Шта је заразна мононуклеоза и како се ријешити с њим?

Напајање

Мононуклеоза је акутна вирусна болест, која је праћена мрзлама, упале јетре, слезине, респираторног тракта, лимфних чворова. Патологију карактерише промена у саставу крви, појава специфичних мононуклеарних ћелија. Мононуклеоза је болест, ово питање се често јавља код људи који су први пут срели симптоме инфекције.

Историја откривања болести

По први пут мононуклеоза је описао научник Филатов 1887. године, доктор је приметио посебан грозничав статус болесника, упале лимфних чворова и оштећења унутрашњих органа. У част откровитеља, болест је названа Филатова болест. Википедиа такође спомиње и друга имена - монозитска монокитичка, бенигна акутна лимфобластоза.

Уз увођење хематолошких истраживачких метода, могуће је открити карактеристичне промјене у молекуларном саставу крви код инфицираних пацијената. У том смислу, британски имунологи Еванс и Спрент назвали су патологију инфективне мононуклеозе.

И 1964. године лекари Мицхаел Епстеин и Ивонне Барр открили су посебну врсту ДНК геномског херпесвируса (4 врсте), који је био присутан код свих испитаника. Након тога, овај сој је добио име након открића ЕБВ-а.

Патоген мононуклеоза

Инфективна етиологија мононуклеозе је класа лимфокриптовируса вируса Епстеин-Барр. У стању је удвостручити молекуле Б-лимфоцита. Посебна карактеристика је да не уништава здраве ћелије, али изазива њихов патолошки раст.

Генерисане вирусне честице се састоје од нуклеинске киселине, раног, капсидног, нуклеарног и мембранског епителијалног антигена ИгМ, ИгГ. Свака од њих се налази у крви пацијента у различитим стадијумима болести.

Вирус брзо умире када се изложи негативним спољним факторима: после третмана са средствима за дезинфекцију. Вирусна мононуклеоза може изазвати развој Буркитиног лимфома и епителног назофарингеалног тумора.

Болест се преноси ваздушним путем и контактом. Ово се дешава када кијање, љубљење, кроз посуђе, предмете личне хигијене. Трајање инцубационог периода мононуклеозе је 5-15 дана. У већини случајева, патологија се дијагностикује код адолесцената 14-18 година, за 30-35 година у серуму одраслих антитела на Епстеин-Барр. Код људи са имунодефицијенцијом, који имају тешке хроничне болести, могуће је поновно активирати вирус.

Мононуклеозу код деце се дијагностикује пре 10 година, када дете похађа вртић, млађе одељења. Болест погађа момке чешће него дјевојчице. Бебе млађе од 5 година лако болују, практично без клиничких знакова.

Клиничка слика

Мононуклеоза је оно што је за болест и како се манифестује:

  • хипертермија до 39-40 °;
  • запаљење, осетљивост лимфних чворова;
  • мигрена;
  • мијалгија, боли у зглобовима;
  • општа болест;
  • фотофобија;
  • бол, оток у грлићу, опекотина крајника са тонзилитисом;
  • недостатак апетита;
  • кашаљ са трахеитисом и бронхитисом;
  • повећање величине јетре, слезина;
  • чести херпетични осип на уснама.

Код мононуклеозе у серуму крви, постоји вироцитност, повећан број β-лимфоцита, моноцита. Клиничка слика може се разликовати у зависности од тежине болести. Код неких пацијената, симптоми се размашћују, температура се не повећава изнад 37,5 °, патологија има латентни ток. У овом случају особа је носилац инфекције и може заразити друге.

Када се лезије симптома гастроинтестиналног тракта мононуклеозе манифестују у облику абдоминалног бола, мучнине, повраћања, жутања коже и склере очију. Први увећани задњи чворови лимфни чворови, затим аксиларни и ингвинални. На додир су еластични, могу досећи величину ораха. После треће недеље, оток чворова се успорава.

Мононуклеоза, која узрокује развој ангине, прати:

  • повећани тонљили;
  • мукозне мембране уста, жлезда и грла су прекривене беличастим премазом;
  • примећена је загушеност назалне линије;
  • храпавост гласа, знојење у грлу.

Атипична мононуклеоза карактерише одсуство знакова патологије, или, обратно, један од симптома је врло јасно изражен. На пример, жутица изазвана повећањем јетре и кршењем његовог функционисања. Особа која је претрпела акутну мононуклеозу, постаје доживотни носач вируса. Код неких пацијената, болест рекурзивног облика, са клиничком манифестацијом само током периода погоршања.

Мононуклеоза може изазвати разне компликације, пнеумонију, отитис, синузитис, хемолитичку анемију, фоликуларни тонзилитис, менингоенцефалитис, Гуиллаин-Барреов синдром. У ретким случајевима постоји руптура слезине, дијагностикује ренална и хепатична инсуфицијенција. Дијете толерише болест лакше од одрасле особе, ретко се појављују компликације.

Дијагностичке методе

Када се сумња на мононуклеозу, врши се лабораторијска анализа крви. Направите хематолошку и биохемијску анализу. Серум садржи атипичне мононуклеаре, повишене нивое леукоцита, моноцита и лимфоцита.

И такође серолошки тест за присуство антитела, ПЦР дијагностика, тест за Паул-Буннелову реакцију и ензимски имуноассаи. Према резултатима, лекар потврђује или искључује заразну болест, одређује колико дуго се јавља инфекција вирусом.

Са лезијама јетре и слезине врши се ултразвучно испитивање погођених органа како би се проценио стање ткива. Диференцијална дијагноза се обавља уз тонзилитис кокалне етиологије, дифтерије, рубеле, листериозе, хепатитиса, леукемије и лимфогрануломатозе.

Како се третира инфективна мононуклеоза?

Савремена медицина до данас није измислила лек за мононуклеозу, тако симптоматску терапију болести. Пацијентима се препоручује да узимају антивирусне лекове, хумани имуноглобулин против Епстеин-Барр вируса, који садржи антитела на ЕБВ, који неутралишу ћелије узрочника агенса инфекције.

Пацијент је изолован, узимајући у обзир обилно пиће, антипиретичке лекове (Наисе, Ибупрофен), са болом у абдомену спазмолитика (Но-схпа). Због ризика од руптуре слезине, вежбање је ограничено на 1-2 месеца. Имуномодулатори се прописују да повећају одбрану тијела (Ецхинацеа, Имудон, Виферон).

Ако се дијагностикује мононуклеоза, Епстеин-Барр вирус је бескористан за лечење антибиотиком. Ови лекови су приказани само уз развој бактеријске инфекције, гнојни процеси. За лечење болести, прописују се антибактеријски агенси групе цефалоспорина, макролида, полусинтетичких пеницилина и линцосамида.

Категорично контраиндикована у мононуклеозним аминопеницилинама, јер ова класа лекова узрокује тешке алергијске реакције, све до анафилактичног шока.

Када је грло погођено, развој ангине, неопходно је редовно израдити антисептичне растворе са хлорхексидином, Мирамистином. Ако је функција јетре оштећена, пацијенти узимају средства за холограм, придржавају се умерене дијете. За обнову микрофлоре црева и мукозних мембрана након курса антибиотика прописани лекови који садрже живе лактобациле (Бифидумбацтерин, Линекс).

Третман је одабран појединачно за сваког пацијента. Мононуклеоза код деце и одраслих има повољну прогнозу, болест у појединачним случајевима доводи до смртоносног исхода. У просеку, терапија траје 15-30 дана.

Каква мононуклеоза и како се лијечи

Инфективна мононуклеоза се сусреће свуда. Чак иу развијеним европским земљама ова болест је регистрована. Углавном су погођени младим људима и адолесцентима старости од 14 до 18 година. Мање је често мононуклеоза код одраслих, пошто људи после 40 година, по правилу, имају имунитет на ову инфекцију. Хајде да схватимо, мононуклеозу - каква је то болест и како се борити против ње.

Шта је мононуклеоза

Мононуклеоза је акутна заразна болест, праћена високим грозничавостима, учешћем лимфних чворова и орофаринкса. У болном процесу укључена су слезина, јетра и састав крви. Мононуклеоза (кодирање код ИЦД-10) има још неколико имена: моноцитна ангина, Филатовова болест, бенигна лимфобластоза. Извор инфекције и резервоар мононуклеозе је особа са благо обољењем или носиоцем патогена.

Узрочник агенса инфективне мононуклеозе је Епстеин-Барр вирус породице Херпесвиридае. Његова разлика од других херпес вируса је да су ћелије активиране, а не убијене. Узрочник је нестабилан за спољашње окружење, стога, под утицајем дезинфекционих средстава, високе температуре или сушења, брзо пада. Особе заражене вирусом луче их у периоду од 6-18 месеци после третмана пљувачком.

Пре него што је вирус Епстеин-Барра опасан

Вирусна мононуклеоза је опасна, јер одмах након уласка у крвоток нападне Б-лимфоците - ћелије имунолошког система. Када једном удари у примарну инфекцију у ћелијама слузнице, вирус остаје у њима у животу, јер се не даје комплетно уништење, као и сви херпес вируси. Инфицирана особа, захваљујући доживотним присуством Епстеин-Барра инфекције, је носилац до његове смрти.

Након продирања у имунске ћелије, вирус их доводи до трансформације, због тога што умножавају, почињу да развијају антитела за себе и инфекцију. Интензитет репродукције доводи до чињенице да ћелије испуњавају слезину и лимфне чворове, што их доводи до повећања. Антибодије вирусу су врло агресивна једињења која, ако улазе у ткиво или орган хуманог организма, изазивају болести као што су:

  • Лупус Еритхематосус.
  • Диабетес меллитус.
  • Рхеуматоидни артритис.
  • Тироидитис Хасхимото.

Како се преноси хумана мононуклеоза

Често се инфективна мононуклеоза преноси из људског носача у здраву капљицу у ваздуху или са пљувачком. Вирус се може инфицирати путем руку, сексуалним односом или пољупцем, играчкама или кућним предметима. Лекари не искључују чињеницу преноса мононуклеозе током рада или трансфузије крви.

Људи су веома подложни вирусу Епстеин-Барр, али превладава замућена или атипична мононуклеоза (лагана форма). Само у стању имунодефицијенције инфекција промовише генерализацију вируса, када болест пролази у висцерални (тешки) облик.

Симптоми и знаци болести

Карактеристични критеријуми првих дана инфекције мононуклеозом су повећање величине слезине и јетре. Понекад током болести постоји осип на тијелу, бол у стомаку, синдром хроничног умора. У великом броју случајева са мононуклеозом поремећена је функција јетре, током првих неколико дана се одржава температура.

Болест се постепено развија, почевши од боли грла и високе температуре. Затим изгине грозница и осип са мононуклеозом, пролазе пролази на крајњици. Неко време након почетка третмана мононуклеозом, сви симптоми могу да се врате. Слабо здравље, смањење снаге, повећање лимфних чворова, смањење апетита понекад траје неколико недеља (до 4 или више).

Дијагноза болести

Препознавање болести се врши након темељне лабораторијске дијагнозе инфективне мононуклеозе. Доктор прегледа целокупну клиничку слику и анализу крви пацијента на ЦПР (полимеразна ланчана реакција). Савремена медицина је способна да открије вирус без анализе испуштања из назофаринкса. Лекар зна како дијагнозирати и излечити мононуклеозу присуством антитела у крвном серуму чак иу стадијуму инкубационог периода болести.

Да би се дијагностиковала мононуклеоза, користе се и серолошке методе, које имају за циљ откривање антитела на вирус. Када се постави дијагноза заразне мононуклеозе, нужно изведена три пута анализе крви да утврди присуство антитела на антигене ХИВ, јер инфекција у раној фази развоја је такође понекад даје симптоме мононуклеозе.

Како лијечити мононуклеозу

Болест са благом или умереном фазом се потпуно лечи код куће, али пацијент је изолован од осталих. Код тешке мононуклеозе потребна је хоспитализација, која такође узима у обзир степен интоксикације тијела. Ако се болест јавља на основу оштећења јетре, онда болница прописује терапеутску исхрану број 5.

Не постоје специфичне методе лечења мононуклеозе било које етиологије за данас. Лекари након проучавања историје болести спроводили су симптоматску терапију, на којој су прописани антивирусни лекови, антибиотици, детоксикација и лекови за обнову. Неопходно је испирање орофаринкса са антисептиком.

Ако нема бактеријских компликација током мононуклеозе, третман антибиотика је контраиндикован. У присуству знакова асфиксије, уколико се крајње увећају тонзиле, указује се на ток лечења глукокортикоидима. Деци након враћања тела шест месеци забрањују се превентивним вакцинацијама како би се избјегло појаве компликација мононуклеозе.

Лекови: лекови

Инфективна мононуклеоза, чак и уз потпуно одсуство лечења, може проћи самостално с временом. Али да болест не иде у хроничну фазу, препоручује се пацијентима да се лече не само са народним лековима, већ и са лековима. После консултовања са лекаром са мононуклеозом, пастелним режимом, прописана је специјална дијета и следећи лекови:

  1. Ацицловир. Антивирусни лек који смањује појаву вируса Епстеин-Барр. Код мононуклеозе, лек је прописан 5 пута дневно за одрасле, по 200 мг. Треба да буде 5 дана. Доза детета је тачно пола од одрасле особе. У трудноћи, лечење лека је прописано у ретким случајевима под строгим медицинским надзором.
  2. Амокицлав. Код инфективне мононуклеозе овај антибиотик је прописан ако пацијент има акутни или хронични облик болести. Одраслима је потребно узимати дан на 2 грама лијекова, адолесцентима - до 1,3 г. Дјеца млађа од 12 година, давање је прописано од стране педијатра на индивидуалној основи.
  3. Супракс. Семисинтетски антибиотик, који је прописан за инфективну мононуклеозу једном дневно. Одрасли имају право на једнократну доза од 400 мг (капсула). Ток узимања лекова током болести траје од 7 до 10 дана. За дјецу (6 мјесеци - 2 године) са мононуклеозом се користи суспензија од 8 мг по кг телесне тежине.
  4. Виферон. Антивирусни имуномодулатор, који повећава имунитет. При првим знацима мононуклеозе, гел или маст се прописује за употребу (спољно) на слузницама. Лек се примењује током болести на погођено подручје недељно до 3 пута дневно.
  5. Парацетамол. Аналгетик који има антипиретичке и антиинфламаторне ефекте. Додијелити акутни облик мононуклеозе пацијентима свих узраста (главобоља, грозница) за 1-2 таблете. 3 пута / дан 3-4 дана. (Погледајте детаљна упутства за Парацетамол.)
  6. Пхарингепт. Анестезија, помаже у ублажавању болова у грлу са мононуклеозом. Додјите, без обзира на старост, 4 таблете који растварају дневно. Не узимајте више од пет дана за редом.
  7. Циклоферон. Имуномодулаторни и антивирусни лекови ефикасни у вирусу херпеса. Подрива репродукцију најранијег времена мононуклеозе (од 1 дана). Деца млађој од 12 година и одрасли су прописани орални дози од 450/600 мг дневно. За дјецу од 4 године, дневни унос је 150 мг.

Лечење мононуклеозе са народним лековима

Такође можете излечити мононуклеозу природним лијековима, али постоји ризик од различитих компликација. Смањити ток болести и ублажити симптоме помоћи ће следећим народним рецептима:

  • Цветна јуха. Узмите у идентичне дозе свеже одабране или суве цветове камилице, жалфије, календуле. После мешања, сипајте воду са кључањем, оставите 15-20 минута. Да би се повећала отпорност и смањили јетре тровање током Инфективна мононуклеоза пити 3 пута дневно по 1 чашу (150-200 мл) бујону за побољшање.
  • Биљна лукња. Да бисте смањили инфекцију у грлу, исперите је на сваких 2 сата украденим ружним куковима (1 жлица) и сувом камилицом (150 г). Припадајте састојке у термосу 2 сата, а затим испрати грло до потпуног опоравка.
  • Цаббаге бротх. Витамин Ц, који је у великим количинама у купусу, помоћи ће да се брзо опорави и уклони грозницу. Кухајте листове купуса у трајању од 5 минута, након бујоне, инсистирајте на хлађењу. Узмите 100 мл раствора купуса сваког сата док се грозница не заустави.

Терапијска дијета

Као што је већ поменуто, инфективна мононуклеоза утиче на јетру, тако да се током болести требају правилно конзумирати. Храна коју пацијент треба конзумирати током овог периода треба обогаћивати масти, протеини, угљени хидрати и витамини. Унос хране је додељен фракционим (5-6 пута дневно). Током исхране потребна су следећа храна:

  • млијечни производи са ниским садржајем масти;
  • пусто месо;
  • поврће пире;
  • свеже поврће;
  • слатко воће;
  • рибље супе;
  • мала риба са малим мастима;
  • морски плодови;
  • неки пшенични хлеб;
  • каша, тестенине.

Током третмана исхране, одустајте од кремастог и биљног уља, сира тврдих сорти, масне киселе павлаке, кобасица, кобасица, димљених производа. Не можете јести маринаде, киселе крајеве, конзервисану храну. Мање јести печурке, колаче, колаче, хрен. Строго је забрањено јести сладолед, лук, кафу, пасуљ, грашак, бели лук.

Могуће компликације и последице

Инфекција мононуклеозе се врло ретко завршава, али је болест опасна по својим компликацијама. Епстеин-Барр вирус има онколошку активност још 3-4 месеца након опоравка, тако да не можете остати на сунцу током овог периода. Након болести, понекад се развија оштећење мозга, запаљење плућа (билатерално) са великим протоком кисеоника. Раздвајање слезине је могуће током болести. Ако је дијете ослабљен имунитет, онда мононуклеоза може довести до жутице (хепатитиса).

Спречавање мононуклеозе

По правилу, прогноза болести је увек повољна, али симптоми мононуклеозе су слични многих вируса: хепатитис, грипа, па чак и ХИВ-ом, тако да на први знак болести, обратите се лекару. Да бисте избегли инфекцију, покушајте да не једете од неког другог посуђа, ако је могуће, немојте поново да се љубите на уснама, да не прогутате заразну пљувачку. Међутим, главна превенција болести је добар имунитет. Водите прави начин живота, физички учитајте тело, узмите здраво исхрану, а онда вас инфекција неће поразити.

Мононуклеоза

Мононуцлеосис назива акутна инфекција вирусног порекла, нарочито штрајковима, ретицуло-ендотелне системом, што доводи до повећања мултипле укључивање лимфни чворови у процес јетре и слезине, као и промене у крвотока.

Ово доводи до смањења имунитета и развоја типичне клиничке слике болести, токсикозе и боли грла.

Узроци

Тренутно је познато да је болест узрокована вирусом Еббсхтеин-Барр вирус - вирус који инфицира претежно лимфоцитна линк имуни систем, припада херпес вирус, тип 4. Вирус припада ДНК-који садржи, поред мононуклеоза може изазвати Буркитов лимфом, карцином и лимфоме у имунодефицијентних пацијената.

Код деце, инфекција вируса изазива инфективну мононуклеозу, а затим вирус још дуго кружи у тијелу, понекад за живот, док је латентан инфициран.

Извор инфекције - болесно дете у типична или избрисане, иако је болест слабо инфективни и потребан дуг и близак контакт, љубљење, трансфузије крви компоненте, дељење јела.

Носилци вируса могу га изолирати током примарне инфекције до годину и по дана, а потом могу бити асимптоматски периоди изолације вируса.

Већина деце и одраслих носи мононуклеозу у избрисаном облику, типичне форме се углавном јављају код често или дугорочно оболелих дјеце од 5 до 14 година.

Класификација

Данас не постоји јединствен начин класификације мононуклеозе. Данас постоје типичне и атипичне форме које имају клинику која се разликује од традиционалне.

Такође, изоловани су акутни (акутни акутни, пролазећи за неколико недеља) и хронична мононуклеоза (процес који траје до шест месеци).

Одвојено, изолована је инфекција вирусом Ебстеин-Барр у стању имунодефицијенције и ХИВ-ом.

Манифестације мононуклеозе

Период инкубације за мононуклеозу може трајати од неколико дана до 2 недеље, обично недељно.

  • Болест почиње са високом температуром и достигне 38-40 ° Ц, што се брзо појављује у позадини потпуног здравља.
  • На 2-3 дана грозница са симптомима токсикозе достиже максимум, постоје озбиљне слабости и главобоље, болови у мишићима и зглобовима, затим су гутни и у мировању тешки болови грла.
  • Температура флуктуира током целог дана, без одређених законитости, лоше подлегне фебрифугалној терапији, у просечној грозници траје око недељу дана, постепено опадајући.

Главни симптом мононуклеозе је типични тонзилитис, ангина на позадини грознице и токсикозе. Ангина може бити катарална или лакирана (тј. Гнојива или не), ређе - филмска или некротична, нарочито тешка ангина се јавља са смањењем крви гранулоцита. Карактерише се тешки бол у грлу приликом гутања, може доћи до јаког знојења, свраба и сувог грла.

Још једна од типичних манифестација је повећање лимфних чворова у чељусти и врату, испод ње и ингвиналних лимфних чворова. Такође могу бити и лезије интраторакалних и мезентеричних лимфних чворова, што даје кашаљ и тешке болове у абдомену.

Приближно половина пацијената са мононуклеозе осип појави на телу, што је другачији карактер у зависности од дана болести - за 3-5 дана болести може бити морбиллиформ слика може бити у облику розеола, папула, или мале крварења. Осип може остати на кожи 1-3 дана и нестаје без пигментације и десквамације. Нови осип се не појављује додатно.

На позадини мононуклеозе код деце, величина јетре и слезине нагло се повећава, откривена је од 3-5 дана болести и може бити у овом стању до 4 недеље. Посебно је тешко узимати иктеричне форме са оштећењем јетре и повећањем количине билирубина, нивоом јетрених ензима, нарочито алкалне фосфатазе.

Типичне промене у периферној крви деце са мононуклеозе тесту - не постоји изражена леукоцитосис до 10 * 10 9 / л леукоцита, а драматично повећан број лимфоцита и моноцита, идентификују конкретне ћелије у крви - атипичних мононуклеарних ћелија, што потврђује дијагнозу.

Највероватније су промене у крви, неуравнотеженост леукоцита и лимфоцита може трајати до шест мјесеци. На позадини мононуклеозе се смањује имунитет, што доводи до повећане инциденције респираторних инфекција.

Дијагностика

Основа дијагнозе је клиничка слика болести са типичним манифестацијама описаним раније. Посебно је важно за дијагнозу истраживање крви са откривањем атипичних мононуклеарних ћелија у комбинацији са повећањем лимфоцита и смањењем леукоцита.

Данас су најпопуларнија откривање антитела на ИгМ класе Еббстеин-Барр класе (антитела свјеже инфекције) и класе ИгГ, које потврђују инфекцију пост-фацтум.

Мора да се разликује од обичног мононуклеоза упала крајника, дифтерије и цитомегаловирус пораза ХИВ, хепатитис са болестима јетре и малих богиња, немачких малих богиња и других инфекција у детињству на осип.

Лечење мононуклеозе

Лечење мононуклеозе обављају педијатри и специјалисти за заразну болест.

Специфична терапија против вируса Еббсхтеин Барр није развијена, тако да користите неспецифичног терапију антивирусна и имуномодулатори (Арбидол, виферон, ацикловир, имудон).

Третман је намењен углавном на борби против симптома болести - употреба антисептика и локални анестетици ангине (биопарокс, Гексорал, Фарингосепт), антипиретску (парацетамол Бруфен).

Пажња се уплаћује на обнављање јетре.

У случају компликација, антибиотици се често користе за спречавање секундарне инфекције у позадини смањеног имунитета. Уопштено гледано, лечење се одвија код куће, у ретким случајевима тешке струје, пружено је лијечење за пацијента.

Компликације

Мононуклеоза је опасна по своје компликације у виду хемолитичке анемије. Најопаснија компликација је спонтано руптуре слезине због његовог оштрог повећања. Деца такође често имају инфекције респираторног тракта са бронхијалном опструкцијом и појавом пнеумоније.

Прогноза и превенција

Код мононуклеозе, предвиђања су повољна, али након дуготрајне инфекције траје смањење имуности, што доводи до повећања инциденце прехладе. Смањење имунитета траје до шест месеци.

Специфична вакцина и лекови за спречавање мононуклеозе нису развијени, предузимају се превентивне мере у општем плану - отврдњавање, узимање мултивитамина, прање слузокоже носа и грла.

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

Дечја мононуклеоза. Шта је то и колико је опасна болест?

Инфективна мононуклеоза (жлезде грозница, Филатов болест, Пфеиффер болест, идиопатска лимфаденитис, лимфна ангина, итд) - акутна вирусна болест која прати лезије усне шупљине, грла, грознице, утичу на лимфне чворове и често јетра и слезина, повећавајући њихову величине. Шта је мононуклеоза и шта је то изазвало? Покушајмо да разумемо ова питања.

Ова болест се обично јавља код адолесцената, али можете га добити у било које доба. Вирус се простире кроз пљуву, тако да неки људи називају мононуклеозу "болест пољубаца". Одмах се поставља питање да ли је могуће поново поново болесно са мононуклеозом. Ми бринемо да уверимо. Мононуклеоза је болесна једном, након чега се производи трајни трајни имунитет.

Мононуклеоза код деце. Шта је ова болест?

Инфективна мононуклеоза први пут су описали Спрут и Еванс у билтену болнице Јохн Хопкинс 1920. године. Описали су клиничке карактеристике инфективне мононуклеозе. У то доба, њихов чланак назван је "Мононуклеарна леукоцитоза као одговор на акутну инфекцију", јер патоген још није описан.

Од 1800-их, инфективна мононуклеоза је препозната као клинички синдром који се састоји од грознице, фарингитиса и лимфаденопатије. Термин жлијездане грознице први пут је користио њемачки доктор 1889. и добио је име Друсенфиебер. Однос између инфективне мононуклеозе и његовог узрочника био је описан крајем 1960-их.

Узрочник мононуклеозе (моно) је Епстеин-Барр вирус (ЕБВ). То је људски Б-лимфотропни вирус. Спада у групу херпес вируса типа 4. Поред овог вируса, ова група обухвата 2 врсте вируса херпес симплекса (зостер и цитомегаловирус). Вирус може бити дуготрајно у ћелији домаћина у виду латентне инфекције.

Мононуклеоза - период инкубације

Период инкубације вируса је период између када сте заражени и када су први симптоми почели да се појављују. Траје око недељу дана, од 4 до 15 дана. Обично болест почиње акутно. Најјачи симптоми интоксикације и грознице се јављају на 2. до 4. дан болести. Од првих дана постоји слабост, главобоља, мало касније - бол у грлу приликом гутања. Температура тела је 38-40 ° Ц. Трајање грознице 1-3 недеље, често дуже. Манифестација тонзилитиса почиње од првих дана болести или чак касније од 5. до 7. дана.

Мононуклеоза. Како се преноси?

Инфективна мононуклеоза се преноси ваздушним капљицама, као и кроз свакодневне предмете свакодневне употребе и пољубац. Генерално, ова болест се шири међу младима и адолесцентима. Најчешће у доби од 15 до 17 година. Али људи других старосних група су склони инфекцији мононуклеозе.

Расх са мононуклеозом

Често се ова болест прати кожном лезијом (осипом). Разлози за овај феномен нису познати тачно. Осип одмах нестаје након избијања акутних симптома. После тога остају слабост, летаргија и слабост.

Знаци и симптоми мононуклеозе код деце

Инфективна мононуклеоза је слична одраслом особљу. Такође се манифестује грозница са отоком жлезда, болним грлом и генералним неугодностима. Ангина је узрокована тонзилитисом. Што се тиче других симптома код деце, оне су следеће:

  • грозница
  • боли грло
  • отечени лимфни чворови у врату и подлактицама
  • главобоља
  • умор
  • слабост мишића
  • оплетени крајници
  • интензивно ноћно знојење

Дијагноза и анализа за мононуклеозу код деце

Пре дијагнозе, лекар мора узети у обзир клиничку слику, која није увек строго специфична. Ово је због чињенице да мононуклеоза може имати сличну симптоматологију са цитомегаловирусном инфекцијом. Још једна компликација је у томе што симптоми инфективне мононуклеозе могу бити слични нежељеним ефектима неких лијекова или заразним болестима.

За тачну дијагнозу, потребно је да идентификујете антитела Епстеин-Барр вирусу у крви. Поред тога, болест утиче на Б-лимфоците и тело је присиљено да производи нове који имају карактеристичан изглед. Називају се мононуклеарне ћелије. Ако се пронађу током микроскопије крвне мрље, онда се јавља заразна мононуклеоза. Још увек треба направити сјецкање сјечљивих тонзила, тако да можете искључити стреп грло или другу бактеријску инфекцију.

У пљувачу се открива вирус:

  • после истека периода инкубације инфекције;
  • у периоду његовог развоја;
  • 6 месеци након опоравка

Инфективна мононуклеоза код деце. Третман

До данас не постоји дефинитивно лечење инфективне мононуклеозе код деце. Поред тога, не постоји јединствен режим терапије и антивирусних лекова који би могли супротставити активност вируса.

Најчешће, болест се лечи код куће, ређе - у болници, само у екстремним случајевима. Истовремено, препоручује се само одмор у кревету. За хоспитализацију постоје следеће индикације:

  • Температура преко 39, 5 степени
  • Мучнина, повраћање
  • Опасност од гушења (недостатак ваздуха)

За лечење инфективне мононуклеозе код деце одредити:

  • терапија усмјерена на ублажавање симптома мононуклеозе
  • за купање антисептичних локалних препарата ангине
  • терапија у облику антипиретика за дјецу (Ибупрофен, Парацетамол у сирупу)
  • као локална неспецифична имунотерапија, прописују лекове Имудон и ИРС 19
  • општа ресторативна терапија - витаминска терапија, укључујући витамине Б, Ц и П

У случају када се примећују промене у функцији јетре, неопходне су прехрамбене и холагогне препарације. Антивирусни лекови, заједно са имуномодулаторима, имају најбољи ефекат. На пример, деца Анаферон, Имудон, Виферон, као и Цицлоферон у дози од 6-10 мг / кг могу се прописати. Понекад Трицхопол и Флагил имају позитиван ефекат. Често се дешава да се секундарна флора микроба придружи постојећим вирусима. У овом случају, морате узимати антибиотике. Изузетак - антибиотици серије пеницилина, јер могу изазвати озбиљне алергијске реакције у инфективној мононуклеози.

У време доношења антибиотика, неопходно је да се Атсипол, Нарине, Примадофилус дете и тако даље. Ако имате случај тешког тока болести, захтева ток преднизолон (на 20-60 мг дневно за 5-7 дана). Неопходно је у случају асфиксације. Са јаким грлом грла, непосредна трахеотомија и вештачка вентилација плућа помоћи ће дјетету. У случају руптуре слезине, неопходна је спленектомија.

Мононуклеоза код деце. Последице болести

За децу, прогноза по болести је повољна. Главни услов за одсуство негативних ефеката је правовремена дијагноза леукемије и константно прати стање крви. Пре коначног опоравка потребно је посматрати стање детета. Према клиничкој студији постоје такве норме за инфективну мононуклеозу:

  • Првих неколико недеља температура тела остаје изнад 37.5
  • мање од 37,5, то јест, ниско - норма
  • ангина или более грло траје у просеку од 1-2 недеље
  • лимфни чворови се враћају у нормалу током првог месеца болести
  • повећан умор, поспаност, слабост и даље трају болест довољно дуго - од неколико месеци до шест месеци

Због тога, дјеца која су имали мононуклеозу, морају се пратити у наредних 6-12 мјесеци након опоравка. Неопходно је стално пратити стање крви. Компликације болести су ријетке. Најчешћи трагови од њих су запаљење јетре (узрокује жутицу - жутање коже и затамњење урина). Најозбиљнија посљедица мононуклеозе је руптура слезине. Али ово је прилично ретка појава. Све друге компликације могу изазвати секундарна инфекција на позадини мононуклеозе.

Инфективна мононуклеоза

Опште информације

Инфективна мононуклеоза - шта је то?

О томе шта је ова болест, како се наставља и лијечи и овај чланак је посвећен. Мононуклеоза је акутни вирусни поремећај (ИЦД код 10: Б27), који је праћен повећањем слезине и јетре, поремећаја ретикулоендотелни систем, промена леукоцити и лимфаденопатија.

Оно што мононуклеозна болест, како истиче Википедиа, први пут је свету 1885. године рекао руски научник НФ. Филатов и то је првобитно назвао идиопатски лимпхаденитис. Тренутно се зна да то узрокује вирус херпеса типа 4 (Епстеин-Барр вирус), утичу на лимфоидно ткиво.

Како се преносе мононуклеозе?

Већина рођака и самих пацијената често имају питања: "Колико је заразна мононуклеоза, да ли је заразна и како се може инфицирати?"Инфекција се преноси капљицама у ваздуху, у почетку причвршћен за орофарингеални епител, а затим улази у регионалне лимфне чворове после транзита кроз крвоток. Вирус остаје у телу током живота, а са смањењем природне одбране болест се може поновити.

Шта је инфективна мононуклеоза и како се она детаљније третира код одраслих и деце, може се наћи након читања овог чланка у потпуности.

Могу ли поново добити мононуклеозу?

Једно од најчешће постављаних питања "Може ли се инфекција поновити мононуклеозом?"Немогуће је поново заразити мононуклеозу, јер након првог сусрета са инфекцијом (без обзира да ли је болест настала или не), особа постаје носилац за живот.

Узроци инфективне мононуклеозе код деце

Најчешће предиспониране на ову болест су деца млађа од 10 година. Епстеин-Барра вирус чешће циркулише у затвореном колективу (вртић, школа), где се инфекција јавља капљицама у ваздуху. Када је изложен отвореном окружењу, вирус брзо умире, тако да се инфекција јавља само са довољно великим контактима. Узрочник мононуклеозе се одређује код болесне особе у пљувачки, тако да се може пренети кијање, кашљање, пољање, користећи заједничка јела.

Инфективна мононуклеоза код деце, фотографија

Вреди напоменути да је ова инфекција регистрована 2 пута чешће код дјечака него код дјевојчица. Неки пацијенти асимптоматски толеришу вирусну мононуклеозу, али су носиоци вируса и потенцијално су опасни за здравље других. Идентификовати их само спровођењем посебне анализе за мононуклеозу.

Вирусне честице продиру кроз крвоток преко респираторног тракта. Период инкубације има просечно трајање 5-15 дана. У неким случајевима, према интернетском форуму и неким пацијентима, може трајати до једног и по месеца (разлоги за овај феномен нису познати). Мононуклеоза је прилично честа болест: до 5 година старости, инфицирано је више од половине деце Епстеин-Барр вирус, али у већини она наставља без озбиљне симптоматологије и испољавања болести. Инфецтион код одраслих становника варира у различитим популацијама у границама 85-90% и само код неких пацијената испољава симптоме вируса, на основу којих је дијагностикована инфективна мононуклеоза. Можда постоје следећи посебни облици болести:

  • атипична мононуклеоза - његови знаци код деце и одраслих су повезани са јачом тешином симптома него уобичајено (на пример, температура може порасти на 39,5 степени или се болест може јавити без било какве температуре); дијета требало би да буде обавезна компонента третмана у овом облику због чињенице да атипична мононуклеоза има тенденцију да изазове тешке компликације и последице код деце;
  • хронична мононуклеоза, описана у истом одељку, сматра се посљедица погоршања имунолошког система пацијента.

Родитељи често имају питања о томе колико температура задржава у описаној инфекцији. Трајање овог симптома може се значајно разликовати у зависности од индивидуалних карактеристика: од неколико дана до једног и по месеца. У овом случају, питање да ли узимати са хипертермијом антибиотици или не, лекар који је присутан треба да одлучи.

Такође, прилично често питање: "узети Ацицловир или не?" Ацицловир је укључена у многобројне званично одобрене терапијске режиме, али недавне студије показују да такав третман не утиче на ток болести и не побољшава стање болесника.

Третман и симптоми код дјеце (како лијечити мононуклеозу и како се лијечити код дјеце) такођер су детаљно описани у преносу Е.О. Комаровски'с "Инфективна мононуклеоза". Видео из Комаровског:

Мононуклеоза код одраслих

Код људи старијих од 35 година, ова болест се ретко развија. Али атипични знаци болести и хронична мононуклеоза, с потенцијално опасним посљедицама, напротив, чешће се налазе у процентуалном односу.

Лечење и симптоми код одраслих немају фундаменталне разлике од оних код деце. Детаљније о томе шта лијечити и како се лијечити код одраслих описано је у наставку.

Инфективна мононуклеоза, симптоми

Симптоми мононуклеозе код деце

До сада, није развио специфичне методе превенције описаних инфекција вирусом и ако дете није у стању да избегне контакт са зараженим, родитељи би требало да пажљиво прати стање детета за наредна 3 месеца. Ако у наведеном периоду нема знакова болести, може се тврдити да се инфекција није појавила или имунитет потиснуо вирус, а инфекција се наставила асимптоматски. Ако постоје знаци генерала интоксикација (грозница, мрзлица, осип, слабости, увећаних лимфних чворова, онда одмах треба контактирати специјалисте педијатра или заразне болести (на питање о којем лекар третира мононуклеозу).

Симптоми Епстеин-Барр вирус код деце у почетној фази болести укључују општу болест, катаралне симптоме и слабост. Затим, ту гребе грло, ниског степена грозница, црвенило и отицање слузнице ждрела, носне загушења, проширене крајници. У неким случајевима, заједничким лигхтнинг облику инфекције, када се изненада појављује симптоми, а њихова јачина повећава брзо (поспаност, грозница до 39 степени за неколико дана, дрхтавица, знојење, слабост, бол у мишићима и грлу, главобоља). Затим долази период главних клиничких манифестација инфективна мононуклеоза, на којој се примећује:

  • повећање величине јетре и слезине;
  • осип на телу;
  • грануларност и конгенитална загушења;
  • укупно интоксикација;
  • проширење лимфних чворова.

Расх са мононуклеозом, фотографија

Расх са мононуклеозом се обично појављује у почетном периоду болести, истовремено са лимфаденопатија и грозница, и налази се на рукама, лицу, ногама, леђима и стомаку у облику малих црвенкастих мрља. Ова појава није праћена сврабом и не захтева лијечење, она пролази самостално док се пацијент опоравља. У случају пацијента који узима антибиотици, Осип почиње срби, ово може указивати на развој алергије, јер са мононуклеозом кожни осип није свраб.

Најважнији симптом описане инфекције јесте полиаденит, Ово је последица хиперплазије ткива лимфног чвора. Често на тонзилима појављују се надморске висине отвора светлости, која се лако уклања. Такође, повећавају се периферни лимфни чворови, нарочито цервикални лимфни чворови. Када окренете главу на страну, они постају прилично приметни. Палпација лимфних чворова је осјетљива, али не болна. Мање абдоминални лимфни чворови се повећавају и, стискањем регионалних нерва, они изазивају развој симптомски комплекс "акутни абдомен". Ова појава може довести до нетачне дијагнозе и дијагностичка лапаротомија.

Симптоми мононуклеозе код одраслих

Вирусна мононуклеоза код особа старијих од 25-30 година практично се не појављује, јер ова подпопулација већ је, по правилу, формирала имунитет према узрочном агенту болести. Симптоми Епстеин-Барр вирус код одраслих, ако се болест развија, не разликују се од оних код деце.

Хепатоспленомегалија код деце и одраслих

Као што је горе наведено, за описану болест је карактеристична хепатоспленомегалија. Јетра и слезина су изузетно осетљиви на вирус, као резултат повећања јетре и слезине код детета и одраслих који су запажени већ у раним данима болести. У принципу, узроци хепатоспленомегалија дијете и одрасли укључују разне виралне, онколошке болести, као и болести крви и системски еритематозни лупус, тако да је у овој ситуацији потребна свеобухватна анкета.

Симптоми пацијентовог слезина код човека:

  • повећање величине органа који се може открити палпацијом и ултразвуком;
  • болест, осећај тежине и нелагодности у левом делу стомака.

Болест слезине изазива толико повећање да је паренхима органа способна да разбије сопствену капсулу. Првих 15-30 дана постоји континуирано повећање величине јетре и слезине, а када је температура тела нормална, величина се враћа у нормалу.

Симптоми руптуре слезине код одраслих и деце, на основу анализе података о пацијентима:

  • затамњење у очима;
  • мучнина и повраћање;
  • блицева светлости;
  • слабост;
  • вртоглавица;
  • интензивира бол у стомаку дифузне природе.

Од третирања слезине?

Када је слезина увећана, приказује се ограничење физичке активности и одмарања у кревету. Ако је ипак дошло до дијагнозе руптуре органа, потребно је хитно уклањање.

Хронична мононуклеоза

Стална упорност вируса у телу ријетко пролази асимптоматски. С обзиром на то да са латентном вирусном инфекцијом, појавом разних болести, потребно је јасно идентификовати критеријуме који вам омогућавају дијагнозу хронична вирусна мононуклеоза.

Симптоми хроничне форме:

  • тешки облик примарне инфективне мононуклеозе пренет у току шестомесечног периода или повезан са великим титрима антитела то Епстеин-Барра вирус;
  • повећање садржаја честица вируса у погођеним ткивима, потврђено методом антикомплементарне имунофлуоресценције са антигеном патогена;
  • потврђени хистолошким испитивањима пора одређених органа (спленомегали, интерстицијска пнеумонија, увеитис, хипоплазија коштане сржи, упорни хепатитис, лимфаденопатија).

Дијагноза болести

У циљу потврђивања мононуклеозе, обично се додјељују сљедеће студије:

  • тест крви за антителатоЕпстеин-Барр вирус;
  • биохемијски и генералне тестове крви;
  • Ултразвук унутрашњих органа, првенствено јетра и слезина.

Главни симптоми болести, на основу којих се дијагноза врши, су увећани лимфни чворови, тонзилитис, хепатоспленомегалија, грозница. Хематолошке промене су секундарни знак болести. Слика крви карактерише повећање ЕСР, појављивање атипичне мононуклеарне ћелије и вироксоплазм лимфоцити. Међутим, треба имати на уму да се ове ћелије могу појавити у крви само 3 недеље након инфекције.

Приликом спровођења диференцијалне дијагностике, неопходно је искључити акутна леукемија, Боткинова болест, боли грло, дифтерија грла и лимфогрануломатоза, који могу имати сличне симптоме.

Виде-пласма лимфоцити и атипичне мононуклеарне ћелије

Мононуклеарне ћелије и широк лимфоцит - шта је то, а шта је и ово?

Броад-плазма лимфоцити код детета, фотографија

Често, између ових концепата поставља знак једнакости, али са становишта морфологије ћелије између њих постоје значајне разлике.

Широки плазма лимфоцити - ово су ћелије са великом цитоплазмом и чврсто језгро, које се појављују у крви код вирусних инфекција.

Мононуклеарне ћелије у општој анализи крви се јавља углавном у вирусној мононуклеози. Атипичне мононуклеарне ћелије у крви су велике ћелије са подељеном граничном цитоплазмом и велико језгро које садржи мале нуклеоле.

Мононуклеарне ћелије у крви детета, фотографије

Дакле, специфична карактеристика описане болести је само изглед атипичне мононуклеарне ћелије, а широк лимфоцит са тим можда неће бити. Такође је вредно тога запамтити мононуклеарне ћелије може бити симптом других вирусних болести.

Додатна лабораторијска дијагностика

За најтачније дијагнозе у тешким случајевима, користи се прецизнији тест мононуклеозе: вредност титра антитела то Епстеин-Барр вирус или одредити студију ПЦР (полимеразна ланчана реакција). Тумачење крвног теста за мононуклеозу и општу анализу (код деце или одраслих има сличне параметре крвног броја) крви са назначеним релативним износом атипичне мононуклеарне ћелије омогућава висок степен вероватноће да потврди или одбије дијагнозу.

Пацијентима са мононуклеозом се такође прописују серолошки тестови ХИВ инфекција (крв ХИВ), јер може изазвати повећање концентрације мононуклеарне ћелије у крви. Када идентификујете симптоме боли грла Препоручује се посјетити лијечника ЕНТ-а и фарингоскопија да одреди етиологију поремећаја.

Како се не инфицирати од болесног детета одраслима и другој деци?

Уколико породица је инфективна мононуклеоза, не инфицира друге чланове породице ће бити тешко због чињенице да је након потпуног опоравка пацијента и даље повремено излучују вирус у окружењу и да је подржан на остатак свог живота. Стога, у соби пацијента у карантину није неопходно да остали чланови породице не заразити током рођака болести, са великом вероватноћом можемо рећи да је инфекција јавља касније.

Инфективна мононуклеоза, терапија

Како лечити и како се лечити Епстеин-Барр вирусом код одраслих и деце?

Лечење инфективне мононуклеозе код деце, као и симптоматологија и лечење Епстеин-Барр вирус одрасли немају фундаменталне разлике. Приступи и лекови који се користе за терапију су у већини случајева идентични.

Симптоми вируса Епстеин-Барр

Не постоји специфичан третман за описану болест, нити постоји општи третман или антивирусни лек који би могао ефикасно да се бори против вируса. По правилу, болест се лечи на амбулантној основи, у тешким клиничким случајевима пацијент ставља у болницу и препоручује се постељи.

Индикације за хоспитализацију укључују:

  • развој компликација;
  • температура изнад 39,5 степени;
  • претња аспхикиатион;
  • симптоми интоксикација.

Лечење мононуклеозе се врши у следећим областима:

  • именовање антипиретици (за децу Парацетамол или Ибупрофен);
  • користећи локални антисептични лекови за лечење мононуклеоза ангина;
  • локално неспецифична имунотерапија дроге ИРС 19 и Имудон;
  • именовање десенситизинг агентс;
  • витаминска терапија;
  • када се детектује оштећење јетре, препоручује се препарати хологогога и хепатопротектори, Специјална дијета је прописана (лековита сто диета №5);
  • заказивање је могуће имуномодулатори(Виферон, Анаферон, Имудон, Циклоферон) заједно са антивирусни лекови да бисте добили највише ефеката;
  • антибиотициса мононуклеозом (таблете Метронидазол) се прописују као спречавање развоја микробних компликација у присуству интензивног запаљења орофаринкса (пеницилин серија антибиотика код инфективне мононуклеозе није додељена због велике вјероватноће појаве тешке алергије);
  • током пријема антибиотицисхаре пробиотици (Нарине, Ациполе, Примадофилус);
  • у случају тешке хипертоксичне болести са ризиком од асфиксије, приказан је 7-дневни курс Преднизолона;
  • са израженим едемом грла и развојем тешкоћа са дисањем, препоручује се трахеостомијаи трансфер пацијента у вештачка вентилација;
  • ако се дијагностикује руптура слезине, спленектомијау хитним случајевима (последице руптуре слезине без пружања стручне помоћи могу бити смртоносне).

Прогноза и последице мононуклеозе

Пацијентима који су инфицирани вирусном мононуклеозом обично се приписује повољна прогноза.

Правовремено предвиђање мононуклеозе

Треба напоменути да је главни услов за одсуство компликација и негативних посљедица благовремено откривање леукемија и стално праћење промена у крвној групи. Такође, изузетно је важно пратити добробит пацијената док се не у потпуности опораве. Током научног истраживања откривено је:

  • температура тела изнад 37,5 степени одржава се око неколико недеља;
  • симптоми боли грлаи более грло трају 1-2 недеље;
  • стање лимфних чворова нормализује се у року од 4 недеље након манифестације болести;
  • жалбе на поспаност, умор, слабост се могу открити још 6 месеци.

Болна деца и одрасли требају редовну контролу током шест месеци, уз обавезан редовни тест крви.

Компликације су генерално ретке. Најчешће последице су хепатитис, жутица коже и затамњење урина, а најозбиљнија посљедица мононуклеозе је руптура облоге слезине која се јавља због тромбоцитопенија и прерасту капсуле органа и захтевају хитну операцију. Преостале компликације су повезане са развојем секундарне стрептококне или стафилококне инфекције, развоја менингоенцефалитис, аспхикиатион, тешке облике хепатитис и интерстицијска билатерална пулмонална инфилтрација.

Ефикасна и специфична превенција описаног поремећаја тренутно није развијена.

Ризици у трудноћи

Озбиљну опасност представља болест током трудноће. Епстеин-Барра вирус може повећати ризик од превременог прекида, провоцирати хипотрофија фетуса, и такође узрокују хепатопатија, синдром респираторних поремећаја, рецидивна хрониосепсија, промене у нервном систему и органима вида.

Када је вирус заразан током трудноће, вјероватноћа инфекције фетуса је веома висока, што може бити потом главни узрок лимфаденопатија, траје субфебрилно стање, синдром хроничног умора и хепатоспленомегалија дете.