Полипи: у носу, (полипозни етмоидитис), ларингеални полипи, полип у ушима.

Симптоми

Шта су полипи. На слузницама расте слузница и постаје бенигни тумор, полип. Понекад расте у читавим гроздовима. Дијагноза полипозе. Полипи се могу појавити свуда: у респираторни систем - од носа до бронхија, у пробавном тракту - од уста до ануса, а у жучи, у врату и телу материце. Полипи се јављају на позадини поремећеног метаболизма. То су занемарени гастритис, колитис, гинеколошка обољења, болести бубрега, итд. Они су мекани и тврди, "сисавци" и "на ногама". Понекад је тешко приметити, али постоје и огромне. Сами полипи нису опасни, али проблем је у томе што се неке њихове врсте претварају у рак.

Полипи у носу. Лечење инфекција и алергија обнавља носно дисање, али не увек. Један такав изузетак је пролиферација полипа у носној шупљини.

Узроци полипа носа. Често појављивање полипа доводи до укривљености носног септума, што узрокује задебљање слузокоже. То као сунђер апсорбује инфекцију, пали се, постоји ринитис, ринитис. Шансе за стицање полипозе носних и назалних синуса су највеће код оних који дуго и упорно трпе због алергијског ринитиса: носне алергије на прашину, животињску косу. Полипи су бенигне неоплазме, али биће потребно нанијети на онколога накнадно - доктори су тако мислили.

Нови поглед на полипе ларинкса. За разлику од полипа на другим местима, где су узроковани вирусима, полипи грла и носа су се показали другачијом. Узрок развоја полипозе је, по правилу, алергија - преосјетљивост на алергене које удишу ваздух. Полазећи од овога, може се сматрати полипоза као посљедица или компликација алергијског ринитиса.

Раније се веровало да је главни метод лечења полипозе хируршко уклањање тумора. Тренутно постојећа представљања радикално се разликују од старих погледа. Полипоза проблем сада посматра са становишта одређивања узрока раста слузнице, а разлог је, по правилу, у алергијског запаљења назалне мукозе, изазива константан унос алергена напољу.

Савремени погледи на третман полипозе указују на детекцију алергена, прекид контакта са њима или смањење на минимум њиховог броја. Спровођење специфичне имунотерапије, употреба антиалергијских лијекова различите акције и локалних кортикостероида последње генерације скоро потпуно спречава стварање нових полипова и постизање смањења старих. Наравно, хируршки третман се не отказује када је то неопходно.

Међутим, најпожељнији третман је специфична имунопрофилакса. Да би то урадили, неопходно је утврдити на који су алергени пацијент осетљив и понуђени савремени методи имунологије и алергологије.

У том смислу, да пронађе полипе да пре свега да би било боље да не само да елиминишу секундарне алергијске реакције, као што је сугерисано од стране лекара, и да се елиминишу узроке ове повећане будности и претераног алергијске реактивности. А то значи да у потпуности излечи и ојача одбрану целог организма, а не само да потисне симптоме алергизације.

Веза полипа са бронхијалном астмом. Постоје аутори који покушавају показати ову везу. Пре или касније пацијент има бронхус. астма се јавља у поли у носу. А ово је посебна тема: о интеракцији болести горњих дисајних путева. На пример, ако пацијент има астму, па чак и више, и кривину носне преградом или ожиљака, операције на постојећим полипи је скоро увек бесмислено, јер су полипи ће се поново појавити. Пацијент треба да схвате шта да раде и рад потребна само када је из тог разлога значајно смањене дисање кроз нос или гнојних упала синуса враћа често, јер полип ремети природну дренажу максиларног синуса. Што чешће уклањају полипе у носу, то више опет расте. Задатак је да их уклоните што је могуће ријетко. Типично, због бронхијалне астме носне слузокоже племића и племића, и простор за пуну дисање постаје мањи. Поред тога, постоје докази да назални полипи није исто као полипи у желуцу или цревима - то су различите ствари. У последња два случаја, заиста је израслине тумор-лике, односно плус мало папира наросло многе нове ћелије. Полипи су само варијанта упала ткива. Постоји неколико опција - са формирањем гноја, или са растом слузнице, али ово је упала.

Ако постоји комбинација полипа и астме, онда се традиционална употреба капљица целандина сматра бескорисном. Овде улогу игра чињеница да у телу постоји алергијски процес који се може манифестовати као астма у плућима или полипима у носу, или обоје. Јасно је да је у овом случају неопходно лечити читав плућни систем и астму. Без лечења астме, није могуће лечити полипе. У овом случају, предлажем да ми напишем писмо где да обавестим о овом истовременом процесу. Послати ћу метод сложеног лијечења астме. Нажалост, доктори који лече астму не виде никакву везу са полиповима, а они који се баве полипом не траже везу са астмом.

Најчешће алергични или бронхус. Астма не корелира са вирусима, као са полиповима, али са гљивичном инфестацијом - кандидом у плућима. Постоји извесност да ако елиминишемо цандиде и астму, полипи носова ће нестати сами.

Поред тога, зато што полипи носа - могу бити последица алергијског ринитиса или алергизације без ринитиса, онда морате имати метод третмана алергија. Због тога, предлажем да пишем о томе, тако да могу да га пошаљем одвојено:

метод-писмо-консултације о лијечењу алергија

За лечење ове болести предлажем да наредим следеће:

2. Инфузија црног ораха - 2 бт. Друга боца је потребна за поновљени унос у 2-3 месеца. Чињеница да Орах ефекат на одрасле црва, али не поступи по њиховим јаја, цисте, које имају 2-3 месеци одмора и пробудити, па је потребно поновити прием.- основне Орах имовину уништити до 180 врста црва, и то је апсолутно безопасан. Паразити се могу манифестовати у људском тијелу присуством полипа, брадавица, улцеративних процеса. Полипи може доћи у желудац, црева, материце, на гласних жица, у жучној кеси. Када примите Орах је као скалпелом, "одсече" све полипи, што значи да често отпадају и више не расту, а после операције, када скидању полип, онда постоји много нових. Паразитске лезије се јављају са свим врстама алергијске реакције - Тимелесс цурење из носа, осип на кожи, па чак и пролив, надутост, цревне колике. - узети 1 оброк пре оброка. жлица 2-3 пута дневно, 1 мјесец курс, 2 месеца касније.

4. Курунга - 3 бт. ферментисане млеко у праху, или крекере са џемом или после узимања хране у облику ферментисане јогурта 1-2 шоља дневно, стопа од најмање 3-5 месеци, разбити толико и могу бити повторит.- За лечење интестиналних дисбиосис, што представља увод у алергије и слабљење имунитета. Слабија предиспозиција имунитета на бројне накнадне болести. Стога је неопходно лечити саму саму болест, али да би се елиминисали тло, основни узроци болести, ојачати основне темеље здравља - Витаут, тј. животна сила. Обично када узму црну орах, они недостају пријем Курунгија. Књига Гарбузова ГА: " Дисбактериоза - превенција и лечење без лекова ».

6. АЦАН (колекција биља) - 350 гр. да поново конфигуришемо имунитет. АЦАН - узмите за Тодикларком (или у замену Тодикларк, ако пацијент није прихватљив) за 1 чајну кашику 2 пута дневно, курс је 1 мјесец. За 1-3 месеца пожељно је поновити све ако је потребно. Лек " АЦАН "- чудо природе. Ово је оригинални лек, који је покупио бројне биља, најбитнији су :. Бресква оставља обична кора црног ораха, итд припреми је коришћен као народној медицини већ дуги низ година. Током овог периода, од лекара и пацијената добила је велику количину информација о успешној употреби код многих болести. После 3-5 месеци рецепције "Акан", симптоми аденомиозе, мастопатије нестају, менструални циклус се нормализује (болови нестају, губитак крви се смањује). Анемија значајно повећава садржај хемоглобина. Лек успешно користи за лечење хламидије, колпитов различитог порекла, ендоцервицитис и грлића материце ерозије, хронични ендометритиса, аднекситиса. Код фиброида у материци примећује се смањење величине. У службеним медицинама долази до развоја у употреби препарата из екстракта брескве листе у онкологији. Клиничке индикације доказали да формулације које садрже екстракт брескве повећава ефикасност лечења за броју тумора до 25%, смањује онкоболи односи на групу Адаптогени захтева у онкологији. У неким случајевима, лек се може користити дуго, месецима.

6. МИРТАБИОТИЦ - 1 бт. Миртле је најбољи природни безопасни антибиотик за сузбијање широког спектра најчешћих инфекција, па чак и вируса. Посебно је ефикасно за сузбијање стафилококса, стрептококса и слично, што је практично немогуће добити било који лек од крви и болесних органа. За разлику од медицинских хемијских антибиотика не изазива реакцију зависности од њих. Узимајте 1-2 кашике кашике пре оброка, 2-3 пута дневно, 1 месецни курс, 1 мјесец паузе и понављања. Добро иде са свим мојим другим дрогама.

8. Уређај « Ионофоресија у сребру ". Са овим полипом најбоље је водити кућне процедуре " Ионофоресис сребро, који пружа најактивније сребрне јоне директно у полипа подручје и да је ефикаснији од нормалног коришћења унутар сребрне воде. Када се полипи уво анода електрода стави на тоцила (задебљања кости иза уха) и катода може бити постављен испред уха. Када је назални полипи своје две сребрне танку електрода (су везани за инструмент даљег и ваљане у танком цевчицом) замотати газу као турундука генерално користе као анода убаци у ноздрве носа, тј да јонима сребра ушао директно кроз назалну мукозу на одредиште (и катоде често постављен на врату или испод чељусти или са стране носа или чела) и врши поступком 5- 15 м или јонофоретичних третмани уради споља око носа, која се наноси преко газе у 5-6 слојева електрода. Истовремено је ефикасност много већа.

9. Мумиио - 3 паковање. Најбоља мумија из Казахстана.

Рецепти из традиционалне медицине који могу ојачати наш третман. ГЛИЦЕРИН АНД МУМЕ: узмите 4 кашичице куване воде, 1 кашичицу глицерина, 2 г мумије - све мешовито. Када се таблете растварају, можете капати у нос 3 пута дневно. 3 недеље да се знојите, а затим направите паузу од 3-4 дана и још 3 недеље да капирате, и тако побољшате. Глицерол - 1 бт. 300 г. Глицерин мора бити разређен до 40%.

Рецепт. Један комад прополиса величине велике жице у конзерви може да се запали. Кад дим продје, уклоните са врућине. Пажљиво замућите тај дим ујутро и вече наизменично са десним и левим ноздрвама.

Како се полипи могу излечити?. Операција или излучивање неће одлучити ништа (осим изузетно акутних ситуација када је немогуће дишати), полипи ће поново порасти. То се доказује праксом много пута. Треба их апсорбирати, како би их се физички отарасили. Не смијемо утицати на посљедице, већ на узроке.

Могу се осушити. Врло добро за ову сврху целандин. Кашу суве траве пере у чашу вреле воде, напијамо и исперимо на исти начин као физиолошки раствор. Процедуру можете урадити онолико пута колико вам треба. Али не мање од месец дана.

Сушење, сунчање својства су жалфије, камилица, храстова коре. Од било које компоненте, можете направити децукцију и убризгати у нос.

Од производа за сушење на дрогу препоручујем коларгол и протаргол.

Од којих полипа се формирају, за медицину велика мистерија. Лекари то једноставно решавају - или прекинути или изазвати полип. Мислим да хронична заразна болест није последица полипа, већ њеног узрока. Инфекција, инфилтрирајући слузокожу назофарингеуса, узрокује настанак врсте аденом или полип.

Основни узрок је вируси и нездрава исхрана, који генеришу обиље слузи, која стоји кроз назофаринкса, ту је створило повољне услове, култура медиј за решавање овог подручја инфекције (и мицропараситес).

Пре свега, морате промијенити храну, драматично смањити производе слузи: млеко, слаткиши, масти, скробови, протеини. Више да једу поврће и јела од њих. У суштини морате да једете кувано поврће. Сирово поврће у хладној сезони делује на хлађење људског тела, што је штетно. Препоручена цела каша са минимумом растопљеног маслаца, протеинских јела са биљним украсом, разним биљним чајевима са медом или компотом од сушеног воћа. Што се тиче плодова, дјеца су боља са сувим плодовима. Важно је и исправан редосљед уноса хране. Течности треба конзумирати пре оброка, немојте пити пуно одмах након оброка - ово је један од разлога за лошу варење (гашење "пробавне ватре") и стварање обиља слузи из слабо варјене хране. Немојте јести ноћу. Последњи оброк би требао бити лаган, а најкасније 18-19 сати. Ако желите да једете - напијте кисело млеко, на пример Курунга, које се могу наручити од нас. Обична млечна пића не могу. Друга ствар је возити микропаразите са керозеном (испирање назофаринкса тинктуре зелених ораха на керозину), "триплете", биљне отрове. За старије људе, препоручујем курс за пречишћавање антипаразитског третмана. Лек на керозину Тодицларц. Али још увек постоји лек Тодикларк-М. - На екстракту биљног уља црних ораха. Може се користити за подмазивање полипа у носу или за убацивање у облику памучних пупољака уље у нос.

И тек након тога, могуће је сврсисходно утицати на колоније микропаразита, које су формирале полипе или аденоиде.

Полипи носу - прилично честа компликација болести параназалних синуса. Према њиховој спољној структури (и клиничком току), они личе на бенигне туморе (фиброме), а механизам порекла је последица серозно-катаралног упале параназалних синуса.

Полипи имају желатинску конзистенцију, глатку површину. Њихова боја варира од сиве до жућкасто-црвене боје. Димензије зависе од времена настанка. Величина и број полипа обично флуктуирају снажно. Полипи долазе из средине (ретко из горњег) носног пролаза. Ако полип формиран у синусима, обично се усмерена ка задњих Нарес (излазни отвори назалних путева во назофаринкса). Хоан полипи могу достићи велике величине и затворити улаз у нос грла. Када назални полипи пацијенти обично фаворизују он назална конгестија, недостатак назално дисања колицина мукозне или муко-гноиног пражњења, главобоља, умор и смањење или одсуство мириса.

Традиционална медицина нуди неколико начина за лечење полипа носа: * Испирати носну шупљину са СЕА или САЛТ ВОДОМ (у чаши топле воде 2 чај кашике соли) 2-3 пута дневно. * Закопавање у носу ЈУИЦЕ ЦЛЕАНЕР 2 капи 3 пута дневно ("двострука инстилација"). Ставите пипету што је могуће дубоко. Након благог пецкања (3-5 минута) поновите поступак. * Испирање назалне канале (увлачење једну ноздрву и избацивање) инфузије Целандине (1 кашика цвећа и биља у 300 мл кључања. Инфусе 1 сат Филтер). * Исперите шупљине инфузије Молочај носе (1 кашичица надземни делови биљке. Боилинг чашу воде, инсистирати 1 сат, напрезање) * Полирање притиска са 5-10% ПАЦТБ ОКСИНАМИЦ СИЛВЕР.

Додатни рецепти за побољшање ефекта

* Третирање полипа са целандином. Ова биљка се користи за испирање и испирање, или за ингестију у облику инфузије. Дозирање је, с обзиром на токсичност биљке, мање него код конвенционалних биљака. 1 кашичица трава се пере чашом воде која је кључала. Максимални унос је 1 чаша инфузије дневно. Када се полипи у носу инсталирају у 3-4 капи у свакој ноздрви 3 пута дневно.

Рецепт за полипе у носу. Треба вам 30% прополиснаиа маст. Тако је припремљен. Узмите 15 г прополиса, 10 г вазелиног уља и избришите док се не добије хомогена маса (прополис треба боље расти). Додајте 25 г кремастог несаљеног путера, поново опрати. Чувајте маст у фрижидеру. Ноћу, лежи у назални пролаз турунс са мастом месец дана.

* Третирање полипа са прополисом. Мало комада прополиса ставити у лименку, ставити у ватру, чим се дим одбаци, посуда се може уклонити из ватре. Бришите овај дим, врло пажљиво, како не би се запалили, наизменично десно и лево ноздрво. Поступак се може урадити два пута дневно: јутро и вече. Понекад је потребно неколико дана да се ослободите полипа у носу.

Лук на полипу. На чистом и добро опраном посудом са дебелим дном (не можете додати уље), сипајте фино сесан лук (средња глава) и исперите на ниској врућини све до златне боје. Затим се лук поставља на газу и у облику компримовања, примењује се на површини максиларних синуса. Ако је лук хладан - загријте га. Држите што је дуже могуће. Понекад након три паковања полипси су нестали.

Ставио је нос. полипи

Када аспирин - није на мирису

- Иван Чеславович, шта је полипозни риносинуситис и да ли су често болесни?
- Ова хронична инфламаторна болест слузнице у носној шупљини и параназалних синуса карактерише формирање и рекурентни раст полипа, углавном из едематозног ткива инфилтрацираног са еозинофилом.
Преваленција међу Европљанима је 1-4%. Одрасли и деца старија од 15 година су болесна, а учесталост развоја болести се повећава са годинама.
- Да ли је тачно да се због полипозног риносинуситиса може развити бронхијална астма?
- Не можете говорити о директној зависности. И чак и обрнуто, полипи у носу расте код пацијената са бронхијалном астмом. Постоје многе теорије настанка полипа - инфективни-алергијска, аутоимуни, нервни и тропску, гљивични, због хроничног вирусне издржљивости у слузници носне шупљине, генетска (уставни), мултифакторна. Тачан узрок полиозе риносинуситиса није у потпуности схваћен. Ипак је утврдио да је ова болест, као један од манифестација опште дисајних путева уско повезани са патогенези астме, цистичне фиброзе и алергијски лекови пиразолона серије.
Болест се често развија код пацијената са хроничним синуситисом у односу на позадину имунопатолошких промена, што доводи до хиперплазије (пролиферације) слузокоже.
Полипи нуспојаве изазваних аспирином су симптом тешке болести познате као астматична триада, Видалов синдром, аспиринова болест. Осим ринолошких манифестација, карактеристичан је и тешки ток бронхијалне астме. Такви пацијенти не толеришу аспирин и друге нестероидне антиинфламаторне лекове, деривате пиразолона (аналгин, амидопирин). Узнемирују их размена арахидонске киселине, ниво леукотриена и еозинофила у крви и носна шупљина повећавају се. Постоји трајни дифузни едем мукозне мембране у ћелијама летечег лабиринта, а затим кроз средње назалне полипе прерасте у носну шупљину.

Дијагноза - не у лавиринту

- Да ли је тешко успоставити дијагнозу?
- Пацијенти са полипоус рхиносинуситис се жале на тешкоће носне дисање, носне шупљине (озбиљан, слузнице или мукопурулентне), поремећаја чула мириса, периодично или трајног главобоље, нелагодност у параназалних синуса, поновљених кијања, лошег сна због сува уста.
За дијагностику предњи, средњи и пхарингоррхиносцопи, ендоскопија носне шупљине и синусе, респираторних и мирисни истраживачке функције носа, радиографију и компјутерске томографије од параназалних синуса, ринотситограмма, кожних тестова на алергене.
Код риноскопије се примећују бледа или цијанотска мукозна мембрана (повремено имају мраморну врсту), њихов едем. Полипи у облику плуралне, глатке, сиве,
покретне формације испуњавају средњи и заједнички носни пролази. Ноге полипса излазе из ћелија решеткастог лабиринта, а базе су у самом синусу. Полиподично мијењање средњих и доњих носних шкољки. У носној шупљини - мукозни или муко-гнојни пражњење.
Компјутерска и магнетна резонанција се сматрају информативнијим, пошто ове методе омогућавају поуздано одређивање преваленције полипозног процеса.

"Наш читалац је прошао радикалну операцију, али није се ослободио полипшиног риносинуситиса."
- Приступи лечењу још увек треба посматрати пре свега са терапеутског становишта. Хируршка интервенција се изводи,
конзервативни третман је неефикасан.
Нажалост, тренутно постојећи лекови само заустављају раст полипса и повећавају интервал између рецидива, али не у потпуности излечују.
Ако конзервативна терапија не даје резултате (честе ексацербације се настављају), онда се прибегавајте присилном, али неопходном - хируршком уклањању полипа из носне шупљине и параназалних синуса.
Овакве интервенције
дана су минимално трауматични за пацијента због савремених могућности функционалне ендоскопске синусне операције (користећи ендоскопе и сензоре). У овом случају, полипи и патолошки садржај свих погођених параназалних синуса су потпуно уклоњени: добар преглед радног поља
Обезбеђује прецизну контролу над манипулацијом. Ове мини-инвазивне операције су ефикасније од класичних (са радикалним уклањањем слузнице и назалне конхе): компликације су мање, прогресија болести је мање честа.

Лечење према светским шемама

- И који се обрасци конзервативне терапије користе у светској пракси?
- У најефикасније средство - гликортикоиди. Ови лекови успоравају раст полипа и продужава период ремисије. Имају означена и брзо манифестује инфламаторно и имуносупресивне дејство, смањују количину мастоцита и њихових медијатора додељен, а број еозинофила, Т-ћелија и Лангерхансове ћелије у слузокожи дисајних путева. Инхибицијом синтезу арахидонске киселине, кортикостероиди инхибирају производњу простагландина и леукотриена, смањујући едем ткива. Након операције, може се користити као системски и топикалну кортикостероидном терапијом.
У третману се користи кратак курс системске терапије. Предписовани преднисолон у дози од 0,5-1 мг на 1 кг телесне тежине према унутра. Да би се спријечили нежељени ефекти, двије трећине дневне дозе треба узети рано ујутру, једна трећина у вријеме ручка. Наведени терапијски третман се рачуна 10 дана, а затим се дневна доза постепено смањује (за 10 мг дневно) до потпуног повлачења 14. и 16. дана лечења. Таква шема се може применити не чешће
2 пута годишње у присуству контраиндикација на хируршку интервенцију, честог релапса полипа, недостатка ефекта од поновљених операција.
Полипоидно риносинуситис, посебно се везује за бронхијалне астме, аспирином нетолеранције, назалну и хиперактивност бронха, даје се добро комбинованој дејство - кортикостероидном терапије и хируршке методе. У оваквим ситуацијама, када је интервенција обавља на позадини кратког курса системских кортикостероида преднизолон у дози од 30-40 мг / дан за 3 дана (20-30 мг на 8 сати изјутра + 10 мг поподне.) - пре и после операције. Кортикостероиди интервенција да се смањи величину полипа, смањују едем и крварење ткива и омогућити хирургу да изврши операцију уз минимално трауме,
очување анатомских структура и здраву мукозну мембрану.
Међутим, због високе биорасположености, системски кортикостероиди депресују хипоталамус-хипофизно-надбубрежни систем. Топични кортикостероиди имају високу локалну активност и не изазивају системске ефекте, атрофију слузнице мокре мембране носне шупљине. Ово је беклометазон дипропионат, флутиказон пропионат и мометазон фуроат. Њихова уобичајена дневна доза за полипозни риносинуситис је 400-600 микрограма (2 инсуф-
Лекција у свакој половини носа 2 пута дневно).
Антивегетативни агенси се такође могу користити у лечењу. Исперите свој нос два пута дневно месец дана са Ампхотерицин Б-20 мл или итраконазолом у концентрацији од 100 мг / мл. За лечење најтежих случајева полиозног риносинуситиса, итраконазол је коришћен према следећем распореду: 400 мг / дан током 2-4 недеље, затим 200 мг / дневно током 2-4 недеље, а затим 100 мг / дан током мјесец дана. У недостатку ефекта, итраконазол је прописан у дози од 200 до 400 мг / дан у трајању од 1 године или више. Међутим, треба се сјетити о хепатотоксичности овог лијека уз дуготрајан пријем; трошкови лечења су такође високи (месечни курс је око 700 УСД).
Сензибилизација на полен биљака, гљива или кућне прашине показује специфичну имунопрофилаксу у комбинацији са хируршким прегледом параназалних синуса.
Десенситизација са аспирином се користи код пацијената са аспиринском тријадом. Пацијент га прими сваких 3 сата у повећању доза (дан 1: 3-30-60 мг, дан 2: 100-300-600 мг); после сваког пријема - праћење функције спољашњег дисања (ФВД). Када се појави бронхоспазам, врши се одговарајући третман; Доза која је изазвала реакцију није повећана док се не повуче. Када узимате дневно 600 мг аспирина, толеранција на НСАИД може трајати на неодређено време. Након прекида лијека нестаје у року од 2-14 дана. Треба запамтити да продужена употреба великих доза аспирина узрокује нежељене ефекте из гастроинтестиналног тракта.
За лечење поновљене полипозе, последњих година коришћена је поједностављена шема: дан 1 - 50 мг ујутро, 50 мг у 8 сати; 2. дан - 500 мг; 3. дан - 100 мг, а затим иста доза 9 месеци. Десензитизација се врши само у болници, пре првог уноса аспирина, у случају хитних мјера уграђен је интравенски катетер. ФВД се испитује на почетку терапије и након сваке наредне дозе аспирина, десензитизација се наставља само ако се вредности ФВД смањују за не више од 25% основних вредности.
Да угуши производњу леукотриен сада постоје Израда 4: зилеутона (5-липоксигеназе), зафирлукаст, пранлукаст и (антагонисти рецептора ЛТД4) Монтелукаст; интерно. Код пацијената са аспирин-индукована астма антилеукотриен лекова - у групи основних алата, превентивну терапију, али се не користи за ублажавање акутних напада бронхијалне опструкције.
Фенспириде против инфламаторних лекова инхибирају путеве метаболизма арахидонске киселине, смањујући производњу простагландина и леукотриена. Он је прописан у дневној дози од 240 мг током 3 месеца.
Када полипоус-гнојни облик хронични синуситис комбинацији са терапијом антибиотицима, хируршком интервенцијом (макролиди, цефалоспорини генерација ИИ и ИИИ и флуорохинолона) у комбинацији са кортикостероида, где је третман дуга курсеви (до 3 месеца или више).
Да би се спречило понављање нозних полипа након операције, користимо и фуросемид. Лечење се врши у облику инхалационих поновљених курсева - до 5 година или кратких 5 дана - у раном постоперативном периоду. Припрема пацијената са истовременом бронхијалном астмом и алергијским ринитисом за операцију, користимо плазмахерезу и ултравиолетно зрачење крви.
Употреба синусног катетера ИАМИК је ефикасна у лечењу рецидива синуситиса након интра-назалне операције. Увођење различитих лекова (антибиотици, амфотерицин Б, хидрокортизон) уз помоћ ИАМИК-а омогућава избјегавање поновљених операција.
Светско искуство показује: лечење некомпликованог полипозног риносинуситиса треба да започне са постављањем локалних кортикостероида, у случају њихове неефикасне ефикасности, прибегава хируршкој интервенцији.
Оптимално управљање текућих рхиносинуситис полипоус - комбинација мини-инвазивне ендоскопске уклањање полипа са кратким током системских и дугих праваца површинског третмана са глукокортикоида.

Полипи носу - узроци, лечење и уклањање. савет стручњака

Поли нос доводе до сталних проблема са дисањем кроз нос. до тоталне немогућности. Сматра се да су бенигни растови слузнице мокраће носне и параназални синуси (на примјер, максиларни синуси). Често настају због упале дајући прецизне синусе.

Полипи могу бити огромни по величини, испуњавајући читаву шупљину назофаринкса. Њихова укупна запремина може да достигне 300 цм3. Полипи носу не само да ометају дисање, већ су и многи пацијенти пратећи нетолеранцију за аспирин, диклофенак, аналгин и други антипиретичан и аналгетик. Најопаснији је још један статистички податак: око једног на сваком трећем пацијенту полипи су повезани са много озбиљнијом болестом - бронхијалном астмом.

Зашто се појављују полипи? Који је знак стања тела? О овим и многим другим питањима данас одговара кандидат медицинских наука Евгениј Николајевич САВЕЛЕВ.

- Евгение, да ли полипи узрокују прехладе?

- То је готово увијек последица прехладе и алергијских болести. На полипове води, на пример, вазомоторски ринитис - едем слузокоже и носне конхе. Компликације, "нездрављене" доводе до повећања хипертрофије носне конхе. То су тзв. Хипертрофични ринитис. Резултат су промене полипозе у слузници носа повезане са алергијским манифестацијама, имунолошке промене унутар носа.

- Евгение Николаиевицх, који је разлог за ово?

- Наравно, појављују се савремене методе. И ми вршимо такве операције на врло привременом опреми. Само третман такве наизглед једноставне болести као што је уклањање полипа носа захтева заједничке напоре лекара различитих специјалности. Отоларинголог? Без сумње! Али полипи су манифестација бронхијалне астме. Стога, такав пацијент мора да се бави алергијом. Још боље, да је лекар који је похађао комплетну слику. То могу саставити они стручњаци који посматрају особу. Вилли-нилли досадно о времену када је лекарски преглед обавезан за све.

- У вашој пракси, уклањање полипа је најчешћа операција?

- Да, изузев операција повезаних са компликацијама после синуситиса носа. Једна од екстремних метода лечења синуситиса је пункција (пункција) максиларних синуса. У пракси мог одјела, операције синуситиса заузимају друго место - око двије стотине годишње. Мање често трошимо папиломе у носу, у грлу. Наравно, уклањања која су повезана са променама у нодулима вокалних жица веома су опрезна у условима поликлинике. Нису сви тумори, неоплазме једноставни и сигурни за операције у амбуланти. Ако је реч о општој анестезији, професионалци неће предузети операцију у амбулантним условима. Овакве операције називам "суптилним" и кажем да принцип "нема штете".

Друга страна овог односа је неколико доступних специјализованих клиника. Овде, на пример, отварање апсцеса крајника. У доброј амбуланти, такве операције су се испоручиле "у току" у предвиђеном року. Слажем се, боље је то учинити у болници. Боље, али није увек могуће. Зашто? Чак иу Москви, када хоспитализацију пацијента са индикацијама за хитну операцију проводи хитна помоћ, дан ће проћи пре операције. Нема довољно инфективних болница, припремљених болница, где би такве операције увек требало обавити без одлагања. На клинику сам довезио пацијента са амбулантом, а половина пацијената - извини, "бескућници". И услуга је одговарајућа. И доктори ће схватити ко је ко... И време је истекло.

- Операције за уклањање полипа нису везане за сезонско?

-Не. Постоје пацијенти којима се полипи уклањају десет пута. Понављате се за неколико месеци. Међутим, сада се појавио велики број дрога који доприносе успешном третману. Ови пацијенти који примају ове лекове, по правилу, заборављају на поновљене операције. Током протеклих пет година, од ширења таквих дрога, број пацијената је постепено опао.

Генерално, операције не дају пацијентима. Глупо је! Врло деликатна ствар. Лекари све више покушавају да третирају полипе са хормоналним лековима. Аксиом: активност бронхијалне астме и раст полипа у носу су међусобно повезани процеси. Авај, ту је скоро директна корелација: било полипи у носу - чекати појаву астматичног компоненте астме.

- А дрога коју си поменуо, драга?

- Све је компаративно. Они коштају око 700 рубаља. Али они су ефикасни.

- Да ли су полипи у уху мање безопасни?

- Да, са њима је теже. Њихов "само тако" не може се уклонити, јер серија пролази кроз образ. Понекад је ово повезано са великим компликацијама, операције на ушима се сматрају тешким.

- Које су претње неуспешних полипа у носу?

- Пацијенти се жале на тешкоћу носног дисања. Шта су носни полипи? То је хернија протрљавање слузокоже, шта је слуз? Ово је маса малих жлезда. Они су пунокрвни. Они производе много слузи. Њихове нервне константе су стално надражене крвљу, ткивним флуидима. Одушевају се, у њиховом садржају имају пуно. Под њиховом тежином почињу да се растегну. Поли се могу поредити са грожђем. Неки од њих су на стаблу, неки су на широкој основи. У сваком случају, они морају бити уклоњени. Као правило, уклањање се одвија под локалном анестезијом. Традиционално, полипи су, заиста, уклоњени тзв. "Полип петљом" или једноставно кутеризовани. Сада је тренд ка благом уклањању. Задатак је смањити трауму на мукозну мембрану. Због тога се све више користе методе ултразвука или ласерског уклањања.

Али главна ствар остаје непромењена. Без обзира на методе уклањања, схватамо да слузница више није у реду. У телу као целини постоје лоше промене. Понављам, такве болести су типичне за алергијске болеснике, астматике, иако су то две стране "истог новца". Према томе, даљња администрација лекова требало би да доведе до смањења едема, до смањења производње жлезде слузи. Максималан задатак је нормализација носног дисања.

- Да ли је могуће рећи да су полипи последица генетске предиспозиције тела?

- У принципу, да. Али ми такође требају одређене животне услове, начин живота, тако да овај генетски механизам "почиње". Где екологија није толико уништена, а полипи се не често често памте.

- Дакле, полипи - "звоно" бронхијалне астме. Објасните где постоји лук између отоларинголога и алергиста.

- Отоларинголог нормализује горњи респираторни тракт. Бронхијална астма је болест целог организма. Она мења не само назозну слузницу. Сва слузокожица је пуна, отечена. Зашто је дисање тешко у плућима? Ту су и промене. Наравно, у многим случајевима, то захтева заједничке напоре и алерголози и лекара, као и оториноларинголози и пулмолога.

Са стране наше специјалности, главна ствар је да помогнемо носном дисању. И овде све значи добро.

Такође са синуситисом. На пример, један од најпознатијих доктора из моје специјалности вјерује да је пункција "златни стандард" отоларингологије. Пункција у синусу носи и дијагностичко и терапеутско оптерећење. Међутим, уведени су нови и не-пункциони методи лечења синуситиса. Користе се и интраназалне блокаде. Ове методе су универзалне и све више се користе за различите прекршаје дисајних органа. Те интервенције је тешко назвати чисто хируршким.

- Операције за уклањање полипова нису сложене?

- Свака хируршка интервенција мора бити припремљена и третирана с потпуном одговорношћу. Потребне су свеже тестове крви за коагулабилност, за време крварења. Рад анестезиолога је неопходан. Чак и ако је операција младић. Али млади здрави тако лако не расте полипсе. Средство, и такав пацијент треба да направи електрокардиограм, снимак параназалних синуса. Потребна је потпуна слика о држави. Мушкарци уопште морају бити третирани пажљивије. Жене су више стрпљиве и предвидиве, на пример, нису толико склоне, за разлику од сељака, да падну у несвест.

Разговор је водио Серафим БЕРЕСТОВ

Бронхијална астма и полипи у носу

Ја имам 38 година, боли од полипсичног ринозинузитиса. Радили су радикалну операцију, али после неког времена - повратак. Последњих година, "повезана" бронхијална астма... Да ли су ове болести међусобно повезане? Да ли могу потпуно да се ослободим полипозног ринозинузитиса? Како се сада лечи Александар, регион Бреста. Питање се поставља путем е-маила. маил.

Ово и друга питања читалаца одговорио Иван Алесцхик, доцент оториноларингологије ГрГМУ, кандидат меда. сциенцес.

Када аспирин - није на мирису

- Иван Чеславович, шта је полипозни риносинуситис и да ли су често болесни?
- Ова хронична инфламаторна болест слузнице у носној шупљини и параназалних синуса карактерише формирање и рекурентни раст полипа, углавном из едематозног ткива инфилтрацираног са еозинофилом.
Преваленција међу Европљанима је 1-4%. Одрасли и деца старија од 15 година су болесна, а учесталост развоја болести се повећава са годинама.

- Да ли је тачно да се због полипозног риносинуситиса може развити бронхијална астма?- Не можете говорити о директној зависности. И чак и обрнуто, полипи у носу расте код пацијената са бронхијалном астмом. Постоје многе теорије настанка полипа - инфективни-алергијска, аутоимуни, нервни и тропску, гљивични, због хроничног вирусне издржљивости у слузници носне шупљине, генетска (уставни), Вишефакторне... Тачан узрок полипоидни рхиносинуситис није потпуно јасан. Ипак је утврдио да је ова болест, као један од манифестација опште дисајних путева уско повезани са патогенези астме, цистичне фиброзе и алергијски лекови пиразолона серије.

Болест се често развија код пацијената са хроничним синуситисом у односу на позадину имунопатолошких промена, што доводи до хиперплазије (пролиферације) слузокоже.
Полипи нуспојаве изазваних аспирином су симптом тешке болести познате као астматична триада, Видалов синдром, аспиринова болест. Осим ринолошких манифестација, карактеристичан је и тешки ток бронхијалне астме. Такви пацијенти не толеришу аспирин и друге нестероидне антиинфламаторне лекове, деривате пиразолона (аналгин, амидопирин). Узнемирују их размена арахидонске киселине, ниво леукотриена и еозинофила у крви и носна шупљина повећавају се. Постоји трајни дифузни едем мукозне мембране у ћелијама летечег лабиринта, а затим кроз средње назалне полипе прерасте у носну шупљину.

Дијагноза - не у лавиринту

- Да ли је тешко успоставити дијагнозу?
- Пацијенти са полипоус рхиносинуситис се жале на тешкоће носне дисање, носне шупљине (озбиљан, слузнице или мукопурулентне), поремећаја чула мириса, периодично или трајног главобоље, нелагодност у параназалних синуса, поновљених кијања, лошег сна због сува уста.
За дијагностику предњи, средњи и пхарингоррхиносцопи, ендоскопија носне шупљине и синусе, респираторних и мирисни истраживачке функције носа, радиографију и компјутерске томографије од параназалних синуса, ринотситограмма, кожних тестова на алергене.
Код риноскопије се примећују бледа или цијанотска мукозна мембрана (повремено имају мраморну врсту), њихов едем. Полипи у облику плуралне, глатке, сиве,
покретне формације испуњавају средњи и заједнички носни пролази. Ноге полипса излазе из ћелија решеткастог лабиринта, а базе су у самом синусу. Полиподично мијењање средњих и доњих носних шкољки. У носној шупљини - мукозни или муко-гнојни пражњење.
Компјутерска и магнетна резонанција се сматрају информативнијим, пошто ове методе омогућавају поуздано одређивање преваленције полипозног процеса.

Таблет или скалпел?

- Наш читалац је прошао радикалну операцију, али није се ослободио полипшинског риносинуситиса...
- Приступи лечењу још увек треба посматрати пре свега са терапеутског становишта. Хируршка интервенција се изводи,
конзервативни третман је неефикасан.
Нажалост, тренутно постојећи лекови само заустављају раст полипса и повећавају интервал између рецидива, али не у потпуности излечују.
Ако конзервативна терапија не даје резултате (честе ексацербације се настављају), онда се прибегавајте присилном, али неопходном - хируршком уклањању полипа из носне шупљине и параназалних синуса.
Овакве интервенције
дана су минимално трауматични за пацијента због савремених могућности функционалне ендоскопске синусне операције (користећи ендоскопе и сензоре). У овом случају, полипи и патолошки садржај свих погођених параназалних синуса су потпуно уклоњени: добар преглед радног поља
Обезбеђује прецизну контролу над манипулацијом. Ове мини-инвазивне операције су ефикасније од класичних (са радикалним уклањањем слузнице и назалне конхе): компликације су мање, прогресија болести је мање честа.

Лечење према светским шемама

- И који се обрасци конзервативне терапије користе у светској пракси?
- У најефикасније средство - гликортикоиди. Ови лекови успоравају раст полипа и продужава период ремисије. Имају означена и брзо манифестује инфламаторно и имуносупресивне дејство, смањују количину мастоцита и њихових медијатора додељен, а број еозинофила, Т-ћелија и Лангерхансове ћелије у слузокожи дисајних путева. Инхибицијом синтезу арахидонске киселине, кортикостероиди инхибирају производњу простагландина и леукотриена, смањујући едем ткива. Након операције, може се користити као системски и топикалну кортикостероидном терапијом.
У третману се користи кратак курс системске терапије. Предписовани преднисолон у дози од 0,5-1 мг на 1 кг телесне тежине према унутра. Да би се спријечили нежељени ефекти, двије трећине дневне дозе треба узети рано ујутру, једна трећина у вријеме ручка. Наведени терапијски третман се рачуна 10 дана, а затим се дневна доза постепено смањује (за 10 мг дневно) до потпуног повлачења 14. и 16. дана лечења. Таква шема се може применити не чешће
2 пута годишње у присуству контраиндикација на хируршку интервенцију, честог релапса полипа, недостатка ефекта од поновљених операција.
Полипоидно риносинуситис, посебно се везује за бронхијалне астме, аспирином нетолеранције, назалну и хиперактивност бронха, даје се добро комбинованој дејство - кортикостероидном терапије и хируршке методе. У оваквим ситуацијама, када је интервенција обавља на позадини кратког курса системских кортикостероида преднизолон у дози од 30-40 мг / дан за 3 дана (20-30 мг на 8 сати изјутра + 10 мг поподне.) - пре и после операције. Кортикостероиди интервенција да се смањи величину полипа, смањују едем и крварење ткива и омогућити хирургу да изврши операцију уз минимално трауме,
очување анатомских структура и здраву мукозну мембрану.
Међутим, због високе биорасположености, системски кортикостероиди депресују хипоталамус-хипофизно-надбубрежни систем. Топични кортикостероиди имају високу локалну активност и не изазивају системске ефекте, атрофију слузнице мокре мембране носне шупљине. Ово је беклометазон дипропионат, флутиказон пропионат и мометазон фуроат. Њихова уобичајена дневна доза за полипозни риносинуситис је 400-600 микрограма (2 инсуф-
Лекција у свакој половини носа 2 пута дневно).
Антивегетативни агенси се такође могу користити у лечењу. Исперите свој нос два пута дневно месец дана са Ампхотерицин Б-20 мл или итраконазолом у концентрацији од 100 мг / мл. За лечење најтежих случајева полиозног риносинуситиса, итраконазол је коришћен према следећем распореду: 400 мг / дан током 2-4 недеље, затим 200 мг / дневно током 2-4 недеље, а затим 100 мг / дан током мјесец дана. У недостатку ефекта, итраконазол је прописан у дози од 200 до 400 мг / дан у трајању од 1 године или више. Међутим, треба се сјетити о хепатотоксичности овог лијека уз дуготрајан пријем; трошкови лечења су такође високи (месечни курс је око 700 УСД).
Сензибилизација на полен биљака, гљива или кућне прашине показује специфичну имунопрофилаксу у комбинацији са хируршким прегледом параназалних синуса.
Десенситизација са аспирином се користи код пацијената са аспиринском тријадом. Пацијент га прими сваких 3 сата у повећању доза (дан 1: 3-30-60 мг, дан 2: 100-300-600 мг); после сваког пријема - праћење функције спољашњег дисања (ФВД). Када се појави бронхоспазам, врши се одговарајући третман; Доза која је изазвала реакцију није повећана док се не повуче. Када узимате дневно 600 мг аспирина, толеранција на НСАИД може трајати на неодређено време. Након прекида лијека нестаје у року од 2-14 дана. Треба запамтити да продужена употреба великих доза аспирина узрокује нежељене ефекте из гастроинтестиналног тракта.
За лечење поновљене полипозе, последњих година коришћена је поједностављена шема: дан 1 - 50 мг ујутро, 50 мг у 8 сати; 2. дан - 500 мг; 3. дан - 100 мг, а затим иста доза 9 месеци. Десензитизација се врши само у болници, пре првог уноса аспирина, у случају хитних мјера уграђен је интравенски катетер. ФВД се испитује на почетку терапије и након сваке наредне дозе аспирина, десензитизација се наставља само ако се вредности ФВД смањују за не више од 25% основних вредности.
Да угуши производњу леукотриен сада постоје Израда 4: зилеутона (5-липоксигеназе), зафирлукаст, пранлукаст и (антагонисти рецептора ЛТД4) Монтелукаст; интерно. Код пацијената са аспирин-индукована астма антилеукотриен лекова - у групи основних алата, превентивну терапију, али се не користи за ублажавање акутних напада бронхијалне опструкције.
Фенспириде против инфламаторних лекова инхибирају путеве метаболизма арахидонске киселине, смањујући производњу простагландина и леукотриена. Он је прописан у дневној дози од 240 мг током 3 месеца.
Када полипоус-гнојни облик хронични синуситис комбинацији са терапијом антибиотицима, хируршком интервенцијом (макролиди, цефалоспорини генерација ИИ и ИИИ и флуорохинолона) у комбинацији са кортикостероида, где је третман дуга курсеви (до 3 месеца или више).
Да би се спречило понављање нозних полипа након операције, користимо и фуросемид. Лечење се врши у облику инхалационих поновљених курсева - до 5 година или кратких 5 дана - у раном постоперативном периоду. Припрема пацијената са истовременом бронхијалном астмом и алергијским ринитисом за операцију, користимо плазмахерезу и ултравиолетно зрачење крви.
Употреба синусног катетера ИАМИК је ефикасна у лечењу рецидива синуситиса након интра-назалне операције. Увођење различитих лекова (антибиотици, амфотерицин Б, хидрокортизон) уз помоћ ИАМИК-а омогућава избјегавање поновљених операција.
Светско искуство показује: лечење некомпликованог полипозног риносинуситиса треба да започне са постављањем локалних кортикостероида, у случају њихове неефикасне ефикасности, прибегава хируршкој интервенцији.
Оптимално управљање текућих рхиносинуситис полипоус - комбинација мини-инвазивне ендоскопске уклањање полипа са кратким током системских и дугих праваца површинског третмана са глукокортикоида.

Поли нос доводе до сталних проблема са дисањем кроз нос. до тоталне немогућности. Сматра се да су бенигни растови слузнице мокраће носне и параназални синуси (на примјер, максиларни синуси). Често настају због упале дајући прецизне синусе.

Полипи могу бити огромни по величини, испуњавајући читаву шупљину назофаринкса. Њихова укупна запремина може да достигне 300 цм3. Полипи носу не само да ометају дисање, већ су и многи пацијенти пратећи нетолеранцију за аспирин, диклофенак, аналгин и други антипиретичан и аналгетик. Најопаснији је још један статистички податак: око једног на сваком трећем пацијенту полипи су повезани са много озбиљнијом болестом - бронхијалном астмом.

Зашто се појављују полипи? Који је знак стања тела? О овим и многим другим питањима данас одговара кандидат медицинских наука Евгениј Николајевич САВЕЛЕВ.

- Евгение, да ли полипи узрокују прехладе?

- То је готово увијек последица прехладе и алергијских болести. На полипове води, на пример, вазомоторски ринитис - едем слузокоже и носне конхе. Компликације, "нездрављене" доводе до повећања хипертрофије носне конхе. То су тзв. Хипертрофични ринитис. Резултат су промене полипозе у слузници носа повезане са алергијским манифестацијама, имунолошке промене унутар носа.

- Евгение Николаиевицх, који је разлог за ово?

- Наравно, појављују се савремене методе. И ми вршимо такве операције на врло привременом опреми. Само третман такве наизглед једноставне болести као што је уклањање полипа носа захтева заједничке напоре лекара различитих специјалности. Отоларинголог? Без сумње! Али полипи су манифестација бронхијалне астме. Стога, такав пацијент мора да се бави алергијом. Још боље, да је лекар који је похађао комплетну слику. То могу саставити они стручњаци који посматрају особу. Вилли-нилли досадно о времену када је лекарски преглед обавезан за све.

- У вашој пракси, уклањање полипа је најчешћа операција?

- Да, изузев операција повезаних са компликацијама после синуситиса носа. Једна од екстремних метода лечења синуситиса је пункција (пункција) максиларних синуса. У пракси мог одјела, операције синуситиса заузимају друго место - око двије стотине годишње. Мање често трошимо папиломе у носу, у грлу. Наравно, уклањања која су повезана са променама у нодулима вокалних жица веома су опрезна у условима поликлинике. Нису сви тумори, неоплазме једноставни и сигурни за операције у амбуланти. Ако је реч о општој анестезији, професионалци неће предузети операцију у амбулантним условима. Овакве операције називам "суптилним" и кажем да принцип "нема штете".

Друга страна овог односа је неколико доступних специјализованих клиника. Овде, на пример, отварање апсцеса крајника. У доброј амбуланти, такве операције су се испоручиле "у току" у предвиђеном року. Слажем се, боље је то учинити у болници. Боље, али није увек могуће. Зашто? Чак иу Москви, када хоспитализацију пацијента са индикацијама за хитну операцију проводи хитна помоћ, дан ће проћи пре операције. Нема довољно инфективних болница, припремљених болница, где би такве операције увек требало обавити без одлагања. На клинику сам довезио пацијента са амбулантом, а половина пацијената - извини, "бескућници". И услуга је одговарајућа. И доктори ће схватити ко је ко... И време је истекло.

- Операције за уклањање полипа нису везане за сезонско?

-Не. Постоје пацијенти којима се полипи уклањају десет пута. Понављате се за неколико месеци. Међутим, сада се појавио велики број дрога који доприносе успешном третману. Ови пацијенти који примају ове лекове, по правилу, заборављају на поновљене операције. Током протеклих пет година, од ширења таквих дрога, број пацијената је постепено опао.

Генерално, операције не дају пацијентима. Глупо је! Врло деликатна ствар. Лекари све више покушавају да третирају полипе са хормоналним лековима. Аксиом: активност бронхијалне астме и раст полипа у носу су међусобно повезани процеси. Авај, ту је скоро директна корелација: било полипи у носу - чекати појаву астматичног компоненте астме.

- А дрога коју си поменуо, драга?

- Све је компаративно. Они коштају око 700 рубаља. Али они су ефикасни.

- Да ли су полипи у уху мање безопасни?

- Да, са њима је теже. Њихов "само тако" не може се уклонити, јер серија пролази кроз образ. Понекад је ово повезано са великим компликацијама, операције на ушима се сматрају тешким.

- Које су претње неуспешних полипа у носу?

- Пацијенти се жале на тешкоћу носног дисања. Шта су носни полипи? То је хернија протрљавање слузокоже, шта је слуз? Ово је маса малих жлезда. Они су пунокрвни. Они производе много слузи. Њихове нервне константе су стално надражене крвљу, ткивним флуидима. Одушевају се, у њиховом садржају имају пуно. Под њиховом тежином почињу да се растегну. Поли се могу поредити са грожђем. Неки од њих су на стаблу, неки су на широкој основи. У сваком случају, они морају бити уклоњени. Као правило, уклањање се одвија под локалном анестезијом. Традиционално, полипи су, заиста, уклоњени тзв. "Полип петљом" или једноставно кутеризовани. Сада је тренд ка благом уклањању. Задатак је смањити трауму на мукозну мембрану. Због тога се све више користе методе ултразвука или ласерског уклањања.

Али главна ствар остаје непромењена. Без обзира на методе уклањања, схватамо да слузница више није у реду. У телу као целини постоје лоше промене. Понављам, такве болести су типичне за алергијске болеснике, астматике, иако су то две стране "истог новца". Према томе, даљња администрација лекова требало би да доведе до смањења едема, до смањења производње жлезде слузи. Максималан задатак је нормализација носног дисања.

- Да ли је могуће рећи да су полипи последица генетске предиспозиције тела?

- У принципу, да. Али ми такође требају одређене животне услове, начин живота, тако да овај генетски механизам "почиње". Где екологија није толико уништена, а полипи се не често често памте.

- Дакле, полипи - "звоно" бронхијалне астме. Објасните где постоји лук између отоларинголога и алергиста.

- Отоларинголог нормализује горњи респираторни тракт. Бронхијална астма је болест целог организма. Она мења не само назозну слузницу. Сва слузокожица је пуна, отечена. Зашто је дисање тешко у плућима? Ту су и промене. Наравно, у многим случајевима, то захтева заједничке напоре и алерголози и лекара, као и оториноларинголози и пулмолога.

Са стране наше специјалности, главна ствар је да помогнемо носном дисању. И овде све значи добро.

Такође са синуситисом. На пример, један од најпознатијих доктора из моје специјалности вјерује да је пункција "златни стандард" отоларингологије. Пункција у синусу носи и дијагностичко и терапеутско оптерећење. Међутим, уведени су нови и не-пункциони методи лечења синуситиса. Користе се и интраназалне блокаде. Ове методе су универзалне и све више се користе за различите прекршаје дисајних органа. Те интервенције је тешко назвати чисто хируршким.

- Операције за уклањање полипова нису сложене?

- Свака хируршка интервенција мора бити припремљена и третирана с потпуном одговорношћу. Потребне су свеже тестове крви за коагулабилност, за време крварења. Рад анестезиолога је неопходан. Чак и ако је операција младић. Али млади здрави тако лако не расте полипсе. Средство, и такав пацијент треба да направи електрокардиограм, снимак параназалних синуса. Потребна је потпуна слика о држави. Мушкарци уопште морају бити третирани пажљивије. Жене су више стрпљиве и предвидиве, на пример, нису толико склоне, за разлику од сељака, да падну у несвест.

Разговор је водио Серафим БЕРЕСТОВ

Ако имате притужбе на трајне назалне загушења, главобоље и осећај мириса. Који је разлог и који доктор треба да ступим у контакт? Са таквим жалбама често се лече пацијенти са полипозом носа. Иако је за утврђивање тачне дијагнозе "полипозни синуситис", пацијент треба прегледати од стране лекара ЕНТ.

Полипи су бенигна формација носне шупљине и параназалних синуса. Они се формирају из слузокоже параназалних синуса, често почињу да расту из ситасту синуса од хроничне упале слузокоже и општег пораста аллергофона телу. Против позадини нетретираним хроничног ринитиса (ринитис), синуситис, синуситис, назалне мукозе и параназалних синуса импрегниране инфекције и алергије на јавља тело. У будућности, по правилу, полипи расте и развија се бронхијална астма.

Али тачан узрок појављивања медицина полипса је још увек непознат, тако да их мора много пута скинути и поново се појављују. Постоји чак и легенда да је један милионер пре много година ставио милион долара у швајцарску банку и запустио их некоме ко ће пронаћи радикалан лек за полипе. Али ипак овај милион лежи у швајцарској банки и већ је "зарасао" са невероватним интересовањем.

Полиппозни синуситис - запаљење полиппозно мењати параназалних слузница (или паранасал) синуси. Главни симптоми који би требало упозорити и добити код лекара - трајну потешкоће у дисање кроз нос и носне загушења, смањења или потпуног губитка чула мириса, осећај сталне нелагоде у носу, или страног тела сензације, главобоља, бол у синусима, глас постаје носа.

Уз продужено и неправилно третирано упалу носне слузокоже, болест може ићи у хроничну форму. Ако у овој фази пацијент не односи се на оториноларинголога, слузокожу постепено расте и у једном тренутку, само не уклапају у синуса, иде даље од тога, односно у носне шупљине. Ово је полип.

Дијагноза је потврђена радиографијом или рачунарском томографијом параназалних синуса. Компјутерска томографија вам омогућава да прецизније одредите област укључивања синуса.

За лечење полипа нос може бити и конзервативно и хируршко. Пракса показује да је најефикаснији комплексни приступ: хируршко уклањање полипова праћено током локалног конзервативног третмана.

Поли се могу уклонити на два начина. Данас је најчешћи уклањање полипа помоћу полип петље. Ово је прилично болан процес, праћен крварењем. Поред тога, лекар може уклонити само оне полипе које види у носној шупљини. Уклонити полипе директно из синуса у носу и, осим тога, елиминирати анатомске узроке њиховог изгледа није могуће.

Постоји и други метод, данас најефикаснији и уштрбнији - тзв. Функционална ендоскопска ендоназална операција носне шупљине и параназалних синуса. Користећи специјалну ендоскопску опрему, хирург може да функционише у свим приступачним и неприступачним деловима носне шупљине и синуса. Важна предност ове методе је да се операција одвија кроз нос, ендонасално под контролом ендовидео опреме.

Нема резова. Под локалном анестезијом полипи се уклањају уз помоћ специјалног алата - бријача. Чини се да "полагање" полипса, грундира их и исушује их. Бријач ради са прецизношћу до милиметра у здравој мукозној мембрани и наноси минималне повреде. Предност је такође мали крварење. Али главна ствар је да је хирург види све што ради, што осигурава потпуну уклањање полипа из носа, синуса и ситасту синуса и ствара најбоље услове за даљи третман са посебним инхалатори да не прогресивним раст полипа. Употреба ендоскопске ендоназалне операције омогућава дуго времена да заустави раст полипса.

Код детекције алергије истовремено се троши и противалергијски третман. Физиотерапија с полиппос синуситисом је контраиндикована. Од народних лекова, можете покушати да направите лавазу носа са сушењем и сунчањем инфузија биља целандине, жалфије, камилице, храстове коре. Корпица суве траве која се пере у чаши воде која се кључа, инсистира, исцрпљује и испери нос. Али препоручљиво је то учинити са малим полиповима или након операције.