Како се хепатитис лечи болничком или амбулантном негом?

Напајање

Лечење хроничног хепатитиса.

У третману ХГ потребно је узети у обзир:

  • Активност патолошког процеса (умерен, средњи, висок степен активности).
  • Етиологија ЦГ (хронични вирусни хепатитис Б, Ц, Д, алкохолна, токсична и непозната етиологија).
  • У случају вирусног ХГВ-а потребно је узети у обзир развојну фазу вирусне инфекције, суперинфекцију са вирусом хепатитис делта.
  • Ток болести и претходне терапије.
  • Истовремене болести.

Први корак је именовање свих пацијената са хроничним хепатитисом комплекса медицинских и обсцхегигиеницхеских мера за нормализацију процеса варења и апсорпције, отклањање цревне дисбиосис, санитације жаришта хроничне инфекције, са изузетком професионалних и кућних опасности.

Ова основна терапија води неактивним хроничним хепатитисом и често даје позитиван резултат у присуству активности.

Дијета за ХГ треба бити потпуна, која садржи 100-120 грама протеина, 80-100 грама масти, 400 - 500 грама угљених хидрата.

Режим. Физичка оптерећења одређују активност процеса. Постељни одмор је назначен у случајевима ХГ са високом активношћу и тешким манифестацијама болести. Нежни одмор у кревету је индициран за пацијенте са ХГ са минималном и умереном активношћу. Пацијенти са ХГ су контраиндиковани са вакцинацијом, инсолацијом, активном хидротерапијом, хипотермијом, сауном.

Основни третман пацијената са хроничним хепатитисом примењују терапијске мере усмерене на процес нормализације хидролизе и апсорпције, елиминисање дисбиосис, посебно у горњим деловима црева. За ту сврху одреди нонабсорбабле и не-хепатотоксичне агената имовине: канамицин моносулфате 0,5 Кс 4 пута дневно, стрептомицин сулфат, 0.25 Кс 4раза дневно, хлорамфеникол стеарат 1 г три пута дневно, или сулгин фталазол 1 4 пута дневно. Интестопан је контраиндикована у случајевима хроничног хепатитиса са значајним оштећењем функције јетре.

Избор антибиотика одреди врсти дисбиосис, коју обично врши 2 - 3 антибактеријски третман у трајању од 5 - 7 дана од накнадног смене. Предложио следећи режим: 1 до 5 дана стрептомицин сулфат на 0,25 к 4 пута дневно, 6 до 10 дана - фталазол или сулгин, 9 - 11 дана при 13 - 15 дана - бактисубтил 1 - 2 к. 3 пута дневно.

Индикација за укидање антибактеријске терапије: нестанак главних цревних манифестација дисбиозе; одсуство дејства или погоршање стања пацијената на позадини овог третмана.

Након престанка антибактеријске терапије, прописују се биопрепарације: лактобактерин, цолибацтерин, бифидумбацтерин, бификол. Узимају 30 - 45 дана, прописују се и за неефикасност и присуство контраиндикација на антибактеријску терапију.

Да побољшате варење препарати примењују ензима не садрже жучне киселине: панкреатин панкурмен, мезим форте, Креонт, пантситрат трифермент, пепсин - панкреолан, Полизим. У првој деценији њиховог прописаног лечења на високим дозама, до 8 - 10 таблета дневно, постепено смањење дозе као цуппинг дисбацтериосис и довођење у трећој недељи 2 - 3 таблете дневно. Да би се смањила интестинална интоксикација, одредите украшавање камилице од цревних ћелија 2 до 3 пута недељно (3 - 4 процедуре за лечење).

Терапија дезинтоксикације се врши: хемодеза, глуконеоди, полидеза (200 - 400 хиљада јединица 3 - 5 дана дневно). Инсиде - ентеродесис 5.0 Кс 1 - 2 пута дневно за 2 - 7 дана, лактулоза (нормаз) за 30-50 мл. 1 - 2 пута дневно.

Основна терапија промовише брзо олакшавање болова и диспечног синдрома, и смањује астенију. Изводи се од 1 до 2 месеца за које се разјашњава етиологија ХГ, степен активности патолошког процеса, пратеће болести.

Са вирусним хепатитисом, једини доказани третман је употреба интерферона (ИФ). АКО потискује репликацију вируса, стимулише формирање ендогеног ИФ, побољшава препознавање вируса имунским ћелијама.

За лечење, углавном користите ИФ (Рогерон А, реферон, веллферон). Пре третмана одређивање вируса маркере - хЦГ агенси (ХБВ, ХДВ, ХЦВ), процес фазе (интеграција, репликације), активност процеса, степен хепатоцелуларног инсуфицијенције, и морфолошких карактеристика хепатитиса.

Лечење ИФ је ефективно у почетној фази вирусног ХЦ - у фази репликације. Обично се препоручује 3-6 милиона јединица. рекомбинантни ИФ субкутано или интрамускуларно 3 пута недељно током 12 месеци, или 6 до 10 милиона јединица. Једном недељно током 3 месеца уз накнадни прелазак на дозне одржавања: 3 милиона јединица. Једном недељно за 6 до 12 месеци.

Ране компликације терапије интерфероном су: хипертермија, симптоми слични грипу, депресија са суицидним покушајима, гранулотромбоцитопенија; касно - импотенција, губитак косе, Сјогренов синдром или РА или тироидитис, периферна неуропатија, хеморагична пурпура.

Да би се повећао ефекат третмана и смањио нежељени ефекат, предложено је да се комбинује ИФ са цитокинима у облику леукинферона, који укључује интерлеукин 1, фактор нецрозе тумора и низ других фактора. Додељивање 1 до 3 пута недељно парентерално или у облику ректалних супозиторија у трајању од 8 до 12 седмица наизменично је с ИФ-ом у дози од 1 - 1,5 милиона јединица. интрамускуларно или субкутано, курс 1 - 4 месеца, интервал - 4 - 24 недеље.

Употреба глукокортикостероида (ГЦС) у лечењу вирусног ХЦ је контроверзна. Познато је да СЦС може проузроковати повећану репликацију вируса и одложити његову елиминацију из тела, неповољан ток болести, одсуство позитивних морфолошких смена у јетри.

Употреба ГЦС-а у вирусном хепатитису треба што мање да се минимизира. Уз благи облик и умерену активност, лечење СЦС-а је неразумно, нема основа за њихову рецептацију за ХЦВ.

Индикације за коришћење кортикостероида: тешки нецроинфламматори без знакова спонтане или индуковане ремисије лечења за 6 месеци, наглашене клинички симптоми са тенденцијом напредовања (повећање жутицу, оштре девијације биохемијске тестове, 5 - 10 пута повећање нивоа трансаминаза), формирање одводног некрозе јетра. Доза преднизолона не би требало да прелази 20-40 мг / дан. Ако нема ефекта за 3 до 4 недеље, лек се отказује. Препоручује се постављање ИФ у комбинацији са преднизолоном, побољшавајући резултате лечења у поређењу са монотерапијом.

Лечење аутоимунског хепатитиса. Водећа је имуносупресивна терапија. Главне индикације за његову сврху: откривање хистолошког прегледа мултилобуларне, мостичке нехрозе; тешке клиничке манифестације болести претње по живот пацијента (повећање жутицу, ендогени енцефалопатија, крварење, асцитес), траје дуже од 10 недеља пораст у серуму АСТ (не мање од 10 пута), или 5 пута њено повећање, у комбинацији са 2 повећањем струким концентрације серумског ц глобулин; нема ефекта основне терапије од 1 до 2 месеца.

Контраиндикације то имуносупресивне терапије (кортикостероиде, цитостатичка средства): изражена хидропсни портална хипертензија - асцитес синдрома, озбиљног отказивања јетре, хроничне инфекције, додатно - опште познатих контраиндикација за терапију стероидима и цитостатика (леукопенија, испод 2,5 к 10 9 / Л, и тромбоцитопеније испод 8 к 10 9 / л).

Коришћена су два режима лечења: монотерапија ГЦС и комбинација ГЦС са азатиоприном или 6-меркаптопурином.

Монотерапија се даје пацијентима са контраиндикацијама на постављање азатиоприна. Доза и трајање пријема се одређују појединачно. Полазна дневна доза од преднисолона - 30 - 40 мг, је постепено смањује као рељеф главних манифестација болести и смањењем нивоа аминотрансфераза и ц глобулина, али не раније него након 2 недеље терапије. Затим, 4 до 8 недеља, доза преднизолона се смањује на 15 мг дневно. Одржива доза преднизолона је 10-15 мг / дан, узимајте је дуго, најмање 2 до 3 године након појаве ремисије. Уз перзистентну ремисију болести, преднизолон се постепено отказује у року од 6 до 9 недеља, смањујући дозе до 2,5 мг недељно.

Када неефикасност ГЦС терапија, понављање хепатитиса о смањењу позадине дозе, у случајевима када је доза одржавања није могуће смањити до 15 мг / дан или мање, са развојем компликација ГЦС терапије, комбинована терапија се спроводи преднизолон и азатиоприн.

Шеме комбинованог третмана.

  • Азатиоприн је повезан после 1 до 2 месеца третмана са преднисолоном 30-40 мг / дан, након снижавања дозе на 15-20 мг / дан. препоручује азатиоприн у дневној дози од 50-100 мг од обрачуна од 1,5 мг / кг. Подржане дозе преднизона - 5 - 10 мг / дан, азатиоприн - 25 мг / дан.
  • Преднизолон и азатиоприн се примењују истовремено.

1 недеља - преднизолон на 30 мг / дан.

Недеља 2 - преднисолон 20 мг / дан.

Недеља 3 - преднизолон код 15 мг / дан.

Од 5 недеља - доза одржавања од 10 мг / дан. Азатиоприн током читавог лечења са 50 мг дневно.

Подржавајућа терапија, без обзира на изабрану шему, врши се 1 до 2 године након постизања стабилне клиничке и морфолошке ремисије. Именовање и укидање имуносупресивне терапије, као и корекција дозе преднизолона и азатиоприна, треба урадити само у болничком окружењу.

Најважнији услов за лечење хепатитиса лекова је отказивање хепатотропног фармаколошког лека који је изазвао болест, као и максимално ограничење других лекова. У неким случајевима, ефекат се постиже именовањем имуносупресора и хепатопротектора.

Индикације за хоспитализацију:

  • Пацијенти са ЦАГ-ом сваких 2 - 3 године у специјализованим геолошким истраживањима.
  • Пацијенти са хроничним хепатитисом вирусне етиологије је потврђена хистолошким прегледом пункције јетре, појава већег слабости, смањеној радној способности, чак иу одсуству значајних промена у крвним биохемијске анализе.
  • Пацијенти са аутоимунским ХГ са појавом знака релапса (жутица, системске манифестације, повећана активност аминотрансфераза, хипербилирубинемија, хипергаммаглобулинемија).
  • Пацијенти са ХГ у акутној фази.

Санаторијумски третман Пацијентима са ХГ у неактивној фази показали су се безначајним одступањима у параметрима функционалних узорака јетре и задовољавајућем стању.

Лечење има за циљ унапређење функцију ћелија јетре, регулисању разних врста размене, повећане производње жучи и секрецију, стимулацију јетре хемодинамике имуну реактивност функцију ендокриних жлезда. У том циљу, минерална вода примењени унутра и споља, и муља апликације унапређење стања нервних и ендокриног система, анти-инфламаторних, десенситизинг а акцију имуномодулатори. Сховинг Ресортс са минералним водама за пиће и љековитог блата (Арзни, Арсхан Боржоми Дорокхово, Карпати, Кисегацх, Налцхик Соирме, Трускавец, Ессентуки ет ал.).

Санитатион - СПА третман је контраиндикован код пацијената са агресивним хроничних и холестазном хепатитис, упорног хепатитиса погоршању, цирозе јетре која проистиче из асцитес, жутица ког порекла, тумора, кахексија и секреције ехинококозе.

  • КхПГ (Д ИИИ) подлежу опсервацији једног терапеута, гастроентеролога једном годишње, неурологу према индикацијама. Истраживање билирубина, холестерола, АЛТ, АСТ, укупних протеина и његових фракција, узорака седимента - једном годишње. Цхолецистограпхи - према индикацијама. Исхрана, исхрана, витаминска терапија - 1-2 пута годишње.
  • ХГ умерена активност - преглед терапеута, гастроентеролога 3-4 пута годишње. Терапеутске и рекреативне активности су исте, наизменичне са средствима хепатопротективног деловања и побољшањем функције јетре.
  • ХГ са израженом активношћу (без хормоналне терапије) - преглед 4 пута годишње од стране терапеута, гастроентеролога. Биокемијске студије су исте, 4 пута годишње и чешће. Третман и профилактичке мере су исте. Можда имуномодулаторни и имуносупресивни агенси. Запошљавање.
  • ХГ са изразитом активношћу (са хормоналном терапијом) - преглед сваког 6 месеци од стране терапеута, гастроентеролога. Ендокринолог - према индикацијама. Клиничке и биохемијске студије јетре - 4 пута годишње и чешће. Шећер крви и урина - сваког месеца. Лечење и профилактичке мере су исте као код ХГ без хормонске терапије.

Како и како лијечити хепатитис Ц?

Лечење хепатитиса Ц је једна од приоритетних подручја модерне медицине. Ова верзија вируса названа је "благи убица" због дугог одсуства било каквих знакова и готово тренутног уништења јетре. Годишње, према статистикама СЗО, више од 350 хиљада људи умре годишње од ХЦВ-а.

Када треба да започнем терапију?

Анализе за ХЦВ се дају на сваком лекарском прегледу. Ово омогућава благовремено откривање вируса у крви носача и иницирање терапије. Захваљујући овом третману, стопа смртности од хепатитиса Ц у Русији је не више од 5% случајева. Ефикасност лечења директно зависи од степена поразења хепатоцита, па стога терапија може почети одмах након откривања вируса у серуму.

Прво питање које се јавља када добијете позитиван резултат теста: којег доктора треба да контактирате? Лечење ХЦВ-ом третира хепатолог или доктор заразних болести. У одсуству таквих специјалиста, терапија може пружити терапију.

Пошто се вирус не манифестира у почетним стадијумима болести, дијагностичка анализа се редовно тражи.

Пренос се може вршити на такав начин:

ХЦВ, као што је ХИВ, се не шири преко руковања или пљувачке. Али када контактирате алате који нису били подвргнути неопходној санацији, ризик од заразе значајно се повећава.

Ако је патоген откривен у серуму, почиње додатни преглед, током које се утврђују сљедеће информације:

  • сој вирус;
  • фаза инфекције;
  • степен оштећења јетре;
  • стање имунолошког система.

Пре лечења хепатитиса Ц, потребно је да направите потпуну клиничку слику.

За добијање потребних података, лекари прописују такве тестове:

  • ПЦР (полимеразна ланчана реакција). Одређује количину виралне РНК у пацијентовом серуму, што омогућава израчунавање вирусног оптерећења и успостављање генотипа патогена.
  • Тест крви за хепатитис типа Б. Да се ​​спречи компликација и благовремено инокулира пацијента.
  • Биокемијски тест крви. Одређује активност ензима јетре, њихов ниво.
  • Ултразвук абдоминалне шупљине. Евалуација јетре, проверава присуство везивног ткива. Поред тога, Допплер се може користити за проверу транспортне функције.
  • Клинички тест крви да процени стање имуног система и провери ниво хормона.
  • ЕКГ и испитивање плућа су прописани када се ХЦВ открије код пацијената старијих од 40 година, као и са хроничним обољењима ових система.

На основу ових резултата, изграђена је и клиничка историја.

Избор средстава за лечење заснован је на многим факторима:

  • под;
  • старост;
  • количина вируса у крви;
  • природа болести;
  • стање јетре.

План третмана врши само љекар који присуствује. Употреба фолних лекова у лечењу виралног хепатитиса Ц може довести до наглог погоршања стања и прогресије болести.

Амбулантно лечење или болница?

Да би одабрали врсту лечења, може само љекар који присуствује, на основу података добијених током анализе, податке. У већини случајева терапија се може изводити амбулантно. Изузетак је тешко стање пацијента, када је јетра тешко оштећено. У овој ситуацији неопходан је сталан медицински надзор, те се стога препоручује примање стационарног лечења.

Обично у одраслој доби, хепатитис је комплициран због неухрањености, лоших навика, честог стреса. Како одрасли мање пажљиво прате своје здравље, третман таквих пацијената може почети касније. Према томе, ХЦВ се лече одраслима одмах након детекције, како би се спречила брза хронизација болести.

Важно! Откривање ХЦВ је индикација за тренутни преглед. На детаљнијој дијагнози ће се утврдити који је страх откривен, стадијум болести и који је третман потребан.

Акутни хепатитис Ц

Акутна фаза болести захтева само стационарно лечење. Током овог периода спроведено је континуирано праћење титра ХЦВ антитела и количина вируса у крви.

Третман у овој фази обухвата неколико области:

  • инфузију са раствором глукозе, натријум хлорида и реосорбилакта;
  • лекови са садржајем есенцијалних аминокиселина: Орнитокс, Глутаргин;
  • пријем препарата са садржајем лактулозе: Гоодлуцк, лактулоза;
  • унос ентеросорбената: бели угаљ, Смецта;
  • лекови који смањују секрецију желудачног сока: Омез, Ранитидине;
  • инхибитори протеазе: Гордокс, Цонтрикал.

Да се ​​лечи вјечно или стационарно - љекар који се појави изабере на основу резултата испитивања. Пацијент може одбити од стационарног лечења, али у овом случају мора потписати документ о одбијању терапије.

Хронични хепатитис Ц

Схема лечења хроничног ХЦВ-а укључује неколико праваца који омогућавају обнављање нормалног функционисања јетре, органа дигестивног тракта и спречавање репродукције вируса.

Сама терапија има неколико праваца:

  • Антивирусни третман. Једна од кључних група лекова у лечењу хепатитиса Ц. Помаже у смањивању броја патогена у крвном серуму и спречава његову даљу репродукцију него што се лечи сама патологија.
  • Имуномодулатори. Враћајте активност имуног система, усмеравајући га против вируса. Употреба имуномодулатора омогућава инхибицију ширења патогена у телу носача. Ово је део рехабилитационе терапије.
  • Хепатопротектори. Група лекова дизајнирана да обнови функцију јетре. Њихова употреба помаже у чишћењу јетре токсина, обнавља нормалну активност хепатоцита и смањује негативни утицај фактора животне средине. Са оштрим оштећењем јетре, ток хепатопротектора може трајати до неколико месеци.
  • Ензими. Уз обимно уништавање хепатоцита и недостатак ензима јетре, препарати који садрже ензим могу додатно бити прописани. Они допуњују ниво есенцијалних супстанци и тиме доприносе рестаурацији нормалне функције гастроинтестиналног система.
  • Заједнички лекови за обнову. Уобичајени лекови за обнову користе се за убрзавање опоравка тела. Ова група лијекова се користи на крају терапије, како би се одржао имуни систем и стимулисао обнављање ткива јетре.

Антивирусни лекови

Међу антивирусним агенсима, комбинација Рибавирин-Интерферона показује високу ефикасност у лечењу ХЦВ-а. Лекови допуњују медјусобно деловање: без употребе рибавирина, ефикасност лечења Интерфероном је нижа за више од 70%. Истовремено, без употребе интерферона, Рибавирин не показује ефикасне резултате у лечењу ХЦВ-а.

Сада постоје нови антивирусни лекови директне акције. Они су веома ефикасни, немају готово никакве нежељене ефекте и лако се толеришу. То су инхибитори Софосбувира, Даклатасвир и Ладипасвир.

Хепатопротектори

Користе се за смањење оптерећења на јетри и спречавање развоја компликација. Они побољшавају одлив жучи, прочишћавају јетру негативних ефеката токсина, чиме доприносе побољшању рада читавог организма. Употреба хепатопротектора у хепатитису Ц омогућава рестаурацију нормалног функционисања јетре и заустављање дегенерације његових ткива.

Међу најпопуларнијим хепатопротектрима могу се назвати такви лекови: Ессентиале, Урсосан, Хепалив, Карсил, Пхоспхоглив, Хептрал.

Заједнички лекови за обнову

Да би се одржао имуни систем и убрзао опоравак целог тела, користе се јачање лекова и метода. Да би се то урадило, прописани су витаминско-минерални комплекси који имају за циљ обнављање метаболизма.

Најчешће, пацијенти су прописани Витрум или Центрум комплекси, али витамини се такође могу користити појединачно:

  • аскорбинска киселина (витамин Ц) повећава имунитет, промовише убрзање метаболичких процеса, разблажи крв;
  • цијанокобаламин (витамин Б12тх) се користи за спречавање развоја анемије;
  • фолна киселина промовише бржи опоравак јетре, спречава развој недостатака гвожђа;
  • витамин Е користи се за јачање имунолошког система, враћање биолошких мембрана.

Обрати пажњу! Витамин А, као и препарати са његовим одржавањем се не користе код хепатитиса Са.

Контраиндикације на терапију

Постоји низ услова у којима се препоручује да се уздрже од антивирусне терапије. У овим случајевима вероватноћа нежељених ефеката и компликација је веома висока, па стога могућа штета превазилази постигнути терапеутски ефекат.

Контраиндикације су последица дејства антивирусних средстава на тело:

  • трансплантација органа и ткива у последњих 6-12 месеци;
  • хроничне болести (дијабетес мелитус, коронарна болест срца, ендокринални поремећаји, аутоимуне болести);
  • индивидуална нетолеранција активних компоненти у коришћеним лековима;
  • Трудноћа и деца до 3 године.

Током проведбе дјетета, лечење хепатитиса Ц се врши само ако потенцијални ризик по живот и здравље фетуса не прелази предности третмана. Пошто антивирусни лекови имају јак утицај на интраутерин развој, најчешће током трудноће, женама се прописује терапија одржавања, а пуни третман почиње након рођења.

Стационарно и амбулантно лечење хепатитиса Ц

Развој хепатитиса може бити изазван поразом ткива највеће жлезде са инфективним агенсима, токсинама, радиоактивним зрачењем и механичким ефектима. Један од главних проблема хепатологије је вирална упала изазвана вирусом Ц-типа. Ова болест је погодила до 10% људи на Земљи, стога представља потенцијалну претњу људској популацији.

Симптоми запаљења јетре

На симптом утиче облик патологије и трајање. ХЦВ болест може остати латентна у годинама, или се може десити у акутном облику. Знаци интоксикације, који се манифестују слабост, осећај мучнине, повраћање, недостатак апетита карактеристични су за акутну форму. Варијабилна функција је поремећена, кожа постаје жућкаста, промјена боје покрета црева. Пацијент је хоспитализован, где доктори извршавају детоксикацију, ињектирају хепатопротекторе и лекове који елиминишу симптоме. Овај облик болести може изазвати активирање имунолошких сила и довести до самооцијализације. Понекад погоршање се не манифестује у изразитој клиници, већ се само осећа чулним поремећајима. Помоћ брзо и без нежељених ефеката за превазилажење болести могу лекови из Индије.

Хронични облик се често дијагностикује случајно, након што је особа затражила медицинску помоћ у вези са другим питањима. Сумња патологија омогућава повећање режњеве јетре величине, понављају бол у десној страни, промене у биолошким ритмовима, спонтани лом варења. За дијагнозу, ултразвук, специфична испитивања, тестирање јетре, ау неким случајевима и биопсија или МРИ.

Могуће компликације и лечење хепатитиса Ц

Упала изазвана вирусом доводи до функционалних поремећаја тела, као и до промене у његовој структури. Последица таквих процеса су бројне опасне компликације. Најчешће развијају масних дегенерација, цироза, жучи дискинезија, оштећење мозга, јетре кома, као и малигне неоплазме.

Терапија за хепатично упалу вирусног порекла зависи од тежине процеса. Може се извршити у болничким установама или код куће, на основу именовања хепатолога. Хоспитализација се врши са озбиљним компликацијама или уз погоршање упале. Пацијенту се ињектира лековима који неутралишу токсине, лекове за заштиту и регенерацију хепатоцита, замену терапије, дијагнозу и елиминацију компликација.

Људи који су носиоци инфекције нису праћени клиничким манифестацијама, обично се лече код куће, без одвајања од свакодневних активности. Препоручени су хепатопротекти, антивирусни лекови ладипасвир, прехрана. Терапија се врши под водством терапеута и надгледа се кроз периодичне анализе и инструменталне методе испитивања. Посматрање савјета хепатолога може у потпуности да се отараси болести без икаквог значајног неугодја.

12 недеља пре вашег лечења за хепатитис Ц

Како се хепатитис лечи болничком или амбулантном негом?

Како се хепатитис Б лечи? Могу ли добро да се добро или не?

Хепатитис Б се сматра једним од глобалних здравствених проблема. Укупан број заражених вируса хепатитиса је око 350 милиона људи, 780.000 годишње умире од тешких обољења јетре. Да би се спријечило развој опасних компликација, могуће је само сузбити активност вируса у телу и спречити његову репродукцију.

Акутни хепатитис у 80-85% случајева пролази независно, остали пацијенти су присиљени да се боре са хроничним хепатитисом током целог живота. За лечење, због чега се само 10-15% пацијената опорави, не само троши време, већ и новац. Трошкови пуног курса неких лекова могу се поредити са кварталном платом просечне породице. Како лијечити хепатитис Б и да ли постоји могућност бесплатног лечења, можете научити из чланка.

Главни узроци и симптоми хепатитиса Б

Инфекција са хепатитисом Б долази дискретно за особу. Инфекција може ући у тело само са биолошким материјалом заражене особе.

ХБВ се може инфицирати на сљедеће начине:

  • Сексуални начин. Вирус је присутан не само у крви зараженог, већ иу семену и вагиналној тајности. Стога, незаштићени сексуални однос може довести до инфекције.
  • Кроз дубок пољубац. Инфекција пенетрира у здраво тело кроз пљуву. Можете инфицирати само ако постоје повреде у усној дупљи заражене особе.
  • Кроз крв. Сматра се да је главни узрок инфекције. Инфекција може бити у шприцу, коју је зависник користио; у нестручној крви донора; у необрађеним медицинским инструментима; у прљавим козметичким предметима.
  • Током порођаја. Новорођено дете у периоду радне активности је у контакту са биолошким окружењем мајке, па се лако може инфицирати. Новорођенчад, без обзира да ли је или не мајка заражена током првих сати живота примењује вакцину против хепатитиса Б код трудница треба обавезно да се тестирају на присуство вируса у крви.

У зависности од курса, уобичајено је разликовати сљедеће облике хепатитиса:

  1. Близу брзе форму карактерише се брзим и агресивним патолошким процесом.
  2. Акутни облик праћене изговараним симптомима. Након завршетка, постоји неколико опција за развој догађаја: опоравак и прелазак на превоз или хроничан процес.
  3. Хронични облик уз благе симптоме, али то је највећа опасност за јетру.

Хепатитис Б се сматра нечим вирусом. Многи пацијенти можда чак и не сумњају у присуство ХБВ у крви, јер се не трудимо. Асимптоматски период може се наставити код акутних облика хепатитиса и код хроничних.

Вирус који се развија у крви може се обавестити са следећим симптомима:

  • Општа слабост, брзи замор, вртоглавица;
  • Мучнина, губитак апетита;
  • Повећана телесна температура, бол у десном хипохондријуму;
  • Промена боје мокраће, боја урин у тамној боји;
  • Жућење коже, протеина за очи.

У хроничном периоду, пацијент може почети да брине о отказивању јетре узрокованом тровањем тијела.

Више детаља о симптомима хепатитиса Б може се научити из појединачних материјала:

Да ли је хепатитис Б уопће третиран?

Они који су већ склопили вирус, наравно се поставља питање, можете ли потпуно излечити ГВ? Акутни хепатитис се сматра излечивим, опоравак долази без дефинитивног третмана у 80-90%. Да ли је хронични хепатитис третиран или не, ствар сваког појединачног случаја. Број повраћаја је мањи (10-15%) него код акутног хепатитиса, али увек постоји нада.

Комплетан лек треба схватити као заустављање запаљенских процеса у јетри. Да ли је могуће излечити носач - проблем који није у потпуности схваћен. Вирус, иако не штети самој особи, опасан је за друге. Обично специјално лечење није неопходно за носаче инфекције.

Посебан документ који би садржао листу подручја активности у којима се не може радити са хепатитисом Б, нема. Око заражене особе може се ускратити рад кувара, медицинског радника и војног човека. У присуству вируса хепатитиса, младић се пушта на слободу у војску.

Од третмана: начини, средства, припреме

Вирусни хепатитис се сматра контролисаном болешћу. Са сличном дијагнозом, реално је живети дуг живот, ако не водите болест, и усмерите све силе на његов третман. Терапија ХБ почиње комплетним прегледом, чији резултати одређују вирусно оптерећење, активност вируса и његову склоност ка мутацијама. На основу добијених података одабрани су режими лијечења, појединачно за сваки.

Циљ лечења хроничног хепатитиса је спречавање развоја фиброзе и малигних процеса. Постоји неколико стандарда третмана: један укључује употребу пегилираних и продужених интерферона-алфа, а други - нуклеозидних и нуклеотидних аналога.

Интерферон терапија

Терапија интерфероном претходно се сматра главним начином лечења пацијената са хепатитисом. Трајање терапије интерферон препарацијама је око годину дана. Једна од заслуга овог третмана је да таква антивирусна терапија не изазива отпор у вирусу, а СВР може трајати дуго времена. Ињекције лека се примењују субкутано, што је значајан недостатак, јер је немогуће рећи тачно колико ће се пацијент лијечити.

Директни антивирусни лекови

Нуклеозидни аналоги су доступни у облику таблета, што значајно олакшава дуготрајно лечење. Такви лекови имају јак антивирусни ефекат, али неки од њих узрокују отпор код мутирајућег вируса. Најпознатији су ентекавир (бараклуда) и тенофовир. Имају високу антивирусну активност, брзо сузбијају репликацију вируса. Предност терапије Бараклодомом

је минимални број нежељених ефеката.

Ламивудин, телбивудин и адефовир су снажнији лекови за лечење ЦХБ. Именован је ако је претходни третман био неефикасан. Трајање лечења са директним антивирусним лековима може бити од неколико година до живота.

Шта и како лијечити хепатитис Б, треба решити хепатолога. Избор лека зависи од виралне активности, ефикасности лечења и ризика од развоја отпорности на терапију. Након заустављања запаљеног процеса, морате редовно посматрати и спровести истраживање.

Колико кошта болничко лечење?

Хепатитис се може лечити, али није доступан свима. Трошкови пуног курса лечења са страним лековима може достићи до милион рубаља. Цена домаће је много нижа, али имају израженији нежељени ефекат.

Одлуку о хоспитализацији доноси лекар, оцењујући стање пацијента. Према МХИ политици, неопходни лекови за интерни третман требају бити бесплатни. У већини случајева, стављање пацијента у болницу није потребно.

Како добити бесплатан третман?

Док вирус вируса хепатитиса Б није излечив, тако да би се у потпуности живело, неки пацијенти захтевају скупе третмане. Постоји неколико опција за добијање бесплатног третмана:

  • Издавање лекова бесплатно или уз попуст Према условима деловања локалних преференцијалних програма за пацијенте са ГВ. Средства за набавку дроге се издвајају из регионалних буџета. Такви програми против хепатитиса још увек нису оперативни у свим регионима.
  • Истовремена ХИВ инфекција с хепатитисом. Оштећени вирусом ХИВ и хепатитисом у складу са државним програмом имају право на бесплатан амбулантни и болнички третман.
  • Издавање преференцијалних лекова грађанима, укључени у систем додатне снабдевања лековима. Комплетан списак погодних корисника може се наћи у Закону о државној социјалној помоћи.

О вашем здрављу треба само бринути о нама, тако да се приликом одређивања лекара увек сазнајте за могућност провођења бесплатног истраживања и примања бесплатних лекова.

Хепатитис Ц: симптоми и третман

Хепатитис Ц је једна од најопаснијих болести у савременом свету. Вирус се преноси крвљу. Ризична група обухвата људе који траже зубну заштиту, донаторе крви, њихове примаоце, здравствене раднике и оне који воде антисоцијални животни стил. Секуални начин инфекције хепатитисом Ц је широко распрострањен. Нудимо вам материјал који говори о симптомима и лечењу хепатитиса Ц.

Инфекција са хепатитисом Ц

Хепатитис Ц је веома опасна болест која прети озбиљним оштећењем јетре, све до цирозе и малигних тумора. Зашто се хепатитис Ц назива "нежним убојицом" и како да заштити од њега. Инфекција са хепатитисом Ц је могућа кроз крв и сексуално.

Најозбиљнији и опаснији облик болести је узрокован хепатитисом Б и Ц. Хепатитисом Б и Ц. Ова инфекција може без месецима неприметно уништити јетру пацијента. Поред тога, веома је тешко се решити, ау 90% случајева болест постаје хронична.

Методе и путеви инфекције хепатитисом Ц

Лекари знају како да заразе хепатитис Ц. Овај патоген се преноси контактом са нечијим крвљу. На примјер, када се користе лоше обрађени медицински инструменти за поновно кориштење, уређаји за тетовирање и пиерцинг, маникирни додаци, бријачи. На пример, зависни људи се инфицирају са хепатитисом Ц приликом коришћења обичног шприца. У ретким случајевима, можете се разболети чак и ако пробијете уши, ако специјалиста пре тога није обрађивао алате. начини инфекције с хепатитисом Ц су ињекције повреда и сексуалног контакта са зараженом особом.

Ризик од цонтрацтинг хепатитис Ц

Да ли могу да ухватим инфекцију кроз заједничку четкицу за зубе? Теоретски могуће. У овом случају постоји ризик од заразе на хепатитис Ц. Међутим, мора се разумети да се вирус хепатитиса Ц не преноси кроз пљувачки. Да би се инфекција десила, крв мора прво бити одведена у четкицу. Чак и ако особа која онда користи "опасну" четку, нема повреда или повреда у устима, вирус не улази у тело. Исто се може рећи о преношењу инфекције путем пољубаца.

Хепатитис Ц: Полно преносива инфекција

Нажалост, у овом случају постоји вероватноћа инфекције. Најчешће је хепатитис Ц изазван случајним везама и промискуитетним сексуалним животом. Постоји стварни ризик од заразе хепатитиса Ц са промискуитетним сексуалним односом. Полно преносива инфекција хепатитиса Ц дијагностикује се код приближно 60% пацијената.

Међутим, то ни у семену нити у вагиналној тајности ове инфекције. Да би ушао у тело вирус може само директно заједно са крвљу, то јест, ако има гребана или повреда на гениталијама. Због тога, да не би постали сексуално заражени хепатитисом Ц, довољно је користити кондом.

Како се хепатитис Ц може прећи са болесне мајке на дете? Најчешће током рада. Вероватноћа инфекције у овом случају је око 5-6%. Али кроз материно млеко вирус се не преноси (осим ако крв болесне мајке није ушла у њега).

Ко би још требао да се пази на подмукну инфекцију? Пацијенти са инсуфицијенцијом бубрега који су приморани да пролазе кроз пречишћавање крви. Такође, у ризику су и пацијенти који су трансфундирани крвљу донора. Наравно, донатори су сада пажљиво проверени за све инфекције, али се ипак грешке у сваком раду понекад дешавају. Такође под претњом су пацијенти оних грана медицине, где до сада користе вишекорисничке инструменте - у гинекологији, стоматологији, операцији.

Шта је опасно за хепатитис Ц?

Ми ћемо то схватити - колико опасни хепатитис Ц. Ако уђете у крв, вирус хепатитиса Ц лако избегава из ћелија имуности човека. Због чега се болест претвара у хроничну форму. Пацијент дуго не сумња да је болестан. И за то време, хепатитис има времена да озбиљно оштети јетру.

Знаци хепатитиса Ц и период инкубације

Дуго времена практично не узнемирава пацијенте. Период инкубације хепатитиса Ц може трајати до 6 месеци. У акутном периоду болест се манифестује само у слабости, умору, понекад се јавља под маском респираторно-вирусне инфекције са болом у мишићима и зглобовима. Ово су можда први знаци хепатитис Ц болести.

Жутица и све клиничке манифестације хепатитиса развијају се у веома малом проценту зараженог (тзв. Иктеричног облика болести). А ово је заправо одлично - пацијенти се одмах окрећу специјалистима, а болест има времена да излечи.

Међутим, већина заражених носи хепатитис Ц на ногама: они уопште не примећују ништа, или отписују болест због прехладе. Као резултат, без лечења, хепатитис постаје хроничан.

Симптоми вирусног хепатитиса Ц

Хепатитис Ц се такође може јавити у екстрахепатичном облику. У овом случају инфекција утиче на штитне жлезде, судове, зглобове, бубреге и друге органе. Али то се врло ретко дешава, по правилу, са продуженим током болести. Појављују се специфични симптоми вирусног хепатитиса Ц.

Типични симптоми хепатитиса Ц

Типични симптоми хепатитиса Ц су карактеристични за иктерус. Са њом пацијент претвара жуту, кожу, очи и мукозне мембране. На примјер, значајно мијења боју усне шупљине. Поред тога, пацијент је забринут због слабости, замора, губитка апетита, мучнине, повраћања, грознице.

Такође се повећава јетре, слезина, тежина или бол у горњем десном квадранту, понекад се појављује осип на кожи. Поред тога, јак знак оштећења јетре је тамни урин и промашена столица.

Када треба одмах да се обратим лекару?

Хепатитис се постепено развија и није веома озбиљан, тако да се број не наставља сатима. С друге стране, што пре пацијент тражи помоћ од стручњака, то је вероватније да болест неће ићи у хроничну форму, или барем спречити компликације.

Лекар пита пацијента да ли је претрпео током године пре почетка операције болести, трансфузије крви, хоспитализација, без обзира да ли гостујући стоматолога, гинеколога, да ли је крв дао. Често извор инфекције остаје непознат.

Ефективно лечење вирусног хепатитиса Ц

Уколико вирус у крви био у стању да идентификује лекару именује гепатопротектори - лекове који штите и регенеришу јетру. Ова иницијална терапија хепатитиса Ц. Међутим неопходне за потпуни опоравак ефикаснијим третманом хепатитиса Ц вирусне хепатитис Ц третмана захтијева придржавање посебну дијету и примање антивирусних лекова дуже време.

Антивирусни третман хепатитиса Ц

У акутном хепатитису је приказано 3-месечно антивирусно лечење хепатитиса Ц са интерферонима.

Са хроничном инфекцијом, рибавирин је такође укључен. Ово је посебна супстанца, која на молекуларном нивоу спречава стварање нових вируса.

Средства и препарати за лечење хепатитиса Ц

Када је иктерична форма потребна за извођење терапије детоксикације, а такође прописују антиспазмодике, ензимске препарате за лечење хепатитиса Ц, интестиналних сорбената, хемостатике.

Нека средства за лечење хепатитиса Ц могу довести до погоршања општег стања пацијента. Интерферонтерапија изазива грипу услове код пацијената - бол у мишићима, зглобовима, грозницама. Сви пацијенти пролазе кроз ово.

Где се врши терапија?

Када је облик жут, доктор одређује анализом и условом пацијента да ли треба бити хоспитализован. Али лечење иктеричне форме хепатитиса врши се само у болници. По стандардима, пацијент је у болници 30 дана. Наравно, ово није довољно да се потпуно опорави. Стога, након болнице, пацијент се пребацује у амбулантну фазу лечења, када се може задржати код куће, редовно посматрају лекари и узимају тестове.

Опоравак после лечења хепатитиса Ц

Чим су резултати тестова јетре нормални, особа се сматра смртоносним. Међутим, опоравак после лечења хепатитисом Ц је дужи. Периодично, доктор проверава тестове пацијента и одлучује - особа је у стању да ради или треба продужити боловање.

Да бисмо тачно рекли када се пацијент опорави готово је немогуће, то се дешава веома индивидуално. Једно траје 3 седмице, друго и 2 месеца није довољно. Неке опораве након хепатитиса Ц трају године.

Шта пацијенти треба да раде са таквим неподношљивим облицима болести? Наставите са лечењем и води здрав животни стил. Само у овом случају могуће је избјећи значајне компликације.

Хепатитис Ц се може излечити заувек

Хепатитис Ц се може излечити. Најлакши начин је, наравно, да се отарасимо вируса у акутном облику болести.

Хронични хепатитис такође може бити излечен, али то је веома дуг и сложен процес. Чињеница је да постоји 6 познатих генотипова (типова) вируса хепатитиса Ц. У зависности од тога који је од њих утицао на пацијента, може се процијенити трајање терапије, јер постоје генетипи који су тешко третирани. Не очајавај - хепатитис Ц се може излечити заувек.

Како лијечити хепатитис Ц заувек? Многи пацијенти питају како лијечити хепатитис Ц. После завршетка курса стационарног лечења, важно је пратити тестове крви у наредних неколико месеци, јер неки пацијенти поново могу показивати знаке упале јетре.

Осим тога, морате стриктно пратити исхрану: да бисте искључили оштре, масне, пржене хране. Препоручена таблица број 5.

Можете користити трава са холагогом, али са великом пажњом и под надзором лекара.

Током периода опоравка, пацијент за шест месеци је контраиндикована физичка активност, подизање тежине, свака вакцинација, масажа, физиотерапија и боравак на отвореном сунцу. Неопходно је искључити алкохол, контакт са токсичним супстанцама, неуро-емоционални стрес, стресне ситуације.

Могу ли се сунчати? Јетра је сложена биохемијска лабораторија. Под утицајем топлоте, сви његови процеси су интензивирани. Због тога је највећи ниво ексацербација хепатитиса забележен током лета - пацијенти се сунчају на плажама и путују у вруће земље.

Да ли постоји инокулација против хепатитиса Ц? Нажалост, не постоји таква вакцина. А стварање не ради, јер је вирус веома нестабилан.

Релапсе хепатитиса Ц

Ако сте превазишли један генотип хепатитиса Ц, онда ћете имати доживотни имунитет у овом облику. Међутим, још увијек постоји 5 познатих врста вируса који се могу инфицирати. Због тога је релативно могуће хепатитис Ц.

Не одустај!

Које су ефикасне методе за лечење хепатитиса Б и Ц? Каква је прогноза ових болести? Пре свега, особа која је наишла на хепатитис, морате пронаћи свог доктора и регистровати. Инфекционисти треба да разјасне апсолутно сва питања која ће пацијент имати и пратити његово здравље.

Морате пажљиво размотрити стање не само јетре, већ читавог гастроинтестиналног тракта. На крају крајева, јетра су у најближој вези са другим органима за варење, а кварови у канцери могу да изазову погоршање хепатитиса. Тако да лекар треба да објасни пацијенту шта он може и не може, шта треба да се плашимо, а оно што не треба да се плаши да живе са хепатитисом је најкомплетнији.

Да ли могу да се ослободим вируса заувек? Спектар антивирусних лијекова данас је веома широк: од јефтиних домаћих до увозних лекова. Тренутно је противвирална терапија најбоље развијена за борбу против хепатитиса Ц.

Ефикасност лека варира у зависности од различитих узрока, укључујући и генотип хепатитиса. Неки генотипови бољу терапију дају, а други - горе.

У зависности од сета гена и РНК је изолована Структури 6 генотипова ХЦВ. У Русији су 4 генотипа честа. 2. генотип прилично лако лече, теже да буду третирани трећи генотип, али је најтеже да се носи са ог генотип 1 хепатитис Ц да добијете резултате које је потребно јако скупе лекове.

Ефикасност је од 30 до 80%.

Пуно зависи од природе тока хепатитиса, од понашања пацијента, због старости у којој је био заражен, које су истовремене болести које је до тада имао. На крају крајева, хепатитис обично се развија у позадини већ постојећих проблема са варењем, кардиоваскуларним системом итд.

Пацијенти са хепатитисом Б су дуговечни и висок квалитет живота су спасени, ако испуњавају основне услове: у складу са дијетом (табела број 5 на Певзнер), не пијем, не дозвољавају физичко преоптерећење.

Пацијент мора бити под надзором доктора, тако да када се држава врло брзо реагује на њега.

Веома је тешко направити вакцину против хепатитиса Ц, иако је у овом правцу у току рад. Али потешкоћа је у томе што је вирус мутиран. Осим тога, мутира више од једном годишње а не једном месечно, али стално.

То јест, у телу једне особе вирус може бити у различитим подтиповима и подтиповима. Имунолошки систем нема времена да одговори на измењени вирус и адекватно развија антитела на њему, тако да вирус побегне.

Само имуни систем ће израдити одређени ниво антитела потребних за борбу против вируса, јер се већ променио и антитела су неефикасна. Брзина његове мутације је бржа од производње антитела на њега. Дакле, нема вакцинације, а ризик од преласка болести у хроничну фазу је висок.

Какав третман хепатитиса Ц, да ли је хепатитис Ц лечен у болници?

Хепатитис Ц - третман.

Хепатитис Ц је страшна болест. Развија дуг и асимптоматски. Неосетљиво уништава јетру и доводи до смрти пацијента. Али како лечити хепатитис Ц? Постоје ли поуздане методе лечење хепатитиса Ц у модерним клиникама?

Морам да не сасвим слажу са одговорима Светлаиа333.Остри хепатитиса Ц се третира само у болници, а понекад и излечио полностиу.Такзхе болница третирани погоршања хроничног хепатитиса Ц. Лечење хроничног облика, веома сложен задатак, али постоје случајеви опоравка, и потпуна елиминација (нестанак) вирус из тела, јер сада има пуно моћних антивирусних лекова, лекова који стимулишу имунитет. Механизам преноса ХЦВ-лике. крв-контакт, који укључује преноса вируса не само директно кроз крв, али и сексуално и са мајке на фетус преко плаценте.

Желим да кажем на основу мог искуства да се хепатитис Ц лечи и да је вероватноћа потпуног лечења око 90 процената. Мој блиски пријатељ се ослободио ове прљаве болести уз помоћ биокемије. Само у првој недељи, на почетку лечења, провео је у болници. А остатак времена (скоро годину дана) био је код куће. Наравно, овај поступак му се није давао лако: Коса је пала, није било апетита, било је врло раздражљиво. Али свеједно, потпуно се ослободио болести. И, према налазима заразних болести, само је хепатитис антитела остала у његовом телу.

Опасност од вируса хепатитиса Ц је да се он може променити на генетском нивоу, за разлику од хепатитиса А и Б. У медицинском речнику се зове ХЦВ, Али пре него што је ова врста откривена, када је откривена, названа је "ни А ни Б".

У присуству ове болести, десетак подврста овог вируса може живети у људском тијелу. Пошто овај вирус стално мутира, имуни систем не може произвести довољно антитела.

Али, ипак, хепатитис типа Ц, упркос својој опасности, и даље може бити излечен. И како се лијечи хепатитис Ц?

Ако је постојећи карактер хепатитиса Ц хроничан, онда се третира успешније од А или Б. Вероватноћа лечења у овом тренутку достиже од шездесет до деведесет посто. Наравно, за лечење ће бити потребно пуно труда како од пацијента, тако и од лекара који лечи.

Постоји посебна стратегија за превенцију и лечење хепатитиса Ц.

Третман хепатитиса Ц базиран је на интензивној антивирусној терапији. Примјењују се углавном два лијека - рибавирин и интерферон-алфа, који се у овом тренутку сматрају најефикаснијим. Такође је неопходно да се лекови који промовишу здраве ћелије јетре - гепатопротектори и имуномодулатори који побољшавају и стимулишу имуни систем, тако да се он борио са болешћу боље.

Током лечења хепатитиса Ц потребна је специјална дијета. Од алкохола, као штетно за јетру, морате се у потпуности одрећи. Масти су ограничене и не можете јести много пржене, сољене, јер све ово повећава секрецију дигестивних сокова. Није неопходно одбити спорт, главна ствар није претеривање.

Можда најважнија тачка у лечењу хепатитиса Ц је одбацивање само-лијечења))). То јест, уколико постоје симптоми као што је проширена јетра, кршење у њеном раду, онда је апсолутно неопходно што прије контактирати специјалисте-хепатолога. Само лекар може исправно дијагнозирати, а такође поставити одговарајући третман и, наравно, одговорити на сва ваша питања на ову тему.