Симптоми хепатитиса Ц: први знаци и третман

Симптоми

Хепатитис Ц је запаљенско обољење јетре, развија се под утицајем вируса хепатитиса Ц. Ефикасна вакцина која може заштитити од овог вируса до сада не постоји у природи и неће се појавити ускоро.

Може бити од два типа - акутна и хронична. У 20% случајева, особе са акутним хепатитисом имају добре шансе за опоравак, а код 80% пацијентовог тела није у стању да превазиђе вирус, а болест постаје хронична.

Пренос вируса се јавља кроз инфекцију кроз крв. Данас у свету има 150 милиона људи који су носиоци хроничног хепатитиса Ц, а годишње са смртоносним исходом, хепатитис се завршава на 350.000 пацијената.

У основи, први симптоми хепатитиса Ц се јављају након 30-90 дана од времена инфекције. Због тога ако имате лоше стање здравља, летаргија, замор и друге феномене необичне за ваше тело, онда боље да се обратите лекару. Ово је неопходно да лекар направи тачну дијагнозу, а на основу њега одабрао најефективнији третман.

Како се преноси хепатитис Ц?

Шта је то? Инфекција се јавља углавном у контакту са крвљу заражене особе. Хепатитис Ц се такође преноси током поступака лечења: сакупљање и трансфузија крви, хируршке операције, манипулације са зубариком.

Извор инфекције могу бити маникирски инструменти, уређаји за стварање тетоважа, игала, маказа, бријача итд. Ако су кожу или мукозне мембране прекидане, може доћи до инфекције ако дође до контакта са крвљу заражене особе.

У ретким случајевима, хепатитис Ц преноси током сексуалног односа. Труднице које су заражене имају ризик да је дете такође инфицирано вирусом током порођаја.

Најтеже је ток вируса:

  • људи који злоупотребљавају алкохол.
  • особе које пате од других хроничних обољења јетре, укључујући и други вирусни хепатитис.
  • ХИВ-инфициране особе.
  • старијих људи и деце.

Болест хепатитис Ц се не емитује преко свакодневном контакту загрљаја, руковања, у овој болести, можете користити уобичајене прибор и пешкире, али не могу користити уобичајене за личну хигијену (бријаче, грицкалицу, четкице за зубе). Механизам преноса болести је само хематогени.

Симптоми хепатитиса Ц

У већини случајева, вирусни хепатитис Ц спроводи споро, без тешких симптома, годинама преосталих неадагнетизованим и манифестујући се чак и уз значајно уништење ткива јетре. Често се пацијентима први пут дијагностицира хепатитис Ц, када већ постоје знаци цирозе или хепатоцелуларног карцинома јетре.

Период инкубације хепатитиса траје од 1 до 3 месеца. Чак и након завршетка овог периода, вирус се не може манифестовати ни на који начин, све док лезије јетре не постану очигледне.

Након инфекције, 10-15% пацијената се подвргава самозадовољавању, преосталих 85-90% развијају примарни хронични хепатитис Ц без икаквих специфичних симптома (као што су бол, жутица итд.). И само у ретким случајевима, пацијенти развијају акутни облик са жутицом и тешким клиничким манифестацијама, које уз адекватну терапију доводе до потпуног лечења пацијента од хепатитиса Ц.

Први знаци хепатитиса Ц код жена и мушкараца

Дуго времена симптоми стварно не узнемиравају пацијенте. У акутном периоду болест се манифестује само у слабости, умору, понекад се јавља под маском респираторно-вирусне инфекције са болом у мишићима и зглобовима. Ово су можда први знаци хепатитис Ц болести код жена или мушкараца.

Жутица и све клиничке манифестације хепатитиса развијају се у веома малом проценту зараженог (тзв. Иктеричног облика болести). А ово је заправо одлично - пацијенти се одмах окрећу специјалистима, а болест има времена да излечи.

Међутим, већина заражених носи хепатитис Ц на ногама: они уопште не примећују ништа, или отписују болест због прехладе.

Хронични хепатитис

Посебност хроничног хепатитиса Ц је латентна или малосигурна терапија дуги низ година, обично без жутице. Повећана активност АЛТ и АЦТ, идентификација анти-ХЦВ и ХЦВ РНК у серуму најмање 6 месеци - све главне карактеристике ове категорије болесника са хроничним хепатитисом Ц. Најчешћи откривају случајно током испитивања пре операције током проласка лекарски преглед итд.

Током хроничним хепатитисом Ц може прати такве имуно-екстрахепатичном манифестације као мешавина криоглобулинемија, лицхен планус, месангиоцапиллари гломерулонефритис. касна порфирија коже, реуматоидни симптоми.

На слици, оштећење јетре са продуженим током хепатитиса.

Обрасци

Присуством жутице у акутној фази болести:

Према трајању струје.

  1. Акутна (до 3 месеца).
  2. Продужен (више од 3 месеца).
  3. Хронично (више од 6 месеци).
  1. Опоравак.
  2. Хронични хепатитис Ц.
  3. Цироза јетре.
  4. Хепатоцелуларни карцином.

По природи клиничких манифестација акутне фазе болести и атипичних типично разликовати хепатитис Ц. Типичне манифестације обухватају све болести праћене клинички очигледном жутице, али атипично - аництериц и субклиничко образац.

Етапе оф

Болест је подијељена у неколико фаза, у зависности од тога који је третман прописан.

  1. Акутна - карактерише га асимптоматско цурење. Човек често чак и не сумња да је носилац вируса и извор инфекције.
  2. Хронично - у већини случајева (око 85%) после акутне фазе почиње хронични ток болести.
  3. Цироза - развија се са даљем прогресијом патологије. Ово је озбиљна болест која угрожава живот пацијента и по себи, као и чињеницу да ако постоји значајно повећање ризика од других компликација - нарочито рака јетре.

Посебна карактеристика вируса је способност генетских мутација, због чега се у људском телу истовремено може открити око 40 подврста ХЦВ (у истом генотипу).

Генотипови вируса

Озбиљност и ток болести зависи од генотипа хепатитиса Ц који је инфицирао тело. Тренутно су познати шест генотипова са неколико подтипова. Најчешћи у крви пацијената су вируси 1, 2 и 3 генотипа. Они узрокују најизраженије манифестације болести.

У Русији је најчешћи генотип 1б. Мање уобичајено - 3, 2 и 1а. Хепатитис Ц, узрокован вирусом 1б генотипа, карактерише тежи курс.

Дијагноза хепатитиса

Главни метод за дијагностицирање хепатитиса је да се утврди присуство антитела на вирус хепатитиса Ц (анти-ХЦВ) и ХЦВ-РНА. Позитивни резултати оба теста потврђују присуство инфекције. Присуство антитела ИгМ класе (анти-ХЦВ ИгМ) омогућава издвајање активног хепатитиса из носача (када нема антитела ИгМ и АЛТ је нормална).

ПЦР тест за хепатитис Ц (полимеразна ланчана реакција) омогућава утврђивање присуства хепатитис Ц РНК у крви пацијента. Спровођење ПЦР је обавезно за све пацијенте са сумњивим вирусним хепатитисом. Ова метода је ефикасна од првих дана инфекције и игра важну улогу у раној дијагнози.

Када је хепатитис Ц теже третирати?

Према статистичким подацима, теже за лечење хепатитиса Ц код жена, људи преко 40, пацијенти са нормалним трансаминаза, са високим вируса у 1 б имају генотип вируса. Наравно, присуство цирозе јетре у вријеме почетка терапије погоршава прогнозу.

Ефикасност антивирусног третмана зависи од многих фактора. Са продуженим током хепатитиса Ц, није лако постићи потпуну ерадикацију вируса. Главни задатак је успорити процес активног множења вируса.

То је могуће у већини случајева када се користе савремени антивирусни терапијски режими. У одсуству активне репродукције вируса у јетри, озбиљност упале се поуздано смањује, фиброза не напредује.

Лечење хепатитиса Ц

У случају хепатитиса Ц, стандардни третман је комбинована терапија са интерфероном-алфа и рибавирином. Прва припрема је доступна као подводно рјешење под трговачким именом Пегасис® (Пегасис®), ПегИнтрон® (ПегИнтрон®). Пегинтерферони се узимају једном недељно. Рибавирин се производи под различитим брендовима и узима се у облику таблета двапут дневно.

  1. Интерферон-алфа је протеин који тело синтетизује самостално као одговор на вирусну инфекцију, тј. ово је заправо компонента природне антивирусне заштите. Поред тога, интерферон-алфа има антитуморску активност.
  2. Рибавирин као независни третман има ниску ефикасност, али у комбинацији са интерфероном значајно побољшава његову ефикасност.

Трајање терапије може бити од 16 до 72 недеље, у зависности од генотипа вируса хепатитиса Ц, одговора на лечење, који је у великој мјери повезан са индивидуалним карактеристикама пацијента, који су одређени њеним геномом.

Ток антивирусне терапије који користи "златни стандард" може коштати пацијента од $ 5000 до $ 30,000 у зависности од избора лекова и режима лечења. Главни трошкови су за интерферон препарате. Пегиловани интерферони стране производње су скупљи од конвенционалних интерферона било ког произвођача.

Ефикасност лечења хепатитиса Ц процењује се параметрима биохемијске крви (смањење активности трансаминазе) и присуством ХЦВ-РНК, како би се смањио ниво вирусног оптерећења.

Ново у лечењу хепатитиса

Нова класа лекова за лечење инхибиторима ХЦВ инфекцију челика протеазе (протеаза инхибитори) - припреме, од којих се акција усмјерена директно на вирус хепатитиса Б, са тзв директног антивирусном ефекту која инхибирају или блокирају кључне интрацелуларни фазе репликације вируса.

Тренутно су САД и ЕУ одобриле употребу два таква лијека - Телапревир (ИНЦИВЕК) и Боцепревирос (ВиЦТРЕЛИС).

Према резултатима клиничких испитивања у мају 2013. године, ефикасност ових лекова је 90-95%, што се тиче стандардног третмана, његова ефикасност не прелази 50-80%.

Нежељени ефекти антивирусне терапије

Ако је индицирано лијечење интерфероном, нежељени ефекти се не могу избјећи, али су предвидљиви.

Након првих ињекција интерферона, већина људи има ОРВИ синдром. Након 2-3 сата, температура се повећава на 38-39 0 Ц, може се јавити мрзлица, бол у мишићима и зглобовима, приметна слабост. Трајање овог стања може бити од неколико сати до 2-3 дана. У року од 30 дана тело се може навикнути на увођење интерферона, па до овог тренутка нестаје синдром попут грипа. Постоји слабост, замор, али то мора да се толерише.

Што се тиче Рибавирина, обично се добро толерише. Али прилично често у општој анализи крви, постоје појаве лака хемолитичка анемија. Можда постоји блага диспепсија, ретко главобоља, повећање нивоа урицне киселине у крви, врло ријетко дрога није нетолерантна.

Колико живи са хепатитисом Ц, ако се не лечи

Да недвосмислено кажемо колико живи са хепатитисом Ц, као и са ХИВ инфекцијом, то је веома тешко. У просечном броју пацијената, цироза јетре може се развити за око 20-30 година.

У процентуалном омјеру у зависности од старосне доби особе развија се цироза:

  • код 2% пацијената инфицираних пре 20 година;
  • 6% оних који су примили вирус у доби од 21-30 година;
  • 10% заражених је 31-40 година;
  • 37% оних који су били болесни у доби од 41-50 година;
  • 63% заражених је старије од 50 година.

Такође, већина студија је показала да развој фиброзе зависи од пола. Код људи, ова патологија се развија много брже и у тежим облицима, чак и ако се лечи.

Хепатитис - симптоми, знаци, узроци, лечење и превенција виралног хепатитиса

Хепатитис је запаљење болести јетре. По природи тренутног, акутног и хроничног хепатитиса разликују се. Акутне мушице са тешким симптомима и имају две могућности за исход: потпуну излечење или прелазак у хроничну форму.

Различити типови хепатитиса разликују се једни на друге на различите начине инфекције, брзине прогресије, озбиљности клиничких манифестација, метода лијечења и прогнозе за пацијента. За хепатитис специфични комплекс знакова који се, у зависности од неке врсте болести, може показати је јачи од других карактеристичних.

Шта је хепатитис?

Хепатитис - је акутно или хронично инфламаторно обољење јетре, што је проузроковано инфекцијом вирусима или специфичне ефекте на орган паренхима токсичних супстанци (нпр, алкохол, дрога, наркотика, отрова).

Вирусни хепатитис - група широко распрострањена и опасна за људска заразних болести, које су прилично разликују један од другог, су узроковане различитим вирусима, али и даље имају нешто заједничко - болест која утиче пре свега јетру, а особа изазива његову упалу.

Главни симптоми хепатитиса је - бол у стомаку, губитак апетита, са честим мучнина и повраћање, главобоља, слабост и повишена телесна температура до 38,8 ° Ц, ау тежим случајевима - жута пребојеност коже и очију.

Врсте виралног хепатитиса

  • због развоја - вирусом, алкохолом, лековита, аутоимуног хепатитиса, специфичном (ТБ, описторхозној, хидатиформне ет ал.), хепатитиса секундарне (као компликација других патолошких стања), криптогене (непознате етиологије);
  • низводно (акутно, хронично);
  • на клиничким знацима (иктерична, жутица, субклинички облици).

О механизму и начини инфекције подељени су у две групе:

  • Имајући механизам за оралну феку (А и Е);
  • Хепатитис, што кровоконтактни (гемоперкутанни) и једноставније - обложен стазом крви је примарна (Б, Ц, Д, Г - група парентерални хепатитис).

У зависности од облика хепатитиса, болест може бити дуго времена да мучи пацијента, док у 45-55% случајева дође до потпуног опоравка. Хронични (трајни) облик вирусног хепатитиса може узнемиравати пацијента током живота.

Хепатитис А

Хепатитис А или Боткинова болест је најчешћи облик виралног хепатитиса. Његов период инкубације (од тренутка инфекције до појаве првих знакова болести) је од 7 до 50 дана.

Током овог периода, особа може заразити друге. Већина симптома обично нестаје након неколико дана или недеља, али осећај замора може трајати месецима док се јетра враћа у нормалу. Потпуни опоравак траје неколико мјесеци.

Вирусни хепатитис Б

Вирус хепатитиса Б улази у тело крвљу, семеном, водом и осталим течностима контаминираним ХБВ-ом. Најчешће се инфекција јавља трансфузијом крви и крвним производима, порођајима, стоматолошким процедурама, ињекцијама, кућним резовима и другим контактима. Он је спречен вакцинацијом.

Хепатитис Ц

Трећа врста виралног хепатитиса, углавном се протеже кроз крв (трансфузија, игле, сексуални контакт итд.). Симптоми се обично јављају 1 до 10 недеља након инфекције, али се они практично не могу изразити (жутица можда неће бити). Опасност од хепатитиса Ц је због чињенице да може довести до тешког хроничног хепатитиса и цирозе јетре.

Хепатитис Д, Е и Г

  1. Хепатитис Д. Зове се делта вирус. Карактерише га обимно оштећење јетре са екстензивним клиничким симптомима, тешким током и дуготрајним третманом. Инфекција се јавља када вирус улази у крвоток. Најчешће се јавља у акутном облику, вероватноћа прелазног процеса у хроничну је мања од 3%.
  2. Хепатитис Е - знаци инфекције су слични симптомима хепатитиса А, али код тешких болести, не само јетра, већ и бубрези су погођени. Прогноза лечења је скоро увек повољна. Изузетак су труднице у трећем тромесечју, када је ризик од губитка дјетета близу 100%
  3. Вирус хепатитиса Г такође улази у тело контаминираном храном и водом, у контакту са зараженом медицинском опремом. Скоро је асимптоматски. Клиничке манифестације су сличне хепатитису Ц.

Вируси хепатитиса посебно опасних за људско здравље и Ц. Способност да постоји дуже време у организму без значајнијих манифестација довести до озбиљних компликација услед постепеног уништавања ћелија јетре.

Узроци

Извори вируса су различити фактори. Најчешће "типични" разлози су:

  • продужено излагање телу разним токсичним супстанцама;
  • дуготрајна употреба лекова - антибиотици, седативи и наркотици,
  • други лекови;
  • поремећаји метаболизма и аутоимунског система;
  • трансфузија контаминиране донорске крви;
  • поновну употребу једне, обично инфициране, игле од стране групе појединаца;
  • незаштићени секс;
  • "Вертикални" (интраутерини) начин инфекције дјетета од мајке;
  • повезане патологије, као што је ХИВ, које фаворизују једноставан улазак вируса у тело;
  • тетовирање није стерилни алат;
  • акупунктура;
  • лоше стерилизирана стоматолошка опрема;
  • директан контакт са болесним особом.

Хепатитис се такође може јавити као резултат аутоимунског стања у којем абнормално циљани имуни фактори нападају сопствене ћелије кроз јетру. Запаљење јетре може се јавити и као резултат здравствених проблема, од дрога, алкохола, хемикалија и токсина из околине.

Акутни хепатитис

Шта је ово? Акутни облик болести се развија брзо, у року од неколико дана или недеља. Ова врста хепатитиса може трајати до 6 месеци. Ова врста се јавља као резултат:

  • инфекција са вирусом хепатитиса;
  • тровање лековима или токсинама.

Акутни облик карактерише оштар почетак. Таква болест је карактеристична за хепатитис Б, који је вирусне природе. У неким случајевима особа која је отрована снажним отрове има акутну форму хепатитиса. Стање болесника нагло се погоршава због болести. Можда постоје знаци опште интоксикације тијела.

Акутни облик болести је типични за све вирусне хепатитисе. Пацијенти су запажени:

  • погоршање благостања;
  • означена опијеност тела;
  • абнормална функција јетре;
  • развој жутице;
  • повећање количине билирубина и трансаминазе у крви.

Хронични хепатитис

Шта је то? Ундер хроничног хепатитиса разуме дифузно дегенеративне инфламаторни процес, локализован у хепатобилијарни систему и узроковано различите етиологије (вирусним или другог порекла).

Ако хепатитис није излечен 6 месеци, онда се сматра хроничним. Хронични облици долазе дуго времена. Лекари обично класификују хронични хепатитис према индикацијама озбиљности:

  • Перзистентни хепатитис је обично благо облик који се не развија или се развија лагано, што доводи до ограничене оштећења јетре;
  • активан - укључује прогресивно и често обимно оштећење јетре и оштећење ћелија.

Хронични хепатитис је асимптоматски много чешћи од акутног. Пацијенти често уче о болести у процесу неких планираних истраживања. Уколико постоје симптоми, обично се не изражавају и неспецифични. Дакле, пацијентима се може узнемиравати:

  • Осећање тежине и распиранија на десној страни, повећавајући се након једења.
  • Пропустљивост на надимање.
  • Периодична мучнина.
  • Оштећење апетита.
  • Повећан умор.

Уколико дође до ових симптома, обратите се терапеуту, инфектиологу или хепатологу.

Путеви преноса

Начини преноса вирусног хепатитиса могу бити следећи:

  • трансфузија крви - са трансфузијом крви и његових компоненти;
  • ињектирају се - преко шприцева и игала који садрже остатке заражене вирусом хепатитиса;
  • сексуални начин - током сексуалног односа без употребе кондома;
  • вертикално - од болесне мајке до детета при испоруци или бризи за њега;
  • приликом извођења тетоважа, акупунктуре, пиерцинга са не-стерилним иглама;
  • са маникир, педикир, бријање, епилација, трајна шминка, ако се алати не рукују средствима за дезинфекцију.

Симптоми хепатитиса код одраслих

У зависности од облика и стадијума прогресије болести, хепатитис може бити праћен разним симптомма оштећења тела, од којих су главне:

  • периодични или упорни, боли бол у десном хипохондријуму;
  • општа слабост, вртоглавица, главобоља;
  • константно осећање горчине у устима;
  • повећање телесне температуре на 37-38 степени (типично за умерене и тешке, акутне облике вирусног хепатитиса);
  • локални иктерус горње коже, као и очна јабука;
  • смањио апетит;
  • непријатан мирис из уста;
  • тамна урина;
  • Диспептицки поремећаји (дијареја, повраћање, периодични конипација);
  • често свраб.

Желео бих да скренем пажњу на иктерус коже. Ако је вирус погодио јетру, прекомерно гутање жучи у крв доводи до чињенице да је епител обојен у карактеристичној жутој боји.

Али код хепатитиса Ц, жутица се врло ретко развија, због чега кожа можда нема иктерични покривач. Овде карактеристичан знак је висока телесна температура, која држи ознаку, од око 37,5 до 38 степени. Жена се осећа лоше, њено тело боли, постоји општа болест која личи на АРД, АРВИ или грип.

Жутица се јавља као резултат метаболичког поремећаја билирубина, токсичног за тело. Када јетра функционише, акумулира се у крви, шири се по целом телу, депонује у кожи и мукозним мембранама и даје им жућкасту боју.

Најчешће као резултат кршења одлива жучи из јетре, део који улази у крвоток и шири по целом организму, свраб: жучних киселина, полагање у кожи, увелико је иритиран.

У неким случајевима, пацијенти развијају тзв. Фулминантни акутни хепатитис. Ово је изузетно озбиљан облик болести, у којој постоји масовна смрт ткива и изузетно брзи развој симптома. У одсуству третмана, такав акутни хепатитис доводи до смрти особе.

Облици развоја

Током вирусног хепатитиса разликују се четири облика:

  1. Милд, често својствена хепатитис Ц: жутица често одсутни, лов-граде или нормалне температуре, гравитација у десном горњем квадранту, смањен апетит;
  2. Умерене тежине: горе наведени симптоми су израженији, болови у зглобовима, мучнина и повраћање, апетит практично одсутан;
  3. Тешко. Постоје сви симптоми у изразитој форми;
  4. Свифт (фулминант) не јавља се у хепатитиса Ц, већ карактеристика хепатитиса Б, посебно у случају истовремене инфекције (ХДВ / ХБВ), тј комбинације два вируса Б и Д, које изазивају суперинфекције.

Компликације и последице за тело

И акутни и хронични хепатитис могу довести до веома озбиљних посљедица. Међу њима вреди напоменути:

  • инфламаторне болести билијарног тракта;
  • хепатична кома (завршава са смрћу у 90% случајева);
  • цироза јетре - јавља се код 20% пацијената са вирусним хепатитисом. Најчешће је цироза изазвана хепатитисом Б и његовим деривативним формама;
  • рак јетре;
  • експанзију крвних судова и накнадном унутрашњем крварењу;
  • акумулација течности у абдоминалној шупљини - асцитес.

Лечење хепатитиса

Лечење хепатитиса зависи од етиолошког фактора који је изазвао запаљен процес у јетри. Наравно, хепатитис алкохолног или аутоимунског порекла обично захтева само симптоматску, детоксикацију и лечење хепатопротектора.

Стандардна тактика лечења хепатитиса укључује:

  • уклањање узрока болести уништавајући вирус и детоксификацију тела;
  • лечење истовремених болести;
  • обнављање радне способности јетре;
  • одржавање нормалних виталних функција тела;
  • усклађеност са посебном исхраном и одређеним санитарним и хигијенским мерама заштите.

Лечење акутног хепатитиса

Лечење је обавезно у болници. Додатно:

  • прописана дијета број 5А, полу-брзо лијечење (у тешким случајевима - одмор у кревету);
  • за све облике хепатитиса, алкохола и хепатотоксичних лекова су контраиндиковани;
  • интензивна инфузиона терапија за детоксикацију врши се за компензацију
  • функција јетре;
  • прописати хепатопротективне лекове (есенцијални фосфолипиди, силимарин, екстракт екстракта чичког сирћета);
  • одредити дневну високу клистир;
  • производе корекцију метаболизма - препарати калија, калцијума и мангана, витамински комплекси.

Усклађеност са исхраном

Поред терапије лековима, пацијент треба увек да прати дијету. Храна треба да се заснива на следећим правилима:

  • потпуно искључивање алкохола (укључујући и пиво);
  • забрана маринада, димљена, зачињена и масна;
  • препоручено месо са мастима и риба;
  • можете користити млечне производе са ниским садржајем масти.

Антивирусна терапија у тандему са исхраном и креветом у кревету може довести до потпуног опоравка. Међутим, треба напоменути да је потребно поштовање исхране и терапије исхране након опоравка. У супротном, поновити и прелазак болести на хронични вирусни хепатитис практично није искључен.

Шта можете да једете:

  • разни чајеви засновани на биљкама и бобицама, соковима и комотима са малим садржајем шећера;
  • ољуштена, добро кувана каша;
  • разне супе и пиринче од поврћа;
  • млечни производи са ниским садржајем масти;
  • Месо и риба треба да буду сорте ниско-масне, парене;
  • парни омлет;
  • либеле, раж, бисквити кекси.

Од слаткиша можете користити сушено воће, не превише слатко џем, дусо. Корисне печене јабуке, у малим количинама, банане и бобице.

  • јак чај, чоколада, кафа;
  • пасуљ, печурке;
  • кисело, слано, сувише слатко;
  • пецива, пахуљице, палачинке, пите;
  • кобасице и конзервисано месо;
  • свињетина;
  • јаја у стрмој и пржени форми.

Превенција

Потребна је превенција да се вирусни хепатитис не врати, ау случају хроничних манифестација то не погоршава, не постаје компликовано. Превенција је у складу са следећим правилима:

  • искључивање из исхране алкохола (у потпуности);
  • поштовање свих препорука доктора (не пропустите пријем, тачно према рецепту за употребу медицинских производа);
  • усклађеност са исхраном (не укључује пржена и масна, слана и зачињена, конзервисана и конзервисана);
  • Будите пажљиви када се бавите контаминираним биоматеријима (који се односе на здравствене раднике), односно - користите заштитну опрему (заштитну опрему).

Како се заштитити од хепатитиса?

Вирусни хепатитис често доводи до озбиљних и опасних компликација, а њихово лечење није само дуго, већ и скупо.

Превенција је следећа:

  • Оперите руке пре једења
  • Поцните воду пре пијења
  • Увек оперите воће и поврће, производе за топлотну храни
  • Избегавајте контакт са другим људским телесним течностима, укључујући крв
  • За заштиту код сексуалних контаката (укључујући и оралну)
  • Пирсинге и тетоваже врши само стерилним инструментима у провереним центрима
  • Вакцинисати против хепатитиса.

Симптоми хепатитиса А код жена, деце и мушкараца

Хепатитис А - болест виралне природе, коју карактерише токсични ефекат узрочног средства на хепатоците ћелија јетре. Инфекција се најчешће јавља током пијења или исхране хране инфициране вирусом. Узрочник, из црева са крвотоком, улази у јетру, где врши токсичан ефекат на своје ћелије. Последица овога је кршење јетре, укључујући обликовање пигмента, који се манифестује у облику жутице.

Фазе развоја хепатитиса А

Тако, као и било која заразна болест, у свом развоју, хепатитис А пролази кроз неколико фаза:

  • продромал,
  • иктерична или благо обољење,
  • опоравак.

Период инкубације траје од тренутка инфекције до појаве првог симптома болести. У просеку, од 15 до 40 дана. Клиничке манифестације у овом периоду су одсутне. Пацијент се осећа здравим, у потпуности задржава радни капацитет.

Карактеристике продромалне фазе

Проводна фаза је обично кратка. У просеку, 7-10 дана, иако постоје варијације до мјесец дана, или смањење до два дана. Клинички, може се развити у неколико облика:

  1. Цатаррхал;
  2. Астхеновегетативни;
  3. Диспептиц;
  4. Мијешано.

Хепатитис А се јавља у благим, умереним и тешким облицима. Ово је типично за пацијенте који имају истовремену патологију хепатобилиарног система, као и алкохолну анамнезу.

Ове болести погађају и мушкарце и жене, старије људе и дјецу. Код деце развија се у лакшим облицима. Знаци хепатитиса А код жена и мушкараца су слични.

Катархални облик карактерише стање попут грипа, када пацијент има грозницу на субфебрилне цифре, слабост, болове у мишићима, присуство прехладе, оток у грлу и сух кашаљ.

Током овог периода, пацијенти већ могу затражити медицинску помоћ. Међутим, у овој фази је тешко утврдити тачну дијагнозу, а обично су прописани третман за акутну респираторну болест.

Код дисфетичног облика продромалног периода карактерише недостатак апетита, присуство мучнине, понекад повраћање, столица, до тешке дијареје, тежине и растојања болова у десном горњем квадранту.

За астеновегетативну форму, типичну раздражљивост, слабост, повећан умор, поремећај спавања.

Најчешће у практичној медицини постоји мјешовити облик, који комбинује низ клиничких манифестација.

Фаза жутице

Период висине болести карактерише брзо повећање иктеричне боје коже. У почетку ова нијанса добија склеру и слуз меког непца, а за три и по дана све коже. Поред ових првих знакова хепатитиса А, постоји и промјена у боји урина. Постаје тамнија боја (боја пива) и постаје пенаста.

Током овог периода, трећина пацијената има промену боје. Постаје сивкаст у боји, споља личи на глину, понекад блефирајући због присуства масти у њој. Симптоми хепатитиса А су присуство пруритуса коже, често веома интензивно, чија је појава повезана са циркулацијом у крви жучних киселина, иритирајући рецепторе на кожи.

Што се тиче таквих симптома хепатитиса А као катарних феномена, повећање телесне температуре, тада током развоја жутице, они иду на опадање. Међутим, диспептични феномени настају, ау неким случајевима чак и интензивирају. Често пацијенти осјећају тежак и притисак бол не само у десном хипохондријуму, већ и лијевој, повезан с повећањем слезине.

Приликом испитивања пацијента, поред жутице коже, склера и меке палете, скреће пажња на трагове гребања проузрокованих нетолерантним сврабом, на месту ињектирања може доћи до крварења. Код палпације, доктор посматра нежност и проширење јетре.

Његова ивица је заобљена и изађена испод обичног лука за 1-2 цм. Код неких пацијената, увећана слезина је запаљива. Са стране кардиоваскуларног система, доктор бележи присуство брадикардије, смањење крвног притиска.

Фаза опоравка

Трајање иктеријског периода је 3-4 недеље. Затим болест иде у следећу фазу - опоравак. Карактерише га постепено смањење симптома хепатитиса А, када се опште стање нормализује, појављује се апетит, урина и столица добијају нормалну боју.

Жутица коже и тежина у хипохондрију највише трају. У овом случају, клинички опоравак, односно смањење знака хепатитиса А долази брже од нормализације лабораторијских индикатора.

Студије крви, урина и фецес су веома важне за дијагностиковање болести јетре.

Лабораторијска дијагностика

Узрочник хепатитиса А првенствено крши размену билирубина, што се манифестује у чињеници да је у крви његово повећање углавном последица везане фракције. У урину се примећује и уролитинурија. Фекална дисколорација се објашњава одсуством стерцобилина у њему, али се примећује присуство масти, зрна скроба.

Промена ензимске активности јетре се манифестује у облику повећања активности трансаминаза (АЛТ, АСТ), алдолазе, алкалне фосфатазе. Њихови показатељи се повећавају за 3-4 пута. У овом случају степен повећања указује на тежину процеса. Крв такође показује смањење укупног протеина због нивоа албумина, нивоа холестерола. Садржи и протромбин садржај.

Општи преглед крви карактерише смањење ЕСР, леукопенија. Повећана ЕСР и леукоцитоза могу указивати на присуство компликација болести. У тешким случајевима, примећује се тромбоцитопенија. Да би се разјаснила дијагноза, направљена је истрага им титела имуноглобулина М која се повећава у иктеричном периоду, а имуноглобулин Г, који се повећава током периода опоравка.

Најсформативна анализа је ПЦР дијагноза вируса хепатитиса А.

Анзхелтенусхнаиа форма

Довољно широка дистрибуција међу становништима епидемиолошки угрожених подручја и дјеце је стекао иктеричну форму. Симптоми хепатитиса А код деце у овом случају су слабост, општа слабост, одређена болест у десном хипохондријуму, субфебрилно стање.

У неким земљама са недовољно развијеним санитарним и хигијенским условима, до једне деценије старости, до 90% популације је имало хепатитис А.

Приликом испитивања знака хепатитиса код деце у овом случају је благо субцитерна склера и меки непат, осетљив на палпацију и благо увећану јетру. У крви се повећава билирубин, трансаминаза, смањење ЕСР. Према неким истраживачима, број жучних облика хепатитиса А превазилази алтернативну опцију за више од 2 пута.

Упркос чињеници да се хепатитис А често одвија у благу форму, опасност је за његове компликације, као што су холангитис, холециститис, у ретким случајевима - цироза јетре.

Код старијих особа са историјом анамнезе постоји смртоносни исход у 2% случајева.

Принципи лечења хепатитиса А

Специфичан третман хепатитиса А још није развијен. На основу механизма развоја хепатитиса А препоручује се следеће:

  • Усклађеност са исхраном препоручена за пацијенте са обољењем јетре,
  • спровођење активности детоксификације,
  • употреба антиспазмодика,
  • употреба хепатопротектора,
  • витаминска терапија.

Дијета препоручена за пацијенте са овом болестом треба да укључује протеине, угљене хидрате, као и липотропне супстанце као што су сир, махунарке, овсена каша. Храна треба витаминирати, нарочито због витамина групе Б, Ц, А. Ови производи укључују поврће, воће, квасац. Препоручује се кухање за пар или у куваном облику. Поховани, димљени, зачињени морају бити искључени.

Терапија детоксификације, у зависности од тежине пацијентовог стања, може обухватити и богато витаминско пиће и намену инфузионог раствора (нпр. 5% раствора глукозе).

Спазмолитики именују у случају јаког бола и спречавају стагнацију жучи.

Хепатопротектори су лекови који повољно утичу на функцију јетре, обнављајући га.

Тренутно је значајан раст ових лекова.

Широко користили су хептрал, Ессентиале Форт. Поред хепатопротективне акције, припрема Ливона обогаћена је витаминима. Витаминотерапија се такође може изводити ињекцијом. Позитивни ефекат Б витамина (Б1, Б6, Б12), П, Ц на функцију јетре и хеморагичне манифестације - витамин К.

Након хепатитиса А, створен је трајни имунитет. Не постоје поновљени случајеви морбидитета. Ако постоји јасна повезаност са неповољном епидемиолошком ситуацијом (прекид канализационих цијеви у водоснабдијевање града или присуство болесног рођака), имуноглобулин се може примјенити како би се спречило развој болести.

Међутим, ове мере могу бити ефикасне само у року од 15 дана од инфекције. У будућности, симптоми хепатитиса А неће бити дуго долазећи.

Први знаци хепатитиса Ц, према коме препознајете болест

Таква опасна и озбиљна обољења јетре као што је хепатитис Ц је важно с временом да приметите, правовременост започете терапије хепатитисом директно зависи од резултата предузетих мера и њихове непосредне ефикасности.

Период инкубације: након чега можемо разговарати о првим симптомима?

Период инкубације за хепатитис Ц, обично траје од 20 до 140 дана у просјеку, симптоми почињу да узнемирују након 50-60 дана. Такође није неуобичајено за ситуацију када се симптоми хепатитиса Ц не појављују апсолутно, омогућавајући болести да напредује на цирозу јетре.

Симптоми хепатитиса Ц

Најчешћи симптоми хепатитиса Ц, на које пацијенти жале су брзи замор, неугодност у десном горњем квадранту и стални осјећај слабости. Али пошто такви знаци још увек нису отворено причали о хепатитису, међу специфичним симптомима се чешће појављују други:

  • жутица,
  • повећање броја васкуларних звездица на кожи.

Пошто је хепатитис два типа, уобичајено је изоловати симптоме акутних и хроничних фаза.

· Поремећај сна, несаница или упорна поспаност,

· Осјећај тежине, распиранија и толерантног, али интрузивног бола у десном хипохондријуму и доњем леђу,

· Исушак на кожи, који у почетку може изгледати као алергија,

· Честа слаба температура,

· Повреда апетита, понављајућа аверзија према храни,

· Честа мучнина, која повремено доводи до повраћања,

· Такође, акутни хепатитис се одређује када се урин пацијента затамни и излучује излучивање.

· Промена боје урина и фекалија,

· Разликује хроничну форму хепатитиса од акутног пролонгираног нехалогозе на тело,

· Губитак тежине против одбијања хране,

· Такође о дегенерацији болести у фази хроничног хепатитиса може бити индикативна за продужени бол у десном хипохондрију са осећајем пуцања и тежине на овом подручју.

Која болест може бити збуњена с хепатитисом?

Слични симптоми могу се десити када било која друга бактеријска или вирусна инфекција улази у тело. Такви услови су увек праћени интоксикацијом, а тиме и сличним симптомима. Према томе, важно је благовремено консултовати лекара за помоћ и спроводити све потребне тестове за одређивање узнемирујућег стања, јер симптоми обичне прехладе могу бити вирус хепатитиса Ц.

Који су први знаци сумње на хепатитис Ц?

Нажалост, људи ретко третирају са сумњивим знацима хепатитиса Ц, дијагноза се често прави након лијечења из других разлога или на физичким прегледима на мјесту рада. И тек тада постоји откривање вируса хепатитиса, или, са тишином болести, открива његову хроничну форму или већ развијену цирозу јетре. Прво "звоно" за доктора је повећање АЛТ-а у крви, вредност се повећава, практично 10 пута од норме, док спољашње манифестације болести не могу бити примећене.

У најкраћем могућем року, након појаве потребно је консултовати лекара:

  • променљивост расположења, апатија и депресивног стања,
  • стална слабост и умор,
  • бол у зглобовима,
  • недостатак жеље за јело, губитак тежине у позадини одбијања од исхране,
  • иктерус коже, склера очију, мукозне мембране,
  • повећање телесне температуре.

Зашто се појављује болест? Узроци хепатитиса Ц

Болест се јавља као резултат контакта здрава особа са крвљу носача вируса.

Вирус хепатитиса Ц се преноси:

  • ако се не поштује стерилност медицинских инструмената који производе пунктуре коже и узимање узорака крви (шприцеви, шкарпе);
  • са не-стерилитетом маникирних уређаја, алата за пиерцинг, стоматолошке процедуре;
  • ако су прекршене норме трансфузије крви, његове компоненте или хемодијализа;
  • сексуални контакт са незаштићеним контактом са носиоцем вируса;
  • од носиља мајке-вируса до бебе, врло ријетко током трудноће и најчешће у поступку порођаја.

Иначе, вероватноћа да се вирус хепатитиса Ц преноси сексуално је мали - свега 5%, при чему је вероватнији пренос виралног хепатитиса Б, али антисоцијални начин живота удвостручује овај мали број. Такође, у 5% случајева, мајка деца су заражена дојењем, али жена прима 2-3% вируса хепатитиса Ц при порођају.

Петина случајева дијагнозе болести остаје без утврђивања пута инфекције, јер се не може одредити тачан пут преноса.

Ко има шансу да добије хепатитис Ц?

Нажалост, свака особа има шансу да се инфицира, али је вероватноћа да особе које воде анти-социјално понашање, нарочито наркомани који користе ињектирање дрога и људи са промискуитетом, посебно су високи.

Такође, мање је вероватно да ће здравствени радници имати контакт са крвљу, клијентима козметичких салона, уредима за тетовирање и пирсинг, козметолошким канцеларијама. На територији бившег Совјетског Савеза, људи који су имали трансфузију крви прије 1987. године или пре 1992. године, када анкета донатора о хепатитису Ц није тестирана, редовно се подвргавају истраживању.

Како се хепатитис Ц не преноси?

Хепатитис Ц вирус се не преноси кроз:

  • рукујући се рукама,
  • загрљај,
  • плитки пољубац,
  • пут ка ваздуху,
  • употреба посуде (уколико није било крви пацијента).

Дијагноза хепатитиса Ц

Дијагноза вирусног хепатитиса Ц се одвија на неколико начина. Поуздани резултати се добијају на основу испитане крви пацијента, који се испитује методом "тестова јетре" и специфичних узорака за хепатитис Ц.

Тестирање јетре вам омогућава да одредите:

  • ниво билирубина;
  • ниво АЛТ и АСТ, ГТТП;
  • лимити албумин;
  • степен повећања алкалне фосфатазе;
  • протромбински индекс.

У акутној фази вирусног хепатитиса, ове вредности чине јасно о почетку запаљеног процеса, али у хроничној фази промјена, анализа можда неће показати.

Једнозначни одговор може бити добијен преношењем специфичног ХЦВ теста. Изводи се на један од три начина:

  • полимеразна ланчана реакција (ПЦР);
  • серолошки преглед;
  • као и коришћење теста кућног експреса.

ПЦР дијагноза и серолошки преглед

ПЦР дијагностику карактерише висока тачност добијених резултата, овај метод истраживања омогућава дијагнозу болести у било којој фази пре појављивања видљивих симптома.

Серолошки тип истраживања заснован је на природној интеракцији антитела са антигеном. Овај метод служи као гаранција присуства антитела на хепатитис Ц у људској крви.

За обављање таквих тестова потребно је да узмете венску крв у лабораторији. Медицински радник ће одабрати вене на унутрашњој страни лакта за узорковање крви, у екстремном случају, крвни судови смештени на леђима пацијента. Одабрано место је дезинфиковано, еластични завој или класични трак је причвршћен за подлактицу за прилив и акумулацију крви. Уз иглу са шприцем, пробијена вена је пробијена, лекар ослобађа завој или турнир и добија крв. После сакупљања довољне количине материјала за студију, лабораторијски радник може сматрати да је сакупљање крви комплетно, а памучна вуна са антисептиком или алкохолном салветом се примењује како би се зауставио проток крви до места пункције.

Позитиван или негативан резултат анализе ће бити назначен одговарајућим натписом на смеру рада са датумом студије и именом лабораторијског помоћника који је водио студију. Недвосмислено, присуство вируса хепатитиса Ц у крви указују на позитивне резултате:

  • анти-ХЦВ тест;
  • анализа ХЦВ РНК;
  • и позитиван ИгМ анти-ХЦВ одређује акутни хепатитис Ц, искључујући његову хроничну форму.

Екпресс тест

Експрес тест се може извести иу условима поликлинике и код куће. Прибавите тест у било којој љекарни, проверите паковање за штету.

Картон паковања садржи:

  • антисептична салвета;
  • скалификатор;
  • посебни реагенс;
  • таблета са индикатором;
  • пипета;
  • упутство о примени теста.

Прије кориштења, лекари препоручују да се компоненте теста прилагођавају собној температури у подручју од 20 минута.

У циљу правилног провере крвног теста и добијања поузданог резултата, неопходно је даље:

  1. Распакујте носач за једнократну употребу, рукујте јој кожу прстом леве руке, која је изабрана за узимање крви
  2. Без употребе прерађеног прста, отворите пакет за ожиљак
  3. Са оштрим покретом, пробушите кожу прста и притисните на њега тако да крв
  4. Прикупити извучену крв са пипетом, један велики пад ће бити довољан за анализу
  5. Обришите прст од крви
  6. Извадите сакупљену крв са пипете у округли прозор, додајте јој 2 капи причвршћеног реагенса
  7. Сачекајте 10 секунди да бисте оценили резултат теста, максимално време за евалуацију је 20 секунди, а касније се резултат може сматрати неважећим.
  8. Два трака на екрану таблета - то је позитиван резултат анализе, што значи присуство вируса хепатитиса Ц у крви
  9. Једна трака супротна индикатору "Ц" је негативан резултат, што значи да особа није заражена хепатитисом
  10. Једна трака поред индикатора "Т" означава неправилно складиштење или примену теста, што значи да је резултат неважећи.

Може ли бити лажно позитиван резултат и како то спречити?

Изглед лажног позитивног, као и лажно негативног резултата није искључен, па ће се примарно позитиван или упитно негативан тест крви за анти-ХЦВ додатно потврдити другим крвним тестовима.

Да би резултат био истинит, 8 сати пре донације крви, не једите храну и моћне лекове, тако да се крвни тест узима од јутра на празан желудац. Не пијте алкохолна пића дан прије теста.

Шта урадити ако је тест позитиван?

Добијени позитивни резултат анализе и слично горе наведеној симптоматологији значе присуство вируса хепатитиса Ц у крви. Поновљени позитиван резултат у примени свих препорука доктора говори о поузданости осумњичене државе.

Прво, важно је проћи кроз сва додатна именовања и консултације. Такође, не треба користити алтернативну медицину, није у могућности да излечи хепатитис, осим ако не ублажи неке мање симптоме. За потпуно ефикасно лечење хепатитиса важно је пратити препоруке лекара о прописаним лековима, њиховој дозацији и интервалу између доза.

Нажалост, потпуно хепатитис Ц не може да се излечи, већ толико потискивање вируса да се не открије чак ни код крвних тестова. То ће захтијевати максималну одговорност пацијента и професионалност лијечника. У овом тренутку лечење вирусног хепатитиса Ц врши се следећим лековима:

  • који садрже алфафероне, на пример, Пегинтерферон алфа;
  • са инхибиторима протеаза, нарочито Телапревиром;
  • Рибавирин;
  • као и хепатопротектори за додатну заштиту јетре.

Њихову терапију и дозу прописује само лекар, само-лекови са овим лековима неће бити могући, јер они се пуштају из апотеке само на рецепт.

Такође, заједно са медицинским савјетовањем, важно је пратити мере предострожности које упозоравају друге чланове породице од даљњег преноса вируса.

Последице болести

Међу опасним последицама вирусног хепатитиса Ц, доктори означавају цирозу јетре и његових канцерозних тумора. Код цирозе, болест се дегенерира у 20% случајева без адекватног лечења.

Цироза јетре - болест јетре са сталном дегенерације свог природног фиброзног ткива са појавом ожиљака и озбиљних повреда структуре и функција тела. Он се изражава симптоме сличне симптомима вирусног хепатитиса, нарочито: поремећаји апетита, губитак тежине импресиван, свраб осип, иктеричан појаве и повећање обима стомака због асцитеса у развоју.

Такође, стање болесника је компликовано отицањем и варикозним венама у јетри, једњаку и ректуму, што прети да ће запалити запаљене крвне судове и довести до смрти. У контексту развијене цирозе, појављују се хепатична инсуфицијенција и симптоми енцефалопатије, а отказ функције јетре може изазвати акумулацију токсичних супстанци и, као посљедицу, оштећење мозга.

Статистика ове болести говори о таквим запажањима лекара:

  • у 55 или 85 случајева болести од 100, највероватније је да носиоци виралног хепатитиса Ц чекају прелазак на стадијум хроничног хепатитиса. Стицање хроничног хепатитиса се јавља у различитим временским интервалима, још увек није могуће утврдити карактеристичне вриједности за болест;
  • 70 пацијената из сличног броја апликаната сазнају о болести која се већ одвија у хроничној фази;
  • На 5-20 људи ће бити дијагностикована цироза јетре, развијена на позадини вирусног хепатитиса Ц;
  • од једног до пет пацијената, од истраженог броја оболелих, чекања смрти од посљедица вируса (цироза или рак јетре).

Спречавање хепатитиса Ц

Превенција хепатитиса Ц има за циљ избегавање начина преноса вируса ове болести. Ово је скуп правила, упозоравајући контакт са крвљу пацијента и његовим другим секретима, који носи узрочник болести.

  1. Важно је напустити ињектирање лијекова и лијечити се због наркоманије.
  2. Не користите туђе хигијену и маникир, посебно четкице за зубе, бријачи, Епилаторс, маказе, маказе или други предмети, који може бити крви друге особе.
  3. Користити услуге само оних козметичких салона и стоматолошких ординација у којима постоје стерилизатори, а постоји и могућност да се обезбеди довољна стерилизација опреме, као и мјере за кориштење предмета за једнократну употребу.
  4. Мастер за тетовирање треба користити стерилне рукавице за једнократну употребу, дезинфекциона средства и штампати нови сет игала из пакета.
  5. Код сексуалних контаката користити кондоме, како у новим ставовима, тако и на сталним контактима са партнером, аутентично са вирусом хепатитиса Са у крви.

Да ли ви сматрате да је мртва?

Судећи по чињеници да сада читате ове речи - победа у борби против обољења јетре није на вашој страни.

И ви сте већ размишљали о хируршкој интервенцији? Разумљиво је, јер је јест веома важан орган, а његово правилно функционисање је гаранција здравља и благостања. Мучнина и повраћање, жућкасти или сивки тон коже, горчина у устима, затамњење урина и дијареје. Сви ови симптоми су вам познати не по гласини.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог? Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кричевској, како је излечила јетру. Прочитајте чланак >>

Претходни Чланак

Ангер Б у Москви