Хепатоза јетре - симптоми и лечење, укључујући масну хепатозу јетре

Напајање

Мучна хепатоза или гојазност јетре, масна дистрофија, назива се реверзибилним хроничним процесом хепатичне дистрофије, која се јавља као резултат прекомерне акумулације у ћелијама јетре липида (масти).

Тренутно постоји брз раст ове болести због систематских повреда у исхрани, као и неправилног начина живота особе. Могуће је зауставити развој болести откривајући факторе који утичу на појаву масне хепатозе. Промене на боље се посматрају након мјесец дана уз благовремени третман

Масна хепатоза: шта је то?

Мастна хепатоза је хронична болест у којој се јавља регенерација функционалних ћелија јетре (хепатоцита) у масно ткиво.

Са масном хепатозом, ћелије јетре (хепатоцити) губе своје функције, постепено акумулирају једноставне масти и дегенерирају се у масно ткиво. Са стеатозом или масном инфилтрацијом, масна маса прелази 5%, његови мали кластери су раштркани, па је и дифузна масна хепатоза јетре. Са садржајем више од 10% укупне тежине јетре, више од половине хепатоцита садржи масти.

Научити масну хепатозу на почетку практично није могуће. Нажалост, симптоми су посебно изражени у последњој фази, када болест већ напредује. Пацијент се појави:

  • осећај тежине у јетри;
  • осип на кожи и затамњење његове боје;
  • раздора у варењу, честа мучнина, повраћање је могуће;
  • погоршање вида.

Један од симптома који карактеришу дифузне промене у јетри по типу масне хепатозе је повећање његове величине - хепатомегалије. Болна јетра заузима огромно место у унутрашњој шупљини човека, што узрокује непријатне осећања. Разлог за повећање величине су:

  • повећање броја ћелија за борбу са токсичним супстанцама;
  • повећање ткива ради враћања изгубљених функција;
  • вишак броја масних ћелија.

Узроци

На основу узрока који су довели до хепатозе, болест се може поделити у две групе: наследно и добијено као резултат метаболичких поремећаја у телу.

Главни узроци масне хепатозе укључују:

  • гојазност;
  • метаболичке болести;
  • хиподинамија;
  • Превише;
  • вегетаријанство са кршењем метаболизма угљених хидрата;
  • исхрана за мршављење;
  • дугорочна употреба одређених лекова:
  • кордарон, дилтиазем, заостатак тетрациклина, тамоксифен;
  • недостатак у телу алфа-антитрипсина;
  • антивирусни третман за ХИВ;
  • предозирање витамина А;
  • болести органа унутрашњег секрета;
  • систематска злоупотреба алкохолних пића;
  • излагање зрачењу;
  • болести пробавног система.

Прогресија дегенерације ћелија доводи до запаљеног процеса, што доводи до смрти ткива и ожиљака (цирозе). Истовремено, пратећа патологија гастроинтестиналног тракта, кардиоваскуларног система, метаболичких поремећаја:

  • дијабетес мелитус;
  • каменчићи;
  • недостатак дигестивних ензима;
  • дискинезија жучних канала;
  • запаљење панкреаса;
  • хипертензивна болест;
  • исхемија срца.

Са масном хепатозом јетре, пацијенту је тешко толерирати било какву инфекцију, трауму и сметње.

Постоје фактори ризика за настанак масне хепатозе, међу њима:

  • висок крвни притисак;
  • женски секс;
  • смањена тромбоцита;
  • повећана алкална фосфатаза и ГТГ;
  • полиморфизам гена ПНПЛА3 / 148М.

Узимајући у обзир разлоге, може се рећи да се развој хепатозе може спречити. Промена начина живота не само да спречи појаву болести, већ и елиминише је у почетној фази.

Степени

Са акумулацијом масноће, хепатоза јетре је подељена у три фазе развоја:

  1. Први степен карактерише мала акумулација једноставних масних ћелија. Ако су ове акумулације забележене у броју неколико фокуса и између њих је дијагностикован велики растојац, онда је то дифузна масна хепатоза.
  2. Други степен је постављен у случају повећања количине масти у јетри, а такође иу структури органа постоје подручја везивног ткива.
  3. Најтежи трећи степен болести примећује се када су области преплављеног ћелија јетре са везивним ткивом и великим наслагама масти јасно видљиве.

Симптоми масне хепатозе код одраслих

Хепатоза јетре је мирна болест. Често, пре него што се процес запоставља, цироза се развија у човеку, ништа није запажено. Међутим, ово је само изглед. Ако пажљиво слушате своје тело, можете приметити нешто што раније није било примећено. Први симптоми масне хепатозе јетре укључују:

  • Слиност са десне стране.
  • Повећана величина јетре, означена палпацијом.
  • Поремећаји дигестије: повраћање, дијареја, мучнина или запртје.
  • Погоршање коже и косе.
  • Предиспозиција на прехладе, лош имунитет и алергијске реакције.
  • Повреде репродуктивне функције, немогућност концепције.
  • Жене имају абнормалности менструалног циклуса, обилно или неправилно крварење.
  • Оштећење крвних судова.

Обично се симптоми анксиозности не појављују истовремено, али расте током времена. Прво, пацијенти се жале на болешћу и нелагоду, затим се манифестују симптоми тровања тела, јер је захваћени орган престао да обавља своју функцију.

Ако се третман у почетној фази не изводи, појављују се симптоми који су карактеристични за различите стадијове хепатичне инсуфицијенције:

  • одликује мучнина и слабост, поспаност,
  • смањење ефикасности,
  • постоји гнусоба за храну,
  • координација се погоршава;
  • манифестује се као жутица,
  • отицање,
  • пробијање хране,
  • диатеза,
  • постоји општа слабост,
  • могу развити абдоминалну хидропију
  • које карактеришу промене унутрашњих органа,
  • метаболички поремећај.

У тешким случајевима, могуће је:

Уколико се не лечи масна хепатоза јетре, појављују се симптоми цирозе јетре и отказивања јетре:

  • промена понашања; жутица;
  • монотонија говора;
  • слабост;
  • аверзија на храну;
  • асцитес;
  • поремећена координација.

Важно је у раној фази дијагнозе хепатозе масних јетре - симптоме и лечење одређује и прописује само лекар. Затим постоји већа вероватноћа да се потпуно опораве његове функције. Пацијент може да скрати време лечења ако следи све рецепте. Нажалост, у раној фази се не појављују симптоми масне хепатозе.

Људи изложени ризику треба да подвргну периодичне прегледе ради откривања дифузних промена и започињања лечења.

Компликације

Мастна хепатоза доводи до дисфункције јетре, што је смртоносно за пацијента. Постепена тровања тела негативно утичу на рад срца, бубрега и чак плућа, што доводи до неповратних повреда. Најчешће, хепатоза расте у цирозу, али ова болест уопште није могућа.

Ефекти на телу:

  • У жучној мјешавини стагнира се, што доводи до холециститиса, панкреатитиса, формирања камења. Као последица тога, храна се зауставља потпуно пробавана, преоптерећује црева и изазива дисбиозу.
  • Неадекватна функција јетре доводи до недостатка виталних елемената у траговима. Као резултат, срчана активност и стање крвних артерија погоршавају, хипертензију, варикозне вене и смањење видне оштрине.
  • Поред тога, постоји смањење имунитета, што доводи до честих прехлада, заразних и гљивичних обољења.

Дијагностика

Приликом прегледа и палпације од стране лекара, јетра се не увећавају, без посебних особина. Само када се масти акумулира великом количином, јетра се могу увећати меком, заобљеним ивицама, болним додиром. У раним стадијумима масне хепатозе обично се не проналазе изразити симптоми. Код пацијената са дијабетес мелитусом у вези са хепатозом.

Листа неопходних мера за успостављање тачне дијагнозе укључује:

  • Ултразвук јетре. Традиционално, ултразвучни преглед јетре помаже да се открије његов пораст, и скоро увек говори о проблемима са органом.
  • Томографски преглед. МРИ вам омогућава да процените структуру јетре. Ако се масти чувају у телу, то ће бити видљиве на МРИ.
  • Биокемијски тест крви. Процењују се параметри АЛТ и АСТ. Са њиховим повећањем говоримо о болести јетре.
  • Биопсија. Није тако често. Омогућава да се утврди да ли је маст присутна у структури органа.

Како лијечити масну хепатозу јетре?

Главни третман масне хепатозе има за циљ уклањање фактора који су узроковали болест, побољшање капацитета опоравка јетре, побољшање метаболизма, детоксикација. Уз масну хепатозу, не морате само узети лекове, већ и прилагодити свој начин живота, исхрану. Лекови лекова се користе у комплексу - неопходно је ефикасно средство за стабилизацију мембрана и антиоксидансе.

Терапија лековима за масну хепатозу укључује узимање лекова ради побољшања функције јетре и његових ћелија:

  • Есенцијални фосфолипиди (Ессливер, Ессентиале форте, берлиција),
  • група сулфамских киселина (таурин или метионин),
  • биљни лекови-хепатопротектори (карпел, ЛИВ-52, екстракт артичокеа),
  • пријем антиокидантних витамина - токоферол или ретинол,
  • пријем селенских препарата,
  • препарате групе Б интрамускуларно или у таблете.

Добро успостављени биљни лекови - примењују лекове чагол, гепабен, екстракте куркума, млијечну руку, укоријењену ариолу.

  • Берлиција је прописана у дози од 300 мг (1 табела) два пута дневно до 2 месеца. У тешкој динамици, Берлиција се интравенозно примењује до 600 мг у трајању од две недеље, након чега следи транзиција до 300-600 мг дневно у таблете.
  • Ессентиале поставља до 2 капсуле (600 мг) 3 пута дневно. Трајање лечења је до 3 месеца. Постепено смањивање дозирања на 1 капсулу 3 пута дневно.
  • Ефективни лек за стабилизацију мембране је артичоке - Хофитол. Додели пре оброка (3 пута дневно) за три таблете током 3 недеље.

Пре употребе, консултујте лекара. постоје контраиндикације.

Препоруке за пацијенте

Пацијент код куће мора:

  1. Посматрајте дијету која искључује маст, али је богата протеинима;
  2. Да води активан начин живота, који ће помоћи ако се изгуби тежина, а такође и да се убрза метаболизам;
  3. Узимајте лекове које вам је прописао ваш доктор, укључујући фолну киселину, витамин Б12 итд. Ради побољшања варења;
  4. Да посетите доктора;
  5. Једу кувану и парове хране, ако је могуће фино исецкане или млете у пиреју.

Исхрана

Лицу која има масну хепатозу, неопходно је потпуно ревидирати начин живота и исхрану, у којој је неопходно елиминисати потрошњу животињских масти. У овом случају, храна треба да садржи производе који помажу у растварању масти депонованих у јетри. Узимајте храну 5 пута дневно, у малим порцијама, како бисте смањили оптерећење на јетру.

  • свјеже кувано и парено поврће;
  • вегетаријанске супе и борсх (без меса);
  • млечне супе;
  • ниско-масти и лагани сир;
  • кувана јаја (1 дневно);
  • омлет паром;
  • овсена каша, хељде, говеђи и пиринчана каша;
  • млеко;
  • сиромашни или ниско-масни сиреви;
  • кефир, јогурт са ниским садржајем масти.
  • Замените какао и кафу са несладеним чајем.
  • месо јуха,
  • масно месо и рибу,
  • свежи лук и бели лук,
  • пасуљ и пасуљ,
  • парадајз,
  • печурке,
  • редкев,
  • конзервирана храна,
  • слани и димљени производи,
  • мастни сир и павлака.

Пацијенти са хепатозом такође треба да једу следећу храну у било којој количини:

  • артичоке за стабилизацију процеса који се јављају у јетри;
  • Кедарски ораси, који помажу у обнављању ћелија ткива;
  • киселина, која функционише као стабилизујућа компонента и елиминише масти у погођеном органу;
  • цимет, који такође разбија масне наслаге;
  • Цурцума, који неутралише шећер и слободне радикале формиране у крви током хепатозе и негативно утиче на рад јетре.

Мени за дан са хепатозом

Приближан мени за дан треба да задовољи захтеве прехране и укључује:

  • Први доручак - овсена каша у води са млијеком, ниско-масним сосом, црни чај.
  • Други доручак - сушено воће, јабука, суве шљиве.
  • Ручак - биљна супа са биљним уљима (кукуруз, маслина), хељда каша, компот.
  • Снацк - хлеб, несладени колачићи, украдени ружичасти кукови.
  • Вечера - пире кромпир са рибом, парена салата од репе, кефир са ниским садржајем масти.

Фолк лекови за хепатозу

Пре употребе људских лекова, обавезно консултујте гастроентеролога.

  1. То ће олакшати мучнину и тежину чаја с менте и мелисом, која се пије и пије симптоматски, тј. када су симптоми директно узнемирујући.
  2. Млеко (или млијец). Позвани да побољшају одлив жучи, нормализују рад не само јетре, већ и жучне кесе. Такође има функцију формирања мембране, промовише опоравак ћелија јетре и помаже у синтези протеина.
  3. Често с хепатозом помаже инфузију на бази пероперничке мете. Једна кашика ове сушене биљке (по правилу, сломљеним листовима менте) прелије се са 100 грама вреле воде и оставља се преко ноћи. У јутру инфузија се филтрира, након чега се мора поделити на три једнаке порције. Свака служба се конзумира пре оброка током дана.
  4. Плодови воћа расте. Помозите да уклоните токсине из тела, обогатите је елементима у траговима и витаминима. Око 50 г ружних кукова се инфицира у 500 мл воде за кухање 12 сати. Узмите три пута дневно за 150 мл.
  5. Колекција јетре је намењена за лечење 2 месеца. У саставу: шентјанжевка, бифтек, кроасан, мосхиница (по 3 комада), иммортелле, елеутхероцоццус (2 дела), камилица (1 део). 1 тбсп. л. Сакупите чашу воде која се загреје, након 30 минута - одвод. Пијте прије јела 30 мл, а не слатко, три пута дневно.

Превенција

Ако желите избјећи појаву ове болести, врло је важно пратити превентивне мјере. Шта ће бити у овом случају релевантно?

  • Правилна исхрана.
  • Одржавање тежине је нормално.
  • Морате водити активан начин живота. Шетња на отвореном је веома важна, као и умерена физичка активност на телу.
  • Дан треба пити најмање два литра воде.
  • Такође, морамо напустити лоше навике. Нарочито од пијења алкохола.
  • Важно је пратити ниво шећера у крви.

Хемијска хепатоза је реверзибилна болест јетре. Ова патологија се може успешно третирати у раним фазама. Одређени третман не постоји. Све се своди на промене у начину живота, преглед исхране, искључивање етиолошких (узрочних) фактора.

Болест болести јетре: узроци, симптоми, лечење

Нека количина масти у јетри је нормална, али ако је његова тежина већа од 5% - 10% телесне тежине, може се развити масна болест јетре.

Ако злоупотребљавате алкохол - стој! Ово је један од главних узрока ове болести.

Узроци масних болести јетре

Најчешћи узрок масних болести јетре је гојазност. Док је пре неколико деценија, мање људи у цивилизованом свету трпело од гојазности, садашње статистике показују да је преко 50% популације развијених земаља прекомерна тежина.

Верује се да је 75% особа са гојазношћу у ризику од развоја благе форме масних болести јетре. До 23% гојазних људи има ризик од развоја гојазности јетре уз упалу.

Поред тога, може доћи до масних болести јетре као резултат следећег:

  • Недостатак глади и протеина;
  • Продужена употреба парентералне исхране (поступак интравенског давања хранљивих материја директно у крвоток);
  • Билиопанкреатиц бипасс;
  • Брзи губитак масе.

Постоји низ болести које често прате и могу довести до масних болести јетре:

Постоје и други узроци масних болести јетре, као што су:

  • Генетски фактори;
  • Лекови и хемикалије као што су алкохол, кортикостероиди, тетрациклини и угљен-тетрахлорид.

Симптоми масних болести јетре

Мастна обољења јетре често се не осећа, нарочито на почетку болести. Током времена, болест напредује - може да траје годинама или чак деценијама и симптома болести масне јетре се већ осјећа.

Манифестације масних болести јетре, по правилу, су прилично нејасне и могу бити знак и других болести. То укључује:

  • Утјешеност;
  • Смањена телесна тежина;
  • Губитак апетита;
  • Слабост;
  • Мучнина;
  • Занемаривање, кршење пресуде или лоша концентрација.

Можда су присутни и следећи симптоми:

  • Бол у центру или десном горњом абдомену;
  • Ширење јетре;
  • Мреже тамне коже - обично на врату или у аксиларном региону.

Ако је алкохол узрок масних болести јетре (АБП), симптоми могу погоршати током периода пијанства. Уз безалкохолно масно јетрено болести (НЛД), прогресија болести може се зауставити или чак обрнути, или се стање може погоршати. Ако цироза напредује, јетра губи способност да извршава своје функције. То може довести до следећих симптома:

  • Задржавање течности;
  • Атрофија мишића;
  • Унутрашње крварење;
  • Жутица (болест јеванђеља);
  • Отказивање јетре.

Дијагноза масних болести јетре

Биопсија јетре је једна од метода за дијагностиковање масних болести јетре.

Често је болест масног јетре откривена током лечења. Лекар може примјетити повећање у јетри или видјети знаке масне јетре дистрофије тестовима крви. Такође, лекар може сумњати да имате ту болест након упознавања са историјом болести и физичким прегледом.

  • Крвни тестови. Током рутинског теста крви може се појавити повећани садржај одређених јетрених ензима - аланин аминотрансферазе (АЛТ) и аспартат аминотрансферазе (АСТ).
  • Ултразвук јетре. Мастно обољење јетре се такође може открити проучавањем абдоминалне шупљине ултразвучним таласима.
  • Биопсија јетре. Једини начин да потврдите дијагнозу масних болести јетре је биопсија јетре. Након наношења локалне анестезије, доктор убризгава иглу кроз кожу како би уклонио мали комад јетре. Узорак се затим испитује под микроскопом за знаке масти, упале и оштећених ћелија. Ако нема упале или оштећења, дијагноза се прави - масно обољење јетре.

Лечење масних болести јетре

До данас, лечење масне болести јетре своди да постане примарни узрок третмана болести (нпр, дијабетес), тј основна болест. Али поред лечења, такође можете предузети кораке да побољшате своје стање.

Ако је узрок масних болести јетре превелика конзумација алкохола, онда ће вам најбоља акција бити потпун одбијање алкохола. Континуирана употреба алкохола може довести до прогресије болести, до појаве алкохолног хепатитиса или цирозе јетре. Потпуно одбијање алкохола може помоћи чак и људима са безалкохолном масном болести јетре.

Ако имате гојазност или гојазност, потребно је предузети мјере да постепено смањујете телесну тежину - не више од 0,5 или 1 килограма недељно. Не тако давно, спроведена је студија која је показала да губитак тежине од најмање 9% мјесечно може помоћи у обарању безалкохолног стеатохепатитиса. Губитак тежине, чак иу мањим количинама, може помоћи у смањењу акумулиране масти у јетри.

Придржавајте се уравнотежене и здраве исхране и повећајте телесну активност. Осим што ограничавају унос калорија, избјегавајте јести храну богату брзопријеђивим угљеним хидратима. Ово укључује следеће производе: хљеб, житарице, пиринач, кромпир, кукуруз и концентровани шећер, који се додаје соковима и газираним напитцима.

Отказивање одређеног броја лекова такође може помоћи успоравању и промени ове болести. Клиничке студије су показале ефикасност неких антиоксиданата и нови дијабетес лекове у лечењу обољења масне јетре. Ово укључује:

Имајте на уму да неконтролисани унос витамина и минерала може довести до здравствених проблема. Најбољи начин за њихово добијање и даље се сматра потрошњом сировог поврћа и воћа у довољним количинама.

Нова открића о улози бактерија у развоју масних болести јетре такође могу довести до других опција лијечења, као што је кориштење посебне дијете уз додавање пробиотика у облику адитива за храну која садржи живу бактерију.

Ако је болест компликована цирозом јетре у тешком облику, онда је неопходна трансплантација јетре. Хирург уклања оштећено ткиво јетре и замењује их здравим ткивима. Лечење масних болести јетре не би требало бити само одговорност вашег лекара који лечи, већ пре свега за вашу одговорност.

Лечење масних болести јетре

Лечење масних болести јетре

Тан за лечење масних болести јетре?

Важна улога у лечењу је смањење вишка телесне тежине, повећана физичка активност, посебна исхрана са нижим нивоом холестерола и ограничење уноса броја производа (Табела бр. 5).

За лијечење болести јетре постоји читава група лекова који се зову хепатопротектори. Ови лекови имају другачију природу и хемијску структуру - постоје биљни препарати, препарати животињског порекла, синтетички лекови.

Наравно, својства ових лекова су различита и користе се првенствено за различите болести јетре. У тешким ситуацијама одједном се користе неколико лекова.

За лечење масних болести јетре обично се прописују препарати урсодеоксихолне киселине и понекад есенцијални фосфолипиди. Ови лекови смањују пероксидацију масти, стабилизују и враћају ћелије јетре.

Због тога се смањује штетни ефекат масти и слободних радикала, запаљенске промјене у јетри, смањују се и процеси стварања везивног ткива, а као резултат тога успорава се развој фиброзе и цирозе јетре.

УДЦА препарати (Урсосан) имају стабилизујући ефекат на ћелијске мембране, чиме се спречава уништење ћелија јетре и развој запаљења у јетри. Урсосан поседује цхолеретиц ефекат и повећава излучивање холестерола са жучи. То је природни и сигуран препарат, изворно изолован од медведа жучи.

Тешки случајеви, праћени значајним порастом холестерола у крви, захтевају специјалну корекцију. Масна болест јетре, у комбинацији са кршењем шећера и метаболизма глукозе, захтева коришћење додатних лекова у лечењу.

Овај чланак даје ограничене информације о методама и методама лечења обољења јетре. Пруденце захтева доктора да изабере прави режим лечења!

Лечење масних безалкохолних обољења јетре

Предлажемо да прочитате чланак на тему "Третман безалкохолних болести јетре" на нашој веб локацији посвећеном лечењу јетре.

Безалкохолна масна болест јетре (НАЈБП) у нашем времену се односи на најчешће хроничне патологије. То такође може бити један од знакова метаболичког синдрома, дијабетеса типа ИИ и гојазности.

Порекло и стадијуми болести

По први пут термин "безалкохолно стеатохепатитис" је предложен 1980. У студији пацијената са припремама јетре, а не да пију алкохол на хепатотоксичним дозама су пронађене промене карактеристичне за алкохолне болести јетре.

Термин НАЈБП садржи три узастопне фазе:

  • безалкохолна стеатоза (масна хепатоза);
  • безалкохолни (метаболички) стеатохепатитис (НАСХ);
  • цироза, као резултат прогресије НАСХ.

Изузетно је ретко да се безалкохолни стеатохепатитис може трансформисати у хепатоцелуларни карцином.

Према литератури, неповољни исходи ове болести, у одсуству или неадекватном третману, нису тако ретки. Скоро половина случајева развија цирозу, а око 5% - хепатоцелуларни карцином.
Врло често, безалкохолна масна болест јетре се случајно открива - при извођењу биохемијског теста крви откривено је повећање активности трансаминаза јетре или промјене у ултразвучном прегледу абдоминалне шупљине.

Релевантност проблема

Инциденца безалкохолне масне болести јетре у популацији је поуздано непозната због латентног тока и тешкоћа повезаних са овом чињеницом у раној дијагнози. Међутим, према недавним студијама, преваленција ове болести у облику стеатозе може бити више од 25% (у неким регионима и више од 50%), а безалкохолни стеатохепатитис - до 5%.

У болести које су праћене инсулинском резистенцијом (метаболичког синдрома, дијабетеса типа ИИ, гојазности, дислипидемије), специфичне трансформације у јетри открила око 75% случајева, а са истовременој гојазности - до 95%.

Данас се повећава фреквенција морбидне гојазности међу светском популацијом, посебно у развијеним земљама. Ово је олакшано неактивношћу, нетачном и неуравнотеженом исхраном. Због тога се повећава број случајева НАБЕ-а.

Пацијенти са дијагнозом метаболичког синдрома имају највећи ризик од појаве и прогресије такве патологије.

Према СЗО, у структури узрока смрти у свету у првом реду - кардиоваскуларне болести. Код пацијената који пате од НАЈБП повећава се ризик од срчане и васкуларне патологије, што потврђују бројне студије у овој области.

Најчешћи случајеви НАЈБП су жене старости 40-60 година, као и пацијенти са манифестацијама инсулинске резистенције, нарочито метаболичког синдрома. Али забележена је инциденција у различитим старосним категоријама. Деца нису изузетак: ова патологија се дијагностицира код око 3% свих дјеце, а код дјеце са гојазношћу стопа болести достиже 55%.

Ноналцохолиц хепатосис витх метаболисм

Патогенеза НАЈБП-а је још увијек у истраживању, али су такви закључци већ постигнути: отпор резистенције на инзулин игра главну улогу у томе. Каква је то болест и колико је опасно?

Инсулинска резистенција је стање које се карактерише смањењем (до потпуног одсуства) осетљивости периферних ткива тела на биолошки ефекат инсулина.

Истовремено, без обзира одакле долази: у процесу синтезе од стране панкреаса (ендогеног) или екстерног (егзогеног). Као резултат тога, створена је повећана концентрација инсулина у крви. Познато је да инсулин има директан утицај на метаболизам угљених хидрата и липида, а такође делује и на ендотелијум посуда.

Као резултат продуженог повећања инзулина у организму долази до разних метаболичких поремећаја. Као посљедица тога може доћи до развоја дијабетеса типа ИИ, кардиоваскуларних болести итд.

Разлози за појаву инсулинске резистенције нису у потпуности разјашњени. Постоји чест развој смањења осетљивости ћелијских рецептора на инсулин код људи са прекомерном телесном тежином и тенденцијом развоја артеријске хипертензије. Разлог је тенденција масних ткива до повећане метаболичке активности, на примјер, ако је телесна тежина више за 35-40% од норме, онда ће се осјетљивост на инсулин смањити за 40%.

Евалуација имунорезистентности према индексу ХОмеостасис Модел Ассессмент (ХОМА)
У практичној медицини користи се ХОМА индекс: глукоза у крви на глави (ммол / Л) × инсулин (μЕД / мл) / 22.5. Када је индекс ХОМА изнад 1,64, отпорност на инсулин се дијагностицира код особе.

Отпорност на инсулин је основа метаболичког синдрома, осим играјући улогу повећања количине висцералног масног ткива, хипертензија, поремећаји у липида, угљених хидрата и пурина метаболизма.

Постоје јасни критерији за дијагностиковање метаболичког синдрома према Међународној федерацији дијабетеса (ИДФ). Неопходно је присуство абдоминалне гојазности у комбинацији са било којим од следећих:

  • повећање броја триглицерида;
  • снижавање фракције "доброг" холестерола - липопротеин високе густине (ХДЛ);
  • развој хипертензије;
  • постоји повреда толеранције за глукозу или дијабетес мелитус типа ИИ.

Третман метаболичког синдрома је симптоматски, поред тога је неопходно реструктурирати начин живота и исхрану. Главне тачке су:

  • отклањање вишка телесне масе, могуће лијечење лијечења гојазности;
  • физичка активност је неопходна, борба са хиподинамијом;
  • терапија артеријске хипертензије;
  • лечење поремећене толеранције глукозе и дијабетес мелитус типа ИИ;
  • корекција оштећеног липидног метаболизма (дислипопротеинемија).

Инсулинска резистенција може постојати без присуства комплекса који карактерише метаболички синдром. На пример, 10% људи са овом патологијом немају поремећаје метаболизма.

Једна од манифестација метаболичких поремећаја, у вези са смањењем осетљивости инсулинских рецептора, је кршење липидног метаболизма (дислипидемија).
Триглицериди се акумулирају у ткиву јетре и узрокују настанак стеатозе. Степен масне инфилтрације зависи од процента хепатоцита који имају накупљене масне наслаге:

  1. мека - до 30%;
  2. умерен - од 30 до 60%;
  3. изражено - више од 60%.

Садржај масти у хепатоцитима није већи од 5%.

Када елиминишу узроке који су узроковали ове поремећаје, депозиција масти у хепатоцитима је значајно смањена. Стеатоза је реверзибилан процес.

Ако болест напредује, слободне масне киселине се ослобађају из липидног ткива. Ова једињења, у комбинацији са неколико других фактора, доприносе развоју оксидативног стреса, што доводи до појаве упале и касније уништавања ћелија јетре. Постоји транзиција стеатозе на стеатохепатитис.

Знаци НАЈБП-а могу се јавити и код људи без клиничких знакова метаболичког синдрома. У овом случају, водећа улога припада феномен дисбиосис (кршење квалитативног састава цревне микрофлоре). Ово разбија формирање једињења која су одговорна за процес синтезе "лоших" липопротеина веома ниске густине (ВЛДЛ).
Интестинална ендотоксикоза, која се јавља код дисбиосис, може деловати као други узрок оксидативног стреса.

Клиничке манифестације и дијагностика

Ток болести у огромној већини случајева је асимптоматичан, нарочито у фази стеатозе. Подстицај за даљу дијагностичку претрагу је случајно откривени повишени нивои хепатицних трансаминаза или ултразвучних знакова масне дегенерације јетре. Штавише, ови прегледи се често изводе у превентивне сврхе или за друге болести.

Понекад пацијент може да поднесе жалбе на неспецифичну природу: слабост, замор, необјашњива нелагодност у десном хипохондријуму. Више конкретних притужби као што су мучнина, повраћање, пруритус, тешки бол, као и иктерични синдром и манифестације порталне хипертензије су већ наишли на занемарене форме.

Треба водити рачуна о прикупљању анамнезе пацијента. Вреди питати пацијента о злоупотреби алкохола, неконтролисану употребу хепатотоксичних лекова, инфекције вирусима хепатитиса и другим узроцима који могу узроковати оштећење хепатоцита.

У испитивању, код већине пацијената, проширена јетра је палпирана, ау некима и слезина.

Лабораторијски преглед

Биохемијски тест крви је прилично информативан. Према резултатима анализе, могуће је утврдити ниво укључивања јетре у патолошки процес. Главни биокемијски индикатори:

  • Постоји повећање активности хепатичних серумских ензима (АЛТ, АСТ, АПФ, ГГТ и неки други). Откривено повећање активности најчешће је умерено, не више од 3-5 пута. Индекс АЛТ / АСТ обично не прелази 2.
  • Манифестације дислипидемије - повећање нивоа триглицерида и холестерола са преваленцијом "лоших" липопротеина (ВЛДЛ и ЛДЛ).
  • Манифестације кршења метаболизма угљених хидрата - кршење толеранције глукозе или дијагностикованог дијабетес мелитуса типа ИИ.
  • У случају занемарених облика НАЈБП-а, количина билирубина може се повећати у крви, знаци кршења метаболизма протеина (на пример, смањење албумин-а), а може се појавити повећање протромбинског времена, итд.

Треба напоменути да је код неких пацијената активност хепатичне трансаминазе нормална или је само мало повишена, чак иу тешким стадијумима болести.

Инструментални преглед

Користи се ултразвучна, компјутерска или магнетна резонанца. Ови методи помажу у процени степена масних оштећења јетре, идентификације хепатомегалије, помоћи у дијагностици евентуалне компликације - порталске хипертензије.

Пукотина биопсија јетре помаже у диференцирању стеатозе од стеатохепатитиса, процени обим и преваленцију фиброзе и направи прогнозу током тока болести. Нажалост, овај метод дијагнозе није увек доступан из различитих разлога.

Индикације за обавезну пункциону биопсију су:

  1. старост (од 46 година) манифестације хроничне цитолизе јетре непознатог поријекла;
  2. комбинација хроничне цитолизе нејасне етиологије са знацима метаболичког синдрома.

Како се третира безалкохолна хепатоза?

Још увијек нема посебних критеријума и стандарда за терапију лековима за НАЈБП.
Извршена је корекција откривених метаболичких поремећаја. Неопходно је промена исхране на исхрану, повећање активности или уношење спортских оптерећења, ово ће помоћи спречавању развоја или прогресије процеса.

Требало би бити врло опрезно водити било коју терапију лековима код ових пацијената, нарочито лекова који имају потенцијално хепатотоксични ефекат (кортикостероиди, амиодарон, тамоксифен и други). Стога је неопходно узети у обзир присуство НАЈБП у лечењу истовремених болести.

Главне методе терапије

За особе са прекомерном телесном тежином и гојазношћу, неопходно је исправити исхрану како би смањили тежину.
Калоријски садржај хране израчунава се посебним методама, узимајући у обзир почетну телесну тежину, старост, пол, интензитет физичке активности.

Смањење тежине треба да се одвија глатко и постепено. Оштро смањење телесне тежине може изазвати развој акутног безалкохолног стеатохепатитиса због пенетрације слободних масних киселина у јетру на позадину активног раздвајања масних ћелија. Сматра се да је сигурно имати недељни губитак тежине од 600 г за дјецу и 1600 г за одрасле.

  • смањење дневне енергетске вредности (калорија) исхране;
  • ограничавање масеног удела масти у исхрани (до 30%);
  • употреба хране са високим садржајем полиненасићених масних киселина;
  • смањење производа богатог холестеролом;
  • искључивање пржене хране;
  • пацијенти са дијабетесом типа ИИ или са поремећеном толеранцијом на глукозу користе производе са ниским гликемијским индексом;
  • Искључивање алкохола и других лоших навика;
  • укључивање у исхрану хране богате влакнима, са природним антиоксидативним својствима.

Дијететске препоруке допуњују умерено (3-4 пута недељно током 30-40 минута) физичке активности. Предност даје аеробној вежби.

Припреме

За лечење комбинованих шема безалкохолне хепатозе користе се. За сваку ситуацију третман може варирати. Главна листа категорија лекова:

  • Средства која повећавају осетљивост рецептора на инсулин: бигуаниде (метформин) и тиазолидинедионес (росиглитазон, пиоглитазон). Имају позитиван ефекат код пацијената са резистенцијом инсулина. Међутим, истраживања се још увек спроводе како би се широко применили ови лекови за лечење НАЈБП-а.
  • Лекови за смањење липида. Оне су подељене у две подгрупе - фибрати и статини. Они су прописани за особе са поремећајем липидних метаболизама који се не могу третирати другим средствима.
  • Антиокиданти и хепатопротекти. Ова група лекова укључује токоферол ацетат, Н-ацетилцистеин, бетаин, силибинин итд. С обзиром на значајну улогу оксидативног стреса у напретку НАЈБП, употреба антиоксиданата даје позитиван резултат. Постоје докази да комбинација антиоксиданата и хепатопротектора смањује индикације диспепсије и фаворизује регресију патолошких промена у јетри.

Обнова микрофлора

Посебна пажња се посвећује цревима и рестаурацији нормалне микробиоценозе. Узимајући у обзир важну улогу бактеријских хепатоендотоксина у цревној дисбиози у патогенетском ланцу развоја НАЈБП, препоручује се корекција цревне микрофлоре. У том циљу, пробиотици се користе у већини случајева. Антибактеријски и антисептични лекови за дисбиосис се користе за врло строге индикације.

Препоручује се лијечење пратећих болести и синдрома. Клиничко праћење таквих пацијената укључује праћење нивоа биокемијских и метаболичких показатеља, антропометријских мјерења на 6 мјесеци, ултразвука абдоминалне шупљине једном годишње.
Према истраживању, ако је потребно, врши се корекција терапије.

У закључку треба рећи да су у току истраживања у циљу развијања оптималних приступа лечењу и превенцији НАЈБП-а. Треба узети у обзир све факторе ризика који могу довести до оштећења јетре и предузети све могуће мере како би се смањиле ове манифестације.

  • Узроци бесалкохолне масне болести јетре
  • Безалкохолна масна болест јетре: симптоми
  • Мастна хепатоза код деце и адолесцената
  • Лечење болесника са масном хепатозом

Мастна безалкохолна болест јетре (скраћено као НЗХБП) има друга имена: гојазност јетре, масно хепатозу, безалкохолни стеатохепатитис. НАЈБП је болест повезана са уништавањем ћелија јетре (хепатоцити). Код ове болести, долази до патолошког складиштења капљица масних липида. У ћелијама или у мећеличном простору, капљице масти почињу да се депонују. Отровне супстанце, које су узрок дистрофије јетре, могу изазвати смрт хепатоцита или упале.

Ако садржај триглицерида (глицерол естера и монобазних масних киселина) у хепатичном ткиву прелази 10%, онда лекари дијагнозе масну хепатозу. Ова дијагноза је усвојена у складу са одлуком Америчког удружења за проучавање болести јетре у 2003. години. Ако се у пола ћелија налазе капи липида (већи од језгра), садржај масти у овом органу је преко 25%. Безалкохолни масни стеатохепатитис, према клиничким студијама, је распрострањена болест. На примјер, према европским студијама, код пацијената који су били подвргнути пункцији јетре, уочено је у 9% случајева.

Симптоми су слични онима код алкохолног хепатитиса: повећана је активност ензима јетре и спољашњих манифестација. Већина људи има ово стање без значајних знакова, али мали проценат пацијената развија цирозу, отказивање јетре, повећан притисак у порталној вени јетре. Н. Тхалер и СД Подимова (60 година 20. века) називају ову болест стеатозом јетре са мезенхималном реакцијом. У осамдесетим. Н. Лудвиг и коаутори га називају безалкохолним стеатохепатитисом.

Узроци бесалкохолне масне болести јетре

Фактори за развој масне хепатозе су различити. Постоје примарне и секундарне форме. Извори болести су:

  • прекомјерна тежина;
  • дијабетес мелитус типа 2 (посебно стечени);
  • висок ниво липида и холестерола у крви;
  • пријем фармацеутских средстава за тровање јетре (глукокортикостероиди, естрогени, неки антибиотици);
  • недовољна апсорпција хранљивих материја због слабе апсорпције у танком цреву;
  • дуготрајно поремећај гастроинтестиналног тракта (улцеративни колитис, панкреатитис);
  • превише тежак губитак тежине;
  • неуравнотежена исхрана, са високом количином масти и брзих угљених хидрата;
  • повећан број микроорганизама у цревима због губитка еластичности његових зидова;
  • абеталипопротеинемија;
  • липодистрофија удова;
  • Вебер-Цхристенов синдром;
  • Вилсон-Коновалов синдром;
  • псоријаза;
  • онколошке болести које оштећују тело;
  • проблеми са срцем, као што су исхемија, хипертензија;
  • плућне болести;
  • гихт;
  • порфирија коже;
  • тешки инфламаторни процеси;
  • акумулација слободних радикала;
  • повреде интегритета везивног ткива.

Лекари верују да је безалкохолно болест масне јетре - ово је друга фаза болести масне јетре. На ћелијском нивоу, развој болести повезаних са повећаним нивоима токсичне за тело слободних масних киселина у јетри, уз истовремено смањење стопе оксидације митохондријских органела ћелија против продукције повећање масних киселина. Процес уклањања масти сломљен због смањених пражњењем липопротеина ниске густине, који се везују триглицериде. Познато је да инсулин спора уништавање слободних масних киселина, затим за гојазности организам је отпорна на инсулин.

У одсуству третмана, болест прелази у другу фазу: формира се стехатхепатитис, типични симптоми су запаљенско-некротични процеси у јетри. Слободне масне киселине су добар супстрат за липидну пероксидацију (ЛПО). ПОЛ разбија мембрану, што доводи до смрти ћелија и формира велике митохондрије у величини.

Алдехиди, резултати ЛПО, повећавају рад ћелија јетре (стеллате), производећи колагене, што нарушава структуру јетре.

Присуство слободне масти у јетри је прекид прогресије болести и може у ретким случајевима довести до фиброзе, чији је први знак интензификација рада липоцита јетре. Према Баркеровој теорији, кашњење феталног развоја фетуса може довести до масне хепатозе.

Липидне капи могу бити различитих величина, а њихова локација и унутар ћелије и ван ње је другачија. Масти се могу депоновати различито, у зависности од тога где се налазе функционалне зоне хепатоцита. Постоје различити облици масне дистрофије:

  • фокална дисеминирана, без клинички изражених симптома;
  • изразито дисеминиран;
  • зонални (у различитим зонама лобуле);
  • дифузно.

Морфолошке варијације болести може се изразити као једноставан мацровесицулар стеатозе, разликовати током ултразвук, и стеатохепатитис, фиброза и чак цирозе.

Често бесалкохолна масна болест јетре се налази код гојазних пацијената и повезана је са метаболичним поремећајима (хипергликемија, хипертензија, итд.) И инсулинска отпорност.

Повратак на садржај

Безалкохолна масна болест јетре: симптоми

Симптоми безалкохолне масне болести јетре су следећи:

  • хиперпигментација коже врата и пазуха (приближно 40% опажања масне хепатозе);
  • бол у стомаку и десни горњи квадрант;
  • повећање јетре у напредним стадијумима;
  • увећана слезина;
  • умор, слабост, бол у глави;
  • мучнина, ретко повраћање, тежина у абдомену, сломљена столица;
  • васкуларне звезде на длановима;
  • иктерус склера.

Функционалне промене у јетри се тешко идентификују стандардним тестовима. Типично за ову болест је хипертриглицеридемија, уробилиногенурија, одложено задржавање бромсулфалеина.

Према студијама, дечаци преовладавају међу болесном дјецом. А просечна старост појављивања масне хепатозе је од 11 до 13 година. Масна хепатоза је типична за адолесценте, узрок тога је ефекат полних хормона и инсулинске резистенције.

Биопсија јетре, омогућавајући прецизно одредити присуство или одсуство болести за децу се ретко користи због ефеката боли и бочним. У нормалном пракси, дијагноза је постављена у присуству гојазности, инсулинске резистенције, подизање минотрансферази-аланин аминотрансферазе (АЛТ) у серуму и присуство ултразвучних знакова масне јетре (структура сиромаштва бубрежне ткива, присуство локалних подручја депоновања масти, повећана ецхогеницити односу на бубрежне паренхима). За дијагнозу раних стадијума предложени хепатореналног ултразвучних индекс, обично једнак 1,49 (однос између просечне нивоа осветљености у јетри и бубрезима).

Овај метод је веома осетљив (90%). Ултразвучни преглед боље открива дифузну масну хепатозу, ЦТ и МРИ - своје локалне жаришта. Нове дијагностичке методе укључују комплекс биохемијских тестова ФиброТест, АцтиТест, СтеатоТест, АсхТест. Ово је добра алтернатива тестирању на пробијање.

Са променом у годинама, клиничка слика се мења. Женску хепатозу више погађају жене (појављује се готово 2 пута чешће). У трудноћи може се развити чак и отказивање јетре са енцефалопатијом.

Повратак на садржај

Мастна хепатоза код деце и адолесцената

Сада постоји повећање случајева масне хепатозе код деце и адолесцената због чињенице да проценат гојазности у овој старосној групи стално расте. У исто време, развој ове болести може се успешно спречити код особе у младости.

Међународна дијабетес федерација је основана стандардизоване критеријуме за рану дијагнозу метаболичких поремећаја код деце, који се користе у различитим земљама (2007). Код деце 6-10 година старости (90 са абдоминалном обима и више перцентиле, у присуству генетске предиспозиције, високог крвног притиска, исхемијом или гојазност) дијагнозу стеатоза. такен проширена критеријуме за тинејџере од 10-15 година: исти обим трбуха, повећање нивоа триглицерида (> 150 мг / дл) смањење нивоа липопротеина велике густине ≤40 мг / дл, систолног крвног притиска ≥130 мм Хг. Чл. или дијастолни ≥85 мм Хг. Чл. гликемија на празан желудац ≥ 100 мг / дл. За старију дјецу усвајају се исти критерији као и за одрасле.

Повратак на садржај

Лечење болесника са масном хепатозом

Лечење јетре подразумева смањење индекса телесне масе. Смањење тежине чак и за 10% значајно смањује садржај масти у јетри и физиолошке поремећаје, а бол је такође много мање изражен. Ово се постиже умереном уравнотеженом исхраном (смањена маст, велика количина сира, овсена каша и хељда) и лака физичка вежба која се показује у овој болести. У тешким случајевима, на стомаку се врши операција, односно наметање анастомозе желудачног обилазнице. Али не можете брзо изгубити тежину: може довести до фиброзе и некрозе јетре.

Помоћ и лекови за ремонт мембране (хофитол, Ессентиале, α-липоична киселина), антиоксиданти, витамини, минерали.

Само у САД више од 30 милиона људи пате од НЗФП-а. Ово стање може довести до цирозе јетре, рака јетре и чак до отказивања јетре.

НАФЛД не проистиче из прекомерне пиће или хепатитиса Б или Ц. настаје Овај проблем због наше савременој исхрани - брзу храну, фабрике хране, превише унос масти, премало потрошњу сировог воћа и поврћа, итд

Када се јавља неалкохолна масна болест јетре

Масна јетра настаје када липиди заузимају масне ћелије јетре, а њихова маса постаје више од 5% по маси јетре. НАФЛД је повезана са метаболичким синдромом или дијабетеса типа 1 и 2, што указује да појава НАФЛД је повезан са већим степеном прекомерне потрошње шећера него употребом засићених масти.

Употреба непрерађених засићених масти, садржаних у природном путеру, сиру и месу животиња, храњених природном храном, не узрокује НЗХБП.

Главне осумњичене особе, заједно са транс-масним киселинама, су кукурузни или високофруктозни глукозни-фруктозни сирупи. Ови сирупи се користе у прехрамбеним и кухињским производима као загађивач и заслађивач у јефтиним прерадјеним уљима, безалкохолним пићима и разним слаткишима. Кукурузни сируп се може наћи у скоро свим врстама обрађене хране, чак иу прерадјеним меса. Осим засвојеног заслађивача, то је и одличан конзерванс.

На тему: Мучна болест јетре - узроци, симптоми, лечење.

Механизам безалкохолне масне болести јетре

Кукурузни и глукозни-фруктозни сирупи представљају проблем за јетру, јер је јетра 100% одговорно за њихов метаболизам. Оно што се не може метаболизирати, одложено је у облику масти. Ово се односи и на глукозу (шећер). Али за разлику од кукурузног сирупа, јетра обрађују само 20% глукозе.

Од 120 калорија добијених од глукозе, једна калорија се депонује као маст. Ћелије читавог тијела врло брзо се метаболишу глукозу. Ако узмете 120 калорија из сирупа кукуруза, 40 калорија се претвара у маст, што се депонује углавном у јетри.

Повећање гојазности код одраслих и деце је директно повезано са конзумацијом хране која садржи кукурузне и глукозне фруктозне сирупе. А то се не односи само на слатке и печене производе, већ и на друге слатке прехрамбене производе.

Један од три тестирана производа, који садрже кукурузни сируп, такође садржи токсичну живу. Очигледно, може се директно користити у производњи кукурузног сирупа или је једноставно нуспроизвод. Токсини живе углавном су депоновани у јетри и бубрезима.

Покушај јетре да метаболизира сируп кукуруза промовише производњу мокраћне киселине. Урична киселина може повећати крвни притисак, изазвати протин и довести до оштећења јетре.

Већина кукуруза је генетски модификовано (ГМО), а произвођачи преферирају ову врсту кукуруза због своје јефтине. Производи ГМО уништавају пробиотичне бактерије, чиме инхибирају варење и компликацију функције јетре.

Превенција и лијечење безалкохолних масних болести јетре

Кукурузни сируп са високим садржајем фруктозе налази се у многим фабричким производима. До неке мере, то је зависност и постаје тешко да особа дође без ових производа. Због тога ћете јести више од ове хране, чак ни слатке.

На пример, у помфриту може се додати кукурузни сируп како би се стимулисало у вама жеље да се конзумира више од овог јела. Ви почнете да једете велике количине хране, такође због чињенице да сируп кукуруза садржи компоненте који спречавају мозак да препозна да сте већ једли.

Само зауставите конзумирање све фабричке и прерађене хране, газираних пића, штетних намирница и транс масти. Пре куповине хране пажљиво прочитајте етикету са садржајем и ако се наводи да састав садржи сируп кукуруза са високим садржајем фруктозе, не купујте их. Идите у спорт (трчање, пливање, вожња бициклом, итд.) Што је више могуће и ограничите конзумирање алкохола.

Ако имате превелику тежину, дијабетес и / или патите од високог крвног притиска, дајте крвни тест за ензиме јетре. Ако вам је дијагностикован НДД, можете обрнути процес, једноставно тако што ћете прво урадити оно што је прво учињено, како бисте избјегли ову болест, као и сљедеће:

  • Користите раствор млека, што је најбоље за јетру, јер садржи силимарин и флавоноид који помажу у поправљању оштећених ћелија јетре.
  • Пружити додатак витамину Д3 уз додатак антиоксидантима.
  • Прекурсори глутатиона могу помоћи у производњи најслушнијег глутатиона (моћног антиоксиданта) од стране јетре.
  • Енеме са кафом доприносе директној детоксикацији јетре.
  • Преглед хепатопротектора - лекови за јетру
  • Симптоми и узроци масне хепатозе

Патолошке промене у јетри од појаве неалкохолне масне болести (НЗХБП) и његовог тужног финала пролазе кроз три фазе:

  • масне хепатозе или масних болести јетре;
  • безалкохолни стеатохепатитис - запаљење јетрених структура против хепатозе;
  • фиброзе и цирозе јетре.

Стандардни систематизовани приступи лечењу још увек нису јасно развијени. Посебне тешкоће у терапији болести узрокују његову комбинацију са другим манифестацијама малабсорпционог синдрома (оштећени унос хранљивих материја и витамина у цревима).

Најсавременија и најделотворнија је лечење масне хепатозе јетре. Омогућава заустављање развоја болести и спречавање његовог преласка у наредне фазе. У многим случајевима чак је могуће потпуно обновити функционално стање ћелија јетре, захваљујући високој способности регенерације.

Статистика: код људи са гојазности (обим струка код мушкараца преко 102 цм код жена - више од 88 цм) 5% развити цироза, 30% - стеатохепатитисом, а у 65% случајева развије масне јетре или Стеатоза.

Зашто се јавља масна хепатоза?

Јетра - тело има невероватну способност регенерације и огромне унутрашње резерве, довољно да одржи живот 1/7 његове масе. Јетра може бити дуго времена да ради са повећаним оптерећењем, јер хепатоцита су обновљени, али све има границе. И када људи (нарочито у раном детињству) изазвати масти вишак јетре, угљене хидрате, појачавачи ароме, конзервансе, прехрамбене адитиве, биљна уља (Палм, кокосово уље) - јетра не може да издржи велики терет токсичне и имају своју болест.

  • Главни узрок ове болести код мушкараца (70%) је алкохол, таква хепатоза се зове алкохолна масна хепатоза.
  • Код адолесцената је злоупотреба енергетских напитака, употреба наркотичних супстанци - екстази, кокаин, опијати итд.
  • Поред тога, вишак масти у јетри, довољно чудно, могу се формирати и танке људи, са дефицитом протеина у исхрани храни (вегетаријанске), као и они који су спремни на различитим дијетама драматично тањи (затвореника Освентсема "дистрофија" коже кости ", има висок садржај масти у телу унутрашње).
  • Такве болести као што су дијабетес, висок ниво холестерола у крви (видети стопу холестерола у крви) означавају присуство кршења метаболизма масти у јетри. Осим тога, хронични хепатитис (посебно вирусни хепатитис Ц), хронични панкреатитис такође прати масна хепатоза.
  • Било токсично оштећење организма - било тровања, пријем неких лекова, присуство токсичних супстанци у воду, ваздух, храна, индустријским емисијама, пестицида у поврћу, кућне хемије, без обзира на правац продирања у тело - изазвати Стеатоза јетре.
  • Недостатак кисеоника код болести срца, бронхија и плућа доводи до хепатозе.

Ако примате превисоке липиди јетре се депонују мале капљице масти у својим ћелијама, ако се ретко дешава, Хепатоците имати времена да их обради и донесе масти са често и интензивно увођење липида је њихова акумулација, и хепатоцита не носе са својим функцијама.

Такве капљице почињу да развуче јетру ћелије су уништене и своју унутрашњу структуру, што доводи до кашњења правовремено уклањање токсина, прерађене хране, чиме поремећено прокрвљеност и снабдевање кисеоника смањен у ткиву јетре.

Напредовање овог стања доводи до следећег корака - хепатитиса (запаљење јетре), са смрћу хепатоцита (их замењени везивним ткивом) развија отказивање јетре, а на њеном екстремног степена - цирозе.

У присуству масне јетре дијагностикована у исто време, и других болести дигестивног, кардиоваскуларних, метаболичких поремећаја: билијарног дискинезија, хронични холециститиса и панкреатитис, дијабетес, жучних каменаца, хипертензију, коронарне болести срца. У тешким фази пацијента масне јетре трпи озбиљно било какву инфекцију, операцију, анестезију.

Лечење масних болести јетре

Заснована је на четири важна начела:

  • Елиминација или слабљење утицаја фактора који негативно утичу на хепатоците (ћелије јетре).
  • Усклађеност са исхраном у исхрани у комбинацији са физичким напорима.
  • Лечење биљним препаратима.
  • Употреба лекова у комбинацији са биљком.

Немојте се бавити самомедицијом, нарочито у погледу употребе различитих суплемента у исхрани (неконтролисаних псеудо-пилула), као и неких несигурних фолк метода за "чишћење" јетре.

Права исхрана и физичка активност

Без обзира на стадијум болести, исхрана масне хепатозе је најзначајнији. Принципи дијететске исхране развијени су на основу савремених идеја о узроцима, механизмима развоја и факторима који доприносе прогресији болести.

Дијететски храна треба да обезбеди дневну садржај протеина производа 100 - 120 грама, као и ограничавање употребе животињске масти, дневном калорија који не би требало да прелази 25 - 30% од укупних калорија.

Крајем новембра 2013. године у Службеном листу гастроентеролога Удружења (САД, Университи оф Ноттингхам) података о студијама две врсте дијета су објављени - умерено високе калорија, не доводи до повећања телесне тежине, и високо калорија, због чега је пацијентима телесна тежина повећана.

Истовремено, оба типа дијета садржавала су једнако високу количину једноставних шећера (раније се сматрало главним узроцима развоја хепатозе). Студије су показале да умерена Дијета нису довели до неких негативних промена, док је било промена у јетри који су типично стеатозис (масне јетре) са повећањем телесне тежине. На основу резултата ове студије израђени су закључци:

Донедавно се сматрало да сварљиве угљене хидрате (глукозу, фруктозу) доприносе развоју гепатоза. Међутим, напредовање болести не јавља због коришћења великог броја угљених хидрата, што резултира високом калорије. Огроман утицај на хепатоцита (у смислу развоја масне хепатосис) није висок садржај угљених хидрата у исхрани, и наглу промену исхране са ниским процентом шећера на дијети са високим садржајем од њих и обрнуто.

  • употреба исхране са ниским гликемијским индексом је неоправдана ако је циљ лечење или спречавање безалкохолне масне хепатозе.
  • вишак угљених хидрата је контраиндикован код особа са дијагнозом инсулинском резистенцијом, то јест, оне у којима је тело смањене осетљивости рецептора ћелија на инсулин.

Масна хепатоза у стадијумима који захтевају лечење лековима је врло честа болест у западној Европи и Сједињеним Државама. Смањивање уноса калорија је посебно важно за особе са очигледном гојазношћу или чак са умереном прекомерном тежином.

Калорични прорачун исхране и вежбања

Дијета треба да садржи 6 - 8 оброка дневно. Калоријски садржај мора бити одабран појединачно. У ту сврху, рационално је израчунати према посебним формулама и таблицама које узимају у обзир пол, телесну тежину, старост и степен физичке активности. Примјер такве формуле дат је особама са нормалном телесном тежином:

(К1 к М) + К2 к 240 к ЦФА = дневна калорија дијета, гдје:

  • К1 - први коефицијент;
  • К2 - други коефицијент;
  • М је маса тела у килограмима.
  • ЦФА - коефицијент физичке активности: 1,5 - висока активност, која одговара активним спортским активностима или тврдом физичком раду; 1.3 - умерена вежба; 1.1 - ниска активност.