Мастна хепатоза јетре: симптоми и третман, исхрана, превенција

Напајање

Једна од најчешћих обољења јетре која се јавља је асимптоматска у почетној фази. Лечење масне хепатозе јетре, уз правилан приступ лекара и пацијента, доводи до потпуне рестаурације функција тела.

Шта се дешава у телу?

Са масном хепатозом, ћелије јетре (хепатоцити) губе своје функције, постепено акумулирају једноставне масти и дегенерирају се у масно ткиво. Са стеатозом или масном инфилтрацијом, масна маса прелази 5%, његови мали кластери су раштркани, па је и дифузна масна хепатоза јетре. Са садржајем више од 10% укупне тежине јетре, више од половине хепатоцита садржи масти.

Диффусне промене јетре по типу масне хепатозе мењају конзистенцију тела. У њему се формирају локалне или расуте лезије, које се састоје од дегенерираних у масним ћелијама.

У почетној фази, патологија нема симптоме који би довели пацијента да се консултује са доктором. Коришћење лекова за одржавање ради обнављања јетре Ессентиале Форте или Пхоспхоглипх не делује на стеатозу, а процес деградације органа се наставља. Од одређеног тренутка ситуација оштро излази из контроле, тада почињу да трпе органи, функције које зависе од рада јетре.

Реакција се јавља, јетра не добијају довољно снабдевање крвљу, а ниво токсина у крвотоку се повећава - деградација јетре убрзава. Важно је да не прескочите ову фазу и започнете тренутни третман, иначе ће процес постати неповратан.

Узроци масне хепатозе јетре

Промене које се јављају у јетри могу се поделити на стадијум масне хепатозе. У почетку постоје неки поремећаји повезани са неправилним метаболизмом и хормонским променама у телу.

Хепатоцити почињу да акумулирају масне киселине (липиде) због превеликог уноса хране или убрзаног раздвајања масти у ткивима тијела. Затим ћелије јетре умиру, замењују влакнозним ткивом и потпуно изгубити своје функције.

Ризична група укључује пацијенте који имају проблема:

  • са вишком тежине, локализација масти у абдомену;
  • отпоран на инсулин;
  • са повишеним холестеролом;
  • са артеријским притиском изнад 130/80 мм Хг. стр.
  • са дијабетес мелитусом типа ИИ.

Међу факторима који доприносе, можемо разликовати следеће:

  • вирусни хепатитис тип Б и Ц;
  • пити алкохол;
  • неправилна исхрана;
  • дијабетес мелитус;
  • гојазност;
  • недостатак протеина и витамина у исхрани;
  • рад везан за хемикалије;
  • хередит;
  • седентарски начин живота;
  • вишак хепатичних ензима;
  • пријем лекова нестероидне групе, антибиотика и хормона.

Млећна хепатоза повећава ризик од дијабетеса и кардиоваскуларних болести. Скоро 90% гојазних пацијената има масну хепатозу.

Јетра је у могућности да обнови своје функције, важно је не пропустити тренутак када процес и даље може бити погођен.

Симптоми масне хепатозе јетре

У почетној фази масне хепатозе јетре, симптоми су потпуно одсутни. Касније постоји неугодност, осећај тежине у десном хипохондријуму, замор, мали иктерус коже. Јетра је увећана и палпирана, пацијент осећа бол.

Ултразвук тачно одређује величину органа и колико су прекорачене оригиналне границе локације. Тест крви показује повишени ниво аминотрансферазе, холестерола.

Количина влакнаста ткива у јетри служи за одређивање тежине болести. Постоји 4 фазе, код "0" то је здрав орган, а четврта фаза је развијена цироза јетре.

Постоје фактори ризика за настанак масне хепатозе, међу њима:

  • висок крвни притисак;
  • женски секс;
  • смањена тромбоцита;
  • повећана алкална фосфатаза и ГТГ;
  • полиморфизам гена ПНПЛА3 / 148М.

Лечење масне хепатозе јетре, исхране и лекова

Очигледни симптоми се јављају када болест напредује и због тога се одмах може започети третман масне хепатозе јетре. Пре свега, елиминисати или смањити штетне ефекте фактора који негативно утичу на тело - забрањено је пити алкохол, масну храну. Нутрициониста чини оквирни мени за цео период терапије.

За успешан третман неопходно је промјенити не само дијету. Пацијент ће морати да ревидира свој стил живота и повећа физичке активности у циљу смањења телесне тежине, смањујући стагнацију унутрашњих органа, повећавајући осетљивост на инсулин.

Дијета за масну хепатозу јетре укључује повећање протеина хране биљног поријекла, смањење или уклањање ватросталних масти и брзих угљених хидрата. Постовање је искључено. Јело најмање четири пута дневно. Аеробна вјежба ће омогућити умерено смањити телесну тежину. Норма је губитак тежине не више од 1000 г недељно. Ако се тежина смањује брже - то ће погоршати клиничку слику.

Лековито лечење масне хепатозе укључује лекове који повећавају осетљивост тела на инсулин. Неопходно поставити хепатопротекторе (Ессентиале форте, Сирепар), витамине Б12, фолне киселине и антиоксиданте.

  • Опоравак јетре је немогућ без правилне формулације исхране.

Исхрана за масну хепатозу јетре

Дијету развија лекар узимајући у обзир индикације тестова пацијента. Израђен је примеран мени, који ће омогућити уклањање "штетних" производа из исхране. Ово ће промовисати нормално функционисање јетре, враћати метаболизам масти и смањити холестерол.

Ниво гликогена постепено се изравнава, стварање нормалне вредности глукозе за нормално функционисање унутрашњих органа. Дијета подстиче нормално одвајање жучи за процес варења.

Главни аспекти исхране масне хепатозе:

  1. Обични оброци.
  2. Одбијање алкохола и пушење.
  3. Искључење пржених и масних.
  4. Смањити унос соли.
  5. Редовни режим пијења.
  6. Кувајте куханом методом паре.

Посуђе од рибе и меса треба печити или залијевати. Немојте јести подморнице, богате пуринама. Одлучите од зачинских зачина, белог и маринаде. Предност се даје млечним производима са ниским садржајем масти, сиромашним сиром. Искључите газирана слатка пића.

Основа дијете је сува супа, супа. Печено поврће, пуста риба и месо. Чист сир, парене омлете, кувана јаја су дозвољени. За доручак припремите кашу и кашаре.

Фолк лекови за хепатозу јетре

Боље је комбиновати дијеталну и лијечење лечења хепатозом масних хепатитиса са народним лијековима.

Понављано је доказао позитиван ефекат једења бундеве. Овај поврће штити јетру и помаже ћелијама да се брже опораве.

За ово, припремљен је медитеранска тиквица. Рецепт: зрео воће је одсечено и покривало семе. Попуните до врха са медом, вратите поклопац до места, оставите бундеву да пуни 2 седмице на собној температури. Затим се мед се улије у чисту суву теглу и чува се у фрижидеру. Када хепатитис узима 1 жлица 3 пута дневно.

Од лековитог биља припремљени су инфузије и одјеци. Рецепти неће бити дати - то захтијева сагласност са лијечником.

Спречавање хепатозе

  • Правовремено вршити лечење и превенцију болести гастроинтестиналног тракта.
  • Одговорни за исхрану, не преједите.
  • Избегавајте алкохол, безумна употреба лекова.
  • Узимајте лекове за подршку функције јетре.

Јетра је у стању да се брине о себи, ако особа не заборави да обрати пажњу на то. То је јединствени орган и филтер који очува здравље нашег тела и чисти од токсина. Једноставне технике помажу у одржавању јетре здраве или враћању у патолошке процесе.

Мастна хепатоза није реченица, ако пацијент жели да се носи са болестом, а потом напредује, успеће. Важно је пратити упутства лекара и не кршити прописе.

Хепатоза јетре - симптоми и лечење, укључујући масну хепатозу јетре

Шта је хепатоза јетре?

Симптоми хепатозе зависе од узрока који је проузроковао болест, међутим, јетрна инсуфицијенција, жутица и поремећаји дигестије су заједнички за све хепатозе. Дијагноза хепатозе укључује ултразвук жучне кесе, јетре и жучних канала, МРИ јетре и биопсије. Постоји акутни и хронични облик хепатозе јетре. Међутим, најчешћи облик болести је масна хепатоза.

Врсте хепатозе јетре

Доделите стечену и наследну хепатозу.

Стечене хепатозе, нпр. развијене током живота под утицајем више фактора:

Наследне хепатозе изазване дефектом у геном:

Узроци хепатозе јетре

Узроци хепатозе подељени су у две групе: спољни и наследни.

Узроци масне хепатозе јетре укључују:

  • злоупотреба алкохола;
  • Болести штитне жлезде;
  • дијабетес мелитус;
  • гојазност.

Узроке токсичне хепатозе јетре су:

  • тровање великим дозама алкохола или његових сурогата;
  • тровање токсичним супстанцама;
  • злоупотреба лекова;
  • Тровање отровним гљивама и биљкама.

Наследне хепатозе се развијају када постоји метаболички поремећај у јетри.

До егзацербација код наследних хепатоза, следећи фактори доводе до:

  • стрес;
  • гладовање;
  • пријем алкохола;
  • ниско калорична дијета;
  • прекомерна физичка активност;
  • тешке инфекције;
  • трауматске операције;
  • узимање одређених антибиотика;
  • употреба анаболичких стероида.

Мастна хепатоза јетре: третман, симптоми, узроци, стадијуми, дијагноза, дијета, прогноза и превенција

Ово се дешава с смањењем количине супстанци укључених у прераду масти. Као резултат, формирање масти из фосфолипида, бета-липопротеина, лецитина и масти се депонује у ћелијама јетре.

Док процес напредује, јетра губи способност неутрализације токсина. Мастне ћелије се могу трансформисати, што доводи до фиброзе, а затим - и цирозе. По правилу, масна хепатоза јетре потиче у хроничној форми.

Узроци масне хепатозе јетре

Главни узроци масне хепатозе укључују:

  • гојазност;
  • метаболичке болести;
  • хиподинамија;
  • Превише;
  • вегетаријанство са кршењем метаболизма угљених хидрата;
  • исхрана за мршављење;
  • недостатак у телу алфа-антитрипсина;
  • антивирусни третман за ХИВ;
  • предозирање витамина А;
  • болести органа унутрашњег секрета;
  • систематска злоупотреба алкохолних пића;
  • излагање зрачењу;
  • болести пробавног система.

Осим тога, масна хепатоза доводи до дуготрајне употребе одређених лекова:

  • цордарон;
  • дилтиазем;
  • пропуштени тетрациклини;
  • тамокифен.

Фактори који доприносе развоју болести су:

  • храна са полупроизводима и брза храна;
  • висок крвни притисак;
  • дијабетес мелитус;
  • гихт;
  • атеросклероза;
  • трудноћа;
  • превоз људског папиломатозног вируса.

Један од разлога за развој масне хепатозе јетре може бити хормонално реструктурирање женског тијела током трудноће. Утицаји и преједање, инхерентно будућим мајкама.

Фазе масне хепатозе јетре

Степен акумулације липида и обим лезије хепатоцита у развоју масне хепатозе јетре карактерише 3 стадијума:

Прва фаза

Појавити одвојене жаришће кластера ћелија са високим садржајем триглицерида (мешавина глицерина и масних киселина).

2 стаге

Карактеристика повећања површине фокуса и почетка пролиферације везивног ткива између хепатоцита.

3 стаге

Области везивног ткива су јасно видљиве, а површина акумулације масних ћелија је веома висока.

Симптоми масне хепатозе јетре

Дебела хепатоза дуго времена без симптома.

Већина пацијената не обраћа пажњу на прве знаке болести, које су:

  • мучнина;
  • повећано гашење;
  • озбиљност или нелагодност десне стране ребара;
  • алопециа;
  • смањена ефикасност;
  • погоршање координације.

Како се болест развија, примећују се симптоми:

  • упорна мучнина;
  • бол у десној страни под ребрима;
  • констипација;
  • повећан умор;
  • надимање;
  • алергијске манифестације;
  • осип на кожи;
  • погоршање вида;
  • нетолеранција за масну храну.

Уколико се не лечи масна хепатоза јетре, појављују се симптоми цирозе јетре и отказивања јетре:

  • промена понашања;
  • жутица;
  • монотонија говора;
  • слабост;
  • аверзија на храну;
  • асцитес;
  • поремећена координација.

Дијагноза масних хепатоза јетре

Прелиминарна дијагноза масне хепатозе може се направити на основу анамнеза и пацијентових притужби. Да би се потврдила дијагноза, кориштене су инструменталне методе испитивања: ултразвучна, компјутерска и магнетна резонанца, биопсија. Ниво холестерола у крви пацијента је често повишен.

Лечење масне хепатозе јетре

Да би се постигао позитиван ефекат у лечењу масне јетре захтева строгу дијету и мере за смањење телесне тежине, чиме се елиминишу масти из хепатоцита, смањује ризик од истовремене запаљења јетре и формирање везивног ткива у њој. Поред прегледања исхране, заустављања уноса алкохола, пацијентима је приказано узимање лекова из групе хепатопротектора.

У лечењу масне хепатозе јетре користе се следећи лекови:

Припреме засноване на биљним компонентама:

Препарати засновани на есенцијалним фосфолипидима:

Препарати на бази алфа-липоичне киселине:

Препарати који побољшавају вискозне особине крви:

Поред тога, следеће се именују:

  • препарати таурина;
  • хепатопротецтор "Хептрал;
  • препарати селена;

Ако у јетреним каналима нема камења, преписују се препарати холагога:

  • Витамини Б групе за уклањање масти из јетре;
  • антиоксиданти: витамини А и Е.

Ако пацијент има дијабетес мелитус, потребан му је ендокринолог да препише лекове који смањују глукозу или инзулин. Након детекције повишених нивоа крви триглицерида, прописивати из групе статина ( "Ловастатин" "аторвастатин") или фибратима ( "клофибрат", "безафибратом").

Поред тога, прописане су и друге методе лечења:

  • ултразвучни третман;
  • интравенозно ласерско зрачење крви;
  • фитотерапија;
  • хирудотерапија.

Исхрана за масну хепатозу јетре

Особа која има масну хепатозу јетре треба потпуно ревидирати начин живота и исхрану у којој је неопходно елиминисати потрошњу животињских масти.

У овом случају, храна треба да садржи производе који помажу у растварању масти депонованих у јетри. Узимајте храну 5 пута дневно, у малим порцијама, како бисте смањили оптерећење на јетру.

  • производи од масног млека: павлака, крема, сиреви;
  • газирана пића;
  • бели хлеб;
  • пржена храна;
  • кобасице;
  • бројлерске пилиће у било ком облику;
  • маргарин;
  • мајонез;
  • алкохол;
  • макарони;
  • печурке;
  • слаткиши и пецива;
  • брза храна;
  • радисх;
  • конзервирана храна;
  • зачињене посуде.
  • кувано, парјено или украшено поврће;
  • парне омлете;
  • кувана и замрзнута риба, месо са малим мастима;
  • млеко;
  • кувана јаја;
  • кашичица;
  • зелени чај;
  • першун;
  • копер;
  • млечне и вегетаријанске супе;
  • 1% кефир или јогурт.

У исхрани је саветовано да укључи што више производа који садрже витамин Б15 (пантогамска киселина):

  • калчки од пиринча;
  • мелона;
  • лубеница;
  • бундева;
  • костими од марелица;
  • рижеви мекиње и смеђи пиринач;
  • пивски квасац.

Сваког јутра морате почети са чашом сок од шаргарепе, што помаже да се ћелије јетре опораве.

Прогноза и превенција масне хепатозе

Предвиђање масне хепатозе је повољно. Први резултати правовременог почетка лечења постају видљиви након 2-4 недеље.

Спречавање масних хепатоза јетре је у складу са следећим правилима:

  • контрола телесне тежине;
  • довољна физичка активност;
  • ограничавање потрошње алкохола;
  • здраво исхрана;
  • узимање лекова само по упутствима лекара.

Симптоми хепатозе јетре

Симптоми хроничне хепатозе у почетним фазама нису изражени, али са временом постепено се повећавају знаци за отказивање јетре. Како се болест развија, пацијент са хепатозом може посматрати следеће непријатне симптоме:

  • осећање уморно;
  • осећај тежине у десном хипохондрију;
  • слабост;
  • мучнина и повраћање;
  • запртје и надимост;
  • нетолеранција за масну храну;
  • оток у абдомену;
  • осећање распираније у абдомену.

Појава једног од ових знакова указује на прелазак хепатозе јетре у опасну фазу. Хепатоза јетре је уобичајени узрок цирозе и чак рака јетре, тако да морате обратити пажњу на појаву таквих симптома и одмах се обратити лекару.

Симптоми акутне хепатозе јетре брзо се развијају. Болест се манифестује у облику дигестивних поремећаја, праћена тешком интоксикацијом и жутици. На почетни болест јетре у крајњем стадијуму је благо повећан у величини, она је мека на палпацији, удараљке на крају постати мање величине тела и Палпација - немогуће.

Дијагноза хепатозе јетре

Какав лекар треба да се консултујем са хепатозом:

Они откривају присуство различитих лезија у јетри и прописују неопходан третман.

Дијагноза хепатозе почиње искључивањем других патологија јетре. Да би се то урадило, извршен је тест крви како би се одредили антигени или антитела на вирусни хепатитис, биохемијске тестове јетре, фекалне и уринске тестове за жучне пигменте, коагулограме.

Дијагнозе у којима се проверава јетри:

  • висцерална гојазност абдоминалне шупљине;
  • инсулинска резистенција;
  • хиперинсулинемија;
  • микроалбуминурија;
  • поремећаји хемостазе.

Ултразвук јетре и жучне кесе је прилично информативан метод у првој фази дијагнозе, што нам омогућава идентификацију морфолошких и структурних промена у јетри. У САД постоји једнообразна повећање јетре, Диффусе повећа густину, одржавајући његову хомогеност и тако даље. Д. Детаљније информације се могу добити коришћењем магнетне резонанце и компјутеризована томографија.

У ЦТ-у је дифузно смањење денситометријских параметара паренхима јетре откривено у различитој мери и, по правилу, примећено је повећање величине органа. Могућа детекција ограничених подручја инфилтрације масти, окружених непромијењеним јетреним ткивом. Коначну дијагнозу хепатозе јетре може се потврдити биопсијом јетре уколико нема контраиндикација.

Општи план дијагнозе хепатозе:

  • анализа анамнезе болести и жалби;
  • анализа анамнезе живота;
  • анализа породичне историје;
  • испитивање коже, откривање болова код пробирања јетре, панкреаса, слезине;
  • клинички преглед крви;
  • биохемијски тест крви;
  • коагулограм;
  • општа анализа урина;
  • тест крви за присуство вирусног хепатитиса;
  • цопрограмме;
  • анализа фекалија за црвене јаје;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • ЦТ абдоминалних органа за детаљнију процену јетре;
  • есопхагогастродуоденосцопи;
  • биопсија јетре;
  • еластографија - проучавање ткива јетре у раној трудноћи.

Лечење хепатозе јетре

Тактика лијечења сваке врсте хепатозе одређена је његовом етиологијом. Пацијенти са симптомима акутне хепатозе су хоспитализовани. Када је тровање потребно што је прије могуће за спровођење терапеутских мера у циљу убрзавања елиминације токсина.

Осим тога, циљ хитног лечења је борба против хеморагичног синдрома, интоксикације и ниских нивоа калијума у ​​крви. У тешком току патологије неопходно је ординирати кортикостероиде и терапију за хепатичну инсуфицијенцију.

Један од најмоћнијих природних детоксиканата је алфа-липоична (тиоктоваиа) киселина, која је способна да уклони практично било који отров из тела. Лекари препоручују заштиту препарата јетре тиоктатне киселине - нарочито, Тиоцтацид. Доступан је иу ампулама Тиоцтацид 600Т иу таблетном облику за тренутно издање Тиоцтацид БВ, не садржи нечистоће - лактозу, целулозу, скроб, пропилен гликол.

Тиоцтичка киселина у свом саставу активно учествује у раду јетре - везује и уклања тешке метале и токсине из тела, смањује оксидативни стрес, враћа ћелије јетре - хепатоците. Поред тога, нормализацијом размене масти, тиоктична киселина штити јетру од масних дегенерација у хепатозама.

Хронична хепатоза

Код хроничне хепатозе јетре важно је спречити штетан ефекат активног фактора, забрањује се употреба алкохола. пацијенту се прописује исхрана са малим садржајем масти и високим животињским протеинима.

Препоручују се липотропни фактори као што су холин хлорид, липоична киселина, фолна киселина. Прописан је витамин Б12 и лек са екстрактом хидролизата јетре - "Сирепар". У лечењу хроничне хепатозе прописују се кортикостероиди. Пацијентима је потребно посматрање диспанзера.

Безалкохолна масна хепатоза

У третману безалкохолне масне хепатозе, главни значај се даје дијететици и умереној физичкој активности. Смањивање укупне количине масти и угљених хидрата у исхрани, уз повећање дозе протеина, доводи до смањења масти у јетри. Такође, за безалкохолну хепатозу назначено је именовање мембранских стабилизатора и хепатопротектора.

Алкохолна болест јетре

Третман алкохолне болести јетре такође укључује усклађеност са исхраном и умерену вежбу, али главни терапеутски фактор је потпуно одбијање алкохола.

Наследни хепатози

Наследни хепатози захтевају пажљив третман њиховог здравља. Такви пацијенти треба да бирају посао који искључује тешки физички и ментални стрес.

Храна би требала бити здрава и разноврсна, укључити све неопходне витамине и минерале. Два пута годишње потребно је прописати терапију третмана витаминима групе Б. Физиотерапија и санаторијумски третман са наследним хепатозама нису приказани.

Гилбертова болест

Гилбертова болест не захтева посебне терапеутске мере - чак и уз потпуно одсуство лечења, ниво билирубина се обично спонтано нормализује на 50 година. Међу неким стручњацима, постоји мишљење да хипербилирубинемија код Гилбертове болести захтева константну употребу средстава која привремено снижавају ниво билирубина (фенобарбитал).

Клиничке студије доказују да таква тактика не побољшава стање пацијента, већ доводи до депресивних поремећаја. Пацијент формира мишљење да пати од тешке неизлечиве болести која захтева стални третман.

Све ово се често завршава израженим психолошким поремећајима. Истовремено, одсуство потребе за лечењем Гилбертове болести се код болесника формира позитивно у погледу њихове патологије и стања.

Криеглер-Наиаров синдром

У третману Криеглер-Наиаровог синдрома типа 1, ефикасна су само фототерапија и процедура замене трансфузије крви. У третману друге врсте болести, индуктори ензима (фенобарбитал), успјешно се користи умјерена фототерапија. Одличан терапеутски ефекат за жутице мајчине масти има превод за вештачко храњење. Осталим од наследних пигментних хепатоза не треба медицинско лечење.

Лечење хепатозе са народним лековима

Фоликални лекови су ефикасни у терапији јетре хепатозе у случају да се користе заједно са главним третманом. Једна од најефикаснијих лековитих биљака је ручак млијека, који се може купити у апотеци. Грмљена трава се додаје у посуђе или узима на чашу 1-2 пута дневно, опрана водом.

На основу екстракта из млијека млијека створен је лековити препарат Легалон, чија активна супстанца је силибинин, који јача ћелијске мембране ћелија јетре и спречава продирање токсина у њих.

Хепатопротектор Легалон промовише повећање активности јетре, регенерацију ћелија и има антиинфламаторни ефекат. Средство се користи не само за терапију хепатозе, већ и за превенцију. Легалон смањује негативни утицај производа животињског порекла са високим садржајем масти, као и алкохолом.

Друга ефикасна средства су Сирепард и Ессентиал Форте.

Постоји низ ефикасних фолних лекова који помажу у лечењу хепатозе јетре.

Мастна хепатоза

Мастна хепатоза - секундарни или независни патолошки синдром, који се карактерише акумулацијом масти у ткиву јетре. Узрок развоја овог стања је употреба алкохола; болести праћене метаболичким поремећајима (дијабетес мелитус, патологија пацијента, малабсорпција и др.), као и узимање одређених лекова. Масна хепатоза нема специфичну клиничку слику и дуго је асимптоматска. Дијагноза се састоји у извођењу биопсије јетре, као и на сликама (МРИ јетре, сцинтиграфија, ултразвук). Лечење је конзервативно, прогноза је повољна.

Мастна хепатоза

Стеатоза - патолошки процес, који се састоји у дегенерације ткива јетре са масним хепатоцита. Морфолошке промене карактерише интрацелуларна и / или међуларна акумулација капљица масти. Ово обољење се јавља у једној трећини пацијената са неалкохолна масне јетре, а већина пацијената са алкохолом индуковане. Стеатоза је почетни стадијум алкохолне болести јетре и може довести до неповратних промена циротичне и смрти. Тренутно, стеатоза сматра глобални проблем не само гастроентерологије, већ интегралне медицине јер болест је повезана са повећаним ризиком од цирозе јетре, кардиоваскуларне, ендокрине и метаболичке поремећаје, алергије, проширене вене и других озбиљних промена.

Узроци масне хепатозе

Најважнији фактор у развоју масне јетрне дистрофије је алкохолно оштећење хепатоцита. Озбиљност морфолошких промена и ризик од преласка на цирозу директно зависе од броја и трајања конзумирања алкохола. У формирању масне хепатозе важна је улога дијабетес мелитуса. Хипергликемија са отпорношћу на инзулин доводи до повећања концентрације слободних масних киселина у крви, што доводи до повећане синтезе триглицерида у јетри. Ако брзина њиховог формирања премашује реакционе размјене са формирањем комплекса ВЛДЛ-ТГ, јавља се депозиција масти у јетри.

Однос између масне хепатозе и гојазности доказан је, при чему главну улогу не игра проценат масног ткива у телу већ инсулинском резистенцијом која се јавља у метаболичком синдрому. У испитиваним студијама, количина масти у јетри, одређена методом протонске спектроскопије, директно је зависила од нивоа инсулина на празном желуцу.

Узроци масне јетре могу бити друга обољења удружена са метаболичких поремећаја: микедема, Цусхинг-ов синдром, хипертиреозе, хроничне болести гастроинтестиналног тракта малапсорпције (укључујући хронични панкреатитис), Вилсонова болест, патологију кардиоваскуларног система ( хипертензија, исхемијска болест срца), и друге хроничне болести које доводе до исцрпљивања пацијента (онцопатхологи, плућне и срчана инсуфицијенција).

Повредом метаболизму масти, угљених хидрата и масних дегенерација хепатоцита и узрокује тзв "западне" дијету - храна богата хидрогенизоване масти, једноставних угљених хидрата, као и начин живота са ниским физичком активношћу. Посебан сет фактора који доприносе акумулацији масти у јетри - наследна недостатак ензима укључених у метаболизам липида.

Стога, без обзира на примарних узрока болести, са масном хепатосис (поготово безалкохолна етиологије) држи инсулинска резистенција, заузврат, дегенеративне промене у јетри је један од Патогенетски линкова метаболичког синдрома. Акумулације масти у хепатоцитима и између њих услед превеликог уноса масти због хиперлипидемије или алкохола повреде лезија њиховог коришћења у процесу пероксидације и смањене излучивање молекула масти из ћелије због кршења синтезе апопротеин формирајући транспортни облик масти (то објашњава алипотропное масне јетре).

Често је немогуће идентификовати етиолошки фактор код одређеног пацијента, пошто не постоји чисто оштећење јетре једне или друге генезе. Поремећаји у исхрани, уношењу алкохола, употреби лекова су фактори који се јављају у скоро сваком пацијенту.

Класификација масне хепатозе

Према етиолошкој класификацији, разликују се два облика масне хепатозе, која су независне носолоске јединице: дистрофија алкохолних масних јетре и безалкохолни стеатохепатитис. Међу свим пацијентима који су подвргнути биопсији јетре, безалкохолна стеатоза је забележена у 7-8% случајева. Оштећење алкохола је чешће - јавља се 10 пута чешће.

Стеатоза се сврставају у основном, због ендогених метаболичких поремећаја (гојазност, дијабетес, хиперлипидемија) и секундарни - је узрокована спољних утицаја, против које развоја метаболичких поремећаја. Секундарна стеатозе укључују оштећење јетре при узимању одређених лекова (кортикостероиди, синтетичке естрогене, нестероидни антиинфламаторни лекови, метотрексат, тетрациклина); синдром малапсорпције током операције на органе за варење тракта (Илео-јејунал анастомозе гастропласти као метод за лечење гојазности, ресекција црева); са продуженом парентералном исхраном, гладовањем, Вилсон-Коноваловом болестом и тако даље.

У зависности од типа таложења масти у јетри лобуле јесу морфолошке форме Стеатоза: даљина дисеминована (често нема клиничке манифестације) изражена ширити зонал (масти се акумулира у различитим деловима јетре лобулес) и дифузног (мицровесицулар стеатоза).

Симптоми масне хепатозе

Сложеност ове патологије лежи у чињеници да, упркос значајним морфолошким промјенама, већини пацијената немају специфичне клиничке знаке масне хепатозе. 65-70% пацијената су жене, а већина њих је прекомјерна тежина. Многи пацијенти имају диабетес меллитус који не зависи од инсулина.

Велика већина пацијената нема симптоме који су карактеристични за оштећење јетре. Можда недефинисан осећај неугодности у абдоминалној шупљини, благо изговарајући бол у болести региона десног хипохондрија, астенија. Јетра је увећана, а палпација може бити мало болна. Понекад болесту прати дисфетички синдром: мучнина, повраћање, повреда столице. Постоји неколико жутица коже.

Са дифузним оштећењем јетре могу се појавити епизоде ​​крварења, хипотензија, несвестица, што се објашњава ослобађањем фактора туморске некрозе као резултат запаљеног процеса.

Дијагноза масне хепатозе

Клинички симптоми код ове болести су неспецифични, консултација гастроентеролога указује на масну хепатозу и одређује дијагностичку тактику. Биокемијски тестови јетре такође не показују значајне промене, серумска трансаминаза се може повећати 2-3 пута, док њихови нормални параметри не искључују присуство масне хепатозе. Главне дијагностичке методе су усмерене на искључивање других болести јетре.

Тест крви је обавезан за присуство специфичних антитела на узрочнике вируса хепатитиса, цитомегаловируса, Епстеин-Барр вируса, рубеле; дефиниција маркера аутоимуна оштећења јетре. Испитује се ниво хормона штитне жлезде у крви, јер хипотиреоидизам може бити узрок масне хепатозе.

Ултразвук абдоминалне шупљине омогућава откривање знакова масне стеатозе ако лезија покрива више од трећине ткива јетре. Важну улогу игра биопсија јетре са морфолошком студијом биопсије. Хистолошки знаци масне хепатозе укључују феномене дегенерације масних наслага, интра лобуларне инфламације, фиброзе, стеатонекрозе. Најчешће је присуство великодушне дистрофије.

Високо информативан метод дијагнозе, који омогућава детекцију промена у паренхима, - МРИ јетре. За откривање фокалне стеатозе користи се радионуклидно скенирање јетре. Дијагностички програм нужно укључује методе за процену коморбидитета које утичу на прогресију оштећења јетре и прогнозе за пацијента. Да би се проценила детоксикацијска функција јетре, извршен је Ц13-метацетински респираторни тест. Резултати ове студије омогућавају нам да проценимо број функционалних хепатоцита.

Лечење масне хепатозе

Лечење болесника са масном хепатозом се врши на амбулантној основи или на одељењу за гастроентерологију. Нужно се процењује прехрамбени статус и поставља се дијетотерапија. У неким случајевима, то је дијета која је кључни и једини начин лечења масне хепатозе. Терапијска дијета омогућава ограничавање животињских масти, конзумирајући протеин у количини од 100-110 г дневно, довољно уноса витамина и елемената у траговима.

Лечење је конзервативно, спроведено у неколико праваца. Примени Липотропиц да елиминише масне јетре: фолна киселина, витамин Б6, Б12, липоинску киселину, есенцијалне фосфолипида. Да би се смањио ефекат главног патогенетског фактора (отпорност на инсулин), корекција вишка телесне тежине је обавезна. Губитак чак 5-10% телесне тежине доводи до значајног побољшања метаболизма угљених хидрата и масти.

Међутим, стопа губитак тежине треба да буде 400-700 г недељно, брже губитак тежине може довести до прогресије развоја масне јетре и инсуфицијенција јетре, као и формирање камења у жучи (да се спречи настајање стоне прописивати урсодиол). Да би се повећала активност оксидативне фосфорилације, мишићима, а самим тим - коришћења масних киселина, показује физичке оптерећење, који такође побољшава рецепторе инсулинске осетљивости. резистенција фармакотерапија инсулин обавља коришћењем бигуаниди и тиазолидиндионе.

Следећи правац лечења је терапија која смањује липид. Међутим, није коначно утврђено да ли су статини безбедни за масну хепатозу, с обзиром да ови лекови сами имају способност да оштете хепатоците. За нормализацију функције јетре прописани су хепатопротектори. Користе се витамин Е, урсодеоксихолна киселина, бетаин, таурин. Ефикасност блокатора пентоксифилина и ангиотензин рецептора у овој патологији се истражује.

Стога, кључни тренуци третману масне јетре су елиминација етиолошки фактор (укључујући алкохол), нормализацију тежине и моћи. Терапија лековима има додатни значај. За пацијенте који пате од алкохолизма, третман стручњака за наркологију је приоритет.

Прогноза и превенција масне хепатозе

Масна хепатоза има релативно повољну прогнозу. У већини случајева елиминисање узрока болести довољно је да се обнови јетре. Сачувана је способност пацијента да ради. Обавезно следите препоруке гастроентеролога о исхрани, физичкој активности, искључите алкохол. У случају континуираног ефекта хепатотропних фактора, запаљенских и дистрофичних промјена у напретку јетре могуће је пролаз болести у цирозу.

Превенција масне јетре је да елиминише дејство токсичних штетних фактора, укључујући ацеталдехид, рано откривање и других ендокриних болести и њихове ефикасне третмана, одржавање нормалну тежину и довољног нивоа активности.

Хепатоза јетре: лечење и симптоми

Ова болест зависи од исхране и начина живота особе. Хепатоза је ретка у акутном облику - само уз тровање отровима. У другим случајевима - ово је хронична болест, резултат акумулације масти, која поремећа јетру. Само рано откривено, хепатоза је потпуно излечена. Потребно је знати узроке и симптоме болести.

Шта је масна хепатоза

Болест је узрокована начином живота особе, утицај околинских стања. Шта је хепатоза? Ово је хронична болест, масна дегенерација јетре, у којој се појављују дифузне промене у ћелијама органа. Постоји повећање паренхима - ткиво које чине хепатоцити, одговорни за нормално функционисање органа. Доктори у дијагностици и лијечењу користе неколико назива ове болести:

  • масна инфилтрација јетре;
  • хепатостеатоза;
  • стеатоза јетре.

Јетра у телу обавља око пет стотина функција. У супротности са метаболичким процесима, почињу дистрофичне промјене. У ћелијама се структура погоршава и попуњавају маст. Постепени развој масне хепатозе:

  • појава депозита у појединачним ћелијама;
  • развој дифузних кластера;
  • хепатоцитна акумулација масти;
  • поремећај снабдијевања кисеоником;
  • успоравање циркулације крви;
  • ћелијска смрт.

Масна дегенерација јетре има код К76.0. ИЦД-10 - међународна класификација болести. Ако не почнете са лечењем, постоји процес замене ћелија везивног ткива, који поремећа јетру и утиче на цело тело. Може бити озбиљних посљедица: развој цирозе, хепатитиса. У панкреасу ће бити дифузне промене. Постоји вероватноћа дегенерације ћелија у атипичне - развој малигних формација.

Узроци

Покретање изгледа хепатозе може неактивност, једење брзе хране. Штетне дијете са накнадним преједањем, гладовање. Међу узроцима масне хепатозе:

  • прекомјерна тежина;
  • дијабетес;
  • пити алкохол;
  • трудноћа;
  • Гастроинтестинални проблеми;
  • вируса хепатитиса;
  • токсично тровање;
  • узимање антибиотика;
  • јести мастну храну;
  • Вегетаријанство;
  • лекови са токсичним ефектима.

Хепатоза трудница

Када жена очекује бебу, јетра доживљавају повећана оптерећења. Разлог је кршење формације и одлива жучи због повећања количине естрогена, прераде производа виталне активности фетуса. Ово се посматра у последњим недељама трудноће. Хепатоза је слабо дијагностикована због чињенице да је тешко палпирати - увећана утера омета, а многе методе истраживања су контраиндиковане.

Хепатоза трудница има често наследне корене. Појављује се свраб, осећај тежине, појашњење фекалних маса. Могуће жутање склера, мучнина, бол у зони јетре. Формулар масти је реткост. Превладава холестатска врста, у којој се посматра:

  • згушњавање жучи;
  • кршење метаболизма холестерола;
  • смањење тона билијарног тракта.

Алкохол

Једна од најчешћих обољења јетре је алкохолна хепатоза. Када се прогутају, алкохол се претвара у супстанце које уништавају хепатоцита, одговорне за елиминацију токсина, производњу жучи. Када везивно ткиво расте у ћелијама, то значи да су сви процеси прекршени. Ако се болест не лечи, онда ће се развити цироза јетре. Постоји хепатоза болова са десне стране, појављује се:

  • осећај тежине;
  • надимање;
  • неконтролисана раздражљивост;
  • мучнина;
  • слабост;
  • смањење перформанси.

Симптоми

На почетку болести се не примећују симптоми. Пацијенти могу случајно сазнати о томе како пролазе кроз ултразвук у неку другу прилику. Болест је дијагностикован од стране ехосупразнакама. Симптоми масне хепатозе јетре показују други степен развоја болести, док посматрају:

  • мучнина;
  • тежина на десној страни хипохондрија;
  • погоршање координације;
  • јак бол, мучнина;
  • надимање;
  • појављивање осипа;
  • смањена визуелна оштрина;
  • констипација;
  • аверзија на храну;
  • слабост;
  • монотонија говора;
  • знаци жутице.

Мастна хепатоза јетре - симптоми и третман: лековити и људски лекови

Једна од најопаснијих последица вишка масти у телу је масна хепатоза јетре. Симптоми и лечење болести су блиско повезани, јер тежина манифестација болести одређује не само ниво интензитета терапије, већ и могући исход патолошког процеса.

Могуће је зауставити масну дегенерацију јетре уколико се болест открије благовремено, како би се осигурала адекватна терапија и искључила факторе који ометају нормалну функционалност органа.

Узроци масне хепатозе јетре

Масна хепатоза је врста болести изазвана метаболичким поремећајем у ћелијама јетре. Развој хепатозе прати акумулација масти у ткиву органа и постепена замена његових ћелија (хепатоцита) са мастима, што доводи до дистрофије ткива.

Међу главним узроцима ове болести:

  • болести које карактерише поремећај метаболизма - дијабетес мелитус, дисфункција ендокриног система, гојазност;
  • ефекат токсина, због алкохола (алкохолна стеатоза), токсични производи или лекови;
  • неуравнотежена исхрана - недостатак протеина, поста (укључујући исхрану) или преједање;
  • дисфункција надбубрежног кортекса;
  • хиперлипидемија - вишак липида и липопротеина у крви;
  • хронични облици гастроинтестиналних патологија;
  • вирусне инфекције (хепатитис);
  • вишак хепатичних ензима;
  • генетска предиспозиција.

Обично се јавља гојазност хепатоцита, због превелике количине масти која улази у крв. Али постоје случајеви када се развија хепатоза, као резултат повреде функције одговорне за уклањање масти из ткива органа. То се дешава ако телу недостају биолошки активне супстанце које промовишу прераду масти - на пример, протеине.

Етолошке варијанте хепатозе

У већини случајева акумулација масти је реакција јетре на токсичан ефекат који је повезан са патолошким стањем тела. Најчешћи узрок токсичних масних јетре је алкохол. Ако болест није повезана са употребом токсичних производа и супстанци, класификује се као примарна безалкохолна стеатоза.

Припадност женском полу и старости после 45 година, у комбинацији са гојазношћу абдоминалног типа и тенденцијом повећања притиска, сматрају се фактори који доприносе развоју тешких облика хепатозе.

Симптоми и знаци болести

Повреде јетре ретко су праћене тешким симптомима. Често пацијенти у дужем временском периоду не знају за своју болест.

По правилу, стеатозис се наћи у два случаја - када је болест напредује и болови у десном горњем квадранту, или случајно током испитивања ултразвуком или ЦТ скенирања.

Ствар је у томе што се манифестације стеатозе могу тешко повезати са поремећеном функцијом јетре. Прекомерни масни наслови у јетри доводе до кршења његове функционалности, што неизбежно утиче на рад других органа и система. Према томе, у већини случајева, примарни знаци масне хепатозе јетре повезани су са патолошким процесима у другим органима.

Развој масних инфекција јетре може се доказати:

  • надимање, тежина у стомаку;
  • прекомерна сува кожа;
  • прекомерна маст коже, тенденција на акне;
  • испадање или длачица;
  • оштећена крварења крви;
  • чести вируси;
  • неисправности у менструалном циклусу, неплодност;
  • појављивање алергијских реакција.

Неудобност и вучни болови са десне стране - главни знаци дисфункције јетре и жучне кесе се посматрају, по правилу, у каснијим фазама развоја патологије. Такви симптоми настају као резултат значајног повећања величине јетре и повезани су са прекомерним порастом капсуле органа или загушењем у жучном каналу.

Дијагностичке мере

Претпоставимо да је присуство масне хепатозе код пацијента које лекар може већ у фази анализе анамнезе. Међутим, није могуће потврдити прелиминарну дијагнозу са традиционалним лабораторијским тестовима, чак и са јасним смањењем функције јетре.

Одсуство специфичних клиничких симптома и низак садржај информација у биохемијским студијама не дозвољавају тачне дијагностичке закључке о болести јетре.

Да бисте добили детаљне информације о специфичности болести, примените методе инструменталне дијагнозе.

Најпознатије дијагностичке студије су:

  • ултразвук. Омогућава откривање пораста величине јетре и одређивање односа између здравих и погођених подручја, упоређивањем нивоа њихове ехогености;
  • Рачунарска томографија вам омогућава да добијете више информација о статусу јетре - присуство места са ниским коефицијентом апсорпције сматра се знаком масних инфилтрација;
  • тестови крви омогућавају одређивање нивоа хормона произведених штитасте жлезде, раст броја ензима јетре и присуство антитела на хепатитис Б, као и успостављање маркери аутоиммуног оштећења. Ови индикатори се сматрају индиректним знацима хепатозе, јер указују на присуство патолошких процеса у ткивима органа;
  • Биопсија јетре је метода која карактерише максимална тачност резултата. Хистолошке студије биопсија омогућавају нам да извучемо закључке о присуству и количини депозита масти.

Висок ниво информација је такође обезбеђен статичном сцинтиграфијом јетре - методом радионуклидног скенирања органа који се користи за откривање жаришта масних лезија.

Као додатни фактор, потврђује дијагнозу стеатозе, узимају се у обзир: разлоге за повећање величине јетри, повишеним холестеролом, кршење метаболизма и глукозе у крви нивоима, присуство триглитсеридемии, као и подаци о серолошких тестова и генетског тестирања.

Млечној хепатози је дијагностикована са пет и више процената масти у укупној маса јетре.

Мастна хепатоза јетре: третман

Постоји много разлога за развој масне хепатозе, тако да је лијечницима тешко оправдати и систематизовати лечење.

Кључни метод инфилтрације масти се сматра терапеутском исхраном у комбинацији са лечењем лијекова.

Главни терапеутски задаци у лечењу масне хепатозе су:

  • потпуна елиминација узрока масне инфилтрације;
  • нормализација функционалног потенцијала хепатоцита.

Могућност коришћења традиционалних метода лечења није искључена, као додатна средства која пружају регенеративну и имуномодулирајућу акцију.

Терапија лековима

Главни метод конзервативног лечења сматра се лечењем лијекова хепатозе јетре, што омогућава примање:

  • липотропни лекови који елиминишу масну инфилтрацију - витамини Б, фолна киселина, есенцијални фосфолипиди;
  • хепатопротекти, заштита ћелија органа и промовисање обнове или стабилизације њихових мембрана;
  • препарати групе статина, нормализују метаболизам масти на ћелијском нивоу.

Додатни лекови су витамин Е, бетаин, урсодеоксихолна киселина и таурин. У присуству алкохолизма, неопходан је поступак лечења наркоманима.

Чак и уз потпуну елиминацију етиолошког фактора, пацијент мора остати под надзором лекара годину дана.

Фолк лекови

Методе традиционалне медицине укључују употребу природних биљних производа који имају својства, пречишћавање и регенерацију ћелија јетре.

Ефективан третман са народним правима обезбеђује се применом:

  • дробљени плодови млијека. Начин коришћења постројења је изабран по вољи - кашичица воћа се пере јутарњим чајем или конзумира у натури. Млеко чичак помаже у јетри да враћају ћелије које апсорбују масне ћелије и помаже у нормализацији производње жучи;
  • бундева. У шупљини мале зреле тикве без семена додајте мед и инсистирајте на две недеље у тамном топлом месту. Добијена инфузија меда узима се три пута дневно у жличици;
  • подигнути кукови. Кукови се пере врело и чувају 24 сата. Пола литра воде узимају се две кашике плодова. Узмите два пута дневно за чашу пића.

Међу популарним нетрадиционалним методама лечења хепатозе је ресорпција кашике биљног уља за пола сата прије јела. Верује се да ова метода ослобађа крв токсина.

Многи традиционални исцелитељи препоручују да пијете зелени чај уместо црног - својства пића пружају интензивно повлачење токсина и токсина из тела. За оптималне резултате у зелени чај додају моцаре или лимун.

Дијета за масну хепатозу

Исхрана исхране је основа за лечење инфилтрације масног јетре. Без усклађености са нормама о исхрани, потпуни опоравак није могућ.

Пре свега алкохол и јака пића треба искључити из свакодневне хране. Поправни исхрана за масти гепатозе подразумева једу храну са високим количином протеина, незнатном количином животињских масти, као намирница богатих витаминима, микроелементима и Липотропиц супстанце.

Забрањена храна која изазива надимање, иритира гастроинтестинусну слузницу или стимулише варење.

Препоручљиво је дати предност посуђеним посуђеним паровим или куваним месом и рибама, поврћем или кашама на млијеку. Сходно томе, забрањено је све пржено, зачињено, димљено и слано.

Важно је да интервал између сваког оброка није више од три сата, а количина оброка је умерена.

Могуће компликације

Функција јетре на много начина одређује функционалност свих виталних система тела.

Чак и мање дисфункције хепатоцита могу изазвати:

  • поремећај дигестивног тракта, затим стагнација жучи, холециститис, панкреатитис, дисбиосис, цироза;
  • смањење потенцијала кардиоваскуларног система. Посебно акутни недостатак аскорбинске киселине, лецитина, кверцетина и биофлавоноида. Као посљедица, хипертензија, проширене вене, смањени вид и тон коже;
  • неравнотежа хормона, која је, у комбинацији са вишком телесне масти, један од вјероватних узрочника онкологије код жена старијих од 40 година. Хируршка интервенција није у стању да елиминише узрок патолошког процеса;
  • пад имуног система, који у комбинацији са стагнацијом жучи и задебљањем крви пружа идеалне услове за развој паразитских организама.

Уколико се уклони узрок акумулације масти у јетри, патолошки процеси се потпуно прекидају.

Превенција

Мастна хепатоза је прилично лако третирати, а ако искључите утицај нежељених фактора, прогноза болести је релативно повољна. Током периода болести, већина пацијената задржава своју способност за рад и могућност физичке активности, која није само контраиндикована, већ се такође препоручује.

Спречава развој масне јетре може бити, ако не само да се одрекну алкохола и токсиносодерзхасцхих производе, али и да одржи нормалну тежину, да се обезбеди здраво и уравнотежено и редовно пролазе кроз пуну лекарски преглед.

Претходни Чланак

Бол у јетри