводи на празан желудац.

Главна ствар коју пацијент треба да разуме је да када се појаве бол и непријатни симптоми, немогуће је одгодити лечење лекару. Неопходно је провјерити јетре. Лекар треба да одлучи одакле да почне, пошто му треба потпуна слика о стању органа. Запамтите, већина проблема може се излечити благовременим приступом помоћи.

У којим случајевима је јетра могуће провјерити?

Редовно се препоручује испитивање најважнијих органа и система тела у превентивне сврхе. Али постоји низ симптома који сигнализирају потребу чекирања што је пре могуће. Дакле, јетру треба одмах испитати ако приметите следеће знаке органа за дисфункцију:

  1. Нелагодност у доњем пар ребара са десне стране - једна од првих манифестација проблема са јетром. Необична осећај и осећај стезања или пренасељености у подручју јетре могу пратити једва приметне повлачењем бол, пецкање. они обично не долазе у смех, гласан говори или вришти, кијања, изненадна склоност ка, дизање тегова, а након конзумирања масне, димљени, пржене или зачињена храна. У почетку, нови смисао не може изазвати бол или нелагодност опипљив - у овом случају, кажу, "да сазнамо где јетру." Ово је разлог да будете у обавези, јер чак и благо изражени симптоми могу указивати на почетну фазу озбиљних болести јетре.
  2. Јетра је увећана по величини. Промена величине главне жлезде је несумњиво фиксирана током ултразвучног прегледа, али такође можете приметити промјене себе. Ово ће бити назначено узбурком стомака без повећања укупне потпуности и практично без добитка у тежини. Посебно приметан симптом код људи са физичким понашањем.
  3. Непријатан укус у устима. Пацијенти са хроничним проблемима јетре примећују константно суво уста и горчину на језику, понекад са карактеристичним окусом који се дефинише као "бакар". У исто време, у устима се уочава астрингентно осећање, сензације укуса су смањене. Обична храна може изазвати одбацивање, до мучнине и потрагу за повраћањем.
  4. Губитак тежине на позадини астеничног синдрома. Овај симптом је у великој мери последица претходног. Отклањање хране, губитак укуса, мучнина доводе до смањења исхране, што доводи до губитка тежине. Тако пацијент жали на неразумну раздражљивост и слабости, поспаност, умор, јер нису испуњени енергетске потребе организма, а токсични ефекти слуха азота (протеина) метаболизму знатно повећан - повишена концентрација амонијака у крви долази секундарна (јетрена) хиперамонемична енцефалопатија.
  5. Жутица - уобичајен симптом комплекс који се изражава у жутице коже, слузокожа и протеина очију и предзнака у тамном урину, свраб коже и љуштење, за хлађење, костију и зглобова, и проузроковао проблеме са јетре.

Задњи симптом комплекса указује на озбиљне повреде у раду јетре - занемарену болест.

Тестирање јетре код болести врши се и током трудноће (идеално, чак иу фази планирања), пре хируршких операција и терапије које укључују употребу јаких лекова.

Шта дозвољава откривање скрининга јетре:

  • сама чињеница о болести, њен степен, ниво поремећаја јетре;
  • присуство и степен хистолошких (ћелијских) промена у структури хепатичног ткива, као што су фиброза и цироза јетре;
  • дијагноза специфичних болести јетре - вирусни и аутоимунски хепатитис, масна хепатоза.

Како провјерити здравље јетре, које тестове треба узети за ово и које методе се користе у модерној лабораторијској пракси?

Биокемијски тест крви за процену стања јетре

Биохемија крви - лабораторијског истраживања, чији циљ је да се процени функционисање органа и система у организму на основу података о брзини и природе крајњих производа метаболизма - информације о метаболизму протеина, масти и угљених хидрата, као и потребу организма за витаминима и минералима. Патолошка стања јетре су неминовно огледа у анализи крви биохемијских параметара показују одступање од норми - тзв референтних вредности.

Количина информација која је потребна за производњу, поништење или разјашњење дијагнозе разликује се зависно од клиничке слике коју је установио лекар, узимајући у обзир ултразвук, историју и општи преглед пацијента. Хепатолог или терапеут може прописати стандардни биохемијски преглед од 6 индикатора или проширени преглед, укључујући и одређивање до 15 параметара крви.

Да би биохемијски тест крви даје поуздане резултате, мора бити правилно припремљен:

  1. Анализа биокемије се даје стриктно на празан желудац. Пошто је јетра укључено у процес варења, природа хране утјече на податке анализе, што их значајно искривљује. Да би се избегло ово изобличење, последњи оброк треба да буде најкасније 8 сати пре него што узме крв за анализу. Исто важи и за било које друго пиће осим воде. Поред тога, пре узимања теста, препоручује се да се уздржите од акутне и масне хране до три дана.
  2. Алкохол је забрањен! Чак и мала доза алкохола узрокује значајно оптерећење на јетру, мења својства крви, нарочито коагулабилност. Због тога је минимални период између конзумирања топлих напитака и узимања крви за биокемију три дана.
  3. Негативно утиче на поузданост резултата и пушење. Лекари препоручују да пушите цигарету најмање 12 сати пре теста, ако сте изложени овој зависности.
  4. Спортови ће такође чекати. Три дана пре теста, препоручује се искључивање физичке активности, посебно - вежбања. Требало би избјегавати психоемотионални стрес, стресне ситуације, режим спавања.
  5. Узимање лекова се отказује. Чак и витамински витамини могу искривити резултате анализе биокемије, тако да се сви лекови не би требали узимати бар недељу дана пре критичног тренутка, јер неки од њих могу дугорочно утицати на састав крви. Али ако одбијете да узимате лекове не можете на клиничком основу, лекар треба да буде обавештен о узиманим лековима.

Осим тога, пре него што узму биокемију за "скрининг јетре" препоручује се тестом трудноће.

Сам узорковање крви за анализу врши лекар интравенозно, не захтева пацијента никакав напор и не узрокује бол.

Које вредности показују биокемијске анализе за узорке јетре у крви и што је резултат тога, види Табелу 1.

Табела 1. Декодирање индикатора биокемијског скрининга јетре

  • хемолитички (суперхепатични),
  • паренхимски (хепатични),
  • холестатски (субхепатични).

Функционални синдроми хипербилирубинемије

  • Хепатитис: вирусни и токсични (медикаментозни)
  • Жутица: механичка и трудна
  • Поремећаји билијарног тракта: холециститис и холангитис
  • Билијарна цироза, онкологија
  • Функционални синдроми хипербилирубинемије
  • Срчана инсуфицијенција, миокардитис или опширни инфаркт миокарда
  • Обимна траума
  • Хепатитис: токсично (алкохолно, лековито) или акутно вирусно
  • Жутица: холестатска или механичка
  • Мастна хепатоза
  • Акутни панкреатитис
  • Цироза, примарни и метастатски рак јетре
  • Недостатак витамина Б6
  • Обимна некроза, цироза
  • Цардиац сургери, инфаркт миокарда, акутни реуматска болест срца, тешка ангина
  • Тромбоза плућне артерије
  • Обимна мишићна траума
  • Цхолестатиц синдроме
  • Хепатитис: токсично (алкохолно, лековито) или акутно вирусно
  • Акутни панкреатитис
  • Примарни и метастатски рак јетре
  • Недостатак витамина Б6
  • Екстензивна некроза, руптура јетре
  • Холестатски синдром: интрахепатични и екстрахепатични
  • Хепатитис акутни и хронични: токсични (алкохолни, медикаментни), вирусни, као резултат излагања зрачењу
  • Панкреатитис: акутни и хронични
  • Неприти: гломерулонефритис и пијелонефритис
  • Онкопатологија: панкреас, простата, хепатома
  • Прекомерност хормона штитне жлезде - хиперпаратироидизам
  • Недостатак калцијума и фосфора
  • Патологије коштаног ткива и прелома
  • Холестатски синдром: интрахепатични и екстрахепатични
  • Хепатитис токсично: алкохолно и лековито
  • Нецроза, цироза, рак јетре
  • Дефицит цинка, магнезијума, витамина Ц и Б12
  • Крвна анемија
  • Метално тровање
  • Недостатак тироидних хормона

Адванцед варијанта биохемијске студије за процену функције јетре укључује вредности за укупних протеина и протеинских фракција, холинестеразе, липазе, лактат дехидрогеназе-1 (ЛДХ), глукоза, уреа, протромбина, холестерол... Припрема Дата биохемијске анализе ретко траје више од једног или два дана. Треба имати на уму да је тумачење резултата скрининга и дијагнозе - искључиво прерогативе доктора. На пример, вишак нормалних вредности алкалне фосфатазе у 3 пута може указивати алкохолно или вирусни хепатитис, 5 пута - од масне јетре, а 20 пута - за леком индукована хепатитиса или билијарне цирозе.

Хепатологист пуззле прикупља податке из крви и урина, резултатима ултразвучну, општег прегледа, анамнезе пацијента у општој клиничкој слици која се може из холестатска, мезенхималног-инфламаторни, цитолитичку синдром, порталне хипертензије или хепатоцелуларног инсуфицијенције.

Анализе за процену степена фиброзе (цирозе) јетре

Фиброза је болест јетре у којој су уништене посебне хепатичне ћелије (хепатоцити), а њихово место је окупирано фиброцитима - ћелијама везивног ткива. Узрок фиброзе често постаје инфективно обољење јетре - хепатитис. Такође, често је фиброза последица оштећења ткива јетре са токсичним супстанцама, снажним лековима и алкохолом.

Постоје четири фазе фиброзе, који у међународном МЕТАВИР систему су означени од стране индекса Ф1 до Ф4, где Ф1 - најлакши корак, и Ф4 - већ цироза. Индекс Ф0 значи да јетра нема знакова фибротичних промена.

Дијагноза болести ултразвучним прегледом субкосталне површине. Међутим, оваква студија јетре није исцрпна: понекад фиброза даје ултразвучну слику сличну раку или хепатози.

Да би се разјаснила слика болести, раније се користила биопсија - узимање узорка јетре за анализу. Међутим, модерна лабораторија дијагностичке технике, укључујући "ФиброТест", "ФиброМакс" и "СтеатоСкрин", развијен од стране француске компаније БиоПредицтиве и добили регистрацију државних институција у Русији, дозвољено је 2007. да се из овог трауматичног начин. [7]

Актуелни методи одређивања стања јетре су у дубокој структури математичког лечењу различитих индекса (апсолутне вриједности и односа између) крви пацијента, укључујући а2-метаглобулин, аполипопротеин, билирубин, глукоза, АСТ, АЛТ, триглицерида и други.

Осим тога, узимају се у обзир висина и тежина пацијента, његов пол и године. Резултат "ФиброТест" је нумеричка вредност од 0 до 1 са кораком једнаком од 0.01.

Узимање узорака крви и припрема за "ФиброТест" је иста као и за биохемијске анализе. У том смислу, ФиброТест је проширена биохемија.

Други приступ идентификацији фибротичких промјена је еластографија. Утврђено је да структурни поремећаји хепатичног ткива (фиброза, цироза, онкологија) узрокују повећање индекса еластичности органа. Уз помоћ ултразвучног уређаја ("ФиброСцан") врши се прецизно мерење еластичности јетре у паскалама, након чега се излази заједничка вриједност која се користи за дијагнозу. Овај метод је такође ефикасна анализа јетре за рак. Декодирање индекса оба метода приказано је у табели.

Табела 2. Компаративно тумачење резултата истраживања "ФиброТест" и еластографије

Даље оштро повећање еластичности јетре (75 кПа) указује на присуство хепатоцелуларног карцинома (ХЦЦ, рак јетре).

Лабораторијска дијагностика вирусних и аутоимуних болести јетре

Ако болест јетре има инфективну (вирусну) ​​или аутоимунску природу, то се манифестује присуством антитела у крви.

У једном тренутку, имуни систем почиње да узима своје ћелије као патогене агенсе и почиње да се бори против њих. Узроци и природа феномена до сада нису у потпуности истраживани.

Али пре дијагнозе аутоимунског хепатитиса, дефинитивно треба искључити заразну природу болести. Да бисте потврдили или искључују присуство овог фактора директно тестови антитела су додељене класе ИгГ и ИгМ за вирусни хепатитис А, Б, Ц, Д, Г, Е, као и квалитативно и квантитативно одређивање РНК и ДНК вируса ПЦР - полимераза ланчане реакције.

Маркери аутоимунског хепатитиса (АИГ) су таква специфична антитела [8]:

  1. АМА-М2. Главни маркер аутоимунског хепатитиса типа 1, примарна билијарна цироза. Главни индикатор присуства ове болести.
  2. ЛКМ-1. Маркер аутоимунског хепатитиса типа 2. Да би се дијагностиковало присуство ЛКМ-1 у крви, није довољно, јер се ово антитело може јавити код виралног хепатитиса Ц.
  3. ЛЦ-1. Такође маркер хепатитиса типа 2. Присуство ЛЦ-1 и ЛКМ-1 у крви истовремено омогућава могућност прецизног закључка да је болест аутоимунске природе, искључено је порекло вируса.
  4. СЛА / ЛП. Маркер аутоимунског хепатитиса типа 3. Довољно је за дијагнозу, јер се не јавља код других болести.

Која је специфичност аутоимунског хепатитиса сваког типа?

  1. Тип 1. Може се појавити у било којем добу, али највећа инциденца пада на адолесценцију и старост пре пензионисања. У одсуству лечења, компликације у облику цирозе код више од 40% пацијената. Главни метод терапије - употреба имуносупресива (лекова који сузбијају имунитет).
  2. Тип 2. Ријетка варијанта АИГ, али опаснија: најчешће погађа децу млађу од 14 година, имуни на имунотерапију. Прекид лекова често узрокује понављање болести. Често се комбинује са другим болестима - дијабетесом зависним од инсулина, улцерозним колитисом.
  3. 3. Врста јављају код пацијената са хепатитисом првог типа (један у десет средњем АИХ типа 1 у исто време зависно од врсте 3), тако да и даље не постоји консензус о томе да ли је то другачија врста болести.

Истраживање о вирусног или аутоимуне болести јетре, обично одржаној резултатима биохемијске скрининг - евалуација функција јетре, уколико они постоје озбиљне одступања од нормалног учинка.

Дакле, занемаривање симптома који указују на могуће проблеме са јетром, никако не би требало. Савремена медицина пружа све могућности за брзу и тачну дијагнозу функционалних поремећаја овог тела. Такође би требало да будете пажљиви према свом здрављу и идите код доктора на првим знацима болести, а боље - у превентивне сврхе.