Дијагноза јетре

Третман

Погрешна храна, лоше навике. дуготрајни и чести лекови, непоштовање асептичних и антисептичких правила током козметичких или медицинских манипулација може довести до развоја различитих болести јетре. Покренути облици болести су много тежи за реаговање на терапију, што узрокује разне компликације. Због тога је важно да благовремено прегледате јетре како бисмо идентификовали и лечили болест у раним фазама развоја.

Када је неопходно истраживање

Већина обољења јетре има сличну, умјесто истрошену, симптоматологију. Због тога је веома тешко препознати развој болести у раним фазама. Како не би пропустили почетак патолошких процеса, важно је обратити пажњу на следеће симптоме:

  • осећај тежине и неугодности у десном хипохондрију;
  • жутица (жућкаста нијанса коже, слузокоже, склера ока, проистекла из повећаног садржаја билирубина);
  • промена у фреквенцији столице, деколоризација столице;
  • свраб коже.

Често оштећење јетре узрокује поремећаје у раду нервног система. Постоји несаница, смањена ефикасност, памћење се погоршава, често се јављају безобзирна расположења. Као погоршање патолошких процеса може бити симптомима опште интоксикације - губитак апетита, бол у мишићима (болови у мишићима), грозница, мучнина и повраћање.

Лабораторијско истраживање

Лабораторијска дијагностика оштећења јетре обухвати тестове опште и биохемијске крви, коагулација, студију за утврђивање маркери вирусног хепатитиса и туморских маркера, имунолошке анализе крви и урина и фецеса.

Комплетна крвна слика

Одрицањем од норме показатеља опште анализе крви, може се извући закључак о поремећајима који се јављају у организму. Међутим, такве промене нису специфичне за лезије јетре и могу указивати на болести других органа и система:

  • промена у садржају леукоцита указује на развој запаљеног процеса;
  • ЕСР (стопа седиментације еритроцита) повећава се код заразних болести, запаљенских процеса (укључујући хепатитис), током трудноће;
  • смањење концентрације тромбоцита може сигнализирати повреде функције јетре.

Општи преглед крви је метод скрининга који указује на поремећај, али не дозвољава тачну дијагнозу. Приликом идентификовања абнормалности неопходно је извршити друге тестове и инструментално испитивање јетре.

Биокемијски тест крви

Биокемијска анализа испитује више од 40 индикатора, што омогућава процену перформанси различитих система тела. Са симптомом оштећења јетре главни индикатори на које лекар обраћа пажњу су уобичајени протеини, холестерол, билирубин, хепатични ензими.

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

  • АЛТ (аланин аминотрансфераза) и АСТ (аспартат аминотрансфераза). Пораст јетре се одређује повећањем концентрације ензима и њиховог квантитативног односа - преовлађивање АЛТ-а преко АСТ-а указује на пораз хепатоцита. Значајно повећање индикатора се примећује код вирусног и токсичног хепатитиса, рака јетре. Смањивање нивоа јетрених ензима примећује се код некрозе.
  • ГГТП (гама-глутамилтрансфераза). Повећање концентрације ензима најчешће указује на холестазу - стазу жучи, блокаду жучних канала, примећује се код хепатитиса и малигног тумора.
  • Алкална фосфатаза. Присутна је у свим ткивима, али највише концентрације су забележене у јетрићним ткивима, жучним каналима, бубрезима. Снажан пораст концентрације може указивати на блокаду жучног канала.
  • Билирубин. Повећање концентрације билирубина је јасан знак болести јетре и жучне кесе. Примећено је вирусног и токсични хепатитис, цироза, каменаца болести хемолитичке анемије (црвена крвна зрнца побољшана распада) тумора, апсцеса, инсуфицијенције јетре.
  • Холестерол. Повећање садржаја указује на стагнацију жучи, смањење функционалне отказивања јетре.
  • Укупни протеин. Повишене концентрације уочени током егзацербације хроничног хепатитиса, смањеним садржајем протеина може бити симптом хроничног хепатитиса (у ремисији), цироза, инсуфицијенције јетре.

Тестови крви се дају ујутру на празан желудац. Само је вода дозвољена да пије. Уочи испита препоручује се да се уздржи од пушења, избегава стресне ситуације и физички напор, у супротном резултати претраге су изобличени, тако да се дијагноза може погрешно дијагностиковати.

Коагулограм

Коагулограм - одређивање показатеља коагулације крви, што омогућава откривање кршења синтетичке функције јетре. Табела приказује главне показатеље анализе, њихову норму и вредност одступања.

Лабораторијски преглед функције јетре

Комплексни лабораторијски преглед јетре, омогућавајући процену својих основних функција и индикатора протеина, угљених хидрата, масти и пигментног метаболизма.

Резултати прегледа се дају са тумачењем лекара.

Руски синоними

  • Анализе за процену функције јетре
  • Скрининг болести јетре

Синоними Енглески

  • Лабораторијска јетра панел
  • Тестови функције јетре
  • Провера јетре

Метод истраживања

  • Коагулограм бр. 1 (протромбин (од Квику), МНО) је метод детекције бочног расчења светлости, одређивање процента на крајњој тачки
  • Аланин аминотрансфераза (АЛТ) - УВ кинетички тест
  • Албумин у серуму - БЦГ метода (бромокресол зелена)
  • Аспартат аминотрансфераза (АСТ) - УВ кинетички тест
  • Гамма-глутамил транспептидаза (гама-ГТ) је кинетичка колориметријска метода
  • Општи билирубин - колориметријска фотометријска метода
  • Билирубин директно - колориметријска фотометријска метода
  • Фосфатаза алкална опћа - колориметријска фотометријска метода
  • Општи холестерол - колориметријска фотометријска метода
  • Билирубин индиректно-колориметријска фотометријска метода
  • Билирубин и његове фракције (опште, директне и индиректне) - колориметријска фотометријска метода

Јединице мерења

  • Коагулограм број 1 (протромбин (према Квику), МНО) -% (проценти), сек. (секунде)
  • Аланин аминотрансфераза (АЛТ) - У / л (јединица по литру)
  • Албумин у серуму - г / л (грам по литру)
  • Аспартат аминотрансфераза (АСТ) - У / л (јединица по литру)
  • Гама-глутамил транспептидаза (гама-ГТ) - У / л (јединица по литру)
  • Укупан билирубин - μмол / л (микромол по литру)
  • Билирубин директни - μмол / л (микромол по литру)
  • Фосфатаза алкални укупан - У / л (јединица по литру)
  • Укупан холестерол - ммол / л (милимол по литру)
  • Индиректни билирубин - μмол / л (микромол по литру)
  • Билирубин и његове фракције (укупно, директно и индиректно) - μмол / л (микромол по литру)

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Како се правилно припремити за студију?

  • Немојте јести 12 сати пре теста.
  • Елиминишите физичку и емоционалну прекомерност у року од 30 минута пре студирања.
  • Немојте пушити 30 минута пре испитивања.

Опште информације о студији

Јетра је највећа жлезда у људском тијелу. Ово тело обавља око 5.000 различитих функција. Главне функције јетре могу се проценити употребом свеобухватног лабораторијског теста.

1. Синтетичка функција јетре

  • Албумин је главни протеин у крви који врши транспортну функцију и осигурава одржавање онкотичног притиска. Када је синтетичка функција јетре повређена, концентрација овог протеина се, по правилу, смањује. Треба напоменути да се ово смањење примећује код тешких болести јетре, на примјер фулминантни хепатитис и тешка хепатична инсуфицијенција. Насупрот томе, када торпидли или латентно јављају обољења јетре (хепатитис Ц, алкохоличар хепатитис) је ниво укупних протеина може да остане у границама нормале. Штавише, промена албумина концентрација може се уочити у многим другим болестима и стањима, као што глади, лоше апсорпције, нефротски синдром, инфективних болести и др.
  • Протхромбин Куик (друго име - протромбинско време) и међународни нормализовани однос (ИНР, ИНР) су главни индикатори који се користе за процену спољни пут коагулабилност крви (фибриноген, протромбин, фактор В, ВИИ и Кс). Јетра је главни извор синтезе ових фактора, а болести овог органа могу бити праћене крварењем механизма коагулације и довести до повећаног крварења. Треба ипак приметити да се у касним стадијумима обољења јетре примећују клинички значајне повреде коагулације крви.
  • Холестерол се може синтетизовати у готово свакој ћелији у телу, али већина (до 25%) се синтетише у јетри, где једињење улази у системску циркулацију у склопу веома липопротеини мале густине (ВЛДЛ) или у гастроинтестиналном тракту се састоји од жучних киселина. Хиперхолестеролемија је карактеристична хепатиц холестазе, која се опажа у холелитијазе, примарни склерозирајући холангитис, вирусног хепатитиса, примарна жучна цироза и друге болести. Хипохолестеролемија имају минималну клинички значај. Различите фракције холестерола су повезани са различитим ефектима на људско здравље. Тако је холестерол у липопротеина мале густине (ЛДЛ-Ц) - добро познати фактор ризика за срчана обољења, док се сматра ХДЛ као један од заштитних фактора.

2. Функција размене јетре

  • АЛТ и АСТ - ензими неопходни за метаболизам аминокиселина. Иако ови ензими могу се наћи у многим другим ткивима и органима (срце, скелетним мишићима, бубрега, мозга, црвених крвних зрнаца), промена у њиховом концентрацијом у крви чешће повезан са болешћу јетре, што доводи до њиховог имена - трансаминаза јетре. АЛТ је специфичан маркер обољења јетре него АСТ. Вирусног хепатитиса и токсичне оштећења јетре, обично исти посматраним повећањима АЛТ и АСТ. У алкохолног хепатитиса, метастаза израженије повећање АСТ примећен у јетри и цирозе јетре него АЛТ.
  • Алкална фосфатаза, алкална фосфатаза, - друга кључна ензима јетре који катализује трансфер фосфатних група међу различитим молекулима. Ниво алкалне фосфатазе је одређена у сумња холестази: укупна концентрација алкална фосфатаза је повећана скоро 100% екстрахепатичне билиари опструкције. Надаље хепатоцита, алкална фосфатаза је присутан у коштаном ткиву и ћелијама црева, а повећати укупна алкална фосфатаза могу посматрати не само у лезијама јетре, али и у другим болестима (кости болести, инфаркт миокарда, саркоидоза).
  • Гама глутамил трансфераза, гама-ГТ, - ензим јетре катализују пренос гама глутамил група глутатиона другим молекулима. У овом тренутку, гама-ГТ је најосетљивији маркер обољења јетре. Повећање концентрације гама-ХТ може се посматрати код свих болести јетре, али највећа вредност овог маркера је у дијагнози билијарне опструкције. Са опструкцијом билијарног тракта, концентрација гама-ХТ се повећава 5-30 пута. гамма-ГТ нивои студија обезбеђује да пораст укупног алкалне фосфатазе је изазвао обољење јетре, а не друге узроке, првенствено коштаних обољења. По правилу, уз опструкцију билијарног тракта, постоји паралелно повећање нивоа гама-ХТ и укупног АП. Високи нивои гама-ХТ су карактеристични за метастатске лезије и алкохолну цирозу јетре. Са вирусним хепатитисом, умерено је повећање нивоа гама-ГТ (2-5 пута).

3. Изузетак функције јетре

  • Билирубин - пигмент формира распадом хемоглобина и другим протеинима хема садрже у јетри, слезини и коштаној сржи. Она показује токсичност у односу на нервни систем и мора се уклонити из тела жучом или са урином. Излучивање билирубина је вишестепени процес у којем јетра игра главну улогу. Постоје две главне фракције билирубина: директни и индиректни билирубин. Када се билирубин везује за глукуронску киселину, везани билирубин се формира у јетри. Будући да се ова врста билирубина може директно утврдити, користећи директни лабораторијски тест, она се такође назива директни билирубин. Билирубин, који није коњугован са глукуронском киселином, назива се невезан. У лабораторијским условима ниво небрушеног билирубина не може се одредити: његова концентрација се израчунава на основу концентрација укупног и везаног билирубина. Због тога се таква врста билирубина такође назива индиректно. Укупни билирубин се састоји од обе фракције. Повећање нивоа билирубина може се јавити код многих болести јетре, али највећа вредност овог маркера лежи у диференцијалној дијагнози жутице. За хемолитичку (екстрахепатичну) жутицу карактеристично је повећање укупног и индиректног билирубина. Код јетре јетре типичан пораст оба фракција (директни и индиректни билирубин) и укупан билирубин. За опструктивну (субхепатичну) жутицу карактерише повећање укупног и директног билирубина.

У овој свеобухватној студији су укључени индикатори за процену главних функција јетре. У неким ситуацијама, међутим, могу бити потребни додатни тестови. Препоручене анализе се препоручују коришћењем истих тестних система, односно у истој лабораторији.

За шта се истраживање користи?

  • Да процени функцију јетре и рану дијагнозу болести које утичу на њега.

Када је додељена студија?

  • Са превентивним испитивањем;
  • присуство симптома болести јетре, жучне кесе и жучних путева: бол или нелагодност у правом хипохондријуму, мучнина, прибор столицу затамњвања боју мокраће, жутица, отицање, повећана крварења, замор;
  • под посматрања пацијенту који прима хепатотоксичне лекове преко било које болести (метотрексат, тетрациклин, амјодарон, валпроичну киселину, салицилати).

Шта значе резултати?

Коагулограм број 1 (протромбин (према Квику), МНО)

У савременој медицинској пракси доказано је да свако, чак и безначајно кршење функције јетре и одступање у њеном раду нужно утиче на рад целог организма и оптерећује се опасним посљедицама.

Испитивање јетре - методе дијагнозе и анализе.

У савременој медицинској пракси доказано је да свако, чак и безначајно кршење функције јетре и одступање у њеном раду нужно утиче на рад целог организма и оптерећује се опасним посљедицама. Последица недовољне неге јетре може постати тако озбиљна обољења као што су откази јетре, цироза и чак онкологија. Недостатак правовременог, свеобухватног третмана може довести до развоја компликација, понекад водећи до смртоносног исхода.

Временом, благовремено испитивање јетре, о чему ће се говорити у овом чланку, помаже у идентификацији и елиминацији проблема са овим виталним органима у почетним фазама.

Палпација и удараљке.

Једна од најједноставијих и најприхватљивијих дијагностичких метода кориштених у иницијалном прегледу пацијента. Ова врста испитивања и тапкања омогућава утврђивање тренутног статуса јетре и одређивање дијагнозе. Ако је ивица је у ниској позицији, то може указивати на спуштање органа или његово проширење.

Ултразвук абдоминалне шупљине.

Овај метод дијагнозе је најчешћи и ефикаснији у савременој медицинској пракси, јер омогућава откривање промена јетре у раним фазама. Уз помоћ ултразвука откривени су многи болести јетре: малформације органа, хепатитис, цироза, рак и присуство метастаза.

Радионуклидно скенирање јетре.

Током ове дијагностичке методе, пацијент се ињектира интравенозно са радиоактивним индикаторима који прелазе у јетру због крвотока. Специјалиста одређује присуство циста, тумора и апсцеса на основу локације изотопа у јетри. Овај метод дијагнозе вам омогућава да препознате рак јетре и присуство метастаза у њему, као и да одредите стање органа након повреде.

Компјутерска томографија.

Студија је заснована на коришћењу рендгенских зрака, што омогућава откривање крварења јетре, тумора у раним фазама и многих других болести. Уз помоћ ове методе откривен је узрок развоја жучи.

Пропуштање биопсије јетре.

Код пацијента уз помоћ игле узима се мали фрагмент јетре за комплексно лабораторијско истраживање. По правилу, овај метод дијагностике служи као помоћна метода за разјашњавање других резултата тестирања.

Тест крви за албумин.

Албумин је протеин који производи људска јетра. Нормални ниво албумин је 35 - 50 г / л. Ако резултати крвног теста показују смањење садржаја албумин, то може указати на присуство хепатитиса, цирозе и чак рака.

Тест крви за АЛТ.

Аланин аминотрансфераза је ензим који омогућава идентификацију проблема јетре повећавајући његову концентрацију у крви пацијента. Нормални ниво АЛТ је 10 - 40 јединица / литар. (за мушкарце) и 7-35 јединица / литар. (за жене).

Тест крви за билирубин.

Метода која се најчешће користи за дијагнозу жутице, нарочито за откривање садржаја билирубина у крви. Билирубин је жучни пигмент, један од главних производа деградације хемоглобина, чији је нормални ниво 5,1 - 17 ммол / л за одраслу особу. На основу резултата анализе, у случају повећаног садржаја билирубина у крви, пацијент се третира према томе.

Анализа за хепатитис.

Метода која омогућава утврђивање присуства и врсте хепатитиса је различит коагулацијски тест, за испитивање реакције у плазми серума и крви.

Треба напоменути да се у раним фазама обољења јетре често развија асимптоматски. Због тога је препоручљиво прегледати најмање једном годишње у склопу превентивног прегледа, у противном постоји ризик да се болест ускоро учита у тешком стадијуму.

Диетни сто Н5

Преузмите апликацију у Гоогле Плаи и продавници јабука

Испитивање јетре где треба почети

Данас су болести јетре чешће него, на пример, пре 100 година. Овом тијелу патологија наводи многе факторе - Рефинед масти богате хране, физичке активности, прима мноштво лекова, сексуалне слободе, инвазивних козметичке третмане и хируршке манипулације.

Упркос доступности информација, врло често постоје запостављени облици болести, који су много тежи за лечење и доводе до неповратних промјена у органу.

Који су темељи модерне дијагнозе обољења јетре? Који кораци треба предузети да би се успоставила тачна дијагноза?

Симптоми болести јетре

Свака дијагноза почиње са идентификацијом симптома које су карактеристичне за одређену болест. Проблем је у томе што различите лезије јетре дају исту клиничку слику, понекад су врло брисане, тако да је довољно да прескочите почетну фазу. На које симптоме треба обратити пажњу на:

Неудобност или осећај тежине у десном хипохондријуму. С обзиром да јетра нема рецепторе за бол, само са знатном дилатацијом тела капсуле може доћи до болова различитог интензитета. Жућење коже и мукозних мембрана услед акумулације билирубина у њима. Промена фреквенције дефекације, промена боје столице. Свраб коже.

Болести јетре могу изазвати разне повреде од других унутрашњих органа. Стога има много неспецифичних симптома. Нервни систем реагује на промене у несанице или спавања ритму, смањен учинак, емоционална лабилност, губитак меморије, и друге. Нестабилном хормони могу да изазову костију абнормалности (деформацију равних костију, спонтани преломи).

Са напредовањем болести могу повећати хепатоцита Симптоми тровања: губитак апетита, повишена температура, болови у мишићима, мучнина, повраћање, и други. Ако је назначен неки од горе описаних симптома, обратите се специјалисту. Посебно пажљиво морате пратити своје здравље током трудноће.

Алгоритам за испитивање јетре

Да бисте правилно дијагностиковали и прописали лечење, потребан вам је одређени алгоритам - низ студија. Обично препоручите следећу процедуру:

општа анализа крви, урина; биохемијски тест крви; идентификација маркера вирусног хепатитиса; Ултразвук јетре и абдоминалних органа; Фибротест; рачунарску томографију, магнетну резонанцу; биопсија јетре.

Комплетна крвна слика

Ова брза и приступачна анализа може показати неке промене које се јављају у телу. Међутим, није специфично за оштећење јетре. Промјеном броја леукоцита, може се процијенити озбиљност запаљеног процеса. Смањење нивоа тромбоцита указује на повреду ћелија јетре, што је типичније за вирусни хепатитис. Индекс ЕСР је стопа седиментације еритроцита, неспецифични индикатор промена у телу. Код норме од 2-15 мм / х, може се значајно повећати током трудноће, инфламаторних болести (хепатитиса), заразних лезија.

Нормалне вредности опште анализе крви су индивидуалне. Они зависе од старости, пола, трудноће. Они се могу наћи у табели резултата у свакој лабораторији.

Биокемијски тест крви

Ова студија садржи више од 40 основних показатеља унутрашњег стања тела. У присуству симптома оштећења јетре, важно је обратити пажњу на следеће тестове: АЛТ, АСТ, алкална фосфатаза, ГГТП, билирубин.

АСТ и АЛТ (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза) - интрацелуларни ензими, максималан број који је јетра, срчани мишић, скелетни мишићи. Улазе у крвоток када је ћелијска мембрана оштећена. Са брзином до 41 У / Л, АЛТ може значајно повећати вирусни, токсични хепатитис, карцином јетре, инфаркт миокарда. АЦТ показује максималне вредности за лезије кардиоваскуларног система, токсичног и хроничног хепатитиса. Не само апсолутна цифра индикатора је важна, већ и однос 2 ензима.

Доминација АЛТ-а над АСТ-ом је знак уништења хепатоцита.

Алкална фосфатаза се налази у свим људским органима, али највећа концентрација је у јетри, жучним каналима, бубрезима. Повећање овог ензима је карактеристичан знак блокаде жучног канала. Током трудноће, количина АФП може премашити физиолошку норму.

ГГТП (гама-глутамилтрансфераза) је ензим укључен у метаболизам аминокиселина, тако да је његова највећа концентрација у бубрезима и јетри. Може се сматрати за најосетљивији маркер холестазе - стагнација жучи, због брзог повећања концентрације ензима у крви у опструкцији жучних канала. Интервали нормалних ГГТП вредности варирају зависно од методе анализе.

Вреди се сетити да су специфичне ензиме, управо указује оштећење јетре постоји, могу прећи стопу при физиолошким условима (трудноћа), алкохолизам, болести других органа, интензивне физичке активности.

Разлози за повећање укупан билирубин укључују оштећења јетре (отрован, вирусне), цироза, повећана еритроцита Децаи (хемолитичка анемија), холестазом (холелитијазе). Неопходно је раздвојити директни и индиректни билирубин. Уништавање еритроцита повећава индиректне, хепатичне узроке утичу на директно. Норме вредности зависе од методологије анализе и коришћених тестних система. Обично, они су дати у облику табеле на точење анализе.

Маркери виралног хепатитиса

Антитела могу бити подељена у 2 типа: ИгМ и ИгГ. Први указују на акутну фазу процеса, други - на пренесену инфекцију и истрајност током живота.

За хепатитис А, довољно је одредити ИгМ. Најтачнији индикатор за вирусни хепатитис Б је ХБеАг. Овај нуклеарни антиген показује присуство активне мултипликације вируса у хепатоцитима, високу контаминацију крви. Хепатитис Ц је такође дефинисан.

Важно је пратити раст титара антитела у динамици. Пошто вируси могу доћи од мајке до дјетета, неопходно је прегледати хепатитис пре почетка трудноће.

Ултразвук јетре

Потребне су припреме за ову студију. 3 дана пре ултразвука из исхране је искључити храну која узрокује надраженост, ако је потребно - да направите клистирну клистир.

Ултразвучни преглед показује димензије јетре и жучне кесе. Можете идентификовати дифузне или фокалне лезије.

Први су:

хепатоза; акутни и хронични хепатитис; цироза.

Хепатоза је повезана са акумулацијом масти у ћелијама јетре. Због различите густине хепатоцита и капљица масти, обрасци јетре постају "разноврсни". Са прогресијом болести, постоји замена функционално активног ткива везивним ткивом, тако да су знаци фиброзе јасно видљиви на ултразвуком. Величина органа се повећава због оба дела, ивица је заобљена.

Без обзира на врсту хепатитиса (вирусне, токсичне), слика ултразвука није специфична. Величина акција може да се повећа, облик ивица може да се промени, густина остаје унутар норме. Временом могу постојати области хипоехоиности.

Симптоми цирозе могу бити директни и индиректни. За дијагнозу је довољно 3 директне или комбинације 2 директне и 2 индиректне симптоме. Више детаља о њима у табели.

Фокалне промене у јетри се виде јасније него дифузне. Одмах, можете идентификовати подручја повећане густине (хемангиома, аденом, метастазе рака, калцификације), смањену ехогеност (сарком, лимфом, абсцес, хематом).

Информатичност ултразвука је довољно велика, међутим, одсуство специфичних особина онемогућава дијагнозу искључиво користећи један метод испитивања.

Фибротест

У модерним лабораторијама активно се уводи нови неинвазивни метод за дијагностицирање оштећења јетре - фибротест. То је алтернатива биопсији. Главни задатак је утврђивање фазе фиброзе и некроинфламаторне активности. Индикације за вођење фибро-теста могу бити хронични хепатитис. Од 2008. године у Француској, ова студија је препозната као поуздан метод за одређивање хепатитиса Ц у фази напретка. Фибротест је сигуран, тако да се може користити током трудноће.

МР, ЦТ јетре

Неинвазивне студије јетре укључују рачунарску и магнетну резонанцу. Ове технике омогућавају добијање слике органа у облику секција са корака од 5-10 мм. Да би се открила најчешћа фокална патологија, користи се побољшање контраста. Методе дозвољавају одређивање одступања од норме по величини и структури. Од недостатака може се идентификовати висока цијена истраживања, присуство контраиндикација (трудноћа, присуство пејсмејкера).

Биопсија јетре

Овај метод се користи у случајевима када преостале методе нису довољно информативне. Пошто је овај поступак прилично трауматичан и представља хируршку интервенцију, примењује се само у екстремним случајевима. Постоји неколико метода биопсије:

Стандардно - помоћу игле пацијент узима малу површину јетре; Лапароскопски - заједно са иглом у абдоминалној шупљини, убачена је камера како би се боље визуализирао процес; Трансвенозни - кроз венски катетер дуж судова - инструмент се креће до јетре, гдје се материјал за студирање одвија.

Биопсија је последњи метод диференцијалне дијагнозе оштећења јетре.

Прецизна лабораторијска дијагностика болести јетре, савремене методе инструменталног прегледа, благовремен приступ специјалиста су фактори који доприносе раном откривању патологије.

Што мање времена пролази од појаве болести до почетка лечења, већа је шанса за позитиван резултат!

Треба напоменути да неопасне болести јетре у природи не постоје. Свако, чак и безначајно на први поглед кршење функција овог тела, испуњено је непријатним и чак опасним посљедицама.

Цироза, хепатична инсуфицијенција и чак онкологија - све ово су могуће страшне последице недовољне неге за јетру. Вреди напоменути да развој компликација и недостатак свеобухватног правовременог третмана могу довести до смрти.

Правовремени преглед јетре ће помоћи да се идентификују и елиминишу проблеми са овим виталним органом. Ако не знате како тестирати јетру, онда ће овај чланак дати одговор на ово питање.

Палпација и удараљке

Палпација и удараљке је најједноставнији метод дијагнозе, који се обично користи у првом прегледу пацијента. Палпација и тапкање вам омогућавају да одредите тренутни статус јетре и одлучите о даљој дијагнози. Мала локација ивице јетре може указивати на опадање или повећање јетре. Изостављање органа може се посматрати у неколицини случајева, укључујући и када нема проблема са јетром (емфиземом или плеурисом).

Палпација и удараљке - најлакши начин дијагнозе

Ултразвук абдоминалне шупљине

До данас овај метод остаје најприступачнији и најширши. Ултразвучни преглед помаже идентификацији већине болести јетре: рака, хепатитиса, цирозе. Помоћу ове методе могуће је утврдити присуство метастаза и малформација органа. Ултразвук може открити промене јетре у раној фази и сматра се једним од најефективнијих дијагностичких метода.

Ултрасонографија помаже идентификацији већине болести јетре

Компјутерска томографија

Овај метод дијагнозе се заснива на употреби рентгенских зрака. Томографија може открити туморе у раној фази, крварење јетре и многе друге болести. Такође, користећи овај метод, можете идентификовати узрок развоја жучи. Томографија као метода дијагнозе се не препоручује трудницама.

Томографија може открити туморе у раној фази

Радионуклидно скенирање јетре

У току овог начина дијагнозе, пацијенту се даје интравенозни радиоактивни индикатори, који због крвотока прелазе у јетру. На основу тога како се изотопи налазе у јетри, специјалиста одређује присуство тумора, апсцеса и циста. Ова метода омогућава утврђивање рака органа, присуство метастаза и стања јетре након трауме.

Пацијент се ињектира интравенозно са радиоактивним индикаторима, који се, захваљујући протоку крви, доводе до јетре

Биопсија јетре

Користећи иглу, мали пари од јетре узима се од пацијента за свеобухватну лабораторијску студију. У неким случајевима овај метод служи као помоћни метод дијагнозе и служи за побољшавање других анализа. Упркос сложености, цела процедура траје мало више од 5 минута.

Пукотина биопсије јетре - ова метода служи као помоћни метод дијагнозе и служи за разјашњавање других анализа

Тест крви за АЛТ

Аланин аминотрансфераза је ензим, чије присуство у крви може открити проблеме са јетром. Ствар је у томе што се највећа концентрација АЛТ налази директно у органу. У крви, овај ензим се јавља у релативно малим количинама. И ако се његова концентрација уздиже, онда можемо закључити о уништењу јетре. Нормални ниво АЛТ је 10-40 У / л. (за мушкарце) и 7-35 јединица / литар. (за жене).

Присуство аланин аминотрансферазе у крви може открити проблеме са јетром.

Тест крви за албумин

Овај протеин се производи од људске јетре. Ако се ниво албумина у крви пада, онда се може дијагностиковати као цироза, хепатитис и чак и рак. Нормални ниво албумин је 35-50 г / л. за одрасле.

Ако се ниво албумина у крви пада, онда се може дијагностиковати као цироза, хепатитис и чак и рак.

Тест крви за билирубин

Овај жучни пигмент је један од главних производа распада хемоглобина. Овај метод се користи у већини случајева да би се дијагностиковала жутица. Ако је, као резултат тестова, откривена повећана количина билирубина у крви, то значи једну од фаза жутице. На основу резултата анализе, пацијенту се даје одговарајући третман. Нормални ниво пигмента је 5,1 - 17 ммол / л за одраслу особу.

Овај метод се користи у већини случајева да би се дијагностиковала жутица.

Анализа за хепатитис

Овим методом можете утврдити не само присуство, већ и тип хепатитиса. Главна анализа су разни коагулацијски тестови, током којих се истражује реакција у серуму и плазми крви. Да би се дијагностиковала свака врста хепатитиса користи своје специфичне узорке.

Да би се дијагностиковала свака врста хепатитиса користи своје специфичне узорке.

Важно је напоменути да се у већини случајева болести јетре у раној фази појављују асимптоматски. Понекад бол започиње узнемиравање пацијента када је болест већ у озбиљној фази. Ако ваш животни стил није здрав, онда би требало провести свеобухватни преглед јетре најмање једном годишње.

Ово ће препознати болест у раној фази и предузети неопходне мере које ће помоћи у излечењу јетре и избегавању могућих компликација. Само свеобухватна правовремена дијагноза вам омогућава да временом одредите болест и ослободите га.

Ако сте почео да приметите болешћу на десној страни, у уста се појавио укус горчине, често почиње да те боли, онда је вероватно да је то проблем са јетром. Али немојте почињати да погађате на мјесту за кафу и узимате рекламиране дроге. Боље је консултовати специјалисте и провести преглед јетре. Тек након испитивања резултата тестова, ултразвука, ЦТ, МРИ, скенирања или биопсије радиоизотопа, може се прописати правилан третман.

Комплетна крвна слика

Обично први корак у испитивању јетре су тестови. Пре свега, доктори увек прописују општи преглед крви. Ово је најједноставнија студија, која не указује на специфичан проблем, али ће омогућити да се утврди присуство упале органа. Ако се смањује број тромбоцита, онда можемо претпоставити вирусни хепатитис, јер је рад ћелија јетре поремећен.

Биокемија

Морат ћете донирати крв из вене, кроз коју ће се одредити ензими јетре (аспартат аминотрансфераза и аланин-амино трансфераза). Ова анализа вам омогућава да процените оштећене ћелијске мембране које пролазе специјалне ћелијске ензиме из јетре у крв. Норма ових ензима је мање од 41 У / Л АЛТ. Ако је прекорачена, то може бити знак хепатитиса различитих облика. Ова анализа се зове биокемија крви. Омогућава вам да одредите однос АЛТ, АСТ, идентификујете алкалну фосфатазу и одредите ниво билирубина, процените концентрацију гама-глутамил трансферазе (ГГТП). Анализа одређује више од 40 индикатора.

Важна фаза у испитивању јетре је ултразвук. Ултразвучна дијагноза вам омогућава да одредите величину јетре и жучне кесе. Метода показује такве дифузне промене као што је хепатоза, све врсте панкреатитиса, цироза. Тако, на пример, са хепатозом у тијелу биће видљиви узорци масних ћелија. Хепатоцити и масти имају различиту густину, то значи да ће ултразвучна слика изгледати шарено. И док се болест развија, ћелије јетре ће почети да се замењују везивним ткивом, а ултразвук ће показати знаке фиброзе.

Што се тиче жаришних промена, испитивање јетре ултразвуком јасно показује подручја са повећаном густином, што може бити хемангиома, аденом, метастазе канцерогеног тумора, калцификација. Такође, метод јасно дозвољава да се утврди смањена ехогеност локација, што може указати на присуство саркома, лимфома, апсцеса или хематома.

Након што је проучио налазе, лекар неће бити у могућности да да тачну дијагнозу, али он одређује правац даљег испитивања јетре, искључујући одбачене варијанте.

За пацијента таква студија је потпуно безболна. Али ће бити потребно обучавање, што искључује надутост.

Компјутерска сцинтиграфија и изотоп скенирања

Савремени методи испитивања јетре укључују скенирање радиоизотопа или новију компјутерску сцинтиграфију система органа, укључујући јетру, жучну бешику и канале. Прва метода активно се користи у медицинској пракси од раних 1960-их и изгубила је одређену важност. Други метод појавио се релативно недавно и већ је постао популаран међу дијагностичарима. Студија омогућава процјену степена функционисања тела, одређивање његове величине, идентификацију неоплазме и утврђивање присуства хроничних процеса.

Сцинтиграфија се врши користећи колоидни сумпор (или другу органску материју), који је означен радиоактивним технетијумом 99. Радиоактивни изотоп се даје пацијенту интравенозно или инхалацијом. Затим, користећи гама камеру, зрачење је заробљено, конвертовано и пребачено на рачунар. Слика је слојевита и обојена. Испит траје до 30 минута, омогућавајући лекару да провери рад органа и добије информације о патологијама.

Изотопно скенирање се врши и током 30-40 минута, али захтева од пацијента да остане потпуно непокретан. Равна слика се приказује на папиру, а не на екрану. Ово су обојене линије сенки.

Обје методе истраживања обављају се на празном стомаку. Још једна посебна припрема није потребна.

ЦТ и МР

Постоје још две модерне, али скупље методе испитивања јетре - рачунарске и магнетне резонанце. ЦТ се изводи помоћу рентгенских зрака. Као резултат, процедуре добијају до дванаест слика (хоризонталних резова), што омогућава одређивање локализације и величине лезија. Поред тога, доктор добија прилику да процени природу проблема и разуме како је утицало на околна ткива. ЦТ је прописан за сумњу на механичку жутицу, цисту, трауму јетре, крварење, хематоме, цирозу и туморе.

МРИ се заслужено сматра најтачнијим методом испитивања јетре и других органа. Снимање магнетне резонанце тачно идентификује неоплазме чак и врло мале величине. Током поступка не можете само дијагностиковати тумор, већ и успоставити његову природу, открити метастазе, процијенити пролазност посуда, открити дифузне промјене, утврдити степен цирозе и још много тога. Истраживање се врши у посебном апарату тунела типа. Поступак траје 30 минута или више.

Дијагноза се може извести са или без контраста. Метода је апсолутно сигурна за пацијенте, али захтева контролу металних предмета. Уклањање свега је неопходно: и накит, и слушни апарати, и уклонљиве протезе. Спровођење МРИ у присуству рана од шрапнела, металних спајалица или жица и пејсмејкера ​​могуће је само након даљих консултација са лекаром.

Биопсија

Биопсија пружа прилику да одреди етиологију болести, њену сцену и ниво оштећења органа. Анализа узима део живог ткива, који се шаље у хистолошку (ткиво), цитолошку (ћелијску) или бактериолошку студију.

Постоји неколико врста биопсије јетре:

пункција, аспирација са ултразвучном контролом, трансвенозни, лапароскопски.

Планираној биопсији јетре почиње за 7 дана. Пацијент мора одбити да узима не-стероидне антиинфламаторне лекове и упозорава на узимање антикоагуланса. Преко 5 дана од исхране, производи који повећавају формирање плина су искључени. За 3 дана почиње пријем Еспумизана. Поступак се изводи на празан желудац.

Главна ствар коју пацијент треба да разуме је да када се појаве бол и непријатни симптоми, немогуће је одгодити лечење лекару. Неопходно је провјерити јетре. Лекар треба да одлучи одакле да почне, пошто му треба потпуна слика о стању органа. Запамтите, већина проблема може се излечити благовременим приступом помоћи.

Како провјерити јетру и које тестове треба узети?

Како да проверите јетру када постоји сумња на озбиљне болести овог важног тела? Проблеми јетре могу неопажено већ дуже време због његових ткива постоје нервни завршеци и бол се манифестује већ у последњим фазама пораза, када тело расте у величини, деформисани и почиње да врши притисак на својој кожи (Глиссон капсули).

Данас, хајде да разговарамо о томе како провјерити јетру, какве тестове требате учинити за ово, и који узнемиравајуће симптоме пажљиво пазити да траже медицинску помоћ.

Карактеристични знаци проблема јетре

Јетра је главни филтер нашег тела. То је највећа жлезда која игра важну улогу у варење и метаболизам процеса одговорних за чишћење крви алергена, токсичних и отровних једињења, то је нека врста "депо", где одложене гликогена, витамине и елементе у траговима неопходне за енергију тела. Листа функција његовог укључени неутралисање и избацивање из организма вишка хормона, витамина, регулацији метаболизма глукозе, синтеза холестерола, липида, билирубина и жучи и других хормона и ензима укључених у процес варења.

Последњих година доктори упозоравају на значајан пораст болести повезаних са јетром. Најчешће дијагностикована стеатозу, токсичне и алкохолних лезије, које доводе до развоја лошом исхраном, лоших навика, нездрав начин живота.

Ако постоји повреда јетре, количина токсина и других штетних супстанци у крви се повећава, а организам буквално почиње да се отрује. У позадини интоксикације, свеобухватно здравље погоршава и појављују се карактеристичне примедбе.

Симптоми

Како провјерити да ли је јетра здрава, а који симптоми требају упозорити и постати разлог за одлазак код лијечника?

  • Жутљивост коже и склера. Очигледно је због превелике количине билирубина у крви. Овај пигмент се формира током разградње хемоглобина, а онда је јетре уништава и излучује из тела. У великим количинама, бирирубин је токсичан, и ако се не неутралише и акумулира, то је директан доказ да јетра не носи своје функције.
  • Неудобност и осећај тежине на десној страни. Ови симптоми постају израженији након обилне гозбе са алкохолом, једу масне, оштре или пржене хране. У будућности се појављују бољи потези, што је директан знак оштећења јетре.
  • Проблеми са варењем. Када патологије јетре прекинут производњу жучи, што доводи до лошег варења и апсорпције хране, цревне иритације, пробојни столица (пролив или затвор). У том случају се боја измета мења, постаје промјенљива и волумен излученог урина.
  • Стална горчина у устима, недостатак апетита, мучнина. Бела или жућкаста боја на језику, изглед непријатног слатког мириса "јетре".
  • Необјашњива слабост, поспаност, повећан умор.
  • Раздражљивост, поремећај спавања (несаница), депресивни услови.
  • Крваве гуме, изглед модрица и васкуларних звездица на кожи.
  • Повећана запремина абдомена. Симптоми се јављају са оштрим оштећењем јетре, док желудац пацијента набрекне, али нема добитка у тежини. На кожи у региону пупка, појављује се венски обрасци.
  • Исхама, свраб коже. Кожа постаје сувише сува, иритирана, стално пукотина, шева. Осећај сврабе обично се повећава до вечери, симптоми дерматитис манифестују, алергијске реакције чешће се јављају.

Ако приметите неколико горе наведених симптома, требало би да одете на испит што је пре могуће и почнете лечење. Који лекар провјерава јетру и на који стручњак треба контактирати у почетној фази?

Прво морате заказати термин са локалним терапеутом. Он мора испитати пацијента, слушати његове жалбе и прикупити неопходну анамнезу. Да би направили исправну дијагнозу, неопходно је поднети бројне лабораторијске и инструменталне студије. Према резултатима дијагностичких поступака дају коначне дијагнозе и пацијент се шаље стручњацима - лекар - хепатологист (лекар специјалиста патологији јетре) Сургеон инфектсионисту или онколога.

Који тестови треба да узмем да проверим јетру?

Најбржи и најједноставнији начин откривања оштећења јетре је биохемијски тест крви. Шта ово истраживање даје? Биокемија крви помаже идентификацији неколико карактеристичних индикатора који сведоче о кршењу функција најважнијег тела:

  • Ниво јетрних ензима АСТ и АЛТ. Њихово повећање указује на уништење хепатоцита и може бити знак хепатитиса, цирозе или рака јетре. Што је већи индекс, јачи је оштећен орган.
  • Билирубин. Повећавајући ниво указује да билирубин се не елиминише из тела и акумулира у крви, што доводи до опструктивна жутица и може бити знак озбиљних проблема са јетром.
  • Албумин. Протеини произведени од стране јетре. Са цирозом и другим оштећењем ћелија јетре, његов ниво у крви се смањује.
  • Алкална фосфатаза. Повећање нивоа овог ензима може указивати на развој туморског процеса у јетри.

Осим тога, врши се испитивање крви на маркерима виралног хепатитиса, узимају крв за општу анализу. Да бисте проверили јетру и панкреас, анализирани за ензимске активности, одредити ниво гама глобулина и билирубина, истражују измет крв и урин.

Дијагностичке методе

Оптимално време за узимање тестова јутрос, крв мора бити дата на празан желудац. Једног дана пре донације крви за анализу потребно је задржати алкохол. Прецизније, бројне инструменталне студије ће помоћи да се види клиничка слика болести:

  • Ултразвучни преглед (ултразвук) јетре. Ово је потпуно безболна и сигурна процедура која вам омогућава да одредите величину јетре, присуство тумора или цисте, да бисте појаснили степен оштећења његових ткива. Поступак не захтева посебну припрему. Међутим, дан пре него што је неопходно уздржати се од једења хране која узрокује повећање формирања гаса у цреву.
  • Компјутерска томографија (ЦТ) и магнетна резонанца (МРИ). Најсавременије и информативне методе истраживања, које вам омогућавају да добијете вишедимензионалну слику јетре и тачно одредите степен њеног оштећења.
  • Биопсија јетре. Ово је непријатна и болна процедура, је прописано само у тешким случајевима сумња рака или хепатитиса Ц. је изведена коришћењем игле која се уводи у перитонеалну шупљину ради биопсија узорковање за даља истраживања.
  • Скенирање јетре (радионуклид). Метода се заснива на увођењу посебне контрастне супстанце у вену, која се, протоком крви, шири по целом телу и продире у јетру. Ово вам омогућава преглед органа са посебним скенером и откривање присуства циста, тумора, одређивања величине оболелог органа и броја погођених ћелија.

Како проверити јетру за цирозу?

Како могу да проверим јетру уколико постоје сумње на цирозу? Методе дијагнозе у овом случају су веома сличне. Пацијент мора донирати крв за опћу, биохемијску анализу и маркере виралног хепатитиса, ПЦР анализу. Ако је потребно, направите ултразвук или ЦТ тела, примените метод истраживања радиоизотопа (сцинтиграфија).

Као додатне дијагностичке мере прописане су процедуре фиброгастродуоденоскопије и биопсије јетре. Још један савремени инструментални метод истраживања је лапароскопија. Обавља се под анестезијом. Током поступка, оптичка цијев се убацује кроз мали рез у абдоминалној шупљини, што омогућава не само испитивање површине јетре и видети патолошке промене, већ и узимање дела ткива за студију.

Како провјерити јетру код куће?

Лекари су позвани да ближе погледају на сопствено здравље и периодично (најмање једном годишње), пролазе истраживање ради благовременог откривања опасних патологија. Како провјерити јетру код особе код куће? Треба обратити пажњу на појаву знакова анксиозности наведених горе. Осим тога, обавезно обратите пажњу на стање коже. Црвена јетра "дланови", појава вишка телесне масе, целулитис, осип коже могу свједочити о оштећењу јетре.

Уз проблеме са јетром, желудац знатно повећава запремину, непријатан мирис из уста, крварење десни, језик је обично прекривен. Уринирање постаје све чешће, урин стиже тамно жутом или црвенкастом нијансе, а фецес дисколор. Кожа постаје сувише сува, коса је брзо загађена.

Ујутру постоји горчина у устима, нема апетита, постоји осећај мучнине. Током дана постоји слабост, поспаност, слом, а ноћу особа не може заспати и трпи несаницу. Када се та осећања везана константну тупу бол у стомаку (десно), тежину, нелагодност након јела, постоје дигестивни поремећаји и столица, коже и беоњача постану пожутео око - време је да звони и како да траже медицинску помоћ у најкраћем могућем року.

Проверите јетру цвеклу

Да бисте били сигурни да постоје проблеми са јетром, можете направити мали тест код куће. На пример, проверите јетру са цвекле. Ово је врло једноставно, морате само једу кувану репу, пожељно ујутру. Ако је јетру у реду, урин ће се претворити у црвенкаст боју тек након 12 до 16 сати. Уколико је орган погођен, приметићете промену боје урина у року од 3 до 4 сата.

Траке за јетру

Још једна популарна метода је коришћење специјалних тест трака за јетру, које се могу купити у апотеци. Ова експресна метода је практично иста као и слични тест трудноће. Само треба да уроните траку у теглу са урином и погледате даљу реакцију. Ако реакција реагује - то ће потврдити да јетра има проблема.

Ова трака је осетљива на два јетра ензима - билирубин и уробилиноген. Ако се њихов ниво повећа, тест ће одмах показати. Ако је орган здрав, тест за билирубин би требао бити негативан. У случајевима када се ниво уробилиногена разликује од нормалног, може се јавити поремећај циркулације у јетри или тромбоза вена јетре. Резултати теста требају бити пријављени лекару током консултација.

Стога је у прелиминарној фази могуће самостално процењивати статус јетре. У будућности, неопходно је проћи комплетан преглед и почети лечење што је пре могуће.