Ако јетра, доктори су открили подручје тумора, могуће је да је циста у јетри, што је важно да прво дијагнозу ултразвук, а затим лечење. У природи, то је бенигни тумор, али под утицајем патогених фактора могу угрозити живот пацијенту - малигни тумор.
Пораст шупљине, испуњен чистом течношћу, сматра се цистичним. Може се локализовати у свим унутрашњим органима, док је склон постепеном расту. Цисту јетре је бенигни тумор који се јавља и развија не само у одређеним сегментима органа, већ иу његовим лигаментима. Излечити болест је стварна, али одлучујући фактор је величина лезије, која варира од неколико милиметара до 25 центиметара. Жене имају такав здравствени проблем много чешће у доби од 35-50 година.
Мала неоплазма не захтевају хируршку интервенцију, већ велика треба уклонити само хируршки. Прије обављања било каквих манипулација и прописивања ефикасног лечења, лекар одређује етиологију патолошког процеса. Узроци цисте јетре може бити трауматичног паренхима органа, или су резултат болести као што каменаца болест, цироза, алкохолног хепатитиса, полицистичних јајника, панкреаса или бубрега. Не искључујте продужено тровање тела.
Може бити и других разлога, на примјер:
Пошто "људски филтер" не садржи нервне завршетке, синдром бола је дуго одсутан. Његов изглед је више повезан са повећаним притиском на сусједне органе, али не са неоплазмом у паренхимским ткивима. Цистична неоплазма се подсећа на велике величине или се случајно дијагностикује - током проласка планираног ултразвука. Карактеристични симптоми цисте јетре су представљени у наставку:
Ове формације у шупљини органа могу бити паразитске и не паразитске по природи. У првом случају, говоримо о повећању активности ехинококија, у другом - о узроцима неинфективне природе. Појављују се варијанте првог тумора:
Не паразитске шупљине могу бити урођене и стечене. У првом случају, бенигна неоплазма се развија на позадини дисфункције жучних канала, у савременој медицини се зове тачно. У другом случају не искључује се трауматска руптура паренхимског органа са даљим стварањем карактеристичног тумора. У оба случаја, потребно је лечење.
Ово је усамљена тачна неоплазма, која има унутрашњу епителну подлогу. Једноставна циста јетре достиже пречник не више од 3 цм, док се не расте и не захтева хируршку интервенцију. Лекари препоручују систематско посматрање карактеристичне неоплазме, јер се може модифицирати у малигни тумор.
Неке неоплазме се могу растворити сами, док су друге, напротив, потребна правовремена терапија. Вишеструке цисте јетре формирају полицистичку формацију која мења облик паренхима и опасна је за здравље. Пошто се мали тумори налазе ближе површини органа, полицист може лако да се палпира. Да би се разјаснила дијагноза, могуће је укључити минимално инвазивне дијагностичке методе.
Уз повећану активност ехинококија и алвеококса у паренхимском органу, формирају се шупљине различитих величина. Ове паразитске цисте јетре, које попуњавају један или више зуба, доводе до обимне некрозе ткива. Пре потпуног уклањања смањеном формације треба да сруши патогене флоре или условно-радикалне методе се не одликују високом ефикасношћу, позитивни динамика је одсутан.
Ако је пролаз од планираног САД визуелизују мале израслине у паренхима, код ИБЦ 10 је такође циста, али пацијент не треба да ради ништа. Често се растварају и појављују, могу се појавити као последица делимичног тровања организма. На ултразвуку, њихове димензије су занемарљиве, тако да лекари узимају у обзир само такву анехогено подручје. Микроцистама јетре не захтевају лекове.
Оперативне интервенције за плодоносни третман цистаца јетре имају два правца - пункту-склерозирање и лапароскопски. Први поступак - склероблитерација карактерише палијативне интервенције, али се изводи уз учешће ултразвука уз увођење специјалног склерозанта. Прво, врши се пункција аспирације, након чега се преостала шупљина испразни без ексцизовања зидова цисте.
Ако је то лапароскопска приступ, део удела спаљене урезан, затим отварање и уклањање гној. Манипулације се обавља преко резове на стомак, а након њеног завршетка доктор прави третман елецтроцоагулатор преосталих зидова. Опасне последице по здравље у надлежним акцијама специјалисте су минималне. У клиничким сликама са компликацијама, ресекција јетре није искључена. Остале методе хируршке интервенције су следеће:
Додатни лекови су погодни за паразитарну болест. Истовремено са хируршком интервенцијом потребно је извршити курс хемотерапије за продуктивно истребљење патогене флоре. Лековито лијечење цисте јетре подразумева узимање лекова од ехинококија, трагова и других штеточина. У сваком случају, питање лечења цисте јетре је важно за координацију са специјалистом.
Алтернативне методе су неефикасне. Ако знате која је циста на јетри, важно је разумјети шта тумор треба посматрати од стране лекара. Површинско самочишћење може учинити само много штете. Лечење цисте јетре уз народне лекове даје позитиван ефекат у комбинацији са службеним методама. Према експертима, препоручује се пити сок од бурдоцк-а или целандина, али у разблаженом облику 5: 1. Још један добар народни лек - свако јутро пити препељена јаја у количини од 10 комада.
Да се занима како се отарасити циста на јетри, важно је ревидирати дневну исхрану, придржавати се терапеутске исхране. Дијетални мени ће помоћи одраслима и дјетету да смањи ризик од рецидива, инхибира раст бенигног тумора. Дакле, исхрана са цистом јетре:
Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.
Људска јетра функционише као главни филтер. Отровне супстанце које улазе у крв, због рада тела, постају безопасне и уништене. Због тога је јетра константно изложено различитим болестима. Једна од ових озбиљних болести је циста јетре.
Цисте јетре - формирање на површини тела или унутар ње везивних ткива, испуњених другачијим садржајем течности. У суштини, садржај ове формације је безбојна течност која нема мирис. Међутим, може се састојати од масе зеленкасто-смеђе боје, која укључује фибрине, холестерол, епителне ћелије и друге честице.
Локација:. Циста се може налазити било где у јетри: на њеној површини, унутар ње, у левом или десном режњу.
Цист Сизе: може досећи 25 цм или више. Повећањем цисте, негативно утиче на многе органе тела пацијента, њихове канале, изазивајући неправилност у правилном раду. Понекад капсуле са садржајем могу пуцати. То ће довести до уношења штетних супстанци у крвни систем.
Узроци појаве ове болести нису прецизно дефинисани. Ипак, уобичајено је веровати да се игра једна од главних улога у овом питању:
Осим тога, цисте јетре могу изазвати:
Људска јетра немају завршетак нерва, па због тога бол, као главни синдром, може бити одсутна довољно дуго. Појављује се у оним ситуацијама када се притисак из јетре значајно повећава на органима који су у непосредној близини ње.
Циста у јетри мале величине се не појављује. Може се дијагностиковати само путем ултразвука.
Први симптоми се јављају у време раста цисте на 7-8 цм, или код малигних повреда више од 20% запремине масе јетре. Затим осећај тешке и болне на десној страни на нивоу струка, који се сваки пут повећава после јела или чак и мало физичког напора.
Најкарактеристичнији симптоми појављивања циста у људској јетри такође су:
Како се величина формације повећава или ако постоји озбиљна оштећења јетре, појавиће се и број других опасних симптома:
Додатно повећање цисте јетре прати тешка суппуратион, формирање нових малигних ћелија. У овом периоду се развијају тешки болови, могуће је крварење у унутрашњој шупљини.
Кистообразование у јетри је паразитски (ехинококни и алвеококус) а не паразитни (лажни и истински). Шта је то и која је њихова опасност?
Процес болести може се десити са компликацијама различите тежине (тешко крварење, запаљенски процеси и руптуре) и без њих (некомпликовани процес обољења).
Код одраслих, често, цист у јетри са раним условима развоја и развоја се случајно открива у току ултразвука унутрашње шупљине тела.
Уз било какву сумњу на присуство формирања циста, ултразвук јетре. Помоћу ове методе могуће је утврдити величине формација, њихов број и састав садржаја унутар шупљине цисте.
Уз помоћ ултразвука, проба се врши кроз површину коже тела како би се одредио састав течности цисте. Овај метод контролише процес пирсинга.
Уз помоћ рачунара (ЦТ) и магнетна резонанца (МР) снимање је могуће анализирати и утврдити тачне димензије објеката, њихов број, да успоставе могуће узроке и даље компликације.
Ова врста истраживања се врши када постоји довољно сумње на појаву паразитске цисте.
Анализама, омогућавајући дефинисање присуства цисте на јетри, носе:
Главне методе цисте за лечење укључују:
Најефикаснији начин за отклањање цисте је хируршка метода. За разлику од других метода, само она омогућава потпуно уклањање јетре пацијента из цисте. Лијекови лијекова уклањају само симптоме болести.
Ова метода је погодна у случају када:
Хируршка интервенција се врши када циста достигне величину већу од 6-10 цм.
Често у пракси, пункција се користи као метода изложености. Из цисте кавитета уклањају течност, смањују бол и елиминишу симптоме. Овај поступак се одвија, прије свега пре операције.
Цисте велике величине лече само хируршком интервенцијом. Ако је, поред тога, болест третирана неким компликацијама, можда ће бити неопходно уклонити било који део јетре.
Хируршки начин отклањања формација на јетри има три врсте:
Начин уклањања образовања бира лекар који је присутан.
Хируршко уклањање цисте - колико је опасна ова процедура? Према речима стручњака, операције уклањања не представљају опасност по здравље пацијента и настављају прилично мирно, без икаквих компликација.
Склерозна терапија је такође веома популарна. Цист шкољка (то јест, њени зидови) се држи под дејством посебних решења јаког дејства, због чега она у великој мјери смањује величину. Лек се ињектира у шупљину цисте. Поступак се обавља под обавезним надзором ултразвучног уређаја.
Употреба антибактеријских лекова је погодна само када је величина цисте или лезија јетре мала. Третирање лијекова је такође погодно у паразитном облику курса болести и представља метод сузбијања трагова, ехинококуса и других штеточина.
Третман лека може се комбиновати са хируршким третманом како би се ефикасније елиминисала патогена флора.
Главни циљ медицинског третмана са медицинским производима је елиминисање бола пацијента. Користе се следећи медицински производи:
У случајевима са паразитном формом формација на јетри, лековити препарати који уништавају узрочнике агенса болести користе се као терапеутски лекови, након чега се јетина изводи ради уклањања тумора и његових жаришта.
Као алтернативно средство за отклањање болести, може се употребити средства која се обично користе у људима који побољшавају опште стање свих органа укључених у процес варења. Истовремено, они не утичу на постојеће неоплазме.
Ако је пацијент третиран код куће, надзор специјалисте је обавезан. Доктор, на основу сложености болести, одредиће неопходне лекове, рећи шта и како да третирате ову болест.
Веома ефикасан у овој болести монастични сируп.
Састоји се од следећих природних компоненти:
Због своје композиције сируп чисти јетру токсичних супстанци, смањује запаљеност, ојачава диуретичке процесе, олакшава грчеве, промовише добар одлив жучи. Редовна употреба овог сирупа је одличан начин за спровођење превентивних мера против болести јетре.
Ако се цист се налази на јетри, онда би требало да преиспитате своју исхрану. Правилно изабрани мени ће помоћи у смањењу ризика од рецидива, успорити раст тумора код одраслих и деце.
Шта можете јести с цистом у јетри?
Дозвољено јести поврће, нискобудне куване рибе и месне производе, воће, као и млечне производе.
Категорично је забрањено користити: парадајз сок, сладолед, зачинске зачине, храну са високим садржајем масти, алкохол, конзервирану храну и чоколаду.
Да бисте смањили ризик од циста, требало би:
Прогноза након обављања операција која је потрошена ради уклањања цисте, често, повољна. Да бисте спречили последице, посетите лекара најмање једном годишње.
Ако се потврди дијагноза "цисте јетре", немојте паничити. Болест у најранијим фазама није опасна по здравље и не захтева никакве медицинске процедуре. Упркос томе, увек треба памтити о могућности повећања величине цисте, што може довести до последица по здравље. Не повлачите са посетом лекару и занемарите његове савете и препоруке.
По правилу, непрекидан раст формирања циста није откривен. У најрелецнијим случајевима цисте јетре могу поново да се појаве, а онда ће то захтевати озбиљније лечење.
Шест месеци касније пацијент ће моћи да се врати на свој уобичајени, уобичајени начин живота.
Једноставна циста јетре је бенигна шупља фокална тачка у ткивима органа са капсулом везивног ткива и течност унутар које се формира због блокаде жучних канала. Унутар такве шупљине је обложена цилиндричним или кубичним епителним ћелијама, слично ткивима билијарног система (излучивање жучи) и испуњена прозирним ексудатом. Према статистикама, такве цисте су откривене код око 5-14% одраслих пацијената и могу бити појединачне или вишеструке. У великом броју случајева, они се налазе дифузно на ткивима, у таквим случајевима стручњаци класификују болест као "полицистичку јетру". Често су ова неоплазма комбинована са цистама бубрега.
У овом чланку упознаћемо вас са узроцима, симптомима, компликацијама, методама дијагнозе и лијечења једноставних цистаца јетре. Ове информације ће помоћи у формирању идеје о таквим бенигним неоплазмама, а можете постављати питања од интереса за доктора.
Најчешће једноставне цистичне шупљине откривене су код жена и обично се налазе код пацијената старијих од 30-50 година. Често се не приказују дуго и постају случајни дијагностички налаз када врше таква планска или клиничка испитивања као ултразвук, МРИ или ЦТ.
Једноставне цисте могу бити локализоване у различитим деловима органа и могу се наћи и на својој површини иу дубљим слојевима. Њихов пречник може се кретати од неколико милиметара до 2,5 цм, али понекад, посебно код жена, пронађене су огромне формације.
Код малих димензија, једноставна цистична формација је окружена непромијењеним хепатичним ткивом. Међутим, с обзиром на повећање величине, цистична шупљина компримује паренхим, притиска на околна ткива и узрокује атрофичне процесе у њима.
Док међу стручњацима не постоји заједничко мишљење о узроцима настанка једноставних цистаца јетре:
Друге врсте цисте јетре - паразитске, трауматске, запаљене - се формирају због:
Једноставне мале цисте јетре могу бити асимптоматске током живота и могу се случајно открити када се тело прегледа за друге болести или само током аутопсије. Појава знака цистичне формирања јетре обично се јавља с повећањем његове величине на 7-8 цм или када се формирају вишеструке цистичне шупљине које утичу на најмање 20% свих ткива органа.
Ларге цистичну шупљину могу изазвати појаву болан бола или тупим карактера или друге непријатне сензације у стомаку - епигастријуму (горњег абдомена), пупка или пројекција јетре. Са њиховом површном позицијом, сам пацијент може их сондирати под десном доњом ивицом.
Неки пацијенти са једноставним цистима праве такве жалбе:
Са веома великим једноставним цистама, понекад кожа излази изнад њих. Са оваквим импресивним димензијама цистичне шупљине, пацијент почиње да губи тежину, а код неких пацијената жутица се развија због компресије формирањем жучних канала. У неким случајевима, велике цисте притискају на тијесно лоцирана ткива и тиме ометају рад сусједних органа.
Понекад једноставне цисте изазивају развој следећих компликација:
Малигност (малигнитет) једноставних цистаца јетре је изузетно ретка.
Многе једноставне цисте јетре се случајно откривају приликом вршења ултразвучног скенирања или компјутеризоване томографије јетре:
Дијагноза јетре цисте од ЦТ може компликује када више преграде у њима, капсуле, и задебљања внутрикистозном крварење. У таквим случајевима, и ако је потребно, једноставна диференцијација јетре цисти од хемангиома, дропси жучне кесе, метастатских јетре лезије, тумори танког црева, панкреас и мезентеријум ретроперитонеалном простору следећих додатних технике инспекције се могу извести:
Да се искључи дијагноза "паразитске цисте" врши се серолошки тест крви, откривање антитела на микроорганизме или протозоа:
Са асимптоматским протоком једноставних цистака и њиховом величином не више од 3 цм у пречнику, пацијенту се препоручује динамичко посматрање откривене патологије са периодичним извођењем ултразвука или ЦТ.
Индикације за хируршко лечење једноставних цистаца јетре:
Један број стручњака који се користе за уклањање садржај цисте такве ниске утицаја начин да перкутаној аспирације. Међутим, таква манипулација врши се под ултразвуком вођством не осигурава потпуно уклањање свих ткива, формирајући једноставан цисту, а преосталих епител може поново произвести ексудат. Као резултат, после одређеног времена, циста ће се поновити.
Аутор је бројних публикација о минимално инвазивне хирургије јетре и њених бенигних тумора Ј.Ф. Гигот наводи да перкутана метод пункција и једноставан садржај циста тежња може да се користи само као дијагностичка процедура у немогућности добијања валидних података и обављања разних неинвазивним студија.
Према Ј.Ф. Гигот, обећавајући резултати се примећују са аспирацијом цистичног садржаја праћеном склеротерапијом шупљине. После таквих минимално инвазивних интервенција, пацијент смањује клиничке манифестације образовања и смањује ризик од његовог поновног појаве.
Цисте са малим шупљинама до 5-6 цм могу се склерозирати увођењем одређених хемикалија у њих.
Други начин уклањања једноставних цистаца јетре је марсупиализација. У процесу ове операције, хирург празнује шупљину и шути своје ивице до ивица оперативне ране. Такве интервенције, које су стандард за лечење једноставних циста, могу се извести у формацијама које:
Са вишеструким једноставним цистама или полицикозом без знакова порталске хипертензије, хирург може донијети одлуку о потреби аутопсије и уклањања слободних цистичних зидова. Ова операција се назива фенестратсиеи.
Ако је пацијент формирао огромну просту цисту, онда је за њено лијечење изведена интервенција за примјену цистогастро- или цистоентероанастомозе. Током ове операције специјалиста постиже комуникацију цистичне шупљине са желудачном или цревном шупљином и тиме осигурава одлив ексудата.
Условно-радикалне интервенције за елиминацију једноставних циста су сљедеће лапароскопске технике:
Још радикалнији начини лечења полицистичне јетре су хируршке методе, као што је трансплантација јетре из ресекције донора или јетре праћено уклањањем патолошки измењеног дела органа.
Пацијенти након откривања цисте јетре или хируршком ексцизијом се препоручује исхрану, у коме су искључене из исхране Фриед, зачињене, димљене, конзервиране и масних јела. Поред тога, не препоручује се употреба кафе, зачина, слаткиша, зачина и соде.
Осим искључивања производа и хране описаних горе, дневна исхрана таквих пацијената мора да испуњава следеће захтеве:
Додавање додатка пацијентовом менију са хепатичном цистом може бити дијететичар, вођен подацима о дијагностичким студијама и општем стању пацијента.
У већини клиничких случајева, прогноза једноставних цистаца јетре је повољна. Изузетак су оне цистичне формације које:
Ако идентификујете цисту у јетри или појаву бола, избацивање коже у горњем десном квадранту, треба консултовати хепатолога или хирурга. Након обављања ултразвука, ЦТ, МРИ и низ других дијагностичких мера, лекар ће одредити тактику за даље динамично посматрање или лијечење пацијента.
Једноставна циста јетре је прилично уобичајена неоплазма овог органа, ау малим величинама не треба увек третман. Међутим, присуство овог образовања увек треба да постане разлог за контакт са доктором, јер само специјалиста може бити у стању да правилно дијагностификује и утврди тактике за даље управљање пацијентом. Ако је потребно, једноставне цисте се уклањају уз помоћ минимално инвазивних, лапароскопских или традиционалних хируршких техника.
Др. Мјасников у програму "Најважнији" одговара на питање "Да ли је циста опасно у јетри?":
Земље са топлом климом су лидери у броју паразитских патогена (ехинокок, алвеокок и други). Ови микроорганизми су способни да изазову разне патологије у људском телу и животињама, укључујући цисте јетре. Тумори узроковани другим узроцима су типичнији за економски развијене земље, са активно развијеном индустријом.
Цистична циста је бенигна формација која се јавља у било којем режиму јетре и састоји се од густе љуспице (капсуле) испуњене течностима. Боја садржаја варира од провидне до жуте, са различитим инклузијама (крв, жуч, гној) или без њих.
Тумор може бити присутан у јединственој или множини (полицистика) и имају различите величине.
Мале цисте до пречника 3 цм нису опасне, али захтевају пажљиво посматрање од стране специјалисте.
Тешке компликације могу резултирати великим формацијама. Повећавајући се у величини, стисну ткива других органа, посуда и жучних канала, што нарушава њихов рад.
У неким случајевима капсуле могу пуцати и довести до ингестије њиховог садржаја у укупан крвоток.
До данас механизам настанка патологије није у потпуности схваћен. Верује се да главну улогу играју следећи фактори:
Према најновијим статистичким подацима, циста јетре је ретка патологија, од чега пати од 0,8-1% популације.
Представници жена спадају у ову листу неколико пута чешће од мушкараца. Овај узорак је повезан са честим хормонским промјенама које се јављају током пубертета, током трудноће, лактације и током менопаузе. Код већине пацијената болест се дијагностикује у доби од 40 до 50 година.
Деца су болеснија. Верује се да настанак тумора долази из истих разлога као код одраслих и не разликује се у погледу дијагнозе и лечења.
Симптоми се јављају након достизања цисте импресивне величине, обично од 6 цм или више. Особа може да осети:
Полазећи од порекла, цисте су подељене на:
У зависности од пречника, разликују се следеће врсте циста:
Све наведене сорте могу се посматрати у множини, што значајно повећава ток болести.
Ако је капсула сломљена, упаљена и гнездо формирана на њему, онда се таква циста назива компликована. Ова врста тумора захтева хитан третман, због опасности од смртоносних последица!
Продужени асимптоматски курс спречава сумњу на болест у раној фази. Такви тумори се случајно откривају, рутинским прегледом или сумњом на друге патологије.
Појава симптома је карактеристична за велике формације, које често доприносе доктору током примарног прегледа.
Да би потврдили дијагнозу, користе се следеће дијагностичке методе:
Уз присуство циста, поред тога:
Индикација за уклањање цисте је:
Операција се обавља једним од следећих метода:
Лијекови се прописују да уклоне непријатне сензације пацијента.
У постоперативном периоду, пацијенту је прописана строга дијета, која се мора посматрати најмање шест мјесеци. У присуству компликација, период се продужава.
Првог дана препоручује се да се одрекне хране и пије само водом. 2-3 дана можете јести кашице куване на воду и рајчице од поврћа. Постепено, друга храна која је искључена из исхране:
Као помоћна терапија се могу користити људски лекови који не третирају неоплазме, већ само побољшавају стање органа гастроинтестиналног тракта.
Следећи рецепти ће имати добар ефекат на јетру:
Да би се смањила вероватноћа болести, неопходно је:
Често се прве манифестације циста постају очигледне након што постигну импресивне величине. Такве формације изазивају болне симптоме и могу изазвати следеће компликације:
Исход болести је тешко предвидјети. Мала и средња циста могу зауставити раст, а третман неће бити потребан током живота.
Након уклањања великих тумора, потребно је неко време да се придржавате неких препорука доктора и подвргате истраживању. Уз повољан исход, поновљене формације циста можда неће бити.
У ријетим случајевима, капсуле брзо повећавају величину, погоршавају квалитет живота пацијента и могу изазвати озбиљне здравствене проблеме. Не искључује смрт и потребу за трансплантацијом јетре.
У овом видеу можете видети како извршити операцију за уклањање јетре цисте. У овом случају се користи лапароскопска метода ресекције.
Након потврђивања дијагнозе, немојте паничити. Често болест у раним фазама није опасна и не захтева третман. Међутим, пацијент треба запамтити да циста може повећати величину и изазвати здравствене проблеме, па је опасно одлагати посете доктору и игнорисати његове препоруке. Ако постоје индиције за операцију, лекар ће изабрати оптимални метод за његово спровођење. Уз повољан исход, за пола године можете се вратити на уобичајени начин живота.
Цисте јетре - формирање фокалне шупљине јетре, ограничено капсулом везивног ткива са унутрашњом течност. Циста јетре манифестује бол у десном горњем квадранту, епигастрични нелагодност, мучнину, диспепсија, абдоминални асиметрија. Дијагноза цистаца јетре базирана је на ултразвучним и томографским скенирањем података. цисте јетре Третман може обухватити уклањање свог радикалне (круњење, ресекције јетре, циста Екцисион зидови) или палијативна методе (пратњење марсупиализатсииу цисте или стварање тсистоентеро- тсистогастроанастомоза).
Циста је бенигни јетра цаверноус формација испуњена течношћу, унутрашњост је обложена слојем цилиндричних или паралелопипеда епитела. Најчешће, цисте су испуњене чистом течном материјом која је без мириса и безбојне боје; мање цисте јетре могу садржати течни или јелли налик масу браонкаста-зелене боје, која се састоји од холестерола, билирубина, муцина, фибрина епителних ћелија. Са крварењем у шупљину цисте јетре, садржај постаје хеморагични; када су заражени - кремасти, гнојни.
Цисте јетре могу се налазити у различитим сегментима, лобовима и чак лигаментима јетре, површно или у дубини; понекад имају танког скакача (цисте на ногама). Промјер откривених циста јетре варира од неколико милиметара до 25 или више центиметара. У хепатологији и гастроентерологији је цисте јетре дијагностиковано у око 0,8% популације. Код жена, цисте јетре су детектоване 3-5 пута чешће него код мушкараца, обично у узрасту од 40-50 година. Према клиничким запажањима, цисте јетре се може комбиновати са каменаца болешћу, цирозе јетре, жучних цисте, полицистичних јајника болести полицистичних бубрега и панкреаса.
Концепт "цисте јетре" комбинује различите насоличне форме порекла. Прво, идентификујте истините и лажне цисте јетре. Истинске цисте су урођене по пореклу и имају унутрашњу епителну подлогу. Међу уједначеним правим формацијама постоје једноставне, ретентионалне, дермоидне цисте јетре, вишекорумске цистаденоме.
Лажне цисте су секундарне, стечени карактер; чешће се формирају након операција, траума, упале, у вези са којим су зидови њихове шупљине фибро-измењена ткива јетре. Број кавитета разликује се између појединачних и вишеструких циста јетре. Када се цисте откривају у сваком сегменту јетре, помиње се полицистичка јетра. Осим тога, изоловане су непаразитске и паразитске цисте јетре; последње, по правилу, представљају ехинококне цисте (ехинококоза јетре).
У питању порекла истинских непараситних цистаца јетре, нема консензуса. Неки аутори се придржавају става да су цисте формиране као резултат запаљенске хиперплазије билијарног тракта током ембриогенезе и њихове накнадне опструкције. Разматра се однос између порекла цисте јетре и уноса хормоналних лекова (естрогена, оралних контрацептива).
Преовладава у модерној медицини јесте теорија која објашњава појаву циста јетре аберантних интра- и интерлобулар жучних путева, који су у процесу развоја ембриона нису укључени у билијарног систему тракта. Лекција епителија ових затворених шупљина доводи до акумулације течности и њихове трансформације у цисте јетре. Ова хипотеза је подржана чињеницом да је тајна цисте не садржи жуч и формирање шупљине не комуницира са функционалним жучних путева.
Лажне цисте се формирају због некрозе тумора, трауматског оштећења јетре, паразитног оштећења јетре путем ехинококуса, амебичног апсцеса.
Мале цисте јетре, по правилу, немају клиничке манифестације. Симптоматски се често развија када циста достигне величину 7-8 цм, као и са лезијама вишеструких циста не мање од 20% волумена хепатичног паренхима.
У овом случају се примећује осећај пуцања и тежине у десном хипохондријуму и епигастрију, који се појачавају након једења или оптерећења. У поремећају са повећањем цисте јетре, развија се диспепсија: еруктација, мучнина, повраћање, надимост, дијареја. Међу осталим неспецифичним симптомима који прате развој цистаца јетре, забиљежите слабост, губитак апетита, прекомерно знојење, диспнеја, субфебрилно стање.
Гигантне цисте јетре узрокују асиметрично повећање абдомена, хепатомегалију, губитак тежине, жутицу. У великом броју случајева циста палпира предњи абдоминални зид у виду тугоеластичне, флуктуирајуће, безболне формације у десном хипохондрију.
Компликован ток цисте јетре се развија с крварењем у свој зид или шупљину, суппуратион, перфорацију, торзију циста, малигну дегенерацију. Са крварењем, руптом цисте или пребацивањем његовог садржаја у суседне органе, развија се акутни напад абдоминалног бола. У овим случајевима постоји велика вероватноћа крварења у абдоминалну шупљину, перитонитис. Када су суседни суседни жучни канали компримовани, појављује се жутица, а када се инфицира, формира се апсорпција јетре.
Ехинококне цисте јетре опасне су ширењем паразита помоћу хематогеног пута уз формирање удаљених инфективних жаришта (нпр. Ехинококне цисте плућа). Са преваленцијом полицистичке јетре током времена, могуће је отказивање јетре.
Већина циста јетре откривена је случајно током ултразвука абдоминалне шупљине. Према ехографији цисте јетре дефинисана је као шупљина овалног или округлог облика ограниченог танким зидом са анехогенним садржајем. Ако у шупљини постоје цисте крви или гнева, постају видљиви интралуминални ехоји. У великом броју случајева, ултразвук јетре се користи за перкутано пункцију цисте праћено цитолошким и бактериолошким истраживањем тајне.
Користећи ЦТ, МРИ, сцинтиграфија јетри, целијакије труп ангиографија и мезентериане артерије врши диференцијалну дијагнозу циста јетре са хемангиома, тумори ретроперитонеалном простору, туморе танког црева, панкреаса, мезентеријуму, жучне едем, метастаза јетре. Ако сте у недоумици дијагнозе дијагностички лапароскопија. Да искључи паразитски етиологије циста јетре се спроводе специфичне серолошке тестове крви (ЕЛИСА, ИХА).
Пацијентима са асимптоматским цистама јетре, које не прелазе 3 цм у пречнику, потребно је динамично посматрање гастроентеролога (хепатолога).
Индикације за хируршки третман цистаца јетре оперативне су компликацијама (крварење, руптура, суппуратион, итд.); велике и велике цисте (до 10 цм и више); компресија жучних канала са повредом чоколаде; компресија система порталних вена са развојем порталске хипертензије; обиљежени клинички симптоми, погоршавајући квалитет живота; опоравак цисте јетре након покушаја његовог пункцијског аспирације. Лечење паразитских цистаца јетре врши се под надзором специјалисте заразне болести или паразитолога.
Све хируршке интервенције за цисте јетре могу бити радикалне, условно радикалне и палијативне. Радикалне методе за самицну цисту укључују ресекцију јетре; код полицистичких болести - трансплантација јетре. Условно-радикалне методе могу обухватити ексцизију (енуцлеацију) цисте или ексцизију зидова цисте. Приликом извођења ових интервенција, широко се користи минимално инвазивни лапароскопски приступ.
Палијативне интервенције за цисте јетре не подразумевају уклањање формирања шупљине и могу се састојати од циљане аспирације пункта садржаја цисте праћене склероблитерацијом шупљине; отварање, пражњење и испуштање резидуалне шупљине цисте; марсупијализација цисте; фенестрациона циста; цистоентеростомију или цистогастростомију.
Ластинг ефекта након перкутане иглом цисти и постиже њена склерозе када релативно мала величина (5-6 цм) шупљине. Аутопсија и спољни дренажа што је приказано у усамљеним цисте јетре посттрауматског компликује руптуре зида или Суппуратион. Марсупиализатсииу (циста пражњење зашивање са својим зидовима против ивица хируршке ране) изведена на централном локализације циста на излазу јетре, компресије билијарног тракта, присуство портне хипертензије. Фенестрацијом - дисекције и ексцизија слободног зида цисте најчешће прибегава са вишеструким цистама или полицистичних јетре у одсуству знакова оштећења јетре и бубрежне инсуфицијенције. Када гиант цисте произведено тсистогастроанастомоза прекривач или тсистоентероанастомоза, т. Е. Порука је креирана јетре циста шупљину шупљину желуца или црева.
Након радикалне уклањања усамљених цистаца јетре, прогноза је углавном повољна. После палијативних интервенција у различитим дуготрајним периодима, могућа су повратна дејства цистаца јетре, која захтевају поновљене медицинске мере.
Прогресивно повећање нездрављених цистаца јетре може довести до бројних опасних компликација. У случају широког оштећења јетре, може доћи до смртоносног исхода због отказивања јетре.