Историја случајева хепатитиса Ц

Напајање

До данас је хепатитис Ц страшна неизлечива болест, коју лекари упоређују с ХИВ инфекцијом. Дио овога има неки смисао, јер се патогени вирус, пенетрирајући у крв, постепено шири по целом телу и осигурава споро смрт пацијента. Искоришћавању није дата могућност, вакцинација за заштиту тела је такође непозната, а клинички исход је најнепредљивији и најчешће неповољан. Један је познат: прво, напредују вирусни хепатитис у акутном облику, али због одсуства позитивне динамике болести, лекари пут разочаравајући дијагноза "хронични хепатитис".

Многи људи размишљају о питању, али одакле долази вирусни хепатитис, шта је претходило овако великом патолошком процесу? Лекари су релативно упознати са историјом ове заразне болести, јер се хиљаде научника широм свијета боре за развој панацеје и спашавају животе пацијената.

Како је хепатитис Ц

Одговор на ово питање научници су добили не тако давно, а друга лабораторијска студија показала је да је вирус пренио на особу од слепих мишева. Ови мистериозни сисари већ су довели доста забринутости човечанству, да се подсетимо на барем порекло Еболе грознице и САРС-а; али сада страни медији отворено изјављују да вируси који преовлађују у телу слепих мишева могу развити хепатитис Ц.
Да би потврдили своје претпоставке, научници су користили прогресивну научну методу ефикасног секвенцирања, која се бави детаљним проучавањем нуклеинских киселина у крви. Стога, ДНК шишмиши открили да крв доминира 5% вирусима рода пегивирусов и хепатовирус, као што је познато, хепатитиса Ц Екцитер изнајмљујем Ц (ХЦВ) такође односи хепатовирус.
Ова теорија провоцира контрадикторну реакцију у научном свету, пошто постоје и гори бранитељи слепих мишева који су убеђени да ови сисари нису везани за инфекцију човека са хепатитисом. У сваком случају, према статистикама, ова смртоносна инфекција погађа око 150 милиона људи широм света, тако да савремени научници не напуштају своје покушаје да открију своје порекло.

Историја порекла и откривање хепатитиса Ц

Подаци о првом зараженом пацијенту дошли су средином 1989. године, али тада лекари још нису назвали прогресивни патолошки процес виралног хепатитиса. Код пацијената чија је крв ХБсАг одсутна, пост-трансфузијски хепатитис је убрзано напредовао.

Доктори су обавили бројне лабораторијске тестове и утврдили да је у крви постојао нови агенс, који се разликује по садржају и пореклу из ХС и ХА вируса. Ретроспективна анализа је помогла откривању нове болести, која је касније добила познато име "Хепатитис Ц". Фрустрирајућа је чињеница да су годинама пролазиле и није пронађена медицинска историја, то јест узроци вируса у телу и то у многим клиничким сликама и остала мистерија.
У савременом свету не постоји прецизна слика узрочника хепатитиса Ц, што је последица тешкоће акумулације у потребној количини вирусних честица и недостатка адекватно живог биолошког материјала. Ипак, само захваљујући молекуларним биолошким методама истраживања, појавила се јединствена прилика за контролу вируса хепатитиса Ц. И то је оно што му је постало познато:

  1. Припада породици флавивируса.
  2. То је слаб антиген и упорни патоген.
  3. Вирус је хетероген на генетичком нивоу.
  4. Она се шири по целом телу и није третирана.
  5. Има значајан број генотипова и фенотипова.
  6. Постоје 3 генетичке групе и 7 подгрупа.
  7. Најчешћи генотипови су лб, ла и За.

У потоњем случају, вреди напоменути да такво условно класификација дефинише на територијалној основи, на пример, генотип 1а је познат као "Амерички", лб се сматра "Јапанесе", али за означен као "азијском" групе. Историја болести такође одговара територијалној подели, а могуће је одмах да се прате примјетне епидемије избијања.

Хепатитис Ц Хазард

Историја болести има своје карактеристике, које зависе од јетре, старости пацијента и индивидуалних карактеристика тела, али у сваком случају, хепатитис Ц вирус често доводи пацијента до регуларног смртоносног исхода.

Веома је важно будити пажљиво о вашем здрављу, јер хронични хепатитис није само неизлечив, већ постаје смртна казна за пацијента.

Ко је рекао да је немогуће излечити хепатитис јетре?

  • Много метода се покушава, али ништа не помаже.
  • А сада сте спремни искористити сваку прилику која ће вам пружити дуго очекивано благостање!

Постоји ефикасан лек за лечење јетре. Пратите линк и сазнајте шта лекари препоручују!

Медицинска карта

Лош доктор лечи болест, добар је - узрок болести.

Све о хепатитису

Јетра је природни "филтер", чија активност је директно усмјерена на пречишћавање крви, неутрализирајући токсине метаболизма, алергена и отрова. Ово је један од најважнијих органа, осигуравајући нормално функционисање и виталну активност целог организма. Према томе, свако кршење рада јетре утиче на укупно здравље особе. Најопаснија болест за овај орган је хепатитис или, према људима, жутица.

Шта је хепатитис?

Заправо, хепатитис је цело тело које погађа цело тело, запаљење јетре изазване одређеном инфекцијом или вирусом. Упркос свом апсолутном знању и ефикасности дијагнозе, данас ова болест има високу стопу преваленције код популације свих старосних група.

Хепатитис може бити различит. Има своју класификацију и варира у облику клиничког тока и врсте инфекције. Утврђено је да се болест може одвијати у две фазе - акутне и хроничне - са специфичним за њих специфичне манифестације.

  • Акутни хепатитис. Најчешће је вирусна природа или је узрокована тровањем, ентеровирусима, патогенима цревних инфекција и другим врстама бактерија. Појављује се изненадном запаженом погоршањем општег стања, развојем симптома интоксикације, промјеном квалитета крви, повећаном температуром и поремећеном функцијом јетре. Упркос својој тежини, болест у акутној фази успешно се излечи.
  • Хронични хепатитис. Ово је, по правилу, независни облик болести дистрофичног својства или последица нездрављеног, занемареног акутног хепатитиса. Од свих сталних болести јетре, овај посебан облик хепатитиса најчешће се јавља. Болест је веома подмукла, јер се може сакрити, без икаквих знакова. Једини симптоми повремено су само повећање органа у величини, тупи бол у десном хипохондрију и имунитет масних намирница. Типична последица хроничног хепатитиса је цироза. Лечење је дуго.

У зависности од специфичности порекла, хепатитис је подељен на 5 главних типова:

  1. А (ХАВ) или Боткинова болест. Најчешћа врста хепатитиса. Извор болести су прљаве или лоше опране руке и хране, предмети за домаћинство, жутице и тако даље. Трајање инкубационог периода је 7-50 дана. Болест, по правилу, иде у благу форму и прати симптоми слични ОРЗ-у. Често, опоравак се дешава спонтано. Онај ко се опоравио од хепатитиса А развија снажан имунитет на све друге хепатитисе.
  2. Б (ХБВ). Једна врста жутице која има праг од 10% трајног. Инфекција се преносе путем сексуалног контакта, нестерних шприцева и трансплаценталних, од мајке до фетуса током трудноће. Познавање главних начина инфекције вирусом може боље разумети, шта је хепатитис б. Симптоми болести су често идентичне другим облицима хепатитиса и слабе. Латентни период је 2-3 месеца.
  3. Ц (ХЦВ). Најозбиљнији и опаснији облик хепатитиса. 70-80% случајева чине хронични део. Проширује се преко инфициране крви кроз трансфузију, шприцеве ​​и сексуални контакт. Клиничке манифестације се јављају у року од 1-10 недеља. Често се комбинује са другим врстама хепатитиса. Болест је смртоносна. Вакцина је одсутна.
  4. Д (ХДВ). "Болести-сапутник" хепатитиса Б. Има акутни развој са масивном лезијом јетре. Веома честа форма болести. Пут инфекције је директно инфекција вируса (болесника) и извори слични хепатитису типа Ц и Б. Латенција - 3-7 недеља. Клиничка слика је слична манифестацији жутице типа Б, али са тежим курсом.
  5. Е (ХЕВ). "Твин" хепатитиса А методом инфекције и комплексом симптома. Опасно за труднице. Од свих врста хепатитиса има највећу стопу смртности. Типичније за земље Централне Азије и Африке.

Сваки од хепатитиса је опасан по људско здравље и захтева максималан одговоран став. Правовремена вакцинација и потпун третман помажу у спречавању развоја тешких компликација болести и довести до потпуног опоравка.

Узроци

Шта узрокује хепатитис? Извори вируса су различити фактори. Најчешће "типични" разлози су:

  • продужено излагање телу разним токсичним супстанцама;
  • дуготрајна употреба лекова - антибиотици, седативи и наркотици, други лекови;
  • поремећаји метаболизма и аутоимунског система;
  • трансфузија контаминиране донорске крви;
  • поновну употребу једне, обично инфициране, игле од стране групе појединаца;
  • незаштићени секс;
  • "Вертикални" (интраутерини) начин инфекције дјетета од мајке;
  • повезане патологије, као што је ХИВ, које фаворизују једноставан улазак вируса у тело;
  • тетовирање није стерилни алат;
  • акупунктура;
  • лоше стерилизирана стоматолошка опрема;
  • директан контакт са болесним особом.

Симптоми

Хепатитис, симптоми који углавном зависе од специфичног типа жутице, има низ заједничких манифестација типичних за све врсте болести. Међу њима:

  • повећан умор;
  • смањење или потпуни губитак апетита;
  • осећај опште слабости;
  • благи пораст телесне температуре;
  • осећај нелагодности на врху стомака;
  • развој жутице - жуто одијело коже и белих очију;
  • бол у зглобовима;
  • манифестације брадикардије, несанице и потлаченог менталног стања;
  • раздражљивост;
  • повећана слезина и јетра;
  • главобоље;
  • мучнина или повраћање;
  • промена боје урин (браон) и фецес (бијела);
  • хипохондриј и компресија;
  • "Звезде" крвних судова на кожи;
  • едем и задржавање течности у телу;
  • ендокринални поремећаји;
  • прекид менструације;
  • анемија;
  • запаљење бубрега;
  • пулмонална фиброза.

Постоје други знаци хепатитиса. Међутим, у сваком случају, они ће бити строго индивидуални и зависно од функционалних особина и одговора тела пацијента на пратеће патологије.

Третман

Хепатитис - болест је нетипична и захтева правилан третман. Рана дијагноза, правилан начин физиотерапије и сагласност са свим медицинским рецептима гарантују добар резултат и комплетан опоравак.

Стандардна тактика лечења хепатитиса укључује:

  • уклањање узрока болести уништавајући вирус и детоксификацију тела;
  • лечење истовремених болести;
  • обнављање радне способности јетре;
  • одржавање нормалних виталних функција тела;
  • усклађеност са посебном исхраном и одређеним санитарним и хигијенским мерама заштите.

Не постоји идентичан режим лечења хепатитиса. Сваки терапеутски комплекс се врши узимајући у обзир све типолошке особине вируса, тежину болести и одређене особине тела пацијента. Пошто се хепатитис сматра комплексном болести, обично се обавља у болницама.

Превенција

Најбољи начин да се заштитите од инфекције хепатитисом је спречавање болести и поштовање једноставних правила ваше одбране:

  • увек темељно оперите руке сапуном и водом;
  • користите кувану воду и чисто поврће и воће;
  • користите топлотну обраду хране;
  • избегавајте директан контакт са биолошким течностима људи и животиња;
  • Не користите странце и не дајте своје личне хигијенске предмете (четкицу за зубе, бријач, маникир, итд.);
  • практикује само сигуран секс користећи контрацептивне баријере;
  • Немојте користити стерилне или вишекратне алате за ињекције, тетоваже итд.

Вакцинација такође има високу ефикасност у превенцији хепатитиса.

Одакле долази хепатитис Ц и како то заштитити од ње?

Према подацима Светске здравствене организације, хронични вирусни хепатитис Ц пати од 130 до 150 милиона људи широм света. Значајан број пацијената суочавају се са цирозом или раком јетре. Чињеница да је због болести јетре изазваног вирусом хепатитиса, сваке мјесец дана у свијету умире 58.000 људи. Одакле долази хепатитис Ц, који су начини њеног преноса и како се заштитити од ове инфекције? У овом чланку добићете одговоре на сва ова питања.

Шта је хепатитис?

Израз "хепатитис" подразумева запаљење јетре. Узрок запаљеног процеса могу бити токсини, вируси и бактерије, неке болести, лекови, алкохолизам.

Најчешћи облик хепатитиса - А, Б и Ц. Упркос чињеници да сваки од њих изазива исте симптоме, они имају различите начине преноса и може да утиче на јетру на различите начине. Хепатитис А се манифестује само као акутна или поновно појављујућа инфекција, која не иде у хроничну форму. У већини случајева, овај вирус "напушта" сам - без третмана. Хепатитис Ц и Б могу се појавити у облику акутних инфекција, али често вирус остаје у телу и иде у хроничну форму. У овом случају, особа има озбиљне проблеме са јетром.

Хепатитис Ц је заразна болест која у тешким облицима напада током јетре пацијента током живота. По правилу се преносе контактом са крвљу заражене особе. Постоје два облика болести:

Акутна форма је краткотрајна болест која се јавља у првих 6 месеци након што је особа изложена вирусу. Понекад се тело пацијента самостално ослобађа инфекције. Међутим, код 75-85% људи акутни облик постаје хроничан.

  • Хронични вирусни хепатитис Ц

Ово је дуготрајна болест која се јавља ако инфекција не остави људско тело. Управо је овај облик хепатитиса који може цијели живот прогонити пацијента. Често то доводи до озбиљне болести јетре. Рано откривање и лечење хроничног хепатитиса помаже у спречавању оштећења јетре и даљим компликацијама.

Како се преноси хепатитис Ц??

Као што је већ поменуто, вирус се шири кроз контакт са крвљу заражене особе. Ово се може десити под следећим условима:

  • Користећи један шприц са инфицираном особом,
  • Насумична ињекција игле, коју је користио носилац инфекције,
  • Пирсинг или тетовирање помоћу алата који су коришћени код заражене особе и нису били подвргнути одговарајућој стерилизацији,
  • Инфекције у салонима маникира, уколико се алати користе на носиоцу вируса,
  • Контакт с отвореним ранама пацијента са хепатитисом Ц,
  • Користите вирус бритвице, четкицу за зубе или четкицу за ношење ноктију,
  • Незаштићени секс са зараженом особом.

Хепатитис Ц ретко се преносе на новорођенчад током трудноће. За сваку стотину заражених трудница, постоји 6 случајева преношења вируса на дете. Ризик од инфицирања новорођенчета се повећава ако, поред хепатитиса Ц, мајка има ХИВ инфекцију. Беба се може инфицирати из мајчиног млека само ако брадавице пукну или крварите.

Особа није заражена:

  • Сједи поред инфициране особе,
  • Из заједничког оброка, општа употреба вилица, кашика и осталог прибора за јело,
  • Од кашља или кихања,
  • Објесите се или пољубите са болесном особом,
  • Од руковања.

Који су симптоми хепатитиса Ц?

Већина носача нема симптома. Понекад особа са акутном формом доживљава симптоме у прва три месеца након инфекције. Ови знаци хепатитиса Ц могу укључивати:

  • Тамно жута боја урина,
  • Осећам умор,
  • Повећање температуре,
  • Фецес сиве боје или глине фецес,
  • Бол у зглобовима,
  • Губитак апетита,
  • Мучнина,
  • Бол у стомаку,
  • Повраћање,
  • Жућење протеина коже и очију.

Ако особа има хронични вирусни хепатитис Ц, он сигурно неће имати симптоме. Инфекција се неће манифестовати док се не пронађу компликације. Ово се може манифестовати чак деценијама након што је особа инфицирана вирусом. Због тога је скрининг за хепатитис Ц врло важан чак иу одсуству знакова инфекције.

Хепатитис Ц је опасан?

Ако не дијагнозирате инфекцију на вријеме и не пролазе лијечење, пацијент има велике шансе да се суоче са озбиљним посљедицама.

Ово је стање у коме се јетра полако разбија. На крају, тело губи своју способност да обавља своје функције. Ткиво ожиља замењује здраве ћелије и делимично блокира проток крви кроз јетру. У раним стадијумима болести јетра наставља да обавља своје бројне функције. Даљи развој цирозе доводи до хепатичне инсуфицијенције.

  • Отказивање јетре

У вирусу хепатитиса Ц, последице могу бити озбиљна претња за живот. Није ништа што се хепатично неуспех назива терминалном (завршном) фазом обољења јетре. Постепено се развија током неколико мјесеци, година или чак деценија. Болест карактерише неспособност јетре да замени оштећене ћелије. Као резултат, тело одбија да врши најважније функције за живот тела.

Хронични вирусни хепатитис Ц значајно повећава шансе да доживи рак јетре. Ако хронични облик болести доводи до оштрог оштећења јетре или цирозе, шансе да се нађу онкологија ће бити високе чак и након терапије.

Како не добити Хепатитис Ц?

Свако може да предузме заштитне мере против овог опасног вируса:

  • Никада не користите игле или шприцеве ​​које је користила друга особа.
  • Носите медицинске рукавице пре него што додирнете крв или отворену рану особе.
  • Ако одлучите да ставите тетоважу, направите пиерцинг или посетите салон за нокте, проверите да ли је опрема стерилна.
  • Немојте дијелити четкицу за зубе, бријач и маникир са другим људима.
  • Користите кондоме.

Да ли постоји вакцина против хепатитиса Ц? До данас су научници развили вакцину само за хепатитис А и Б. Клинички испитивања и експерименти за развој вакцинација против вируса Ц су још у току.

Како одредити хепатитис Ц?

Дијагноза се заснива на анализи историје болести, прегледу пацијента и тестовима крви.

Анализа медицинске историје

Доктор ће нужно питати о симптомима и да ли је особа трансфузирана крвљу и да ли је имао искуство интравенске употребе дроге.

Физички преглед

Током испитивања, лекар прегледа тело пацијента због знакова оштећења јетре. Оно што лекар пази на:

  • Жућење коже, сувоће, појављивање васкуларних звездица.
  • На напредним стадијумима - повећање абдомена и едема на ногама.

Анализе за хепатитис Ц

Да бисте дијагностиковали инфекцију, можда ће бити потребно неколико тестова крви. Међу главним:

  • Тест за антитела на вирус хепатитиса Ц(анти-ХЦВ)

Ово је главни тест, који показује да ли се антитела на вирус развила у људском тијелу. Позитивни резултат указује на то да је пацијент био изложен инфекцији.

Ако је претходна анализа показала позитиван резултат, неопходно је тестирати за РНК. Приказује да ли је инфекција тренутно у крви и каква је то врста вируса. Ова информација помаже доктору да изабере тактику лечења и да провери да ли се концентрација вируса у крви пацијента смањује.

Често лекар прописује додатне тестове за хепатитис Ц, на пример, понекад пацијент одлази на тест функције јетре.

За дијагнозу и лечење хепатитиса Ц контактирајте наше гастроентерологе. У Персомед-у, професионалци раде свој посао, чија сврха је опоравак пацијента пре него што се појаве компликације.

  1. Лист Ц Фацт оф Хепатитис, Светска здравствена организација (ВХО),
  2. Хепатитис Ц, Национални институт за дијабетес и болести дигестије и бубрега, Здравствени информативни центар,
  3. Најчешће постављана питања о хепатитису Ц за јавност, центри за контролу и превенцију болести,
  4. Хепатитис Ц, Цанадиан Ливер Фоундатион.

Знаци, симптоми и генотипови хепатитиса Ц, узроци инфекције

Пре више од тридесет година заразни болесници су користили једно име за вирусни хепатитис људи - Боткинову болест или жутицу. Након куцања вируса, хепатитис код људи почео је означавати словима латиничне абецеде са '' А '' а потом за '' Ф ''.

Шта је хепатитис Ц?

Нове, модерне, варијанте вируса одређују иницијали првих пацијената ГБ, ТТВ. Научници не искључују даље детекцију облика вируса ове групе. За сада ћемо се задржати на најчешћем и опасном облику хепатитиса, који има слово "Ц".

Хепатитис Ц је људско вирусно обољење, узрочник припада породици Флавивиридае, роду Хепавирус, типу ХЦВ (хепатитис Ц вирус) или ХЦВ (енглеском). Први је идентификован 1989. године.

У електронском микроскопу, ово је плитка, сферична формација, прекривена шкољком. Генетске информације садржане су у једном гену, са информацијама о шест до једанаест генотипова.

Карактеристике вируса ХЦВ:

ХЦВ инфекција се јавља првенствено парентерално (заобилазећи дигестивни тракт), када вирус улази у крвоток, а затим у паренхиму јетре. Главни начин инфекције је интравенозна ињекција наркотичних супстанци са прљавим шприцем, инфекција је могућа ако вирус продре кроз мукозне мембране са незаштићеним сексуалним контактом.

Оштећење јетре са ХЦВ-ом праћено је пратећим обољењима унутрашњих органа, разним метаболичким поремећајима, као и имунолошким системом.

Постоји велика варијабилност имунолошких рецептора коверте вируса. Вирус лако обмањује имунски систем човека, редовно се мења. Као резултат, научници повремено отварају нове форме, типове, подтипове вируса.

Шанса за потпуни опоравак акутног облика хепатитиса је присутна код око 15% пацијената, док остатак пролази у асимптоматску хроничну форму, чија се цироза понекад завршава са раком јетре.

Развој патогенезе по типу хроничног обољења је једна од карактеристика хепатитиса Ц. Жућење памћења код пацијената може бити одсутно или се појавити у кратком времену.

Мали бонус. За овај облик хепатитиса је могуће, али не и пренаталне инфекције (преношење вируса од труднице до њеног фетуса).

Од 2004. године хепатитис Ц је укључен у списак социјално значајних заразних болести на територији Руске Федерације. Болест се односи на претежно хроничне инфекције (смањена способност рада људи активног узраста), тешко контролисано ширење, јер нема вакцине. До 90% људи који ињектирају дрогу хероин су носиоци вируса. Асимптоматски носачи хепатитиса Ц су резервоар и вектори болести.

Посебна карактеристика хроничног облика хепатитиса је да је вирус у људском тијелу у активном и неактивном стању. Истовремено, стања активности се више пута мењају.

Трик је у томе што се откривају антитела у крви (трагови вируса), а вирус у крви (патоген) је одсутан, односно је у не-репликативној фази и стога не реагује на третман.

Потврђивање болести и контрола ефикасности терапије врши се на основу свеобухватне дијагнозе:

лабораторијске методе, укључујући одређивање концентрације вируса (РНК), количина специфичних антитела;

инструменталне методе визуализације јетре, пункт паренхима органа и даље лабораторијско тестирање ради утврђивања природе оштећења ћелија јетре.

Колико живи вирус хепатитиса Ц?

Стабилност вируса је тестирана у лабораторији. Доказано је на основу искуства да вируленција узрочника хепатитиса Ц остане на различитим површинама, укључујући иглу шприца, више од четири дана на собној температури.

Чишћење је инактивирано за 2 минута. Када се загреје на 60 ° Ц, губи се вируленција у року од два минута. Директно зрачење са светлом у ултраљубичастом опсегу инактивира га око 10 минута.

У међувремену, вероватноћа добивања вируса у крвоток је довољна за различите ситуације у домаћинству или медицинске грешке (погледајте доле).

Колико људи живи са хепатитисом Ц?

У просеку, у десет до тридесет година, хронична болест се завршава са тешким, иреверзибилним оштећењем јетре - цирозом. С обзиром да је главна група ризика млада особа млађа од 30 година, изгледа да је стварање фаталних последица у 40-60 година, па чак и раније, стварно. Овим исходом очекује се око 20% хроничних пацијената са овом врстом виралног хепатитиса.

На зараженом особљу се смањује квалитет живота због оштећења функције јетре. Смањује своју важну функцију - детоксикацију метаболита, посебно после конзумирања масних намирница, алкохола. Стагнација крви је потенцијално опасна због смањења функције филтрирања јетре.

Могућа прерана смрт особе погођене вирусом хепатитиса Ц, узроковану посредним узроцима. Један од могућих узрока смрти је смањење функционалне компетентности јетре, која повлачи траг патологије (поремећај кардиоваскуларног система, бубрега, плућа).

Крај болести - цироза јетре манифестује се као потпуни поремећај функција тијела, пустоши малих судова и формирање великих путева протока крви. Цироза јетре је неповратан процес, скоро је немогуће излечити га модерним методама. Као резултат кондензације паренхима, развијају се стагнирајући феномени у абдоминалној шупљини (асцитес). Стагнација крви прати проширење зидова артерија јетре. Ово је потенцијална опасност од руптуре крвних судова и крварења. У изузетним случајевима, рак јетре се развија.

Симптоми хепатитиса Ц

Главна група пацијената који се жале на општу болесност, слабост, не повезују жалбе са оштећењем јетре.

Једна од карактеристика хепатитиса Ц је одсуство или краткотрајна иктерус повезаности. Иктерична (иктерична) склера очију, кожа - је симптом оштећења јетре, односно симптом повећања концентрације жучног пигмента у крви. Билирубин, такозвани овај пигмент може ући у крв са једним од облика патологије жучних канала или паренхима јетре.

Општи клинички симптоми праћени хепатитисом Ц:

општа слабост, апатија;

смањење активности током извршења посла;

аверзија, чешће смањење апетита;

бол, нелагодност у десном горњем квадранту који се повезује са дискинезијом (загушењем жучи) или упале жучне кесе, оштећење јетре паренхима се не манифестује болом;

када палпација, доктор осећа повећање величине јетре и слезине, пацијент осећа пораст јетре због осећаја распиранеја у десном хипохондријуму;

могуће је стална грозница.

Карактеристика патогенезе хепатитиса Ц, као и хепатитис Б (слична патогенеза), могућа присутност екстрахепатских симптома. Одсуство видљиве везе симптома са оштећењем јетре, уз дубоку анализу, ова веза и даље потврђује.

Главни екстрахепатични симптоми:

пораз збивања и срчаних мишића - реуматоидно упалу;

оштећење видних органа другачије природе;

папуларни осип на кожи или мукозним мембранама, можда као посебна болест - црвени флат лицхен;

пораз органа за испуштање (бубрези, бешика).

Нажалост, ни један од горе наведених симптома није патогномичан (главни, одређујући), већ увек потврђује оштећења јетре или других органа који имају блиску везу са њом.

Главни симптоми који потврђују однос болести са хепатитисом Ц откривени су лабораторијским и инструменталним методама.

Знаци хепатитиса код жена и мушкараца

Хепатитис Ц нема полне разлике, једнако се манифестује код мушкараца и жена. Често, овај облик хепатитиса углавном нема симптоме, са изузетком опћих и екстрахепатских симптома (види горе).

Последице хепатитиса Ц нису очигледне после дугог периода након инфекције. Одрасли би требали повећати будност епидемије, престати користити дрогу, незаштићени, случајни секс.

Тужно је ако је беба изложена ризику од уговарања хепатитиса Ц због небрига родитеља.

Хепатитис Ц код трудница

Увек је повезан са великим оптерећењима на тијелу трудне жене. Акутни облик хепатитиса у активној фази може бити опасан за фетус. У међувремену, модерне идеје о хроничној патогенези овог облика болести указују на то да је могуће успешно узети плод у одсуству знакова дегенерације јетре.

У неким случајевима могуће је компликације. Знаци су различити и не могу се класификовати у оквиру овог текста. Праћење трудноће у овом случају врши се у болницама или амбулантним установама.

Тешке последице дегенерације јетре у облику цирозе нису компатибилне са трудноћом и феталним леђима. Женама које имају цирозу саветују се да одустану од трудноће.

Хепатитис Ц код дојенчади

Ево одговора на актуелна питања о могућностима интраутерине инфекције, као и инфекције током дојења.

Не више од 6% случајева инфекције фетуса регистровано је током трудноће и порођаја, док је пренос вируса могућ искључиво активној (репликативној) фази патогенезе.

Мајчинско млеко инфициране мајке је безбедно за бебе без оштећења брадавица лактације, заражене жене и уста новорођенчета.

Антибодије вирусу продиру кроз плацентну баријеру, дакле, код новорођенчета рођеног од инфициране мајке, антитела на вирус Ц се налазе у крви пре једне године.

Интраутеринска инфекција је искључена код дјетета рођеног од инфициране мајке са смањењем титара, нестанком антитела у једнодневној старости. Око 5% дјеце ова изјава није тачна.

Деца рођена женама зараженим хепатитисом Ц под посебним надзором су заразне болести.

Како се преноси хепатитис Ц?

Приближно 25% одраслих и 46% дјеце је тачан узрок инфекције непознат. Најзначајнији начин преноса Ц вируса је интравенозна примена наркотичних лекова када се користе не-стерилне ињекционе игле (инфициране вирусом). Могући, не контролирани пут инфекције - сексуални контакт у присуству лезија на мукозним мембранама спољашњих мушких или женских гениталних органа.

Могући начини парентералне случајне инфекције у медицинским установама и канцеларијама потрошачких услуга:

интравенозна примена лекова, трансфузија заражене крви;

стоматолошке процедуре хируршке или терапеутске природе;

бријање са бријачима;

неке процедуре у просторијама козметике повезане са ризиком од случајног крварења;

постоји хипотеза о преносу преноса вируса Ц са угриза крвопролићних синантропских инсеката (буба), шумских крви (комараца, комараца)

Могу ли добити хепатитис Ц?

Орално-фекални пут инфекције, карактеристичан за облике А, Е, није искључен у преносу вируса Ц, али са малом вероватноћом. Можда усмено (кроз уста) инфекција оштећује слузницу гастроинтестиналног тракта.

Поред облика Ц, парентерална рута је карактеристична за вирусе (Б, Д, Ф), као и релативно нове форме (ГБ, ТТВ).

Да ли је хепатитис Ц пренио сексуално?

Инфекција на овај начин је могућа, али због карактеристика вируса генитална инфекција није главна, али и начин домаћинства инфекције. Главни услов преношења Ц вируса је оштећење коже или мукозних мембрана њиховог крварења или микроциркулације.

Генотипови хепатитиса Ц

Према савременим ставовима виролога, хепатитис Ц има шест генотипова. Израз 'генотип' означава разлику вируса на молекуларном (генетичком) нивоу.

Већина научника препознаје присуство шест генотипова. Као научна хипотеза, разматра се присуство још три генотипа.

Пошто генетски читач није индиферентан генетским разликама вируса, обратимо се опису шест главних генотипова.

Познавање генотипова њихових квази типова важно је за лекаре заразних болести када:

избор метода терапије болести;

дефинисање епидемијске ситуације хепатитиса Ц.

Генотипови имају специфичну територијалну дистрибуцију. Што се тиче истих генотипова различитих територија, постоје јединствени принципи лечења.

Генотипови се означавају арапским бројевима (од једне до шест), а квази-типови или подтипови означени су словима латиничне абецеде (а, б, ц, д, е) и тако даље:

Први генотип. Свуда је распрострањен, разликују се три квази врсте (1а, 1б, 1ц). Када се потврди овај генотип, требало би очекивати дуготрајно лечење, годину дана или више.

Други генотип. Карактеристична је распрострањена дистрибуција генотипа и четири квази-типа (2а, б, ц, д). Трајање лечења је обично не више од шест месеци.

Трећи генотип. Свуда је распрострањен. Доказано је постојање шест квази-типова (3 а, б, ц, д, е, ф). Овај генотип карактерише дегенерација масноће (инфилтрација) јетре паренхима - стеатоза. Време лечења зависи од квалитета дијагнозе. Просјечно вријеме третмана ограничено је на шест мјесеци.

Четврти генотип. Дистрибуирано у земљама Блиског Истока и Централне Африке. У условима лошег разумевања. Одређени су десет квази типова (4а, б, ц, д, е, ф, г, х, и, ј).

Пети генотип. Прво регистровано у Јужној Африци. Има један квази тип. У условима наше земље остаје слабо проучавана патологија.

Шести генотип. Регистрован у азијским земљама, има један квази тип. У условима лошег разумевања.

Друге врсте хепатитиса

Различити људски хепатитиди имају нејасан епидемиолошки значај за људско тијело, разликују се у методама лечења, могућност специфичне превенције.

Хепатитис А

Иза болести име Боткинове болести је очувано. Честа инфекција је регистрована код приближно 40% пацијената са хепатитисом. Пребацује се орално-фекалном рутом, уз употребу хране загађене вирусом, водом, случајним уношењем других предмета у дигестивни тракт. Врло ријетко, парентерални пут инфекције је могућ.

Запаљенске, некротичне промене у јетри;

Жутица (иктеричко бојење);

Безбојни фецес (без пигмента).

Жутицу карактерише недостатак заразности. Патогенезу карактерише акутна терапија до три до четири недеље.

Хепатитис Б

Има ознаку ХБВ или у литератури на енглеском језику ХБВ. Парентерална инфекција. Узрочник се налази у урину, семену, али иу расподели женских гениталних органа. Као што је случај са хепатитисом Ц карактерише хронични ток болести.

Главна разлика од хепатитиса Ц слична је високом ризику од интраутериног преноса патогена од мајке до фетуса. Клинички знаци подсећају на хепатитис Ц. Такође се карактерише таласним путем, хроничним облицима болести. Прати га цироза, вероватно малигна дегенерација ћелија епитела јетре.

За хепатитис Б, вакцина је развијена и уведена у свакодневну праксу, која је такође дјелотворна против хепатитиса Д. Жене које су заражене овим хепатитисом вакцинисане су новорођенчадима. Прва доза у соби за порођај, ревакцинација за месец и годину дана. Одлуку о даљој вакцинској профилакси доносе лекари на основу резултата лабораторијске дијагнозе.

Хепатитис Д

То је делта инфекција хепатитиса Б. Само у присуству Б вируса могуће је развој Д облика болести. Карактеристична парентерална инфекција и хронични ток.

Клинички знаци личи на хепатитис Б. Разликује се у озбиљном току акутног облика болести. Често посматрајте заједнички курс са блиским Б-патогеном.

Превенција се заснива на употреби вакцине против хепатитиса Б и неспецифичних метода. Третман је сличан ономе код акутне и хроничне патогенезе других херпеса.

Хепатитис Е

Карактеристичан за инфекцију кроз дигестивни тракт, као и изузетно акутни ток болести. Карактерише се тежак курс код трудница. У другим аспектима он подсећа на акутне облике другог хепатитиса ц са оралном-фекалном инфекцијом. Конкретно, он је сличан хепатитису А.

Хепатитис Г

Дискутовано је независно постојање вируса, који нису препознали сви истраживачи. Понекад се зове прво писмо болесних - ГБ. Често откривање Г вируса директно корелира са откривањем хепатитиса Ц. Карактеристична је парентерална инфекција и хронични пут патогенезе. Клиничка слика подсећа на друге облике хепатитиса са парентералном инфекцијом. Слика болести је слична хепатитису Ц.

Методе третмана

Терапија акутних и хроничних облика хепатитиса има основну разлику. Лечење акутне форме има за циљ да елиминише главне симптоме, штити јетру од даље оштећења, штити главне функције тела.

Препоручује се интравенозно увођење физиолошких рјешења која стимулишу елиминацију токсина из организма, витамина и интравенозне примјене препарата холагога.

Посебност терапије за акутне облике хепатитиса Ц је обавезно постављање имуноцорректора. Ова мера је везана за специфичност патогена. Код других хепатитиса, корекција имунитета код акутне болести није препоручљива.

Понекад су пацијенти изненађени недостатком интензивне неге за акутне облике хепатитиса. Чињеница је да је додатно оптерећење лека, искључујући симптоматски третман, потенцијално опасно за оштећену јетру.

Осим симптоматског лијечења, важно је јести правилну дијету.

Код акутног оштећења јетре прописана је дијетална терапијска дијета, која се обично односи на табелу број 5, која укључује:

Производи од пекарских производа (мало осушени);

Супе са поврћем, житарицама, млеком;

Месо са малим мастима (говедина, пилетина, зец);

Рибе са малим мастима (трска, пикеперцх);

Млечни производи (ферментисано млијеко, тврди сир, јаје омлет, путер);

Пијење (чај, компот, домаћи сокови, минерална вода без гаса);

Десерт (џем, осим врста јагода, мед, слаткиши, шећер, марсхмаллов, воћни пастил)

Воће (зелена јабука, персиммон, лубеница, банане)

Забрањени пржени, димљени, кисели, кисели, газирани, конзервирани, као и производи са сланим, киселим, оштрим, пикантним укусом.

Неки популарни производи су забрањени:

производи (желе, печурке у било којој форми, крем сир, павлака, крем, млеко).

Још хитнији третман хроничног облика хепатитиса Ц. Обавезно постављање имуномодулатора различитих фармаколошких група:

интерферони или интерферон стимуланси (РоферонА, Реаферон, Интрон А, други)

коректорима хуморалног или ћелијског имунитета (тсиклоферон, амиксин, други);

Периодично, доктори проводе измјену лектора. У периоду грознице назначено је именовање антипиретичних лекова или физичких метода (брисање) регулације телесне температуре.

Што се тиче хроничног хепатитиса Ц, који има сложен однос са имунолошким системом, прописују се антивирусни лекови (Ремантадин, Рибавирин).

Исхрана хроничног хепатитиса Ц је мање озбиљна. Сматра се да су производи забрањени у акутној фази болести, могу се користити у редовним интервалима једном недељно.

Аутор чланка: Максим Евгениевич Клеткин, хепатолог, гастроентеролог

Одакле је настао хепатитис

Реч "хепатитис" је окружена аромом мистерије и мистерије са благим нијансама будности и анксиозности.

Међутим, ако пажљиво погледате ову групу болести, испада да је вирусни хепатитис заиста опасна болест. Али методе борбе које су данас доступне омогућавају успешно суочавање са хепатитисом.

За почетак, хајде подели хепатитис алпхабетицалли - хепатитис А, рани симптоми који могу бити замењена за симптома других болести које теку са порастом температуре и интоксикације, нпр, тровање храном, хепатитис Б и хепатитис Ц.

Свјетски дан хепатитиса обиљежава се сваке године 28. јула. Празник основан на предлог СЗО Светска алијанса за хепатитиса и посвећен рођендан Баруцх Блумберг, добитник Нобелове награде за његово откриће у 1965. од хепатитиса Б.

Према подацима Светске здравствене организације у свету, око 350 милиона људи заражено хепатитисом Б. Срећом, број нових хепатитис Б инфекција драматично је опао у последњих неколико година, захваљујући вакцинацији.

Третман је неопходан за људе заражене вирусом да би се смањио ризик од развоја негативних исхода болести, као што су цироза и рак јетре.

70-тих година прошлог века, доктори су видели нови хепатитис, који није био сличан хепатитису А или хепатитису Б.

Већ 1998. године отворен је узрок хепатитис Ц. Од тада, она је 27 година и за то време смо научили да идентификују и лечи хепатитис Ц!

Ипак, у свету око 170 милиона људи је хронично заражено вирусом хепатитиса Ц и сваке године њихов број се повећава за 4 милиона. И не постоји начин да се спречи инфекција: не постоје одобрене вакцине које би заштитиле од инфекције хепатитисом Ц.

Али може и треба да се лечи!

Вирус хепатитиса Ц се преноси од особе до особе путем крви. Најчешће инфекција јавља са ињекцијама, зубарима, када се користи код пацијената инфицираних ХИВ-ом или четкицом, бријача, тетовирањем, акупунктура, пиерцинга, неке врсте лака за нокте. Вирус се може пренети и сексуално, али се то дешава изузетно ретко, у 3-5% случајева.

Данас је вероватноћа да се ова болест постане веома велика, посебно у великим градовима. Код већине болесника (око 80%), хепатитис је много година бесимптоматичан. Само понекад може доћи до замора или пада у перформансама, што је у савременом свету тешко разликовати од замора који је повезан са великим обимом рада. Због тога, људи обично сазнају шта ако они имају хепатитис Ц са случајним истраживању, када прођу тест крви за хепатитис Ц. И због способености сакрије прави узрок под маском других болести, вирус хепатитиса Ц се зове "благ убица 21. века"

То је заиста тако. Фловинг асимптоматска и полако напредује, хепатитис Ц вирус доводи до уништења јетре: јетре фиброза, цироза и затим рак јетре. У овом случају, чак и биокемијски тестови за праћење функције јетре могу остати нормални. А ако особа са хепатитисом Ц додаје алкохол у оштећење вируса, јачина јетре повећава се 100 пута!

Да бисте сазнали да ли имате хепатитис Ц, треба да уради тест крви за откривање антитела на хепатитис Ц. Ова анализа је доступан по цени и користи се за масовну скрининг. Ако је негативан, можете живети мирно, јер нема хепатитиса Ц. И ако анализа показује позитиван резултат, мораћете да пошаљете детаљну анализу како бисте утврдили сам вирус, његову врсту и количину.

А након добијања резултата рафинисаних анализа, можете започети лечење.

Лечење хепатитиса Ц је омотано у великом броју митова и стереотипа. Многи верују да третман има нежељене ефекте, друге да је потпуно немогуће отарасити вируса, треће је да је лечење прескупо. Ово није све!

Буквално недавно, третман је почео са интерферонима који су имали негативне нежељене ефекте и низак, око 40%, ефикасност. Даље, појављивали су се ефикаснији пегиловани интерферони, имали су мање нежељених ефеката, а лекови су достигли 60% пацијената. Још једном је истражена трострука терапија антивирусним лековима са ефикасношћу од око 70-80%.

Данас је лечење поједностављено основним 2 таблете дневно током 3 месеца. Модерна антивирусна терапија без интерферона нема никакве нежељене ефекте, лако се подноси и има ефикасност од 96%! Само мали број пацијената који имају додатне здравствене проблеме или су већ развили цирозу треба нешто другачији приступ лечењу.

Цуре хепатитис Ц може бити у потпуности.

Раније нисмо имали тачне тестове за утврђивање самог вируса, тако да лечење није увек потпуно уништило вирус. Сада имамо у арсеналу савремене ПЦР-дијагнози хепатитиса Ц Посебна карактеристика ове анализе је да се вирус може детектовати, чак и ако пацијент крв садржи минимални број вируса и квантификовати вируса у крви.

Приступ третману по цени, наравно, зависи од наше приходе... Сада је привреда није на врхунцу, тако да може изгледати скупо за многе третмане. Међутим, постоје аналоги лекова који су нам донети из Индије, Кине и Египта. Чак је и међународна медицинска заједница одобрила употребу аналога ових лекова, што омогућава цену од 1% (у поређењу са оригиналним лековима) да добије исти исход.

Наш задатак што је пре могуће идентификовати хепатитис Ц и излечити га!
Водите рачуна о јетри! Пошаљите тест крви за хепатитис Ц данас
"Спречите хепатитис. Све зависи од тебе! ".

Хепатитис Ц вирус: одакле је дошло?

Делите ово са

Спољни линкови ће се отворити у посебном прозору

Спољни линкови ће се отворити у посебном прозору

Вирусолози, епидемиолози и генетичари деценијама боре са питањем, гдје су хепатитиса Ц. Оне Недавна студија је показала да може да дође до људи слепих мишева. Али ова теорија можда неће бити потврђена, каже професор Јонатхан Балл са Универзитета Ноттингхам.

Свеобухватни слепи мишеви, који чине једну петину свих врста сисара, су мистериозна створења.

Они су "давали" људе пуно вирусних инфекција, нарочито атипичне плуће и Еболе грознице. И према студији недавно објављеној у часопису ПНАС, слепи мишеви су такође огромни природни резервоар за вирусе који се односе на оне који узрокују хепатитис Ц.

Из ове опасне инфекције у свету пати 150 милиона људи. Научници покушавају да открију своје порекло много година.

Пхоеник-Лан Куан са Универзитета Цолумбиа у Нев Иорку, заједно с колегама, анализирао је крв стотина штапића из Јужне Америке, Африке и Азије.

Ове животиње су носиоци десетина инфекција. Да би их све пронашли, научници су користили метод високо ефикасног секвенцирања, помоћу кога се истражују нуклеинске киселине које су присутне у крви експерименталних испитаника.

И у ДНК од 5% испитиваних слепих мишева, истраживачи су пронашли генетске секвенце сличне нуклеинским киселинама вируса из рода пегивируса и хепатовируса. Вирус хумане хепатитис Ц (ХЦВ) припада и роду хепатитиса.

Да би се утврдила еволуциона историја и однос вируса слепих мишева са ХЦВ-ом, научници су нацртали такозвано филогенетско дрво откривених вируса.

За разлику од генеалошког дрва човека, који се заснива на архивским подацима, историјски подаци снимљени у информационим секвенцама нуклеинских киселина користе се за реконструкцију филогенетског дрвета.

Током репликације, генетски материјал вируса може се променити или мутирати; током времена се ове мутације акумулирају, што омогућава да се вирус развија.

Ако одредите генетске разлике између вируса, можете разумети да ли су они повезани и колико: што мање разлика - то што су они ближи.

Другим речима, вируси који се налазе на суседним гранама су рођаци, а краћа грана, што су ближи ови рођаци.

У експериментима др. Куана, гране које доводе до вируса слепих мишева су дугачке и разгранате. То значи да су слепи мишеви дуго били заражени великим бројем зида - значајно више од људи.

Осим тога, филогенетско дрво је научницима нешто рекло о пореклу вируса хепатитиса Ц.

Ако је дошао код нас од слепих мишева, онда негде у гранању сегмента слепих мишева стабла ХЦВ-а треба сакрити. На први поглед, то јесте.

Али пре него што проглашавају батину непријатељу човечанства, треба одговорити на питање: да ли је вирус вируса хепатитиса дошао до нас од тих мирних сисара?

Коњи, пси или слепи мишеви?

Метода преноса болести од животиња на људе се назива зооноза.

Метода филогенетских стабала омогућила је научницима да пронађу извор многих инфекција.

На пример, у 2005. у часопису Наука има информације да је САРС вирус који узрокује САРС, дошао до човека од мачке виверових, и онима који су инфицирани од њега из слепе мишеве. И у часопису Роиал Социети 2010. године коначно је доказано да је ХИВ долазио људима из афричких примата.

Докази за ово су веома чврсти.

На пример, у стабљима вируса добијених из широког узорка дивљих примата, јасно се види да је вирус хумане имунодефицијенције више попут вируса имунодефицијенције шимпанзе. Стога, највероватније, да нам је ХИВ дошао од њих.

Према студији објављеној у новим болестима инфекција, вирус људског хепатитиса је више попут вируса коња и паса од слепих мишева. С друге стране, гране које воде људском ХЦВ-у су веома дугачке - што значи да је овај вирус претрпео значајне генетске промјене, односно, развио се дуго времена.

Може се закључити да је вирус хепатитиса пренет на људе пре миленијума, али то је мало вероватно.

Коначна пресуда захтева много већи узорак.

Као поступак идентификација има смисла само када је починилац присутан код невиних, филогенетске анализа може да детектује вирусе, већина повезана ХЦВ, само када су присутни у тесту крви.

Иако је истраживање др Куана било засновано на веома широком материјалу без преседана, није било довољно "сумњивих" међу хепато- и пегивирусима које је пронашла.

"Наш рад је расветли еволуционе историје вируса, од којих на крају формиране и ХЦВ, - објашњава др Куан -. Показали смо да све зна гепато- пегивируси, укључујући и примата вирусе, коња и паса, ту испарљивих у крви мишеви, односно историја еволуције ових вируса у палицама -. дуже него примати, коња и паса ".

Иако је др Куан убеђен да нетопирци имају широк асортиман ових важних вируса, није одлучено да су слепи мишеви извор вируса ХЦВ.

"Садашње подаци јасно не каже да је слепи мишеви" коначна "Ресервоир гепато- пегивирусов или да ХЦВ се преноси на људе палицама, - рекла је она. -, Треба да троше много више опширну студију да одговори на ово питање од нашег ".

О мишевима и људима

Ова теорија потврђује рад Амит Капор, истраживач на истом универзитету Цолумбиа. У чланку објављеном у часопису Мбио, он је известио да многе врсте глодара такође носе хепато- и пегивирусе.

Мишеви вируси, попут слепих мишева и вируса, такође су изузетно генетски разноврсни, што значи да су мишеви већ дуго живели са њима.

Ниједан од вируса глодара није био ближи људским ХЦВ него коњи хепатитиса. Али, коаутор студије, професор Питер Симондс са Универзитета у Единбургу, сматра да је важна чињеница различитости хепатовирус у глодара.

"Чини се да слепи мишеви и глодари су носиоци широког спектра вируса ХЦВ-као, - рекао је он -.. Ми смо сада пронашли само вирусе, ХЦВ је сасвим другачији, али је могуће да ћемо наћи своје рођаке у будућности"

Професор Симондс не искључује да је хепатитис Б вирус може доћи до људи и других животиња, али предвиђа да ће ипак научници "наћи у Африци или Јужној Азији, где, највероватније, дошло ХЦВ, врста слепих мишева и / или глодара, који вирус је пренио на људе. " Иако је "прилично тешко сазнати какве су то врсте и како и када су заразили људе".

Стога, упркос недавним достигнућима, филогенија хепато- и пегивируса је више садница него одрасло дрво.

Даље истраживање великих размјера ће додати нове гране и даље ће нас приближити разумевању гдје је настао вирус хепатитиса Ц.

Палице и глодара, већ има више од 50 милиона година, није изненађујуће да у овом тренутку они су покупили пар вируса.

Неке од њих су неизбежно прослеђене људима - кроз заједничко станиште или људску активност.

Али, ко нам је "дао" ХЦВ - слепих мишева, глодара и других животиња, остаје да се види.