Ехинококна циста: узроци, симптоми, дијагноза и лечење. Ехинококоза јетре

Симптоми

Ехинококна циста је болест изазвана оштећењем паразита. Тренутно, болест је прилично распрострањена широм света. Ипак, медицинска статистика показује неуједначену дистрибуцију широм планете, највећа шанса за склапање ехинококне цисте - код оних који живе на локалитету, гдје пољопривреда доминира свим облицима управљања (и другим облицима пољопривреде). Паразит који изазива ову болест може инфилтрати било који орган у људском тијелу, али најчешће трпи мозак, плућа и јетра.

Какав паразит?

Ехинококна циста изазива уношење људског ехинококуса. Ово је врста паразита, у оквиру кога лек има веома велики број сорти. Пропушта ехинококну цисту са црвеним траком који обично живи у цревима пасјих животиња - то су кућни пси, дивље лисице, вукови. Величина једног црва је само неколико милиметара, али уз пажљиво испитивање погођеног ткива, паразит види и без додатног повећања.

Ехинококну цисту може изазвати једна од две врсте паразита: хидатид или алвеолар. Код инфицирања првог типа, јетра чешће чека, док друга - плућа.

Паразит: особине живота

Карактеристике животног циклуса ехинококуса указују на присуство неколико домаћина. Тако, у људском тијелу, живе ларве. У студији се могу видети у облику једнокоморних блистера (типичних за јетру) или вишекораменских (такви грмови се јављају у плућима). Овај балон се зове циста. Има две шкољке, а унутар ње је течност са сцолек-ом. Унутар бешике на љусци, постоје закрпе које стварају нове генерације паразита. Временом, мехур се расте и притиска на ткиво, што доводи до губитка функционалности.

Животни циклус ехинококуса укључује не само стадијум који се одвија у људском телу. Коначни власници овог паразита међу животињама које живе у близини особе су пси, иако су мање заразне мачке мање. У зрелој форми, црв живи у цревном тракту, производи јаја која се излучују фецесом. Дакле, јаја падају у све што се тиче фецеса, земље, воде, од којих заразе поврће и воће.

Одакле долази до инфекције?

Постоји неколико начина на које особа обично постаје заражена паразитима. На пример, топлотно слабо обрађено месо животиња (крава, пилића) које су инфициране ехинококом могу да уђу у храну. Пољопривредне животиње често добијају инфекцију путем воде. Алтернатива је игра убијена на лову.

Најчешћа опција у стварности је банално непоштовање хигијенских правила. Људи (веома различите старости!) Играјте с псима и не оперите руке након тога, или су лијени да испрате свеже одабрано поврће и воће. Многи још увек ниппле на ноктима, где се нагомилавају све врсте прљавштине и заразе. У таквој ситуацији више је вероватно да ће се инфицирати различитим паразитима, али ће бити потребно дуго времена да их се отарасе и сам процес ће вероватно бити непријатан. Конкретно, савремени третман ехинококних циста је прилично сложен процес, а продужавање с њим изазива и бројне компликације управо до смртоносног исхода.

Како сумњати?

Постоји неколико клиничких форми, од којих се сваки карактерише сопственим симптомима, јединственим и омогућавајући да разумеју шта се морају суочити. Бројне манифестације су инхерентне у свим облицима, без обзира на који је орган погођен. Дијагноза ехинококне цисте је такође компликована чињеницом да се болест не појављује у акутном облику. Често особа не зна за инфекцију годинама или чак деценијама. Многи пацијенти, када се суоче са последицама ехинококозе, прибегавају разним лекарима у покушају да идентификује узрок здравствених проблема, али разумеју да је у паразита, изузетно је тешко. У медицинској статистици, многи случајеви су познати када је дијагноза дата већ у фази потребе за уклањањем ехинококне цисте.

Сви инфицирани су имали следеће манифестације ове болести:

  • слабост;
  • висок замор;
  • смањење ефикасности;
  • главобоље долазе с времена на време;
  • кожни осип (црвене тачке);
  • привремена општа хипертермија.

Ехинококоза јетре, плућа или мозга која се манифестује на овај начин изазива чињеница да производи виталне активности паразита узроку тровање људског тијела. Такође, унутрашњи органи имунолошки систем реагују на инфективну употребу - међутим, недовољно за елиминацију инфекције сами, без медицинске помоћи.

Ехинококоза јетре: симптоматологија

Више од половине свих познатих медицинских случајева повезано је са оштећењем јетре. Постоји неколико стадија инфекције, међутим, подела је прилично произвољна. Сваки корак има своје карактеристике. Дакле, на почетку развоја болести обично нема симптома, болест се не показује, радни капацитет се не смањује, али паразит постепено продире у јетра ткива и ствара капсулу, у којој ће се у будућности умножавати. Постоје случајеви када су људи који су већ били у примарној фази инфекције патили од тешких сензација после обиља богатог оброка.

Друга фаза показује горе наведене симптоме, заједно са овим, можете видети карактеристичну манифестацију отказивања јетре. Постепено нестаје апетит, смањује се тежина, а лекови праћени непријатним реакцијама тела - нежељени ефекти су много израженији, јер јетра не може ефикасно неутралисати синтетичка једињења.

Специфична симптоматологија

Ехинококна циста јетре се манифестује честим повраћањем, мучнином. Такви симптоми су прогоњени након ингестије масног, прженог, акутног. Са десне стране ребара долази до јаких сензација, стомак у горњој половини боли повремено, а бол се помера десно. Обично се симптоми ехинококне цисте јетре повећавају након конзумирања или током физичког напора. Пали црева, што се изражава дијареја. Тело не може да се носи са варењем масти, јер јетра не може да створи потребну количину жучи због оштећења паразита.

Обично се на ултразвучном тесту открива ехинококна циста. Студије показују повећање запремине јетре, а тело расте прилично снажно. Детаљнија дијагностикација дозвољава откривање болних сензација код зондирања, повећање густине ткива. Често, инфекција са ехинококом је збуњена с хепатитисом због сличности клиничке слике. Неправилна дијагноза доводи до дуготрајне и бескорисне терапије, уз бројне нежељене ефекте узимања лекова. Истовремено, познато је да се јетре активно регенерише, па чак и код значајних лезија у већини случајева хроничном отказу јетре ситуација није погоршана.

Напредак болести

У службеном леку код ехинококне цисте према ИЦД 10 је Б67. Таква је дијагноза коју пацијент може наћи у својој медицинској карти када је откривена инфекција (осим ако су, наравно, лекари направили грешку у одређивању стања пацијента). У трећој фази болести, особа се суочава са бројним компликацијама. Ова фаза почиње када се циста руптура и хелминтхс заразе све ткива тела. Ако су раније запажене само генералне манифестације лезија јетреног ткива, онда се у трећој фази ситуација нагло погоршава, рад многих система и органа пати.

Често се пацијенти суочавају са суппуратион, док се унутрашњи дио неоплазме испуњава гљивичним флуидом. Када дође до руптуре, ове ћелије се налазе у абдоминалној шупљини, што изазива перитонитис, акутни инфламаторни процес. Ако се циста развија у плућима, такав руптура може довести до гљивичног плеуриса. У овом случају, структура ехинококне цисте је таква да се, након руптуре, његов садржај ширио по целом телу, заразећи крвљу. Ово проузрокује снажну алергијску реакцију, ткива набрекне, појављују се кожни осуши, сузење лумена респираторног система, диспнеја је фиксна. Паразит се простире кроз људско тело. Висока вероватноћа брзе инфекције мозга, плућа. Често, ехинокок се налази у костима и другим ткивима и органима.

Циста: утицај на најближу ткиво

Ако циста расте до прилично велике величине, она стиска ткива органа у којем је паразит угњежен. Ово утиче на порталску вену, жучне канале унутар јетре. Ову ситуацију карактерише посебна симптоматологија, нарочито због стезе жучи. У јетри ткиво може открити пораст притиска. Са нормалним функционисањем тела, жуч се производи од киселина, еритроцита, пролази у посебни бешик, одакле се шаље у црево. Ова супстанца је неопходна за нормално варење масти које улазе у тијело храном. Када је циклус прекршен, жоље притиска на канале, улази у циркулаторни систем, што изазива механичку жутицу. Визуелно, то се види из промене у тону коже - особа постаје жута, зеленкаста. Болест је праћена сврабом коже и променом у сенци урина - подсећа на јак чај који се пије.

Ако лумен порталне вене пати од цисте, то доводи до повећаног притиска у ткивима и изазива отицање органа који се налазе у абдоминалној шупљини. Најкарактеристичнији симптоми који се налазе у медицинској дијагнози су асцитес, несразмјерно велика слезина. Ако доња шупљина вене која испоручује крв до срца делимично преклапа, симптоматска карактеристика срчане инсуфицијенције је фиксна, јер плућа и срце не примају неопходан кисеоник. Човек често губи свесност, осећа бол у срцу, који се надограђује на повреду функције бубрега.

Ехинококоза плућа

Пораз плућа има своје карактеристике клиничке слике. Постоје и неколико главних фаза у напретку болести. Прво се појављује мала циста у плућним ткивима, која полако расте. Често је пораз вишеструки: неколико циста. У овој ситуацији болест напредује брже. Пацијент се пожали на слабост, умор, смањене перформансе, што је праћено симптомима који су карактеристични за плућне инсуфицијенције - у првом реду су слабије изражени, а затим изражени све више и више.

Прва фаза је праћена сушењем кашљем, а временом се појављује прилично необичан непријатан мирис, а кашаљ се самим промјењује на пенушаво, влажно. Када болест напредује, могуће је видети крвне вене, што доводи до нетачне дијагнозе - клиничка слика је слична туберкулози и канцерозним лезијама плућног ткива. Уз недовољно пажљиво испитивање пацијента, постоји могућност погрешне дефиниције патологије. У овом случају, пацијент се пожали на бол у грудима. Често је карактеристична за оне који су већ одрасли цисту у великој величини, због чега се плеура стисне. Ово ткиво је богато рецепторима преосјетљивости, тако да је болест праћена јаким непријатним сензацијама.

А шта је следеће?

Развој паразитске болести повезан је са неколико тешких симптома. Циста постепено расте све више и више, што доводи до стискања плућног ткива - то може проузроковати руптуру. Када се то деси, паразит се појављује у циркулаторном систему и дистрибуира се по целом телу, као у случају оштећења јетре. Ако се појави суппурација, започиње акутни запаљен процес. Може се сумња на дуготрајну упалу плућа са тешким током, праћеном тешким алергијама.

Паразити: смртна опасност

У неким случајевима, пробој цисте шкољке утиче на срчано лупање, пошто се орган налази близу плућа. Ово изазива шок и може довести до смрти. Ако срце није погођено, шок не развија, почиње ексвудативни плеурисија, односно запаљен процес у којем се велика количина течности акумулира у плућима. Плућа подвргнута притиску, нормално не подржава респираторни процес. То се изражава симптомима тровања, хипертермије, болова у мишићима, грознице, диспнеја. Пацијент почиње гушити.

Како одредити?

Дијагноза обухвата низ анализа и инструменталног испитивања органа пацијента. Обично израђују узорак Каззонија и анализу РСК, РНГА. Осим тога, испитаници се испитују за карактеристичне промјене ехинококозе. Обавезно узмите општи преглед крви.

Инструментално истраживање је неопходно за одређивање облика и величине унутрашњих органа. Уколико се одређени орган налази у диспропорцији, могуће је осумњичити присуство паразита, као и откривање цисте. Најефикаснији је ултразвук, осим што се често прибегава рендгенском снимку, лапароскопији.

Како лијечити?

Могуће је елиминисати ову паразитску болест само помоћу медицинске помоћи, неће проћи независно. Употреба ле терапије лековима даје одређени позитиван напредак, али скоро никада не доводи до потпуног елиминисања инфекције. Једина ефикасна, ефикасна опција, позната модерној медицини, је хируршка интервенција. После операције неопходно је проћи терапеутски курс уз употребу препарата против хелмината. Одабрана је дозација, фокусирајући се на стање пацијента. Током операције, изрезати цисте и погодно ткиво у близини. Уклањање је могуће ако је циста мала и налази се на површини зараженог органа. Са дубоком лезијом, прво морате сисати садржај, затим очистити унутрашње слојеве и обрадити шупљину. У завршној фази, циста је сисана.

Ехинококоза јетре

Ехинококоза јетре - Један од најчешћих паразитских болести, које се заснива на формирању цисти у јетри. Главне карактеристике ове болести су слабост, значајно смањење апетита, смањење телесне тежине, осећај тежине у јетри, мучнина након конзумирања масне или пржене хране поремећај столицу. За дијагнозу хепатиц ехинококозе примењено опште анализе крви и имунолошких метода, ултразвук абдомена, магнетна резонанца, СПЕЦТ јетра, лапароскопија, итд Најефикаснији третман - хируршка ексцизија цисте.; Антхелминтички лекови се такође користе.

Ехинококоза јетре

Ехинококоза јетре - паразитска патологија, која је узрокована траком црв Ецхиноцоццус. Његове ларве се уводе и умножавају у ткива органа, формирајући цисте. Ова болест се сматра једним од најчешћих хелминтхиаса. Инциденца ехинококозе знатно варира од земље до земље. Болест се углавном посматра у регионима у којима се активно баве пољопривредним активностима. Ехинококус паразитира у људском тијелу искључиво као ларва, а не само на јетру, већ и на друге органе, као што су мозак и плућа. У овом случају укључивање у процес јетре се јавља у 65% свих случајева ове болести. Патологију се проучава гастроентерологијом, инфектологијом. Лечење ехинококозе укључено је у област активности специјалиста као што су специјалиста заразних болести, гастроентеролог, хепатолог и хирург.

Узроци ехинококозе јетре

Ехинококоза јетре може се инфицирати на три начина. Пре увођења у људско тело, животни циклус ехинококуса укључује неколико фаза, који следе један за другим. Коначни власник међу кућним љубимцима су пси и много мање често - мачке. Паразит живи у цревима ових животиња у облику зрелог црва. Њихова јаја с фецесом иду у баре, земљиште, воће, поврће и тако даље. У будућности постоји неколико опција за јаја да уђу у људско тело. Неке јаје прогутају мали глодари. У јетри ових животиња почињу сазревати ларве ехинококуса. Након конзумирања глодара дивљих предатора, други се инфицирају и са паразитима. Стога, ако је игра лоше топлотно третирана, ловци могу развити ехинококозу јетре.

Други део је ецхиноцоццус јаја у пробавном систему животиња пољопривредног сврхе, као што су свиње, говеда, итд Јаја продиру до сисара заједно са сточне хране, трава или вода удара његове органе. Због тога, једење меса без одговарајућег третмана може да изазове развој ехинококозе јетре.

Најчешћи и стваран за људе је трећи начин да се паразит доведе у тело. Примјећује се када нема довољно усаглашености са хигијенским правилима, што је посебно важно за дјецу. Ехинококус може ући у гастроинтестинални тракт коришћењем необрађеног воћа или играти с љубимцима, након чега руке нису темељито испране. У људском телу, ларве се иницијално апсорбују у крв из црева и преносе у јетру. Касније они доприносе развоју ехинококозе јетре. Међутим, многи паразити не пролазе кроз крв кроз хепатичну баријеру, ширећи крв другим органима.

Симптоми ехинококозе јетре

Ехинококоза јетре је хронична болест која нема изражену симптоматологију која изазива особу да се на време обраћа лекару. Након инфекције, симптоми почињу да се појављују одмах, али за неколико месеци или година. Већина пацијената је забринута због опште слабости, смањене толеранције вежбања, смањене перформансе, главобоље, мале пункције на кожи и повремене безначајне грознице. Ови клинички знаци су последица гутања токсичних производа живота ехинококуса у крв и реакције тела на увођење паразита.

Развој ехинококуса у јетри се јавља у неколико фаза, од којих свака има своје клиничке карактеристике. У првој фази симптома се не може уопште посматрати. Стога, заражена особа осећа се нормално и води активан начин живота. У овој фази, ехинококус улази у јетру и формира заштитну капсулу. Једина манифестација болести може бити благи нелагодност у горњем десном квадранту након узимања велике количине хране. Друга фаза карактерише јасна клиничка симптоматологија. Код пацијената апетит је прекинут и тежина тела се постепено смањује. Приликом узимања лијекова код заражених људи може доћи до чешћег развоја нежељених реакција, што је повезано са смањењем детоксификације јетре од ехинококозе.

Специфични симптоми који су карактеристични за ехинококозу у јетри су мучнина или повраћање, тежина у десном хипохондријуму и дијареју. Мучнина се по правилу развија након конзумирања масне, пржене и зачињене хране. Неудобност у десној страни стомака је забринута након једења или на позадини физичке активности. Пацијенти са ехинококозом у јетри периодично примећују дијареју, која је повезана са оштећеним варењем масних киселина у цревима због инхибиције производње жучи од хепатоцита.

У трећој фази развоја ехинококоза јетре се манифестује компликацијама које су повезане са кршењем интегритета ехинококне цисте и ширењем јајних ћелија паразита на друге органе. По правилу, када паразит улази у крв, дође до алергијске реакције, праћене бронхоспазмом и респираторном инсуфицијенцијом. Поред тога, ехинокок се може ширити на коштано ткиво, мозак, плућа и друге органе, што доводи до кршења њихових функција.

Једна од најчешћих компликација је суппуратион садржаја цисте, која може да се пробије у абдоминалну или плеуралну шупљину, узрокујући густи перитонитис или плеурисију. Са великом величином цистичне шупљине, она може повредити уско смјештене судове и жучне канале. Од крвних судова портална вена најчешће стисне, што се манифестује повећаним притиском у венски систем абдоминалних органа. Као резултат тога, слезина се повећава и појављује се асците. Мање често ехинококни цист компресује нижу вену каву, што доводи до развоја срчане инсуфицијенције. Ова компликација се изражава кратким дахом, едемом доњих екстремитета, бубрежном дисфункцијом и оштећеним снабдевањем крви унутрашњим органима. Честа компликација ехинококозе у јетри је компресија билијарног тракта, што је праћено кршењем одлива жучи. Симптоми стагнације жучи - жутоћи коже, поремећаја сврабова и стомака са променом његове боје.

Дијагноза ехинококозе јетре

За дијагнозу ехинококозе у јетри користе се лабораторијска и инструментална испитивања. Такође се спроводи темељито испитивање пацијента, што омогућава разјашњавање могућих начина инфекције овог паразита. По правилу, велики ризик од болести примећује се код људи који се баве пољопривредом и често су у контакту са домаћим животињама. Из лабораторијских метода врши се опћи тест крви, клиничка анализа урина, имунолошки тестови (реакција фиксације комплемента, реакција индиректне аглутинације) и тест аззерта Каззони. У општој анализи крви постоји повећање броја еозинофила и повећање брзине седиментације еритроцита. Имунолошки тестови се користе да би се утврдило присуство антитела на ехинококсу у крви и садржај цисте. Прецизно дозвољава дијагнозу ехинококозе јетре. Пошто ова болест може пореметити функцију хепатоцита, биокемијски тестови јетре се врше да би се оценила.

Од инструменталне методе играју важну улогу ултрасонографијом јетре и жучне кесе, обичног радиографији абдомена, магнетна резонанца, а емисије једно-фотонски компјутеризована томографија у јетре (СПЕЦТ јетре). Ове методе визуелизације истраживања ће открити цист и одредити њену величину. Они такође пружају прилику да процијене величину јетре, визуелизирају повећане жучне канале, увећану слезину или асците. Ове промене се могу посматрати у компликованом току ехинококозе јетре. У циљу добијања садржај циста и откривања паразити, препоручује се игле биопсија јетре - али само у складу са методологијом, без ларви колонизација паразит на околна ткива. Од инвазивних техника може се користити лапароскопија, помоћу које можете директно прегледати абдоминалну шупљину видео ендоскопом.

Лечење ехинококозе јетре

Ехинококоза јетре је паразитска болест која никада не пролази сама. У исто време, конзервативне методе не дозвољавају потпун опоравак. Стога је једини ефикасан метод лечења хируршка интервенција. У припремној фази, пре операције иу пост-оперативном периоду, назначено је именовање антхелминтичног препарата мебендазола. Овај лек инхибира раст цисте, смањује њену величину, значајно смањује ризик од понављања патологије.

Најефикаснији начин лечења је оперативно уклањање паразита. Операција је повезана са високим ризиком ширења ларве на околна ткива, стога га треба извести стручњак који има технику минимално инвазивних апаразитских интервенција користећи савремене инструменте. Из хируршких техника се користе ексцизије цисте јетре и ендоскопска дренажа цисте јетре. После уклањања цисте уведених у формираним лежишту гермициди (најделотворнији у спречавању рецидива јетре Ецхиноцоццосис 80-100% глицерол и 30% раствор натријум хлорида).

Прогноза и превенција ехинококозе јетре

Превенција ехинококозе јетре је усмерена на спречавање инфекције овог паразита. Пажљиво прање руку након контакта са животињама и прије сваке потрошње хране је неопходно. Такође је неопходно извршити пуну температурну прераду меса, што омогућава уништавање ларве ехинококуса у њој.

Ецхиноцоццосис јетре правовремено и коректно стврднути хируршком интервенцијом, али детекција касним стадијумима болести, чак и на позадини лечења значајно смањује квалитет живота, ау неким случајевима може изазвати патологију и смрт пацијента. Релапс се јавља код око 7% пацијената.

Ехинококоза јетре: симптоми и третман

Ехинококоза јетре - главни симптоми:

  • Слабости
  • Срби кожу
  • Мучнина
  • Губитак апетита
  • Повраћање
  • Проширење јетре
  • Кашаљ
  • Дијареја
  • Тешкоћа у десном хипохондрију
  • Повећан умор
  • Бол на врху абдомена
  • Изгоревање
  • Бурнинг скин
  • Губитак тежине
  • Муцосал иелловнесс
  • Жућење коже
  • Уртикарија
  • Отказивање јетре

Ехинококоза јетре је хронична болест изазван паразитским црвима, која може трајати више од шест месеци. То је формирање циста на површини јетре. Пораз овог тела је више од педесет процената свих случајева откривања ехинококозе. Постоји неколико врста болести, на којима зависи њен ток.

Инфекција са таквим паразитом често се јавља од домаћих животиња, нарочито од паса, када се хигијенска правила не поштују. Микроорганизам улази у људско тијело кроз усну шупљину, узрокујући инфекцију ако се јаја паразита остану на рукама и једу од њих. Осим тога, можете се инфицирати коришћењем нечисто воћа и поврћа, као и пијење природне воде, која може садржати слични хелминтх.

Главни симптоми су хепатиц ехинококоза - значајно смањење телесне тежине, неугодни сензације у јетри, пролив, тешка мучнина након узимања превеликих акутних и масне хране, а општа слабост тела. Да би се утврдила коначна дијагноза, кориштене су неколико лабораторијско-инструменталних студија пацијента. Нарочито, истраживање опће и биохемијске анализе крви и урина, ултразвука, ЦТ, МРИ, радиографије и биопсије јетре.

Лечење оваквог поремећаја састоји се од читавог комплекса средстава - узимања у исхрану, уноса лијекова и хируршке интервенције. Ако неблаговремена терапија развије многе компликације које могу довести до инвалидитета или смрти.

Етиологија

Главни фактор појављивања болести је пенетрација у тело ехинококуса - микроорганизма-паразита, који је присиљен да промени домаћине, од којих је последња особа. Постоји неколико начина да се ехинокок се постави у јетру особе:

  • непоштовање личне хигијене након контакта са псима. Често носиоци црва су монгрелци, али власницима кућних љубимаца је такође угрожено инфестирањем паразита, јер животиње могу носити на вуну;
  • конзумирање узгоја у дивљим условима или неутемељено поврће и воће, као и вода за пиће из природних извора. Ово је најчешћи узрок инфекције деце;
  • Лов на дивље животиње, који су међусобно домаћин траке. Инфекција се јавља током сплитовања трупа, преко вуне или повређених органа, али и због потрошње меса заражене животиње без адекватне топлотне обраде.

Поред тога, људи који су у опасности успостављају контакт са пољопривредном стоку на један или други начин.

Прво, јаја паразита улазе у стомак, након чега капилари јетре достижу крвоток, у којем се одвија њихова репродукција. Овај процес може трајати доста дуго, у распону од пет до седамнаест година (у зависности од врсте болести). Сама црва је мала по величини, али доводи до стварања ехинококне цисте од једног до педесет центиметара. Дебела капсула фиброзне структуре се формира око неоплазме. Величина цисте зависи од тежине тока болести (њихов број је неограничен).

Сорте

Гастроентерологија познаје неколико облика потеза ехинококозе јетре:

  • цистична - у раној фази развоја није изражен никакав симптом. Клиничке манифестације настају само када неоплазма достигне велику величину. Карактеристични знаци почињу да се појављују у облику константног малог бола у десном хипохондријском региону. Код великих циста отицање предњег зида абдоминалне шупљине је забележено на овом подручју;
  • алвеолар - разликује се за дуже струје, више од десет година. У почетним фазама развоја такође нема симптома. Главни симптом ове врсте поремећаја је жутица.

Осим оштећења јетре, микроорганизми могу изазвати патологију бубрега, мозга, црева, плућа, медијастина, костију и млечних жлезда.

Осим тога, постоји неколико степена болести, која се карактерише формирањем ехинококне цисте јетре:

  • примарно - недостатак симптома. У зависности од облика болести траје од неколико недеља до петнаест година;
  • средња тежина - постоји благи израз симптома, без болова током палпације. Унутар тела се повећава циста јетре, што узрокује стискање ближњих унутрашњих органа;
  • тежак - симптоми су врло јасни, постоје компликације.

Симптоми

Ехинококна болест јетре је хронична болест коју карактерише одсуство изражавања знакова у почетним фазама развоја. Симптоматологија почиње да се појављује када цистична неоплазма достигне велики волумен. Интензитет експресије знакова се повећава у зависности од стадијума развоја болести.

У првој фази, од тренутка пенетрације у тело црва до појављивања првих знакова, нема притужби, а цисте мале величине се налазе апсолутно насумично, у дијагнози потпуно различитих поремећаја. Једина манифестација је појава уртикарије, праћена сврабом и паљењем.

У другој фази курса примећује се оштећење јетре. Тако су симптоми ехинококозе јетре:

  • напади мучнине и повраћања који се јављају након једења одређене хране, нарочито акутне, масне или сољене;
  • појаву осећаја тежине у десном хипохондријуму и нестабилног бола на врху абдомена. Израз таквих знакова се јавља након једења или тешког физичког напора;
  • згага и развој на њеној позадини кашља;
  • Дијареја са промјеном боје фекалних маса - формирана је у позадини кршења жучне секреције.

Током испитивања установљено је значајно повећање величине погођеног органа.

Када се болест јавља у трећој фази, компликације напредују. То укључује:

  • суппурација и руптура цисте;
  • јетрна инсуфицијенција, повезана са повредом њеног нормалног функционисања;
  • појаву жуте боје на кожи и мукозним мембранама.

Неспецифични симптоми патолошких ефеката ехинококса у јетри укључују - смањење или потпуни недостатак апетита, што подразумијева јак губитак телесне тежине, као и повећан умор и слабост тела. Поред тога, може се формирати секундарна јетра која се налази изван јетре.

Компликације

Поред горе наведених компликација, које се формирају током тешког тока обољења, постоји низ последица које се развијају у одсуству адекватног третмана:

  • депозиција амилоида;
  • развој апсцеса;
  • цироза јетре;
  • масивно унутрашње крварење;
  • епилептични напади - када тумор утиче на ЦНС;
  • вентрикуларна руптура срца;
  • анафилактички шок;
  • ширење ехинококуса у друге унутрашње органе;
  • значајан израз алергијских реакција;
  • колапс;
  • уклањање губитка свести;
  • парализа;
  • потпуни губитак вида;
  • формирање малих формација у облику лопте, након уклањања тумора;
  • акумулација велике количине течности у абдоминалној шупљини.

Такве компликације и последице могу довести до инвалидитета или смрти особе.

Дијагностика

Шта је хидатиформне доктор јетра зна гастроентеролог који дијагностикује и доделили комплексан третман болести. Да би се установила исправна дијагноза, потребно је неколико лабораторијских и инструменталних прегледа пацијента. Али прије тога је неопходно извршити неколико манипулација лијечнику:

  • да проучи историју болести и анамнезу живота - да идентификује предиспозне узроке настанка такве болести;
  • извршити детаљно испитивање, које укључује палпацију предњег зида абдоминалне шупљине у десном хипохондрију, као и испитивање коже и мукозних мембрана. Ово је учињено како би се открио интензитет манифестације симптома, који ће помоћи специјалисте да одреди степен болести. Поред тога, веома је важно сазнати први пут појављивање клиничких знакова ехинококозе јетре.

Онда лекар додељује лабораторијске студије:

  • крв - опћа и биокемијска анализа. Поступак вам омогућава да откријете промјену у свом саставу;
  • урине - потребно је идентификовати честице паразита;
  • спутум - се врши да би се открило присуство траке;
  • разни имунолошки тестови неопходни за откривање антитела патогену.

Инструменталне технике за дијагнозу ехинококозе у јетри укључују следеће:

  • Ултразвук - омогућава откривање циста и одређивање тачне локације њихове локализације, броја и запремине;
  • МРИ је метод откривања патолошких промена у меким ткивима;
  • ЦТ - одређивање димензија неоплазме, њихове структуре и густине;
  • радиографија;
  • биопсија - уклањање малог комада погођеног органа за накнадне хистолошке студије.

Често се током дијагнозе користи лапароскопија, што омогућава директно испитивање абдоминалних органа видео ендоскопом.

Третман

Елиминација ове болести се састоји у извођењу целокупног комплекса терапије, а нарочито:

  • именовање исхране, са изузетком масних и зачињених јела. Препоручује се коришћење великог броја лако сварљивих протеина и обогаћивање хране витаминским комплексима и минералима;
  • употреба лекова;
  • медицинска интервенција.

Лековито лијечење ехинококозе је састојало од узимања лекова против болова и антиеметике, средстава за обнову и јачање заштитних функција јетреног ткива. Употреба антиинфламаторних лекова за лечење такве болести је неефикасна, али су прописана да спрече ширење паразита у телу и спрече инфекције других органа. Такође, њихова употреба током и након медицинске интервенције је неопходна.

Хируршки третман ехинококозе јетре састоји се од неколико врста операција:

  • радикално - уклањање цисте заједно са погођеном површином јетре;
  • условно радикалан - уклања се само неоплазма, а третирана површина третира антисептична супстанца. У таквим случајевима постоји могућност релапса ехинококне болести јетре;
  • палијативан - у којем нема потпуног лечења, већ само побољшава опште стање пацијента. За то се може користити хемотерапија и изложеност ниским температурама;
  • интервенције за елиминисање последица. Избор операције је заснован на присуству компликације.

Често је могуће постићи потпуну излечење болести уз помоћ хируршке интервенције. Релапсе болести се јављају ретко.

Превенција

Превентивне мере против такве болести су спречавање да паразит уђе у тело. Да бисте то урадили потребно је:

  • поштујте правила личне хигијене након контакта са псима;
  • Темељно оперите руке прије јела;
  • редовно истраживање људи чији се рад односи на лов и пољопривреду;
  • Искључење потрошње воде из природних извора, као и једење прљавог воћа и поврћа;
  • да изврши пуну температурну прераду меса.

Прогноза оваквог поремећаја, под условом да је лечење благовремено, је повољно. У случајевима компликација, ехинококоза јетре може довести до инвалидитета или смрти.

Ако мислите да имате Ехинококоза јетре и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам гастроентеролог може помоћи.

Такође, нудимо своје услуге на мрежи дијагнозу болести, која је заснована на симптомима ушли бира вероватноћу болести.

Склерозни холангитис је ретка патологија јетре, која се састоји од запаљења и блокаде хепатских канала како у самом органу тако и изван ње. Обично, када људи говоре о овој болести, имају у виду примарни склерозни холангитис, чији узроци нису потпуно разјашњени. Ова патологија се одређује случајно, док врши хируршке операције на органу. А болест дуже време може бити асимптоматска, дакле, чак и ако откривених упале канал и ожиљак ткива склероза симптоми код хуманих обољења још увек не може приказати. Истовремено, не примају благовремени третман, људи врло брзо наилазе на озбиљно стање - отказивање јетре.

Стеатоза јетре је патолошки процес који је повезан са акумулацијом масти у ћелијама овог органа. Болест је независна, па се може развити у односу на друге поремећаје. Поред такве болести, стеатоза панкреаса је прилично честа. Осим тога, болест може бити фокална, тј. Депозити масти концентрирани су на једном мјесту и дифузни - када се маст шири на целу површину овог или тог органа.

Стеатогепатитис је инфламаторна инфламаторна болест која се развија као резултат кршења метаболизма масти и замјене здравих ћелија јетре с везивним ткивом. Напредак код људи различитих старосних категорија.

Механичка жутица се развија када се процес одлива жучи преломи на жучним каналима. Ово је због механичке компресије канала са тумором, цистом, каменом или другим формацијама. Претежно болест погађа жене, ау млађој доби, механичка жутица се развија као последица холелитијазе, ау средњим и старијим женама, патологија је последица туморских процеса у органу. Болест може носити и друга имена - опструктивну жутицу, екстрахепатичну холестазу и друге, али суштину ових патологија је једно и то је кршење струје жучи, што доводи до појаве специфичних симптома и кршења људског стања.

Алкохолни хепатитис је запаљенско обољење јетре који се развија као резултат продуженог уноса алкохолних пића. Ово стање је предуслов за развој цирозе јетре. На основу назива болести, постаје јасно да је главни разлог његовог појављивања употреба алкохола. Поред тога, гастроентеролози разликују неколико фактора ризика.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Све о ехинококозама јетре

Узрок ехинококозе јетре код људи је тапеворм тсезен ецхиноцоццус (Ецхиноцоццус гранулосис). У његовом организму, паразит се развија само на ларвалну сцену. Главни извор хелминтхиосис за људе су инфицирани пси. Јаја паразита улази у људско тело кроз уста. У његовим цревима, јаја губе своју спољну шкољку и претварају се у онскоспере, која, пенетрирајући у зид зида, прелазе крвотоку по целом телу.

Већина ларва се налази у јетри (45 - 85% случајева) и плућа (20 - 30% случајева), где се развијају ехинококне цисте. Цисте су најчешће једнократне, ретко - множине. Њихове величине су од неколико милиметара до 20 или више центиметара у пречнику.

Сл. 1. Ехинококоза јетре. У свим лобовима постоји више мехурића ехинококуса.

Утицај ехинококне бешике на тело пацијента

На људском телу, растућа ехинококна циста има разне ефекте.

Механички утицај

Ехинококна циста стално расте. Полако расте и дуги низ година (20 година или више) достигне велике пропорције. Описани су налази мехурића масе преко 12 кг. Боја и јачина симптома ехинококозе јетре зависи од величине цисте и његове локације. Ехинококни пликови су мали (величине до 5 цм), средње величине (пречника 6-10 цм) и великих (пречника 11-20 цм). Спољашњи зид бешике је дебео и густ (дебљине 0,5 цм или више). Носи заштитну функцију. Унутрашњи зид је танак. У њој се формирају многе капсулне бродове, у којима се налазе ембрионални сколекси до 100 у једној капсули. Неке од сколекса излазе из капсула, а цисте ("ехинококни песак") слободно плутају у течности. Број сцолека у 1 цу. милилитер ехинококног песка достиже 400 хиљада. Често се у бешику формирају ћеркасте пликови.

  • Како раст ехинококне цисте врши притисак на суседне структуре јетре. Цисте које се дуго времена налазе на периферним деловима тела не показују се.
  • Када су велики жучни канали компримовани, одлив жучи у црево се поквари, развија се механичка жутица.
  • Компресија великих главних судова доводи до крварења циркулације крви, компресија порталне вене развија асците.

Сл. 2. Ехинококоза јетре. Вишеструки ћерки пликови у ехинококној цисти.

Токицосис

Производи виталне активности паразита, као и производи густоће распадања суппуратион оф цист, главни су узрочници развоја токсозе код пацијента. Интоксикација се повећава како циста расте и траје годинама.

Алергија

Организму је алергија вођена страним протеинама, стално улазећи у крв пацијента. Симптоми алергије често се манифестују у ехинококозији. Најчешће се развијају алергијске реакције непосредне врсте - копривнице и еозинофилија. Када зид рукавица бешике и садржај бешике излазе у абдоминалну или плеуралну шупљину, развија се анафилактички шок. Важну улогу играју имунопатолошке реакције, које се развијају у каснијим стадијумима болести и код вишеструке ехинококозе.

Сл. 3. Огромне ехинококне цисте у јетри и бубрезима пацијента.

Клиничка слика и фазе ехинококозе јетре

Симптоми ехинококозе у јетри су различити и зависе од величине, локације, броја циста и брзине њиховог раста. У различитим фазама развоја болести, клиничка слика ехинококозе јетре има своје специфичности. Важна улога у развоју болести је реактивност тела пацијента, његовог узраста и истовремене патологије.

Болест се развија лагано и по фазама:

  1. бина је латентна.
  2. фаза слабије изражених субјективних манифестација.
  3. фаза изричитих клиничких манифестација.
  4. фаза компликација ехинококозе јетре.

Код локализације циста у периферним регионима, први симптоми ехинококозе јетре појављују се неколико мјесеци након инфекције. Често се болест у таквим случајевима случајно открива током ултразвука јетре. Локализација циста на капијама јетре прати компресија жучног канала и порталне вене. Суппурација ехинококне цисте се јавља под маском апсцеса са симптомима гнојне интоксикације. Пукотина зида цисте и одлив њеног садржаја у абдоминалну шупљину прате бол и анафилактички шок, развој перитонитиса и често крварење. Оштри болови у грудима, недостатак ваздуха и кашаљ се јављају када се циста пробије у плеуралну шупљину.

Сл. 4. Микро припрема ехинококозе јетре. Видљиве су густе спољне китинске мембране и калцијенти унутар цисте.

Симптоми ехинококозе јетре у латентној фази

Тешко је установити настанак болести, као и време латентне фазе ехинококозе јетре. Болест већ дуги низ година се не показује. Скривена фаза траје годинама у локализацији паразита у периферним деловима јетре.

Симптоми јечинске ехинококозе у другој фази болести

Прво са ехинококозом постоје симптоми алергије - уртикарија и повећање еозинофила у крви. Пацијент је смањен радни капацитет, постоје узрочници безобзирне слабости. Како циста расте, постоји период слабо изражених субјективних манифестација. Бол и тежина у десном хипохондријуму, мучнина и понекад повраћање су главни симптоми ехинококозе јетре током овог периода. Јетра је нешто увећана, болна на палпацији.

Сл. 5. Ехинококне цисте у јетри животиње.

Симптоми јечинске ехинококозе у трећој фази болести

У трећој фази болести, клинички симптоми ехинококозе је различит и бројан. Они зависе од локализације цисте:

  • Са предњом локализацијом и великим цистама постоји јак пораст у јетри.
  • Када се локализује у горњим деловима цисте стимулише ексудативни плеуриси. Може се одредити радиолошким путем у облику куполе у ​​облику и високом положају дијафрагме куполе.
  • Када се локализује у доњим деловима јетре, циста се може пробећи у абдоминалну шупљину.
  • Гранична локација цисте је ретка.

Уз довољно велике цисте, пацијенти имају бол и тежину у десном горњем квадранту, осећају преплављеног стомака, еруктације и мучнине. Проширење јетре (хепатомегалија) је главни симптом ехинококозе јетре. Јетра се обично увећава неравномјерно. Циста је палпирана као формирање заобљеног облика чврсто-еластичне конзистенције, обично безболне. Са растом цисте протеже капсула јетре, која узрокује болне болне болове, понекад пароксизмална. Ехинококни блистри прилично велике величине су напети. Интравесички флуид је под притиском од 300 мм. водени ступац, тако да скоро никада није могуће открити симптом флуктуације.

Сл. 6. Ехинококоза јетре на ЦТ. Унутар цистаца, ћеркасти пликови су јасно видљиви.

Компликације ехинококозе јетре

У одређеној фази развоја болести постоје компликације ехинококозе јетре:

  • Компресија структурних елемената у пределу капија јетре.
  • Калцификација цисте.
  • Асептична некроза цисте.
  • Суппуратион оф ецхиноцоццус беад
  • Пукотина зида цисте и продор њеног садржаја у лумен шупљих органа.

Депресија инфериорне вене каве

Када се структурни елементи компримују у пределу врата јетре, развијају се механичка жутица и порталска хипертензија. Асцити, увећана слезина и крварење из дилатираних вена једњака су главни симптоми порталне хипертензије. На вентралном зиду пацијената појављују се контуре дилатираних вена ("круна медуза"). Потпуно преклапање инфериорне вене цаве доводи до развоја кардиоваскуларног неуспјеха. Достава крви у срце, плућа, бубрези и мозак трпи.

Компресија жучних канала

Компресија билијарног тракта доводи до развоја механичке жутице. Пацијенти се појављују жутило беоњаче и коже, свраб, промени боју фекалија, урин постаје тамно, повећање серум ниво билирубина, уробилин појављује у урину нестаје стеркобилин у фекалијама.

Сл. 7. Ултразвук јетре. На фотографији, више ципова ћерки су видљиве у ехинококусном бешику.

Асептична некроза цисте

Асептична некроза се развија у распадању кћерких пликова. Клиничка слика је често лоша код манифестација. Сматра се да се после асептичне некрозе развија калцификација зида ехинококног бешика. Када је палпација такве цисте, примећена је његова камнита густина. Унутар цисте је испуњена детритусом. Таква формација има механички ефекат на околна ткива. Пацијент се жали на тежину и притисак у десном хипохондрију, развијају се дисфетички поремећаји.

Суппуратион оф ецхиноцоццал цист

Ова компликација се јавља у 15 - 35% случајева. Фисура претходи фисури у зиду бешике, кроз који се бактерије из жучних канала слободно улазе унутра. Фистиране цисте често грешкују због апсцеса. Болест се јавља са тешким болешћу и симптомима гнојне интоксикације. Слабост, слабост, мрзлица, грозница, бол у десном горњем квадранту, неједнако повећање јетре главни су симптоми ехинококозе јетре са надјачавањем цисте.

Сл. 8. Спољне хипитозне мембране цисте ехинококуса.

Пукотина зида цисте и продор њеног садржаја у лумен шупљих органа

Зид велике ехинококалне цисте расте као резултат ситне трауме. Садржај бешике појављује се у лумен шупљих органа: абдоминалну или плеуралну шупљину, жучни тракт, лумен гастроинтестиналног тракта, бронхус или мекана ткива.

Пробијање ехинококне бешике у абдоминалну шупљину

Пробијање ехинококне бешике у абдоминалну шупљину је најтежа компликација. Пукотина зидова цисте праћена је анафилактичким шоком, крварењем, перитонитисом и дисеминацијом процеса. У великом броју случајева, компликација се одвија мирно, са неизреченим симптомима. Код неких пацијената руптура циста прати насилна клиничка слика са развојем алергијског шока и прогресивним развојем перитонитиса или плеурисије. Перфорација цисте ехинококуса прати озбиљан бол у десном горњем квадранту, који се простире кроз абдомен.

Пробијање ехинококне бешике у билијарном тракту

Пробијање ехинококне бешике у билијарну тракту забележено је у 5-10% ехинококозе јетре. Од ових, више од половине случајева се јавља у пробоју цисте у заједнички жучни канал. Записи мембране мехурића заглављују жучне канале, а инфекција је узрок гнојног холангитиса, што доводи до смрти пацијента.

Нагли почетак, оштар бол у десном горњем квадранту, зрачи на десном рамену и рамена, високом температуром, грозницом, повраћање, жутица коже и беоњаче, тамно урина - основни знаци и симптоми хидатиформне циста пробоја у заједничкој жучног канала. Помаже у дијагностици болести ултразвука и ЦТ. У операцији, могуће је извући опекотине коверте ехинококне бешике и ћерке пликова из заједничког жучног канала.

Пробијање ехинококне бешике у плеуралну шупљину

Пробијање ехинококне цисте у плеуралну шупљину прати краткоћа даха, бол у грудима и сув кашаљ. Развој анафилактичког шока код сензибилисаних пацијената доводи до смрти пацијента. Неки од пацијената развијају уртикарију, има је сврбе коже, недостатак ваздуха и тахикардија.

Галл-бронхијална фистула

Ова компликација је ретка. Преперфоративни период се јавља под маском пнеумоније или грипа. Тренутно пробој хидатиформне циста у бронха карактерише појавом повраћања и ослобађања велике количине лаких транспарентних течних или жучи граната са укинула пликови и зависних предузећа ехинококуса. Развијање асфиксије може довести до смрти пацијента.

Сл. 9. Макро-припрема ехинококозе јетре. На фотографији постоји огроман ехинококусни балон, у коме је пуно кћерких пликова. Јасно видљива кичмена спољна шкољка.

Дијагноза ехинококозе јетре

  • Помаже у сумњи на анамнезу болести пацијента (информације о животу у подручју, ендемичном за ехинококозу). Уз ризик да ехинококозе обухвата чобане, пастири и млекарке, укључујући и чланове њихових породица, људи у контакту са псима, што им омогућава да лижу своје производе лице и додир (њушка).
  • Еозинофилија (20% или више) указује на сензибилизацију тела.
  • У 80-85% случајева код пацијената са ехинококозом је примећена позитивна реакција Катсони.
  • Више информативно и прецизно за ехинококозу јетре је реакција аглутинације са латексом и реакција индиректне аглутинације.
  • Ехинококоза јетре је означена високим положајем куполе дијафрагме или кукурузног испирања, одређеног рентгенским испитивањем, као и калцификација у зони бешике.
  • Циста је назначено подацима из радиоактивног хепатоскопинга. На месту пројекције мехурима ехинококуса налази се дефект у акумулацији изотопа.
  • Ултразвук и ЦТ су најпоузданија метода истраживања.
  • Ангиографија и лапароскопија су најчешћи међу инвазивним методама истраживања.
на садржај ↑

Макро-припрема "Ехинококоза јетре"

Сл. 10. Ехинококоза јетре. Макро-припрема. Паразит заузима већину јетре. Из здравих околних ткива, циста је обележена дебелим дебелим капсулом везивног ткива. У унутрашњости има више мехурића ћерке.

Сл. 11. Ехинококоза јетре. Макро-припрема. Јетра је неравномерно увећана. Цист Ецхиноцоццус заузима готово све своје учешће и представља облик заобљеног облика чврсто еластичне конзистенције. Зид цисте је напет, због чега је немогуће утврдити симптом флуктуације.

Ултразвук и ЦТ јетре ехинококоза

Сл. 12. Ехинококоза јетре. Ултразвук. Образовање у јетри не одражава ултразвук (анехогено формирање). Рама је хипоехоична. Зидови формације су јасни дво-контура.

Сл. 13. Ехинококоза јетре. ЦТ. Лево је огромна шупљина са дебелом калцификованом капсулом. С десне стране, формирање са густим зидом и бројним ћелијским структурама (мулти-коморна ехинококна шупљина) заузима готово цео део јетре.

Микрохемија ехинококозе јетре

Сл. 14. Микро припрема ехинококозе јетре. У елементима слике везивног ткива капсуле, полиморпхоцеллулар инфламације и еозинофилија, ограничавајући Ецхиноцоццус центар.

Сл. 15. Црне стрелице указују на елементе ехинококуса. На слици са десне стране, један од елемената је делимично некротичан.

Лечење ехинококозе јетре

Никада не дође до самооцијализације ехинококозе јетре. Ријетко је смрт паразита с каснијом калцификацијом његових зидова. Лекови за ехинококне цисте не раде. Уклањање бешике је најбољи начин лечења.

Тренутно постоји много начина хируршког лечења ехинококних циста, који обезбеђују успех интервенције. Хирургија ехинококозе јетре подразумева уклањање цисте са својим садржајем и спречавање сјећења унутрашњих органа. Лечење ехинококозе је сложено. То укључује:

  • Оперативни третман (уклањање цисте, отварање цисте са накнадним уклањањем садржаја или уклањањем погођеног органа).
  • Третирање лијекова.

Сл. 16. На фотографији су експандирани ехинококни пликови током хируршких операција.

Хирургија ехинококозе јетре

Количина операције за ехинококозу јетре зависи од величине, локације и броја циста, као и од присуства компликација.

Радикално уклањање цисте (ехинокоццектомија)

Радикално уклањање укључује потпуно уклањање ехинококне бешике са својим мембранама без отварања шупљине. Овај метод лечења ретко се користи, углавном само код једног циста малих димензија са маргиналном локализацијом.

Циклуси пункције и аутопсије

Бушити сврху сиса садржај Ецхиноцоццус балона, затим његово уклањање се чешће користи. Ова техника се избегава руптуре циста у расподели и ширење паразита. Пункција с каснијим отварањем цисте се користи када се локализују велике цисте у дубоким пределима јетре. Када се циста отвори, влакнаста капсула се често не уклања. Шупљина је третиран дезинфекцију решења: 2% раствору формалина, 96% етанол, 5% раствором јода итд затим ушива унутар појединачних шавовима (капитоназх).. У неким случајевима, примењују криотерапија или ласерског снопа зрачења. У случају суппуратион садржаја, цисте примењују одводњу преостале шупљине.

Пунци цисте

Ецхиноцоццус Пунцтуре бешике са накнадним увођењем у комору сцлеросантс користе у појединачним цисте у одсуству цисти и минималне супсидијарне приступа. Манипулацију треба обављати са великом пажњом, како би се спречило улазак паразита у абдоминалну шупљину.

Резање јетре

Уклањање јетре (ресекција) је најрадикалнија операција која пружа потпуну излеченост пацијента. Операција је прилично сложена и у неким случајевима није доступна широком спектру хирурга. Користи се у маргиналном распореду циста, вишеструке ехинококозе и великих циста.

Хирургија за пробојне цисте

Када се пробија циста, врши се хитна операција - полу затворена или затворена ехинокоццектомија.

  • Паузе цисте у трбушну дупљу или плеуре отвора шупљине је направљен, темељна вц (прање антисептици), уклањање пијеска и помоћних Ецхиноцоццус цистама, а затим дренажом.
  • Када се циста пробије кроз жучне канале, врши се холедохотомија или ехинокоццектомија. Мембране бешике и циста из жучних канала уклањају се. Обични жучни канал се исушује.

Операције за билијарне и бронхијалне фистуле

  • Формирање жучних фистула је опасна компликација. Често су компликовани гнојним холангитисом, жучним перитонитисом и крварењем. Велике жучне фистуле су сисане.
  • Са холелитиозом, фистула се искључује, а рупа у бронху се шути.

Оперативни третман суппуратион оф цистс

Када се суппурација ехинококне бешике отвори, испразни и исуше (отворена ехинококоза).

Сл. 17. Отворите ехинококотомију. Видљиве су густе спољне љуске и бројне цисте кћери.

Лековито лијечење ехинококозе јетре

Антипаразитни третман се спроводи:

  • када хируршка интервенција није могућа;
  • у постоперативном периоду како би се спречило сјемење;
  • у особама са ендемским жариштима присуство антитела на ехинококус у крви, али у одсуству циста, што доказују инструменталне методе испитивања.

Лијек избора у лечењу ехинококозе јетре је Албендазол. Антипаразитни лек се користи у дози од 15 мг на кг телесне тежине дневно током 28 дана, након чега следи двонедељни одмор. Укупно, препоручује се до 20 таквих курсева. Алтернативни лек је Мебендазол, који се примењује курсевима од 15 до 24 месеца. са обрачуном од 40 - 50 мг по 1 кг тежине.

Да би се спријечила контаминација, препоручује се узимање антипаразитских лијекова 6 дана прије операције и 3 мјесеца након операције.

Са профилактичком сврхом особа са присуством у крви антитела до ехинококуса Албендазол важи до 3 циклуса.

Сл. 18. лупине ехинококних блистера.

Превенција ехинококозе јетре

Превенција ехинококозе јетре обухвата низ ветеринарских и медицинских мера усмјерених на идентификацију и елиминацију извора инфекције:

  • Регистрација и регистрација службених паса, смањење њиховог броја, уништење луталица.
  • Спровођење превентивне дехелминтизације паса.
  • Усклађеност са правилима клања. Правилно уништавање органа погођених ехинококом. Блокирање приступа паса кланицама и сахрањивању болесних животиња.
  • Праћење ризика за ехинококозе: Пастири, пастири, млекарке, ловци, укључујући и чланове њихових породица, лица у контакту са псима о природи њихових активности.
  • Санитарни и едукативни рад међу популацијом.
  • Усклађеност са личном хигијеном.

Сл. 19. Главни извор ехинококија за људе су заражени пси.