Све о инокулацији од хепатитиса до новорођенчади: индикације, контраиндикације, нежељени ефекти, распореди

Третман

Вирус хепатитиса Б карактерише висок отпор, не плаши се високих и ниских температура, киселе средине, мраза и кључања. Парадизира се само у људском тијелу, преноси се кроз биолошке течности и крв, утиче на ћелије јетре, узрокује акутни инфламаторни процес и може довести до цирозе или онкологије. Упркос добро развијеној медицини, вирусни хепатитис је прилично честа болест, не само у нашој земљи, већ иу целом свету. Према статистичким подацима, у Русији око 5 милиона људи носи овај вирус, а неколико хиљада годишње убијају различите болести јетре.

Како се јавља инфекција хепатитисом?

Бебе које су тек рођене су изузетно осетљиве на вирусни хепатитис, често се болест наставља без икаквих симптома и тешко је дијагностиковати и лечити. Дијете може да зарази вирус на хепатитису на неколико начина:

  1. Добивши га од инфициране мајке, током порођаја;
  2. Преко кућних предмета, уобичајених са блиским рођацима - носиоцима вируса (на примјер, макизерске маказе);
  3. У старијој доби, када зубно лечење обавља зубар или друга медицинска манипулација која се врши заједничким инструментима;
  4. Код операција и трансфузија крви.

Симптоми хепатитиса

Након уласка у крв вируса, долази до прилично дугог периода инкубације пре него што се појаве први симптоми болести:

  1. Слабост, смањење виталности;
  2. Мучнина, повраћање;
  3. Тамне боје урина;
  4. Лагани фецес;
  5. Жућење коже и белих очију;
  6. Субфебрилна температура тела.

За заштиту деце од непоправљивих последица хепатитиса, Свјетска здравствена организација (СЗО) укључила је инокулацију против овог вируса у календару вакцинације за дјецу.

Када се вакцинишу против хепатитиса: три схема за различите бебе

Према календару вакцинације, примарна вакцинација новорођенчади од хепатитиса Б се одвија у року од 12 сати након рођења бебе, у породилишту. Урадите то или не, у првом реду, одлучите родитеље бебе. Свака мајка има право да одбије вакцинацију детета или да је одложи на каснији датум.

Постоји неколико шема вакцинације против виралног хепатитиса Б. Да би мрвице развиле стабилан и потпун имунитет вируса хепатитиса Б, потребно је урадити три инокулације, најчешће - стандардна схема, је следећи:

  1. Прва ињекција се врши у породилишту, током првих 24 часа након што су неонатолози уверени да је беба здрава и да његова телесна температура није повећана;
  2. Други је 30 дана након прве ињекције;
  3. Треће, шест месеци након прве вакцинације.

Време увођења прве вакцине може се разликовати и зависи од здравља и стања бебе и идеолошких увјерења његове породице и пријатеља, главно правило је поштовање интервала између почетне и накнадне вакцинације.

Друга схема намењен је дјеци под ризиком, чији су родитељи или блиски сродници носиоци опасног вируса:

Многе жене након порођаја суочавају се са проблемом појаве вишка телесне тежине. Неко се појављује током трудноће, неко - након порођаја.

  • А сада не можете приуштити да носите отворене купаће костиме и кратке кратке хлаче...
  • Почињеш да заборавиш оне тренутке када су мушкарци похвалили своју беспрекорну фигуру.
  • Сваки пут када дођете у огледало, чини се да се стара времена никада неће вратити.

Али постоји ефикасан лек за превелику тежину! Кликните на линк и сазнајте како је Ана изгубила 24 кг у 2 месеца.

Многе жене након порођаја суочавају се са проблемом појаве вишка телесне тежине. Неко се појављује током трудноће, неко - након порођаја.

  • А сада не можете приуштити да носите отворене купаће костиме и кратке кратке хлаче...
  • Почињеш да заборавиш оне тренутке када су мушкарци похвалили своју беспрекорну фигуру.
  • Сваки пут када дођете у огледало, чини се да се стара времена никада неће вратити.

Али постоји ефикасан лек за превелику тежину! Кликните на линк и сазнајте како је Ана изгубила 24 кг у 2 месеца.

  1. Одмах након рођења;
  2. 30 дана након прве вакцине;
  3. 30 дана након друге вакцине;
  4. Годину дана након прве вакцинације.

Трећа шема Употребљава се ако жену пролази кроз хируршку операцију:

  1. Први дан живота;
  2. Дан 14;
  3. 21 дана;
  4. Код једногодишњег доба.

Трофазни курс вакцинације осмишљен је тако да обезбеди да тело производи довољан број антитела који га могу дуго заштитити. Ако је распоред вакцинације испуњен, онда беба добија стабилан имунитет против вируса и пружа поуздану заштиту од хепатитиса до 20-25 година живота.

Шта је вакцина против хепатитиса Б и како то функционише?

У нашој земљи, као део вакцинације против виралног хепатитиса, користи се неколико вакцина руске или увезене производње:

  • Регевак Б;
  • Ангиерикс Б;
  • Рекомбинантна вакцина против квасца хепатитиса Б;
  • Ебербивак;
  • Биовац;

Сви они се производе рекомбинантном технологијом и садрже антиген хепатитиса, који је одговоран за производњу ХБсАг протеина. Који је уз помоћ молекуларних технологија интегрисан у ћелију квасца, где се мултиплицира због храњивог медија. Затим, после преношења висококвалитетног чишћења, ХБсАг протеин се наноси на алуминијум хидроксид. Због своје својине да се не раствара у води, хидроксид задржава протеин у себи и ослобађа га, уливајући у људско тело, у малим порцијама.

Сви лекови су заменљиви, имају сличан састав и карактеристике, уколико постоји потреба за заменом вакцине, онда се то може учинити сасвим мирно, без угрожавања здравља детета и формирања његовог имунитета.

Припрема за вакцинацију и његово понашање

Под условом да је беба здрава, посебна припрема за вакцинацију против хепатитиса Б није потребна. Стога, непосредно пре вакцинације, локални педијатар треба да спроведе визуелни преглед детета, проверите да ли се повећава температура (код одојчади његова вредност у стандарду је 37.2 степени), видите стање слузокоже и да слушају груди за спољну Вхеезе. Ако беба нема абнормалности и температура је нормална, беба иде у вакцинациону просторију.

Да би се обезбедио пуноправни улазак вакцине у крв, треба га интрамускуларно убризгати у предњи део бутине, практично без подкожног масног слоја. То даје директан удар лек у мишићном ткиву и даљу брзу апсорпцију у циркулаторни систем.

Главни реакција на било који вакцинацију, имуни систем ослабљен, тако да у току дана после вакцинације потребно је пратити да ли температура тела детета није променио, уздрже од ходања са њим и посећује места са великим концентрацијама људи. На дан вакцинације, купање дјетета је контраиндиковано, с обзиром да алуминијумски хидроксид, укључен у вакцину, може изазвати локалну алергијску реакцију када је влажан. Неки педијатри препоручују да узимате антихистаминике на дан пре вакцинације како би смањили ризик од алергијских манифестација.

Могуће реакције на вакцинацију

Огромна већина деце, негативна реакција на вакцинацију, није примећена. Стање и понашање бебе се не мења, температура не расте, весељен је, активан и осећа се као уобичајени дани.

Постоји мали проценат беба, који након убризгавања осећају благи осећај. На месту ињекције могуће је формирање кондензације и црвенила, који ће нестати након неколико дана. Али код 5% беба реакција на примену вакцине може бити довољно јака и праћена прилично озбиљним симптомима:

  • Повећана телесна температура;
  • Слабост, бол у зглобовима и мишићима;
  • Свраб на месту убризгавања;
  • Мучнина, повраћање и дијареја;
  • Главобоља;
  • Исхама на кожи;
  • У ретким случајевима, анафилактички шок.

Контраиндикације

Вакцинација против хепатитиса код дојеница може бити контраиндикована за неколико фактора, подељених у две групе, привремених и трајних. Први су:

  1. Недостатак тежине код новорођенчета (мање од 2 кг);
  2. Вирус и прехлада у тренутку сумњиве вакцинације;
  3. Слабост, слабост и грозница;

У присуству поменутих одступања код детета, датум примарне или накнадне вакцинације је одложен док се стање не побољша.

Групи сталних контраиндикација може се приписати:

  1. Алергијске реакције на примарну вакцинацију или квасац хране;
  2. Нетолеранција појединачних компоненти у вакцини;
  3. Болести нервног система;
  4. Конгенитална имунодефицијенција.

Да бисте вакцинирали своје дијете или не, то је строго лична ствар за сваког родитеља. Свака мајка има право да одбије од вакцинације, јер је имунопрофилакса добровољна. Али немојте заборавити да је у већини случајева хепатитис код дојенчади асимптоматичан, а током времена може стицати неизлечиву хроничну форму.

Многе жене након порођаја суочавају се са проблемом појаве вишка телесне тежине. Неко се појављује током трудноће, неко - након порођаја.

  • А сада не можете приуштити да носите отворене купаће костиме и кратке кратке хлаче...
  • Почињеш да заборавиш оне тренутке када су мушкарци похвалили своју беспрекорну фигуру.
  • Сваки пут када дођете у огледало, чини се да се стара времена никада неће вратити.

Али постоји ефикасан лек за превелику тежину! Кликните на линк и сазнајте како је Ана изгубила 24 кг у 2 месеца.

Многе жене након порођаја суочавају се са проблемом појаве вишка телесне тежине. Неко се појављује током трудноће, неко - након порођаја.

  • А сада не можете приуштити да носите отворене купаће костиме и кратке кратке хлаче...
  • Почињеш да заборавиш оне тренутке када су мушкарци похвалили своју беспрекорну фигуру.
  • Сваки пут када дођете у огледало, чини се да се стара времена никада неће вратити.

Али постоји ефикасан лек за превелику тежину! Кликните на линк и сазнајте како је Ана изгубила 24 кг у 2 месеца.

Где је хепатитис вакцинисан новорођенчадима

Када и где се даје вакцинација против хепатитиса новорођенчадима

Како вакцина ради

Хепатитис Б је опасно вирусно обољење, чији је деструктивни ефекат усмјерен на људску јетру. Зашто се вакцинације против ове болести препоручују бебама до годину дана? Ствар је у томе што болест дјеце овог доба често има смртоносни исход. Чак и ако беба буде срећна и он ће остати жив, онда ће му морати да се бори цијели свој живот из читавог скупа хроничних болести. Често хепатитис Б прелази у цирозу и рак јетре.

Статистичке студије Светске здравствене организације омогућиле су да дођу до неочекивног закључка: вирус хепатитиса Б је стотину пута заразнији од АИДС-а. Не плаши се хемијских или физичких дејстава, једини начин да заштити дете је да се вакцинишу.

Брзо ширење болести присилило је имунологе у већини земаља да укључе вакцинацију против хепатитиса Б у календару обавезних вакцинација.

Вакцинација од хепатитиса до новорођенчади је један од најсигурнијих дрога. Доктори не ризикују убризгавање новорођене вакцине, која укључује и живи, мада ослабљени, микроорганизме. Због тога су, након дуготрајног истраживања, научници могли да извуче чисти протеин из вируса. Наравно, како би се осигурало да је лек остао ефикасан, потребан је посебан носач. Постао је алуминијум хидроксид, јер се овај елемент не раствара у води.

Захваљујући овом саставу, вакцина делује штедљиво на телу бебе, али не ствара ништа мање отпоран имунитет него након увођења лекова са цијелим патогеним микроорганизмима. Али како, уосталом, чак иако имунитет детета који још није у потпуности формиран може лако уништити ослабљеног ванземаљског агента? Научници су узели у обзир све нијансе: пошто се алуминијум хидроксид не раствара у потпуности, он снабдева протеин у малим порцијама. Са једне стране, омогућава развој стабилног имунитета. С друге стране, елиминише ризик од опасних нежељених ефеката и реакција.

Да ли је потребно

Многи родитељи пишу одбијање да се вакцинишу против хепатитиса Б, јер су сигурни да њихова беба неће бити заражена. Као, пустите родитеље из угрожених породица да брину о овоме, али ми добро једемо и руке ми се не бојимо ништа. Такође, мама и тата плаше могућност опасних нежељених ефеката.

Али грешка родитеља може постати фатална за своју бебу. Не смијемо заборавити да ће мрвица морати ступити у контакт са другом дјецом у вртићу, школи, другим образовним установама, а ви ћете га одвести на клинику. Дита ће се борити са неким, покупити искоришћени шприц, медицинска сестра ће једног дана заборавити да ставља рукавице.

И још увијек има пуно случајева у којима се драматично повећава ризик од склапања дјетета из сретне породице. Што се тиче нежељених реакција, као што је већ поменуто, вакцина против хепатитиса Б је једна од најсигурнијих. Али последице хепатитиса - ово је стварно страљно. Не знамо где и када смо у опасности. Због тога су бебе вакцинисане против хепатитиса Б од рођења.

Видео "Вакцинација против хепатитиса Б и њена потреба"

Када се вакцинише

Пошто је хепатитис Б врло опасна болест, немогуће је створити истински трајни имунитет од једне ињекције вакцине. Због тога постоји неколико шема вакцинације, у зависности од узрока и услова имунизације. Катастрофално повећање броја пацијената присилило је љекара да развију 3 схеме:

  1. Стандард: 0 - 1 - 6 (прва вакцинација против хепатитиса Б ставио новорођенчета у првим данима после рођења, други - у 1 месец, а трећи - када ће дете ради за шест месеци од датума рођења). Ово је најчешћи распоред имунизације, ово је шема коју треба да се придржавате ако се одлучите за инокулацију бебе;
  2. Брзо шема: 0 - 12 - 12 (ако прва и друга вакцинација против хепатитиса Б направи дете у истом времену које је наведено у стандардној процедури, трећа ињекција, пут за два месеца, поред тога, распоред себе укључује више и ревакцинација, што се ради када се мрвица претвори у годину дана). Ова шема омогућава имунитет да се развије неколико месеци, тако да се користи за имунизацију деце која су у посебном ризику: мајку, трудна, оболела од хепатитиса, или дете ће имати контакт са људима заражених вирусом;
  3. хитна вакцинација: 0 - 7 - 21 - 12 (први хитац пут одмах по рођењу, други - након 7 дана, трећи - после 21 дана, али када се извршава беба годишње, одржан ревакцинација). Са таквим распоредом, имунолошки систем се даје велики терет, али вакцинација је неопходна у случају ванредног стања, на примјер, прије важне операције.

Ако због неких важних разлога беби није добила прву вакцину против хепатитиса Б (у болници), онда заједно са вакцинологом можете развити индивидуални распоред. Али ако је пауза између вакцинација била више од шест месеци, шема мора бити започета на ново.

Где да радим

Новорођенчад и деца млађа од три године се инокулирају са доктором у бутину. Одрасли или старија деца могу се убризгати у раме. Избор локације да се вакцинише против хепатитиса новорођенчета, не случајно: то је развијен у бутне мишића је најбољи, а они су близу коже, јер помаже да се избегне појаву локалних нежељених реакција: црвенило, индурације, бол.

Навикли смо на чињеницу да се већина времена убризгава у задњицу. Због тога, када се мајка упозорава да ће се инокулација ставити у куку, постоје неке бриге. Али због чињенице да је добро развијен поткожни слој у задњици, тешко је стићи до мишића. Да, и такав нокат претећи непријатним последицама, јер постоји ризик од оштећења нервних влакана и крвних судова.

Видео "Заштита новорођенчади од инфекција"

Да бисмо били сигурни да се ваше дијете не зарази, препоручујемо вам да се упознате са информацијама које су представљене на сљедећем видео снимку.

Инокулација од хепатитиса до новорођенчади

Хепатитис Б је заразна болест која утиче на јетру. Она се манифестује у облику жутице, опште слабости, слично АРВИ-у. У неким случајевима може бити асимптоматска, на пример, код деце млађе од једне године.

Вакцинација од хепатитиса до новорођенчета се врши у року од дванаест часова од порођаја. То је укључено у листу обавезних вакцинација. Вакцинација се понавља још два пута - за месец и за шест месеци. Помаже заштити дјетета од уговарања хепатитиса неколико година.

Вакцина против хепатитиса Б: компликације

Ефекат вакцинације против хепатитиса на укупни развој тела није у потпуности схваћен.

У року од два дана након вакцинације могуће су исти симптоми слабости, као и код других вакцинација:

  • повећана телесна температура;
  • слабост;
  • боли у зглобовима;
  • дијареја;
  • мучнина или повраћање.
  • осип на телу;
  • уртикарија;
  • смрт у појединачним случајевима.

Дозвољена реакција вакцинације хепатитиса Б код новорођенчади сматра се светло црвенило и оток на подручју ињекције.

Где је хепатитис вакцинисан?

Према правилима која су усвојена широм света вакцина против хепатитиса Б убризгава се у куку.

Распоред вакцинација против хепатитиса Б

  1. У првих дванаест сати живота детета.
  2. Месец дана након прве вакцине.
  3. Шест месеци након прве вакцинације.

Да ли је инокулација против хепатитиса обавезна?

Ризик од цонтрацтинг хепатитис је врло низак. Постоји само једно стање у којем беба може бити инфицирана - мајка је носилац овог вируса. Ризична група за инфекцију хепатитиса Б:

  • наркомани који ињектирају интравенозно са нестерним шприцевима;
  • хомосексуалци, због микрокрвака и кидања аналног ткива који се јавља током сексуалног односа. Тако се хепатитис преноси спермом, улази у отворене ране;
  • стална промена сексуалних партнера, секс без употребе контрацептива;
  • у кући, кроз крв;
  • преко зноја, пљува се преносе врло ретко.

Вакцинација против хепатитиса Б код новорођенчади врши се у циљу смањења ризика од болести у каснијем животу. Али не узима у обзир чињеницу да новорођенчади нису у опасности. А реакција на вакцину у сваком детету је веома индивидуална и готово непредвидљива! Нежељени ефекти вакцинације против хепатитиса нису у потпуности разумљиви и често нису документовани. У већини случајева скоро је немогуће повезати вакцинацију са промјенама у развоју дјетета.

Да вас натера да вакцинишете дете од хепатитиса Б или других инфекција, нико не може. Можете лако потписати одбијање за вакцинацију хепатитиса чак иу болници. Ово неће утицати на прихватање дјетета у вртић или основну школу.

Вакцинација против хепатитиса код новорођенчади: контраиндикације

Службене контраиндикације су:

  1. Алергије на храну, која се састоји од пекарског квасца (али како га дефинисати код детета, које је неколико сати стари?!).
  2. АРВИ.

Други неистражени фактори који могу довести до фаталног исхода, нико не узима у обзир. Вакцинација против хепатитиса код дојеница врши се без узимања у обзир индивидуалне нетолеранције примењеног лијека. Након што је влада открила да је немогуће приморати људе из групе за ризик да се вакцинишу, одлучено је да се све вакцинише без "напуштања касе", односно одмах након рођења. У време када се мајка још није опоравила од порођаја и не може разумно са разлогом.

Вакцинација против хепатитиса новорођенчета, који није у опасности, нема научну вредност и повољан само произвођачима вакцина и себичних владара, а први се састоји у пословним односима.

Без обзира на то колико наизглед мали и не изгледа слабо тек рођено бабе, он већ има средство за заштиту од спољних негативних фактора и одговоран је за природном имунитету. Сазнајте више о од којих је формирана и како болести спречити - наш чланак.

Капљице албуцида - дугогодишње средство за борбу против очних болести. Користе се и за лечење новорођенчади. У овом чланку ћемо објаснити шта су индикације за употребу албутсида, њене дозе, и контраиндикација за лечење деце.

Један од најчешћих узрока анксиозности у новим мајкама је појава белим флекама на језику малисха.В у већини случајева узрок је инфекција усне шупљине гљива Цандида или, једноставно, дрозд. Зашто је и како да се ослободите овог плака, описујемо у овом чланку.

Један од патолошких стања новорођенчета у првим месецима живота је присуство његовог слабог мишићног тона или хипотензије. Овакав феномен мора нужно да буде под контролом лекара, јер у будућности може довести до заосталих физичког развоја.

Иноцулација против хепатитиса Б код новорођенчади

По рођењу, сваком новорођенчету се нуди низ инокулација из различитих болести. Распоред вакцинације у било којој земљи је направљен на основу којих је епидемија у овој области. Циљ вакцинације је заштита наше дјеце од тужних посљедица. Хајде да разговарамо о томе како и зашто је хепатитис вакцинисан против новорођенчади.

Хепатитис. Шта је ово?

Хепатитис се назива инфламаторни процес, локализован у јетри. У овом случају вируси, као и други механизми доводе до тога да ћелије јетре умиру. Хепатитис може настати иу акутним и хроничним облицима; може бити вирусног поријекла, као и алкохолних, лековитих и сл. Најчешћи вирусни облици обично се називају латиницом словима А, Б и Ц.

Хепатитис Б се сматра акутном вирусном болести. У почетној фази је тешко одредити дијагнозу, јер су симптоми слични као уобичајени АРИ. Чини се да особа годинама чак и не сумња да има такву болест. Затим се јавља жутица коже - препознатљив знак болести, због чињенице да билирубин (жучни пигмент) улази у крвоток. Код новорођенчади, хепатитис се често (у 90% случајева) јавља без видљивих симптома.

Хепатитис Б вирус

Болест траје од 3 до 6 недеља и, по правилу, завршава се опоравак. Међутим, постоји један фатални проценат развоја болести, што доводи до фаталног исхода. Поред тога, акутни вирусни хепатитис Б може се наставити у хроничном облику, а ово стање је много опасније, јер често води до рака јетре или цирозе.

На жалост, чињеница да је у првој години живота детета који је постао болестан са хепатитисом, вероватноћа преласка на хронично стање је 90%. Вакцинација је такође у стању да заштити бебу од такве озбиљне болести.

Какав је хепатитис вакцинисан?

У чланку биће управо вакцинација против хепатитиса Б новорођенчета. Постоји такође инокулација против хепатитиса А. Али овај облик је чешћи у врелим земљама и повезан је са лошим санитаријама загађеним водом. Ова врста хепатитиса није толико опасна и не даје озбиљне компликације. Али хепатитис Б се преноси само кроз инфицирану крв и болест наставља јако, остављајући иза неповратних процеса у јетри. Од хепатитиса Ц, нажалост, још нема вакцинације.

Стога, када се дете понуди да изврши вакцинацију против болести у породилишту, то значи вакцинацију против хепатитиса Б.

Фактори који доприносе инфекцији

Као што је већ поменуто, ова вирусна инфекција се преноси кроз крв. Ево ситуација у којима може доћи до инфекције:

  • помоћу бријача, игле или шприца након особе која је инфицирана хепатитисом;
  • на рођењу, пребацити на дете од заражене мајке;
  • у случају трансфузије крви;
  • када зависници од дрога користе једну иглу;
  • медицински радници који морају контактирати крв или његове производе;
  • са промискуитетним сексуалним односом, хомосексуалним начином живота;
  • незаштићени секс.
Јетра је главна мета хепатитиса

Да ли је неопходно урадити инокулацију?

Данас вас нико не може приморати да вршите било какву инокулацију, не само од хепатитиса Б. У здравственој установи (или материнском дому) то се може препоручити само.

Међутим, пре доношења одлуке, вреди размишљати о оваквом фактору: инфекције се може заразити чак и кроз сушено крваво мрље пре недељу дана било гдје и било када. Због тога не треба мислити да је хепатитис погођен само члановима антисоцијалних слојева становништва.

Данас је болест једнако честа као у прошлости - колера или маларија. С обзиром на то, родитељи имају добре разлоге да се сложе да дијете буде вакцинисано. Штавише, од 2002. године Министарство здравља Русије уведло је вакцинацију против хепатитиса Б као обавезну за бебе.

Где дјеца долазе у контакт са крвљу?

  1. Пре свега, током порођаја. Ако је мајка носилац вируса, постоји велика вероватноћа инфекције детета. Од свих случајева инфекције деце, 95% је резултат процеса рођења.
  2. У амбуланти. Реалност је да је у време испоруке анализа рутински прати све мајке са малом дјецом, а чешће сестра узима крв на различите деце у истим рукавицама.
  3. На игралишту у сандучићу можете пронаћи све што вам се допада, до употребљених шприцева.
  4. На крају, долази време када скоро ни један дан не ради без огреботина, сјечења, угриза, хабања итд. Ако се таква неугодност деси у вртићу, повећава се ризик од контакта са нечијим крвљу.
Можете инфицирати хепатитисом било где

Распоред вакцинације

Постоји распоред вакцинација, због хепатитиса се обично раде три:

  • И - у болници 12 сати након рођења;
  • ИИ - 30 дана након првог;
  • ИИИ - после 6 месеци, рачунајући од прве инокулације.

Изгледа у идеалној шеми изгледа овако: 0-1-6. Постоје ситуације када је тешко уклопити у распоред (беба је болесна, нема вакцина у поликлиници итд.), А друга инокулација мора бити заврсена. Ово је дозвољено. Главно правило: интервал између вакцинација треба да буде најмање месец дана. То значи да схема може изгледати овако: 1 месец. - 3 месеца. - 6 месеци; или 1 - 6 - 12 месеци.

За дјецу рођене од заражених мајки примјењује се још једна шема, укључујући 4 вакцинације.

Ако је прошло више од 5 месеци (за одрасле) или више од 3 месеца након прве вакцинације (за децу), и није успео да направи други пуцањ, курс поново почиње.

Примењене вакцине

Савремене технологије омогућавају добијање висококвалитетних вакцина произведених генетским инжењерингом. Суштина производње је да је ген одговоран за стварање ХбсАг протеина исечен из генома вируса хепатитиса Б. Након тога, ген се убаци у генотип ћелија квасца користећи молекуларну биологију.

Ћелија квасца у овом случају синтетише не само његове протеине, већ и ХбсАг (такође се зове аустралијски антиген). Када се ХбсАг довољно умножава, хранљиви медијум се уклања, а вирусни протеин се пречисти од нечистоћа.

Прочишћени протеин се примењује на тзв. Носач-алуминијум хидроксид. Он је нерастворан у води и након што је вакцина уведена, он делимично ослобађа део вируса протеина. Стога је могуће развити имунитет на хепатитис Б. Мала количина конзерванса, меријумолат је такође присутна у вакцини.

Данас, захваљујући генетичком инжењерству, могуће је производити рекомбинантне вакцине које су изузетно сигурне и помажу у формирању стабилног имунитета на хепатитис Б.

Деца млађа од 19 година су вакцинисана са 10 μг аустралијског антигена. И након 20 година примењује се доза од 20 μг. Код људи са преосјетљивошћу или алергијском реакцијом, доза је још мања.

Једна од најчешћих вакцина

Ако је све учињено исправно, имунитет на вирус хепатитиса траје већ 22 године.

Следеће врсте вакцина су доступне у Руској Федерацији:

  1. Вакцина против хепатитиса Б је рекомбинантни квасац.
  2. Ебербивак.
  3. Регевак Б.
  4. Ангер-Б.
  5. Х-Б-ВАКС ИИ.
  6. Сци-Б-Вац.

Лек Регевак Б је најпопуларнији у Русији, пошто се на њеној територији дистрибуира један тип вируса и ова вакцина је створена специјално за то. Поред ових лекова, вакцина о којој разговарамо налази се у домаћим комбинованим фондовима: Бубо-Кок, а такође и Бубо-М.

Све представљене вакцине су исте основе и су заменљиве. То јест, ако сте направили прву ињекцију са Регевацом, а до тренутка другог вакцинације није (то се дешава), можете наставити да вакцинишете било који други. Иако је идеално, наравно, пожељно користити вакцину истог произвођача, па чак и једну серију лека.

Место увођења вакцине

Ињекција се даје интрамускуларно, у сваком случају субкутано. Ово је неопходан услов за улазак целог антигена у крв и стварање одговарајућег имуног одговора. Инокулација, израђена субкутано, повремено смањује ефикасност поступка и доводи до затезања ткива.

Инокулација се врши у бутину или рамену

Данас се ињекција ретко ради у задњици како би се избјегла повреда нерва и крвних судова, али и зато што масти могу оставити вакцину унутар себе, тако да никада неће стићи до циља. Код малих пацијената до три године, ињекција се обично ставља у куку, старију децу у рамену.

Након вакцинације препоручује се место ињекције да се не влажу три дана. Ако вода има на њој, нежно испрати пешкир, избегавши трење.

Контраиндикације

Ово укључује следеће факторе:

  1. Мајка има алергијску реакцију на пекарски квасац. Таква алергија се манифестује употребом пекарских производа, кваса, пива. Честице квасца могу бити присутне у вакцини.
  2. Менингитис (вакцинација се спроводи за шест месеци).
  3. Телесна тежина новорођенчета је мања од 2 кг.
  4. Постоје знаци примарне имунодефицијенције.
  5. Инфективне болести у периоду погоршања.
  6. Аутоимуне болести.

Озбиљан сам испорука или асфиксија новорођенчета није контраиндикација за вакцинацију.

Могућа реакција на вакцинацију

По правилу, ињекција се добро толерише и не доводи до негативних последица. Као реакција на инокулацију, могу се појавити печати који личе на мали нодул на месту ињекције, црвенило. Ови нежељени ефекти су повезани са реакцијом на алуминијум хидроксид и примећени су код 10-20% деце. Једног или два дана, прописује се антихистаминик.

Чак и ређе, температура тела може да се повећа, тада црници добијају антипиретичан лек заснован на ибупрофену или парацетамолу. Генерално, на дан вакцинације, беба може осетити слабост, слабост и спавати дуже. Понекад дијареја почиње. Али сви ови симптоми потпуно пролазе за два дана.

Могуће компликације

Као и код било ког другог лијека, компликације могу почети након вакцинације. Ово је изузетно ретко, у једном случају од 100 000. Они се манифестују као:

  • осип, кошница;
  • ћутљива еритрема;
  • анафилактички шок;
  • погоршање алергија.

Студије које је спровео СЗО показало је да употреба вакцине нема никакве везе са неуролошким поремећајима, синдромом изненадне смрти новорођенчади, аутоимунским поремећајем итд.

Након вакцинације препоручује се да остане још 15 минута у здравственој установи. У овом случају, уколико дође до неочекиваних реакција, одмах ћете моћи да помогнете.

Могу ли добити вирус хепатитиса директно из вакцине? НЕ. Она не садржи цео вирус, већ само део спољашње љуске, која не узрокује развој болести, већ само формира имунски одговор на њега.

Какве критике

Прегледи - концепт је веома субјективан, а они се углавном граде на почетном ставу родитеља о вакцинацији. Ако се мајка плаши страшних прича о вакцинацији и трепере од очекивања нечег лошег, чак ће и благо црвенило бити перципирана као трагедија. Исти родитељи који разумеју озбиљност проблема болести у којој се дискутује, добро одговарају вакцинацији. Схватају да на тај начин штите бебу од потенцијалне опасности.

Одлука - да ли добити вакцину против хепатитиса Б или не, - остаје за вас, драги родитељи. Али то не би требало спонтано, на емоцијама. Истражите ово питање и одлучите пре него што одете у болницу. На крају крајева, испоставља се да је здравље наше дјеце до неке мере у нашим рукама.

Где се вакцинишу против било ког хепатитиса код детета и одрасле особе

Имунизација становништва укључује листу различитих вакцина. Вакцинација против хепатитиса Б такође је укључена у ову листу, јер је вирус широко распрострањен, могућност инфицирања је врло висока. Младе мајке треба размишљати о вакцинацији против група А и Б хепатитиса пре рођења. Због тога је неопходно проучити информације о томе где се вакцина производи од хепатитиса, тако да процес не постане изненађење.

Услови првих и накнадних вакцинација против хепатитиса

Узимајући у обзир чињеницу да је ризик од инфекције вирусом било ког хепатитиса велики, одређени органи одлучили су да започну имунизацију од првих дана рођења бебе. Вакцина је доступна из хепатитиса А и Б групе, али је други најопаснији тип најопаснији, који даје компликације.

  • Због тога се вакцина против хепатитиса Б ставља одмах у болницу 12 сати након појаве. Контраиндикације имају ограничену листу, тако да вакцинишу скоро свако дете. Изузетак је деца с малом тежином или чије су мајке унапријед напале.
  • Даље, вакцина против хепатитиса се врши у складу са стандардном шемом, која се додељује беби након одређивања групе ризика. Према стандардном распореду, друга вакцинација се врши за месец дана. Али потпуни имунитет је набављен тек након три инокулације. Попуните сет процедура за 6 месеци.

Понекад је коло сломљено. То може бити због појединачних разлога.

Ако вакцинација против хепатитиса Б није дата у детињству, онда се то може учинити у било које време. Комплекс вакцинација зависи од старосних параметара и животних околности, када се треба развити имунитет. Вакцина против хепатитиса није актуелна након педесет и пет година, али пре него што стигнете до овог узраста, могуће је убризгати ињекцију у поликлинику.

Хепатитис А се не сматра опасним, компликованим особом. Дакле, вакцина која садржи компоненту овог вируса врши се по вољи и није укључена у листу обавезних вакцинација за дјецу. Ако родитељи желе заштитити бебу или сами, вакцина се врши након темељног прегледа и откривања присуства антитела или њиховог одсуства.

Постоје одређена правила где се вакцинишу против хепатитиса било које врсте која има извесно оправдање.

Како се вакцинисати против хепатитиса

Ефикасност и сигурност сваке вакцинације зависи од надлежности медицинског особља и правилности администрације серума. Са интересовањем мајке о томе где ће бити ињекција од хепатитиса Б дијете, доктор може дати само један одговор - интрамускуларно. Ово може бити подручје кука или рамена.

Деца до три године старости, серум се прави у колку, више одрасле особе у рамену. Ово место за ињектирање није изабрано случајно. Руке и стопала имају мање поткожне масти, што спречава пенетрацију лека у крв. То значи да се неопходни имунитет не добија, а вакцинација неће бити ефикасна. Појавиће се печат који ће се дуго растворити или неће уопште нестати.

Уласком у мишић, серум нема препреке за апсорпцију у крв и развој имунитета.

Ако убризгате вакцину против хепатитиса у задњицу, онда ће доћи до кондензације или озбиљнијих последица у облику упале. Инокулација се сматра неефикасном. Постоји ризик од игле у крвни суд или сшијатичног нерва, који може изазвати привремену или трајну парализу.

Побрините се да све манипулације буду спроведене у складу са нормама вакцинације деце. Треба обратити пажњу на стерилност руку медицинске сестре и употребу шприцева за једнократну употребу.

На првом вакцинисању за 12 сати у породилишту, моја мајка нема прилику да види како и где се вакцина примењује. Због тога, многе жене на раду одустају од вакцинације како не би штетиле новорођенчету.

Али немојте одгодити питање вакцинације против хепатитиса. Беба може бити инфицирана вирусом чак и уз пажљиву негу и надзор. Многи безгрешни људи. Они занемарују правила хигијене и сигурности, бацајући личне предмете који могу имати честице крви са хепатитисом.

Где се вакцинишу, ако рокови нису испуњени

Можете добити инокулацију против хепатитиса у било које доба. Вирус групе Б је укључен у листу бесплатних вакцина за децу, тако да се то ради у клиници са серумом и након прегледа од стране лекара. Изузетак може бити жеља да се користи погрешна вакцина коју установа нуди бесплатно. За имунизацију, можете одабрати домаћи или увозни лек, проучавајући њихове специфичности.

Вир групе А није укључен у бесплатну врсту услуга, стога је могуће да се вакцинише у било којем поликлиника, имунизационом центру или приватној клиници. Најважније је бити уверен у надлежност особља и квалитет лека.

Многи људи, посебно млади родитељи, почињу да сумњају у неопходност вакцинисања против хепатитиса Б. Да ли је потребно уопште и, посебно, новорођенче. Питање је прилично озбиљно и захтева индивидуалну одлуку у сваком случају.

Недвосмислено, може се рећи само да вакцина производи реакцију у судару са вирусом. Али немогуће је рећи да ће такав тренутак доћи или не. Живот је дуг и веома променљив. Околности могу да се развију на такав начин да се вирус неовлашћеног хепатитиса било каквог типа манифестује и ви или ваше дијете неће бити спремне за ово. Да би исправили ситуацију могуће је оперативно лечење које траје више од пола године. Могућа и трагична опција. Вакцинација неће дозволити ово.

Посебно је вриједно размишљати о узрасту када вакцинација против хепатитиса Б неће штетити дјетету. Тек када се роди, беба не може дати сигнал о томе како ће серум бити примљен. Алергијска реакција на квасац и печење на основи квасца у беби не може се открити током првих сати живота. Али таква реакција је могућа, што је опасно смртоносно.

Ако блиски људи имају алергије на храну, онда је одговорније да приступи питању вакцинације против хепатитиса у породилишту. Након разматрања карактеристике бебе, гледају манифестације алергије, обезбеђења, то ће бити могуће да се разуме шта је резултат ће дати вакцину против хепатитиса Б. У одсуству контраиндикација да дете вакцинација у бутину или оловком.

Вакцинација за дјецу од хепатитиса Б

Вакцинација против такве опасне вирусне инфекције као хепатитис Б је укључена у распоред вакцинације наше земље. Зашто нам је потребна ова вакцина и шта родитељи требају знати о томе?

Прос "за"

  • Рана вакцинација против хепатитиса Б је важна за спречавање инфекције ове озбиљне вирусне болести.
  • Вакцинисати чак и оне дјеце чије мајке имају негативан тест за вирусни хепатитис Б, јер грешке таквих тестова и њихових лажних резултата нису искључене.
  • Пошто се вакцине стално побољшавају, смањујући количину страних адитива, реакције на вакцинацију против хепатитиса Б су изузетно ретке.
  • Код детета вакцинисане у првој години, ствара се стабилан имунитет, који може трајати до краја живота.

Цонс "против"

Иако врло ретка, вакцине против хепатитиса Б могу изазвати озбиљне нежељене ефекте. Ако дете манифестује такву реакцију, вакцинација против ове инфекције више се не спроводи.

Зашто је болест опасна?

Вирус штети ћелијама јетре и као резултат инфекције, дете почиње хепатитисом, а такође повећава ризик од развоја цирозе и карцинома. Да би заразила ову инфекцију, довољна је незнатна количина крви особе инфициране хепатитисом. Новорођенчади често примају вирус од мајки (носиоци или они који су болесни са хепатитисом) током порођаја.

Контраиндикације

Вакцинација против хепатитиса Б се не спроводи ако дете:

  • Постоји оштећена болест или хронична болест;
  • Постојала је изразита реакција на прву вакцину;
  • Идентификована је појединачна нетолеранција за квасне гљивице.

Безбедност вакцине

Студије произвођача вакцине и медицинских стручњака потврђују да су хепатитис Б лекови сигурни, а нежељени ефекти из њих често се приказују у благу форму и брзо пролазе. Такође, студије нису потврдиле везу између такве вакцинације и развоја аутизма код деце.

Вакцина се може примењивати истог дана као и било који други лек из распореда вакцинације, изузев БЦГ-а. Ефикасност и подношљивост вакцина се не погоршава.

Могуће компликације и како их спречити?

Код примене вакцине против хепатитиса Б, ретко (у 2-5% случајева) постоје нежељене реакције у облику бола и отока на месту примене лека, као и повећање телесне температуре. Они се сматрају нормалним и брзо пролазе. Међутим, код неких беба такве реакције могу бити веома изражене - температура се повећава на 40 степени, а на месту ињекције се појављује оштар едем. У овом случају препоручује се лекарски преглед.

Припрема пре вакцинације

Лијек можете упознати само са здравим дјететом, па прије него што извршите манипулацију, сву децу треба прегледати од педијатра (неонатолог испитује бебу у материнској болници). Уколико постоји било каква сумња у стање бебе и ризик од вакцинације за њега, родитељима се препоручује да одлазе са бебом имунологу.

Минимална старост детета и учесталост вакцинације

Вакцина, која помаже у спречавању инфекције хепатитисом Б, уведена је код беба у породилишту. Обично се вакцинација одвија у року од првих 24 сата након појављивања мрвица на светлост. Ово помаже у спречавању заразе вируса од стране мајке током процеса испоруке.

После три инокулације (код деце са повећаним ризиком - након четири), дијете развија трајни имунитет до краја свог живота.

Распоред вакцинације

Вакцинација против хепатитиса Б се врши према неколико шема:

  1. Здрава беба, ризик од цонтрацтинг вирал хепатитис није повећан, Инокулација се врши према шеми 0-1-6. Прва вакцинација се одвија у болници одмах након рођења, друга - када беба отвара месец, трећа - у шестомесечном добу. Према шеми 0-1-6, деца старија од једне године и одрасли су вакцинисани ако раније нису били вакцинисани против хепатитиса Б.
  2. У другој схеми, дјеца су вакцинисана, који су у већем ризику од уговарања хепатитиса. То су бебе чије су мајке заражене вирусом хепатитиса, новорођенчадима који су имали трансфузију крви или су извршили парентералне процедуре и бебе после операције. За вакцинацију, схема је 0-1-2-12. То значи да се трећа инокулација беба не поставља за шест месеци, али за два месеца и у доби од једне године врши се четврта вакцинација.

Где они ињектирају?

Иноцулација против хепатитиса Б се врши интрамускуларно. Ињекција се изводи у пределу бутина, јер су мишићи ове зоне довољно развијени чак иу најмлађој дјеци. Код деце старијих од три године вакцина се може ињектирати у мишићима рамена.

Мишљење Комаровског

Познати педијатар саветује не обезбеђује вакцинацијом против хепатитиса Б, јер увек постоји ризик од инфекције вирусом као мајке приликом порођаја, а преко трансфузије крви или од рођака у свакодневним контактима, због преноса вируса довољно изузетно мала количина крви пацијента.

Шта да радим ако добијем негативне реакције након вакцинације?

Уобичајене реакције на вакцинацију, које родитељи не требају негативно схватити, укључују благо повећање телесне температуре и локалну реакцију на ињекцију. Они на крају пролазе без трага без третмана. Ако температура беба порасте изнад 37,3 степени, дајте беби антипиретичан агенс у одговарајућој дози. Обично је лек у облику свећа довољан. Није потребно третирати место убризгавања било којим средствима.

мајка двоје деце са медицинским образовањем

Вакцинација против хепатитиса код новорођенчади - за и против

Вакцинација деце почиње рођеним. Прва вакцина против хепатитиса се даје новорођенчету у болници. Али зашто је неопходно убризгати лек тако рано? Да ли је сигурно за бебу? Ови и многи други проблеми брину о родитељима. Које особине су вакцинисане против хепатитиса од стране новорођенчади и колико је потребно, разговараћемо са нашим читаоцима.

Пажња, опасност!

Хепатитис Б се може инфицирати не само након годину дана, већ и новорођенчади. Вирус утиче на јетру и може открити отворено или латентно, узрокујући цирозу јетре. У латентној форми, болест проузрокује рак јетре. Многе мајке питају, где новорођену бебу може добити жутицу?

Болест се преноси на неколико начина:

  • код порођаја од моје мајке;
  • кроз крв, са трансфузијом;
  • када се користе вишекориснички шприцеви или медицински инструменти који су слабо третирани;
  • у кући са блиским контактом са зараженим.

Дете се може инфицирати у болници или од мајке која је скривени носач. Ако мајка није имала вакцинацију прије испоруке, онда се може инфицирати.

Током трудноће, тестови за ову болест не раде у свим регионима. Дакле, толико је деце која су рођена већ заражена и у будућности је њихов квалитет живота знатно смањен.

Хепатитис Б се шири брже од А облика, који може доћи до бебе само са трансфузијом крви. Верује се да се новорођенче може инфицирати од мајке заједно с млеком, али ова чињеница није доказана. Да би вакцинисао бебу у болници, пре него што ступи у контакт са светом око њега, значи да спасе живот у првој години живота.

Карактеристике болести

Хепатитис улази у тело бебе и смести се у јетру. Пенетрирајући у ћелије јетре, оставља језгро у њима. Имунолошки систем почиње да перцепира ћелије јетре као нешто ванземаљце и бориће се против њих.

Што је млађе дете, што је још горе, његов имунитет се плаши бактерија и вируса. Добро је, ако хепатитис у беби трчи у отвореној форми (жутица), што је горе ако је скривено. Дијете прве године живота вјероватно ће се инфицирати, а болест може бити спречена само вакцинацијом.

Које вакцине се користе за инокулацију бебе

Вакцинација новорођенчета против хепатитиса Б је бесплатна. Прва ињекција ће се дати дјетету у болници, а друга се врши на 3 мјесеца, а задњи на 6 мјесеци. Ово је традиционална шема за калемљење здраве бебе против болести.

Вакцинацију спроводе увозни и домаћи лекови. Најважније је да се вакцинација уписује у регистар националног календара у региону у којем је рођена беба.

Међу најпопуларнијим је вакцинација са лековима:

  • Рекомбинантна течна вакцина против хепатитиса Б је најпопуларнија домаћа вакцина. Њена маса се користи у болницама и породилиштима у Русији.
  • Ангерик Б - белгијска дрога. Произведено доза од 10 и 20 мцг. Деца су млађа од 18 година.
  • Еббиробиак - вакцину производи Куба у сарадњи са Русијом. У нашим клиникама се често користи вакцинација са овим лековима.
  • Еувак Б - произведено заједно од Кореје и Француске. Има мање нежељених ефеката. Врло ретко се користе у поликлиници.
  • Бубо-М је америчка комбинована вакцина, ау Русији је популарна у приватним клиникама. То је учињено деци за накнаду.

Вакцина за децу против хепатитиса може бити комбинована или монокомпонентна. Дијете обично ставља оно које је купио регионално Министарство здравља. Традиционално, ово су домаће припреме, јер је цијена за њих мање. А састав и начин употребе за све вакцине није много различит. Због тога је свака ињекција направљена у породилићкој болници сигурна и помоћи ће беби да добије имунитет већ 20 година. Најважније је пратити шему и не одлагати са другом и трећом ињекцијом.

Неочекивани случајеви

Шема вакцинације се разликује за дјецу која су у опасности. Такве бебе треба вакцинисати са корацима хепатитиса 4. Прва је 12 сати након рођења, друга за 1 месец, затим за две и годину дана. Дакле, ефикасност се повећава и беба ће бити заштићена.

Постоје ситуације када дијете након отпуштања из болнице одлази с родитељима у другу регију. Мама брине о томе да ли је могуће наставити схему за децу различитих вакцина. Сви лекови су слични, стога су заменљиви. Али, ако не постоји посебна потреба, неопходно је завршити шему са једним лекаром.

Не препоручује се комбинација хепатитиса Б са другим вакцинама. Изузетак је сложен ДПТ и полио. Они се традиционално стављају у поликлинике заједно. Не можете комбиновати ињекцију са БЦГ вакцинацијом. А ако постоји потреба, због повлачења или личних фактора, боље је користити комбиновану вакцину Бубо-М. Цена ињекције у великим градовима почиње од 13.000 рубаља.

Постоје случајеви када мама није успела да пружи бебу ињекцију хепатитиса Б убрзо након рођења, а по доласку кући, испоставило се да је дете у опасности. Морате направити лек према убрзаном шему 0-1-2-12, а имуноглобулин се додатно користи за повећање ефикасности. То ће повећати имунитет детета и помоћи да се носи са могућом инфекцијом.

Шта очекивати након дрогирања?

Маме често одбијају да се вакцинишу против хепатитиса Б, јер се плаше да су нежељени ефекти превише опасни. Судећи по прегледима, после вакцинације против хепатитиса, дете има компликације које се развијају у различите хроничне болести. Заиста, ако је дете рођено са абнормалностима и има било какве скривене болести, могуће су разне компликације. Али нису повезани са вакцинацијом, већ са индивидуалним карактеристикама бебе.

У било којој материнској болници ради компетентан дечији лекар. Пре вакцинације, беба ће бити испитивана и обавитиће све неопходне тестове. Ако постоји разлог за повлачење меда, нико неће ставити лек на штету мрвице.

Од контраиндикација се истичу:

  • Преурањено рођење, када је тежина новорођенчета мања од 1,5 кг. У овом случају се даје принос меда пре него што је тежина подешена на 2 кг.
  • Температура је изнад 37,5 степени.
  • Дете је рођено са урођеном обољењем: рак, срчана болест.

Вакцинација од хепатитиса у породилићној болници не даје посебне компликације, дакле, мед је дата у екстремним случајевима.

Од познатих реакција тела откривени су нежељени ефекти:

  • Хивес. Појављује се због алергијске реакције бебе. Алергија на компоненте вакцине се види код 1 дете од 30 година, тако да је реакција ретка. Пропушта саму кошницу, доктору не треба да се мијеша.
  • Благо повећање температуре. Повезан је са природним радом имунолошког система бебе.

Други нежељени ефекти: мучнина, висока температура, нису повезани са вакцинацијом, али са могућом вирусном инфекцијом. Честа појава су печати и благо црвенило на месту ињекције. Ово је физиолошка реакција на компоненте лекова.

Немојте покушавати да га истиснете или разблажите разним мастима. Реакција ће проћи сам по себи и не доноси непријатне сензације детету.

О томе шта др. Комаровски каже о вакцинацији можете видети на видео снимку:

Када је реч о питању да ли да се вакцинише дете против хепатитиса Б и зашто тако рано, мисле о томе колико посљедице носи инфекције хепатитисом Б од болести без дроге, и постојећа, су у стању да створи стабилну ремисију само. Дете це бити цео свој носилац, а стално скупи лекови коштају од 100 тона р. за курс.

Ми смо сматрали да је таква вакцина против хепатитиса Б. Ако сте још увек под знаком питања, чине га дете или да се уздржи, здравље вашег детета за тебе као лото тикет. Победи или не, не зависи од тебе!

Sledeći Чланак

ХИВ вирус