Хронични вирусни хепатитис (Б18)

Дијете

Хепатитис Б (вирусни) БДУ

У Русији Међународна класификација болести 10. ревизија (ИЦД-10) усвојен је као јединствени нормативни документ који узима у обзир инциденцију, разлоге становништва да се примењују на здравствене установе свих одјељења, узроке смрти.

ИЦД-10 уведен је у праксу здравствене заштите на цијелој територији Руске Федерације 1999. године по налогу Министарства здравља Русије од 27.05.97. №170

СЗО планира издавање нове ревизије (ИЦД-11) 2017 2018. године.

Класификација хепатитиса према ИЦД-10 - Кодови болести

Типично, хепатитис (шифра ИЦД-10 зависи од патогена и класификује у опсегу Б15-Б19), што представља полиетиологи инфламаторна болест јетре вирусног порекла. Данас у структури патологије овог тијела прво место на свијету заузима вирусни хепатитис. Инфекционисти-хепатолози третирају такву болест.

Етиологија хепатитиса

Класификација болести је сложена. 2 велике групе подељују хепатитис са етиолошким фактором. Ово су не-вирусне и вирусне патологије. Акутни облик укључује неколико клиничких варијанти који имају различите узроке појаве.

У пракси се разликују сљедеће врсте не-вирусних болести:

  1. Инфламаторно-некротична природа има прогресивно оштећење јетре са аутоимунском варијантом, односно ако се развија аутоимунски хепатитис. Сопствени имунитет уништава јетру.
  2. Због дуготрајног зрачења у дозама од више од 300-500 рад, варијанта зрачења упале ткива јетре развија се у року од 3-4 мјесеца.
  3. Често се јавља некроза код токсичног хепатитиса (код на ИЦД-10 К71). Проблеми са повлачењем жучи повезани са холестатским типом - веома озбиљном болести јетре.
  4. Структура ове патологије одређује хепатитис, неспецифициран. Таква болест се неприметно развија. То је болест која се није развила у цирозу јетре. Такође се не завршава у року од 6 месеци.
  5. У контексту заразних болести, развијају се гастроинтестиналне патологије, запаљење ћелија јетре запаљенско-дистрофичне природе. Ово је реактивни хепатитис (код ИЦД К75.2).
  6. Токсична или жутица је подељена у формулар дроге или алкохола, што потиче од злоупотребе штетних пића или лекова. Развијен лек или алкохолни хепатитис (код за ИЦД-10 К70.1).
  7. Болест нејасне етиологије се сматра криптогеним хепатитисом. Овај запаљен процес се локализује и брзо напредује у јетри.
  8. Последица инфекције с сифилисом, лептоспироза је бактеријска инфламација јетреног ткива.

Болести вирусног порекла

Разни типови најмањих интрацелуларних паразита у телу узрокују вирусну варијанту патологије. Све врсте патогена доводе до јаког запаљења јетре. Тренутно су научници који су спровели истраживање пронашли 7 врста вируса хепатитиса. Имена слова додељена су таквим облицима обољења јетре: А, Б, Ц, Д, Е, Ф и Г. Последњих година су постојали отворени порази као што је ТТВ. Специфична болест и специфични патоген одређују свако слово.

У овом тренутку, етиологија сваког од ових патогена подлеже детаљној студији. У свакој верзији болести идентификовани су генотипови - подврста вируса. Свака од њих има своје посебне карактеристике.

Вирус или болесна особа је извор болести. Пенетрација паразита у крв здраве особе је главни начин инфекције, али се не сматра једини начин. Из тог разлога савремени научници пажљиво проучавају начине преноса вирусних патологија. До 4 недеље може трајати инкубацијски период болести.

Вируси А и Е су најмање опасни. Такви инфективни агенси се преносе кроз контаминирано пиће и храну, прљаве руке. Месец или годину и по је време опоравка од ових сорти жутице. Највећу опасност представљају вируси Б и Ц. Ови подмукли патогени жутице се преносе сексуално, али чешће - кроз крв.

Ово доводи до развоја тешког хроничног хепатитиса Б (код ИЦД-10 В18.1). Порекло вируса жутице Ц (ЦВХЦ) често до 15 година се асимптоматски развија. Процес деструкције постепено се јавља у телу пацијента са хроничним хепатитисом Ц (ИЦД код Б18.2). Најмање шест месеци хепатитиса, неспецифициран.

Ако се патолошки инфламаторни процес развија више од 6 месеци, дијагностикује се хронични облик болести. Међутим, клиничка слика није увек јасно изражена. Хронични вирусни хепатитис наставља се постепено. Овај облик често доводи до развоја цирозе јетре, уколико није доступан одговарајући третман. Описани орган пацијента је увећан, примећен је изглед његовог бола.

Механизам и симптоми болести

Главне мултифункционалне ћелије јетре су хепатоцити, који играју главну улогу у функционисању ове спољашње секретне жлезде. Они су мета вируса хепатитиса и под утицајем патогена болести. Развијају се функционалне и анатомске лезије јетре. Ово доводи до озбиљних поремећаја у телу пацијента.

Патолошки процес који се брзо развија је акутни хепатитис, који се налази у међународној класификацији болести десете ревизије под следећим кодовима:

  • акутни облик А-Б15;
  • акутни облик Б - Б16;
  • акутни облик Ц - Б17.1;
  • акутни облик Е - Б17.2.

Анализом крви карактерише велики број јетрених ензима, билирубин. У кратким временским периодима, појављује се жутица, пацијент има знаке интоксикације тијела. Болест се завршава опоравком или хронизацијом процеса.

Клиничке манифестације акутне болести:

  1. Хепатоленални синдром. У величини се слезина и јетре брзо повећавају.
  2. Хеморагични синдром. Због поремећаја хомеостазе, повећано крварење посуда.
  3. Диспептиц пхеномена. Ови проблеми се манифестују дигестивним поремећајима.
  4. Боја урина, измета се мења. Карактеристична сиво-бела боја столице. Урин постаје мрак. Прибаце жуту нијансу слузокоже, кожу. Код иктеричне или желеће варијанте може доћи до облика акутног хепатитиса, што се сматра типичним.
  5. Постепено се формира астенични синдром. То је емотивна нестабилност, повећан умор.

Опасност од вирусне жутице

Од свих патологија хепатобилиарног система, развој канцера или цирозе најчешће резултира вирусном врстом болести.

Због ризика формирања последњег хепатитиса представља посебну опасност. Лечење ових патологија је изузетно тешко. Често се примећује смртоносни исход у случају виралног хепатитиса.

Дијагностички тестови

Успостављање патогеног узрочног агенса, идентификација узрока развоја болести је сврха истраживања.

Дијагностика укључује следећу листу процедура:

  1. Морфолошке студије. Пункција биопсија. Танка шупља игла је пункција ткива како би се истраживали узорци биопсије.
  2. Инструментални тестови: МР, ултразвук, ЦТ. Лабораторијски тестови: серолошке реакције, тестови јетре.

Терапеутске методе утицаја

Стручњаци, на основу резултата дијагностичког прегледа, прописују конзервативни третман. Да би се елиминисали узроци болести, усмерена је специфична етиолошка терапија. За детоксификацију токсичних супстанци, детоксикација је обавезна.

Антихистаминици су назначени за различите врсте болести. Дијета је потребна. Балансирана, нежна исхрана је од суштинског значаја за хепатитис.

На првом знаку невоље, важно је благовремено контактирати искусног специјалисте.

Вирусни хепатитис у μб 10

ХЕПАТИТИС ВИРУС ЦХРОНИЦ (код за ИЦД-10 - Б18

Продужени (више од 6 месеци) запаљенско-дистрофични процес у јетри, узрокован упорношћу вируса хепатитиса Б, Ц и Ц са дефицитом ћелијских и макрофагних веза имунитета. Хронични хепатитис се чешће формира након атипичних (жандучних и субклиничких) облика вирусног хепатитиса и развија се као пре свега хронични процес. Посебно често се јавља хронични хепатитис код дјеце прве године живота као резултат перинаталне инфекције од мајки са хепатитисом или од носилаца вируса хепатитиса.

Сл. 3. Цироза јетре, хепатична кома 2.3

Хепатитис траје више од 6 месеци. Болест се карактерише астенодиспептицхескими феномена Банти синдром и промене у биохемијску анализу крви као гиперферментемии, диспротеинемиа, понекад жутица и хипербилирубинемије, потврђен конвенционалним морфолошких параметара и специфичних маркера крви. Хронични хепатитис представио морфолошки различиту слику дифузног оштећења јетре, у неким случајевима са тенденцијом ка формирању цирозе. У исходу хроничног хепатитиса може се развити хепатокарцином. Етиологија вирусног хепатитиса потврђује детекцијом маркера хепатитиса Б, Е, Ц и Д.

У присуству активности (у смислу АЛТ) и откривању маркера виралне репликације (РНА НСО ЛЕУ РНК, ДНК ДДП НВеА§) су третирани препаратима рекомбинантног интерферона алфа-2 (вифе- Рон Роферон А, интрон А ет ал.) Ин за 6-12 месеци.

Дозирања: виферон примењују у дневној дози од 3-5 милиона иј по 1 м2 телесне површине дневно кроз свећа, Роферон и интрон А А - 3 милиона М Е интрамускуларно сваког другог дана 3 пута недељно. Неки аутори препоручују постављање циклоферона на 10 мг / кг телесне тежине 6-12 месеци. Верује се да је антивирусни ефекат тсиклоферона има мање везе са повећаном продукцијом интерферона, као и имунорегуларни ефектима на цитокина. Синдром холестаза је целисходно коришћење под и антиоксидативно решење компоненте - 1,5% реамбер- хин и цитофлавин и независно од степена процеса активности и третман фиброза са рекомбинантним интерфероном комбинацији са назнацхени- за 6-12 месеци

урсодеоксихолна киселина (урсофан) у дози од 10-15 мг / кг дневно током 3-6 месеци. Код аутоимунског хепатитиса, лечење се врши са преднисолоном у дози од 2-3 мг / кг

2- 4 седмице, а затим смањити дозу за 1-3 месеци пре подржавање 0,5 мг / кг и обезбиједити га за 12-18 месеци у комбинацији са азатиоприн 2 мг / кг 1 тиме дан за постизање ремисије, онда Наставите

Сл. 7. Канцер јетре

лечење са дози одржавања од 0,5 мг / кг током 12-18 месеци.

вирусни хепатитис с кодом у μб 10

вирусни хепатитис с кодом за μБ 10? Одговор је! Хепцинат-ЛП - најбољи светски познат генерички Харвони (ледипасвир + софосбувир) из Индије, објавио Натцопхарма 28. октобра ове године (вестима о томе има на сајту компаније). Активни састојци Хепцинат-ЛП апсолутно сличан формира део Харвони лека, једина разлика је цена. Док су трошкови током лечења Харвони достигне $ 100,000, цена Хепцинат-лп је мање од 1.500 $ за три месеца, наравно. Лек Хепцинат-лп има скоро стопроцентно ефикасна против хепатитиса Ц, који се потврђују и резултати. Хепцинат-ЛП има све потребне дозволе и сертификате, који се могу видети на званичном сајту компаније Натцопхарма. вирусни хепатитис с кодом за μБ 10? Само Хепцинат-лп. 1. Најбољи модерни генерички; 2. Не захтева комбинацији са другим лековима, по правилу, веома токсичну (изузетак - третман других генотипова, осим 1., 3. и 4., када курса је да додате рибавирин); 3. Најнижа цена за данас; 4. Само један нежељени ефекат је осећај лаког замора; 5. Брз и ефикасан третман (обично 12-недељни курс). Сви остали буи копирање друга средства хепатитис-Ц Хепцинат- лп инфериоран у сваком погледу, као што се лако види читањем упутства. Исто тако, не мешајте Хепцинат-ЛП и само Хепцинат - они су различити лекови, а друга не постигне први и половина. Помажемо са Хепцинат-лп директном испоруком од Индије до било где у свету, и понудити бољу цену за то данас. Дио средстава које шаљемо добровољном фонду за борбу против хепатитиса Ц. Свако ко нуди да купи лек "из складишта у Москви" - само лопове, јер лек није намењен за продају у Русији, поред тога је управо објављен. вирусни хепатитис с кодом за μБ 10? Већ знате одговор. Време када је хепатитис Ц инспирисао људе са ужасом - истиче се. Снага чудовишта се завршава. Ако би раније само одабрани људи могли третирати лечење, данас сви то могу учинити. Хајде да срушимо копиле заједно!

Вирусни хепатитис

Вирусни хепатитис - група етиолошки хетерогене антхропонотиц болести изазване хепатотропним вирусима који имају различите механизме инфекције и карактерише примарном лезијом хепатобилијарни система са развојем системске токсичности, диспептиц и хепатолиенал синдрома, абнормалном функцијом јетре, и често жутица. Тренутно постоји неколико болести изазване вирусима хепатитиса: Хепатитис А, Б, Ц, Д, Е, Г и А хепатитис ни аудио ни Г. Вирусни хепатитис А или Г - група акутних инфективних хуманих болести које се јављају са клиничким и лабораторијским знацима акутни вирусни хепатитис, али у одсуству серумских маркера већ познатих изазивачима вирусног хепатитиса (a, Б, Ц, Д, Е, Г). Тренутно, највероватнији узрочници виралног хепатитиса нису А или Г, недавно откривени вирус ТТВ (1997) и СЕН (1999).

Вирусни хепатитис А (Боткинова болест). Узроци, симптоми, лечење и превенција

Вирусни хепатитис А (инфективни хепатитис, епидемијски хепатитис, Боткинова болест) је акутна хумана вирусна болест са фекално-оралним механизмом преноса патогена. Карактерише се инфламација јетре, циклични бенигни ток, може бити праћен жутицом.

П15. Акутни хепатитис А.
Б15.0. Хепатитис А са хепатичном комом.
Б15.9. Хепатитис А без хепатичне коме.

Вирусни хепатитис Е. Узроци, симптоми, лечење и превенција

Вирусни хепатитис Е (ВГЕ) је акутна вирусна болест са фекално-орално механизмом преноса патогена, карактерише се цикличним током и честим развојем ОП код трудница.

ИЦД код -10
Б17.2.

Хепатитис Е вирус

Вирус хепатитиса Е (ХЕВ) има сферичну форму, пречника од око 32 нм и у својој својини је близу калицивирусима (породица Цалицивиридае). Геном вируса представља једнолентна РНА. Вирус брзо се распада под утицајем дезинфекција који садрже хлор. Он је мање стабилан у окружењу него ХАВ.

Хепатитис Б акутни. Узроци, симптоми, лечење и превенција

Вирусни хепатитис Б (ХБВ) или хепатитис Б је вирусна антропонозна заразна болест са контактним и вертикалним механизмима преноса патогена. Карактеризован је цикличним паренхимским хепатитисом са присуством у неким случајевима жутице и могућом хронизацијом.

П16. Акутни вирусни хепатитис Б.
Б16.2. Акутни вирусни хепатитис Б без делта-агента са хепатичном комомом.
Б16.9. Акутни вирусни хепатитис Б без делта-агента без хепатичне коме.

Етиологија хепатитиса Б

Хепатитис Б вирус (ХБВ) спада у породицу хепаднавируса (хепар-јетре, ДНК-ДНК, тј. Вируси који садрже ДНК који заразе јетру), род Ортхохепаднавирус. ХБВ или Дане честица има сферичну форму пречника 40-48 нм (просечно 42 нм). Шкољка се састоји од 7 нм дебљине фосфолипидног двослоја, у којем су површинске антигенске честице потопљене, састоје се од неколико стотина молекула протеина, гликопротеина и липопротеина. Унутар ХБВ је нуклеокапсид или језгро, који има облик икосаедера пречника 28 нм, који садржи ХБВ гену, терминални протеин и ензимску ДНК полимеразу. ХБВ геном је делом представљен двоструком молекулом ДНА који има облик отвореног прстена и садржи око 3200 нуклеотидних база (3020-3200). ХБВ ДНА садржи четири гена: С ген који кодира површински антиген омотнице-ХБСАг; Ц-ген који кодира ХБЦАг; П-ген који кодира информације о ензимској ДНК полимерази која има функцију реверзне транскриптазе; Кс-ген, који носи информације о Кс-протеину.

Хепатитис Б је хроничан. Узроци, симптоми, лечење и превенција

Хронични хепатитис Б (ЦХБ) је исход акутног хепатитиса Б, узрокован упорношћу у организму вируса. Су подељени хроничног хепатитиса Б у 2 главне варијанте принципа инфекције "дивље" (ХБЕ-негативе цхрониц хепатитис Б) или мутант варијанта ХБВ (ХБЕ-негативни / анти-ХБе позитивни хепатитис Б - пре-цоре / цорепромотер мутатни). Сваки од ових варијанти има неравномерне расподеле у различитим регионима, различитим специфичним биохемијске профила и ХБВ репликацију активности и као одговор на лечење са интерфероном или аналозима нуклеозида. Пацијент у раним стадијумима хроничног хепатитиса Б може бити препознат као "дивљи" тип ХБВ и ХБеАг-негативни мутантни сој. Пошто трајање инфекције дејством имуног система представља еволуцију "дивљег" соја вируса и проценат мутантни облици постепено почиње да доминира, а затим истискује мутирани варијанта "дивљи" тип вируса.

Ентекавир (Барацлуда) за лечење хепатитиса Б

Ентецавир (Бараклиуд) гуанозин нуклеозидни аналог са јаким и селективним активности против ДНК полимеразе вируса хепатитиса Б. Брзо и снажно инхибира репликацију вируса на детектовати нивое, као и низак ниво отпорности.

Хепатитис Д. Узроци, симптоми и лечење хепатитиса Д

Хепатитис Д (делта хепатитис, хепатитис Б делта агент) - вирусни хепатитис са контакт механизмом трансмисије изазване дефектног вируса, репликација што је могуће само ако је ХБсАг у телу. Болест се карактерише тешким током и неповољном прогнозом.

ИЦД кодови -10
Б16.0. Акутни хепатитис Б са делта-агенсом (коинфекција) и хепатитисом коме.
Б16.1. Акутни хепатитис Б са делта-агенсом (коинфекција) без хепатичне коме.
Б17.0. Акутна делта (супер) -инфекција вируса хепатитиса Б.

Хронични вирусни хепатитис Б са делта агенсом (хепатитис Д)

Хронични делта агенс хепатитис Б (хепатитис или хроничне Д) поступа у већини случајева теже него једноставном вируса делта. Постоје подаци који показују да фактори вируса (генотип), вероватно, у великој мери одређују ток болести. Генерално, за разлику од хроничног хепатитиса Б и хепатитиса Ц, код којих најмање 70-50% пацијената живи свој живот без формирања цирозе јетре, у 100% болесника са хроничним хепатитисом Д 15-30 година од дана инфекције неминовно Циррхосис развија се у одсуству третмана. Осим тога, десетогодишња стопа преживљавања је 58% за асимптоматску цирозу јетре и 40% за клинички изражену цирозу. У просеку, 15% пацијената показало је споро прогресиван ток (30 година или више пре формирања цирозе), 5-10% пацијената, напротив, болест брзо (неколико месеци до две године) напредује до цирозе.

Вирусни хепатитис Ц је акутан и хроничан. Узроци, симптоми и лечење

Хепатитис Ц (хепатитис Ц, ХЦВ, Хепатитис Ц) - антхропонотиц инфективног патогена болести са механизмом контакта преноса, карактерише светлој или субклиничким акутном периоду од болести, често формирање хроничног хепатитиса Ц, могућег развоја цирозе и хепатоцелуларног карцинома.

ИЦД кодови -10
Б17.1. Акутни хепатитис Ц.
Б18.2. Хронични хепатитис Ц.

Хепатитис Ц вирус

Узрочник је вирус хепатитиса Ц (ХЦВ), који се односи на фамилију Флавивиридае. Вирус има липида коверат, сферни облик, просечни пречник од 50 нм нуклеокапсидом садржи једноланчани линеарну РНК. Геном садржи око 9600 нуклеотида. ХЦВ геном се изолује два подручја, од којих је један (лоцус болно, Е1 и Е2 / НС1) кодира структурни протеини који сачињавају вирион (нуклеомембране, енвелопе протеина) и други (лоцус НС2, НС3, НС4А, НС4В, НС5А анд НС5В) - структурних (функционални) протеин, није део вириона, али имају ензимску активност и неопходни су за вирусну репликацију (протеаза, хеликазу, РНК-зависне РНК полимеразе). Проучавање функционалне улоге протеина кодираних у не-структурне региону ХЦВ генома и укључене у репликацији вируса је од изузетне важности за развој нових лекова који би могли блокирају репликацију вируса.

Вирусни хепатитис са μБ 10 кодом

ХЕПАТИТИС Б (код на ИЦД-10 - Б16

Акутна (или хронична) болест јетре изазвана вирусом који садржи ДНК са парентералним путем преноса. Хепатитис Б (ХС) често се јавља у умереном и тешком облику, често је продужен и хроничан (5-10%). Проблем ГВ постаје нарочито релевантан у вези са растућим злоупотребама дроге код старије деце и адолесцената.

Сл. 1. Хепатитис Б. Електронограм вируса

Период инкубације је од 2 до

6 месеци. Карактеристични особине типичног клиничких манифестација акутног хепатитиса Б - постепеним онсет изражен Хепато-слезине синдром, очување и чак повећање симптома интоксикације болести иктеричан периода, постепено повећање жутице са каснијим стабилизацијом на висини ( "иктеричан платоа"), а самим тим и период може иктеричан затегните до 3-

Сл. 2. Хистологија јетре код акутног хепатитиса Б. Оцећење хематокилин еосин

5 недеља, повремено мацулопапулар осип на кожи (Гианотти-Крост синдром), Распрострањеност умерене и тешких облика болести, а код деце 1 година могућег живота развоја малигних облика хепатитиса Б.

За дијагнозу је пресудна открити серум површински антиген хепатитиса Б Б - ХБ $ Аг - ЕЛИСА методом. Важно је напоменути да када је акутна ток болести ББ $ Аг обично нестаје из крви до краја првог месеца од појаве жутице. Продужено, више од 6 месеци, детекција ХБ $ Аг указује на хронични ток болести. Активна репликација вируса хепатитиса Б вирус у крви потврђује детекција ЕЛИСА НВеА§ ДДП и ДНК употребом ПЦР. Од осталих серумских маркера има важну детекције дијагностичку вредност у крви ЕЛИСА анти-ХБЦ у 1§М предзхел- Тусхнов периода током периода жутица иу иницијалној реконвалестсен- тион фази. Високи титрес анти-ХБЦ 1§М забележено у свим пацијентима без обзира на озбиљност болести у најранијих времена и током акутне фазе болести, укључујући и случајеве гдје ХБ $ Аг није детектован у вези са смањењем његове концентрације, као што се дешава са фулминантним хепатитисом или касним пријемом у болницу. С друге стране, одсуство анти-ХБЦ 1§М код болесника са клиничким знацима акутног хепатитиса поуздано спречава ХБ-вирусне етиологије.

Код дијагностиковања благих и умерених облика болести, пацијенти су укључени

3. Хепатитис. Расх с хепатитисом Б

полу-пост третман и добијају симптоматски третман. Додељивање јетре табелу, претерану пију [5% декстрозе (глукозе), минерална вода], витамини (Ц, Бп Б2, Б6) и ако је потребно, цхолагогуе лекови: санди иммортелле (фламен) берберин, цхолагогуе наплате, итд у тешка. формирају осим основног терапију кратког тока кортикостероида хормона (преднизолон стопа 3-5 мг / кг за 3 дана праћено смањењем до 1/3 дозе, коју даје

2- 3 дана, а затим опада даљу 1/3 оригинала, и даје се 2-3 дана, па следи апстиненција), а такође спроводе поликомпонентно- интравенска дроп инфузију антиоксидантног раствора реамберин 1,5%

Сл. 6. Нецроза јетре. Хистологија јетре

и метаболичка цитопротецтор иитоф- аваланцхе декстран (реополиглиукина), декстроза (глукоза), хумани албумин; течност се примењује с брзином не више од 50 мл / кг дневно. Када је малигни облик пацијента се преноси на интензивну негу где секвенцијално преднисолоне 10-15 мг / кг и.в. једнаке дозе преко 4 сата без паузе ноћи, впутривенно албумин инфузија (10-15 мл / кг), 10% раствор глукозе тситоф - лавине (не више од 100 мл / кг инфузионих раствора всутки са контролом диуреза), инхибитори ф Ротхе оли: апротинина (трасс ол и л) гордокс, цонтрицал у старости дозирања и такзхефуросем ид (Ласик) 1-2мг / цгманнитол

1,5 г / кг млазница, али полако, хепарин 100-300 БД / к г када је угрожен Д Б Ц синдромом, антибиотици широког спектра. Ако је терапија неефикасна (кома ТТ), плазмафереза ​​се изводи у запремини од 2-3 волумена циркулационе крви (БЦЦ) 1-2 пута дневно пре него што изађе из коми.

Важне мере су прекид преноса путева: једнократну употребу шприцева и другог МЕДИНСТРУМЕНТ, правилно стерилизацију стоматолошких и хируршких инструмената, тестирање крви и крвних производа за вирусима хепатитиса користе осетљиве методе, употреба гумених рукавица медицинског особља и строго придржавање лицхпои хигијене. Кључне специфичне профилакса, Активна имунизација се постиже рекомбинантног моновалентни и комбинованим формулацијама вакцина из детињства, шемом према националном протоколу вакцинисања.

У нашој земљи, за имунизацију хепатитиса Б вакцине користи Цомбиотецх (Русија), Регевак Б (Русија), енгерик Б (Русија), Х-Б Ва ИИИ (САД), у Сханвак (Индија), и друге.

Б 18.1 - "Хронични хепатитис Б без делта агента";

Б 18.0 - "Хронични хепатитис Б са делта агенсом."

Природни ток хроничне ХБВ инфекције

Код пацијената са ХБВ, кумулативна учесталост развоја ЦП-а за 5 година је од 8 до 20%, у наредних 5 година могућност декомпензације је 20%. Са компензованом цирозом вероватноћа преживљавања пацијента 5 година је 80-86%. Код декомпензираног ЦП, опстанак 5 година је изузетно низак (14-35%). Годишњи Инциденца хепатоцелуларног карцинома код болесника са утврђеном дијагнозом цирозе у исхода хроничног хепатитиса Б је 2-5%, а у великом броју различитих географских региона.

Постоје 4 фазе природног тока хроничне ХБВ инфекције:

фаза имунолошке толеранције,

фаза имунолошког чишћења,

фаза имунолошке контроле.

Фаза имунолошке толеранције. по правилу је регистрована, код младих, инфицирана у детињству. То су пацијенти са високим вирусним оптерећењем, ХБеАг позитивним, са нормалном активношћу јетрених ензима, одсуством фиброзе јетре и минималном некроинфламаторном активношћу.

Имуноактивна фаза Хронични ХБеАг-позитивни хепатитис може се развити у три сценарије.

Могућа је спонтана сероконверзија ХБеАг. и транзицију болести у фазу неактивног носиоца ХБсАг.

ИИ - континуирани ток хроничног ХБеАг-позитивног хепатитиса Б са високим ризиком за развој ЦП.

ИИИ - трансформација ХБеАг-позитивних хепатитис Б ХБеАг- негативном хроничног хепатитиса као последица мутација у ХБВ централне зоне, и престанак производње у "класичне ХБеАг».Мутантние облика ХБВ постепено да доминира становништво, затим комплетан превласти ове варијанте вируса.

Фаза имунолошке контроле- упорна ХБВ инфекција без изразитог некро-инфламаторног процеса у јетри и фибрози.

У 15% болесника са могућег реактивирања ХБВ инфекције и развој инфламаторног процеса у некротичном јетри. Могуће је (0,06%) формирање цирозе и хепатоцелуларног карцинома развоја који оправдава потребу перманентног динамичког посматрања ове групе пацијената. У исто време, "неактивни носиоци ХБсАг» иав (1-2% годишње) је спонтани елиминација ХБсАг, а већина ових пацијената накнадно снимљених у анти-ХБС крви.

Фаза реактивације ХБВ инфекција је могућа на позадини имуносупресије. У овом случају, поново се открије висока виремија, повећана активност АЛТ и активни хепатитис Б, потврђени хистолошки. У неким случајевима, могућ је преокрет анти-ХБе / ХБеАг.

Фактори претње трансформације акутног ХБВ у хронични ХБВ:

продужени ток хепатитиса (више од 3 месеца);

ИЦД-10: Код А је:

Референце

  • Поглавље И. Одређене заразне и паразитарне болести (А00-Б99) (енглески). Међународна статистичка класификација болести и сродних здравствених проблема. 10. ревизија. Верзија за 2007. Светска здравствена организација (05.04.2006). Проверено 11. априла 2009. године.
  • Класа И: Неке заразне и паразитарне болести. Међународна класификација болести ИЦД-10. Електронска верзија. Развијен од стране тима програмера Демостом. Проверено 11. априла 2009. године.
  • Класа И. Неке заразне и паразитарне болести (А00-Б99). Међународна класификација болести ИЦД-10. Медицински информациони сервер. Проверено 11. априла 2009. године.

Фондација Викимедиа. 2010.

Погледајте шта је ИЦД-10: Код А у другим рјечницима:

ИЦД-10: Код Б - Међународна класификација болести 10 тх ревизија (МКБ-10) Класа И Одређене инфективне и паразитарне болести неоплазме Класа ИИ Класа ИИИ Болести органа ствара крв и одређене поремећаји имунитета механизам класе... Википедиа

ИЦД-10: Код Е - Листа класа међународне класификације болести 10. ревизије класе И. Неке заразне и паразитарне болести Класа ИИ. Класе ИИИ неоплазме. Болести крви, органи који формирају крв и појединачни поремећаји који укључују имуно # 8230;... Википедиа

ИЦД-10: Класа ИВ - Листа класа међународне класификације болести 10. ревизије класе И. Неке заразне и паразитарне болести Класа ИИ. Класе ИИИ неоплазме. Болести крви, органи који формирају крв и појединачни поремећаји који укључују имуно # 8230;... Википедиа

ИЦД-10: класа Е - Листа класа међународне класификације болести 10. ревизије класе И. Неке заразне и паразитарне болести Класа ИИ. Класе ИИИ неоплазме. Болести крви, органи који формирају крв и појединачни поремећаји који укључују имуно # 8230;... Википедиа

Листа скраћеница - # 160; # 160; Ово је листа чланака # 160, која је креирана да координира развој теме. # 160; # 160; Ово упозорење није инсталирано на листама информација и речницима... Википедиа

Шизофренија - Сцхизопхрениа Еиген Блеулер (1857-1939) је први пут употребио термин "шизофренија" 1908, ИЦД 10 Ф20. ИЦД 9... Википедиа

Шизофренија - Овај израз такође има и друга значења, види Шизофренију (вриједности). Овај чланак је # 160; о психотичком поремећају (или групи поремећаја). За његове избрисане форме, погледајте # 160; схизотипни поремећај; о поремећају личности # 8230;... Википедиа

Поремећај исхране - Поремећаји у исхрани ИЦД 10 Ф50.50. ИЦД 9 307.5 307.5 МеСХ... Википедиа

Хронични вирусни хепатитис с кодом у μб 10

Вирусни хепатитис са кодом за μб 10 је заразна болест која углавном има негативан ефекат и утиче на хепатичко ткиво, штитну жлезду, као и на коштану срж. Пролазећи у људско тело, вирус се дуго не показује, и тиме прети да током тог периода може довести до неповратних ефеката у телу.

Начини инфекције

Могуће је продирати вирус хепатитиса Ц у људско тело на потпуно различите начине. У суштини то се догађа:

  • парентерално;
  • инструментал;
  • сексуални;
  • од мајке до дјетета.

Ако се ослањате на информације које су наведене у локалним протоколима, онда се хепатитис Ц јавља као резултат следећих разлога:

  • током трансфузије крви од инфицираног донатора;
  • током сексуалног односа;
  • као резултат поновног коришћења игле за ињекцију;
  • током трудноће, ако се мајци дијагностикује са акутном формом болести;
  • у фризерском салону или салону за маникир, ако се не поштују одређена правила антисептика или стерилизације опреме.

Могуће је продирати вирус хепатитиса Ц у људско тело на потпуно различите начине

Али како се дугогодишња пракса показује у скоро половини свих дијагностикованих случајева, није могуће сазнати узрок који је постао фундаментални.

Симптоми

Што се тиче карактеристичних знакова хроничног виралног хепатитиса са кодом од μб 10, они се систематски могу појавити и нестати, а такођер имају различите степене озбиљности. Главни симптоми су следећи:

  • појава периодичних напада мучнине;
  • појаву болних сензација у епигастичном региону;
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • апатичка стања;
  • повећана телесна температура;
  • разне врсте алергијских реакција;
  • дијареја;
  • склоност ка катаралним и вирусним болестима;
  • смањење апетита, што резултира значајним губитком телесне тежине.

Али, како показује пракса, сви горе наведени знаци имају јак израз само ако је болест у акутном облику. Што се тиче хроничног стадијума, онда симптоматологија није јасно изражена и може се показати од случаја до случаја.

У неким ситуацијама, хронични вирусни хепатитис с може изазвати раст хепатоцелуларног карцинома, који се манифестује у људском тијелу следећим знацима:

  • појаву бола у јетри;
  • симптоми опште интоксикације;
  • систематске осјећања слабости и брзог замора;
  • значајан губитак телесне тежине;
  • брзо повећавају хепатомегалију.

У напреднијим стадијумима, развој тумора проузрокује појаву жутице, као и појаву вена на површини стомака и појављивање асцитеса. Такође у неким ситуацијама пацијенти имају значајно повећање телесне температуре.

Дијагностика

Карактеристика хепатитиса Ц је да се болест често јавља у потпуности асимптоматска, тако да је понекад тешко дијагностиковати.

Да би се направила тачна дијагноза, пацијент мора проћи свеобухватну дијагнозу. Када пацијент упути здравствену установу, доктор се поверљиво повјерује у њега. Ово је учињено како би се открило могући узрок који може довести до инфекције. Током разговора, особа мора бити изузетно искрено, јер то првенствено одређује његово здравље и повољну прогнозу за опоравак.

Након разговора, доктор ће дефинитивно прегледати пацијента палпацијом. На основу ових података биће идентификоване додатне дијагностичке процедуре које ће помоћи у потврђивању или одбијању прелиминарне дијагнозе.

Да би се направила тачна дијагноза, пацијент мора проћи свеобухватну дијагнозу

За потврду морате извршити следеће процедуре:

  • ЕЛИСА тест за антигене и имуноглобулине;
  • ПЦР тест;
  • да поднесу општи и биохемијски тест крви;
  • прођите коагулограм;
  • ултразвучни преглед;
  • Рендген;
  • ЦТ и МР;
  • биопсија јетре.

На основу резултата свих горе наведених студија, специјалиста ће бити у могућности да направи тачну дијагнозу и одабере најефективнији третман, зависно од занемаривања патолошког процеса. У овом случају, потребно је узети у обзир да када се детектује хепатитис Ц, никако се не би требао укључити у самопомоћ, јер ће то довести до прогресије болести и развоја озбиљних и непоправљивих последица.

Третман

Третман виралног хепатитиса Ц се мора извршити на сложен начин, само у овом случају могуће је отклонити патологију у кратком временском периоду и без повреде тела. Комплексна терапија укључује употребу лекова и исхране. Требало би се запамтити о третману истовремених болести, као ио потреби надгледања физичке активности и емоционалне равнотеже.

Да би се успорио развој патологије, пацијентима је прописана антивирусна терапија, јер регресира и стабилизује све патолошке промене у јетри. Заузврат, овакав начин може спречити настанак цирозе, као и примарни карцином хепатичног карцинома. Такође бих желела да нагласим да је антивирусна терапија усмерена на побољшање квалитета живота пацијента.

Третман виралног хепатитиса Ц мора бити изведен у комплексу

Обрати пажњу! Антивирусна терапија за хепатитис ц прописана је само одраслима који су лабораторијски и инструментално потврдили оштећење јетре.

Лечење хроничног облика хепатитиса је употреба следећих лекова:

  • лекови који имају антивирусну активност, као што је интерферон;
  • употреба имуносупресива, као што су Преднизолон или Азатиоприн;
  • употреба комбинованих лекова;
  • коришћење патогенетских лекова.

Што се тиче постављања интерферона, они би требали бити предузети курсеве. Треба имати на уму да им је забрањено да се прописују ако пацијент има следеће болести или абнормалности:

  • ако пацијент трансплантира донаторске органе;
  • примећени су чести напади епилепсије;
  • постоје озбиљне болести срца или крвних судова;
  • појављују се систематски конвулзије;
  • постоји тенденција на тромбозу;
  • Запажају се стања депресије или менталне абнормалности;
  • дијагностикована декомпензирана цироза јетре.

Такође, лечење хроничног хепатитиса Ц може се извести помоћу етиотропне терапије, која има за циљ сузбијање вирусне активности, као и потпуно уклањање вируса из тела. У овом тренутку, најефикаснији начин такве терапије је комбинована употреба пегилираног интерферона и рибавирина. Трајање такве терапије бира лекар који се појави у сваком појединачном случају и варира отприлике од године до године.

Да ли се бави лечењем такве болести, као хепатитиса, зависно од његовог облика или различитих медицинских стручњака. У том случају, ако сте дијагностикована акутног облика болести, у овом случају треба да тражи помоћ од заразних болести, патологије и да је стекао хронични облик, у таквој ситуацији, терапија је хепатологист или гастроентеролога.

Ток третмана у било ком облику болести траје око двадесет један дан, током којег пацијент треба увек да прати све препоруке његовог лекара који долази.

Обавезно је променити распоред оброка

Сви пацијенти којима је дијагностикован хроничним облицима хепатитиса Ц дужан је да прате исхрану током цијелог свог живота, јер само на тај начин може значајно дјеловати јетре. У таквој ситуацији, пацијентима се препоручује да се придржавају пете диете.

Поред тога, обавезно је променити распоред оброка и дати предност фракционој храни. Узмите храну око шест пута дневно у малим порцијама. Биланс воде такође треба пратити. За то морате пити око два литра течности дневно.

Да би третман могао да донесе резултате особи препоручује се потпуно напустити све лоше навике.

Следећа храна треба искључити из исхране:

  • ораси;
  • пасуљ;
  • масно месо и рибу;
  • риба и месо конзервиране хране;
  • масне млијечне производе, као и животињске масти;
  • димљени производи;
  • пржена и слана посуда;
  • оштри и маринирани производи;
  • пилећа јаја;
  • месне броколе;
  • кобасице;
  • печење и чоколада;
  • производи са додатком боја и конзерванса;
  • газирана пића.

Методе превенције

Да би се спречило појављивање хепатитиса ц, требало би поштовати следеће препоруке:

  • уздржати се од употребе опојних дрога;
  • искључи промискуитет;
  • Увијек користите властите хигијенске производе;
  • обавезно је користити кондоме током сексуалног односа;
  • пратите алатке за стерилност у салонима за нокте и фризерским салонима.

Држећи се ових једноставних правила можете избећи инфекцију вирусом хепатитиса, али да би се спречило патолошки процес транзиције у хронични облик треба да буде систематски да се спречи посете медицинску установу. Када се појаве први симптоми, у сваком случају не користите само лекове и одмах потражите медицинску помоћ од здравствене установе. Током лечења потребно је пратити све препоруке лекара који долазе, не замењују препарате аналогним и не мења дозу.

К73 Хронични хепатитис, који није класификован на другом месту

Хронични хепатитис је запаљење јетре, које траје најмање 6 месеци узроковано разним узроцима. Фактори ризика зависе од конкретног случаја. Старост није битна. Иако хронични хепатитис у основи има благу форму која се наставља без симптома, она може постепено уништити јетру, што доводи до развоја цирозе. На крају, може доћи до отказа јетре. Људи са хроничним хепатитисом и цирозом имају већи ризик од развоја карцинома јетре.

Хронични хепатитис може се јавити из различитих разлога, укључујући вирусну инфекцију, аутоимунску реакцију у којој имуни систем тела уништава ћелије јетре; узимање одређених лекова, пијење алкохола и неке метаболичке болести.

Неки вируси проузрокују акутни хепатитис, довести до развоја дугог упалног процеса, осим са већим степеном вероватноће. Вирус, чинија других узрокује хроничну инфламацију - Ретко хепатитис Ц вирусом одговорна за развој хроничне процеса су вируси хепатитис Б и Д. инфекције изазване вирусима А и Е никад узима хроничну форму. Неки људи можда не знају о претходном акутном хепатитису пре појаве симптома хроничног хепатитиса.

Узроци аутоимунског хроничног хепатитиса су и даље нејасни, али жене болују од ове болести чешће него мушкарци.

Неки лекови, као што је изониазид, могу имати негативан утицај на развој хроничног хепатитиса. Болест може такође бити резултат дуготрајног злоупотреба алкохола.

У неким случајевима, хронични хепатитис пролази без симптома. У случају њиховог испољавања, симптоми обично имају меку форму, мада могу варирати у озбиљности. То укључује:

  • губитак апетита и губитак тежине;
  • повећан умор;
  • жутљивост коже и очију;
  • надимање;
  • осећај нелагодности у стомаку.

Ако је хронични хепатитис компликован цирозом, могуће је повећати крвни притисак у посудама које повезују дигестивни тракт са јетром. Повећани притисак може довести до крварења из дигестивног тракта. Када развијете горе описане симптоме, обратите се свом лекару. Лекар ће прописати физиолошки тест, тест крви; Да би потврдили дијагнозу, могуће је да ће пацијент бити упућен на такве додатне прегледе као ултразвучно скенирање. Пацијент може доћи до биопсије јетре, током које ће узети мала узорка јетреног ткива, а затим прегледати под микроскопом, што омогућава утврђивање природе и обима оштећења јетре.

Хронични хепатитис изазван вирусима хепатитиса Б и Ц може се успешно третирати са одређеним антивирусним лековима.

Пацијенти који пате од хроничног хепатитиса узрокованог аутоимуним одговором тела, обично захтијева доживотно лечење кортикостероидима, које се могу комбиновати са лековима, имуносупресанти. Ако је јетра било оштећено било којим лијеком, његова функција треба полако да се обнови након заустављања лека.

Хронични вирусни хепатитис обично напредује полако, а пре развоја таквих озбиљних компликација као што је цироза јетре и хепатична инсуфицијенција, може потрајати године. За људе са хроничним хепатитисом повећан је ризик од развоја карцинома јетре, посебно ако је хепатитис проузрокован вирусом хепатитиса Б или Ц.

Хронични хепатитис, што је компликација метаболичке болести, има тенденцију да прогресивно пондерира проток, који често доводи до хепатичне инсуфицијенције. У случају развоја хепатичне инсуфицијенције може се донијети одлука о трансплантацији јетре.

Комплетна медицинска књига. са енглеским. Е. Макхиианова и И. Древал.- Москва: АСТ, Астрел, 2006.- 1104 стр.

Кодирање хроничног хепатитиса Ц у ИЦД

Вирусни хепатитис Ц (хепатитис Ц) назива се заразна болест, која у већој мери утиче на хепатично ткиво и друге органе, као што су штитна жлезда и коштана срж. Карактеристике болести карактеришу код хроничног хепатитиса Ц у ИЦД 10.

Налази се у категорији сорти хепатитиса Б15-Б19. Шифер за општи концепт обољења јетре у хроничној форми према међународној класификацији болести изгледа као Б18, а хронични хепатитис Ц, заузврат, је под шифром В18.2.

Ухваћен у људском телу вирус дуже време је у њој, и да се не манифестује, али је чињеница да је хронична деструктиван, јер је изгубио време може довести до неповратних процеса у јетри.

Вирус убија ћелије хепатичног ткива, а на њиховом месту појављују се везивно ткиво и фиброзни зглобови, што ће касније довести до цирозе или канцера виталног органа.

Начини инфекције

Инфекција са вирусним хепатитисом Ц се јавља парентералном, инструменталном, сексуалном и од мајке до детета. Код локалних протокола, код хепатитиса Ц описује најчешће факторе:

  • трансфузија крви од донатора до примаоца;
  • поновљена употреба игле за ињектирање различитих људи се сматра најчешћим начином инфекције;
  • сексуални контакт;
  • током трудноће, фетус се може инфицирати само у случају акутног облика болести код мајке;
  • маникирски салони и фризерски салони су претња инфекције ако се не поштују сва правила асептичног, антисептичког и стерилизацијског од стране особља.

40% случајева инфекције у савременој пракси још увек није познато.

Симптоми

Неки симптоми могу се појавити, али њихова недоследност и замагљеност не узрокују већину људи да брину и треба да виде доктора.

Субјективне жалбе могу бити сљедеће:

  • периодична мучнина;
  • боли у мишићима и зглобовима;
  • смањио апетит;
  • нестабилна столица;
  • апатичка стања;
  • нежност у епигастичном региону.

За разлику од акутног облика болести, хроницни ток је тешко одредити без специфичне анализе за маркере хепатитиса. Обично се откривање прогресивног агента јавља када се тело случајно испитује за сасвим другу патологију.

Хепатитиса Ц у ИЦД-10 је број В18.2, којим се утврђују врсте дијагностичких мера и употреба стандардног лечења, који укључује администрирање антивирусне терапије. За лечење удара овог патологије стручњака користе следеће дијагностичке технике: биохемијске анализе АСТ крви, АЛТ, билирубин и протеина, крвне, ултразвук абдомена, тест крви за антитела на вируса, јетре биопсијом.

Лечење акутног облика болести у здравственој установи води лекар заразне болести, а гастроентеролог или хепатолог се бави хроничном патологијом.

Ток третмана у оба случаја траје најмање 21 дан.

Сачувајте везу или делите корисне информације у друштвеној. мреже

студ. 6 курсДет инф / Протоколи МОЗ Руски / хепатитис

дијагноза и лечење акутног виралног хепатитиса А, Б, Ц код деце

ИЦД-10 код

Вирусни хепатитис: Б15-Б 17.1

Б15 Акутни хепатитис А

Б15.0 Хепатитис А са хепатичном комом

Б15.9 Хепатитис А без хепатичне коме

Б16 Акутни хепатитис Б

Б16.1 Акутни хепатитис Б са делта-агенсом (ко-инфекција) без хепатичне коме

Б16.2 Акутни хепатитис Б без делта-агенса са хепатичном комомом

Б16.9 Акутни хепатитис Б без делта-агента и без хепатичне коме

Б17 Остали акутни вирусни хепатитис

Б17.0 Акутна делта (супер) инфекција вируса хепатитиса Б

Б17.1 Акутни хепатитис Ц

Б17.2 Акутни хепатитис Е

Вирусни хепатитис- група заразних болести које су узроковане примарним хепатотропним вирусима, са механизмима фекалних-оралне и парентералне трансмисије и обољења јетре карактерише повољна.

Вирусни хепатитис А:

епидемије - контакт са пацијентом који има жутицу током последњих 15-45 дана пре болести; сезона (љето-јесен), могућност групних ракета

акутни почетак болести

кратко (3-7 дана) пре-јајног периода чешће са варијантама у облику грипа и диспепсије

побољшање здравља пацијената са појавом жутице

Повећање и болешћу јетре током палпације

Вирусни хепатитис Б:

епидемиолошка анамнеза - присутности парентерални манипулисања током последњих 2-6 ​​месеци, трансфузија крви производе са посетама Дентист екстракцијом, итд;. могућност трансплаценталног преноса вируса или током рада

чешће постепени развој болести, али можда и акутни

преицтериц продуженог периода (од 5-7 дана до 3 недеље) са артралгицхеским више или мешовитим изведби астеновегетативе

жутица са повећањем симптома интоксикације

Повећање и болешћу јетре током палпације

Вирусни хепатитис Ц:

епидемије - доступност података о трансфузији крвних производа, трансплантација органа, сједнице хемодијализе

постепени развој болести

минорне манифестације синдрома заструпавања

блага жутица

често је жутица одсутна

повећање величине јетре

Параклиничка истраживања

Општа анализа крвно-умерене леукопеније, лимфоцитоза.

Општа анализа урина - повећани нивои жучних пигмената, уробилина.

Повећана активност АЛТ, АСАТ.

Повећање укупног билирубина са доминацијом директне фракције.

Повећање индекса теста тимола.

Смањен протромбин индекс, фибриноген.

Са холестазом - повећани нивои алкалне фосфатазе, холестерола

Атипични облици (жутице, избрисани, субклинички):

присуство у анамнези контакта са вирусним хепатитисом пацијента

повећање величине јетре

повећање активности АЛАТ и АСАТ, тимол тест

скраћивање продромалног периода

озбиљно погоршање детета са жутицом

означени синдром токсичности

емоционална нестабилност, поспаност током дана, несаница ноћу

у фази предкомисије - кршење оријентације, конфузије, психомоторне агитације;

у фази кома - губитак контакта са пацијентом

смањење величине јетре

Лабораторијски тестови су показали анемију, леукоцитоза, тромоботситопенииа, убрзана седиментација еритроцита, значајан пораст због индиректног билирубина фракцију, билирубина-ензимска дисоцијација, смањење протромбинског, фибриногена и ензиме јетре.

режим - одмор у кревету пре нестанка симптома интоксикације, полупроизвода - до нормализације здравља, нестанка жутице и нормализације лабораторијских индикатора

дијетална терапија - табела 5-5а за Певзнер

Орална детоксикација терапија у запремини од 40-50 мл / кг (5% раствора глукозе, роом даље минералне воде) мора да контролише равнотежу воде

ентерозорбенти - 1-2 недеље (са холестатичком варијантом)

у периоду опоравка - холеретички препарати (холоси, оксапхенамиди, итд.)

Тешка форма (без знакова хепатодистрофије):

терапија дезинтоксикације - интравенски раствори капања у количини од 50-100 мл / кг / дан. (Албумин - 5 мл / кг, 5% раствора глукозе, Рингеров раствор, млечни Рингеров, 0,9% раствор натријум хлорида)

Ентеросорбентс - 2-3 недеље

препарати лактулозе - у узрасту од 10-14 дана

у присуству знакова холестаза - деоксихолне киселине 10 г / кг

преднисоне је индикован за претњу развоја фулминант облика и дјеце првој години живота са неповољног преморбидне позадину у дневној дози од 1-3 мг / кг 4 пута дневно 7-10 дана, уз калијум лековима (калијум оротат, Пантогамум)

режим - строг одмор у кревету

дијета - табела 5а са ограничењима протеина за 40% дневно

Катетеризација вене врши се према Селдингеру и прописује се:

преднисолон 10-15 мг / кг / дан. после 4 сата у једнаким дозама без ноћне паузе, интравенски

детоксикација терапија: албумин, 5% раствор декстрозе, Рингеров раствор, 0,9% раствор натријум хлорида по стопи од 50-100 мл по кг / дан. под контролом диурезе

Екстракорпорална методе детоксикацију неефикасности конзервативне терапије: плазмафереза, у запремини од 2-3 бцц 1-2 пута дневно пре пуштања коме

Када астситицхном едематозна синдром - корекција течности и електролита, и састав протеина крви, штеде калијум диуретици (веросхпирон, триамкур, спиронолактон)

свежа смрзнута плазма 10 мл / кг као извор фактора коагулације

Када постоји опасност од ДВС-синдрома - хепарина 100-300 јединица / кг

Са развојем ДИЦ-синдрома - инхибитора протеолизе (трасилол, цоунтерцане, гордокс) у старосној дози

Да би се спречиле заразне компликације, антибактеријска терапија је парентерална. Антибиотик се бира узимајући у обзир хепатотоксичност

Испирање желуца и висок клистирни клистир

Претходни Чланак

Браон урина

Sledeći Чланак

Гилбертов синдром