Вирусни хепатитис са парентералном трансмисијом

Метастазе

Оставите коментар 2,671

Квалитет живота особе зависи првенствено од његовог здравља. Парентерални хепатитис заузима водећу позицију међу заразним болестима код људи. Болест се шири по целом месту. Број погођених особа и превозници прелазе марку од милијарду долара и сваке године се повећавају. Клинички ток ових инфекција повезан је са тешким последицама и прелазом на хроничне форме, изазивање цирозе и примарног карцинома јетре. Парентерални вирусни хепатитис повезује велику групу болести јетре, међу којима су најпознатији и опасни хепатитис Б, Ц, Д и Г.

Све о хепатитису

Хепатитис, по правилу, подразумева упале изазване разним вирусима. Парентерални хепатитис има своју специфичну симптоматологију. Међутим, са латентном формом болести се дијагностикује само уз помоћ специјалних тестова за маркере хепатитиса. Ток болести зависи од људске имунолошке одбране и од агресивности вируса. Главни пут инфекције је хемоконтакти. Вируси се могу наћи у пљувачици, жучи, урину, сперми болесне особе или носиоца.

Узроци болести јетре, инфекције и ризичне групе

Непознавање могућих начина преноса инфекције, које узрокује хепатитис са парентералном трансмисијом, непоштивање правила о личној хигијени често доводи до озбиљних посљедица. Парентерална пут могућих контаминације, нпр путем микро-трауме на телу, контактом са предметима за домаћинство (жилетом), тетовирање, пирсинг ушне шкољке, са честим променама сексуалне партнере. С обзиром на различите начине инфекције, стручњаци обраћају пажњу на следеће групе високог ризика:

  • наркомани и алкохоличари;
  • пацијенти који више пута примају крв и њене дроге;
  • медицински радници повезани са парентералном манипулацијом;
  • људи са хомосексуалним тенденцијама;
  • деца рођена од болесне мајке.

Инсидиоус вирусес

Раније фазе инфекције су скривене. Вирусни хепатитис паренталног порекла често је маскиран за друге болести. Од тренутка инфекције до првих видљивих манифестација је од недеље до месеци. Човек не зна за болест, не предузима одговарајуће мјере, што је накнадно оптерећено озбиљним здравственим проблемима. Постоје сљедеће врсте парентералног хепатитиса.

Хепатитис Б вирус

Период инкубације може бити већи од шест месеци. Жута кожа и скрера очију, осећај замора, неугодност појављују се код деце и одраслих. Осим тога, значајно се повећава у јетри и слезини, што потврђује ултразвук. Ако је вирус вируса инфициран, уколико се не предузму никакве мере на време, појављују се неповратне промене у погођеним ћелијама јетре, што може проузроковати рак.

Хепатитис Ц вирус

Овакав хепатитис се понекад назива "нежним убицом" за сличност симптома са различитим другим болестима. Жутица, по правилу, се не манифестује, што компликује клиничку дијагнозу болести. Људи често не погодују која опасна болест је проузроковала контакт са зараженом крвљу или био-течност. Ова болест је склона хроничном облику перфорације и узрокује цирозу јетре.

Хепатитис Д вирус

Вир Д не може постојати самостално. У тим случајевима се развија ако тело већ има вирус хепатитиса Б. Истовремена дејства две инфекције узрокују тешке компликације, укључујући цирозу јетре. Карактеристични симптоми ове болести су пароксизмални потегнути болови у десном хипохондријуму, грозница, жутица коже.

Хепатитис Г вирус

Ова моноинфекција се подучава. Хепатитис Г често доводи до пораза жучних канала. Симптоматски, болест је слична оној код вируса Ц, али у лакшем облику. Ова врста болести често се јавља акутно, али без тешких симптома и посљедица. Међутим, уз истовремену изложеност вирусу, Ц развија муње брзо и опасан је за људско здравље.

Инфекција паренталним путем

Правовремена дијагноза и откривање болести - пут до успјешног лијечења. Инфекције хепатитисом парентералним путем су последица пенетрације вируса кроз оштећене области слузокоже и коже. Инфекција се преноси размјеном био-течности:

  • Кроз крв на резовима и после оперативних интервенција;
  • приликом поновног коришћења необрађеног инструмента;
  • када крв трансфузирамо од инфицираног донатора;
  • кроз ињекције и друге медицинске процедуре које нуде стерилни шприцеви;
  • сексуални однос;
  • фетус од мајке у утеро и кроз млеко док се хране.

Дијагноза парентералног хепатитиса

Примарна дијагноза се клинички врши на основу спољашњих знакова болести: иктерус, општа слабост и погоршање здравља. Да би се потврдила дијагноза, изведени су лабораторијски тестови. дијагноза Лабораторија се заснива на идентификацији специфичних маркера инфекције са вирусом, укључујући мерење нивоа билирубина и одређивање активности ензима јетре, као и одређивање антигена и антитела специфичних за њих. Да би добили информације о присутности парентералног вируса хепатитиса, крв се узима из вене. Да би потврдили дијагнозу и проценили степен оштећења јетре, озбиљност развијених компликација, користе се инструменталне методе истраживања - ултразвук, ЦТ, МРИ.

Препоручени третман

Пацијенти са умереним и тешким облицима болести понуђени су у болничком лечењу у медицинском објекту. Од пацијента се тражи да се уздржи од пијења алкохолних пића, уништава ћелије јетре, придржавање одмора у кревету. Терапија лековима, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијентовог здравља и врсту парентералног хепатитиса, укључује:

  • антивирусни лекови као што су "Интерферон", "Рибавирин";
  • обавезна исхрана са смањењем броја протеина и масти; витаминизација (аскорбинска киселина и никотинска киселина, витамини А, Б и Е);
  • препарати за обнављање оштећеног јетреног ткива - хепатопротекторе (на примјер, "Урсосан", "Силимарин", "Ессентиале");
  • лекови који утичу на метаболизам ("Милдронат", "Хептрал");
  • холагог ("Фламин", "Аллохол");
  • уз интоксикацију - детинтоксикационнаа терапија (5% раствор глукозе, "албумин", "триол").
Повратак на садржај

Превенција

С обзиром на начине преноса инфекције, врши се неспецифична и специфична превенција. Специфична превенција омогућава дејство ефикасне вакцине да изазове реакцију нашег тела на борбу против инфекције. У медицини још увек нема вакцине за све врсте хепатитиса. Само хепатитис Б може бити спречен вакцинацијом. Неспецифицност укључује:

  • поштовање правила личне хигијене у свакодневном животу, приликом посете сауну, купатила;
  • максимална могућа употреба стерилног инструмента за једнократну употребу;
  • дезинфекцију вишекратног инструмента;
  • ограничење трансфузије биолошких течности;
  • заштићени секс користећи кондоме.
Повратак на садржај

Нормативна документација

Регулаторна документација за вакцинацију против хепатитиса Б подразумијева спецификацију норми и вријеме вакцинације. Према препорукама СЗО примарна доза вакцине се даје новорођенчадима у првих 12 сати након порођаја. Ова вакцинација се обавља у породилишту и понавља се у одређеном тренутку у наредним посјетама педијатра. Ако постоје контраиндикације за калемљење, онда се користи још једна схема вакцинације. Критерији за старост укључују младе људе и одрасле који нису стигли до 55 година старости, који раније нису имунизирани.

Уз захтев за вакцинацију, контактирајте поликлинику у месту боравка пацијента.

Документовани су случајеви инфекције парентералном хепатитисом. Код примарне детекције, подаци се евидентирају на епидемиолошкој мапи уз даље надгледање стања пацијената и носача. Резултати истраживања инфицираних забележени су на регистрационој картици зараженог пацијента и носиоца након редовних провера једном годишње. Неопходно је извршити епидурални преглед животне средине, гдје су се десили контакти заражених особа, уз регистрацију резултата у релевантним регулаторним актима.

Парентерални хепатитис

Инфламаторне болести јетре, које се развијају под утицајем различитих фактора, називају се парентералним хепатитисом. Инфекција се преноси кроз оштећена подручја коже и слузницу. У већини случајева, вирус се преноси кроз крв, нешто мање чешће кроз друге биолошке течности инфициране особе.

Парентерални хепатитис је опасан, јер је минимална количина контаминираног материјала довољна за инфекцију. Тамо Море ентерал хепатитиса који се преноси преко уста, изазивају вируси хепатитиса А и Е. парентералну инфекције изазване вирусима Б, Д, Ц, Ф, Г. Патогени микроорганизми изазивају опасне болести које често доводе до смрти.

Инфективни агенси

Парентерални вирусни хепатитис се јавља након пенетрације у тело многих вируса који припадају одређеним групама. Лекари идентификују следеће врсте хепатитиса, који настају због оштећења интегритета коже и слузокоже:

  • ХБВ изазива хепатитис Б, припада групи хепаднавируса, има сложену структуру. Патогени микроорганизам показује отпорност на физичке и хемијске ефекте. Она се наставља на -20 ° Ц неколико година, на кључу 30 минута, а такође иу киселом медију. Током стерилизације (160 °) вирус умире после 60 минута. Раствор хлорамина (3 - 5%) дезактивирање ХБВ преко 1 сат фенола (3 - 5%) - после 24 сата, етанол (70%) - 2. минуту, водоник пероксида (6%) - у 60. минуту.
  • ХЦВ спада у групу флавивируса. Парентерална рута је главни начин инфекције. Патогени микроорганизам је способан за константно мутирање и саморепродукцију у различитим варијацијама. Због ове особине, развој имуног одговора је тешко, серолошки тестови су компликовани (тест крви за антитела), проблеми настају у стварању вакцине. Често инфекција има латентан ток и промене у хроничном облику.
  • ХДВ је представник делта вируса. Инфекција се дешава парентерално. Овај вирус није у стању да самостално производи протеине потребне за репродукцију. За репликацију користи ХБВ протеине.
  • ХФВ се још увијек налази у истраживању. Познато је да у структури личи на аденовирусну инфекцију. Главни начин преношења инфекције је хематогено и фекално-орално. ХФВ се може помножити у вишеслојним ћелијским структурама.
  • ХГВ је инфекција са парентералним механизмом преноса. Вирус се разликује по својој хетерогености. Није тако ретка ХГВ код пацијената са хемофилијом (хроничним крварењем) и другим облицима хроничног хепатитиса. За његову детекцију врши се испитивање крви за ПЦР (ланчана реакција полимеразе) и ензимски имуноассаи.

То су главни патогени хепатитиса, који се преносе парентерално.

Начини преноса инфекције

Парентералну инфекцију изазивају пацијенти и пацијенти који су носиоци инфекције. Ове патологије су веома опасне, јер кад вирус улази у људско тело, долази до инфекције.

ХБВ се налази у крви, сперми, пљувачки, урин и другим тајнама. Главни механизам преноса вируса је парентералан.

Лекари идентификују следеће методе инфекције хепатитисом Б:

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

  • Ињекциона употреба дрога, трансфузија крви и њених компоненти. Инфекција се јавља у здравственим установама (медицинским и превентивним установама) када се током дијагнозе или лечења користе лоше очишћени или нестабилни инструменти.
  • Вирус се преноси током сексуалног контакта без употребе контрацептивних средстава.
  • ХБВ се може наћи у сувим крвним капима на кућанским предметима (четкице за зубе, бријачи, игле за шивање итд.).
  • Инфекција се преноси од мајке до фетуса.

ХЦВ у већини случајева се преноси кроз крв и њене лекове. Ризична група укључује пацијенте на хемодијализи (пречишћавање екстраране крви код бубрежне инсуфицијенције). Постоји велика вероватноћа инфекције код људи који користе ињектирање лекова који користе заједнички шприц. Ризик од ХЦВ сексуалног преноса је мањи него код ХБВ.

Поред тога, постоји "спорадични" хепатитис Ц - инфекција са нејасном путањом инфекције. Према медицинској статистици, 40% пацијената не може утврдити начин преноса ХЦВ-а.

Врло ријетко, инфекција се преноси перинаталним путем (од мајке до дјетета).

Према медицинској статистици, ХДВ је пронашао у телу од 15 милиона људи. Пренос вируса је повезан са инфекцијом вирусом делта Б. патогени улазе у тело кроз крви и њеним производима, током сексуалног односа без кондома.

Постоји могућност истовремене инфекције хепатитисом Б и Д. Суперинфекција је такође могућа када је ХДВ везан за ХБВ. Према другом сценарију, болест је тешка, а прогноза је лошија.

Метода преноса ХГВ је слична епидемијском процесу код ХЦВ. Вероватноћа патологије се повећава честим трансфузијом крви, употребом ињекције дроге. Информација о преваленцији ове инфекције у свијету је одсутна. Лекари спроводе истраживања како би сазнали улогу ХГВ-а, јер неки од њих верују да је овај вирус само "сведок" озбиљних патологија.

Већа вероватноћа повећања вируса хепатитиса код пацијената који посете козметичке салоне, где раде маникир, тетоваже, пирсинге.

Симптоми

Вирусни хепатитис Б има дуг период инкубације - од 1,5 до 6 месеци, а понекад се повећава на 1 годину. У продромалном периоду (период између инкубације и болести) манифестује се болом у зглобовима, моно- и полиартритисом. У почетној фази болести, грозница се ретко јавља. Пацијенти се жале на бол у стомаку или десном горњем квадранту, мучнину, ерупцију повраћања, губитак апетита, поремећаје стомака.

Жутица са ХБВ може трајати око 1 мјесец. За овај период, повреде одлива жучи, изглед свраба на кожи, развој хепатомегалије (проширење јетре). Током палпације, доктор сматра да је жлезда глатка, густа.

ХБВ се манифестује артритисом, осипом на кожи, мишићним болешћу, васкулитисом (упале и уништавање зидова судова), неуролошким поремећајима, оштећењем бубрега. Могуће је смањити број леукоцита, повећати лимфоците, моноците, плазма ћелије, повећати ЕСР (стопа седиментације еритроцита).

Код иктеричног ХБВ-а, пацијент опоравља 4 месеца након појаве симптома. Хронична инфекција траје око шест месеци. Болест може бити компликована хепатицном енцефалопатијом у првом месецу.

Код ХЦВ инкубацијски период траје око 2 месеца. Код многих пацијената, болест не показује значајне симптоме. Након избрисаних тока болести, мучнина, повраћање, бол са десне стране ребара, дисколорација столице и затамњење мокраће може се појавити.

Код хепатитиса Ц, аланин аминотрансфераза (АЛТ) и аспартат аминотрансфераза (АЦАТ) су ензими који указују на болести јетре, повећавају се 10 до 15 пута. Ниво трансаминаза варира валовито, али остаје изнад норме 12 месеци. Дакле, ХЦВ стиче хронични ток. Према статистичким подацима, развија се 20% заразеног хепатитиса, изазивајући цирозу.

ХДВ се манифестује са истим симптомима као и ХБВ. По правилу, прогноза је успјешна, пацијент се опоравља.

Понекад хепатитис Д пролази бифазом, док се активност АЛТ-а и АСАТ-а повећава са интервалом од 2 до 4 недеље. Током другог таласа је грозница и појављује се карактеристична симптоматологија.

Би суперинфекција хепатитиса прихода тешко пратњи некрозе хепатоцита и испољава симптоме хепатиц енцепхалопатхи (неуропсихијатријских поремећаја услед дисфункције јетре).

Нема поузданих информација о клиничким манифестацијама ХГВ. Инфекција може бити праћена тешким симптомима или не. Са хепатитисом Г, жучни канали су погођени. Општа симптоматологија подсећа на знаке ХЦВ, али са лакшим курсом. Ова патологија је често акутна, али нема озбиљних знакова и компликација. Уз истовремени развој ХГВ и ХЦВ, болест напредује брзо и угрожава здравље пацијента.

Дијагностичке мере

Када се појаве симптоми инфекције (жутање коже, мукозне мембране, општа слабост, промена боје, затамњење урина), посетите доктора. Прво, специјалиста ће водити визуелни преглед и прикупити анамнезу.

Дијагноза се састоји од лабораторијских тестова венске крви. Биолошки материјал се проверава за присуство специфичних маркера вируса. Поред тога, концентрација билирубина (жучни пигмент), активност ензима јетре, идентификује им антигене и специфична антитела за њих.

Да бисте потврдили дијагнозу, процените обим лезије жлезде, као и тежину компликација, поставите ултразвучну, компјутерску и магнетну резонанцу.

За парентерални хепатитис указују на следеће показатеље:

На општој или уобичајеној анализи крви, урина или фецеса приказано је:

  • Агрунулоцитоза - смањење концентрације неутрофила.
  • Лимфоцитоза - повећање броја лимфоцита.
  • Тромбоцитопенија је смањење броја тромбоцита.
  • Повећана ЕСР.
  • Уробилинурија - алокација уробилина са урином.
  • Одсуство стербилина у фекалним масама.

Током биохемијског теста крви, примећене су следеће промене:

  • Концентрација билирубина се повећава.
  • Повећава се активност АлАТ-а, алдолазе, дехидрогеназа и других јетрених ензима.
  • Висока активност алкалне фосфатазе, гама-глутамилтранспептидаза.
  • Повећава концентрацију холестерола, масти.
  • Смањен протромбин, албумин, фибриноген.
  • Глобулини расте.

Да би се идентификовали специфични маркери вируса, врши се испитивање крви имуно-ензима. Одредити ДНК вируса и израчунати његову концентрацију у крви може се анализирати помоћу методе полимерне ланчане реакције (ПЦР).

Методе третмана

Ако се пацијенту дијагностикује парентералним хепатитисом, онда мора бити хоспитализован. Уз благи ток инфекције, пацијент се опоравља за неколико недеља или месеци. Ако је облик болести средњи или озбиљан, пацијенту се прописују лекови, постељина, дијета број 5 и витамини (Б6тх, У12тх, Ц). Код опште тровања тела, пацијенту се прописује инфузиони третман коришћењем посебних решења.

Док је у болници, пацијент мора поштовати следећа правила о исхрани:

  • Дневна количина протеина животињског порекла не прелази 1,5 г / кг, а масти - 1 г / кг.
  • Препоручује се употреба млечне масти (павлака, маслаца, креме). Поред тога, корисна су биљна уља.
  • Енергетска вредност исхране не би требала бити већа од 3000 кцал (ово укључује дневни доза протеина, масти, а остатак допуњују угљени хидрати).
  • Потребно је пити најмање 2,5 литре течности (вода без гаса или алкалних минерала, слатког чаја, воћних сокова, компоти, воћних пића) дневно.

Када се стање болесника побољша, његова дијета се постепено проширује. По повратку кући, пацијент треба да прати дијету 3-6 мјесеци.

Мјере зацељења за акутни хепатитис Ц и хроничне инфекције типа Б, Ц, Д, Г обухватају употребу рекомбинантних α-2 интерферона. Лијек се администрира интрамускуларно за 3 милиона јединица сваког другог дана. Третман се наставља све док вирус потпуно не нестане из крви.

Након инфекције с парентералним хепатитисом, врши се патогенетски третман. Ова терапија помаже у исправљању поремећених функција органа, нормализацији метаболизма, повећању неспецифичног отпора и имунолошкој реактивности тела. У ту сврху користе се следеће групе лекова:

  • Средства за детоксикацију (раствор глукозе (5-10%), албумин (10%), Трисол, Ацесол, Реополиглуукин).
  • Лекови који нормализују метаболизам (Милдронат, Хептрал, Хофитол, Луминал, итд.).
  • Препарати са антихолестичним ефектом (холестирамин, урсосан, хептрал, итд.).
  • Лекови који повећавају секрецију жучи (Одестон, Фламин, Аллохол).
  • Препарати са антиинфламаторним ефектом (глукокортикостероиди према медицинским индикацијама, агенси који сузбијају активност панкреасних ензима, од Тризолаола, Цонтрикала, Овомина).
  • Антиокиданти и лекови који обнављају структуру јетре (Тиотриазолин, витамин Е, Ессентиале, Легалон, итд.).
  • Лијекови с имунорегулаторним особинама (Делагил, Азатхиоприне, Тимолин, Тимоген).
  • Диуретици, као и кристалидна раствора (натријум бикарбонат, тризамин).
  • Хемостатски третман (свеже замрзнута крвна плазма, Викасол, Контрикал).
  • Витамински препарати који садрже витамине Ц, елементе групе Б, као и витамини А и Е (ако нема холестаза).
  • Да би се убрзао регенерација хепатичног ткива, препоручује се Урсосан, препарати засновани на физиолошком сламу.
  • Еферентне методе лечења, у којима се користе уређаји који пречишћавају крв од токсина (плазмафереза, хемосорпција).

Ако је потребно, лекар бира симптоматских лекова: хелатори (Смецта, Ентеросгел), ферментисаних производа (Креонт, Мезим), антиспазмодици (Но-спа, Риобал).

Превентивне мјере

Спречавање парентералног хепатитиса помоћи ће у превенцији болести и спасавању живота.

Вакцинација је хитна превенција инфекције, након ове процедуре људско тијело је заштићено од пенетрације патогеног микроорганизма.

Следеће категорије пацијената требају вакцинацију:

  • Новорођенчад (2-3 дана након рођења).
  • Медицински студенти.
  • Пацијентима којима је потребна трансфузија крви.
  • Људи који су у блиском контакту са пацијентом или носиоцем вируса.
  • Особе које нису биле вакцинисане пре операције.

Поред тога, инокулацију врши лабораторијско особље.

Главне мере за спречавање хепатитиса:

  • Избегавајте повремене интимне односе, користите кондоме.
  • Користите само ваше производе за хигијену и предмете за кућанство (ручник, четкицу за зубе, бријач, итд.).
  • Током козметичких или медицинских процедура, обавезно стерилишите инструмент или користите нову.
  • Одбијати од опојних дрога, нарочито ињекција, и не злоупотребљавати алкохол.
  • Ако сте озбиљно повређени, потражите медицинску помоћ.

Новорођенчади се често заразе током трудноће ако је мајка болесна. Према томе, жена треба тестирати на антитела на ХБВ током гестације. Код детекције антигена препоручује се испитивање крви за присуство ХЦВ.

Ако је мајка болесна, препоручује се царски рез. Као хитна профилакса, дијете добија вакцину првог дана након рођења. Даља имунизација се одвија према шеми.

Симптоми и прогноза за парентерални хепатитис зависе од врсте вируса (Б, Ц, Д, Ф, Г). Лечење инфекције треба да буде свеобухватно: терапија лековима, поштовање правилника о исхрани, смањење физичке активности и избегавање лоших навика. Да би се спречила болест, неопходно је вакцинисати на вријеме, како би се придржавали препорука лекара који се односе на начин живота.

Парентералне и ентералне облике хепатитиса

Сви хепатитиди су подељени у две велике групе, које се разликују по начину на који улазе у тело вируса. Први обухватају болести које имају главну путању инфекције кроз уста - ово је ентерална рута. Друга група има механизам уништења кроз крв, ова путања се зове "парентерална". Прва група укључује форме А и Е, а друга група укључује Г, Б, Д, Ц, Ф, ТТВ и Сен В. Разматрају расподелу ових врста хепатитиса.

Како се развија парентерална патологија

Такав хепатитис у овој фази развоја медицине сматра се најопаснијим болестима. Истовремено, стално и убрзано се шире око планете. Ова група хепатитиса уједињује много различитих облика патологије и запаљенских процеса јетре.

Многи специјалисти пореде ове болести са ХИВ инфекцијом. Међутим, таква страшна болест, ризик од уговарања је знатно мањи од хепатитиса. Ово је углавном због очекиваног трајања живота вируса. ХИВ ван тела може да постоји око седам минута. Истовремено, на пример, хепатитис Б може живети десетине година.

Карактеристике

За ову групу хепатитиса карактеришу такви начини преноса:

  • кроз крв;
  • са оштећивањем слузнице;
  • преко вагиналног пражњења, сперме или пљувачке.
Кратке информације о вирусном хепатитису

То јест, инфекција је могућа кроз било коју течност болесне особе. Да би се инфицирала, на пример, са вирусом Б-облика, довољно је само милионити милилитара крви. Често је тренутак инфекције невидљив, јер пад такође може бити невидљив. Ово је лукавство ове групе вируса. Парентерална рута је узрок настанка опасних патологија јетре, што резултира фаталним исходом за пацијента.

Вируси ове групе су веома отпорни на животну средину. Ако услови одговарају собној температури, њихов живот се сачува до шест месеци. У таквим условима, они се осећају угодно за намештај и друге површине у соби. Ако су замрзнуте, могућност заразе ће трајати до 25 година.

Извор инфекције парентералних облика је особа. Он може имати и акутни и хронични облик патологије, а он може носити и вирус. Истовремено, нема клиничких манифестација. Вирус у таквој особи је присутан у било којој течности, укључујући и урину, знојење, жуч или млијеко.

Путеви преноса

Инфекција може настати и природно и вештачки. Први од њих су:

  • сексуални контакт;
  • интраутерални пренос од инфициране мајке на дете (кроз плаценту, као и родни канал);
  • трансфер код куће.

Задњи начин инфекције је могућ приликом употребе заједничких предмета, укључујући додатке за маникир, чешље или инструменте за бријање.

Вештачки начини укључују медицинске и немедицинске интервенције. Инфекција на други начин најчешће се јавља када се користи заједнички шприц, што је уобичајено за зависнике од наркотика. Ризик од инфекције постоји и приликом извођења тетоважа, маникура или педикира. У овом случају инфекција долази због лоше дезинфикованих инструмената.

Инфекција је такође могућа приликом обављања медицинских процедура. Ово је трансфузија крви и употреба "вештачког бубрега" (хемодијализа) или у случају хитних хируршких интервенција. Међутим, овај ризик је минимизиран, будући да се у медицини користе помоћни шприцеви, инструменти и средства за одлагање, крв прегледа и пречисти.

Сада је ризик од инфекције приликом донирања или донирања крви практично смањен на нулу. Ова процедура користи инструменте за једнократну употребу, а крв сама се проверава за маркере вируса хепатитиса.

Симптоми

Развој ове болести је могућ и са клинички израженим узорком и асимптоматичном, и пролази кроз неколико фаза:

Период инкубације (време од инфекције до појаве првих клиничких симптома) траје до шест месеци. Вирус се у овом тренутку умножава, дакле, његова концентрација се повећава. Када се инфекција "пробуди", појављује се пре-досадни период, који траје до десет дана. У овом тренутку се јављају следећи симптоми:

  • појављују се општа слабост и умор;
  • мучнина уз повраћање;
  • пацијент не жели да једе или тешко толерише врсту хране;
  • велики зглобови почињу да болују (нарочито ујутро);
  • повећати величину слезине и јетре;
  • Постоји кожни свраб;
  • Урин постаје таман, а блато постаје промашено. Може доћи до осипа. У неким случајевима, болест се развија у складу са варијантом сличне грипи.

Након појаве таквих симптома почиње период жутице. Може трајати од 10-14 дана до једног и по месеца. Први знак је жуто оеи. Затим, љуска тврдог неба или језичка језера могу се обојити у истој боји. Задњи знак је жутање коже.

Код жутице могу доћи свраб и симптоми интоксикације могу се повећати. Опште стање погорша, постоје главобоље и поспаност. Често се температура подиже. Постоје болови са десне стране, који се повећавају с палпацијом јетре. Биокемијски индикатори знатно варирају.

Након иктеријског периода, дође до опоравка. Али не увек је инфекција потпуно "оставља" тело. Са дугим током болести, болест се узима у хроничној форми. Овај процес са хепатитисом Б је могућ у око 10% случајева. Када се два облика Б и Д комбинују, тајминг је већ 60%.

Истовремено, за Форму Ц ова вероватноћа може бити 90%. У овом случају, патологија се периодично погоршава. Резултат дуготрајног присуства вируса у људском тијелу је често цироза. Могући развој хепатоцелуларног карцинома. Акутна инфекција може се развити у носач.

Неке карактеристике вируса

Да бисмо разумели колико су опасни парентерални вируси, узмемо у обзир њихове специфичности:

Структура хепатитиса Б је прилично компликована. Упућује на породицу хепаднавируса. Главна карактеристика је велика отпорност на било који физички или хемијски фактор. Једна од његових карактеристика - способност да се одржи у случају чак и прилично дугог кључања.

Још боље, вирус се "осећа" на ниским температурама. У таквим околностима, термин његовог "живота" може бити од 10 до 25 година. Он "преживи" чак иу киселој средини. Његова инактивација током стерилизације одвија се само за сат времена. Температура треба да буде најмање 160 ° Ц. Други начин његовог уништења је загревање 12 сати на температури од најмање 60 ° Ц.

Вирусни хепатитис Б

Постоје и други начини инактивације вируса. После обраде са раствором хлорамина (5%), умире у року од једног сата. После истог временског периода вирус умире када се третира водоник-пероксидом. То захтијева 6% рјешење. Ако је протеран алкохолом (70%), инактивација се дешава за 2 минута.

Хепатитис Ц представља породицу флавивируса. У људском тијелу овај облик улази у парентералну руту. Такав узрочник има хетерогени (хетерогени) геном. Структура је нестабилна. Ова болест може се развити након трансфузије крви или само њених компоненти. У овом случају најчешће се развија хронична форма.

Структура вируса хепатитиса Ц

Идентификовати овај облик је често проблематичан. Ова врста хепатитиса може "прерушити" за друге болести. Клинички ток овог типа хепатитиса у поређењу са вирусом Б је лакши. Међутим, ризик од развоја карцинома јетре или цирозе овим обликом је око четири пута већи. У вези са овом болестом названо је "љубазан убица".

Инфекција са хепатитисом Д понекад се јавља у комбинацији са обликом Б, ау другим случајевима се надограђује на већ постојећу болест. Међутим, симптоми патологије су израженији у односу на независни ток хепатитиса Б.

Пацијенти са ко-инфекцијом имају висок ризик од развоја отказа јетре због акутне инфекције. У овом случају, цироза јетре или хепатоцелуларног карцинома може се развити много брже.

Хепатитис-делта је јединствена међу свим патогеном. Има неке заједничке особине са биљкама. За његов развој неопходно је имати облик Б вируса, у ком случају се коверте протеина вируса донора користе за "паковање" његовог генома. Коинфекција је назначена када су оба вируса истовремено инфицирана.

Суперинфекција се манифестује ако је тело већ имао хепатитис Б. Ова врста инфекције је најизраженија, а хронични облик се развија много чешће. Да би се идентификовала хепатитис Д биопсија није потребна. Да би то учинили, довољно је утврдити присуство делта антигена. Биопсија је неопходна да би се утврдило колико је јетра оштећено.

Формулар Ф за хепатитис је откривен релативно недавно. Комбинује два посттрансфузиона вируса. У исто време, он се нешто разликује од других инфекција и има сличност са аденовирусима. Узрочник је вирус који садржи ДНК.

Главни начин његовог трансфера остварен је трансфузијом крви. Међутим, постоји могућност инфекције са овим вирусом и када користите прљав воћу или пијаћу воду. Инфекција је распрострањена, али још увијек нема статистичких података о учесталости. Сада се испитује отпорност на третман са дезинфекционим средствима или кухањем.

Хепатитис Г карактерише један пут инфекције - парентерално. У неким случајевима вирус се открива код пацијената који пате од хемофилије или других облика хроничног хепатитиса. Инфекција није отпорна на било какве вањске утјецаје.

У тренутку кључања умире. Болест је честа међу зависницима. Спољне манифестације подсећају на облик Ц. Међутим, није толико агресиван. За овај облик, развој цирозе или рака није инхерентан, али комбинација са вирусом Ц резултира овим исходом. Клинички симптоми тога нису довољно проучени.

ТТВ је мали вирус који нема љуску. Садржи цикличну ДНК. Његов генотип је сличан патогену животиња као што је ЦАВ. У вези са овим обликом вируса налазе се у животињама и пилићима. Ако дође до инфекције, може доћи до доживотне виремије (вирус улази у крвоток и шири се по целом телу). Налази се не само у коштаној сржи и лимфоидном ткиву, већ иу плућима.

Вирус је "опортуниста". Добра је у скоро сваком власнику. Више од половине човечанства је вероватније да ће бити вирус. Међутим, савремена медицина га не може повезати са одређеним патологијама. Посебан ризик од инфекције овог вируса је код пацијената са хемофилијом.

Вир СЕН облика је познат чак и мање од око Ф. То је "кривац" више од половине неодређеног хепатитиса. Међутим, у овом тренутку нема прецизних статистика. Штавише, али сада не постоји ни једна посебна методологија за одређивање овог патогена.

Истрага за његово откривање се врши негативним одговором на уобичајене типове. Истовремено, развој његове дијагностике комплицира чињеница да овај вирус има много модификација. СЕН вирус се такође налази у потпуно здравим људима који немају знакове патологије јетре.

Третман

У акутном облику хепатитиса није извршена специјална антивирусна терапија. Пацијентима се препоручује дијета и обавезни одмор. У току је терапија дисинфекције. У хроничном облику болести, потребно је антивирусно лечење. У овом случају постаје могуће спречити развој цирозе. Ово може знатно побољшати укупно стање пацијента, али не гарантује потпун опоравак.

Хронични облик хепатитиса Б укључује употребу:

  1. Дијете. Број животињских масти треба да буде минималан. Липотропни производи се користе да би се спречила масна инфилтрација. То укључује биљна уља, млечне производе, рибу, поврће и воће. У овом случају, неопходно је одбацити алкохолна пића.
  2. Антивирусна терапија. За то се користе лекови, на основу којих су тенофовир и ентекавир, као и интерферони.
  3. Обавезно примените хепатопротекторе.

У лечењу хепатитиса Ц формирају Рибовирин, као и пегиловани интерферони. Треба запамтити да такви лекови често толеришу болесници. Ово је нарочито тачно када се користе дуго времена. Постоје нови лекови, на пример, Софосбувир. Међутим, они су веома скупи, и даље су у току студије о њиховој употреби.

Превенција

За хепатитис Б, постоји веома ефикасна мера превенције - вакцинација. Међутим, то је обавезно. Лијек се дијете дијете три пута: одмах након рођења, у доби од мјесец дана, а онда када је стар 6 мјесеци.

Формирање имунитета јавља се код већине оних који су вакцинисани. Тело постаје имуно на овај облик болести више од десет година.

Када особа уђе у групу са ризиком од инфекције, потребно је ревакцинацију за десет година. Од преосталих облика парентералне вакцинације против хепатитиса није доступно.

Остале превентивне мере укључују:

  • заштита током сексуалног односа;
  • користите само шприцеве ​​за једнократну употребу;
  • извођење маникура, тетовирање или пиерцинг само у провереним салонима;
  • поштовање уобичајених хигијенских мера у свакодневном животу.

Ентерални хепатитис

Формулар хепатитиса А или Боткинова болест је посебна врста која нема хроничну форму. Пребацује се орално-фекалном рутом. Инфекција са мање познатим хепатитисом Е долази на исти начин.

Оба облика немају директно штетно дејство на ћелије јетре. Од свих инфекција познатих у медицини, хепатитис А је најчешћи. Било је то у детињству да је највећи број заражених људи добио.

Ово је због затворености образовних колектива. У многим случајевима, болест је асимптоматична. Након опоравка, особа добија имунитет за живот. Одрасли често пате од тешких облика које захтевају хоспитализацију. Деца преносе патологију много лакше.

Виабилити

Хепатитис А врло ретко реагује на вањске утјецаје и може трајати дуже вријеме ван људског тијела.

Вирусни хепатитис А

Може да издржи следећа "оптерећења":

  • кувати најмање пет минута;
  • хлорисање на пола сата;
  • изложеност формалину до три сата;
  • на њега не утиче третман алкохола (20%);
  • способан је "живјети" у киселом окружењу;
  • у води она остаје одржива до три дана;
  • у јелима посуђа са температуром од 80 ° Ц остаје активна до 20 минута.

Ширење и развој

Патологија се зове болест "прљаве руке". Вир се преноси кроз прљаву воду, неизазане плодове, а такође и кроз плодове мора, који се не подвргавају топлотном третману. Такође је способан да се пренесе кроз обичан шприц, хомосексуални контакт или током трансфузије крви.

Када уђе у цревни систем, вирус се апсорбује у крв. Када се филтрира кроз јетру, инфекција остаје у органу. Ово узрокује упале због аутоимунског напада. Вирус, улазак у жучне канале, је у цревима и даље - окружењу. Ово доводи до инфекције других људи.

Најопаснији за околне људе је заражена особа на крају инкубационог периода или на почетку развоја саме болести. Период инкубације за вирус А је две до четири недеље, а за хепатитис Е до 60 дана.

Док је вирус још увек садржан у крви, није примећена жутица. Утврђени су знаци интоксикације, а сам узрок болести се може заменити са АРВИ. Када се имуни одговор тела у потпуности формира (вирус је одсутан у крви), појављује се жутица. Истовремено, посебна карактеристика хепатитиса А је често одсуство жутљења очију и коже.

Манифестације

Жутица се може појавити након две недеље, али пре него што ова симптоматологија подсећа на манифестацију прехладе:

  • готово без апетита;
  • постоји општа болест и умор;
  • постоји температура (могуће до 40 ° Ц) праћена грозницом;
  • бол и глава и грло;
  • мучени кашаљ и излијечени нос;
  • постоје болови у стомаку, зглобовима или мишићима;
  • Можда је мучнина са повраћањем.

Почетак иктеричког периода обележен је тамним урином. После тога, жутост склера, доњи део језика, ау неким случајевима и дланове. Тада кожа постаје жута. Остали симптоми смањују интензитет, међутим, појављује се бол са десне стране. Због чињенице да су жучни канали замашени, фецес може постати разбарван.

Постоји такав опасан облик болести као муњевски хепатитис. У овом случају, некроза јетре се развија масивно, што доводи до акутног пуцања органа и смрти пацијента. Овај облик у случају хепатитиса А је прилично ретко, али у случају хепатитиса Е се манифестује у око два процента случајева болести.

Неопходно је запамтити опасност од муњевитог облика за труднице. У случају хепатитиса Е, може доћи у четвртини случајева инфекције. Смртност таквих облика хепатитиса је мала. Међутим, код старосних пацијената и носилаца других облика вируса, повећава се.

Превенција болести

Као превентивну мјеру треба поштовати елементарна хигијенска правила, треба користити само чисту воду, месо или рибље производе који се користе у храни требају се термички обрађивати.

Хумани имуноглобулин је елемент пасивне имунизације. Такав препарат садржи већ спремна антитела за вирус. Трајање ове изложености је око два месеца.

Позитивни фактор је да ако се таква имунизација изводи у почетној фази инкубационог периода, болест ће бити спречена. Ово је неопходно за људе који су били у контакту са болесним особама или када су у региону са повећаним ризиком од инфекције.

За облик хепатитиса, постоје развијене вакцине које се могу користити у доби од две године. Формирање имунитета током вакцинације се дешава већ две године, а ако се поступак понови, ефикасност вакцинације ће бити више од 20 година.

Посебан значај у примени терапије болести има посебну исхрану. Веома је тешко, али то је неопходно средство за брзо опоравак.

Посебан третман је потребан када се појаве тешке облике хепатитиса А или Е. У исто време, терапија детоксикације се врши да би се смањио ниво токсина који се акумулирају у крви. Обично се лекови примењују интравенозно. Лаки облици посебног третмана не захтевају.

Треба запамтити да сваки облик хепатитиса може бити опасан. Одсуство лечења за већину патологија доводи до хроничног процеса. Појава првих знакова патологије (најчешће жутице) је индикација за позивање доктора.

Шта је парентални вирусни хепатитис?

Парентерални вирусни хепатитис је запаљенско обољење јетре који узрокује вирусе који продиру кроз људско тело кроз поремећаје и оштећење интегритета коже и мукозних мембрана. Инфекција се јавља када је у контакту са контаминираном крвљу или другим телесним течностима.

Група парентералних вирусе обухватају вирусе хепатитиса Б, Д, Ц, Ф, Г, ТТВ, Сен В. Стабилност вируса у животној средини је изузетно висока - на собној температури на објектима и површинама вирус "инфективност" је задржане 3 до 6 месеци замрзнуто форму - 15-25 година.

Извор инфекције парентералног виралног хепатитиса је особа - пацијент са акутним, хроничним хепатитисом или носачом вируса, код кога клиничке манифестације болести нису присутне. Вир је садржан у свим биолошким течностима извора инфекције: крви, семена, вагиналног секрета. У мањим концентрацијама - у пљувачки, урин, мајчино млеко, зној, жуч. Да заразите малу капу крви, понекад чак и невидљива голим оком.

Инфекција се јавља природно и вештачки. Природни начини се спроводи путем сексуалног контакта, са мајке на дете (преко плаценте у материци или при рођењу током проласка кроз порођајни канал). Важно место је контакт-домаћинство начин преношења инфекције. Пут контакт домаћинства се реализује: Када користите дели са пацијентима за личну хигијену (бријача, маникир опрема, сунђера, саће, постељина); у контакту са било којим површинама просторија и објеката контаминираних крвљу (уколико контакт резови и микро трауме); могуће инфекције и током уличних борби. Артифициал трансмиссион патх тренутно најчешће реализују током парентералних немедицинских интервенција, посебно - у интравенским корисницима дроге са заједничким игала, шприцева или лека већ инфициране. Постоји ризик од инфекције током тетовирања, пиерцинга, маникуре и педикира са контаминираним алатом. Постоји и ризик од инфекције током медицинских процедура: трансфузија крви, током хемодијализе, са различитим хируршким интервенцијама.

Хепатитис се може јавити у клинички израженој и асимптоматској форми. Период инкубације (период од тренутка инфекције до првих клиничких манифестација) износи од 6 недеља до 6 месеци. Током овог времена вирус се множи и његова концентрација у телу се повећава. Цомес преицтериц период (4-10 дана), током које постоји осећање опште слабости, умора, мучнина, повраћање, апетит се погоршава, док његовом одсуству, забринута због болова у великим зглобовима, посебно у јутарњим сатима, зглобови не мења изглед, могуће је и варијанту од почетка болести. Постепено повећава јетру и слезину, има свраба коже, урин затамни и постаје "боја пива", фецес дисколор. И, коначно, почиње период жутице, који траје од 2 недеље до 1,5 месеца. На почетку жутим очима, слузокожом од тврдог непца и језика френулума, касније у боји коже. Жутицу прати пруритус и опште стање погоршава, симптоми интоксикације (главобоља, поспаност, грозница) повећавају. У десном хипохондријуму постоји осећај тежине и боли или пароксизмални бол. Биокемијски параметри јетре се мењају. Тада жутица постепено нестаје и долази до опоравка. Међутим, акутна инфекција код неких пацијената постаје носилац маркера парентералне вирусног хепатитиса или хроничног хепатитиса. Развој цирозе као рака јетре резултат је продужене репродукције вируса у телу. Вакцинација је једно од најефикаснијих средстава заштите од виралног хепатитиса, препознатог широм свијета.

Вакцинација против хепатитиса Б такође штити од хепатитиса Д. Још увек нема вакцине против хепатитиса Ц. Тренутно сви новорођенчади у болници добијају вакцинацију од хепатитиса (првих 24 сата). С обзиром на хитност проблема, цела одрасла популација старија од 55 година мора бити вакцинисана против хепатитиса Б. Вакцину се мора давати три пута да би се болест дуго времена спречило.

Заштитни ефекат вакцине се наставља дуго (15 до 20 година).

Санитарно-епидемиолошка служба града Минске

Главни мени

За запослене

Анкета

Парентерални вирусни хепатитис

1. Шта је парентерални вирусни хепатитис?

Парентерални вирусни хепатитис је запаљенско обољење јетре који узрокује вирусе који продиру кроз људско тело кроз поремећаје и оштећење интегритета коже и мукозних мембрана. Инфекција се јавља када је у контакту са контаминираном крвљу или другим телесним течностима.

2. Етиологија.

Група парентералних вирусе обухватају вирусе хепатитиса Б, Д, Ц, Ф, Г, ТТВ, Сен В. Стабилност вируса у животној средини је изузетно висока - на собној температури на објектима и површинама инфективног вируса задржава 3 до 6 месеци замрзнутих - 15-25 година.

3. Извор инфекције.

Извор инфекције парентералног виралног хепатитиса је особа - пацијент са акутним, хроничним хепатитисом или носачом вируса, код кога клиничке манифестације болести нису присутне. Вир је садржан у свим биолошким течностима извора инфекције: крви, семена, вагиналног секрета. У мањим концентрацијама - у пљувачки, урин, мајчино млеко, зној, жуч. За инфекције је најмањи кап крви (10-6 -. 10-7 мл крви), понекад невидљиве голим оком.

4. Начини преноса инфекције.

Инфекција се јавља природно и вештачки.

Природни путеви се остварују са (1) сексуалним контактом, (2) од мајке до дјетета (утеро кроз плаценту или током рада током пролаза кроз родни канал). Важно мјесто је (3) контакт-домаћинство начин преношења инфекције. Начин контакт-домаћинства је реализован:

а) када користе личне предмете хигијене који су заједнички за пацијенте (инструменти за бријање, маникирни додаци, сунђери, чешљеви, постељина);

б) у контакту са било којим површинама соба и предмета, контаминираних крвљу (уколико постоје прекидачи и микро-повреде);

ц) инфекција је могућа током уличних борби;

Вежбе за вештачко преношење се најчешће примењују у спровођењу (4) не-медицинских парентералних интервенција, нарочито током ињектирања употребе дрога користећи дељене шприцеве, игле или већ заражене лекове.

Постоји ризик од инфекције током тетовирања, пиерцинга, маникуре и педикира са контаминираним алатом.

Постоји и ризик од инфекције током медицинских манипулација: трансфузија крви, током хемодијализе, са различитим хируршким интервенцијама. Међутим, у нашој земљи овај ризик је минимизиран, јер за ињектирање и манипулације кориштење диспосабле звезд-стерилни шприцеви и пресвлачење алата, као и за предострозности депозите инфекције кроз донирала кров- све давалаштва крви сваки пут истражујемо етсиа да ПВГ маркера.

5. О симптомима болести.

Болест се може јавити у клинички израженој и асимптоматској форми. Период инкубације (период од тренутка инфекције до првих клиничких манифестација) износи од 6 недеља до 6 месеци. Током овог времена вирус се множи и његова концентрација у телу се повећава. Долази преицтериц период (4-10 дана), током које постоји осећање опште слабости, умора, мучнина, повраћање, апетит се погоршава, док његовом одсуству, забринута због болова у великим зглобовима, посебно ујутру, очигледно СУС-Тави није променио, могуће је и варијанту од грипа од појаве болести. Постепено повећава јетру и слезину, има свраба коже, урин затамни и постаје "боја пива", фецес дисколор. Понекад може доћи до осипа попут "уртикарије". И, на крају, долази иктерични период, трајање од 2 недеље до 1,5 месеца. У почетку, жуте очи, слузокоже тврдог непца и језика френулума, касније насликао-ОЗНАЧАВА кожу. Жутицу прати пруритус и опште стање погоршава, симптоми интоксикације (главобоља, поспаност, грозница) повећавају. Постоји осећај тежине и бол у крстима и-ступообразние бол у десном горњем квадранту, посебно због палпацији јетре. Биокемијски параметри јетре се мењају. Тада жутица постепено нестаје и долази до опоравка. Међутим, акутна инфекција код неких пацијената прелази у превоз маркера ПГМ или хроничног хепатитиса. Ако ХБВ поступак хроницитет назначен 5-10% случајева, хепатитиса Б + Д - 60% од времена за хепатитис Ц - 80-90% случајева. Развој цирозе јетре и хепатоцелуларног карцинома - резултат дугорочне постојаности вируса у телу.

6. Превенција.

Основа превентивних мера за спречавање инфекције вирусом хепатитиса Б јесте вакцинација. У Минску, у оквиру наредбе Министарства здравља Републике Белорусије бр. 913 од 05.12.2006. Године "О побољшању организације спровођења превентивних вакцинација" вакцинишу се против хепатитиса Б:

  • новорођенчад
  • 13-годишњака
  • дјеце и одраслих у породицама које имају носиоца ХБсАг, пацијента са акутним или хроничним хепатитисом Б.
  • деца и одрасли који редовно примају крв и њене лекове, као и оне на хемодијализи и онкогематолошким пацијентима.
  • Лица која су имала контакт са материјалом контаминираним вирусом хепатитиса Б.
  • медицински радници који имају контакт са крвљу и другим људским флуидима.
  • особе које се баве производњом имунобиолошких лијекова из крви донатора и плаценте.
  • студенти медицинских факултета и студенти средњих медицинских школа.
  • пацијенти пре планиране операције, раније нису вакцинисани

Веома важним превентивним мерама спадају мјере за спречавање ризичног понашања:

  • потребно је избјегавати случајне сексуалне односе, имати једног поузданог сексуалног партнера.
  • користите кондом током сексуалног односа;
  • никада не експериментишите и не користите дроге;
  • козметичке процедуре (тетоваже, пирсинг, маникир, педикир) треба да се спроводе само у специјалним институцијама које имају дозволу да их спроводе.
  • Користите само појединачне производе за личну његу: прибор за бријање и маникир, маказе, чешљаке, умиваонике, пешкири.