Структура јетре

Метастазе

Оставите коментар 10,335

Јетра није једина лучна жлезда у људском тијелу, још увијек постоји панкреас. Али функције првих не могу се заменити и надокнадити. Људска јетра је изузетан "алат", главни "ковач" метаболизма, стварање услова живота и комуникација са другима, улазак у систем хране за тракторе.

Јетра је витални орган који учествује у низу биохемијских процеса у људском тијелу.

Шта је ово тело?

Јетра је велика жлезда особе. Ако је панкреас одговоран за неопходне ензиме за раздвајање хране, јетра игра улогу екрана, који обухвата дигестивни тракт од остатка тела. Она има главну улогу у неутрализацији посљедица лоших навика особе. Важно је знати гдје је, како изгледа и колико тежи.

Локација:

Топографија јетре је важна за хируршку терапију. Укључује структуру органа, његову локацију и снабдевање крвљу.

Људска јетра испуњава десну горњу област абдоминалне шупљине. Вањски изгледа као шешир од печурака. Скелеотопија јетре: налази се испод дијафрагме, горњи део додирује 4-5 међуградског простора, дно на 10 међуминистичком простору, а предњи дио близу 6. обалног хрскавице. Горња страна има конкавни облик који покрива облик дијафрагме. Нижи (висцерални) дели три подужна жлебова. Органи абдоминалне шупљине остављају кривине на њему. Дијафрагматична и висцерална лица су одвојена помоћу ниже акутне ивице. Насупрот, горњи, тупи и сматран као задња равнина.

Лигаментни апарат

Анатомске абдоминалне формације чувају готово целу јетру, искључујући задњу равнину и капије која се налазе у мишићном септуму. Пролаз лигамената из дијафрагме и других желудачних црева на њега назива се лигаментни апарат, његова фиксација се одвија у пределу гастроинтестиналног тракта. Лигамент јетре је подељен:

  • Венски лигамент - ткиво прелази из грудне кости на задњем зиду. Везни вијент се дели на горњи и доњи слој који се међусобно конвергира, формирајући троугластни коронарни лигамент.
  • Округли - почиње са леве стране у уздужном жљебу, достиже капије јетре. Садржи пупчане и пупчане вене које улазе у портал. Повезују га са веном абдоминалног септума. Округли лигамент јетре затвара се са антериорном мембраном полумјесецног лигамента.
  • Срчани облик - креће дуж линије која повезује акције (десно и лево). Захваљујући полумјесецном лигаменту, дијафрагма и врх јетре се чувају у јединству.
Повратак на садржај

Величине здравог тела

Величина, тежина тела одраслих је низ бројева који одговарају нормалној анатомији. Одрасла јетра одговара следећим индексима:

Велицине здраве јетре за децу и одрасле имају одређене индикаторе.

  1. тежина јетре 1500 г;
  2. десно удио, слој 112 - 116 мм, дужина 110-150 мм;
  3. косу величину десне стране до 150 мм;
  4. лево удио, величина слоја око 70 мм;
  5. дужина у висини левог дела око 100 мм;
  6. дужина јетре 140 - 180 мм;
  7. ширина је 200 до 225 мм.

Нормална величина и тежина дјечије жлезде у здравом стању зависе од карактеристика узраста и промене са растом дјетета.

Структура и анатомија органа

Унутрашња хистологија

Структура јетре указује на поделу на десну и леву страну (лобове). Према анатомији људске јетре, облагање облика десног режња са леве стране дели се главним преклопом. У лобулама плоча, ћелије јетре које пробијају крвни синусни талас су комбиноване. Авион дели две бразде: уздужни и попречни. Трансверзално обликује "врата" у које пролазе артерије, вене и живци. Изађи - канали, лимф.

Паренхима и строма представљају хистологију. Паренхима - ћелије, стома - помоћно ткиво. Унутар лобула ћелије додирују, између њих делује жучка капилар. Излазећи из лобула, продиру кроз интерлобуларни канал и излазе из изливних канала. Леви и десни канал су повезани са заједничким жучним каналом, који пролази кроз врата јетре, носи жуч у танко црево. Заједнички канал укључује два канала, али понекад могу бити три или више. У телу нема нервних завршетака, али у спољној школи нервни завршници се налазе у великом броју. У порасту, орган обнавља нервне завршетке и узрокује бол.

Жучна кеса припада доњем режњу. Анатомија жучне кесе има такву унутрашњу структуру да је балон у ствари конзерванс жучи који производи ћелије. Секретирање жучи је неопходно за потпуни процес варења. Након жучне кесе, повезаног са панкреасом, жуч се сусреће са танко црево.

Карактеристике снадбијевања крви

Структура јетре је комплексан механизам. Снабдевање крви је јединствено, ћелије јетре хране се венском и артеријском крвљу. Синусоиди представљају капиларни кревет, где је мешана крв. Све снабдевање крви подељено је на три дела:

  • снабдевање крви у лобуле;
  • Циркулација крви унутар лобуса;
  • ток крви.

Снабдевање крви према лобулама обезбеђује порталска вена и аорта. На капији сваки улазни хепатички суд се грана у мале артерије и вене:

  • уздужни;
  • интерлобар;
  • сегментни;
  • окооблоки.

Свака од њих је повезана са мишићном компонентом и жучним каналом. Близу њих су лимфни судови јетре. Око лобуларне артерије замењује интра лобуларни капилар (синусоидни), а заједно на спољној страни органа формирају главну вену. На њој, крв прелази у јединствене колективне вене које улазе у задњу празну вену. Јединствена структура циркулације крви омогућава кратком времену да пролази кроз јетру све венске и артеријске крви.

Лимфне посуде

Лимфни систем се састоји од плитких и дубљих судова. Плитке посуде се налазе на површини јетре и представљају мрежу. Мали синусоиди који се протежу на стране покривају "инструмент" са филмом. Они се склањају са ниских страна, кроз врата јетре и задње бубрежне дијафрагме. Висцерална равнина је такође прожета с посудама, у које капиларне делимично продире.

Интензивни судови започињу у мрежи лимфних капилара, са којима је перолизирана интерлобуларна браза. Лимфна мрежа "пратња" посуда, жучни канали и, остављајући капију, формирају лимфне чворове. Процес који се јавља у чворовима утиче на имуни статус тела. Од чворова, лимфа пролази до дијафрагмичких чворова, а потом и до чворова грудне шупљине. Повезана су плитка и дубља пловила. Као резултат, абдоминални лимфни чворови уједињују лимфу панкреаса, горњег дела танког црева, желуца, слезине, делимично јетре и стварају абдоминални лимфни плекус. Вене јетре, у комбинацији са вазодилатацијским судовима, формирале су гастроинтестинални труп.

Главне функције јетре код људи

Особине јетре допуштају да изврши водећу улогу дигестивног система, а не само обраду супстанци:

  • процес секреције жучи;
  • функција детоксификације, који је уклоњен производ гнила и токсичних супстанци;
  • активно учешће у метаболизму;
  • управљање хормоном;
  • утиче на функцију варења у цревима;
  • ојачати и акумулирати енергетске ресурсе, витамине;
  • хематопоетска функција;
  • имунолошка функција;
  • складиштење где се акумулира крв;
  • синтеза и регулација липидног метаболизма;
  • синтеза ензима.

Постоји контрола нивоа пХ у крви. Правилна асимилација хранљивих материја обезбеђује одређени ниво пХ. Употреба одређене хране (шећер, алкохол) доводи до стварања вишка киселине, ниво пХ се разликује. Јака секреција јетре је близу алкалне (пХ 7,5-8). Алкална средина омогућава одржавање пХ норме, због чега се крв прочишћава, имунолошки праг се повећава.

Урођеност, екологија, нездрав животни стил особе која је подвргнута јетри болести различитих патологија. Повратак на садржај

Болести јетре

Кршење било које функције доводи до патолошког стања на којем зависи тежина болести. Који је разлог за кршење процеса? Има их пуно, али главни су алкохол, прекомерна тежина и неуравнотежени прехрамбени производи. Група болести укључује све анатомске патологије и подијељена је у групе:

  1. иницијално запаљење и оштећење ћелија (хепатитис, абсцесс, стеатохепатосис, проширење јетре, оштећење услед туберкулозе или сифилиса);
  2. трауматски поремећаји (руптура, оштећења од оружја, отворене ране);
  3. патологија жучних канала (загушење жучи, запаљење канала, камење у каналима, урођене патологије);
  4. Васкуларна болест (тромбоза, венска инфламација, фистула, фистула);
  5. неоплазме (циста, хемангиома, рак, сарком, метастатска болест);
  6. хелминтхиц инвасионс (асцариасис, лептоспиросис, опистхорцхиасис, ецхиноцоццосис);
  7. конгениталне аномалије и наследне болести;
  8. оштећења код болести других система тела (срчана инсуфицијенција, запаљен панкреас, блиска повезаност јетре и бубрега, амилоидоза);
  9. структурне промене (цироза, хепатична инсуфицијенција, кома);
  10. мали имуни одговор.

Брзи развој било које од описаних болести доводи до цирозе или је праћен јетрном инсуфицијенцијом.

Знаци патологије

Карактеристичне хепатичне болести дијагностикују се главним знацима, које проучава специјалиста. Понекад постоје потешкоће у постављању дијагнозе, зависи од индивидуалности, сложености патологије, истовремених болести. Клиничка слика манифестације болести прати су главни симптоми:

  • слабост;
  • главобоља;
  • тежина у јетри;
  • иктерус коже;
  • едема;
  • знојење и оштар мирис зноја;
  • повећање величине;
  • промена боје столице;
  • осећај горчине у устима;
  • бела или смеђа премаз на језику;
  • могуће су промене температуре.
Повратак на садржај

Регенерација

Наука и даље проучава питање регенерације. Доказано је да се људска хепатична материја може обновити после пора. Али како би хромозоми ћелије, када би се повећао број, могли подијелити? Да би надокнадили губитак ћелија није довољно хромозома, неопходно је подијелити матичне ћелије. Наука је показала да уобичајени скуп хромозома садржи генетске информације које доприносе подјели. Стога, чак и када се део органа уклони, ћелије су подељене. Тело ради, може да подржи виталне функције и ажурира се у првобитну величину.

Колико дуго траје да се опорави? Научити регенерацију, наука каже да је орган потпуно обновљен у року од 3-6 месеци. Али, проучавајући најновије студије, стручњаци су показали способност опоравка у року од 3 недеље након операције. Постоје сложени случајеви који доводе до оштећења површине јетре. Ситуација може бити компликована ожиљевим ткивом, што доводи до замене здраве ћелије и отказивања бубрега. Када се обавезни волумен обнови, дељење ћелија се зауставља.

Старост се мења

Са променом старости организма, структура и функционалне способности јетре се мењају. Дјеца функционишу на високом нивоу, постаје старија особа, што се више смањује. Код клинца јетра је тешко 130-135 гр. Максимална величина достиже до 40 година и тежи до 2 кг, а уз повећање старости, смањује се величина и тежина. Способност обнове такође постепено губи снагу. Кршење синтезе албумина и глобулина, али на нивоу спољне виталне активности негативно се показује.

Размена масти и функција гликогена највишег развојног знака достиже у раном добу, њихов пад са узрастом је незнатан. Волумен жучи, његов састав може се разликовати током живота и у различитим периодима развоја тела ће се разликовати. Јетра је мало старење "алат" у телу. Ако се држи у реду, редовно се чисти, а онда ради све време.

Јетра

Јетра је највећа жлезда у телу, учествујући у процесима метаболизма, варења, циркулације крви и хематопоезе.

Анатомија. Јетра се налази у абдоминалној шупљини испод дијафрагме у десном горњем квадранту, епигастичном региону и достиже леви хипохондриј. Остаје у контакту са једњаком, желуцом, десним бубрезем и надбубрежном жлездом, са попречним цревима и дуоденумом (Слика 1).

Јетра се састоји од два дела: десно и лево (Слика 2). На доњој површини јетре су два уздужна и попречна жлеба - врата јетре. Ове бразде подељују право учешће у десничарске, задње и квадратне акције. У десном сулкусу налази се жучна кеса и доња шупљина вена. Портал јетре укључује порталску вену, хепатичну артерију, нерве и излазак из јетре жучних канала и лимфних судова. Јетра, са изузетком задње површине, прекривена је перитонеумом и има капсулу везивног ткива (глиссон капсула).

Јетрална лобула, која се састоји од ћелија јетре, представља главну структурну јединицу јетре. Хепатичне ћелије су постављене у облику праменова, назване хепатичким гредама. Су тестирали жучи капиларе, зидови који су ћелије јетре, а међу њима - капилари крв, чији зидови су формиране стелатним (Купферове) ћелије. У центру лобуле пролази централна вена. Хепатични делови формирају паренхиму јетре. Међу њима у везивном ткиву су интерлобуларне артерије, вена и жучни канал. Јетра добија двоструко крвни довод: од хепатичне артерије и порталне вене, (види). Одлив крви се јавља из јетре кроз централне вене, који, спајањем, прелазе у вене јетре које се отварају у доњу вену. На периферији лобула жучних капилара формирају се интерлобуларни жучни канали који, спајањем, формирају хепатични канал у капијама јетре, који уклања жучи из јетре. Ливер, канала повезана са цистичног цеви и холедохуса облика (билијарног тракта) уливају дуоденум преко своје велике брадавице (брадавице Ватер).

Физиологија. Апсорбоване супстанце из црева у крв кроз порталне вене улазе у јетру, где се подвргавају хемијским променама. Укључивање јетре доказано је у свим врстама метаболизма (видети азотну размену, билирубин, размјену масти, размјену пигмента, размјену угљених хидрата). Јетра има директну улогу у метаболизму воде и соли и одржавању конзистенције ацид-базне равнотеже. У јетри се депонују витамини (групе Б, Ц, групе Д, Е и К). Од каротенова, витамин А се формира у јетри.

Баријерска функција јетре је одлагање неких токсичних супстанци које улазе кроз портал вену и преносе их на безопасне везе с телом. Не мање важна је функција јетре у депозиту крви. Јетрнице могу садржати 20% циркулације крви у васкуларном кревету.

Јетра има холагошку функцију. Биле у свом саставу садржи мноштво супстанци које циркулишу у крви (билирубин, хормони, лековите супстанце), као и жучне киселине, формиране у самој јетри. Биле киселине доприносе задржавању у раствореном стању одређеног броја супстанци које се налазе у жучи (холестерол, калцијумове соли, лецитин). Уз помоћ жучи у цреву промовишу емулзификацију и апсорпцију масти. У процесу формирања жучи учествују Купфферове и хепатичне ћелије. У процесу утицаја биле хуморални (пептон, соли холна киселина, итд), хормони (епинефрин, тироксина АЦТХ, Цортина, полни хормони), и неуронских фактора.

Ливер (хепар) - је највећа жлезда у људском телу, учествујући у процесима варење, метаболизам и циркулацију крви, спроводи специфичну ензимски и функције излучивања.

Ембриологи
Јетра се развија од епителне штитасте плоче. На крају првог месеца феталног живота хепатиц дивертицулум почиње да се диференцира у лобање део којих се формира затим цео паренхима јетре, централног и репни део, што доводи до жучне кесе и жучних путева. Примарна облога јетре услед интензивне мултипликације ћелија брзо расте и уводи се у месенхиму вентралне мезентерије. Епителне ћелије су распоређене у редовима, формирајући хепатичне греде. Између ћелија постоје пукотине - жучни канали, а између греда са месенхимске крвне цеви и првих униформних елемената крви се формирају. Јет шестогодишњег ембриона већ има жлезасту структуру. Повећање обима, потребно је фетус све субпхрениц регион и проширује каудално на доњем спрату трбушне дупље.

ЛИВЕР

ЛИВЕР, Највећа жлезда у телу кичмењака. Код људи је око 2,5% телесне тежине, у просеку 1,5 кг код одраслих мушкараца и 1,2 кг код жена. Јетра се налази у десном горњем делу абдоминалне шупљине; она је причвршћена лигаментима на дијафрагму, абдоминалном зиду, стомаку и цревима и покривена танком фиброзном мембраном - капсулом глиссон. Јетра - меко али густ тело црвенкасто-смеђе боје и обично се састоји од четири дела: највећи део права, на левој страни, и много мањи удео на репу и тргу формирање доњу задњу површину јетре.

Функције.

Јетра је витални орган са много различитих функција. Један од главних је формирање и лучење жучи, прозирна течност наранџасте или жуте боје. Биле садржи киселине, соли, фосфолипиде (масти које садрже фосфатну групу), холестерол и пигменте. Соле жучних киселина и слободних жучних киселина емулгирају масти (тј. Растварају на мале капљице), што олакшава њихово варење; претворити масне киселине у облике које растварају воду (што је неопходно за апсорпцију и масних киселина и витамина А, Д, Е и К, који растворљиви у масти); имају антибактеријску акцију.

Сви хранљиви састојци који се апсорбују у крв из дигестивног тракта - производи дигестирања угљених хидрата, протеина и масти, минерала и витамина - пролазе кроз јетру и тамо се обрађују. Истовремено, неке аминокиселине (протеински фрагменти) и неке масти претварају се у угљене хидрате, тако да је јетра највеће "складиште" гликогена у телу. Синтетише протеине крвне плазме - глобулина и албумин, као и реакције конверзије аминокиселина (деаминација и реаминатион). Деаминација - уклањање амино група које садрже азот из аминокиселина - омогућава употребу другог, на пример, за синтезу угљених хидрата и масти. Реаминација је трансфер амино групе из амино киселине у кето киселину како би се формирала друга аминокиселина (види МЕТАБОЛИСМ). У јетри се такође синтетишу кетонска тела (производи метаболизма масних киселина) и холестерол.

Јетра је укључена у регулисање нивоа глукозе (шећера) у крви. Ако се тај ниво повећава, ћелије јетре претварају глукозу у гликоген (супстанцу сличну скробу) и депонују га. Ако глукоза у крви пада испод нормале, гликоген се раздваја и глукоза улази у крвоток. Осим тога, јетра је у стању синтетизовати глукозу од других супстанци, као што су аминокиселине; овај процес се зове глуконеогенеза.

Друга функција јетре је детоксикација. Лекови и друга потенцијално токсична једињења могу се претворити у ћелије јетре у облику који се раствара у води, што им омогућава да се излучују у жучу; они се такође могу уништити или коњуговати другим супстанцама формирањем безопасних, лако излучених производа из тела. Неке супстанце се привремено депонују у Купффер ћелије (специјалне ћелије које апсорбују стране честице) или у другим ћелијама јетре. Купффер ћелије су посебно ефикасне у уклањању и уништавању бактерија и других страних честица. Захваљујући њима, јетра игра важну улогу у имунолошкој одбрани тела. Поседујући густу мрежу крвних судова, јетра служи и као резервоар крви (садржи око 0,5 литре крви) и укључује се у регулацију волумена крви и крвотока у телу.

Генерално, јетра обавља више од 500 различитих функција, а његове активности се још увек не могу репродуковати вештачки. Уклањање овог органа неизбежно доводи до смрти у року од 1-5 дана. Међутим, јетра имају огромну унутрашњу резерву, има изванредну способност опоравка од оштећења, тако да особа и други сисари могу опстати и након уклањања 70% ткива јетре.

Структура.

Сложена структура јетре је савршено прилагођена да обавља своје јединствене функције. Акције се састоје од малих структурних јединица - лобула. У људској јетри има око сто хиљада, свака 1,5-2 мм дуга и 1-1,2 мм широка. Лопуле се састоје од хепатичних ћелија - хепатоцита, смештених око централне вене. Хепатоцити се комбинују у слојеве дебљине једне ћелије - тзв. хепатичне плоче. Они се радијално одвајају од централне вене, гране и међусобно повезују, формирају комплексни зидни систем; Уске прорези између њих, испуњене крвљу, познате су као синусоиди. Синусоиди су еквивалентни капилари; пролазу један у други, формирају континуирани лавиринт. Јетре лобулес се напајају крвљу из грана вене порте и јетре артерију, а слика у лобулес у жучи улази у цевчица система, укључујући - у жучним каналима у јетри и излучује.

Портална вена јетре и хепатичне артерије обезбеђују јетру необичну, двоструко снабдевање крви. Обогаћена храњивим материјама, крв из капилара стомака, црева и неколико других органа окупља се у вену портала, која уместо преноса крви у срце, као и већина других вена, носи је до јетре. У лобулама јетре, портална вена се раздваја у мрежу капилара (синусоида). Термин "портална вена" означава неуобичајени правац транспорта крви од капилара једног органа до капилара друге (сличан систем циркулације има бубреге и хипофиза).

Други извор исхране крви јетре, хепатичка артерија, носи крв са обогаћеном кисеоником од срца до спољашњих површина лобула. Портална вена обезбеђује 75-80%, а хепатичну артерију 20-25% укупне количине крви у јетри. За тренутак, око 1500 мл крви пролази кроз јетру, тј. четвртина срчаног излаза. Крв из оба извора коначно завршава у синусоидима, где се меша и иде у централну вену. Од централне вене, одлив крви у срце почиње преко лобарних вена до хепатичног вена (не сме се помешати са порталском веном јетре).

Ћелија се излучује ћелијама јетре у најмању тубулу између ћелија - жучне капиларе. Унутрашњим системом тубула и канала, сакупља се у жучном каналу. Парт биле усмерене директно у сабирни жучни канал и сипана у танко црево, али за већину цистичне канала се враћа складиштења у жучној кеси - мала торбу са мишићима зидовима, везан за јетру. Када храна улази у цревни систем, жучна кеса се склапа и баци садржај у отворени отвор жучних канала у дуоденуму. Људска јетра произведе око 600 мл жоље дневно.

Портал триад и ацинус.

Гране порталне вене, хепатичне артерије и жучног канала налазе се у близини спољне границе лобања и чине портал тријад. На периферији сваког режња налази се неколико таквих порталских триада.

Функционална јединица јетре је ацинус. Ово је део ткива који окружује портал трију и укључује лимфне посуде, нервна влакна и суседне секције од два или више лобула. Један ацинус садржи око 20 ћелија јетре лоциране између тријад портала и централне вене сваког режња. На једноставан дводимензионални слику да изгледа као ацинуса судова групе заокружене делове који окружују лобулес, и тродимензионални - слично Берри (ацинуса - Берри лат.) Виси на стаблу крвних судова и жучи. Ацинус, микроваскуларни оквир који се састоји од горе наведених крвних и лимфних судова, синусоида и живаца, је микроциркулаторна јединица јетре.

Ћелије јетре

(хепатоцити) имају облик полихедра, али главне функционалне површине су три: синусоидне, претворене у синусоидни канал; цевасти - укључени у стварање зида жучне капиларе (нема унутрашњи зид); и међуларне - директно суседне суседне ћелије хепатитиса.

Дисфункција јетре.

Пошто јетра има много функција, његови функционални поремећаји су изузетно разноврсни. Код болести јетре повећава се оптерећење органа и може се оштетити његова структура. Процес рестаурације хепатичног ткива, укључујући регенерацију ћелија јетре (формирање места регенерације), добро је проучаван. Посебно је утврђено да код цирозе јетре постоји перверзна регенерација хепатичног ткива са неправилним уређењем судова формираних око ћелија чворова; Као резултат тога, крвни проток је поремећен у органу, што доводи до прогресије болести.

Жутица манифестује жутило коже, беоњача (протеин очи, ту је промена боје обично најизразитији) и других ткива - чест симптом болести јетре, рефлектујући накупљање билирубина (жути пигмент црвенкасто жучи) у телесним ткивима.

Јетра животиња.

Ако особа има два главна дела у јетри, онда у другим сисарима ови делови могу бити подељени на мање, а постоје и врсте у којима јетра садржи 6 или чак 7 лезија. Код змија, јетру представља један издужен реж. Јетра рибе је релативно велика; у рибама које користе хепатичне масти за повећање пловидбе, то је од велике економске вредности због значајног садржаја масти и витамина.

Многи сисари, као што су китови и коњи, и многе птице, као што су голубови, су лишени жучне кесе; Међутим, то се налази у свим гмизавцима, воденим водама и већини риба, изузев неколико врста ајкула.

Јетра

Јетра (Латин јецур, јецор, хепар, старогрчки ηπαρ..) - непарни витални унутрашњих органа кичмењака, укључујући људе, који се налази у трбушној дупљи (абдомена) испод дијафрагме и обавља широк спектар физиолошких функција.

Анатомија јетре

Јетра се састоји од два дела: десно и лијево. У левом режњу се идентификују још два секундарна дела: квадратни и реп. Према модерној сегментној схеми коју је предложио Цлауде Куино (1957), јетра је подељено на осам сегмената формирајући десну и леву лобу. Сегмент јетре је пирамидални регион хепатичног паренхима, са довољно изолованим снабдевањем крви, инернацијом и изливом жучи. Отвори и квадрати који се налазе на задњој и предњој страни врата јетре, према овој шеми, одговарају СЈа и СИВ лефт лобе. Поред тога, у левом режњу, СИИ и СИИИ јетре, право учешће је подељено са СВ - СВИИИ, Бројање око капија јетре дуж смера казаљке на сату.

Хистолошка структура јетре

Паренхимма је лобуларна. Јетрални лобул је структурна и функционална јединица јетре. Главне структурне компоненте хепатичног режња су:

  • хепатичне плоче (радијалне врсте хепатоцита);
  • интралобуларне синусоидалне хемокалапеије (између јетре);
  • жучне капиларе (лат.дуцтули белифери ) унутар хепатичног греда, између два слоја хепатоцита;
  • Цхолангиола (проширење жучних капилара када напусте лобулу);
  • перисинусоидное Диссе спаце (слот облику размак између греда и хепатиц синусоидалном гемокапиллиарами);
  • централна вена (формирана фузијом интралобуларних синусоидалних хемокалипара).

Строма се састоји од спољашње капсуле везивног ткива, међубралних међуслоја РВСТ, крвних судова, нервног апарата.

Функције јетре

  • неутрализација различитих страних супстанци (ксенобиотика), нарочито алергена, отрова и токсина, претварајући их у безопасне, мање токсичне или лакше уклонити из тела једињења;
  • неутрализација и уклањање тела вишка хормона, медијатора, витамина, као и токсичних средњих и финалних метаболичких производа, на пример амонијака, фенола, етанола, ацетона и кетонских киселина;
  • укључени у дигестивним процесима односно глукозу пружајући енергетске захтеве тела, а претварање различите изворе енергије за глукозу (назван глуконеогенезе) (слободне масне киселине, аминокиселине, глицерол, млечну киселину и друге.);
  • попуњавање и складиштење брзо мобилисаних резерви енергије у облику депоа за гликоген и регулисање метаболизма угљених хидрата;
  • допуњавање и складиштење складишта одређених витамина (посебно велики у јетри залиха витамина А, Д, растворљивих у масти, витамина Б који раствара воду12тх), као и депотациони катиони од неколико елемената у траговима - метала, посебно гвожђа, бакра и кобалтних катјона. Такође, јетра је директно укључено у метаболизам витамина А, Б, Ц, Д, Е, К, ПП и фолне киселине;
  • учествују у процесима крви (само плода), нарочито синтезу многих белковплазмикрови - албумин, алфа- и бета-глобулина, транспортних протеина за разне хормона, витамина, протеина згрушавања крви и антицоагулативе система и многих других; јетра један је од важних органа хематопоезе у пренаталном развоју;
  • синтеза холестерола и његових естара, липида и фосфолипида, липопротеина и регулација липидног метаболизма;
  • синтеза жучних киселина и билирубина, производња и лучење жучи;
  • служи и као складиште за прилично значајну количину крви која се може бацити у уобичајени васкуларни кревет губитком крви или шоком због сужавања крвних судова који доводе крв у јетру;
  • синтеза хормона и ензима који су активно укључени у трансформацију хране у дуоденуму и другим деловима танког црева;
  • фетус врши хематопоетску функцију. Функција детоксификације јетре фетуса је занемарљива, јер се она изводи од плаценте.

Карактеристике снабдевања крви јетре

Пропертиес перфузије јетре одражавају своју важну биолошку функцију детоксикације: крв из црева, која садржи отровне материје потрошене према споља, као и микроорганизама производе (.. скатол, индол итд) кроз в.порте (В Портае.) Доставља јетру на детоксикацију. Следећи пут портална вена је подељен на мање интерлобуларне вене. Артеријска крв улази у јетру кроз своју сопствену хепатичку артерију (а.хепатица проприа), раздвајајући се на интерлобуларне артерије. Интерлобуларне артерије и вене бацају крв у синусоиде, где се, стога, мешају крвни токови, чије дренаже се јављају у централној вени. Централне вене окупљају се у јетри хепатитиса и даље у инфериорну вену каву. У ембрионализацији, тзв. аранцијумски канал, који носи крв у јетру за ефикасну пренаталну хематопоезу.

Механизам детоксификације токсина

Неутрализација супстанци у јетри се састоји у њиховој хемијској модификацији, која обично укључује две фазе. У првој фази, супстанца се подвргава оксидацији (одвајању електрона), редукцији (прикључењу електрона) или хидролизи. У другој фази, додата је супстанца новоформираним активним хемијским групама. Такве реакције називају реакције коњугације, а процес додавања назива се коњугација.

Болести јетре

Цироза јетре - хронична прогресивна болест јетре, коју карактерише повреда његове лобуларне структуре услед пролиферације везивног ткива и патолошке регенерације паренхима; се манифестује функционалним отказом јетре и порталском хипертензијом.

Најчешћи узроци болести су хронични алкохолизам (специфична тежина алкохолна цироза јетре представља у различитим земљама од 20 до 95%), вирусни хепатитис (10-40% цирозе јетре), присуство хелминта у јетри (често Опистхорцхис, Фасциола, клонорхис, токсокара, нотокотилус), као и најједноставнији, укључујући Трицхомонас.

Канцер јетре - озбиљна болест која изазива смрт више од милион људи сваке године. Међу туморима који утичу на особу, ова болест је на седмом мјесту. Већина истраживача идентификује више фактора повезаних са повећаним ризиком од развоја рака јетре. То укључује: цирозу јетре, вирусни хепатитис Б и Ц, паразитску инвазију јетре, злоупотребу алкохола, контакт са неким канцерогенима (микотоксини) и друге.

Појава бенигних аденома, ангиосаркома јетре, хепатоцелуларног карцинома повезана је са ефектом на андрогене стероидне контрацептивне и анаболичке дроге на људе.

Главни симптоми карцинома јетре:

  • слабост и смањена ефикасност;
  • губитак телесне масе, губитак телесне масе, а затим изразити кахексију, анорексију.
  • мучнина, повраћање, земљаста боја коже и васкуларни калчки;
  • жалбе на осећај тежине и притиска, тупи бол;
  • грозница и тахикардија;
  • жутица, асцитес и проширење површних вена абдомена;
  • гастроезофагеално крварење из варикозних вена;
  • свраб;
  • гинекомастија;
  • надимање, дисфункција црева.

Хемангиоми јетре - аномалије развоја крвних судова јетре.
Главни симптоми хемангиома:

  • тежину и осећај пуцања у десном хипохондријуму;
  • дисфункција гастроинтестиналног тракта (губитак апетита, мучнина, згага, бељење, надутост).

Непаразитске цисте јетре. Жалбе код пацијената се јављају када циста достигне велику величину, узрокује атрофичне промјене у јетри, стисне анатомске структуре, али оне нису специфичне.
Главни симптоми су:

  • бол сталне природе у десном хипохондрију;
  • брзи почетак осећаја ситости и нелагодности у стомаку након једења;
  • слабост;
  • повећано знојење;
  • губитак апетита, понекад мучнина;
  • краткоћа даха, диспепсија;
  • жутица.

Паразитске цисте јетре. Хидатидна јечинска ехинококоза је паразитска болест узрокована увођењем и развојем ларвалних црва у јетри Ецхиноцоццус гранулосус. Појав различитих симптома болести може се десити неколико година након инфекције паразита.
Главни симптоми су:

  • болест;
  • осећај тежине, притисак у десном хипохондријуму, понекад у грудима;
  • слабост, слабост, кратка даха;
  • поновљена уртикарија, дијареја, мучнина, повраћање.

Регенерација јетре

Јетра је један од неколико органа који могу вратити првобитну величину чак и са само 25% нормалног ткива. Заправо, регенерација се јавља, али врло споро и брз повратак јетре у првобитну величину вероватније је због повећања запремине преосталих ћелија.

Зрела Јетра људи и других сисара налазе четири врсте матичних ћелија / родитељских ћелија јетре - тзв овалним ћелија, малих хепатоцита, епителних ћелија и ћелија јетре мезенхимоподобние.

Овалне ћелије у јетри пацова откривене су средином осамдесетих. Порекло овалних ћелија је нејасно. Можда долазе из ћелијских популација коштане сржи, али ова чињеница је доведена у питање. Масовна производња овалних ћелија долази са различитим лезијама јетре. На примјер, значајно повећање броја овалних ћелија забиљежено је код пацијената са хроничним хепатитисом Ц, хемохроматозом, тровањем алкохола у јетри и директно у корелацији са озбиљношћу оштећења јетре. Код одраслих глодара овалне ћелије се активирају за накнадну репродукцију у случају да се репликација самих хепатоцита блокира. Способност овалних ћелија да се разликују у хепатоцитима и холангиоцитима (диференцијација бипотенцијалитета) приказана је у неколико студија. Приказана је и могућност подупирања размножавања ових ћелија у условима ин витро. Недавно, из јетре одраслих мишева, изоловане су овалне ћелије које су способне за диференцијацију бипотенцијалног и клоналног експанзије под ин витро и ин виво условима. Ове ћелије су изразиле цитокератин-19 и друге површинске маркере ћелија прекурсора јетре и, када су трансплантиране у имунодефицијенцијски сој мишева, индуковали регенерацију овог органа.

Мале хепатоците су први пут описали и изоловали Митака и сар. нонпаренцхимал фракција јетре пацова у 1995 г. Мали хепатоцита од јетре пацова са вештачком (хемијски индукованом) оштећења јетре или делимичног уклањања јетре (гепатотектомиеи) може бити изолован диференцијалним центрифугирањем. Ове ћелије имају мању величину од конвенционалних хепатоцита, могу се множити и прерасти у зреле хепатоците ин витро. Показало се да мали хепатоцита изражавају типичне маркере јетре родитељских ћелија - алфа-фетопротеин и цитокератинс (СК7, ск8 и ЦК18), која сведочи о њиховој способности да теоријском бипотентсиалнои диференцијацију. Регенеративна Капацитет малих хепатоцита пацова испитиваних на животињским моделима са вештачки изазваном болешћу јетре: увођење ћелија исувише в.порте животињама изазвао индукцију поправке у различитим деловима јетре са појавом зрелих хепатоцита.

Популација епителних ћелија јетре је први пут примећен код одраслих пацова 1984. Ове ћелије имају репертоар површинских маркера, се преклапају, али ипак нешто другачије од фенотипа хепатоцита и дуктални ћелија. Трансплантације епителних ћелија у јетри пацова довела до формирања хепатоцита експримирају типичне маркере хепатоцита - албумин, алфа-1-антитрипсин, трансферина и тирозин трансаминазе. Недавно је ова популација ћелија прогенитора откривена код одраслих. Епителне ћелије су фенотипски различите од овалних ћелија и могу се разликовати у хепатоцитне ћелије ин витро. Експерименти на трансфер епителних ћелија у јетри СЦИД миша линија (конгенитална имунодефицијенције) показао способност ових ћелија да диференцирају у гепатсити експримира албумина месеца након трансплантације.

Месенцхималне ћелије су такође добијене из зреле људске јетре. Лике месенхималне матичних ћелија (МСЦ), ове ћелије имају висок пролиферативни потенцијал. Уз месенхималне маркера (виментин, алфа-актин глатких мишића) и матичних ћелија маркере (Тхи-1, ЦД34), ове ћелије експримирају маркере хепатоцита (албумин, ЦИП3А4, глутатион, ЦК18) и дуктус ћелијски маркер (присуство ЦК19). Као трансплантирано у јетри имунодефицијентних мишева формира функционална острвца мезенхимоподобние ткиво људске јетре, која производи хумани албумин, преалбумин и алфа-фетопротеин.

Потребна су даља истраживања о својствима, условима гајења и специфичним маркерима зрелог прогенара јетре за процјену њиховог регенеративног потенцијала и клиничке употребе.

Трансплантација јетре

Прва трансплантација јетре у свету извршио је амерички трансплантолог Тхомас Старзл 1963. године у Даласу. Старлс је касније организовао први центар за трансплантацију на свету у Питтсбургху, САД, који је добио име по њему. До краја 1980-их година, више од 500 трансплантација јетре годишње је обављено годишње у Питтсбургху под руководством Т. Старзла. Први у Европи (и други у свету) медицински центар за трансплантацију јетре основан је 1967. године у Цамбридгеу (Велика Британија). Водио га је Рои Цалн.

Са побољшањем метода хируршке трансплантације, отварањем нових центара трансплантологије и условима складиштења и транспорта трансплантиране јетре, број операција трансплантације јетре постепено је повећан. Ако је 1997. год. У свијету било годишње извршено до 8.000 трансплантација јетре, сада се ова бројка повећала на 11.000, док је у Сједињеним Државама било више од 6.000 трансплантата и до 4000 за западноевропске земље (Табела). Међу европским земљама, Немачка, Велика Британија, Француска, Шпанија и Италија играју водећу улогу у трансплантацији јетре.

Тренутно, у Сједињеним Државама постоји 106 центара за трансплантацију јетре. У Европи је организовано 141 центар, укључујући 27 у Француској, 25 у Шпанији, 22 у Немачкој и Италији и 7 у Уједињеном Краљевству.

Упркос чињеници да је први светски експериментални трансплантација јетре је изведена у Совјетском Савезу, оснивача Светске трансплантацију ВП Демикхова 1948. године, у клиничкој пракси ова операција у нашој земљи је уведена тек у 1990. У 1990. у СССР-у није извршено више од 70 трансплантата јетре. Сада, у Русији редовно трансплантација јетре се врши у четири дома здравља, укључујући и три у Москви (Мосцов Центар за Трансплантација јетре Института за хитно збрињавање назван по Н.В. Склифосовски истраживачког института трансплантацији и вештачке органе, академика ВИ Схумаков, руског научног центра хирургију Академик Б. В. Петровски) и Централни истраживачки институт Савезне здравствене службе у Санкт Петербургу. Недавно, трансплантација хепатиц усвојили Екатеринбург (Регионал Хоспитал № 1) Доња Новгород, Белгород и Самара.

Упркос сталном повећању броја операција трансплантације јетре, годишња потреба за трансплантацијом овог виталног органа у просеку је задовољна за 50% (Табела). Учесталост трансплантације јетре у водећим земљама креће се од 7,1 до 18,2 операције на 1 милион популације. Права потреба за таквим операцијама сада је процењена на 50 на 1 милион популације.

Прве операције трансплантације јетре нису донеле много успеха, пошто су прималац, по правилу, умрли у првој години након операције због одбацивања трансплантата и развоја тешких компликација. Коришћење нових хируршких техника (кавоцавал схунтинг и други) и појаву новог имуносупресива - циклоспорина А - допринели су експоненцијалном повећању броја трансплантација јетре. Циклоспорин А се први пут успешно користи у трансплантацији јетре од стране Т. Старзл 1980. године, а широка клиничка употреба је дозвољена 1983. године. Захваљујући различитим иновацијама, постепени животни век је значајно повећан. Према Уједињеној мрежи за дељење органа, модерно преживљавање пацијената са трансплантираном јетром је 85-90% годишње након операције и 75-85% након пет година. Према прогнозама, 58% примаоца има прилику да живи до 15 година.

Трансплантација јетре је једини радикал метод лечења пацијената са неповратним, прогресивном оштећењу јетре када друге алтернативне терапије доступно. Главна индикација за трансплантацију јетре су доступност хроничних обољења јетре дифузно се очекује живот најмање 12 месеци, под условом неефикасан конзервативну терапију и палијативног хируршке третмане. Најчешћи узрок трансплантације јетре је цироза јетре изазвано хроничним алкохолизмом, вирусни хепатитис и аутоимуни хепатитис Ц (примарна жучна цироза). Ређи индикације за трансплантацију су неповратне оштећење јетре услед хепатитис Б и Д, дроге и токсичне тровања, секундарна жучна цироза, конгениталне фиброзу јетре, цистична фиброза, наследне метаболичке болести (Вилсонова болест, Реие синдром, недостатак алфа-1 -антитрипсин, тиросинемиа, глицогеносес тип 1 и тип 4, Ниеман-Пицк болести, Цриглер-Најјар синдром, фамилијарна хиперхолестеролемија и сл. д.).

Пресађивање јетре је веома скупа медицинска процедура. Према унос процене, неопходне трошкове за болничку негу и припрему пацијента за операцију, плаћање медицинског особља, уклањање и транспорт донатора јетре, операција и послеператсионние процедура у првом износу године до 314,600 америчких долара, а на праћење и терапија - до 21.900 долара годишње. Поређења ради, у САД трошкови сличних јединичних трошкова за трансплантацију срца био $ 658.800 у 2007. години, светло -. 399000 долара, бубрези -. 246.000 долара.

Тако, хронични недостатак донаторских органа на располагању за трансплантацију, време чекања на операције (у просеку 321 дневно у САД чекања у 2006. години), хитност операције (донора јетре мора се усаде у року од 12 сати) и изузетну високу цену традиционалне трансплантације јетре створити неопходне услове да тражи алтернативу, више исплативим и ефикасним стратегијама за трансплантацију јетре.

Тренутно је најопаснији начин трансплантације јетре трансплантација јетре из живог донора (ТЕ). Ефикаснији је, једноставнији, сигурнији и много јефтинији од класичне трансплантације кадаверске јетре, цијелог и подијељеног. Суштина методе је да се донатор извлачи, данас често ендоскопски, тј. ниско-трауматски, лево удио (2, 3, понекад 4 сегмента) јетре. ТППД је пружила веома важну прилику донације крви - када је донатор рођак примаоца, што знатно поједностављује и административне проблеме и избор компатибилности ткива. Истовремено, захваљујући снажном систему регенерације, након 4-6 месеци, јетра донатора потпуно враћа масу. Донаторски удео јетре трансплантира се или ортопотски, уз уклањање сопствене јетре или, ретко, хетеротопопно, остављајући јетру примаоца. У исто време, наравно, донаторски орган практично није изложен хипоксији, с обзиром да операције донатора и прималаца улазе у исту операциону собу и истовремено.

Биоинжењеринг јетра

Биоинжењеринг јетра, слично по структури и својствима са природним органом, још није створено, али активни радови у овом правцу већ су у току.

Дакле, у октобру 2010. године, амерички истраживачи из Института за регенеративне медицине на Медицинском центру универзитета Ваке Форест (Бостон, Массацхусеттс) је развијен од стране Биоинжинерство органеле јетру узгаја на бази природног ЕЦМ биокаркаса из културе јетре стем ћелија и хуманих ендотелијалних ћелија. Биокаркас ливер сачувано после детселлиулиаризатсии систем крвних судова је измирен популације родитељских ћелија и ендотелијалних ћелија преко в.порте. Биокаркаса После инкубације од недељу дана у специјалном реактору у континуираном циркулацију медијума културе примећена формирање хепатиц ткива са метаболичким фенотипа и карактеристикама хуманој јетри.

У блиској будућности, у сарадњи са руском Лабораторијом за регенеративну медицину, МИПТ, планира се истраживање о трансплантацији и проучавању понашања биоенгинееринг органелле јетре код животињских модела. Иако још много тога треба урадити, сама чињеница стварања прототипа људског биоенгинеера отвара нове могућности у регенеративној медицини и трансплантологији јетре.

Људска јетра

СТРУКТУРА ЖИВОТА

Јетра особе налази се испод дијафрагме, заузима десни хипохондријум, епигастрију и део левог хипохондрија.

Људска јетра имају меку конзистенцију, али густа структура захваљујући својој мембрани за везивно ткиво која се назива глиссон капсула и разних дијелова везивног ткива који дубље улазе у орган.

Споља, орган је окружен перитонеумом, изузев одвојеног подручја мале величине позади, чврсто изнад дијафрагме. У споју перитонеума са органом формирају се зглоби који стварају лигамент. Лигаменти људске јетре обезбеђују фиксацију, пре свега на дијафрагму, неки пружају везу са суседним органима и предњим абдоминалним зидом. Највећи од њих је српски облик, орган за поделу у сагитталној равни у два највећа дела, десно и лијево. Локација јетре код људи је стабилна због ових пратећих лигамената.

У анатомији људске јетре разликују доњи (висцерални, благо конкавни) и горња (дијафрагматична, конвексна) површина, два ивице, три бразде.

Посебно споменути заслужује нижу површину. Бразде које се тамо налазе подељују право дионице додатно у реп и квадрат. У сагитталним жлебовима налазе се жучне кесе (десно) и округли лигамент (предњи део љевице). У попречној бразги (повезује сагиттално) налази се најважнија структура - капије јетре.

Анатомија структуре људског јетре је таква да сви његови елементи (судови, дуцтс, лобулес) повезаним са суседним сличним структурама и проћи конверзију у радијалном начин: мали стапање, комбинују у већим, и обрнуто, велики подељен мањих.

Према томе, најмањи структурно-функционални елементи јетре - сегменти јетре - комбинују се једни са другима како би се оформили сегменти (8 њих), затим сектори (5), и као резултат тога два главна дела.

Сегменти јетре су одвојени септом везивног ткива са судовима који пролазе тамо и жучним каналом, који се зову интерлобуларни канали. Сам призматични реж садржи групу хепатичних ћелија (хепатоцита), који су такође и зидови најмањих жучних канала, капилара и централне вене. У лобулама се јавља и облик жучи и размена хранљивих материја.

Даље формирање жучних канала долази по истом узлазном принципу: канали пролазе кроз интерлобуларне канале, од њих се формирају лева и десна јетре, а оне се комбинују у заједнички јетни канал. Посљедњи, након изласка кроз врата јетре, повезан је са каналом жучне кесе, а заједнички жучни канал настао на тај начин се појављује у 12-колут.

Хуман анатомија и локација јетре повезани на начин да нормално тело не прелази обалном лука, поред тела као што једњака (абдоминални одсек), аорте, 10-11 грудног прсљена, десног бубрега са надбубрежне жлезде, стомака, са десне стране дебелог црева, горњи дио дуоденума.

Снабдевање крви јетри у анатомији човека има неке специфичности. Већина крви улази у тело - венској од в.порте (протока крви око 2/3), мањи део рачуна за артеријске крви, достављен заједнички хепатиц артери (грана абдоминалне аорте). Оваква дистрибуција протока доприноси брзог чишћења токсина, из преосталих неупарене абдоминалних органа (одлив крви од њих врши се у в.порте).

Улазак крвних судова у јетри пролази кроз традиционалну поделу у опадању. Унутар јетре лобуле, и артеријска и венска крв су присутни због повезаности артеријских и венских капилара, који се на крају одводе у централну вену. Ови други напуштају хепатичне лобуле и евентуално формирају 2-3 опћа хепатична вена која улазе у доњу вену.

Специфичност хепатиц венске васкуларне анатомије је присуство већег броја анастомоза између вене порте и околних органа: једњака, желуца, предњег трбушног зида, хемороида вене, доње шупље вене. Веносно снабдевање крви јетре код људи је такво да је у венском стазу у систему порталне вене активиран одлив на колатерала, а то има низ клиничких манифестација.

ФУНКЦИЈЕ ЖИВОТА

Главна функција јетре у људском телу је детоксикација (детоксикација). Међутим, друге функције су важне јер утичу на рад свих органа и тела у целини.

Главне функције:

  • детоксификацију: супстанце које улазе у крвоток из црева (након завршетка варења хране) и других органа трбушне дупље и из спољног окружења, токсичне и хепатоцита користећи низ биохемијских реакција врши њихову конверзију у финале ниске токсично за организам производи (уреа, креатинин ), такође дешава деактивација одређеног броја хормона и биолошки активних супстанци;
  • пробави - цепање масти кроз производњу жучи;
  • метаболички: јетра учествује у свим врстама метаболизма;
  • излучивање (излучивање) - производња жучи и његово ослобађање, због чега елиминација одређеног броја метаболичких производа (билирубин и његови деривати, вишак холестерола);
  • имуни;
  • хемодинамски: филтрација крви кроз вену порте из трбушној дупљи положи офф 700 мл крвотока (губитка крви и другим критичним ситуацијама, улази у крвоток).

Карактеристике учешћа у метаболичким процесима:

Метаболизам угљених хидрата: одржавање константног нивоа глукозе у крви акумулирајући је у јетри у облику гликогена. Кршење ове функције - хипогликемија, хипогликемична кома.

Метаболизам масти: цепање жучних масти хране, формирање и метаболизам холестерола, жучних киселина.

Метаболизам протеина: са једне стране, јетра пролази цепање и конверзија амино киселина, синтеза нових и њихових деривата. На примјер, синтетишу се протеини који учествују у имунолошким реакцијама, процесима стрјевања крви и стрјевању (хепарин, протромбин, фибриноген). Са друге стране, крајњи производи метаболизма протеина се формирају са њиховом детоксикацијом и елиминацијом (амонијак, уреа, мокраћна киселина). Последица ових поремећаја - хеморагични синдром (крварење), едем (због смањења концентрације протеина у плазми, његовог онкотичког притиска).

Пигментни метаболизам: синтеза билирубина из енд-оф-лифе, хемолизоване еритроците, конверзија овог билирубина и излучивање жучи. Билирубин, формиран одмах након уништења црвених крвних зрнаца, назива се индиректан или слободан. То је токсично за мозак, а у хепатоцитима након везе са глукуронском киселином улази у жуч и назива се директно. Проблеми са метаболизмом пигмента манифестују жутице, промене боје фекалија, појаве интоксикације.

Екцханге витамина, микроелемената: продавнице јетре витамина Б12, микроелементи (гвожђе, цинк, бакар), се формира биолошки активне облике витамина прекурсорима (нпр, Б1), синтезу неких протеина са одређеном функцијом (транспорт).

ЖИВОТНЕ БОЛЕСТИ

Физиологија јетре је таква да свака од горе наведених функција одговара разним болестима, како урођеним тако и стеченим. Они тече у акутним, субакутним, хроничним облицима, манифестују низ заједничких симптома.

О етиологији разликују се такве групе болести:

  • Инфективно-инфламаторна (вирусна, бактеријска етиологија) - хепатитис, холангитис, апсцес.
  • Паразит.
  • Токиц.
  • Тумори.
  • Размена: већина болести ове групе је урођена, због генетске аномалије, на пример, смањења активности ензима укључених у одређене биохемијске реакције. То укључује масну дистрофију, билирубинемију, гликогенозу, хепатоцеребралну дистрофију и друге;
  • Аномалије развоја (саму јетру, систем за излучивање жучи, крвне судове укључене у снабдевање крвљу).

Многе болести доводе до развоја инсуфицијенције хепатичног ћелија, цирозе.

Главни симптоми обољења јетре:

  • жутица, тј. икерус коже и видне слузокоже. Често је последица побољшаног разарања (хемолиза) еритроцита (хемолитичка), поремећаји жучних одлива (механички или опструктивну), директни процеси поремећаји билирубина конверзије у самим хепатоцита (паренхимских);
  • бол: локализован у десном хипохондријуму, обично тај осећај тежине или неинтензивног, боли бол;
  • астенија (општа слабост, брзи замор);
  • диспептични појави (горког укуса у уста, мучнина, повраћање, надутост);
  • промена боје, црвена боја урина;
  • кожне манифестације: свраб, сува кожа, паук вене, пигментације физиолошки набори, црвенило дланова (палмарни еритем или "хепатична палма"), ксантома (субкутани печат жућкаста кожа изнад њих);
  • асцитес (присуство слободне течности у абдоминалној шупљини);
  • "Јетски" мирис из уста: као последица кршења метаболизма протеина (неутрализација његових финалних производа).

Најчешће болести и патолошки услови:

  • Вирусни хепатитис А, Б, Ц. Вирусни агенс директно утиче на хепатоците. Најједноставнијег хепатитиса типа А, чешће болесне деце, преноси фекално-орални пут. Вирусни хепатитис се манифестује жутицама, интоксикацијом. Подтипови Б и Ц често доводе до хепатичне инсуфицијенције због цирозе, метода инфекције је парентерална (кроз крв и друге телесне течности).
  • Масна хепатоза (масна дегенерација) - у хепатоцитном вишку (вишеструко прекорачење норме), акумулирају се масти (триглицериди), процес је фокусиран или дифузан.
  • Цироза је хронични процес запаљенске или дегенеративне природе који наставља са фиброзом и реструктурирањем нормалне структуре органа.
  • Отказивање хепатичног ћелија. Последица пора значајног броја хепатоцита од стране различитих патогених агенаса (токсичних супстанци, токсина, алкохола, одређених лекова, вируса хепатитиса). У овом случају су захваћене све функције органа, синдром хепатоцеребралне инсуфицијенције - главобоља, поремећај сна, психо-емоционални поремећаји са накнадним оштећењем свести и развојем хепатичне коме.
  • Асцитес. Акумулација слободне течности (трансудат) у абдоминалној шупљини. Последица порталне хипертензије и низ болести које нису повезане са јетром. Чести пратилац асцита хепатичног порекла крвари се од варикозних вена једњака, увећања субкутаних вена абдоминалног зида ("глава медузе").

Ако имате проблема са јетром, можете помоћи:

  • гастроентеролог;
  • хепатолог - специјалиста за болести јетре;
  • Хирург;
  • онколог;
  • трансплантолог;
  • инфектиолог.

Од нормалне функције јетре зависи од стабилно функционисање целог организма и, обрнуто, квар других органа и система, утицај спољних фактора (инфекције, токсини, храна) може изазвати проблеме са јетром, тако да би требало обратити пажњу на своје тело у целини, водити здрав животни стил и одмах потражите медицинску помоћ.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер