Метастазе у јетри на узи

Дијете

Има округли или овални облик, фино зрнаста структура, може бити велика по величини са чистим, али тешко контруним контурама од околних паренхима јетре.

Болести јетре - ултразвук

Структура аденома је донекле јако ехогена од паренхима јетре. У присуству фиброзног ткива, жаришта некрозе или хеморагије, образовање има мешовиту ехогеност. Аденома се јавља најчешће код лечења хипофизе и хипоталамије. Диференцијална еходиагностика аденома са другим туморима је тешка. Ефикасна помоћ је обезбеђена пункционом биопсијом.

Липома

Заобљена формација малих димензија са чистим контурама и високо ехогене структуре; у присуству жаришта распадања - различита ехогеност, тешко је разликовати од примарног рака и других фокалних лезија. Са динамичким осматрањима, величина апна се готово не мења или даје благи пораст при одржавању јасних, високо-ехогених контура, што их разликује од канцерозних лезија.

Нодуларна хиперплазија

Локализован је у облику туморских (нодуларних) формација различитих величина, са равним контурима који се добро разликују од околних паренхима јетре.

Ехоструктура најразличитије. Нодуле могу бити ниске, високе и мешовите ехогености. Дијагноза је тешка, јер се ехокардиин мало разликује од оног код канцерозних лезија. Циљ биопсије јетре помаже.

Малигни тумори јетре

Дијагноза примарних рака и јетре метастаза значајно отежан јер њихов ехокартина може бити веома разноврсна, ау већини случајева, слична ехокартинои многе неканцерозних фокалне лезије, као што аденом, липом, нодуларни хиперплазију, хемангиома, хематома, свеже апсцеса мацрофоцал цироза, алвеоларне и хидатни ехинокок и други.

Примарни канцер у односу на позадину нормалног ехоструктуре јетре идентификован је као једнородна или вишеструка фокална формација, често овална, са минималном величином од 5-10 мм; повећана ехогеност, са нејасним, али различитим од паренхима јетре, ехогених или анехогених контура.

Еходиагностика посебно тешко у позадини хроничног хепатитиса, стеатозе, амилоидоза, док је велики цирозе. Примарни рак чак иу туморима велике величине, могу бити асимптоматски, резултира више пацијената који су третирани са напредним формама. Дијагноза каснијим фазама примарног рака не ометају, јер је тумор велики, добро делимитед из околних ткива, понекад видљиви псеудоподије. Поред тога, постоје индиректни и такве карактеристике као што неравном увећане јетре са овалног конвексне, оштрих, понекад дисконтинуираних контуре, проширене, деликтна интрахепатичних судова, жучних путева услед компресије, жутица.

Многи аутори покушавају разликовати хистолошке типове примарног рака (хепатоцелуларне, холангиоцелуларне и мјешовите) помоћу ехографских карактеристика. Посебно, за холангиоцелуларни карцином, комбинација високе ехокардне структуре фокуса са дилатацијом жучног канала и механичке жутице сматра се класичном особином.

Међутим, ове функције могу бити и хепатоцелуларног, и мешовити тип у случају локације тумора на излазу јетре са лезијама екстрахепатичне жучних путева. Ецхограпхиц идентификација ХЦЦ могуће на локацији његових левог и десног режњеве јетре ближе ивице доминантном губитка смањене ехоструктура због некрозу или хеморагија у тумору.

Метастазе

Лотсируетсја оба фокалне промене паренхима јетре, и имају различите облике ецхоструцтуре. Епидемија могу бити изоловани, у облику вишеструких кластера мацрофоцал високоехогенних држећи Делови или целокупна режња јетре, и укупно фокалне лезије дифузно кроз јетру. Најчешћи облик метастатских лезија - заобљене, без одвојене контуре, понекад окружена танком хало слабоехогенним добро разликовати од паренхима јетре, што је често погрешно перифоцал упале огњишта (место инфилтрације ћелија рака). Ецхограпхиц структура метастазе варира у великој мери одређена морфолошку садржај огњишта и у одређеној мери - примарни извор рака.

Међутим, покушаји да се диференцира врста метастаза и канцерозна лезија неког органа или, обратно, ехографски тип метастазе да би се установио примарни извор карцинома, није донио охрабрујуће резултате. У нашој пракси поделили смо различите ехокардиограме метастаза у 5 врста:

- хипоехоика (некротичне масе, слуз, крв);

- хиперехоје (везивно ткиво, маст, калцификација);

- Различита ехогеност (фокуси са повећаном ехогичношћу у средини и слабом ехогичношћу на периферији и, обратно, са слабом ехогеницитетом у средини и повећаном ехогеностом на периферији);

-мешовита ехогеност (дифузна метастатска лезија у облику слике "снежне олује", где су ниска и висока рефлексија сигнала блиско испреплетана).

Вариети ехоструктури метастазе компликује диференцијалној дијагнози фокалних лезија као што су цисте, хематома, хемангиома, и гидативни Ецхиноцоццус алвеоларног апсцеса, цирозе мацрофоцал ет ал.

Међутим, упркос сложености диференцијалне дијагнозе, искусни специјалиста у 87-90% случајева примарно тумори рака и јетре третирају коректно. Предност ехографије пре инвазивних метода је без сумње.

Искуство показује да је побољшање ране дијагнозе примарних метастаза рака и јетре могуће само уз свеобухватно ехографско испитивање свих органа пацијента.

Тренутно, не постоји боље и ефикасан метод за проучавање јетре него ултразвука, што га методу избора, јер даје најраније дијагнозу патологије повезане са променом контура, величине и структуре јетре, је релативно инвазивне и радиолошка методе истраге. У рукама искусних истраживача, овај метод је неопходан, он вам омогућава да одговорите на сва питања лекар и не оставља простор за друге методе.

Метастаза јетре на ултразвук

Метастатска болест јетре на ултразвуком

Најчешћи облик туморске манифестације јесте Ултразвук јетре је метастатска болест. Учесталост метастаза у јетри зависи од врсте тумора и његове фазе почетне детекције. Главни извори долазе из дебелог црева, дојке и плућа. Већина ултразвучних метастаза настају од малигних примарних карцинома или хепатома. Пацијенти, нажалост, имају кратак период преживљавања након почетног откривања метастаза у јетри са хепатоцелуларним раком, раком панкреаса, желуцом и једњаком.
Пацијенти имају дуже време преживљавања са раком грлића, скалпама и дебелог црева. Метастаза до јетре се јавља када тумор уништава зидове и пролази кроз лимфни систем или кроз крв у ветину порта или хепатичну артерију до јетре.
Резултати ултразвучног прегледа. На Ултразвучна слика метастатске лезије тумора у јетри може се значајно разликовати. У овом случају ултразвучно скенирање карактерише више места у оба дела јетре. Описани су три специфична модела:
1) хипоехоичне масе су добро дефинисане,
2) јасне хиперехоичне масе, и
3) дифузно крварење нормалног хомогеног узорка паренхима без фокалних формација.
Хиповаскуларне жариште, које су откривене Ултразвук у јетри. Обично се јављају због некрозе и исхемије овог подручја од туморске тромбозе. У већини случајева, "хиперваскуларне" лезије одговарају хиперехојској структури. То су уобичајени знаци за почетну манифестацију тумора укључујући карцином бубрежних ћелија, карциноид, хориокарцином, карцином транзиционе ћелије, карцином оточних ћелија и хепатоцелуларни карцином. Хиперехогене жариште на ултразвучном јетру су честе од примарног тумора црева и то може понекад довести до калцификације. Циљни типови метастаза и модели типа "циљни" су последица едема око тумора, који је повезан са некрозом или крварењем у тумору. То је зато што нодуле брзо повећавају величину и поремећај њиховог крвног крвног притиска, због чега се може десити централна некроза и крварење.
Различите комбинације ових модела могу се истовремено видети код пацијената са метастазама јетре. Прво одступање од норме је хепатомегалија или промена контуре јетре на ултразвучном прегледу, нарочито на бочним сегментима левог режња. Фокије могу бити појединачне или вишеструке, имају различите облике и величине и имају оштре или слабо дефинисане границе.

Како изгледају метастазе у јетри на ултразвуку?

Метастазе могу бити екстензивне или локализоване тако да произведу хетерогени узорак паренхима. Ултразвук јетре може бити корисно да прати пацијенте након операције. Након утврђивања базалног стања јетре на ултразвуку, лекар може проценити било какву регресију или прогресију тумора и промене у структури паренхима.
Лимфоми су малигне неоплазме које укључују пролиферацију лимфоцита у лимфним чворовима. Две главне болести Ходгкиновог лимфома и не-Ходгкиновог лимфома разликују се биопсијом лимфних чворова. Нису познати специфични узроци ових болести. Пацијенти са лимфомом имају хепатомегалију са нормалним или дифузним променама у паренхима. Понекад фокалне хипохеоичне масе у структури јетре се виде на ултразвучном истраживању. Пацијент може имати увећане, безболне лимфне чвороге, грозницу, повећан умор, ноћне знојење, губитак телесне масе, болове у костима или абдоминалну шупљину.
Присуство спленомегалије или ретроперитонеалних чворова може помоћи у потврђивању дијагнозе лимфаденопатије. Према резултатима ултразвучног прегледа, Ходгкинов лимфом се манифестује као врста дифузних паренхималних промена у јетри. Не-Ходгкинов лимфом може се појавити као хипоехоична масна лезија јетре. Буркитов лимфом може се појавити као хиперехојска интрахепатична лезија. Пацијенти са леукемијом имају више малих, дискретних хепатичких формација које су густе без акустичног појачавања. Појава "мета" са густим централним језгром може бити присутна као резултат туморске некрозе.
У дечијој популацији најчешћи малигни тумори су неуробластом, Вилмсов тумор, а такође и леукемија. Неуробластома он Ултразвук јетре је густо рефлексивни ехоузор који укључује јетра сличну хепатому. Код пацијената са Вилмсовим тумором, метастазе имају тенденцију да нападају плућа; Међутим, у јетри могу бити секундарне жаришта. Ове лезије су присутне као густи хиперецхоиц светли образац као резултат некрозе.

Ултразвук за све!

Метастазе у јетри на ултразвук

Јетра је на првом мјесту метастазом. Метастазе у јетри се појављују путем хематогеног пута - улазак ћелија рака у јетру кроз крв. Најчешће, јетра метастазира канцер желуца, дебелог црева, плућа, дојке.

Метастазе су једноставне и сложене структуре.

Једноставне метастазе на ултразвук имају хомогену структуру, чак и контура, може бити различите ехогености. Постоје метастазе окружене хипоецхоиц римом ("жаловање цоролла") - ехографски симптом "рибље око".

Они могу бити анехогени, подсећајући на цисте јетре.

Сложене метастазе најчешће су компликоване једноставне метастазе. Може садржати у зони некрозе, у својој композицији може садржати подручја сложених ткива, до калцификације - хиперехоичне површине са акустичном стазом. Сходно томе, њихова структура на ултразвуку ће бити хетерогена, различита ехогеност.

У јетри, ултразвук може открити појединачне или вишеструке метастазе. Али већина њих је много. Ако је примарни фокус тумора већ познат пре ултразвука, откривање вишеструких фокалних лезија у јетри је скоро увек метастаза и не представља дијагностичке потешкоће.

На видео запису од 2 минута можете видети метастазе у јетри, које у овом случају представљају различите анехогене формације.

Метастазе у јетри: извори, симптоми, дијагноза, принципи лечења

Метастазе су центри туморског раста који настају изван главне зоне оштећења путем онколошког процеса. Метастазе у јетри - једна од најчешћих компликација канцера, поготово утичући на гастроинтестинални тракт. До једне трећине свих метастатских формација су локализоване у овом органу.

Како се јављају метастазе?

Присуство рака у тијелу неизбјежно доводи до уласка огромног броја туморских ћелија у крвоток. Током крви, ове ћелије се шире по целом телу. У почетку, имуни систем се суочава са овом врстом интервенције, тако да се метастазе не појављују одмах након појаве онколошког обољења, али након неког времена. Међутим, из разлога који до сада нису били у потпуности проучавани, ћелија рака и даље се наслања у орган и почиње да се множи. Постоји нови (секундарни) тумор ћелијског састава идентичног са примарним. Ово је метастаза.

Зашто јетра

Јетра је највећи унутрашњи орган, то је главна лабораторија за детоксикацију нашег тела. Прође кроз њену крв са брзином од око 1,5 литара у минути. Због тога свака ћелија, гдје год се родила, кожа, плућа, мозак, бубрези и слично, пре или касније стиже до јетре. Према томе, сваки рак може дати метастазу описаном органу, али најчешће је црева јер кроз јетру пролази готово 100% крви која тече из гастроинтестиналног тракта.

Статистике показују да 90% онколошких лезија јетре - наиме, метастазе из различитих органа. Преосталих 10% је због примарног рака јетре.

Извори метастазе

Према инциденцији метастаза у јетри, онколошке болести могу се поделити на следећи начин.

  • Често се метастазирају - ракови желуца, дебелог црева, танког црева, сигмоида и ректума, дојке, плућа.
  • Ретко метастазирају - ракови једњака, бубрега, панкреаса, меланома.
  • Ретко метастазирају - ракови јајника, простате.

Класификација

Пацијенти са метастазама у јетри су подељени у две групе:

  • са једним метастазама;
  • са више метастаза (више од три).

Симптоми

Једноструке метастазе у јетри дуго времена не дозвољавају пацијенту да зна о себи. Али чак и ако се појаве клинички знаци, они су избрисани и врло неспецифични. Напротив, више секундарних чворова манифестује се прилично рано и прилично насилно.

Симптоми рака јетре подељени су у следеће групе.

  1. Укупне канцере - присуство знакова рака у организму: брз губитак тежине, слабост, умор, губитак апетита, необјашњив рецуррент расте у телесној температури (не прелази 38 степени), анемије, итд
  2. Проширење јетре - за разлику од других узрока, са раком јетра је густо, туберкулозно и безболно.
  3. Сигнали отказивања јетре - ситуација у којој је лезија толико велика да јетра не престаје да се суочи са његовом функцијом. Срби кожа, жутица (у почетку није изузетно изражена), отицање због недостатка протеина, грозница изнад 38 степени, повећано крварење.
  4. Локални - знаци оштећења јетре директно: неизрециве, боли бол или осећај тежине у правом хипохондријуму, мучнина, нестабилна столица (опстипација наизменични са дијарејом). Ако тумор компримује хепатичне канале, може доћи до механичке жутице. Када се компресија порталног портала појављује асцитес (акумулација течности у абдоминалној шупљини).

Дијагностика

Следеће методе испитивања помажу у откривању метастаза у јетри.

Ултразвучни преглед (ултразвук) је тачан и сигуран метод испитивања, што омогућава идентификацију фокуса у јетри. Ефикасност технике зависи углавном од класе опреме и квалификација специјалисте.

Имагинг нуклеарне магнетне резонанце (НМР ор МРИ) или ЦТ (ЦТ) - је много прецизније, али у исто време сложенији, а не јефтин метод се користи и самостално или у комбинацији са ултразвуком. Омогућава процену анатомске интеракције фокуса са судовима и суседним органима, што је изузетно корисно у припреми за хируршки третман.

Сцинтиграфија је снимак акумулације у јетри посебног радиоактивног изотопа, који се даје интравенозно. Има низак садржај информација и пуно ограничења у употреби. Распрострањено увођење ултразвука и ЦТ у клиничку праксу учинило је сцинтиграфију предност историје.

Пункција - користи се за утврђивање хистолошке слике болести, нарочито ако примарни фокус још увек није пронађен. Ова врло хистолошка слика је изузетно важна за успостављање одговарајуће сврхе зрачења и хемотерапије.

Третман

Терапија метастаза у јетри зависи од извора метастазе, броја жаришта, старости пацијента и низ других узрока.

1. Оперативни третман. Састоји се из хируршког уклањања метастаза заједно са здравим ткивима - ресекцијом јетре или уклањањем једног од његових лежајева. За обављање операције потребан је низ услова:

  • примарни фокус је откривен и уклоњен;
  • старост пацијента је до 50 година;
  • Метастазе у јетри су појединачне и налазе се само у њему.

2. Хемотерапија - уништење метастаза уз помоћ специјалних лекова.

3. Радијациона терапија - зрачење метастаза зрачењем. Користи се за третирање неколико појединачних фокуса.

4. Високотехнолошке технике - уклањање жаришта микроталасном зрачењем, ласерском, електричном струјом итд. Иако се ове технике користе, ограничено је и потребно је додатно истраживање.

Трансплантација јетре обављена је и са примарним канцем овог органа, а метастазама до ње још нису испуњена очекивања доктора, стога се она спроводи само у истраживачке сврхе.

Исхрана метастаза у јетри треба да буде потпуна, садржи велику количину биљних влакана и угљених хидрата, укључујући рибу и биљно уље. Потребно је ограничити животињске масти: путер, масно месо итд., Као и алкохол, конзервисана храна, пржена и димљена храна.

Лечење метастаза фолклорним лековима

Према ауторима, покушаји лечења метастаза у јетри са "народним правима" требало би да буду кажњени у кривичном поступку. "Традиционални исцелитељи," чаробњаци, шамани, "Бака-ква" и других шарлатана који обећавају да излечи рак, усадити у лажне наде пацијента, али да доведе само до губитка драгоценог времена, и "мршављење" торбицу. Рак, укључујући и метастазе, треба да третира квалификовани онколог, а не "традиционални исцелитељ" са сумњивом репутацијом.

Прогноза

Сам по себи, откривање метастаза било где показује неповољну прогнозу, без обзира на локализацију примарног фокуса.

Без лечења, живот пацијента са метастазама у јетри је 4 до 6 месеци. од тренутка дијагнозе. Код спровођења зрачења и хемотерапије, овај период може се повећати са 9 месеци на 2 године.

Након радикалне елиминације примарног фокуса и једне метастазе, петогодишња стопа преживљавања се креће од 40% до 55%.

Метастазе у јетри: симптоми и прогноза

Малигни тумор значајно се разликује од здравог ткива који га окружује. Њене ћелије могу да делују неограничен број пута. У одређеној фази почињу да се одвајају од неоплазме и шире кроз тело, формирају секундарне жариште раста - метастазе (од грчке метастазе - кретање). Структура тумора кћери се обично не разликује примарно. Савремена медицина је проучавала неколико начина мигрирања патолошког материјала. Главне су:

  • Хематоген (дисеминација крвних судова)
  • Лимфогени (транспорт кроз лимфни систем)
  • Имплантација (резултат контакта са перцепцијом површине)

Метастаза на циркулаторном систему је могућа у скоро сваком органу, али најчешће мете су плућа и јетра.

Начини метастазирања до јетре

Детоксикацију функције јетре - филтрирање венску крв тече из гастроинтестиналног тракта, панкреаса, слезине, жучне (вена система портал). Интензитет протока крви (више од 1.5 литара у минути), успоравање протока крви у синусоида створе повољне услове за таложење и умножавање ћелија тумора. Када се оштећује било који орган порталне вене, повећава се вероватноћа метастазе која доводи до јетре.

Лезије могу бити појединачне или вишеструке, али се не појављују одмах и нису асимптоматичне. Опасно да тело има високу регенеративну способност, а локални имунолошки фактори могу привремено блокирати активност секундарних жаришта. После времена ће се манифестовати - није познато, сваки организам има своју индивидуалност. Механизам започињања раста кћеринских лезија није довољно проучаван, али повећање броја ћелија указује на дугорочну природу примарног процеса, прогресију болести.

Који тумори тумора могу метастазирати до јетре?

  • есопхагус,
  • желудац,
  • дебело црево,
  • панкреаса,
  • дојке,
  • плућа.

Симптоми и дијагноза

Неспецифична симптоматологија туморске лезије може компликовати рану дијагнозу. Шта треба упозорити?

  • Болне сензације у десном хипохондријуму,
  • Диспепсија (пробијање),
  • Оштар губитак тежине,
  • Свраб,
  • Жутица,
  • Ширење површних вена, хидрокотенти абдомена,
  • Дисфункција црева, итд.

Метастазе у јетри на ултразвук

Ултразвучна дијагноза није способна дати све информације. Да би се проучавала морфолошка структура ћелија, њихов тип и зрелост, могуће је извести ултразвук са биопсијом. Припрема узорака ткива за цитолошки и хистолошки преглед врши се са сигурном оградом помоћу игала различитих пречника. Биопсија метастаза у јетри омогућава успостављање локализације примарног тумора. Ово је нарочито важно у случајевима неадагнетизованих примарних лезија. Биопсија је безопасна и не утиче на брзину метастазе.

Специфицирајте величину, локализацију, расподелу, образац раста, присуство некротичног ткива, апсцеса, инфилтрације у органе - савремене методе рентгенске дијагностике дозвољавају:

  • Компјутерска мултиспирална томографија
  • Магнетна резонанца
  • Ангиографска студија,
  • Позитронска емисиона томографија.

Уз помоћ ових метода, степеном смањења фокуса упале, такође је могуће контролисати динамику болести.

Прогноза ефикасности

Правовремена терапија даје позитиван резултат у већини случајева. Спровођење конзервативног третмана може бити компликовано сензитивношћу органа на лек. Унетим антитуморним лековима уништава активно дељење ћелија, успоравају раст тумора. Спровођење терапије омогућава смањење величине неоплазме за накнадну хируршку интервенцију. Поједине метастазе рака се хируршки уклањају. Правилна исхрана, начин живота, дневна рутина - део су комплексне терапије.

Прогноза ефикасности лечења у великој мјери зависи од фенотипа, природе лезије, броја метастазних чворова и локализације примарног тумора. Метастазе су опасне због унутрашњег крварења, компресије крвних судова, токсичног повећања нивоа билирубина, повреде жучног тока.

Присуство екстрахепатских метастаза, више запуштених лезија јетре, нажалост, дају неповољну прогнозу.

Главне методе лечења

Стратегија терапије је координирана у зависности од броја лезија, врсте канцера, степена оштећења функционисања јетре и других оштећених органа. Активна интервенција, терапија и други методи доприносе продужењу живота и значајном побољшању његовог квалитета. Сет процедура може укључивати:

  • Хемотерапија,
  • Радиацијска терапија,
  • Оперативна интервенција.

Метастазе у јетри

Јет је најчешћа локализација хематогених туморских метастаза, без обзира да ли се примарни тумор исушује системом порталне вене или другим венама циркулаторног система.

Метастазе јетре карактеристичне су за многе врсте карцинома, посебно оне које потичу из гастроинтестиналног тракта, дојке, плућа и панкреаса. Иницијални знаци су обично неспецифични (на пример, губитак тежине, нелагодност у горњем десном квадранту абдомена), али се понекад манифестују као симптоми примарног рака. Метастазе у јетри могу се очекивати код пацијената са губитком тежине, хепатомегалијом и присуством примарних тумора са повећаним ризиком од метастазе до јетре. Дијагноза се обично потврђује инструменталним методама испитивања, најчешће ултразвучним или спиралним ЦТ са контрастом. Лечење, по правилу, укључује палијативну хемотерапију.

ИЦД-10 код

Епидемиологија

Метастазе у јетри су откривене код око трећине пацијената са раком, а код канцера стомака, дојке, плућа и дебелог црева, примећују се код половине пацијената. Затим, фреквенца метастаза у јетри је канцер езофагуса, панкреаса и меланома. Метастазе у јетри простате и рака јајника су изузетно ретке.

Метастатски карцином јетре је чешћи од основног, а понекад је прва клиничка манифестација код малигних тумора гастроинтестиналног тракта, дојке, плућа или панкреаса.

Патогенеза

Инвазија јетре порастом малигних тумора суседних органа, ретроградна метастаза дуж лимфних канала и ширење дуж крвних судова су релативно ретки.

Портални емболија у јетру малигних тумора портал веин базенима. Понекад примарни тумори материце и јајника, бубрега, простате или рака мокраћне бешике могу напасти суседна ткива, од којих крв тече одлазе у в.порте, што може довести до емболијске метастаза јетре; Међутим, метастазе до јетре ових органа су изузетно ретке.

Метастатско сјећење кроз хепатичну артерију, које се очигледно јавља често, тешко је установити хистолошки, јер је слика иста као код интрахепатичних метастаза.

Макроскопска слика

Степен оштећења јетре може бити различит. Могуће је открити само микроскопски 1-2 чворова или значајно увећану јетру, "пуњене" метастазама. Често је маса јетре достигла 5000 г. Описао се случај где је маса јетре која је погођена метастазама износила 21.500 г. Метастазе обично имају бијеле боје и јасне границе. Конзистентност тумора зависи од односа волумена туморских ћелија и фибротичне строме. Понекад се примећује омекшавање централног дела тумора, његова некроза и хеморагична импрегнација. Централна некроза метастазних чворова је посљедица недовољног снабдијевања крви; то доводи до појаве повлачења на површину јетре. Прекомерне периферне метастазе често развијају перихепатитис. Чворови су понекад окружени зоном венске хиперемије. Често се примећује инвазија у вену портала. На артерије ретко утиче тумор тромби, иако их могу окружити малигним ткивом.

Туморске ћелије брзо се метастазирају, што обухвата обимна подручја јетре и дуж цирцумвасцулар лимпхатиц патхваис и дуж грана порталске вене.

Резултати ангиографије показују да, за разлику од хепатоцелуларног карцинома, артеријско крвно доводјење метастаза у јетру је слабо изражено. Ово нарочито важи за метастазе примарних тумора гастроинтестиналног тракта.

Хистолошки преглед

Метастазе у јетри могу имати исту хистолошку структуру као примарни тумор. Међутим, ово није правило; Често је примарни фокус тумори су високог квалитета, док је њено ширење на јетру може бити толико слабо диференцирани да користе хистолошког испитивања је немогуће утврдити њихово порекло.

Симптоми метастаза у јетри

Ране метастазе јетре могу бити асимптоматске. У почетку се најчешће појављују неспецифични знаци (на пример, губитак тежине, анорексија, грозница). Јетра може бити увећана, густа и болна; изговарана хепатомегалија са лако отпорним чворовима показује прогресивну лезију. Ретки али карактеристични симптоми су трење перитонеума изнад јетре и плеуритички бол у грудима, бол са десне стране. Понекад се развија спленомегалија, нарочито у случају рака панкреаса. Ширење тумора са перитонеалном повредом може изазвати асците, али жутица је обично одсутна или изражена само ако тумор не узрокује билијарну опструкцију. У завршној фази, прогресивна жутица и хепатична енцефалопатија су прекурсори смрти.

Клиничка слика може се састојати од симптома метастаза у јетри и симптома примарног тумора.

Пацијенти се жале на слабост, повећан умор и губитак телесне масе. Осећај пуцања и тежине у горњој абдомени је последица повећања величине јетре. Понекад акутни или пароксизмални бол у стомаку, који симулира жучну колику. Можда постоји грозница и знојење.

У случајевима значајног смањења телесне тежине, изгледа да су пацијенти исцрпљени, увећава се абдомена. Јетра може имати нормалне димензије, али понекад се толико повећава да се у горњем делу абдомен посматрају контуре. Чворови метастаза имају густу конзистенцију, понекад са попковним повлачењем на површину. Изнад њих, може се чути трење трења. Због слабог снабдевања крви, артеријски шум је одсутан. Често се јавља спленомегалија, чак и са нормалном пролазношћу порталне вене. Жутица је мало изражена или одсутна. Интензивна жутица сведочи о инвазији великих жучних канала.

Оток доњих удова и проширење вена предњег зида абдомен сведоче о компресији инфериорне вене каве од стране погођене јетре.

Могуће је утицати на супклавикуларне лимфне чворове с десне стране.

Плеурални излив заједно са другим локалним симптомима може указати на метастазе плућа или присуство у благом примарном тумору.

Развој асцитеса одражава укључивање перитонеума у ​​процес, ау неким случајевима - тромбозу порталне вене. Због тромбозе порталне вене и хипертензије порталске крви, може се развити крварење. Ретка компликација метастаза у јетру рака дојке, дебелог црева или малих ћелијских карцинома плућа је развој механичке жутице.

Метастазе су најчешћи узрок стварног повећања јетре.

Хипогликемија је риједак симптом метастаза у јетри. Примарни тумор у овом случају је обично сарком. У ријетким случајевима, масовна инфилтрација тумора и инфаркције паренхима јетре могу довести до фулминантне хепатичне инсуфицијенције.

Ако малигни карциноидни тумори танког црева и бронхија праћени вазомоторним поремећајима и бронхијалном стенозом, онда јетра открива више метастаза.

Обарање фекализације се јавља само уз потпуну опструкцију жучног канала. Када локализује примарни тумор у дигестивном тракту, анализа фекалија за латентну крв може бити позитивна.

Где боли?

Шта те мучи?

Дијагноза метастаза у јетри

Уколико се сумња на метастазе јетре у јетри, обично се обављају функционални тестови јетре, али често нису специфични за ову патологију. Карактерише раном порастом алкалне фосфатазе, гаммаглутамилтранспептидази а понекад - у већој мери него другим ензимима - ЛДП аминотрансфераза нивоу варирају. Инструментално истраживање је прилично осетљиво и специфично. Ултразвук је обично информативан, али спирални ЦТ са контрастом често пружа прецизније резултате. МРИ је релативно тачан.

Биопсија јетре пружа коначну дијагнозу и врши се у случају недовољног садржаја информација у другим студијама или ако је неопходна хистолошка верификација (на примјер, врста ћелија метастаза у јетри) за избор методе лијечења. Пожељно је извршити биопсију под надзором ултразвука или ЦТ.

Биокемијски индикатори

Чак и код великих димензија јетре, његова функција може бити очувана. Компресија релативно малих интрахепатичних жучних канала не може бити праћена жутицама. Одлив жучи може се извести кроз незаштићене канале. Повећање нивоа серумског билирубина изнад 2 мг% (34 μмол / л) указује на кршење проходности великих жучних канала у пределу капи јетре.

Биокемијски критеријуми за оштећење јетре метастазама укључују повећање активности алкалне фосфатазе или ЛДХ. Могуће је повећање активности серумских трансаминаза. Ако концентрација билирубина у серуму, као и активност алкалне фосфатазе, ЛДХ и трансаминаза су у границама нормалне вредности, вероватноћа одсуства метастаза је 98%.

Концентрација албума у ​​серуму је нормална или донекле смањена. Ниво серумских глобулина може се понекад значајно повећати. Електрофореза може открити повећање алфа2- или и-глобулин.

Део пацијената у серуму показује карциноембрионски антиген.

У асцитној течности повећава се садржај протеина, понекад је присутан карциноембрионски антиген; ЛДХ активност је 3 пута већа од оне у серуму.

Хематолошке промене

Често је присутна неутрофилна леукоцитоза, понекад се број леукоцита повећава на 40-50 • 10 9 / л. Лака анемија је могућа.

Пропуштање биопсије јетре

Дијагностички значај биопсије јетре се повећава када се врши под визуелном контролом ултразвуком, ЦТ или перитонеоскопијом. Туморско ткиво има карактеристичну бијелу боју и слободну конзистенцију. Ако не можете добити колону туморског ткива, требало би да испитате крвни угрушак или детритус за присуство туморских ћелија. Чак и ако туморске ћелије не може усисана, откривање и патолошка пролиферацијом жучних путева и неутрофили у анти-инфламаторним терапијама портал тракта, као фокална дилатација синусоида указује на присуство метастаза у суседним областима.

Хистолошки преглед лекова не омогућава увек успостављање локализације примарног тумора, посебно са израженом анаплазијом метастаза. Цитолошки преглед аспирације течности и отисака препарата добијених биопсијом може мало повећати дијагностичку вриједност методе.

Хистохемијско бојење је посебно важно за цитолошки преглед и мале димензије резултирајућег узорка ткива. Моноклонска антитела, посебно ХЕППАРИ, која реагује са хепатоцитима, али не са жучног канала епитела и јетре нонпаренцхимал ћелија, дозволити да разликују рака из примарне метастатичних јетре.

Вероватноћа детектовања метастаза са биопсијом јетре пункције је већа са значајном туморском масом, великом величином јетре и присуством палпабилних чворова.

Рентгенски преглед

Обстетрична радиографија абдомена открива повећање величине јетре. Дијафрагма се може подићи и имати неравне контуре. Понекад се примећује калцификација примарног рака или хемангиома и метастаза рака дебелог црева, млека, штитне жлезде и бронхија.

Радиографија грудног коша може открити истовремене метастазе до плућа.

Кс-раи контрастно испитивање горњег гастроинтестиналног тракта са баријума омогућава визуелизацију варикозних вена једњака, желуца расељења лево и ригидности нижег кривине. Ирригоскопија открива пропусте угиба јетре и попречног црева.

Скенирање

Скенирање обично открива лезије пречника веће од 2 цм. Важно је утврдити величину туморских чворова, њихов број и локацију, што је неопходно за процјену могућности ресекције јетре и праћења пацијента.

Ултразвук је једноставан и ефикасан метод дијагнозе који не захтева високе трошкове. Метастазе са ултразвуком изгледају као ехогене жариште. За дијагнозу метастаза у јетри, интраоперативни ултразвук је посебно ефикасан.

Са метастазама АХ имају облик фокуса са малом апсорпцијом зрачења. Метастазе од дебелог црева обично имају велики аваскуларни центар са акумулацијом контрастног медија дуж периферије у облику прстена. Приближно 29% пацијената који су подвргнути ресекцији црева за канцер, уз ЦТ скенирање, откривају латентне метастазе у јетри. Закаснела акумулација контрастног средства повећава учесталост откривања метастаза. Они такође примењују ЦТ са контрастним јодолиполом.

МРИ у Т1 режиму је најбољи начин откривања метастаза рака дебелог црева у јетри. Т2-пондерисане слике откривају едем ткива јетре у сусједству са метастазама.

МРИ са увођењем жељезног оксида или гадолинијума има већу осјетљивост. Дуплексни колор Допплер ултразвук открива мање наглашену загушеност у вену портала него код цирозе и порталске хипертензије.

Дијагностичке тешкоће

Код пацијента са дијагностикованим примарним тумором и сумњом на метастазу јетре, потврда присуства метастаза на основу клиничких података обично није могуће. Могућа метастазна оштећења јетре указују на повећање серумских нивоа билирубина, серумска трансаминаза и активност алкалне фосфатазе. Да би се потврдила дијагноза, изведена је аспирација биопсије јетре, скенирања и перитонеоскопије.

Други дијагностички проблем, који је обично чисто научног интереса, јесте непозната локализација примарног тумора код дијагностикованог метастатског оштећења јетре. Примарни тумор може бити рак дојке, карцином штитњаче и рак плућа. Позитивни резултати испитивања фекалија за латентном крвом указују на локализацију тумора у гастроинтестиналном тракту. Индикације у историји далеких тумора коже и присуство неви омогућавају нам да претпоставимо меланом. Сумња на рак тела панкреаса диктира потребу за ендоскопском ретроградном холангиопанкреатографијом. Обично, као резултат пробне биопсије јетре, може се утврдити локализација примарног тумора. Међутим, понекад биопсија може да открије само сквамозне, шарене, цилиндричне или анапластичне ћелије, али локализација примарног фокуса остаје непозната.

Шта је потребно истражити?

Коме да се окренем?

Лечење метастаза у јетри

Лечење зависи од степена метастазе. Код појединачних или вишеструких метастаза са колоректалним карциномом, ресекција може продужити живот пацијента. У зависности од карактеристика примарног тумора, опћа хемотерапија може смањити тумор и продужити живот, али не доводи до опоравка; Интраартеријална хемотерапија понекад постиже исте резултате са мање или мање тешким системским нежељеним догађајима. Терапија зрачењем јетре понекад ублажава синдром бола са уобичајеним метастазама, али не продужава живот. Честа болест је фатална, тако да је најбоља тактика у овом случају пацијентова палијативна нега и породична помоћ.

Резултати лечења остају незадовољавајући. Пацијенти са повољнији прогнозом без третмана (нпр пацијената са колоректалним метастазама рака јетре) побољшава током специфична лецхенииа.Болсхинство објавио резултате добијене у неконтролисаним испитивањима. Ипак, лечење треба спровести у свим случајевима, како не би се ускратиле наде пацијената и њихових рођака. Изаберите метод третмана који може највероватније успорити раст тумора уз најмање нежељене ефекте.

Комбинована терапија се изводи са 5-флуороурацилом и митоксантрономом у комбинацији са метотрексатом и ломустином. Прате га озбиљни нежељени ефекти, а резултати контролисаних студија не. Најбољи резултати лечења примећени су метастазама рака дојке.

Метастазе су отпорне на терапију зрачењем. Код карциноидног синдрома, указује се на хируршку интервенцију, која је повезана са високим ризиком. Метастатски чворови су прилично лако уклонити. Очигледно је да је пожељна емболизација туморских чворова који хране гране хепатичне артерије. На метастазама других тумора се такође примењују емболизација артерија са желатинском пеном.

Увођење хемотерапије у хепатичну артерију

Примарни и секундарни тумори јетре се испоручују са крвљу углавном из хепатичне артерије, мада је у тој мрежи портала такође и мала улога. Цитостатици могу бити циљани у тумор катетеризацијом хепатичне артерије. Катетер се обично ставља у хепатичну артерију, уводећи га кроз гастродуоденалну артерију. Жучна кеса се уклања. Као хемопрепарација обично се користи флоксуридин, од којих 80-95% апсорбује током првог пролаза кроз јетру. Ињектира се помоћу инфузера имплантата постепено месечно 2 недеље.

Овај третман доводи до регресије тумора код 20% пацијената и олакшава стање у 50%. Код канцера дебелог црева и ректума, животни век са таквим третманом се повећао на 26 мјесеци у поређењу са 8 месеци у контролној групи. Према једној од студија, резултати регионалне хемотерапије су бољи од резултата системске терапије. У другој студији, када је хемотерапија примењена преко хепатичне артерије код 35 од 69 пацијената, постигнуто је побољшање код 9 пацијената, стање се није променило, а код 25 прогресија тумора.

Међу компликација су сепса и кршење операције катетер, пептички улкус, хемијске холециститиса и хепатитис, и склерозацију холангитис.

Перфузија лекова преко хепатичне артерије може се користити као додатни метод лечења након ресекције јетре.

Постоји извештај о комбинацији криотерапије са регионалном перфузијом цитостатике преко хепатичне артерије.

Интерстицијска ласерска фотокоагулација је такође обављена под надзором ултразвука. ЦТ открио је смањење обима тумора за 50%.

Уклањање метастаза рака дебелог црева

Метастатски тумори расту споро, могу бити појединачни, већина њих се локализује субкапсуларно. У 5-10% пацијената може се извршити ресекција погођеног подручја јетре. Прије операције, јетра скенирају. Висока осетљивост поседује ЦТ током артеријске портографије. Такође је неопходан интраоперативни ултразвук. Поновно сечење јетре је назначено у оним случајевима када нема више од четири метастазе и не постоје лезије других органа и тешке коморбидности. Сваки четврти пацијент током операције мора повећати процењени волумен ресекције и сваки осми пацијент - да га напусти. Обично изводите лобектомију или сегментектомију.

У мултицентричној студији укључују 607 пацијената са извађеним метастазама, јетре метастазе рецидив је примећено у 43% пацијената болест се враћа и плућних метастаза - 31%. Код 36% пацијената, рецидива се догодила у првој години. Без знакова поновног тумора, 25% пацијената преживело је петогодишњи период. У другој студији, десетогодишња стопа преживљавања била је прилично висока на 21%. Уколико је концентрација царциноембриониц антигена код болесника са серуму не прелази 200 нг / мл, ресекција границу прошао на удаљености од најмање 1 цм од тумора и јетре исечени маса ткива је мања од 1000 г, понављање без преживљавање 5 година премашила 50%. Повећан ризик од рецидива је забележен у случајевима када се ресекција не може повући из тумора на довољно растојање и када се метастазе локализују у оба дела. У студији од 150 пацијената, ресекција јетре (46% пацијената) је повећала животни век просека до 37 месеци након "нон-радикалном" ресекцијом (12% пацијената) преживљавања је 21.2 месеци, а за нересектабилним туморе (42% пацијената ) - 16,5 месеца.

Међутим, за коначну процену ефикасности хируршког третмана метастаза у јетри потребне су контролисане студије.

Трансплантација јетре

Двогодишње преживљавање након трансплантације јетре са метастатским раком је у просјеку само 6%.

Ефикаснија је трансплантација јетре код пацијената са ендокриним туморима панкреаса и метастазама у јетру, под условом да је и примарни тумор уклоњен.

Да ли су метастазе видљиве на узи

Свакодневно, у људском тијелу појављују се хиљаде абнормалних ћелијских структура, које касније могу постати малигни статус. Захваљујући имунитету, ове ћелије су уништене у времену.

Али ако имунолошка одбрана из одређених разлога пропусти ове ћелије, онда се небројено размножавају, формирајући се у тумор канцерогене природе.

Шта је метастаза код рака?

Малигне ћелије од примарног сајта лезија по крви и проток лимфе проширити на друге органске структуре, обликовање метастатског жаришта, које су у ствари секундарне локализација рака.

Када се канцер попео у суседна ткива, речено је о регионалним метастазама. Ако се малигне ћелијске структуре са крвљу или лимфном флуктуром пенетрирају у периферна ткива, долази до удаљених метастаза.

Узроци ширења

Генерално, метастазу су узроковани одређеним факторима онколошког раста, који стимулишу стварање капиларних и васкуларних мрежа око формирања тумора.

Као резултат, створено је повољно окружење за малигне структуре, које им обезбеђује неопходну исхрану. У овом сценарију, метастаза се јавља у целом телу.

Уопште, ширење малигних ћелија се може појавити на различитим путањама:

  • Са крвотоком - малигне ћелије су хематогене кроз вене, капиларне структуре и посуде се шире по целом телу;
  • Са струјом лимфе. Лимфонодици делују као заштитна препрека за малигне структуре и код њих се дешава дјелимично уништење. Али када има превише измењених ћелија, макрофаге се не могу носити са њима;
  • Имплантација или коверат серозног ткива.

Метастазе лимфогеног порекла су најкарактеристичније за канцер грлића грла и желуца, грла и дебелог црева, саркома и меланома.

Хематогени метастазе ваи виђају у напредној хорионепителиом и саркома малотазових и абдоминалне туморе, карцином јасно ћелија и других.

У којој фази се појављује и колико се брзо ширити?

Ако онколог не прими неопходан третман, метастазе ће се појавити с сваким процесом рака, али вријеме појављивања није увијек недвосмислено.

У неким онцопатхологијама, метастазе се јављају само неколико месеци након формирања примарног фокуса тумора, ау другим, само након неколико година. Стога, чак и вероватно да се утврди тајминг метастаза је немогуће.

Узимајући у обзир метастазе у лимфном систему, може се рећи да метастазе представљају знак преласка рака у другу фазу развоја.

Ако је дошло до хематогеног ширења малигних ћелија, онда говоримо о преласку онкопатологије на четврту фазу. У просеку, метастазе се формирају у 3-4 фазе рака. То јест, заправо, појављивање метастатских процеса одређује стадијум канцерогеног тумора.

Видео о томе како метастаза рака:

Како метастазирају различите врсте карцинома?

Обично метастазе се откривају у структурама плућа, јетри и лимфним чворовима. Много мање често, метастатске жариште налазе се у срцу и мишићима скелета, слезине и панкреаса.

Стручњаци су одредили одређени образац метастазе рака различите локализације:

  • Меланома обично метастазира до плућа, јетре, мишића или коже;
  • Канцер плућа - у здравом плућном, јетреном и надбубрежном ткиву;
  • Малигни тумор у јајницима и материци, желуцу и цревима, панкреас обично се метастазира у плућа, јетру и абдоминалну шупљину;
  • Маммари, бубрежне и простатске онкологије се углавном протежу на ткиво костију, јетре и плућа.

Шта је опасно?

Смртоносни исход у онкопатологији се често јавља управо због активних метастаза, а не због присуства примарног тумора. Због тога су метастазе веома опасне.

  1. Они крше активности виталних система и органа;
  2. Ако постоје метастазе, онда тело више не може одолети онкологији;
  3. Метастаза негативно утиче на онколошки процес и стање пацијента, погоршавајући га.

Сорте

Метастаза има много варијанти и сорти које се значајно разликују једна од друге.

Вирцховски

Метастаза Вирцхова је локализована у супрацлавикуларном пределу врата и појављује се на позадини рака желуца. Ова локација секундарне онкохамере је узрокована смером лимфног тока из абдоминалне шупљине.

Малигне ћелијске структуре расту дуж лимфних путева до цервикалне лимфне чворове, они не могу даље и зато почињу да се формирају у секундарни тумор. Вирчве метастазе могу се јавити због канцера јетре, панкреаса и других абдоминалних структура.

Цроокенберг

Сличне метастазе такође карактеришу лимфогенеза и локализују се у јајницима. Ови секундарни тумори чине око 35-40% укупног броја метастаза јајника.

Метабазе Цроокенберг-а се примећују код малигних болести стомака, дојке, црева или холецистектика, рака уринарног или грлића материце.

Сцхнитслеровски

Шнитзлерове метастазе су ширење малигног процеса у целулозу близу ректалног колитиса и параректалних лимфних чворова.

Такве метастатске формације се испитују прегледом ректалних прстију и безболно заптивање.

Најчешће се јављају на позадини рака стомака.

Остеобластиц

Метастатски тумори који се формирају у коштаним ткивима и промовишу активност остеобласта називају се остеобластички. На позадини повећане активности остеобласта, повећавају се количине калцијума у ​​коштаним ткивима, што доприноси њиховом брзом расту.

Постоје такве метастатске жариште на позадини млека, тироидне или рака простате, саркома и лимфома. Прогнозе су углавном неповољне.

Солитар

Метастазе солитарног типа су великододне уједначене формације које се локализују у плућним, цереброспиналним и другим ткивима.

Остеолитички

Остеолитичке секундарне формације такође се локализују у структурама костију, међутим, њихов ефекат на кости је нешто другачији. Они уништавају коштано ткиво и активирају остеокласта, што доводи до деструктивних промена у костима.

Симптоми и знаци

Клиничка слика метастазе зависи од њене локације и типа примарног тумора. Обично метастазе доводе до озбиљних дисфункционалних промјена у структурама тела.

  • Са хепатичном метастазом код пацијената срби кожа, жутица и отказивање јетре;
  • Гастроинтестинални метастатски процеси довести до брзог енцефалопатије;
  • Плућне метастазе узрокује бронхопулмонално упалу, респираторне поремећаје итд.;
  • Бони Метастазе се разликују код јаких болова у целом телу.

На кожи

Метастазе у кожи се јављају углавном на позадини малигних лезија јајника, плућа и бубрега. Метастатски процеси на кожи имају лимфно или хематогено порекло. Код мушкараца, такве метастазе се налазе на абдомену и врату, грудима и глави, а код жена на грудима и желуцу.

Знаци кожних метастаза:

  1. Изглед формација сличан моловима;
  2. Промена боје коже уместо метастаза;
  3. Брзо повећање формирања коже;
  4. Астениа;
  5. Импотенција;
  6. Поспаност и слабост;
  7. Недостатак ефикасности;
  8. Болне сензације у тумору;
  9. Хватање и хипертермија.

На слици се види како рак стадијума 4 изгледа са метастазама на кожи

Ако се метастаза формира на скалпу, онда обично има облик лојалне цистичне формације.

У ребрима

Први знаци метастаза ребра су интензивне болне сензације, што доводи до ограничења покретљивости. У каснијим фазама, секундарне лезије тумора могу довести до фрактуре ребара, што се јавља чак и са незнатним стањима.

Ребра често метастазира штитне рака, дојке, простате и цервицовагинал, јетру и плућа, једњака, и тако даље. Да би их открила је неопходно извршити сцинтиграфије скелета.

Срце

Секундарни карцином срца обично је резултат плеуралног мезотелиома, карцинома, меланом или карциномом скуамозног езофагеалног карцинома, реналног и тироидног карцинома или леукемије.

Знаци срчаних метастаза су:

  • Перикардни излив;
  • Опструкција вена у миокардију;
  • Инхибиција срчане активности;
  • Аритмија, инсуфицијенција миокарда.

Перитонеум

Ћелијске ћелије рака могу продрети у било који део тела, посебно у абдоминалну шупљину. Малигне структуре се налазе на површини унутрашњих органа и зидова перитонеума. Већ дуго се акумулирају, постепено формирају секундарни тумор.

Са онкологијом дојке

Метастатске жариште у млечној жлезди се манифестује по изгледу печата у грудима, који се лако палпирају.

У млечној жлезди, малигне ћелије продиру кроз проток крви или лимфогено. Пацијент осјећа интензивну нежност у грудима и друге неугодне сензације.

Даљинске метастазе

Што више параметара примарне едукације, што ће раније почети метастатски процес. Обично се стварна опасност од метастазе јавља када тумор прелази пречник од 3 цм.

Заједно са протоком крви, малигне ћелије пролазе до удаљених ткива и органа, што указује на касне фазе туморског процеса.

  • Ако се метастазе појављују у систему костију, онда пацијенти осећају бол у костима, што може озбиљно смањити квалитет живота.
  • Ако је канцер млекара метастазиран у плућа, пацијент је забринут због кратког удаха, кашља и болова у грудима.
  • Са неуросистемским метастазама постоје вртоглавица и главобоља, конвулзије и халуцинације, звучна и визуелна оштећења, поремећаји координације итд.

Регионално

Већ у раним фазама онкологије, млечна жлезда може развити метастазе у регионалним лимфним чворовима. Обично су то аксиларни лимфни чворови.

Али, ако је примарни тумор формиран ближи центру грудног коша, метастатски лимфни чворови су метастазирани.

У будућности, канцерогени процес се шири на удаљеним лимфним чворовима.

У цревима

Метастазу у цревима прати честа дијареја или констипација, нечистоће крви у фецесу, бол у стомаку и оток.

Осим тога, производи виталне активности онкогенезе узрокују опште заструпљење тијела, што се манифестује поремећаји диспечета.

Бубрег

Главни знак метастазе у структури бубрега и надбубрежне жлезде је хематурија, која се карактерише присуством крви у урину пацијента.

Додатни знак метастазе у бубрезима је болест у лумбалној регији, константна температура и слабост, повећан крвни притисак и прогресивна анемија.

Сплеен

Метастазе у слезини су изузетно ретке, јер само тело може да произведе супстанце које уништавају малигне ћелије.

Међу очигледним знацима метастазе су грозница, тромбопенија, повећање величине органа, тежина и болест. Како секундарни тумор расте, стање се погоршава, а тело је исцрпљено.

Плеурре

Плеура која стоји изнад зидова плућа и плућа. Произведе специјално мазиво које олакшава плућни рад у процесу дисања. Метастазу у плеуралним ткивима праћена је кашаљом, субфебрилном температуром и болешћу у грудима.

Стомак

Метастаза у стомаку је ретка, са туморима који се овде шире из материце, једњака, дојке или плућа. Метастазу је праћена хипертермијом и недостатком апетита, промена анемије и укуса, бубрега у стомаку итд.

Оваријум

У почетној фази, метастазе јајника се не манифестују. Неки болесници рака посматрају недостатак апетита и опште слабости, поремећаја менструације и хипертермије. Када се метастаза повећава, постоје болни осећаји и осећај пуцања у доњем делу стомака.

Надбубрежне жлезде

Надбубрежне жлезде метастазирају многе туморе, на примјер, из плућа, бубрега, млечних жлезда итд.

Такво ширење тумора доводи до инсуфицијенције надбубрежне жлезде.

Велике секундарне формације скоро увек прате некротични процеси.

Са онкологијом материце

Метастаза у раку материце почиње у 3 фазе онцопроцессе. Ширење малигних ћелија се одвија лимфогено, а хематогено ширење је могуће на последњој фази рака.

Пацијенти се жале на упадање између менструације, лумбалних болова и резија у доњој половини абдомена, посебно под оптерећењем.

Од бешике

Метастатски ширење малигних ћелија у уринарне структуре се одвија лимфогено, углавном из карлице или уретара.

Прво, постоје симптоми, најзначајнији за циститис, забринути због честих жеља, лумбалног бола, болног уринирања.

Са развојем метастазе, стање погоршава, постоји константна хипертермија, склониште у урину, итд.

Панкреаса

Гвожђе панкреаса је метастаза карактеризирана таквим манифестацијама као нагли губитак тежине и недостатак апетита, болесни синдром, епигастрични болови и честа дијареја.

Понекад метастазе у панкреасу изазивају нежељено жутање коже и бол у трбуху у стомаку.

Грло

Метастатске формације у грлу се обично појављују од тумора у устима, органа за дисање и варења. Најчешће ова локализација метастаза изазива такве знакове:

  • Рана и рана у грлу;
  • Едема оралних ткива;
  • Проблеми са причањем, дисањем, гутањем;
  • Ширење лимфних чворова итд.

Како одредити у телу?

Детекција метастаза захтева темељну дијагнозу, укључујући:

  • ЦТ;
  • Ултразвук;
  • МРИ;
  • Рентгенски преглед;
  • ПЕТ;
  • Радиоизотопска дијагностика.

Овакви поступци омогућавају утврђивање степена метастазе, величине секундарних тумора, клијања у другим ткивима и присуства гљивичних процеса или дезинтеграције, природе раста итд.

Да ли су видљиви на ултразвуку?

Ултразвучна дијагноза је једна од главних метода откривања метастатског ширења малигних процеса.

Таква студија се сматра сасвим информативном и широко се користи у модерној дијагностичкој пракси.

Како се излечи?

Лечење онколошке болести са метастазом проузроковано је локацијом, величином и бројем секундарних жаришта. Користе се неколико различитих техника: хируршко уклањање, радиотерапија и терапија лековима.

Оперативни третман

У почетку, доктори покушавају да уклоне основно образовање, које у будућности може дјеловати као извор метастаза.

Затим наставите директно на уклањање метастатских жарића. Да бисте то урадили, уклоните лимфне чворове и суседна влакна.

Када се уклањају секундарне формације, хирург одсече и неке од здравих ткива, које могу садржати и микрометастазе.

Радиофреквентна аблација

Радиофреквентна аблација се сада успешно користи у лечењу метастатског ширења туморских процеса.

Ова метода подразумева уништавање тумора кроз високе температуре, које се стварају специјалним електродама. Електромагнетне струје загријавају малигна ткива и уништавају их. Онда се мртве ћелије смањују, а на њиховом месту се ствара ожиљак.

Лекови

Медицински третман метастатских тумора подразумева коришћење таквих метода као што су хемотерапија, имунотерапија, циљана и хормонска терапија.

Хемотерапеутски ефекат антитуморних лекова зауставља раст и ширење метастаза. Често се ова техника комбинује са зрачењем или радиофреквентном аблацијом.

Колико живи са метастазама: прогноза

Обично присуство метастаза у лимфним чворовима и другим органским структурама сугеришу неповољне прогнозе онкопатологије.

  • Прогноза метастаза у абдоминалној шупљини. Смртоносни исход са сличним метастазама за данас износи 5%. Правовремено откривање абдоминалних метастаза и обавезна хемотерапија уз одговарајућу рехабилитацију у великој мери повећава шансе пацијента за повољан исход онколошког лечења.
  • У надбубрежним жлездама. Адреналне метастазе се обично комбинују са оштећењем других органа, тако да прогноза зависи од специфичне клиничке ситуације.
  • Седатион. Таква метастаза за рано откривање може се позитивно завршити, међутим, са касном детекцијом, предвиђања су неповољна.
  • Интестин. Са правовременим позивом на онколога постоји тенденција успешног исхода болести. Лијек са правовременом хируршком захватом у комбинацији са радиотерапијом и хемотерапијом се у просеку јавља код половине пацијената. У каснијим фазама, прогнозе су разочаравајуће.
  • Јетра. Без лијечења метастатских лезија јетре, преживљавање је 4 месеца. Када примају неопходну помоћ, живот пацијента се продужава годину и по дана, додатна хемотерапија може бити дато онкологу још годину дана живота.
  • Плућа. Неповољни фактори у плућној метастази су његов изглед раније од 12 мјесеци након примарног уклањања тумора, као и брзог пораста метастатских тумора. Опстанак у 5 година са једном метастазом и након адекватног третмана је око 40%.

Ако пацијент има терминалну (четврту) фазу онкологије и постоје метастазе, очекивани животни вијек се израчунава за неколико седмица, а понекад чак и за дане, у зависности од типа тумора.

Припрема

Пре јутарњег ултразвука, не можете јести ништа. Ако испитивање увече, онда апстиненција од једења - за 5-10 сати. Као и пре било ког ултразвука, прелиминарно се препоручује храна са ограничавањем производа и пића за формирање гаса: пасуљ, свеже воће и поврће, купус, млеко, газирана вода. Ако ова мера није довољна, онда можете узети лек за надувавање. Пацијентима са гојазношћу препоручује се клистирна клистир.

Наш медицински центар у Солнтсеву врши ултразвучни преглед јетре метастазама. Наши специјалисти за ултразвучну дијагностику пружају детаљну дијагностику напредне опреме. Тачност ултразвука зависи од осетљивости сензора, али још више - на основу искуства дијагностичара. У "ИНТЕЛМЕД Солнтсеву" ради професионалце са високим нивоом обуке, уз одличну праксу. Уколико је потребно, одржава се консултација доктора.

Снимите - на телефону.

Шта је то?

Метастазе су секундарне жариште, које су малигне природе и сматрају се најгорим испољавањем поновног рака. Они могу да се простиру кроз тело пацијента са места локализације тумора кроз крвоток, лимфни систем, а такође повећавају величину, да класе у сусједне органе и системе функционисања.

Како се метастазе јављају, можете сазнати на овом видео снимку:

Процес карактерише мноштво опција, фундаментално различитих једне од других, природе поријекла и начина на који се простире кроз људско тијело. Осим тога, њене различите манифестације са различитом учесталошћу се придржавају одређених делова тела, а често њихов развој не прате тешки симптоми.

Вирцховски

Патологија вирхове се формира у горњој области клавикула на врату, провокативни фактор је малигни тумор желуца.

Фрагменти структура погођених раком пролазе кроз лимфни систем, који улазе у цервикални чвор. Због чињенице да је њихов даљњи начин блокиран, болесне ћелије почињу да формирају на овом месту ново образовање исте природе.

Главни узрок појављивања ове врсте метастаза се сматра тумором абдоминалног система, панкреаса или цирозе јетре.

Изгледа да велики печат, регуларни, заобљени, контурни контури, палпација фокуса упале бола не узрокују.

Цроокенберг

Одликује га лимфогена природа формације и налази се у јајницима. То је око 40% патолошких неоплазми секундарног типа од укупне количине метастаза у овом органу.

Појављује се када дијагноза рака:

  • стомак;
  • груди;
  • црева одељења;
  • жучни канали;
  • абнормалност бешике и грлића материце.

Често је изолована, а то није индикација занемаривања његовог наступа. У суштини, под утицајем оба дела органа. Они се разликују у малој величини, глаткој површини и потпуном одсуству нелагодности приликом притиска на формацију.

Сцхнитслеровски

Процеси Сцхнитзлеровог имена су развој фокалних тумора у ћелијским ткивима у ректуму и парапетним лимфним чворовима.

Они се испитују притиском прста, нема видљивог синдрома бола. Ова врста метастаза изазива онкологију желуца. Са становишта науке, занимљиво је да је локализован у удаљеним сегментима тела.

То је печат који подсећа на облик јајета и карактерише га глатким, глатким контурама. Кретање атипичних ћелија се одвија кроз лимфни систем кроз следеће желудачке путеве:

  • са десне стране органа;
  • излив из шупљине;
  • путева који се завршавају у лимфом перитонеума.

Остеобластиц

Овај тип се развија у коштаним ткивима и активира активност остеобласта, чија прекомерна активност проузрокује повишене депозите калцијума у ​​тврдим ткивима, чиме узрокује њихов брз раст.

Узроци туморског порекла:

  • рак дојке;
  • онкологија простате;
  • лезије штитне жлезде;
  • саркома.

Остеобластна метастаза се разликује од других типова секундарних туморских формација због изузетно неповољне прогнозе ефикасности лечења и ниске стопе преживљавања пацијената.

Солитар

Солитарни тип - појединачне формације малигне природе, које се налазе у плућима или мозгом ткива. Веома ретко - у другим органима. Вредност је већа од 3 цм, дијагностикује се рентгенским прегледом. Ако је у плућима - она ​​је омотана паренхимом органа и активна манифестација немобилне ћелијске форме карцинома.

Његов изглед има изражен однос са пушењем - 90% пацијената са самотним метастазама - имају дуготрајну зависност од никотина. Способност окретања лезија да продре у органе брзо се и практично не може исправити.

Остеолитички

Секундарна патологија, као и горе описана, концентрирана је у коштано ткиво, међутим специфичност негативног утицаја на ткиво има своју особеност. Систематски уништавајући структурну компоненту костију и изазивање јаке активности остеокласта изазива мутацију и квалитативну промену састава ткива на молекуларном нивоу.

Најчешће пате од ребара, карличних костију и доњих екстрема. Понекад аномалија прихвата мозак, делимично ограничавајући његову активност. Посебна карактеристика аналогних патологија није раст ткива због појављивања тумора костију, већ, напротив, њихово упорно уништење.

Опис

Метастатски процеси активно се покрећу у више од 80% одсека погођених раком, који се дијагнозирају у каснијим фазама курса болести.

Оваква појединачна или вишеструка скрининг ћелијских фрагмената малигног тумора представља феномен који угрожава живот. Размотрите како се ове малигне жариште појављују у различитим органима и системима функционисања људског тела.

У плућима

Онкологија плућа је лидер међу дијагнозама са раним и агресивним метастазама.

Формације су вишеструке, редовне, заокружене. Имају структуру која је густа од самог органа и још деликатније, ружичасте боје.

Слично глатким покретним сенкама, они могу у кратком временском периоду да заузимају скоро читаву површину органа.

Њихова карактеристична особина је јасан плућни узорак који задржава свој природни облик чак иу оним местима на којима се окружују формације.

У јетри

Метастазе овог органа разликују се од других у томе што могу имати једноставну и сложену структуру, тако да изгледају сасвим другачије.

У првом случају ово је хомогено у смислу структурног садржаја, жаришта, који се разликују у једнаким, редовним контурама и имају другачију ехогеност. Понекад су окружени тамним рубом и личи на око рибе.

Сложеном структуром, састав ткива је различит - унутар формације је густа, а текстура није равномерна, што се јасно види на фотографији.

У суштини, они се карактеришу многобројним процесима и лако се дијагнозирају на ултразвук.

У костима

Угрожени иреверзибилни делови тврдог ткива на фотографији имају тамнију боју. Контура органа у развојној зони аномалије је деформирана, а сам фокус има црвену нијансу и донекле обимни облик, пројектујући преко површине костију од 1 до 2 мм. Конзистентност је мекша и крхка од мјеста на којој се налазе. Појављује се више, вредност варира од 0,5 мм до 4 - 5 цм.

На кожи

Налазе се на површини коже и слично малим плочама или редовним заобљеним нодулама. У палпацији је проучена њихова густа структура у поређењу са кожним епителом у статусној норми или брзини.

Природа ширења је вишеструка, агресивна, аномалије могу брзо повећавати величину.

Боја - претежно беж, слична природној нијанси коже, која, док расте онкологија, мења се у тамнију боју - црвену, са цијанотским одливом, љубичастим или чак црним.

Често су олујни олово, док рана може да ојача и емитује непријатан мирис, крварење.

У лимфним чворовима

Процеси метастазе су обимни и манифестују се у облику довољно великих чворова чворова, који нису само пробеђени, већ и савршено видљиви голим оком.

Вишеструки, гомољи заптивке су високо над вратом, палпације су мобилне. Они се разликују у љубичастом дермалном ореолу, окружују места манифестације нодуларних веза.

У кичми

Имајте конзистенцију средње густине, нежне нијансе, са релативном спољном крхкостом, брзо уништавају коштано ткиво и дођу до површине интервертебралних делова органа. На фотографији се може видети да угрожене локације костију донекле мењају свој облик и величину. Налазе се, по правилу, у централном дијелу кичме.

У мојој глави

Заправо, метастазу у глави се карактерише светлије боје, али да би се дијагностиковала, пигмент се убризгава у пацијента, тако да су аномалије на слици, напротив, тамније.

Зато је погодније да их визуализујемо. Оне могу бити појединачне или вишеструке, различите по величини. Најмањи су фоци, мање од 0,5 цм у пречнику, велики - више од 7-8 цм. Структура тумора је неуједначена, груба, ближа средишњем дијелу, формација је компактна и тамнија.

У цревима

У цревима су метастазе веће, различите у засићеној тамној, понекад црној, боји. Спољашња структура подсећа на орах, али има конзистенцију мекану и донекле еластичну. Формирање у унутрашњем делу црева, после кратког времена, пробијају орган и излазе на површину, стисну ткива и ометају процес варења.

Симптоми рака

Рак, као и други малигни тумори већине органа, нема очигледних симптома. Развој рака почиње са трансформацијом ткива, где се појављују ћелије које носе промењени апарат поделе и диференцијације. Понекад се рак јавља на позадини тзв. Прекомерних процеса. Прецанцерне болести могу имати високу и малу вероватноћу преласка на канцер. На пример, прецанцерозно стање је дисплазија цервикса или полипа жучне кесе.

Фазе рака

Рак стадијум може упрошћено приказати како слиједи: а преканцерозних стања - као што је на лицу места (микроскопске промене), када је тумор не прелази њихово место образовања - локалне болести (тумора изван граница свог ауторитета, али не ударају околна ткива) - регионална дистрибуција (погођени суседним органима и регионалним лимфним чворовима) - даља дистрибуција (појављивање метастаза у удаљеним органима). Важан прогностички фактор је способност инвазије тумора. Инвазивност је способност продирања близу лажних ткива. Тумори са високом инвазивношћу брзо развијају и за кратко време постају уобичајени. Најупечатљивији пример је малигни меланом. Тумори са ниском инвазивности може бити година у првој фази у органу у коме су настали, као што је случај са раком тироидног или рака простате (мада не увек).

Ако се рак јавља на позадини претходне болести, можемо претпоставити да је пацијент "срећан". Пре-канцерогено стање у принципу може се открити чак и прије развоја канцера и радикално се излечити. На пример, код пептичног чира на стомаку, особа доживљава очигледне симптоме, нарочито бол, због чега се консултује са доктором. Наравно, постоје људи којима се не жури да траже помоћ, него да понекад непоправљиве штете.

Специфични симптоми раних стадија рака не постоје. Како тумор напредује, појављују се тзв. Неспецифични симптоми: слабост, умор, благо повећање телесне температуре, знојење. Такви симптоми могу упозорити прву студију, која је у том случају прописана пацијенту, биће општи тест крви. Када вршите општу анализу крви, можете пронаћи благу анемију (смањење количине хемоглобина и / или еритроцита), повећање ЕСР-а. Међутим, такви неспецифични симптоми се развијају у касним стадијумима рака.

Методе за дијагностиковање рака

Најчешће методе за дијагностиковање рака могу се поделити на методе визуелизације и лабораторијске методе. Би снимања методе укључују к-зраке, компјутеризована томографија, магнетна резонанца, позитрон емисиона томографија, радионуклида скенирање и ултразвук. Лабораторијски технике обухватају идентификовање маркере рака у крви и хистолошког испитивања узорака ткива. У овом чланку, описујемо улогу ултразвука у дијагностици рака и других малигних новообразовни.

Ултразвучна дијагноза рака

Узи је најједноставнији и најбржи метод ране дијагнозе канцера. Упркос чињеници да је дијагноза "рака" без потврде другим методама визуализације и биопсије, ултразвук је врло тачан алат. Улога узи-а је скрининг, односно брза процена сумњивих промена, понекад са 100% тачности. Недавно је дошло до нагомилавања искуства, што проширује границе могућности узи, на пример у дијагнози карцинома црева и желуца. Многи савремени скенери су опремљени функцијом као што је еластографија. Еластографија вам омогућава да процените структуру сумњивог подручја и учините студију прецизнијом.

Традиционално, најприступачнији орган за дијагностицирање уз је штитна жлезда. Дијагноза рака штитне жлезде се компликује чињеница да су критеријуми малигнитета, иако је описано, али нису патогномонични, односно урођено дефинитивно једна болест. Долази до процене помоћи сумњивог судова чвора као геометријски и хемодинамски (интрасите проучавање спектралне карактеристике протока крви). Подаци добијени током еластографије су веома охрабрујући. Ако је чвор има велику величину или друге знаке малигнитета, додељен чвор биопсију. Такође, обавезно се спроводи истраживање регионалних лимфних чворова у којима се ћелије рака теоретски може да продре.

Узи цереброваскуларне мало информација за дијагнозу рака, али у дуплекс уносом судова мозга крвних судова могу се видети померање или абнормални развој васкуларне мреже, који ће дати разлог да додели разјашњавању метода истраживања - МРИ.

Дијагноза рака са узи абдоминалне шупљине може бити врло прецизан. Код чирева јетре, доступни су и примарни тумори за дијагнозу - на пример, хепатоцелуларни карцином, холангиокарцином и метастатске лезије. Код чирева жучне кесе, често се пронађу полипи који имају малигни потенцијал и захтевају посматрање. Понекад, са великим искуством оператера, могуће је дијагностиковати туморе Фатерове брадавице. Код ултразвука панкреаса, дијагноза рака је често тешка због лоших увјета визуелизације. По правилу, они настају код гојазних пацијената и улога узи дијагнозе у потрази за раком панкреаса је нижа од ЦТ. Међутим, због једноставности и јефтине панкреаса ултразвук се користи веома широко. Слезина је јасно видљива у узи, али на срећу, овај орган скоро никада не показује малигне неоплазме и метастазе. Приликом испитивања панкреаса такође обратите пажњу на оближње ретроперитонеалне лимфне чворове и лимфне чворове капи јетре. Често, њихово повећање служи као индиректна индикација која позива на додатни ЦТ скен да се пацијенту пружи како би потражили могући малигни тумор. Недавно је често коришћена узи црева и желудац. Упркос чињеници да је сензитивност метода ограничена и могуће је дијагностиковати тумор који је већ достигао велику величину, метода је веома корисна, јер је често прва студија која дозвољава да се сумња на рак. Ултразвук бубрега је веома информативан за дијагнозу карцинома бубрежних ћелија, карцинома прелазног ћелија, тумора Вилмса и метастатских лезија. Узи бешик вам омогућава да лако откријете рак и полипе. Истина, дијагноза се потврђује цистоскопијом. Ултразвук дојке за дијагнозу канцера у комбинацији са еластографијом је врло информативан, без обзира на старост студије жене. Узи утери и додаци могу се сумњати на рак ендометријума и рак јајника. Трансректални ултразвук простате се изводи коришћењем еластографије и доплеровог истраживања судова. Бројним туморима меког ткива може се дијагностиковати ултразвуком. Еластографија се такође користи. Малигни тумори меког ткива имају прилично карактеристичне особине, што омогућава коришћење овог метода са високим степеном поузданости.

Колико често ради тест за скрининг?

Људи послије 35-40 година могу се препоручити да се подвргавају годишњим прегледима штитне жлезде, абдоминалних органа и уринарног система. Жене додатно имају узи млечних жлезда. Пожељно је комбиновати узи са тестовима крви и урина. Подаци истраживања биће релевантни чак и без икаквих симптома. Потребу за истраживањем других органа утврђује лекар који присуствује. Годишњим профилактичким прегледима не треба пуно времена и не требају се велика средства, али вам омогућавају да сачувате своје здравље уз мало труда.

Разлози за коришћење ултразвука

За почетак, главно питање гласи: "Да ли постоји доказ о канцери на ултразвук?". Одговор на ово питање је, наравно, да. Међутим, и даље ће бити неопходно разјашњење дијагнозе другим методама. Пре свега, јер је један од главних захтева, који је представљен методу дијагнозе, ефикасност. На крају крајева, без обзира на друге предности дијагностичког алата, али ако не може дати потребне информације, такав алат ће се користити изузетно ретко, скоро никада.

Још један важан плус је сигурност. Тумори у људском тијелу се могу наћи скоро свугдје и могу бити близу органа репродуктивног система или расти из ћелија његових ткива. Затим, и након почетне детекције, неопходно је пратити напредак терапије. А овде трајно зрачење или скупа МРИ неће бити рационална. Међутим, понекад локација тумора не дозвољава да је истражује ултразвуком.

Још једна важна тачка у дијагнози је доступност ултразвучних уређаја и мала цена за испитивање. Заиста, узимајући у обзир горе описане тренутке и доступност, може се извршити скрининг, што омогућава благовремено откривање онколошких болести.

Важне предности укључују безболност и неинвазивност методе. Не треба да изводите пунктуре или да на било који начин прекидате кожу. Такође нема потребе за анестезијом или примјеном додатних супстанци. Нема контаката са најчешћим алергенима.

Симптоми и знаци рака

У почетној фази, готово сви ракови се не показују. То значи да их можете идентификовати само током дијагнозе. У будућности, симптоми се развијају према томе на које ткиво тумор расте, али шта је овај тумор?

Тумор је неуређена ћелијска подела која је узрокована бројним факторима (пушење, зрачење, наследни фактор и чак неправилна исхрана). Ови фактори нарушавају генетски материјал и ћелија "полуде", почевши неконтролисано делити неограничен број пута, случајно расте у околна ткива и формира метастазе.

Враћајући се на тему симптома, треба напоменути да тумори могу бити хормонски. На пример, феохромоцитом је тумор надбубрежне жлезде, што доводи до повећања формирања катехоламина. Симптоми ове патологије указују на спонтано повећање ових хормона у крви. Оштро повећање крвног притиска, осећај страха, мрзлица, бледа кожа, главобоља, мучнина, повраћање, бол у грудима итд.

Ови симптоми снажно подсећају на симпатичну адреналну кризу. На тај начин је тумор маскиран за ову болест. Ово је само једна опција за развој карцинома сета. Међутим, после извођења ултразвук надбубрежних жлезда, можете потврдити дијагнозу, али не и дефинитивно.

Како изгледа канцер на слици?

Улога ултразвука у дијагнози тумора

Након што је открио тумор на ултразвуку, лекар не може одмах рећи да ли је малигни или не. Може само да погоди каква је то патологија. Тачнија дијагноза ће дати туморску биопсију, која се често изводи под надзором ултразвука. Такође, како би се повећала количина информација о тумору, прописане су и друге дијагностичке методе.

Веома често ово, већ поменуто, МР. Стога је могуће рећи да ли је могуће видјети рак на ултразвук, али са тешкоћом, пошто су још потребне, сложене и скупе дијагностичке мере још увијек потребне. Такође видљиве и метастазе на ултразвучном, али гору од тумора, толико зависи од њихове локације.

Где се најчешће јављају тумори?

Наравно, за извођење ултразвука целог тела није вредно тога. Биће прилично скупо и дуго. И свакој особи није ни потребно. Дакле, да би се идентификовале групе пацијената којима је потребно ултразвук, потребно је идентификовати такозване ризичне групе.

Прво, без обзира на старост, треба да примају људе који су у области радиоактивне контаминације ради у радиоактивних лекова, или на местима где постоји изложеност зрачењу, као и војне нуклеарне подморнице. Ови људи, поред личног дозиметра, требају имати редовне прегледе. У том случају, треба да испита не само органе и ткива који су најчешће погођени, али и друге органе о одређеним основама.

На пример, након несреће у нуклеарној електрани у Чернобилу, случајеви тумора штитасте жлезде постали су чести. Ово је последица отпуштања радиоактивног јода, који је тропен у штитној жлезди.

Најчешћи типови патолошких карцинома су плућа, рак дојке и црева. Уз плућа, ултразвук неће бити најбоља опција за дијагнозу, већ са другим, врло, веома ефикасним. Често постоји и рак штитасте жлезде. Старост на којој се налази онкологија је 35-40 година, али постоје случајеви раније детекције, али то су изузеци, а не правило.

Стога, ултразвук тироидне ћелије и дојке, као и абдоминалне шупљине, треба да обављају људи старости 35-50 година, најмање једном годишње. Извођење такве дијагнозе је чак и када нема симптома.

Метастазе на ултразвук. Како изгледају?

С обзиром да се ултразвучна дијагноза брзо развија. Сада неће бити тешко наћи чак и најмању од њих. Откривање метастаза је веома важно. На пример, рак плућа може метастазирати до јетре. На ултразвуку, доктор их види као заобљене, хипоехоичне неоплазме.

Припрема

Сада, када је постало јасно да ли је могуће видети тумор на ултразвуку и да ли показује метастазу, вреди размислити о припреми. Одмах све 3 испитивања неће бити обављене. Припрема за ултразвучење карцинома штитасте жлезде и рака дојке није неопходна. Ови прегледи се могу обавити одмах након консултације са доктором, ако је могуће. Али ултразвучни преглед црева захтева припрему. Биће неопходно придржавати се исхране три дана, што подразумијева искључивање свих прехрамбених производа из исхране (потпуну листу можете добити од лијечника).

Уочи дијагнозе, у вечерњим часовима, неопходно је да се црево на природан начин испразни, али није неопходно обавити клистир. Можете користити лаксативе. Дијагноза се изводи ујутру на празан желудац или после 6-7 сати поста. Ако пацијент пати од надутости, онда је дозвољена употреба карминативних лекова.

О резултатима

Када ултразвук је открио рак, већ да кажем, је утврдио његови симптоми треба одмах потражити савет лекара онколога, могуће је и да се прво применити на гастроентеролога (како се сумња, тумор у трбушној дупљи), ендокринологија (тхироидних тумора) и маммологист (за сумња отицање дојке). На основу резултата дијагнозе, доктор доноси закључке и додјељује сљедеће дијагностичке мјере. Све ће бити усмерено на најраније могуће откривање патологије, јер није дозвољено одлагање са онколошким обољењима.