Савремени принципи терапијске исхране гастроентеролошких пацијената

Третман

Опис је тренутно укључен 11.01.2017

  • Ефикасност: терапијски ефекат након 21 дана
  • Временски оквир: 1-2 месеца
  • Трошкови производа: 1400-1500 руб. недељно

Општа правила

Дијета за болести гастроинтестиналног тракта представља кључни фактор комплексан третман, ау неким случајевима је главна компонента желуца и црева третмана. Јер гастроинтестинални тракт је представљена низом различитих органа и црева, постоје многе болести гастроинтестиналног система, јављају у акутно / хронично, манифестују различитим клиничким симптомима.

Сходно томе, терапеутска исхрана је такође различита. Дакле, са гастроентеролошким болестима (гастритис са повећаном / смањеном киселином, пептички чир, гастродуоденитис) су прописане терапеутске Табеле # 1, 2 и њихове сорте. Код болести органа хепабилијарног система (јетре, жучне кесе, жучних канала) и панкреаса, различите варијанте исхране Табела број 5.

Главна дијета за болест црева је терапеутска Табеле # 3 и 4, која је представљена са неколико варијанти (А, Б, Ц). Међу цревним болестима се изолују ентеритис (акутна / хронична болест болести црева) и колитис (дебело црево), који се одвијају независно и истовремено (ентероколитис) са различитим функционалним поремећајима гастроинтестиналног тракта. То је врста болести, облик тока болести и функционални поремећаји који одређују која дијета за болест црева ће бити прописана.

Ова врста медицинских столова омогућава да прилагоде терапеутске исхране корекцијом (додавање / повлачења неколико прехрамбених производа, мења хемијски састав и енергетски садржај исхране, врсте кувања, доследности готових јела, режим храна).

Посебно важно у упале црева и дигестивног тракта према максималној клиничке исхране условом схцхазхение слузокожи, јер у упалом црева / органа било неправилно механичко / физички или хемијски дејство на мукозне храну распирује процес. Главни принципи дијететске исхране за болест црева су:

  • пружајући пацијентима потпуну и уравнотежену групу макро / микрохранилаца хране у складу са физиолошким нормама и карактеристикама тока болести;
  • чување гастроинтестиналне слузокоже од ефеката различитих врста негативних фактора (механички, хемијски, физички);
  • придржавање дијете;
  • смањење запаљеног процеса, враћање функције и природна биоценоза црева.

Од великог значаја у избору дијете су превладавајући функционални поремећаји црева. Дакле, са доминацијом гнитних и ферментационих процеса, у којима дијареја разни интензитет, надимање, надутост је именован Диет №4 Певзнер или његова варијанта, у зависности од стадијума болести и тежине клиничких симптома.

На пример, са боловима и грчевима у стомаку, узрокованим повећаним садржајем гасова и истезањем црева, подстиче се стимулација перисталтиса у исхрани Табела 4А, Особеност што ће ограничити потрошња једноставних угљених хидрата доприноси побољшању процеса ферментације. Стога, исхрана садржи повећану количину протеина компоненте (120 г) и нискокалорична (50 г) и угљени хидрати (150-140 г), укупна калорија свакодневну исхрану на ниво 1600-1700 кцал / дан.

Јела су припремљена кувана или парена и обрисана. Најкасније у 2 седмице пацијент се премешта у више калоријску медицину Табеле 4Б и онда 4Б, су мање штедљив и разноврснији у сету дозвољених производа.

Када колитис и проблеми са покретом црева (констипација) је прописан терапеутски Табела број 3, што омогућава нормализацију поремећених функција црева. Дијета је физиолошки потпуна, садржи повећану количину дијететских влакана и макронутриената, који се налазе у великим количинама у поврћу, житарицама, свежем воћу, сувим плодовима, ферментисаним млечним производима. Терапијска дијета укључује кориштење хладних првих кругова, слаткиша и слатких јела, газираних пића.

Истовремено искључене из исхране производа који доприносе процесу ферментације / трули, стимулишу секрецију варење и иритирају цревне мукозе (рен, сенф, љуте зачине). Приликом састављања исхране важно је укључити производе који побољшавају покретљивост црева и елиминишу их констипација. То су производи који просте угљене хидрате (мед, џем, шећерни сирупи), со и органске киселине (усољена, кисели и укисељено поврће, усољена риба, млечни напици, снацк конзервирана воћних напитака), исхрани влакана (хлеб интегрални, мекиње, осушен, махунарке, ораси, интегрално пециво, сирово поврће), су склони оток (мекиње, влакана, алге), хладна јела (цвекла супу, хашиш, хладно пихтије, желеа, пића са гасом и сладолед).

Када чир на желуцу и констипација главна Табела број 1, али са порастом исхране куваног поврћа (тиквице, шаргарепа, репа), припремљену у облику пире, добро припремљеног сувог воћа, рафинисаних биљних уља. Са обољењем јетре са констипацијом, терапијом Табела број 5, али исхрана повећава садржај дијететских влакана и магнезијума (хљеб / зрна од зрна, овсена каша, хељда, бисерни јечам, поврће / воћни сокови, воће, мед, природно поврће).

Са констипацијом на позадини погоршања хроничних обољења црева прво поставите штету Табела №4Б, и даље №4В, у исхрани пацијената укључених не непристојне делују стимуланса перисталтику (сокови од поврћа, хладна воћних напитака на празан стомак, печена јабука, пире шљиве, шаргарепа, цвекла, купус са биљним уљем).

Посебна пажња је потребна за интестинално крварење из виших / доњих делиција црева (равно, сигмоидно дебело црево). Узроци могу бити дивертикулоза црева, исхемијска болест црева, отечени / полипови дебелог црева, инфективни колитис, хемороиди/ аналне пукотине, цревна туберкулоза, неспецифични улцеративни колитис и други. Аррестинг крварење и накнадни третман болести, укључујући и именовање исхране у таквим случајевима је могуће само након успостављања извора крварења и јасне дијагнозе.

Дозвољени производи

Исхрана за болести гастроинтестиналног тракта омогућава укључивање у исхрану:

  • Пшенични хлеб (врхунски разред) осушен / јуцер, кекс и суви кекси.
  • Добро тендеризед структурно нестабилне житарице (осим проса, кукуруза, јечма, бисер јечам), куваних резанаца, сецканог макарона које могу да се кува са додавањем воде.
  • Ниско-масне сорте црвеног меса и ниско-масне рибе у целом комаду и у облику кашичица и соуфла.
  • Супе, месо кува на секундарном / рибље чорбе допуњеног са и пиреом и кухано житарица и поврћа (кромпир, бундева, шаргарепа, карфиол, грашак, шпаргле, цвекле), цуфте.
  • Дозвољено поврће је фино исецано у украс или у облику рагоута и коцке. Дозвољено је додавање фино исецканих поврћа зеленила.
  • Крем / млеко као адитив за јело.
  • Ферментисани млечни производи (кефир, ацидофилус, јогурт) у било којој количини. Свакодневни скут или кухани на његовој основи треба да буду присутни. Сир је благ. Јаја (до два јајета дневно) мекано кувано, маслац парне омлете може се јести хљебом или додати у посуђе.
  • Снацкс (докторска кобасица, натопљена харинга, јелена риба, крем сир, јесурки кавијар, јелен језик). Дозвољени су укус млека и павлака са додатком копра / першуна.
  • Сирово зрело воће након пилинга (јабуке, крушке у сировом, замрзнуту / печену форму, малине, јагоде у облику желе, биселице, компоти). Од производа од слаткиша - марсхмаллов, пастила, мерингуе, џем, воћни мармелада, џем.
  • Разређени сокови од воца / поврћа (осим за купус / грожђе), шипка, слаб чај, какао са додатком млека.

Терапијска исхрана у гастроентерологији

Циљеви терапеутске исхране у гастроентерологији су:

  • нормализација гастроинтестиналног тракта;
  • обнављање секреторне активности гастроинтестиналног тракта;
  • рестаурација нормалне функције моторне евакуације гастроинтестиналног тракта;
  • обнављање нормалних метаболичких процеса;
  • рестаурација имунског статуса (локални и системски).

Болести стомака и дуоденума црева.

Изградња прехрамбених препорука зависи од кршења моторичких и секреторних функција варења.

Чир на желуцу и дуоденални чир на сцени ремиссион, хронични гастритис са повећаном секреторном функцијом.

Основна варијанта стандардне исхране, варијанта исхране са механичким и хемијским шчагеним (табела 1, додатак број 4, упутство о организацији терапијске исхране у медицинским и превентивним установама, наредба Министарства здравља Руске Федерације број 330 од 5. августа 2003. године).

Изградња режима исхране базирана је на принципу механичке, хемијске и термичке сенке желудачке слузокоже. Дијета је помешана, физиолошки потпуна, са нормалним садржајем протеина, масти, угљених хидрата. Храна се даје у збринутој, кашастој и течној форми са ограничењем хране и посуђа богатих влакнима.

Компанија нуди нове колоидне препарате нове генерације како би спречила гастритис, гастродуоденитис, чиреве желуца, акутни стрес, Гастро Цомплек.

Истакнути производи и посуђе:

Хлеб и пекарски производи од пшеничног брашна, јучерашњег печења или сушења у облику кекса.

Супе на укусу поврћа од пире и добро куваних житарица, млечних производа, супе-пиреша од поврћа. Сезонске супе са маслацем, мешавином јаја и млека, кремом.

Јела од меса, живина, риба. Месо мало масти сорте (говедина, сув млада јагњетина, тесан свињетина, пилетина, ћуретина) у облику паре или кувано, испасирано (котлети, кнедле, ћуфте, соуффле, ролл). Кувано месо је дозвољено кувано, комад. Риба, суве, без кожице, кувано или паре, или у руинираној комаду.

Посуђе и бочна јела од поврћа. Кромпир, шаргарепа и кромпир, карфиол кувани, у нарибаној форми, у облику суфле, пире кромпира, парне пудинге.

Посуђе и бочна јела од житарица и тестенина. Каши и пудинг од мане, пиринач, хељде и овсене каше, кувани вермикели.

Јаја и јела од њих. Јаја је кувана мекано кувана, парна омлет.

Млеко и млечни производи. Млеко целокупно, кондензовани, крем, не-киселина кефир, кисело млеко, павлака. Свежи сиромашни сиреви и јела од ње (суфле, лијени вареники, пудинги), сир је благ.

Воће и бобице, слатка јела и слаткиши. Слатке сорте бобица и воћа, дуљо. Компоте пире, јабуке печене, желе, моуссе, желе.

Пиће. Чоколадни чај са млеком, кремом, воћем и јагодичастим соковима (од слатких сорти), разблажен водом.

Масти. Маслац, несаљен, сунцокрет рафинисан (додати у посуђе).

Снацкс. Салате од кувана поврћа, кувани језик, желе рибе на поврћу од поврћа.

Забрањени су: ражи и свјежег хлеба, производи од брашна од маслаца и лиснатог пецива, месо и рибље чорбе, печурке и јаке вегетације, супе од купуса, борсх, окросхка, масноће и житарице месо, живина, патка, гуска, конзервирана месо, суво месо, купус, репа, биљка, ротквица, кисељак, лук, усољена, кисели и маринирани поврће, просо, јечам и јечма житарице, махунарке, тестенина, млечних производа са високим киселост, оштра и слана грицкалица, пржена посуђе, печурке, зачини, зачини, кафа, газирана пића, сладолед, алкохол.

Ритам хране је фракционо, 5-6 пута дневно.

Хронични гастритис са секреторијом инсуфицијенција.

Главна варијанта стандардне исхране (табела 1, додатак №4, упутство о организацији терапијске исхране у медицинским и превентивним установама, наредба Министарства здравља Руске Федерације бр. 330 од 05.08.2003).

Изградња режима исхране је усмјерена на обнављање моторичких и секреторних функција стомака и црева, смањивање процеса ферментације у цревима. Дијета је помешана, физиолошки потпуна, са ограничењем грубих влакана, бесплатног млека, зачињене хране, грицкалица, зачина. Храна се припреми у здробљеној форми, при печењу, стварање грубе корице (пржење без пражњења) није дозвољено.

Препоручена храна и јела:

Хлеб и пекарски производи од пшеничног брашна, јучерашњег печења или сушења у облику кекса.

Супе на слабом месу, рибљу чорбу, на биљној супу с фино исецканим и добро куваним поврћем или пирећим житарицама, супе од поврћа.

Јела од меса, живина, риба. Месо, перад са ниским садржајем масти без фесије, тетива, коже, у куваном, печеном или прженом облику (без грубе корузе). Производи од масе кесице. Рибе са малим масним сортама, комадићени или сецкани, кувани, печени.

Посуђе и бочна јела од поврћа. Кромпир, шаргарепа и кромпир, карфиол кувани, у нарибаној форми, у облику суфле, пире кромпира, парне пудинге. Свежи парадајз.

Посуђе и бочна јела од житарица и тестенина. Млечне кашице су обрисале од хељде и овсене кашме.

Јаја и јела од њих. Јаја кувано мекано кувано, пахуљице јаја, парна омлет.

Млечни производи. Кефир, јогурт, свјежи сиреви у виду и посуђе, млијеко и крем само у јелима и пићима.

Воће и бобице, слатка јела и слаткиши. Зреле воће и бобице у облику жбуња, у облику желе, биселице. Јабуке се пече.

Пиће. Чај није јак, јуха од пилетине, сурогат кафе (није јак), воћни слатки сокови, биљни сокови (парадајз, шаргарепа, репа, итд.).

Масти. Маслац, маслиново уље.

Снацкс. Салате од свежих парадајза, кувано поврће са месом, рибом, јајима.

Забрањени су: масно јагње, свињетина, патка, гуска, димљено месо, месо, риба и поврће ужинску храну, раж и свеж хлеб, производи од брашна од маслаца и лиснатог пецива, млека у натури, газираних пића, зачињених јела, грицкалица, зачина, грубе сорте поврће, воће и бобице у сировом облику, пасуљ.

Ритам хране је фракционо, 5-6 пута дневно.

Болести црева (колитис, ентера Роцолитхс).

Главни задатак је задовољење физиолошких потреба организма у храњивим састојцима у условима поремећаја варења.

Хроничне болести црева са преваленцијом синдрома опструкције (констипација).

Главна варијанта стандардне исхране

(табела 1, додатак №4, упутство о организацији терапијске исхране у медицинским и превентивним установама, наредба Министарства здравља Руске Федерације бр. 330 од 05.08.2003).

Диет физиолошки цомплете, нормални садржај протеина, масти, угљених хидрата, соли, повећану увођење функције механичких и хемијских стимулатори моторних црева, са изузетком хране и јела поспешивање процесу ферментације у цревима, а јаки промотери секреција, секреција желуца и панкреаса супстанци негативно утиче на функционалном стању хране јетре и жучних лучење органа (богате есенцијалним уљима, холестерола, варење масти производи добијени на основу пржење - алдехиди и акролеини). Истакнути производи и посуђе:

Хлеб и пекарски производи од пшеничног брашна или са додатком пшеничних мекињака, јучерашњих пецива или сушених у облику бисквита. Са добром толеранцијом дозвољен је црни хлеб - сто, ражи. Кекси неферличних сорти, суви кекси, крекери, пите неозначени месом, јабукама и другим врстама воћа и воћа, џем и џем од слатких врста јагодичастог воћа и воћа (у ограниченим количинама).

Супе на танком месу, рибљи јухо, на биљној супу од фино исецканих и добро куваних поврћа или пире зитарица.

Јела од меса, живина, риба. Месо, перад са ниским садржајем масти, кувано, печено, углавном комад, понекад исецкано. Рибе са малим масним сортама, комадићени или сецкани, кувани, печени.

Посуђе и бочна јела од поврћа. Разноврсно поврће у сировом и куваном облику за бочна посуђа, у облику салата, брашна од поврћа. Посебно се препоручују репа, шаргарепа, парадајз, листопадна зелена салата, тиквице, бундева, карфиол. Бијели купус и зелени грашак, зелени пасуљ су дозвољени у куваној форми са добром подношљивошћу.

Посуђе и бочна јела од житарица, махунарки, тјестенине. Оне се конзумирају у ограниченим количинама, углавном у облику кремастих кашастих и касерола од хељде и пшеничних житарица куваних на воду уз додатак млека.

Посуђе од јаја. Јаја се мехко кува или у облику парне омлете не више од 2 комада на дан (са добром преносивошћу). Посуђе од беланчевина (омлет, мерингуес, снежне кугле). Јаја цела не више од С -1 комада. дневно.

Млечни производи. Млеко у јелима и за чај. Ацидопхилус млеко, јогурт, кефир, свежи сир у киселим природном облику и јела (ђувеч, лењи думплингс), благи сир, павлака, нон-кисели у малим количинама - као зачин на јела. Крем 10% (додајте у посуђе).

Воће и бобице, слатка јела и слаткиши. Зреле свеже воће и бобице слатких сорти у сировом облику иу посудама у великим количинама, у облику сокова. Суво воће (суве, суво кајсије, кајсије, смокве) у натопљеној форми иу различитим јелима. Мармелада, пастиле, марсхмалловс, ирис млечне и кремасте карамеле, џем, џеми, џем од слатких врста бобица и воћа, мед.

Пиће. Чај, јуха од догрозе, сурогатна кафа (не јака), слатки сокови (посебно шљива, кајсија), поврће (парадајз, шаргарепа, цвекла, итд.).

Масти. Маслац, маслиново уље.

Сокови и зачини. Зелени першун, копер, коријандер, целер, лист лука (у малим количинама), цимет, каранфилић. Воћне сосеве, бели сос са додатком мале количине павлаке.

Забрањени су: поврће богато есенцијалним уљима (репа, редквица, лук, бели лук, редквица), печурке, ватросталне масти животињског порекла (свињетина, говедина, овчје масти, комби).

Ритам хране је фракционо, 5-6 пута дневно.

Хроничне болести црева са превладавањем дијареје синдрома (дијареје).

Опција дијете са механичким и хемијским срамом (Таб.1, Додатак бр. 4, Упутство о организацији терапијске исхране у медицинским и превентивним институцијама, Налог Министарства здравља Руске Федерације број 330 од 5. августа 2003. године).

Ограничена исхрана масти и угљених хидрата до доње границе нормалног и нормалног протеина, гипохлориднаиа, оштар ограничење механичких и хемијских стимулуса, са изузетком производа и намирница, поспешује процесе ферментације и труљења у цревима, као и јаку секреције промотери, секрецију желудачне и панкреаса, супстанце које надражују јетру.

Препоручена храна и јела:

Производи од пекарских производа. Кекси од највиших врста белог хлеба, танки нарезани и необуздани.

Супе на ниском меса, рибље чорбе, е мукозне чорбе тога, паре или заварене у облику рибљег меса или куенелле, ћуфте, јаја пахуљице, кувани и млевеног меса (потоња се додаје бујон са мукозне чорбе).

Јела од меса, живина, риба. Парено или кувано у воденом месу и рибљим коктелима, кљунама, месним куглицама, суфлијем од кувано месо или рибом. Месо са малим мастима, без масти, без фасциуса и тетива. Млевено месо пролази кроз млин за месо 3-4 пута. Рибе су дозвољене само апсолутно свеже, ниско-масне сорте.

Посуђе и бочна јела од крупа. Пире каша на води. Оне се конзумирају у ограниченим количинама, углавном у облику кремастих кашастих и касерола од хељде и пшеничних житарица куваних на воду уз додатак млека.

Посуђе од јаја. Јаја се мехко кува или у облику парне омлете не више од 2 комада на дан (са добром преносивошћу). Посуђе од беланчевина (омлет, мерингуес, снежне кугле). Јаја цела не више од С -1 комада. дневно.

Воће и бобице, слатка јела и слаткиши. Шећер у ограниченим количинама (до 40 г дневно), желе, боровнице, зреле крушке и других бобица и плодова богатих танинима.

Млечни производи. Свеже припремљена цурд, преципитирана калцијум салама или слабим раствором сточног сирћета, природног и нарибаног у облику парне шуфља.

Пиће. Природни чај, црна кафа, какао на воденој бази дивље руже, боровнице, птичја вишња.

Масти. Маслац у ограниченом износу, додајте у готове оброке (5 г по порцији).

Забрањени су: махунарке, тестенине, пуно млеко, производи од киселог млека (осим свјеже припремљеног сира), сосеви, зачини, грицкалице.

Ритам хране је фракционо, 5-6 пута дневно.

Дисбактериоза.

Опција дијете са механичким и хемијским срамом (Таб.1, Додатак бр. 4, Упутство о организацији терапијске исхране у медицинским и превентивним институцијама, Налог Министарства здравља Руске Федерације број 330 од 5. августа 2003. године).

Диет ограничена механичка и хемијска стимулусе, осим прехрамбених производа и побољшање процеса ферментације и труљења у цревима, као јаким излучевина стимуланси, желудачних секрета и панкреаса супстанци иритације јетру.

Препоручена храна и јела:

Хлеб и пекарски производи. Хлеб је одјевен, сив, ражи у малим количинама.

Супе пире, супе-пире, углавном вегетаријанске, поврће, житарице, воће, млеко. Супе са лаганим месом и рибом.

Јела од меса, живина, риба. Месо, перад и рибе са малим масним сортама, кувано, паром и печено, углавном исецканим, понекад са комадом. Месо је без масти, без фасциуса и тетива. Парено или кувано у воденом месу и рибљим коктелима, кљунама, месним куглицама, суфлијем од кувано месо или рибом.

Посуђе и бочна јела од поврћа. Поврће са високим садржајем витамина Ц, Е и 0-каротеноида, у сировом здробљеном облику, у облику салата са биљним уљима, у облику пире од куваног поврћа, поврћа. Препоручена шаргарепа, тиква, тиквице, карфиол, зелена салата, парадајз, кромпир, копер, лишће першуна. Уз добру толеранцију - кисело и мокро бело купус, зелени грашак, млади пасуљ, репа. Ограничите махунарке.

Посуђе и бочна јела од житарица, брашна, тестенина. Посуђе и бочна јела од житарица, брашна, тестенина. Каљуже у млијеку и као бочна јела, пудинги, каселије из различитих зрна (хељда, пшеница, овас, пиринач) су бољи од неполираних, клијавих житарица.

Јаја и јела од њих. Протеински парни омлет, са добром подношљивошћу - природни парни омлет, цела јаја мекана (не више од С -1 дневно).

Млечни производи. Свежи производи од киселог млека: јогурт, јогурт, ацидопхилус, кум, благи сиреви, павлака. Ферментисани млечни производи (кефири, јогурти, сиреви) који садрже бифидо- и лацтобацилли. Цурд фресх у својој природној форми иу посуђима. Млеко у цијелости - само у посуђима и за чај (уз добру толеранцију).

Воће и бобице, слатка јела и слаткиши. Било какво зрело воће и бобице у натури и печене, у облику пире, суфле. Препоручују се јабуке, крушке, трешње, лубенице, јагоде, јагоде, малине. Уз добру толеранцију - зрел мандарине и поморанџе. Компоти и пире кромпир од добро сувог сушеног воћа. Сокови све (осим грожђа).

Пиће. Доста слаб чај и природно млеко, слаба кафа без млека или млека (ако толерисани), воће, бобице и поврћа (шљиве, кајсије, јабуке, јагоде, вишње, мандарине, шаргарепа), А добијање есенције од пшеничне мекиње, супи куковима.

Масти. Биљно уље за кување и припремљене јела (салате). Маслац у ограниченом износу (додајте 5 грама по послу за припремљене оброке).

Забрањени су: оштре, слане, масне грицкалице, поврће, богато есенцијалним уљима (репа, ротквица, ротквица, спанаћ, црни лук, бели лук), гљиве, какао, јаким чај, кафа, алкохолна пића, оштро ограничени тестенине, колаче, пецива, свеетс (шећер, џем, џем, мед).

Ритам хране је фракционо, 5-6 пута дневно.

Болести хепатобилиарног система.

Исхрана болести хепатобилиарног система има за циљ стварање повољних услова за функционалну активност и обнављање структуре јетре, побољшавајући процес варења.

Хронични хепатитис.

Главна варијанта стандардне исхране (Таб.1, Додатак бр. 4, Упутство о организацији терапијске исхране у медицинским и превентивним институцијама, Налог Министарства здравља Руске Федерације број 330 од 5. августа 2003. године).

Препоручена храна и јела:

Хлеб и пекарски производи. Хлеб црно-бели јучер печење, осуши. Колачићи направљени од неугодног теста.

Супе вегетаријанска, млечна, воће.

Јела од меса, живина, риба. Месо и рибе са малим мастима, у куваном, печеном облику.

Посуђе од јаја. Само са добром преносивошћу до 2 комада 2-3 пута недељно или омлете.

Поврће, воће и бобице, слатка јела и слаткиши. Поврће у облику салата и бочних јела, део поврћа у сировом облику. Воће и њихови сокови, компоти, биселице, моуссе, желе, пудинге.

Млечни производи. Не-киселични сиреви и производи од њега (сирники, лени вареники, пудинги, касероле). Млеко у свим врстама (не хладно), кефир, павлака - само као зачина за јела, благи сир.

Пиће. Чврсти природни чај, чај са млеком, поврћем и воћним соковима, чорба дивље руже.

Масти. Уз холестазу, биљна уља се додатно уводе у исхрану, дајући свој однос животињама на 50% (уместо уобичајених 30%).

Забрањени су: зачини, зачини, месо, кувана јела, поврће, богато есенцијалним уљима (репа, ротквица, црни лук, бели лук, ротквице), сладолед, хладни сокови, минералне воде, алкохола, масно месо, живина, риба, изнутрице (мозак, јетра и итд), маст, овчетина лој, пасуљ, спанаћ, кисељак, кисело сорте воћа, слатки производи, колачи, јака кафа и какао.

Ритам исхране је фракционан, 5 пута дневно стриктно у одређеним часовима и избегава оброке пре спавања.

Хронични холециститис, дискинезија жучних канала, паразитске болести (опистхорхијаза).

Главна варијанта стандардне исхране (Таб.1, Додатак бр. 4, Упутство о организацији терапијске исхране у медицинским и превентивним институцијама, Налог Министарства здравља Руске Федерације број 330 од 5. августа 2003. године).

Истакнути производи и посуђе:

Хлеб и пекарски производи. Хлеб црни, отвори јучер печење, осушен. Колачићи направљени од неугодног теста.

Супе вегетаријанско, воће.

Јела од меса, живина, риба. Месо и рибе са малим мастима, у куваном, печеном облику.

Посуђе од јаја. Питање увођења исхране јајета се одлучује појединачно. Код холелитијаза, увођење јаја у исхрану је контраиндиковано због холеретског ефекта.

Поврће, воће и бобице, слатка јела и слаткиши. Поврће у облику салата и бочних јела, део поврћа у сировом облику. Воће и њихови сокови, компоти, биселице, моуссе, желе, пудинге. Са холециститисом који пролази дијарејем, поврће и бобице се уносе у исхрану у облику сокова, пожељно разређених на пола водом или у грубој форми. У овом случају, предност треба дати соковима који садрже танине (боровнице, кутине, гранате).

Млечни производи. Не-киселични сиреви и производи од њега (сирники, лени вареники, пудинги, касероле). Млеко у свим врстама (не хладно), кефир, павлака - само као зачина за јела, благи сир.

Пиће. Чврсти природни чај, чорба дивље руже, слатки сокови од воћа и бобица, разблажени водом.

Масти. Пожељно, примењује се као биљна уља. Пацијентима са холелитиазо се прописују исхрана са уобичајеним односом животињске и биљне масти (3: 1).

Забрањени су: зачини, зачини, месо, кувана јела, поврће, богате есенцијалним уљима (репа, ротквица, црни лук, бели лук, ротквице), сладолед, хладних и газираних пића, алкохол, масно месо, живина, риба, изнутрице, масти, овчијег масти, пасуљ, спанаћ, кисељак, мацосорте воћа, колачи, колачи, јака кафа и какао.

Ритам хране је фракционо, 5-6 пута дневно.

Болести панкреаса.

Исхрана у болестима панкреаса има за циљ смањење оптерећења на органима гастроинтестиналног тракта, стварајући повољне услове за обнављање функционалне активности панкреаса, побољшавајући варење.

Хронични панкреатитис.

Опција дијета са повећаним количинама протеина (дијета са високим садржајем протеина) (таб 1, додатак бр. 4, упутство о организацији терапијске исхране у здравственим установама, наредба Министарства здравља Руске Федерације број 330 од 5. августа 2003. године).

Препоручена храна и јела:

Хлеб Пшеница првог и другог разреда, јучерашња печење или сушење, а такође иу облику бисквита.

Супе вегетаријанско поврће (осим купуса), житарице (крупица, пиринач, овсена каша, изузев просоја), са тестенином и осталим пастама и пире.

Јела од меса, живина, риба. Месо и рибе са малим мастима. Месо без тетива и масти, кувано, печено.

Посуђе од јаја. Само у облику протеина омлет.

Посуђе и бочна јела од поврћа. Поврће у куваној пирешани бијели лук, у облику пире и пудинга (кромпир, шаргарепа, песа, цвјетача, тиквице, бундева, зелени грашак).

Посуђе и бочна јела од житарица и тестенина. Манна, хељда, овсена каша, бисерни јечам, пиринач у облику полу течних житарица (уз додавање млека) иу облику украсног прибора. Макарони, домаће резанци, вермикели. Често је каша полукрилична.

Воће и бобице, слатка јела и слаткиши. Само слатке сорте, јабуке у печеној форми, без шећера, желећа, пире кромпира, желеа, масе без шећера.

Млечни производи. Не-кисели скут, боље свеже припремљен. У природи или у облику пудинга пудинга. Кефир није кисел.

Пиће. Чај није јака природна, алкална минерална вода типа Борзхом (собна температура, без гаса), чорба дивље руже.

Масти. Маслац (додати у посуђе).

Забрањени су: месо, риба и јак вегетаријански Патхфиндер, посебно печурке, зачини, зачини, месо, кобасице, кувана јела, поврће, богато есенцијалним уљима (репа, ротквица, црни лук, бели лук, ротквице), сладолед, хладних и газираних пића, алкохол, масна месо, живина, риба, изнутрице, масне, овчетина масти, спанаћ, соррел, кисело сорте воћа, слатка храна, колачи, црни хлеб и јаке кафе, какао, чоколада.

Терапијска исхрана у гастроентерологији

Почетна »» Научне институције, школе »» Академска школа-Сем. АМ Уголева "Савремени проблеми физиологије и патологије варења" »» Научне публикације

Кочетков А.М.
Институт за исхрану, Руска академија медицинских наука, Москва

Да ли вам треба дијета за гастроентеролошког пацијента? Ова формулација питања је дискутабилна природе, али она дозвољава процену трендова у прехрамбеној, гастроентеролошкој и дијететици која су се развила током протекле деценије.

У научној и популарној медицинској литератури постоје диаметрално супротстављене идеје о прехрамбеним приступима у комплексном третману пацијената са различитим хроничним обољењима гастроинтестиналног тракта. Разноликост мишљења аутора из безусловне примене класичних, развијених дуги низ година терапеутских оброка, до потпуног напуштања било каквих препорука за промјену исхране пацијената, објашњено успјешним лијечењем савремених лијекова.

Терапијска дијета или дијетална терапија историјски су заузели важно мјесто у лијечењу болести дигестивног система, јер је помогло нормализацији комплексне активности читавог гастроинтестиналног тракта. Адекватна дијетална терапија промовира процес прилагођавања и компензацију поремећених функција, може заобићи прекинуте везе метаболизма, добити имуномодулаторне, антиоксидативне и друге ефекте.

Међутим, међу факторима који претстављају гастроинтестиналне болести, поремећаји исхране су чести и тежински. Као што показују многе епидемиолошке студије, најчешћи облик кршења је неусклађеност са исхраном; неправилан унос хране у интервалу од 8-12 сати или више. Други тип повреде у исхрани - неравнотежа у исхрани, када већ дуже време дозвољено да се смањи потрошњу хранљивих материја и есенцијалних хранљивих фактора. Најчешће примећени недостатак протеина, витамина, биљних масти, дијететских влакана. Истовремено, потрошња једноставних шећера, животињске масти, рафинисаних производа је превисока. Саид поремећаји исхране може довести до поремећаја ухрањености, смањење компензаторне прилагодљив функција ГИ, мењају секреције и моторну функцију дигестивног система, што доприноси испољавања или егзацербације хроничних болести.

Размотрите главне клиничке сценарије који захтевају промену исхране.

  1. Утицај неких нутриционих фактора на патогенезу болести. У великом броју хроничних болести, продужена изложеност одређеним хранљивим материјама може утицати на патогенезу болести. На пример: унос натријума за хипертензију, калцијум - за остеомалацију и висококалоричну храну - за гојазно-гојазну гојазност.
  2. Ефекат појединачних компоненти исхране на симптоме болести. Ток болести може се побољшати или погоршати под утицајем појединачних компоненти исхране. На пример, натријум - са кардиоваскуларним отказом, протеин - са уремијом и глутеном - са глутенском ентеропатијом.
  3. Враћајте се уз помоћ исхране различитих недостатака у исхрани. Исправка неухрањености протеина и енергије уз помоћ специјализованих хранљивих смеша. Елиминисање витаминско-минералних неравнотежа помоћу модификације дијета, или у циљној употреби специјализованих производа и дијететских суплемената, који се све више користе у свијету.
  4. Терапија лековима може да промени потребе тела у одређеним хранљивим састојцима. На пример, неки антиконвулзанти смањују ниво фолата у серуму крви. Насупрот томе, нека храна може утицати на ефикасност лекова. На пример, храна која садржи комплексе калцијумских облика са оралним давањем тетрациклина и спречава његову апсорпцију.

Следећи аспект проблема је како се исхрана може модификовати.

  1. Конзистентност хране. Конзистентност хране може се модификовати од чврсте до чисте и течне, у зависности од стања пацијента.
  2. Искључивање хране из исхране. Због чињенице да неке хране и јела иритирају пацијентов гастроинтестинални тракт, оне би требало искључити из исхране. Обично се препоручује за кратко време док се не погоршава болест.
  3. Исхрана исхране се користи за идентификацију хране која узрокује развој алергијских реакција. Млеко, јаја, плодови мора, ораси, семенке, чоколада, наранџе и парадајз су најчешћи алергени хране, искључени су из употребе за неколико недеља. Уколико су симптоми алергије ослабљени, храна се постепено враћа у исхрану (један у редовним интервалима) све док се не открије алерген. Треба запамтити да таква дијета треба да буде довољна у садржају пуног садржаја хранљивих састојака.
  4. Ограничење или додавање исхране одређеним хранљивим састојцима.
    1. Промене садржаја протеина. За дијете са измењеним садржајем протеина су сљедећи: ниски протеини (са развојем отказа бубрега), висок садржај протеина (са недостатком телесне тежине); са измењеном аминокиселинском композицијом (са неким хроничним обољењима јетре и бубрега); са ниским садржајем пурина (са гутом); без глутена (са глутенском ентеропатијом) итд.
    2. Дијете са измењеним садржајима угљених хидрата ограничавају уношење укупних угљених хидрата, дисахарида или моносахарида. На пример, низак садржај угљених хидрата може бити потребан када се развије синдром дампинга који се развија после операције стомака.
    3. Промена садржаја масти. Диетс са измењеном масти може ограничити унос укупне количине масти (углавном триглицерида), холестерол, или оба истовремено, или се могу обогаћен триглицерида средње дужине ланца. Ове дијете се користе за лијечење поремећаја липидног метаболизма различитих типова или у синдрому слабљења апсорпције.
    4. Промена улазне енергије. Дијете с промјеном уноса калорија намењене су смањењу телесне тежине, смањењу телесне тежине или очувању жељене телесне тежине. Такве дијете су прописане за гојазност, дијабетес, поремећаје липидних метаболизама, кахексију и стање хиперметаболизма узрокованих траумом, заразним болестима или опекотинама.
    5. Промена садржаја електролита и минерала. Међу оброцима са модификованим садржајем електролита или минерала укључују соли без дијетом (у болестима кардиоваскуларног система), дијету са ниским садржајем калијума (уколико хиперкалемиа), високи садржај калијума (ако је потребно употреба калиививодиасцхих диуретици), исхрана ниска калцијумом ( са уролитијазом) или са високим садржајем калцијума (са остеопорозом) итд.

Последњих година, тзв. Минорне компоненте хране привукле су све већу пажњу научницима у исхрани, тј. у свакодневној исхрани у изузетно малим количинама. Пример мање важних компоненти може послужити као биофлавоноиди, супстанце чији дневни захтев за данас није коначно одређен. Њихов биолошки ефекат је у процесу проучавања, али изгледа да су мање компоненте хране наглашене биолошке активности и њихов недостатак исхране може довести до различитих патолошких процеса. И, сходно томе, поравнање исхране са мањим компонентама доприноси нормализацији виталних виталних функција тела, а пре свега гастроинтестиналног тракта.

Природно је да са интензивним развојем основних истраживања у области гастроентерологије и фармакологије презентација и терапијска дијета пролазе кроз значајне промјене. Ево неколико примера савремених приступа дијететској терапији за гастроентеролошке пацијенте.

Највећа контроверза обично доводи до лечења пептичног улкуса. Исхрана као фактор у комплексној терапији пептичног улкуса користи се толико дуго да је постала саставни део заједничког разумевања ове болести. Ако доктор не прописа одговарајућу дијету на своју иницијативу, многи пацијенти ће сами замолити њега да да савјет о овом питању.

Основна идеја исхране терапије деценијама је да специфичне промене у исхрани може убрзати зарастање чирева инхибицијом желудачне лучење киселине, инхибицију покретљивост и слузокоже заштиту од штетних утицаја. Познато је да различите врсте хране изазивају секрецију различите количине гастричне секреције. Откривено је да је највиши секреторни еквивалент месо, риба, млечни производи. Пола у односу са количином киселине произведене меса каше и неких житарица и биљака, најмање стимулација желудачног сока узрокује воће, бели хлеб, путер и пахуљице. Сирово и кувано поврће узрокује секреторну реакцију желуца, што је 60% реакције на месо. Соја протеин 30-40% мање стимулише ослобађање хлороводоничне киселине и 65-75% гастрина, него месо. Резултати показују да је састав амино киселина протеина је један од главних фактора у регулацији секреције желудачне киселине.

Непрекидни део дијета, препоручен за чир на пептици, био је млеко, тк. неутралише садржај желуца. Међутим, заједно са студијама које су препоручиле укључивање млека у исхрану пацијената још 1965. године, објављени су експериментални подаци који указују на малу антакидичност ефекта млека на ноћну секрецију желуца. Секретарни одговор на млеко износио је око 20-35% максималне стимулисане секреције. Штавише, производња киселине достигла је максимум за 2-4 сата након уноса млека, што се често поклопило са временом почетка синдрома бола.

Током седамдесетих и осамдесетих година, многе публикације су изразиле сумње о предностима штедње дијета у односу на бесплатне оброке. Нема разлике је пронађен у погледу способности да неутралише садржај стомака између спаринг исхрану и дијету са укључивањем претходно нису коришћени у исхрани хране: зелене салате, кувано поврће, пасуљ, поморанџе, парадајза, грашка. На крају Маио Цлиниц, штедећи дијета није штетна ако се користи кратко време, али се не препоручује дуготрајна употреба ових дијета. Познато је да дуготрајна употреба исхране светло исхране испражњена витамина, антиоксиданата, елемената у траговима, биљних влакана. Поред тога, испасирано диет №1 варијанта се користи већ деценијама у погоршању улкусне болести често доводи гипомоторному поремећаја дебелог црева, отежан функционалну констипацију, која негативно утиче на опште стање пацијента.

У вези са ревизијом ставова научника о дијететским влакнима (ФП), као и на баластним супстанцама започело је интензивно истраживање њихове примене у медицинској исхрани. Велика заслуга за то припада изванредан научник А.М.Уголеву, који је написао: "Дијетална еволутивни влакна укључена гастроинтестиналног и технологију потребну за нормално функционисање дигестивног система и целог организма. Ове супстанце служе као основа за производњу у гастроинтестиналном тракту услед микрофлора неколико група есенцијалних витамина, есенцијалних аминокиселина, неких физиолошки активних хормонских супстанци. "

Поред тога, ПВ адсорбује цревне садржаје, смањује концентрацију глукозе и холестерола у серуму крви.

У овом тренутку, уобичајено је поделити ПВ у фракције (види Табелу 1).

Комбинација различитих фракција ПВ у исхрани требала би бити природно уравнотежена. Примјер оваквог односа различитих фракција ПВ-а су пшенични мекиње, које укључују хемицелулозу, целулозу, пектин и лигнин.

Дијететска влакна се дефинишу као биљни материјал, који је отпоран на варење тајнама гастроинтестиналног тракта. Међутим, постоје подаци да производи, садржај ПВ, смањују интрагастричну концентрацију жучних киселина, што је у условима регургитације ожиљака и мукозне оштећења веома важно. Влакна не мењају секрецију хлороводоничне киселине и пептина, али имају пуферски ефекат.

Неколико експерименталних и клиничких студија успоставили МФ смање интрацолониц поступање притисак на миоелецтриц активност црева, што доводи до равнотеже погону и тоник контракције цревних мишића, што омогућава да препоручи њихово укључивање у исхрани терапији различитих поремећаја моторна дигестивног тракта.

Последњих година дошло је до декодирања комплексних аспеката улцерогенезе и патогенезе пептичног улкуса. Утврђено је да када довољне слузокоже заштитна својства приметио смањење глукозаминогликана, недостатак цинка, смањену ацетилтрансферазе активност система. Убрзање процеса регенерације и спречавање оштећења гастродуоденалне слузнице повезано је са порастом концентрације простагландина у слузници желуца. Поменути смањење инциденце улкусне болести у развијеним земљама се понекад објашњава већа употреба биљних уља садрже полинезасићене масне киселине које служе као супстрат за синтезу простагландина. У вези с тим, искуство у примјени уља обогаћених полиненасићеним масним киселинама у облику специјализованих производа, као иу прехрамбеним додатцима је интересантно и обећавајуће.

Поред тога, сложен механизам улцерације, повезана са оштећеном стању хормоналне хомеостазе, ћелијски и хуморални имунитет, локална циркулација мења антиоксидантна и каликреина-кинин система. У циљу побољшања особина иммунокоррегирујусхцхеј исхране терапија у неким случајевима користе нутритивно комплетна исхрану обогаћене смеше обезбеђује оптималне амино киселине, витамина и минерала састав. Штавише, сви основни принципи исхране - чести Сплит оброка и оптимална исхрана састав служе да побољшају поправних процесе и поравнање секреторном и моторне функције желуца. Истовремено се принцип механичког сцхазхенииа не би требало да буде лек, треба посматрати само у кратком периоду и рита стомака. У периоду смирујућег бола и диспечног синдрома, могуће је и потребно проширити исхрану.

Дакле, можемо закључити да природа исхране има значајан утицај на стање неурохуморалне регулације, метаболичке процесе, систем антиоксидативне заштите тела пацијента. У том погледу, неопходна је употреба уравнотежене пато- гететски адекватне исхране за пептични улкус, јер храна утиче на факторе агресије и факторе који штите слузницу гастродуоденалне зоне.

Интересантан је модеран приступ дијететском третману пацијената са хроничним гастритисом. Припреме за дијеталну терапију треба подијелити за пацијенте са очуваном и смањеном гастричном секретом. Дијететска терапија хроничног гастритиса са очуваном гастричном секретом током погоршања је слична исхрани у пептичном улкусу током периода субзационе егзацербације. У случајевима када секреторна функција стомака смањује хипохлорхидрију, развија се пре свега неопходно размишљати о могућности побољшања дигестивног капацитета стомака помоћу дијетотерапије.

У клиничкој пракси за лечење атрофичног гастритиса са хипоцхлорхидриа користи деценијама супституционе терапије (хлороводонична киселина желудачног сока), или покушаји да стимулише производњу киселине (плантаглиутсид, калцијум припреме лимонтар). Ови поступци нису донели жељени резултат.

Институт за исхрану дуги низ година развија се и сада стави у методама праксу стимулације желудачне секреције применом натријум глутамат (Моносодијум глутамат - МОГ) који се користи као додатак исхрани. МНГ је адитив за храну и укус, који је проучавао и препоручио Одбор ВХО за адитиве за храну. Међутим, појачавајуће ефекат супстанце на желудачне секреције по први пут је студирао у Г.К.Схлигина и Л.С.Василевскои. Описани ефекат изражен у повећању киселине, и такође у значајној пролонгирање секреторна периода, што омогућава да препоручи укључивање ове супстанце у комплексном лечењу пацијената са хроничним атрофичног гастритиса у дози од 2,5-3 г дневно као замена за кухињске соли. Искуство клиничке примене МНГ-а је више од 10 година.

Следећи пример ће размотрити сложени третман функционалних болести гастроинтестиналног тракта. Ове болести су изазвале све већу пажњу последњих деценија. Према бројним епидемиолошким студијама, различити функционални поремећаји дигестивног система пате од 50-60% одраслих и до 30-40% деце која се односе на гастроентерологе.

Најновија ревизија Међународне класификације болести, трауме и узрока смрти наводи бројне функционалне болести и синдроме у гастроентерологији (види Табелу 2).
Узроци и механизми за развој функционалних поремећаја су сложени и мало истражени. Може се навести од 3 главна теорија разматрани у последњих 20 година: Теорија повреда моторне активности гастроинтестиналног тракта, теоријом психогених ефеката на активности гастроинтестиналног тракта и поремећене теорије перцепцију нотсиотсептивних импулса.

Функционалне болести се често називају болестом цивилизације и, у одређеној мјери, азилним зависним државама (тј., Развијају се у поређењу са поремећајем у исхрани). Основа било каквог третмана је регулисање режима живота и исхране пацијената, као и циљана употреба биолошки активних суплемената хране на позадини препоручене фармакотерапије. Добар примјер интегрисаног приступа терапији функционалних поремећаја је схема коју је предложио Северт и додатно побољшан за лијечење рефлуксне болести (види табелу 3).

Посебан значај у исхрани са функционалним поремећајима даје ПВ. Уколико епидемиолошка анализа показала је да постоји директна веза између потрошње ПВ становника различитих земаља и преваленце рака дебелог црева, синдром иритабилног црева, функционалне констипацију и црева дисбиосис. Инциденција је знатно нижа у земљама са конзумацијом ПВ изнад 35 грама дневно.

Лечење функционалног запртја је комплексан проблем, који захтева стрпљење и од пацијента тако и од доктора. Употреба лаксативних лекова обилује развојем хабитуације и разним нежељеним нежељеним ефектима. Главни начин лечења треба да буде да терапија од опстипације треба посматрати само као додатак исхрани терапију и обсцхегигиеницхеских норми понашања: физички активан животни стил, враћајући редовно чин дефекације.

У развоју исхране треба запамтити да се сви производи могу поделити у 3 групе по ефекту на пражњење дебелог црева (видети табелу 4). Табела 5 показује основне принципе изградње исхране за пацијенте с функционалним констипацијским синдромом.

Важан фактор који треба узети у обзир приликом лијечења функционалног констипације је присуство поремећаја дијабетичара. Упркос чињеници да нема директног података указује на значај у етиопатогенези дисбацтериосис функционалних болести досад није неравнотежу у присуству микроорганизама пејзаж с колона стазе је утврђена чињеница. Ови подаци су такође потврђени у експерименталним истраживањима о не-микробиолошким животињама, у којима време транзита дуж дигестивног тракта повећава се за 1,7-2 у поређењу са конвенционалним здравим особама.

Доминантна група бактерија, карактеристична за еубиозу здравих појединаца, су анаероби - бифидобактерије, бактероиди - до 90-98%. Аероби и условно анаеробне бактерије (Есцхерицхиа цоли, лацтобацилли, итд.) - од 5 до 10%. Обично је микроорганизам и његова микрофлора у стању динамичног равнотежја. Највећа густина колонизације у дебелом цреву је од 2 милијарде микробних ћелија на 1 г садржаја цекума до 400 милијарди по граму ректума. Клиничке студије показују да када повреде пражњења дебелог црева мењају микробни пејзаж услед смањења бифида и лактобацила и пораста опортунистичке флоре. Наше истраживање о проучавању функционалног констипације показује да је побољшање микробиоценозе неопходан услов у лечењу функционалних поремећаја гастроинтестиналног тракта, а могуће је под условом да се елиминише стаз у дигестивном систему.

Који су лекови или специјализирани производи који се користе у лечењу поремећаја дијабетичара. То су пробиотици, који се састоје од живих микроорганизама или производа микробиолошког порекла, који доприносе очувању или обнављању нормалног састава цревне микрофлоре.

Припреме које се састоје од неколико пробиотика називају се симбиотици.
Нон-микробијални порекла супстанце које стимулишу раст, развој и метаболизам нормалне микрофлоре, углавном се не апсорбују у цревима, називају пребиотицима (пребиотицима - стимуланси, пробиотика).

Комплексни препарати, укључујући пре- и пробиотике, класификују се као синбиотика.
Закључујући на тему исхране терапија за функционалним поремећајима треба имати у виду да је велика пажња посвећена мањим компонентама хране, који су већ поменути. Они су вероватно укључени у ослобађању гастроинтестиналних једињења пептидни хормон-такав имају регулаторни ефекат на свим сложеним функцијама дигестивног система.

Најтежи проблем клиничке дијетле је развој индивидуалне дијете за пацијенте с сложеном комбинацијом патологије. Међутим, добро развијена прехрамбена индустрија, ширећи специјализованих дијететских производа и дијететских суплемената, као и развој компјутерских програма за процену нутритивног статуса и избор појединих дијета побољшава рад Нутрициониста, омогућава нам да будемо оптимистични у вези будућности и потреба за диет гастроентеролошка пацијенти реагују позитивно у смислу модерне исхране.

Влакна дијететских влакана

  • Целулоза - полисахариди ћелијских зидова, неразрезани полимери глукозе
  • Лигнин - не-карбохидратне супстанце ћелијског зида, полимери фенилпропана
  • Хемицеллулосе - полисахариди ћелијских зидова, деривати различитих пентозе и хексозе
  • Пектини су полимери галактуронске киселине са нежељеним ефектима

Класификација функционалних поремећаја
гастроинтестинални тракт

  1. Осећај да се грмља у грлу
  2. Синдром руминације (регургитација и жвакање хране)
  3. Функционални бол у грудима
  4. Функционална згага
  5. Функционална дисфагија
  6. Неидентификовани функционални поремећаји езофагуса

Поремећаји стомака и дуоденума

  1. Функционална диспепсија која подсећа на пептични чир
  2. Функционална диспепсија повезана са поремећеном моторичком активношћу гастроинтестиналног тракта
  3. Функционална диспепсија непознате природе
  4. Аерофагија
  1. Синдром раздражљивог црева
  2. Функционално надимање
  3. Функционална констипација
  4. Функционална дијареја
  5. Функционални поремећаји црева непознатог карактера

Функционални бол у стомаку

  1. Синдром функционалног абдоминалног бола
  2. Функционални бол у стомаку непознате природе

Поремећаји билијарног система

  1. Дисфункција жучне кесе
  2. Дисфункција сфинктера Одди

Поремећаји аноректалне површине

  1. Функционална инконтиненција столице
  2. Функционални бол у аноректалном подручју
  3. Дишексија (тешкоћа у дефекацији)
  4. Функционални поремећаји аноректног региона непознатог карактера

Схема комплексног третмана рефлуксне болести (заснована на Р.СИЕВЕРТ ЕТ АЛЛ)

  1. Мере које повећавају контракцију доњег езофагеалног сфинктера
    1. Протеинска храна
    2. Лекови: антациди, прокинетици, Х2-блокатори, омепразол
    3. Психотерапија методом биофеедбацк-а
  2. Искључивање фактора који спречавају смањење доњег езофагеалног сфинктера
    1. Мастна храна
    2. Никотин, алкохол
    3. Неки лекови (антихолинергици, атропин-подобни)
  3. Искључивање фактора који повећавају интра-абдоминални притисак
    1. Јесте малу храну, полако, не прогутајте ваздух, не једите касније ноћу. Искључите производе који промовишу производњу гаса. Смањење вишка телесне тежине.
    2. Избегавајте чврсту одећу. Подигнута горња позиција тела у сну
    3. Лечење констипације

Ефекат производа на функцију пражњења дебелог црева

Производи који промовишу празњење црева

Производи који одлажу евакуацију црева