Структура јетре

Симптоми

Оставите коментар 10,335

Јетра није једина лучна жлезда у људском тијелу, још увијек постоји панкреас. Али функције првих не могу се заменити и надокнадити. Људска јетра је изузетан "алат", главни "ковач" метаболизма, стварање услова живота и комуникација са другима, улазак у систем хране за тракторе.

Јетра је витални орган који учествује у низу биохемијских процеса у људском тијелу.

Шта је ово тело?

Јетра је велика жлезда особе. Ако је панкреас одговоран за неопходне ензиме за раздвајање хране, јетра игра улогу екрана, који обухвата дигестивни тракт од остатка тела. Она има главну улогу у неутрализацији посљедица лоших навика особе. Важно је знати гдје је, како изгледа и колико тежи.

Локација:

Топографија јетре је важна за хируршку терапију. Укључује структуру органа, његову локацију и снабдевање крвљу.

Људска јетра испуњава десну горњу област абдоминалне шупљине. Вањски изгледа као шешир од печурака. Скелеотопија јетре: налази се испод дијафрагме, горњи део додирује 4-5 међуградског простора, дно на 10 међуминистичком простору, а предњи дио близу 6. обалног хрскавице. Горња страна има конкавни облик који покрива облик дијафрагме. Нижи (висцерални) дели три подужна жлебова. Органи абдоминалне шупљине остављају кривине на њему. Дијафрагматична и висцерална лица су одвојена помоћу ниже акутне ивице. Насупрот, горњи, тупи и сматран као задња равнина.

Лигаментни апарат

Анатомске абдоминалне формације чувају готово целу јетру, искључујући задњу равнину и капије која се налазе у мишићном септуму. Пролаз лигамената из дијафрагме и других желудачних црева на њега назива се лигаментни апарат, његова фиксација се одвија у пределу гастроинтестиналног тракта. Лигамент јетре је подељен:

  • Венски лигамент - ткиво прелази из грудне кости на задњем зиду. Везни вијент се дели на горњи и доњи слој који се међусобно конвергира, формирајући троугластни коронарни лигамент.
  • Округли - почиње са леве стране у уздужном жљебу, достиже капије јетре. Садржи пупчане и пупчане вене које улазе у портал. Повезују га са веном абдоминалног септума. Округли лигамент јетре затвара се са антериорном мембраном полумјесецног лигамента.
  • Срчани облик - креће дуж линије која повезује акције (десно и лево). Захваљујући полумјесецном лигаменту, дијафрагма и врх јетре се чувају у јединству.
Повратак на садржај

Величине здравог тела

Величина, тежина тела одраслих је низ бројева који одговарају нормалној анатомији. Одрасла јетра одговара следећим индексима:

Велицине здраве јетре за децу и одрасле имају одређене индикаторе.

  1. тежина јетре 1500 г;
  2. десно удио, слој 112 - 116 мм, дужина 110-150 мм;
  3. косу величину десне стране до 150 мм;
  4. лево удио, величина слоја око 70 мм;
  5. дужина у висини левог дела око 100 мм;
  6. дужина јетре 140 - 180 мм;
  7. ширина је 200 до 225 мм.

Нормална величина и тежина дјечије жлезде у здравом стању зависе од карактеристика узраста и промене са растом дјетета.

Структура и анатомија органа

Унутрашња хистологија

Структура јетре указује на поделу на десну и леву страну (лобове). Према анатомији људске јетре, облагање облика десног режња са леве стране дели се главним преклопом. У лобулама плоча, ћелије јетре које пробијају крвни синусни талас су комбиноване. Авион дели две бразде: уздужни и попречни. Трансверзално обликује "врата" у које пролазе артерије, вене и живци. Изађи - канали, лимф.

Паренхима и строма представљају хистологију. Паренхима - ћелије, стома - помоћно ткиво. Унутар лобула ћелије додирују, између њих делује жучка капилар. Излазећи из лобула, продиру кроз интерлобуларни канал и излазе из изливних канала. Леви и десни канал су повезани са заједничким жучним каналом, који пролази кроз врата јетре, носи жуч у танко црево. Заједнички канал укључује два канала, али понекад могу бити три или више. У телу нема нервних завршетака, али у спољној школи нервни завршници се налазе у великом броју. У порасту, орган обнавља нервне завршетке и узрокује бол.

Жучна кеса припада доњем режњу. Анатомија жучне кесе има такву унутрашњу структуру да је балон у ствари конзерванс жучи који производи ћелије. Секретирање жучи је неопходно за потпуни процес варења. Након жучне кесе, повезаног са панкреасом, жуч се сусреће са танко црево.

Карактеристике снадбијевања крви

Структура јетре је комплексан механизам. Снабдевање крви је јединствено, ћелије јетре хране се венском и артеријском крвљу. Синусоиди представљају капиларни кревет, где је мешана крв. Све снабдевање крви подељено је на три дела:

  • снабдевање крви у лобуле;
  • Циркулација крви унутар лобуса;
  • ток крви.

Снабдевање крви према лобулама обезбеђује порталска вена и аорта. На капији сваки улазни хепатички суд се грана у мале артерије и вене:

  • уздужни;
  • интерлобар;
  • сегментни;
  • окооблоки.

Свака од њих је повезана са мишићном компонентом и жучним каналом. Близу њих су лимфни судови јетре. Око лобуларне артерије замењује интра лобуларни капилар (синусоидни), а заједно на спољној страни органа формирају главну вену. На њој, крв прелази у јединствене колективне вене које улазе у задњу празну вену. Јединствена структура циркулације крви омогућава кратком времену да пролази кроз јетру све венске и артеријске крви.

Лимфне посуде

Лимфни систем се састоји од плитких и дубљих судова. Плитке посуде се налазе на површини јетре и представљају мрежу. Мали синусоиди који се протежу на стране покривају "инструмент" са филмом. Они се склањају са ниских страна, кроз врата јетре и задње бубрежне дијафрагме. Висцерална равнина је такође прожета с посудама, у које капиларне делимично продире.

Интензивни судови започињу у мрежи лимфних капилара, са којима је перолизирана интерлобуларна браза. Лимфна мрежа "пратња" посуда, жучни канали и, остављајући капију, формирају лимфне чворове. Процес који се јавља у чворовима утиче на имуни статус тела. Од чворова, лимфа пролази до дијафрагмичких чворова, а потом и до чворова грудне шупљине. Повезана су плитка и дубља пловила. Као резултат, абдоминални лимфни чворови уједињују лимфу панкреаса, горњег дела танког црева, желуца, слезине, делимично јетре и стварају абдоминални лимфни плекус. Вене јетре, у комбинацији са вазодилатацијским судовима, формирале су гастроинтестинални труп.

Главне функције јетре код људи

Особине јетре допуштају да изврши водећу улогу дигестивног система, а не само обраду супстанци:

  • процес секреције жучи;
  • функција детоксификације, који је уклоњен производ гнила и токсичних супстанци;
  • активно учешће у метаболизму;
  • управљање хормоном;
  • утиче на функцију варења у цревима;
  • ојачати и акумулирати енергетске ресурсе, витамине;
  • хематопоетска функција;
  • имунолошка функција;
  • складиштење где се акумулира крв;
  • синтеза и регулација липидног метаболизма;
  • синтеза ензима.

Постоји контрола нивоа пХ у крви. Правилна асимилација хранљивих материја обезбеђује одређени ниво пХ. Употреба одређене хране (шећер, алкохол) доводи до стварања вишка киселине, ниво пХ се разликује. Јака секреција јетре је близу алкалне (пХ 7,5-8). Алкална средина омогућава одржавање пХ норме, због чега се крв прочишћава, имунолошки праг се повећава.

Урођеност, екологија, нездрав животни стил особе која је подвргнута јетри болести различитих патологија. Повратак на садржај

Болести јетре

Кршење било које функције доводи до патолошког стања на којем зависи тежина болести. Који је разлог за кршење процеса? Има их пуно, али главни су алкохол, прекомерна тежина и неуравнотежени прехрамбени производи. Група болести укључује све анатомске патологије и подијељена је у групе:

  1. иницијално запаљење и оштећење ћелија (хепатитис, абсцесс, стеатохепатосис, проширење јетре, оштећење услед туберкулозе или сифилиса);
  2. трауматски поремећаји (руптура, оштећења од оружја, отворене ране);
  3. патологија жучних канала (загушење жучи, запаљење канала, камење у каналима, урођене патологије);
  4. Васкуларна болест (тромбоза, венска инфламација, фистула, фистула);
  5. неоплазме (циста, хемангиома, рак, сарком, метастатска болест);
  6. хелминтхиц инвасионс (асцариасис, лептоспиросис, опистхорцхиасис, ецхиноцоццосис);
  7. конгениталне аномалије и наследне болести;
  8. оштећења код болести других система тела (срчана инсуфицијенција, запаљен панкреас, блиска повезаност јетре и бубрега, амилоидоза);
  9. структурне промене (цироза, хепатична инсуфицијенција, кома);
  10. мали имуни одговор.

Брзи развој било које од описаних болести доводи до цирозе или је праћен јетрном инсуфицијенцијом.

Знаци патологије

Карактеристичне хепатичне болести дијагностикују се главним знацима, које проучава специјалиста. Понекад постоје потешкоће у постављању дијагнозе, зависи од индивидуалности, сложености патологије, истовремених болести. Клиничка слика манифестације болести прати су главни симптоми:

  • слабост;
  • главобоља;
  • тежина у јетри;
  • иктерус коже;
  • едема;
  • знојење и оштар мирис зноја;
  • повећање величине;
  • промена боје столице;
  • осећај горчине у устима;
  • бела или смеђа премаз на језику;
  • могуће су промене температуре.
Повратак на садржај

Регенерација

Наука и даље проучава питање регенерације. Доказано је да се људска хепатична материја може обновити после пора. Али како би хромозоми ћелије, када би се повећао број, могли подијелити? Да би надокнадили губитак ћелија није довољно хромозома, неопходно је подијелити матичне ћелије. Наука је показала да уобичајени скуп хромозома садржи генетске информације које доприносе подјели. Стога, чак и када се део органа уклони, ћелије су подељене. Тело ради, може да подржи виталне функције и ажурира се у првобитну величину.

Колико дуго траје да се опорави? Научити регенерацију, наука каже да је орган потпуно обновљен у року од 3-6 месеци. Али, проучавајући најновије студије, стручњаци су показали способност опоравка у року од 3 недеље након операције. Постоје сложени случајеви који доводе до оштећења површине јетре. Ситуација може бити компликована ожиљевим ткивом, што доводи до замене здраве ћелије и отказивања бубрега. Када се обавезни волумен обнови, дељење ћелија се зауставља.

Старост се мења

Са променом старости организма, структура и функционалне способности јетре се мењају. Дјеца функционишу на високом нивоу, постаје старија особа, што се више смањује. Код клинца јетра је тешко 130-135 гр. Максимална величина достиже до 40 година и тежи до 2 кг, а уз повећање старости, смањује се величина и тежина. Способност обнове такође постепено губи снагу. Кршење синтезе албумина и глобулина, али на нивоу спољне виталне активности негативно се показује.

Размена масти и функција гликогена највишег развојног знака достиже у раном добу, њихов пад са узрастом је незнатан. Волумен жучи, његов састав може се разликовати током живота и у различитим периодима развоја тела ће се разликовати. Јетра је мало старење "алат" у телу. Ако се држи у реду, редовно се чисти, а онда ради све време.

Важно је схватити да јетра нема нервних завршетака, тако да не може бити болесно. Међутим, бол у јетри може говорити о његовој дисфункцији. На крају крајева, чак и ако сама јетра не боли, органи око њих,

Људска јетра. Анатомија, структура и функција јетре у телу

Важно је схватити да јетра нема нервних завршетака, тако да не може бити болесно. Међутим, бол у јетри може говорити о његовој дисфункцији. На крају крајева, чак и ако је јетра не боли, органи око њих, на пример, са повећањем или дисфункцијом (загушење жучи) могу бити болесни.

У случају симптома боли у јетру, нелагодност, неопходно је решити његову дијагнозу, консултовати се са доктором и, према лекарском рецепту, користити хепатопротекторе.

Хајде да погледамо структуру јетре.

Хепар (у преводу са грчког значи "Јетра"), је велицан гландуларни орган, чија маса достиже око 1500 грама.

Пре свега, јетра је жлезда која ствара жлезду, која затим улази у дуоденум кроз излучајни канал.

У нашем телу, јетра обавља пуно функција. Главни од њих су: метаболички, одговорни за метаболизам, препреку, излучак.

Баријера: одговорни за неутрализацију у јетри токсичних производа метаболизма протеина, који улазе у јетру крвљу. Осим тога, ендотелијум хепатичког капилара и стелатних ретикулоендотелиоцита има фагоцитна својства, што помаже у неутрализацији супстанци апсорбованих у цревима.

Јетра учествује у свим врстама метаболизма; посебно, апсорбују угљикохидрати цревних слузова претварају се у јетру у гликоген ("депо" гликогена).

Између осталог, додају се и јетра хормонска функција.

У малој деци и ради ембриона функција хематопоезе (произведени еритроцити).

Једноставно речено, наша јетра има способности циркулације крви, варења, а такође и метаболизма разних врста, укључујући хормонску.

Да бисте одржали функцију јетре, морате се придржавати права дијета (на примјер, табела број 5). У случају надгледања органске дисфункције, препоручује се употреба хепатопротектора (према упутама лекара).

Сама јетра је одмах испод дијафрагме, са десне стране, у горњем делу абдоминалне шупљине.

Само мали део јетре прелази на лево у одраслој особи. Код новорођенчади, јетра заузимају велики део абдоминалне шупљине или 1/20 укупне телесне тежине (код одрасле особе однос је око 1/50).

Да детаљније испитамо положај јетре у односу на друге органе:

Често је у јетри разликовати два ивица и две површине.

Горња површина јетре Конвексан је у односу на конкавни облик дијафрагме, којој се сусреће.

Доња површина јетре, Окреће се назад и доле и има утиске из суседних унутрашњих трбушњака.

Горња површина од ниже одваја оштре доње маргине, марго инфериорно.

Друга ивица јетре, а супротно, горња леђа је тако тупобна, тако да се третира као површина јетре.

У структури јетре разликују се два дела: десно (велико), лобус хепатис дектер, а мањи лево, лобус хепатис малициозни.

На површини дијафрагме, ова два зуба су одвојена од полумјесецног лигамента. фалциформе хепатис.

У слободној маргини овог лигамента положен је густ влакетски реж - кружни лигамент јетре, лиг. терес хепатис, који се протеже од пупка, умбиликуса, и представља преплављену умбиликуларну вену, в. умбилицалис.

Округли лигамент се нагнуо доње ивице јетре, формирајући усек, инцисура лигаменти теретис, а пада на висцералне површини јетре у левом уздужни жљеб, који на овој подлози представља границу између леве и десне стране режња јетре.

Округли лигамент заузима предњи део ове бразде - фиссиира лигаменти теретис; Постериорни део бразде садржи наставак кружног лигамента у облику танке влакнасте жице - преплављеног венског канала, дуктуса веноса, који функционише у ембрионалном периоду живота; Ово одељење бразде назива се фиссура лигаменти веноси.

Десни реж јетре на висцералној површини подељен је на секундарне прслине две бразде или депресије. Један од њих води паралелно са лијевим уздужним жлебом и у предњем дијелу, гдје се налази жучна кеса, весица феллеа, назива се фосса весицае феллеае; постериорна браза, дубље, садржи инфериорну вену цава, в. кава је инфериорна и назива се сулцус венае цавае.

Фосса весицае феллеае и сулцус венае цавае су раздвојени релативно уском појасу јетре ткива, носи име процеса репу, процессус цаудатус.

Дубока попречна браза која повезује задње крајеве фиссурае лигаменти теретис и фоссае весицае феллеае се зове врата јетре, порта хепатис. Они укључују а. хепатица и в. портае са пратећим нервима и лимфним судовима и дуцтус хепатицус цоммунис излаз, који носи жучи из јетре.

Дио десног режња јетре, који се налази иза капије јетре, са стране - јама жучне кесе на десној страни и прореза кружног лигамента лево, назива се квадрат лобус квадратус. Место иза капије јетре између фиссура лигаменти веноси на левој страни и сулцус венае цаве са десне стране чини цаудате режњу, лобус цаудатус.

Органи који додирују површину јетре формирају импресије на њему, импресије, које носи назив суседног органа.

Јетра је прекривена перитонеумом у већем делу његове дужине, осим дела његове задње површине, гдје је јетра директно причвршћено на дијафрагму.

Структура јетре. Под серозном мембраном јетре је танка влакнаста мембрана, фиброза туница. Уђе у јетру заједно са крвним судовима и наставља у танким слојевима везивног ткива који окружује лобуле јетре, лобули хепатис.

Код људи, лобули су благо одвојени једни од других, код неких животиња, на пример код свиња, слојеви везивног ткива између лежајева су израженији. Хепатичне ћелије у лобули су груписане у облику плоча које се налазе радијално од аксијалног дела лобуле до периферије.

Унутар лобулес у зиду јетреним капилара осим ендотелијалне ћелије постоје звездасте ћелије са фагоцитарне својствима. Слицес окружена интерлобулар вену, венае интерлобуларес, представља огранак в.порте и интерлобулар артеријских грана, артериае интерлобуларес (од. Хепатица проприа).

Између ћелија јетре, из којег су састављени лобули јетре, смештени између суседних површина две ћелије јетре, постоје жучни канали, дуцтули билифери. Излазећи из лобуле, улазе у интерлобуларне канале, дуцтули интерлобуларес. Извадни канал излази из сваког дела јетре.

Из фузије десног и левог канала формира се дуцтус хепатицус цоммунис, који извлачи жуч, билис и оставља јетру.

Заједнички хепатички канал Састоји се углавном од два канала, али понекад од три, четири и чак пет.

Топографија јетре. Јет се пројектује на предњи абдоминални зид у епигастичном региону. Граница јетре, горња и доња, пројектирана на антеролатералној површини пртљага, се међусобно конвергирају у две тачке: десно и лијево.

Горња граница јетре почиње у десетом интеркосталном простору на десној страни, дуж средње осилне линије. Одавде се нагло нагиње нагоре и медијално, према пројекцији дијафрагме на коју је додана јетра, и достигне четврти међурасни простор дуж десне брадавице; одавде граница нежно пада лево, прелазећи грудни кош мало изнад основе кипхоид процеса, а у петом интеркосталном простору пролази до средине удаљености између лијеве дојке и леве линије сисичице.

Доња граница, са почетком у истој локацији у десетом интеркосталног простора, што горња ивица је удаљена укосо и медијално укршта ИКС и Кс Костални хрскавице праве, иде преко региона епигастријуму укосо лево и навише укршта приморско лук ВИИ лево Костални хрскавицу, а на петом интеркосталног простора повезује се са горњом границом.

Лигаменти јетре. Лигаменте јетре формирају перитонеум, који пролази са доње површине дијафрагме до јетре, до његове површине дијафрагме, гдје формира коронарни лигамент јетре, лиг. цоронариум хепатис. Руби овог снопа имају облик троугластих плоча, означених као троугластни лигамент, лигг. триангуларе дектрум ет синиструм. Од висцералне површине јетре, лигаменти одлазе до најближих органа: на десну бубрегу - лиг. хепаторенале, до мале закривљености стомака - лиг. хепатогастрицум и дуоденум - лиг. хепатодуоденале.

Исхрана јетре се дешава на рачун а. хепатица проприа, али у четвртини случајева и од лијеве желудачке артерије. Особине судова јетре се састоје у чињеници да, поред артеријске крви, добија и венски крв. Кроз капију у супстанцу јетре унесите а. хепатица проприа и в. портае. Улазак у врата јетре, в. портае, носи крв из непараних органа трбушне шупљине, разгранат у најтање границе, смештене између лобула, - вв. интерлобуларес. Последње су праћене аа. интерлобуларес (гране хепатица пропиа) и дуцтули интерлобуларес.

У суштини лобање јетре артерије и вене чине капиларне мреже, од којих се сва крв спаја у централне вене - вв. централес. Вв. централне, излазећи из лобулина јетре, улазе у сабирне вене, које се постепено удружују, формирају вв. хепатицае. Јетске вене имају сфинктере на местима на којима улазе централне вене. Вв. хепатицае у количини од 3-4 велике и неколико малих оставља јетру на својој задњој површини и улијева у в. цава инфериорна.

Дакле, у јетри су две вене:

  1. Формирана гранулацијом в. портае, помоћу које крв улази у јетру кроз капију,
  2. Коњица, представљајући агрегат вв. хепатицае, носи крв из јетре у в. цава инфериорна.

У периоду утеруса, друга трећина, умбиликални систем вена; последње су гране в. умбилицалис, који је након рођења обрисан.

Што се тиче лимфних судова који се налазе унутар режњеве јетре нема правих лимфних капилара: они постоје само у интерглобулар везивног ткива, и сипајте у плексус лимфних судова пратећих грана вене порте, јетре артерија и жучних путева, с једне стране, и корени јетре вена - друга. Вентс јетре лимфних судова ићи Ноди хепатици, цоелиаци, гастрици дектри, пилорици а околоаорталним чворове у трбушној дупљи, као и дијафрагме чворови и задњег медијастинални (грудног коша ин). Око половине укупне лимфне тјелесне тјелесне тјелесне линије уклоњено је из јетре.

Инхеренција јетре се изводи из целиаког плексуса кроз трунцус симпатхицус и н. вагус.

Сегментна структура јетре. У вези са развојем хирургије и развојем хепатологије, сада је развијена теорија на сегментној структури јетре, која је променила стару идеју о фисији јетре само у леђима и лобулама. Као што је наведено, у јетри има пет тубуларних система:

  1. билијарни тракт,
  2. артерије,
  3. гране порталне вене (порталски систем),
  4. хепатске вене (кавални систем)
  5. лимфни судови.

Портала Цавал вене и систем не поклапају међусобно, а преосталих цевасти прати грана систему вене порте, паралелно једни другима и формирају секреторне-трајна ткива, које се спајају и нерви. Дио лимфних судова иде заједно са јетри хепатитиса.

Сегмент јетре - Овај пирамидални део свог паренхима поред тзв јетре тријадом: огранак в.порте од 2. реда, који прати своју грану јетре артерије и одговарајући огранак јетре канала.

Следећи сегменти се разликују у јетри, почевши од сулцус венае каве лево, у супротном смеру казаљке на сату:

  • И - цаудатни сегмент левог режња, који одговара хепатичном режу јетре;
  • ИИ - задњи сегмент левог режња, локализован у задњем дијелу истог режња;
  • ИИИ - предњи сегмент левог режња, који се налази у истоименом делу;
  • ИВ - квадратни сегмент левог режња, одговара хепатичном режњу јетре;
  • В - средњи горњи десни десни сегмент;
  • ВИ - бочни доњи предњи сегмент десног режња;
  • ВИИ - бочни доњи десни сегмент десног режња;
  • ВИИИ - средњи горњи до задњи сегмент десног режња. (Имена сегмената указују на делове десног режња.)

Размотримо детаљније сегменте (или секције) јетре:

Уобичајено је поделити јетру у 5 сектора.

  1. Леви бочни сектор одговара сегменту ИИ (моносегментарни сектор).
  2. Леви сектор парамедара формира сегмент ИИИ и ИВ.
  3. Прави парамедијарски сектор су сегменти В и ВИИИ.
  4. Прави бочни сектор укључује сегменте ВИ и ВИИ.
  5. Леви дорзални сектор одговара сегменту И (моносегментарни сектор).

До рођења, сегменти јетре су јасно изражени, Формирани се формирају у периоду утеруса.

Доктрина сегментне структуре јетре је детаљнија и дубока у поређењу са идејом поделе јетре у лобуле и лајсне.

Цртеж анатомије јетре

1. Јетра, вид на врху, дијафрагматична површина.

2. Тип јетре одоздо (висцерална површина).

3. Подручја контакта између јетре и суседних органа.

1) 2 дебело) желуца 3) једњака 4) нижи шупљи Виенна 5) десно надбубрежне 6) десни бубрег 7) дванаестопалачног црева 8) жучне кесе

4. Висцерална површина јетре без жучне кесе, судова и лигамената.

5. Задња дијафрагмичка површина јетре.

6. Тип јетре иза и изнад.

Морфолошка структура јетре

7. Шематски приказ лобула јетре

8. Фотографија интрахепатичног жучног канала и гране порталне вене.

1) заједнички јетни канал; 2) десни хепатички канал и десна грана порталне вене; 3) портална вена; 4) леви хепатички канал и лева грана порталне вене; 5) канали 4 и 3 сегмента; 6) вене од 4 сегмента левог режња; 7.8) канали и вене 3 и 2 сегмента левог режња; 9) леви и десни канали и жиле каудалног режња сегмента 1; 10, 13) канала и вене од 8 и 5 сегмената десног режња; 11, 12) канали и вене 7 и 6 сегмената десног режња; 14) периапубуларни ("луталица") канал.

9. Фотографија рендгенског зрака интрахепатичног жучног канала.

1) заједнички хепатички канал; 2) леви хепатички канал; 3) канали од 4 и 3 сегмента; 4) 4-сегментни канали; 5, 6) канали од 3 и 2 сегмента; 7) леви и десни канали каудалног режња сегмента 1; 8) постериорна грана десног јетре; 9, 10) канала 6 и 8 сегмената; 11, 12) канала 6 и 7 сегмената; 13) периапубуларни ("лутајући") канал

10. Фотографије сегмената јетре са стране дијафрагме (полихроматски препарат за корозију).

Леви део: 2 - задњи сегмент бочне регије; 3 - предњи сегмент бочне регије; 4 - леви сегмент медијалног сегмента;

Десна страна: 5 - предњи сегмент медијалног сегмента; 6 - предњи сегмент бочне регије; 7 - задњи сегмент бочне регије; 8) постериор сегмент медијалног сегмента.

11. Фотографије сегмената јетре из унутрашњих органа.

12. Полу-схематски приказ сегмената јетре и његових тубуларних система.

13. Шематски приказ сегмената дијафрагматских (А) и висцералних (Б) површина јетре.

Жучна кашика

14. жучне кесе и жучни канали.

15. Мучна мембрана жучне кесе и жучних канала.

Јетра. Структура, функције, локација, величина.

Јетра, хепар, највећи дигестивни жлезда, заузима горњи абдоминални шупљина, налази се испод дијафрагме, претежно са десне стране.


Према обрасцу јетра донекле подсећа на капу велике гљивице, има горњу конвексну и доњу благо конкавну површину. Међутим, конвексност је лишена симетрије, с обзиром на то да најпросторнији и густи дио није централни, већ десни задњи, који се сужава на предњој и левој страни. Димензије људске јетреДесна на лево, у просеку 26-30 цм напред-назад - прави удео 20-22 цм, леви режањ од 15-16 цм, максимална дебљина (десно режња) - 6-9 тежина СМ јетре је у просеку 1500 ир Боја је црвена. Браон, конзистентност је мекана.

Структура људска јетра: Дијафрагмална разлику випуклое горњу површину, фације диапхрагматица, дно, локално конкавна у утроби површину, фацији висцералис, оштар доњу ивицу, Марго инфериоран, предњи раздваја горње и доње површине благо заобљен и задњи део, пар задњи део. површина дијафрагме.

На доњој ивици јетре налази се изрез од округлог лигамента, инцисура лигаментс теретис: десно је мала зареза која одговара суседном дну жучне кесе.

Дијафрагматичан сурфаце, фације диапхрагматица, конвексан и одговара облика у куполу дијафрагме. Са највише тачке постоји блага падина до доње оштре ивице и на лево, на левој ивици јетре; Стрм нагиб следи задњем и десном делу површине дијафрагме. Нагоре до дијафрагме, су сагитална раван налази перитонеална лигамент цресцент јетре, лиг. фалциформе хепатис, која произилази из доње ивице јетре уназад приближно 2/3 ширина јетре: задња лигамената листова разликују на десно и лево, креће у лигамент круна јетре, Лиг. цоронариум хепатис. Фалциформан лигамената дели јетру, односно њена горња површина на два дела - Право режањ јетре, ЛОБУС хепатис Дектер, и има велики највећу дебљину, и леви режањ јетре, ЛОБУС хепатис злослутно, - мање. На горњем делу јетре види незнатно срчану утисак, мастхеад Цардиаца, формиран као резултат срчаног притиска и одговарајуће тетиве центру дијафрагме.


На дијафрагматика површина јетре разликују горњи део, супериорнији су, окренути према средини тетиве дијафрагме; предњи део, предњи део, испред предње стране ребра стране дијафрагме, и на предњи зид абдомен у епигастичном региону (лијеви реж); десна страна, парс дектра, усмерена десно, на бочни абдоминални зид (односно средња аксиларна линија), а задњи део, парс постериор, окренут према леђима.


Висцерална површина, фасци висцералис, равна, благо конкавна, одговара конфигурацији основних органа. На њој се налазе три бразде, подељујући ову површину на четири дела. Две бразде су сагиталне и простиру се скоро паралелно једни са друге од предње до задње маргине јетре; отприлике у средини ове удаљености, они су спојени, као у пререзу, трећом, попречном бразом.

Лева браза се састоји од два дела: предњег, који се протеже до нивоа попречне бразде, а задњи, који се налази постериорно од попречне бразде. Дубље предње секцију представља пукотина кружног лигамента, фиссура лиг. теретис (у ембрионалном периоду - бразду умбиликалне вене) почиње на доњој ивици јетре из реза кружног лигамента, инцисура лиг. теретис. у њој лежи округли лигамент јетре, лиг. терапија хепатиса, иде испред и испод пупка и затвара обрисану умбиликуларну вену. Постериорни део левог сулкуса је пукотина венског лигамента, фиссура лиг. веноси (у ембрионалном периоду - фовеа венског канала, фосса дуцтус веноси), садржи венски лигамент, лиг. веносум (обрисан венски канал), и протеже се од попречне бразде натраг на леву хепатичну вену. Лефт жлеб у свом положају на висцералне површини одговара прилог линија фалциформан лигамент на дијафрагме површини јетре и на тај начин служи овде граница лево и десно режњевима јетре. Истовремено, округли лигамент јетре уграђен је у доњу ивицу полумјесецног лигамента, на свој слободан предњи дио.

Десни сулкус је дуга уздужно смјештен и назива се фосом жучне кесе, фосса весицае феллеае, што одговара резу на доњој ивици јетре. Мање је дубоко од жљебова кружног лигамента, али шири и представља отисак жучне бешике која се налази у њој, весица феллеа. Фосса се протеже постериорно на попречну бразду; бразде инфериорне вене каве, сулцус венае цаве инфериорис, протеже се постериорно од попречна бразде.

Прелазна браза је портал јетре, порта хепатис. Има сопствену хепатичну артерију, а. хепатис проприа, цоммон хепатиц дуцт, дуцтус хепатицус цоммунис и портал веин, в. портае.

И артерија и вена подељени су на главне гране, десно и лево, већ на капији јетра.


Три од ових бразила раздвајају висцералну површину јетре у четири лобање јетре, лоби хепатис. Лева браза ограничава доњу површину левог режња јетре с десне стране; десна браза ограничава доњу површину десног режња јетре с леве стране.

Средњи део између десне и лијеве бразде на висцералној површини јетре подељен је са попречно бразду у предњи и позадински жлебови. Предњи део је квадратна фракција, лобус квадратус, а задњи део је кашасти лобе, лобус цаудатус.

На висцералне површини десног режња јетре, ближа предње ивице, има дебелог утисак, Заглавие Цолица; иза, до задње ивице су: право - огромна паузе од суседна је десни бубрег, бубрежни утисак, импрессио реналис, лево - десно поред бразду дванаестопалачном-интестиналног (дуоденума) Импрессион, мастхеад дуоденалис; више позади, леви депресије бубрега - утисак десне надбубрежне жлезде, надбубрега утисак, Заглавие супрареналис.

Квадрат режањ јетре, ЛОБУС куадратус хепатис, ограничен жучна кеса фосса на десно, лево - округли лигамент прорез испред - ивицу доњег, задњи - капије јетре. У средини ширине квадрата учешћа удубљење у облику широког унакрсног олука - означити горњи део дванаестопалачном, дванаестопалачном-цревна утисак, и даље овде на десној режња јетре.

Репу режањ јетре, ЛОБУС цаудатус хепатис, јетре налази задњег до капије, ограничена на предња попречна жлеб Порта хепатис са десне стране - бразде Цава, сулцус венае цавае, лево - јаз венске лигамент, фиссура Лиг. веноси и иза леђа - дијафрагмата површина јетре. На предњем делу репу режња лево је мала платформа - папиларни процес, процессус папилларис, поред задњој левој страни врата јетре; Право цаудате фракција облика таилед процес процессус цаудатус, који је усмерен на десно, формира мост између задњем делу жучне кесе фосса и предњег краја доње шупље вене и креће у бразду десну режња јетре.

У левом режањ јетре, ЛОБУС хепатис злокобно, на висцералне површини ближе водеће ивице, има испупчење - оментал кртола, кртола оментале, који се суочава мали жлезду, оментума минус. На задњој ивици левог режња, одмах поред венске лигамената прорез је поред утисак трбушног дела једњака - езофагеалном утисак, Заглавие есопхагеале.

Лијево од ових формација, ближе задњем делу, налази се желудачки утисак на доњој површини левог режња, импозантна гастрица.

Постериорни део дијафрагматске површине, парс задња фациеи диапхрагматицае, је прилично широк, благо заобљени део површине јетре. Формира конкавност која одговара мјесту везивања кичме. Његов централни део је широк и сужава се десно и лијево. У складу са тим, у десном режњу се налази жљеб, у којем је постављена доња шупљина вене - бразде шупље вене, сулкус венае цаве. Ближе горњем крају ове бразде у јетри су три хепатичне вене, венае хепатицае, тече у доњу вену цава. Рубови жљебове шупље вене међусобно повезују сноп везивног ткива инфериорне вене каве.

Јетра је скоро потпуно окружена перитонеумом. Сероса, туница сероса, покрива своје дијафрагме, висцералне површине и доњу ивицу. Међутим, у подручјима гдје су лигаменти погодни за лигамент, а жучна кеса је у сусједству, остају подручја различитих ширина које нису покривене перитонеумом. Највећа непокривена абдоминална површина налази се на полеђини површине дијафрама, где је јетра директно причвршћено на задњем зиду абдомена; она има облик ромбус-екстраперитонеалног поља, подручје нуда. Сходно томе, његова највећа ширина је доња шупља вена. Друга таква локација налази се на месту жучне кесе. Од дијафрагматичних и висцералних површина јетре, перитонеални лигаменти одлазе.

Структура јетре.

Сероса, туница сероса, покривајући јетру, подвлачити подсерознои основе, Тела субсероса, а затим - влакнасти омотач, туница фиброса. Кроз врата јетре и задњем крају прореза округлог лигамента заједно са судова у паренхима продире везивног ткива у виду тзв периваскуларном фиброзни капсуле, цапсула фиброса перивасцуларис у коме су додаци су жучни канали, огранци в.порте и секреције артерије сопственим; у току посуде достиже из унутрашњости фиброзне мембране. На тај начин се ствара оквир везивног ткива, у ћелијама које су хепатични лобули.

Лобуле јетре.

Лобуле јетре, лобулус хепатицус, величине 1-2 мм. састоји се од хепатичних ћелија - хепатоцита, хепатоцита, формирајући хепатичне плоче, ламинае хепатицае. У центру лобуле је централна вена, в. централис, и око лобуле налазе се интерлобуларне артерије и вене, аа. интерлобулар ет вв, интерлобуларес, из које потичу интерлобуларни капилари, васа цапиллариа интерлобулариа. Интерлобуларни капилари улазе у лобуле и пролазе кроз синусоидне судове, васа синусоидеа, смештене између јетре плоча. У овим судовима артеријска и венска (из в, портае) крв је мешана. Синусоидне посуде прелазе у централну вену. Свака централна вена се улива у подолковие, или колективне, вене, вв. сублобуларес, а друга - у десној, средњој и левој јетри јетре. вв. хепатицае дектрае, медиае ет синистрае.

Лие између хепатоцити жучних путева, цаналицули билифери, које се уливају у жучној жљеб, дуцтули билифери, а други је повезан лобулес у интерлобулар жучним путевима, дуктус интерлобуларес билифери. Сегментални канали се формирају из интерлобуларних жучних канала.

На основу судова и интрахепатичних жучних путева формирана модеран заступљености фракције, сектора и сегмената јетре. Гране в.порте првог реда довести крв у десну и леву режња јетре, граница између њих не одговара спољашњем границе, и пролази кроз рупу на жучне кесе и бразди доње шупље вене.


Други крак би обезбеђује проток крви у секторима: у десном режњу - пирамедианни прави сектор, сектор парамедианум Дектер, и десни бочни сектор, сектор латералис Дектер; у левом режњу - левом парамедиан сектор, сектор парамедианум злокобне, лево бочно сектор, сектор латералис злокобно, а лево леђно сектор, дорсалис сектор злокобно. Последње две секције И и ИИ одговарају сегментима јетре. Остали сектори су подељени сваки на два сегмента, тако да са десне и леве снопова од 4 сегмента.

Лоби и сегменти јетре имају жучне канале, гране порталне вене и сопствену хепатичну артерију. Право фракција јетре се дренира праву јетре дуцт, дуцтус хепатицус Дектер, који има предњи и задњи грану, р. антериор ет р. задњи, леви део јетре - леви хепатички канал, дуцтус хепатицус синистер, састоји се од медијалних и бочних грана, р. медиалис и латералис, и репом Схаре - десно и лево репу режња цеви, дуктус Лоби цаудати дектер ет дуктус Лоби цаудати злокобно.

Предња грана десног јетрног канала формира се из канала сегмента В и ВИИИ; задња грана правог хепатичног канала - из канала сегмената ВИ и ВИИ; бочна грана левог јетре - из канала сегмента ИИ и ИИИ. Каналима јетре квадратног тока фракцији у медијалне гране леве хепатиц канала - канала ИВ сегмент, као и десно и лево канали цаудатус режањ, канали и сегмент може пасти заједно или одвојено у десно, лево и укупних јетре канала, и задње гране права и бочна грана левог јетре. Можда постоје и друге варијанте везивања сегментних канала И-ВИИИ. Канали сегмента ИИИ и ИВ често су спојени.

Десни и леви хепатички канали на предњој ивици јетре или већ у хепатичном дуоденалном лигаменту чине заједнички хепатички канал, дуцтус хепатицус цоммунис.

Десни и леви јетни канали и њихове сегментне гране нису трајне формације; ако су одсутни, канали који их формирају спадају у заједнички јетни канал. Дужина пречника је 4-5 цм, а пречник 4-5 цм. Његова мужна мембрана је глатка и не обликује зглобове.

Топографија јетре.

Топографија јетре. Јетра се налази у десном хипохондријском региону, у епигастичном региону, а делом иу левом хипохондријском региону. Скелототипно је јетра дефинисано пројекцијом на зидовима дојке. Са десне и предње дуж средње клавикуларне линије највиша тачка положаја јетре (десна доза) одређује се на нивоу четвртог међуградског простора; лево од грудне жлезде највиша тачка (леви реж) је на нивоу петог међусобног простора. Доња ивица јетре десно дуж средње осилне линије одређује се на нивоу десетог међусобног простора; Даље напред доња граница јетре прати дуж десне половице обалног лука. На нивоу десне среднеклиуцхицхнои линије излази из под лука, иде са десне на лево и надоле, прелазећи епигастричку регију. Бела линија абдомена, доња ивица јетре прелази у средину удаљености између кипхоид процеса и пупчатног прстена. Даље на нивоу ВИИИ левог обостраног хрскавица, доња граница левог режња прелази обалну луку како би се задовољила горња граница лево од грудне кости.

Иза десне стране, дуж скапуларне линије, граница јетре дефинисана је између седмог међурасног (или ВИИИ ребра) на врху и горње ивице КСИ ребра на дну.

Синопија јетре. Изнад горњем делу дијафрагме површине јетре је поред са десне стране и делимично дијафрагме леве куполе испред њега предњи део поред у серији до ивице дела дијафрагме и до трбушног зида: Задњи јетре поред Кс и КСИ грудног коша пршљенова и ногу дијафрагме, трбушног једњака, аорте и десној надлактици. Висцерал површина јетре граничи са срчане порција, тело и пилорус горњем делу дуоденума, десног бубрега, десном кривини дебелог црева и до десног краја попречном колона. и жучне кесе поред висцералног површину десне лобуса јетре.

Бићете заинтересовани да прочитате ово:

17 Јетра: развој, топографија, фиксација.

Јетра - хепар - развија се из примарног епитела ендодерма примарног црева.

Топографија - Јетра се налази у горњој етажи абдоминалне шупљине испод дијафрагме више десно, а пројектује се на десној хипохондријуму и епигастричким подручјима. Горња граница пролази испред у ИВ међугодишњем простору дуж средње клавикалне линије. Бочна страна на десној средњој осилни линији пада у међупросторски простор Кс. У левом правцу, горња граница се креће до В међурегистичког простора, даље од десне линије обрезања. На предњој средњој линији прелази базу кипхоид процеса и завршава се на нивоу фузије лијевог ВИИ и ВИИИ обичног хрскавица. Доња граница Простире дуж ивице цостал нивоу лук Кс десној ивици на сабљаст процесу грудне кости и затим једињење ВИИ-ВИИИ праве косталне хрскавице. Леви део јетре и доње ивице се придржавају абдоминалног зида у малом епигастичном региону.

Фиксација - Перитонеални поклопац, када пролази од јетре до дијафрагме, стомачног стуба и суседних органа, формира свој лигаментни апарат. Постоје слиједећи линкови:

1. Србежни лигамент - лиг. фалциформе хепатис - испружен у сагитталној равни између дијафрагме и конвексне површине јетре.

2. Округли лигамент јетре - лиг. терес хепатис, који спаја са предњим крајем срп, Први лежи у бразди пупчане вене на доњој површини јетре, а затим, креће напред и косе завршава у пупка. У кружном лигаменту јетре налази се умбиликална вена.

3. Венски лигамент јетре - лиг. цоронариум хепатис -

4. Леви триангуларни лигамент - лиг. триангуларе синиструм - испружен између доње површине дијафрагме и конвексне површине левог режња јетре. Садржи слепе екстрахепатичне жучне канале, који могу постати извор жучног перитонитиса.

5. Прави троугластни лигамент - лиг. триангуларе дектрум - налази се између дијафрагме и десног режња јетре. Највероватније садржи и жучне канале, иако то није документовано.

18 Спољашња структура јетре.

Јетра је изолована две површине: мембрански, лица диапхрагматица, и висцерални, лица висцералис. Обе површине чине оштро доња ивица, марго инфериорно; задња маргина јетре заобљена.

На површину дијафрагме јетру из дијафрагме и предњег абдоминалног зида у сагитталној равни налази се полумјесецни лигамент јетре, лиг. фалциформе, што је дупликат перитонеума.

На висцералној површини Постоје три бразде у јетри: два од њих иду у сагитталну авиону, трећа у фронталној.

Лева браза формира слот кружног снопа, фиссура лигаменти теретис, а позади - слот венски лигамент, фиссура лигаменти веноси. У првом корену налази се округли лигамент јетре, лиг. терес хепатис. У лумену венске лигаменте налази се венски лигамент, лиг. веносум.

Десни сагитални жлеб у предњој области формира фосу жучне кесе, фосса весицае феллае, ау задњем делу - бразду инфериорне вене каве, сулкус венае цавае.

Десна и лева сагитална бразде повезане су са дубоком попречном бразом која се зове капије јетре, пдрта хепатис.

На висцералној површини десног режња јетре, квадратни удио, лобус куадрдтус, и обрезан удио, лобус цаудатус. Од худобраног режња, два процеса прожета напред. Један од њих је храпав процес, процессус цаудатус, други - папиларни процес, процессус папилларис.

Структура јетре. Изнад, јетра је покривено сероус мембране, туница сероса, које представља висцерални перитонеум. Мало подручје у леђима није покривено перитонеумом - ово је екстраперитонеално поље, подручје нуда. Међутим, упркос овоме, може се сматрати да се јетра налази интраперитонеално. Испод перитонеума је танак густ влакнаста мембрана, туница фиброзе (глиссон капсула).

У јетри се лочи 2 акције, 5 сектора и 8 сегмената. У левом делу се издвајају 3 сектора и 4 сегмента, на десној страни - 2 сектора и 4 сегмента.

Сваки сектор је део јетре, која укључује другог реда огранак в.порте и одговарајући огранак јетре артерије и нерве и представља секторски жучни канал. Ундер хепатиц сегменту разуме порција јетре паренхима окружује трећег реда огранак в.порте, његов одговарајући огранак хепатиц артерије и жучних путева.

Анатомија људске јетре - информације:

Јетра -

Јетра, хепар, је крупни гландуларни орган (тежина око 1500 г).

Функције јетре су разнолике. Првенствено је велика жучна жлезда која доводи до дуоденума кроз издувни канал. (Ова веза жлезде са цревом се објашњава развојем из епитела предњег црева, из које се развија дио дуоденума.)

Она је чудна баријера: токсични продукти метаболизма протеина, испоручени јетре крвљу, неутралишу у јетри; Поред тога, ендотел капилара и хепатиц стелатним ретикулоендотелиотсити имају фагоцитне својства (лимфоретикулогистиотситарнаиа систем), што је важно за неутрализацију супстанци апсорбује у цревима.

Јетра учествује у свим врстама метаболизма; посебно, апсорбују угљикохидрати цревних слузова претварају се у јетру у гликоген ("депо" гликогена).

Јетра се такође приписује хормонске функције.

У ембрионалном периоду то је необично хематопоезис функција, јер производи црвене крвне ћелије.

Тако је јетре истовремено орган варења, циркулација крви и метаболизам свих врста, укључујући хормонске.

Јетра се налази директно испод дијафрагме, у горњем дијелу абдоминалне шупљине удесно, тако да само релативно мали део органа улази од одрасле лево од средње линије; код новорођенчета заузима већи део абдоминалне шупљине, једнаку 1/20 укупне телесне тежине, док код одраслих исти однос пада на око 1/50.

На јетру се разликују две површине и два ивица. Горња или, тачније, предња површина, дијафрагматика лица, конвексна, односно, конкавност дијафрагме на коју је причвршћен; доња површина, фасци висцералис, окренути доле и назад и носи низ импресија од абдоминалних унутрашњости до којих је предмет. Горње и доње површине су одвојене једна од друге оштрим доњем маргином, марго инфериорно. Друга страна јетре, а супротно, горња леђа је тако досадна да се може сматрати задњом површином јетре.

У јетри разликују два дела: право, лобус хепатис Дектер, и доле лево, лобус хепатис синистер, која по дијафрагме површини одвојен од другог фалциформан јетре лигамената, лиг. фалциформе хепатис. У слободној маргини овог лигамента положен је густ влакетски реж - кружни лигамент јетре, лиг. терес хепатис, који се протеже од пупка, умбиликуса, и представља преплављену умбиликуларну вену, в. умбилицалис. Округли лигамент се нагнуо доње ивице јетре, формирајући усек, инцисура лигаменти теретис, а пада на висцералне површини јетре у левом уздужни жљеб, који на овој подлози представља границу између леве и десне стране режња јетре. Округли лигамент заузима предњи део ове бразде - фиссиира лигаменти теретис; Постериорни део бразде садржи наставак кружног лигамента у облику танке влакнасте жице - преплављеног венског канала, дуктуса веноса, који функционише у ембрионалном периоду живота; Ово одељење бразде назива се фиссура лигаменти веноси.

Десни реж јетре на висцералној површини подељен је на секундарне прслине две бразде или депресије. Један од њих води паралелно са лијевим уздужним жлебом и у предњем дијелу, гдје се налази жучна кеса, весица феллеа, назива се фосса весицае феллеае; постериорна браза, дубље, садржи инфериорну вену цава, в. кава је инфериорна и назива се сулцус венае цавае. Фосса весицае феллеае и сулцус венае цавае су раздвојени релативно уском појасу јетре ткива, носи име процеса репу, процессус цаудатус.

Дубока попречна браза која повезује задње крајеве фиссурае лигаменти теретис и фоссае весицае феллеае се зове врата јетре, порта хепатис. Они укључују а. хепатица и в. портае са пратећим нервима и лимфним судовима и дуцтус хепатицус цоммунис излаз, који носи жучи из јетре.

Дио десног режња јетре, који се налази иза капије јетре, са стране - јама жучне кесе на десној страни и прореза кружног лигамента лево, назива се квадрат лобус квадратус. Место иза капије јетре између фиссура лигаменти веноси на левој страни и сулцус венае цаве са десне стране чини цаудате режњу, лобус цаудатус. Органи који додирују површину јетре формирају импресије на њему, импресије, које носи назив суседног органа.

Јетра је прекривена перитонеумом у већем делу његове дужине, осим дела његове задње површине, гдје је јетра директно причвршћено на дијафрагму.

Структура јетре. Под серозном мембраном јетре је танка влакнаста мембрана, фиброза туница. Уђе у јетру заједно са крвним судовима и наставља у танким слојевима везивног ткива који окружује лобуле јетре, лобули хепатис.

Код људи, лобули су благо одвојени једни од других, код неких животиња, на пример код свиња, слојеви везивног ткива између лежајева су израженији. Хепатичне ћелије у лобули су груписане у облику плоча које се налазе радијално од аксијалног дела лобуле до периферије. Унутар лобулес у зиду јетреним капилара осим ендотелијалне ћелије постоје звездасте ћелије са фагоцитарне својствима. Слицес окружена интерлобулар вену, венае интерлобуларес, представља огранак в.порте и интерлобулар артеријских грана, артериае интерлобуларес (од. Хепатица проприа).

Између ћелија јетре, из којег су састављени лобули јетре, смештени између суседних површина две ћелије јетре, постоје жучни канали, дуцтули билифери. Излазећи из лобуле, улазе у интерлобуларне канале, дуцтули интерлобуларес. Извадни канал излази из сваког дела јетре. Из фузије десног и левог канала формира се дуцтус хепатицус цоммунис, који извлачи жуч, билис и оставља јетру.

Заједнички хепатички канал Састоји се углавном од два канала, али понекад од три, четири и чак пет.

Топографија јетре. Јет се пројектује на предњи абдоминални зид у епигастичном региону. Граница јетре, горња и доња, пројектирана на антеролатералној површини пртљага, се међусобно конвергирају у две тачке: десно и лијево.

Горња граница јетре почиње у десетом интеркосталном простору на десној страни, дуж средње осилне линије. Одавде се нагло нагиње нагоре и медијално, према пројекцији дијафрагме на коју је додана јетра, и достигне четврти међурасни простор дуж десне брадавице; одавде граница нежно пада лево, прелазећи грудни кош мало изнад основе кипхоид процеса, а у петом интеркосталном простору пролази до средине удаљености између лијеве дојке и леве линије сисичице.

Доња граница, са почетком у истој локацији у десетом интеркосталног простора, што горња ивица је удаљена укосо и медијално укршта ИКС и Кс Костални хрскавице праве, иде преко региона епигастријуму укосо лево и навише укршта приморско лук ВИИ лево Костални хрскавицу, а на петом интеркосталног простора повезује се са горњом границом.

Лигаменти јетре. Лигаменте јетре формирају перитонеум, који пролази са доње површине дијафрагме до јетре, до његове површине дијафрагме, гдје формира коронарни лигамент јетре, лиг. цоронариум хепатис. Руби овог снопа имају облик троугластих плоча, означених као троугластни лигамент, лигг. триангуларе дектрум ет синиструм. Од висцералне површине јетре, лигаменти одлазе до најближих органа: на десну бубрегу - лиг. хепаторенале, до мале закривљености стомака - лиг. хепатогастрицум и дуоденум - лиг. хепатодуоденале.

Исхрана јетре се дешава на рачун а. хепатица проприа, али у четвртини случајева и од лијеве желудачке артерије. Особине судова јетре се састоје у чињеници да, поред артеријске крви, добија и венски крв. Кроз капију у супстанцу јетре унесите а. хепатица проприа и в. портае. Улазак у врата јетре, в. портае, носи крв из непараних органа трбушне шупљине, разгранат у најтање границе, смештене између лобула, - вв. интерлобуларес. Последње су праћене аа. интерлобуларес (гране хепатица пропиа) и дуцтули интерлобуларес.

У суштини лобање јетре артерије и вене чине капиларне мреже, од којих се сва крв спаја у централне вене - вв. централес. Вв. централне, излазећи из лобулина јетре, улазе у сабирне вене, које се постепено удружују, формирају вв. хепатицае. Јетске вене имају сфинктере на местима на којима улазе централне вене. Вв. хепатицае у количини од 3-4 велике и неколико малих оставља јетру на својој задњој површини и улијева у в. цава инфериорна.

Дакле, у јетри су две вене:

  1. Формирана гранулацијом в. портае, помоћу које крв улази у јетру кроз капију,
  2. Коњица, представљајући агрегат вв. хепатицае, носи крв из јетре у в. цава инфериорна.

У периоду утеруса, друга трећина, умбиликални систем вена; последње су гране в. умбилицалис, који је након рођења обрисан.

Што се тиче лимфних судова који се налазе унутар режњеве јетре нема правих лимфних капилара: они постоје само у интерлобулар везивног ткива, и сипајте у плексус лимфних судова пратећих грана вене порте, јетре артерија и жучних путева, с једне стране, и корени јетре вена - друга. Вентс јетре лимфних судова ићи Ноди хепатици, цоелиаци, гастрици дектри, пилорици а околоаорталним чворове у трбушној дупљи, као и дијафрагме чворови и задњег медијастинални (грудног коша ин). Око половине укупне лимфне тјелесне тјелесне тјелесне линије уклоњено је из јетре.

Инхеренција јетре се изводи из целиаког плексуса кроз трунцус симпатхицус и н. вагус.

Сегментна структура јетре. У вези са развојем хирургије и развојем хепатологије, сада је развијена теорија на сегментној структури јетре, која је променила стару идеју о фисији јетре само у леђима и лобулама. Као што је наведено, у јетри има пет тубуларних система:

  1. билијарни тракт,
  2. артерије,
  3. гране порталне вене (порталски систем),
  4. хепатске вене (кавални систем)
  5. лимфни судови.

Портала Цавал вене и систем не поклапају међусобно, а преосталих цевасти прати грана систему вене порте, паралелно једни другима и формирају секреторне-трајна ткива, које се спајају и нерви. Дио лимфних судова иде заједно са јетри хепатитиса.

Сегмент јетре - Овај пирамидални део свог паренхима поред тзв јетре тријадом: огранак в.порте од 2. реда, који прати своју грану јетре артерије и одговарајући огранак јетре канала.

Следећи сегменти се разликују у јетри, почевши од сулцус венае каве лево, у супротном смеру казаљке на сату:

  • И - цаудатни сегмент левог режња, који одговара хепатичном режу јетре;
  • ИИ - задњи сегмент левог режња, локализован у задњем дијелу истог режња;
  • ИИИ - предњи сегмент левог режња, који се налази у истоименом делу;
  • ИВ - квадратни сегмент левог режња, одговара хепатичном режњу јетре;
  • В - средњи горњи десни десни сегмент;
  • ВИ - бочни доњи предњи сегмент десног режња;
  • ВИИ - бочни доњи десни сегмент десног режња;
  • ВИИИ - средњи горњи до задњи сегмент десног режња. (Имена сегмената указују на делове десног режња.)

Сегменти, груписани дуж радијуса око врата јетре, улазе у веће независне области јетре, зване зоне или сектори.

Постоји пет таквих сектора.

  1. Леви бочни сектор одговара сегменту ИИ (моносегментарни сектор).
  2. Леви сектор парамедара формира сегмент ИИИ и ИВ.
  3. Прави парамедијарски сектор су сегменти В и ВИИИ.
  4. Прави бочни сектор укључује сегменте ВИ и ВИИ.
  5. Леви дорзални сектор одговара сегменту И (моносегментарни сектор).

Сегменти јетре се формирају у периоду материце и јасно се изражавају у тренутку рођења. Доктрина о сегментној структури јетре продубљује стару идеју о томе да га дели само на лежишта и сегменте.