Хепатитис А (Боткинова болест)

Симптоми

Хепатитис А (друго име - Боткинова болест) Је инфекција црева која се често јавља код деце. Са својим развојем постоји општа тровања тела, али углавном утиче на људску јетру. По правилу, једно дете не развија хепатитис А, већ читаву групу деце која су у блиском контакту. Најчешћа болест погађа децу старости од три до седам година. Међутим, одрасле особе такође пате од хепатитиса А. У проценту од више од 60% случајева болести су деца. Болест је веома ретка код деце која су безбедно заштићена антитела мајка.

Хепатитис А вирус

Хепатитис А је акутна заразна болест која се развија под утицајем вируса.

Вирус хепатитиса А је отпоран на бројне супстанце - киселине, емитује, хлор. У исто време, он је осетљив формалин, и на кључу умиру за 5 минута.

Вирус се излучује из људског тела заједно са изметом, а заразна особа је из времена завршетка период инкубације и током периода пре зрна. У фецесу особе са већ развијеним жутицама, вирус није откривен. Вирус улази у тело кроз мукозне мембране гастроинтестиналног тракта.

Са вирусним хепатитисом А, трајање инкубационог периода може знатно нихати и креће се од 7 до 50 дана. Али у основи то је од 15 до 30 дана.

Репродукција честица вируса се јавља у цитоплазми ћелија јетре. Након што напусте ћелије јетре, они одмах стигну до жучних канала, а потом заједно са жучом налазе се у цревима.

Хепатоцити (ћелије јетре) су оштећене запаљењем која се развија у јетри. Заузврат, запаљен процес је посљедица напада имунолошког система тијела на ћелије јетре на које је вирус погођен. Као последица тога, заражени хепатоцити умиру, Боткинова болест се манифестује и деловање јетре је прекинуто.

Како се инфекција јавља?

Извор инфекције је особа заражена вирусом. Са фекалијама, милијарде вируса се пуштају у животну средину. Ако особа користи воду или намирнице које су са хепатитисом су контаминиране вирусом, вирус улази у људску црева, а потом заједно са крвотоком се путује до јетре и уводи у хепатоцитима.

Према томе, пут преноса вируса хепатитиса А - фекално-орално. Врло често се инфекција јавља у земљама са врућим климатским условима на различитим континентима.

Хепатитис се такође зове "болест прљаве руке". У цивилизованим земљама, због нормалног рада санитарних и комуналних услуга, као и због поштовања правила јавне хигијене, људи ретко пате од хепатитиса. Сходно томе, антитела на ову болест се производе код врло мало људи. Када су у контакту са носиоцем вируса, они који немају антитела су у опасности од уговарања. Стога, током путовања у земље Азије и Африке, случајеви инфекције међу нашим суграђанима су релативно чести.

Здрава особа може имати контакт са пацијентом без ризика од уговарања. Важније је строго поштовати сва правила хигијене. Али деца су најбоље изолована од пацијената са хепатитисом А.

Да се ​​утврди степен ризика од инфекције болести како би се одговорило на питање да ли вакцинација може се извести посебан студију крви у којој се утврђује да ли постоји у телу хуманог антитела на хепатитис А. Ако су пронађена, то значи да је особа присутна имунитет на вирус, а вакцинација није потребна. Понови се хепатитис А, људи се практично не разбољу. У одсуству антитела, постоји ризик од инфекције, што значи да је потребна вакцина.

Пре могуће инфекције или после ње две недеље, особа може ући имуноглобулин, који ће у том периоду штитити од инфекције или од развоја болести у телу.

Симптоми хепатитиса А

Боткинова болест током инкубационог периода постепено почиње да се манифестује са одређеним карактеристичним карактеристикама. Човеку се може узнемиравати грозница, као и диспектичне манифестације (повраћање, мучнина, тежина у желуцу и десни хипохондријум). Дете може у првих неколико дана мало повећати телесну температуру. Поред тога, симптоми Бокинове болести манифестују слабост и затамњење урина. Касније пацијент развија жутицу - карактеристична жута боја стекне склером, кожом и фецесом истовремено дебљина боје. Јетва се врло брзо манифестује на телу, практично преко ноћи. Ово стање траје три до шест недеља. Поред тога, након појаве жутице, пацијент почиње да се осећа нешто боље. У просјеку, болест траје око 40 дана. У овом тренутку се адекватно лечи. Али на трајање болести могу утицати различити фактори, на пример, старост, прави приступ терапији, присуство других хроничних болести.

Приближно 15% људи који су погођени вирусом хепатитиса, болест се претвара у хроничну форму и може трајати до 9 месеци. У већини случајева типични симптоми се јављају код хепатитиса А, а пацијент се у потпуности опоравља ако се прате препоруке лекара, као и одговарајуће дијета.

Најтежи хепатитис А носи дјеца која још нису стигла до једне године, одраслих пацијената, као и старијих особа. У деци предшколског узраста вирусни хепатитис А пролази у лакшем облику, док се код одраслих пацијената манифестују симптоми хепатитиса А, са тешком интоксикацијом. Болест може трајати до три месеца, упркос предузетим поступцима.

Такође треба узети у обзир чињеницу да сви хепатитиси, који имају порекло, показују сличне симптоме. Због тога је веома важно да се благовремено консултујете са доктором и подвргнете свеобухватном прегледу.

Хепатитис А и трудноћа

Ако жена планира трудноће, она треба инокулацију против хепатитиса А, с обзиром да болест може изазвати компликације трудноће и чак превремено рођење. Ако вакцинација није спроведена, трудница треба јасно сазнати како се Боккинова болест преноси, јер је превенција у овом случају веома важна.

Класификација хепатитиса А

Постоји подјела хепатитиса А на неколико врста према различитим критеријумима. У зависности од манифестација болести, типично (пацијент има жутицу) и атипична варијанта (жутица није примећена). Ако постоји последња опција, понекад болест пролази незапажено, јер дете у овом случају пати само од кратког поремећаја столице.

Процењујући ток Боккинове болести код детета, доктори издвајају лигхт форм (већина случајева), средње тежак облик (око 30% случајева), тешка форма (ријетко, у приближно 1-3% случајева).

Дијагноза хепатитиса А

Да би дијагнозирао пацијента са хепатитисом А, лекар мора пажљиво проучити епидемиолошку историју пацијента. У овом случају је питање које земље је особа посетила, шта је појела, да ли је имао контакте са пацијентима итд. Поред тога, анализе су обавезне - опћи и биохемијски тест крви, анализа за маркере виралног хепатитиса, општу анализу урина, коагулограм.

Главни критеријум за дијагностиковање акутног облика Боткинове болести је изолација људских антитела од хепатитиса А. Могу се открити у крви само у акутном периоду болести.

Лечење хепатитиса А

Ако се дијагностицира хепатитис А, онда се специфична терапија не примењује, јер се пацијент опоравља без лечења. У савременој медицини, напори стручњака концентришу се на смањење садржаја штетних материја у људском тијелу и њихово уклањање. Такве супстанце почињу да се појављују у људском телу у време када је јетра оштећено, а његове основне функције су повређене. Сходно томе, пацијентима се примењују раствори за детоксикацију, као и глукоза. Приказује унос витамина и лекова хепатопротектора (ови лекови штите ћелије јетре). Са Боткиновом болестом нема потребе за антивирусном терапијом. Ако се лекари баве озбиљним случајем болести, принцип лечења се не мења, али се повећава количина прописаних лекова.

У процесу лечења важно је придржавати се одређене исхране у исхрани. Храна треба да буде калорична и уравнотежена. Потребно је увести протеине у дневну исхрану у облику меса са ниским садржајем масти и рибе, јаја, ситан сиром. Угљикохидрате треба конзумирати у виду житарица, кромпира, хљеба, шећера. Масти треба да се бирају од биљног поријекла и периодично једу маслац. Осим тога, дијете је важно јести пуно поврћа, воћа, пити сокове. У исто време забрањено је увести прехрамбене масти, масно месо, рибе, кобасице, зачињену храну, пасуљ, чоколаду, димљене производе итд.

Једнако важно је и потпуни одмор и стање емотивног и физичког одмора. Деца која лако болују, морате ограничити активности мотора. Али, ако се дијете стално осећа лоше, онда би се требао придржавати одмора у кревету.

Након опоравка, дјеца морају бити под надзором. Ако, након два испитивања, дете не покаже кршења у здравственом стању, он се уклања из регистра.

Са хепатитисом А, прогноза је повољна, особа има потпуно рестаурацију функције јетре. У ретким случајевима јетра остаје увећано, али то не утиче на његову функцију.

Превенција хепатитиса А

Главна мера превенције јесте вакцинација од Боткинове болести. Модерно вакцине високо ефикасни и имају високу имуногеност. Вакцину морате унети двапут, док је интервал од шест месеци до једне године. Након увођења вакцине, особа је заштићена од инфекције вирусом до 10 година.

Вакцинација је намењена деци која су стигла до три године, као и одраслих особа које никада нису имале хепатитис А. Важно је и вакцинисати оне људе чији се ризик од инфекције повећава.

Постоји неколико категорија људи које треба вакцинисати против хепатитиса А. Прије свега, они су чланови породице пацијента са хепатитисом А и људи који су му близу у контакту. Вакцинацију треба добити особама које су имале сексуалне контакте са пацијентима. Вакцинација је такође потребна за оне који живе у регионима у којима се евидентирају многи случајеви; људи који посјећују земље гдје је хепатитис А често; хомосексуалци; они који користе дрогу.

Вакцинацију од хепатитиса такође треба примити од запослених у инфективним одељењима болница, особљу дечијих институција, запосленима у водоснабдевању и угоститељским објектима, особама које пате од хроничних болести јетре.

Ако је породица која је болесна Боткин болест, препоручује се за све чланове породице да се тестира на присуство антитела на хепатитис А. Поред тога, као превенцију болести сви морају да следе једноставна правила хигијене: што чешће перете руке, увек користите сапун. Врло је важно од најранијег узраста да науче децу да поштују правила превенције.

Вирусни хепатитис А - симптоми, превенција, лечење. Како се преноси хепатитис А?

Вирусни хепатитис А - симптоми, превенција, лечење. Како се преноси хепатитис А?

Хепатитис А (или Боткин болест). Патоген - вирусна етиологија, која се приписује породици Пицорнавиридае. Главни метод дистрибуције: фекално-орално. У већини случајева, инфекција настаје кроз контакт са зараженим телесним течностима, храни или за личну хигијену носиоци вируса хепатитиса А. Треба напоменути да су измет и слузи пацијената током периода инкубације су такође опасно за здраву особу.

Хепатитис А Вирус је веома стабилна на температури (20 ° Ц) две године, задржава вирулентности повећавајући температуру на 60 ° Ц током четири сата дуго упорне у окружењу. Али је подложно дезинфекцији супстанци које садрже хлор

Болести хепатитиса

Увођење вируса хепатитиса А у људско тијело долази кроз мукозне мембране гастроинтестиналног тракта. Хематогено, продире у јетру, где проналази најповољније услове за даље репродукцију и ширење. Као резултат оштећења хепатоцита и погоршања пропустљивости мембранских мембрана повећава се активност ензима (аминотрансфераза, итд.).

Са тешком инсуфицијенцијом јетре, лекари често примећују значајно смањење његове величине. Хистолошки, постоје екстензивне некротичне промене у паренхима, пролиферацији ћелија итд., Али такви облици ГА су, на срећу, изузетно ретки.

Вирус хепатитиса А се налази у крви и измета пацијената до краја периода инкубације, он престаје да буде генерисана у организму под утицајем активног имуног одговора у акутном цикличне току болести у првим данима жутица периода

Период инкубације за хепатитис А траје 15 до 45 дана, типичније од 20 до 30. Вирусни хепатитис може да иктеричан, субклиничким и аництериц. Такође изоловани акутни (до 2 месеца), продужени (до 6 месеци). Хронични ток болести за ГА није доказан. Почетак је акутан из фазе пре зујања, у просеку, од 2 дана до недеље.

Овај се период такодје карактерише продромал појаве: кратког времена пораста телесне температуре, губитак апетита, мучнина, повраћајући, повлачењем болове у пределу јетре, столице кашњење, увећање јетре и слезине, мале се могу појавити тамне урин и фецес расвету.

Фаза појављује јаундицед, а за 2-3 дана повећава жутицу, понекад праћено сврабом коже, али симптоми интоксикације у типичним случајевима опадају.. опоравак карактерише постепеног повлачења жутице и нормализације добробити, али повећање величине јетре и повећање трансаминаза се држе до 3-6 месеци, и тек у ово време треба приписати истински опоравак од ове инфекције.

Лечење хепатитиса А

Посебно важно од првих дана болести је придржавање одмора у кревету и посебна исхрана (табела број 5). Хепатопротектори. Пацијенту се препоручује пити пуно флуида до 3 литре дневно у виду раствора глукозе, слатког чаја или минералне воде која садржи алкалне састојке.

Строго одлагање у кревету је изузетно важно за пацијенте са тешким хепатитисом А чак и на првим манифестацијама симптома болести. Такође је могуће ограничити вежбе, могу бити настављени тек после шест месеци од дана отпуштања из болнице и под лекарским надзором, на основу података биохемијских параметара пацијента.

Исхрана треба разликовати нормалну калорија (2500 - 3000 кцал дневно), обилује протеинима, сложеним угљеним хидратима и лако сварљиве масти (ово се не односи на свиња, говедине или овчијег масти). Погледајте калкулатор калорија.

Да би се убрзао метаболички процес тела, прописана је уравнотежена витаминска терапија. У првим данима болести, ентеросорбенти (ентеродес, ентеросгел, итд.)

Терапија за дијагнозу благих облика болести ограничена је на горе наведене мере.

У хепатитиса средњег и високог строгост даље неопходно спровести противоинтоксикатсионнои терапија: примена 5% раствора глукозе, Рингер-Лок (5-10%), албумина, протеина хидролизата, гемодеза, сорбитол, итд реополиглиукина Ефективна терапеутски ефекат медицинског припреме на основу ензима - "Цитоцхроме Ц", активира реакције оксидационо-редукциони. Дозирање лека израчунава се појединачно и може досећи од 40 до 100 мг.

При ниској ефикасности детоксикације терапија вирусног хепатитиса и доктора прописаном употребу додатног кортикостероидов.Ето одговорно одлуке у оним ретким случајевима када је ГА, када је болест ризик од хепатиц енцепхалопатхи.

У још ретким случајевима када ХА оф енцефалопатије треба повећати количину кортикостероида администрира лековите супстанце од 100 до 250 мг дневно (интрамускуларно или интравенозно), додатно постављени инхибитори протеолитичких ензима попут трасилол, цонтрицал (10,000-30,000 јединица). Такође, неопходно повећати обим решења која су уведени у пацијента инфузијом за детоксикацију.

Симптоми хиперхидрације захтевају укључивање диуретичких лијекова у терапеутске активности: етакрилна киселина, веросхпирон, фуросемид итд.

Неопходна мјера у овом случају је инхибиција цревне микрофлоре користе супстанце оралне неомицин (1 г 4 пута дневно), канамицин (0,5 г четири пута дневно). Пацијентима се такође препоручује дневна клистирица са слабим раствором натријум бикарбоната (2%).

Као што је већ поменуто, након што је лек за хепатитис А дешава постепено, мало убрзати процес је могуће, доношење третмане стопа опоравка у санаторијуму, предуслов за то је да контролише лекара који га лечи пацијента.

Без обзира гравитације, ГА промовише лезија билијарног тракта (цхолециститис ет ал.). Да спречи и побољшали јетре целисходно процеса опоравка почевши период жутица и периода сви резидуални ефекти (3-6 месеци) УДЦА примењен у дози од 10-12 мг / кг дневно..

Превенција хепатитиса А

  • Контрола фокуса болести у року од 45 дана, спровођење мера за дезинфекцију.
  • Изолација у карантинским условима пацијента са дијагнозираним хепатитисом А.
  • Хитно испитивање и одсуство имунитета вакцинације против ГА од свих контакт особа.
  • Након опоравка, пацијент треба пратити у условима диспанзера 6 месеци.
  • Спровођење мјера за спречавање ширења вируса хепатитиса путем фекално-оралне руте кроз усклађеност са санитарним и епидемиолошким стандардима.
  • Промовисање здравог начина живота међу становништвом, ширење информација о карактеристикама хепатитиса А и начина да се то спречи.

Диетни сто Н5

Преузмите апликацију у Гоогле Плаи и продавници јабука

За шта се лечи хепатитис?

Хепатитис А или Боткинова болест

- Акутна вирусна болест јетре, која узрокује оштећење ћелија органа. То показује општу интоксикацију и

. Хепатитис А се преноси путем фекал-оралне руте, тако да се назива и "болест прљаве руке".

У поређењу са другим хепатитисима (Б, Ц, Е), ова болест се сматра најнеболигнијом. Насупрот томе, хепатитис А не узрокује хроничне лезије и има ниску стопу смртности мања од 0,4%. У некомпликованом курсу, симптоми болести нестају у року од 2 недеље, а функција јетре се враћа за један и по мјесец.

Болести су подједнако подложне и мушкарцима и женама свих узраста. Деца од једне године до 10 година носи болест у благом облику, а дојенчади и старци су тешки. Након пренете болести постоји трајни имунитет, тако да је хепатитис А болестан једном.

Статистика инциденције хепатитиса А. Према ВХО-у, 1,5 милиона људи пати од болести сваке године. У ствари, број болесника више понекад. Чињеница је да 90% деце и 25% одраслих трпи латентну асимптоматску форму болести.

Вирусни хепатитис А је уобичајено у земљама са ниским санацију развоју ^ Египат, Тунис, Индија, Југоисточна Азија, Јужна Америка и Кариби. Ово треба запамтити за туристе који иду на одмор у врућим земљама. У неким земљама, болест је толико честа да су сва деца болесна пре десетогодишњег узраста. Територија ЗНД се односи на земље са просечним ризиком од инфекције - 20-50 случајева на 100 хиљада становника. Овде је сезонски пораст морбидитета забележен у августу - почетком септембра.

Историја. Хепатитис А је познат још од антике као "иктерична болест". Велика епидемија избила током рата, када маса самих људи у нехигијенским условима, тако хепатитиса је такође под називом "ров жутица." Лекари већ дуго повезивали болест само са опструкцијом билијарног тракта. Године 1888. Боткин је изнела хипотезу да је болест заразне природе, тако да је касније она добила име по њему.

Вирус хепатитиса откривен је само 70-тих година 20. века. Затим су постојале могућности за стварање вакцине која штити од инфекције.

Својства вируса хепатитиса А

Хепатитис А или ХАВ вирус припада породици Пицорнавирусес (из италијанског "малих"). Стварно се разликује од других патогена у врло малим величинама - 27-30 нм.

Структура. Вирус има округлог сферичног облика и представља један ланац РНК који је инкапсулиран у омоту протеина - капсидом.

ХАВ има 1 серотип (разноврсност). Због тога, након преноса болести у крви, остају антитела у њему и у случају поновљене инфекције болест се не развија.

Стабилност у вањском окружењу. Упркос чињеници да вирус нема љуску, он дуго траје у вањском окружењу:

приликом сушења на кућним предметима - до 7 дана; у влажном окружењу и на прехрамбеним производима за 3-10 месеци; када се загреје до 60 ° Ц може издржати до 12 сати; када се смрзава испод -20 ° Ц, она се наставља годинама. Неутрализе вирус кључање током 5 минута или растворима дезинфекционим средствима: Блеацх, калијум перманганат, хлорамин Т, формалином. С обзиром на стабилност вируса, дезинфекција у просторијама где се пацијент третира нарочито пажљиво.

Лифе Цицле ХАВ. Са храном вирус добија на слузницу у устима и цревима. Одатле продире у крвоток и у јетру.

Пошто вирус улази у тело пре манифестације болести пролази од 7 дана до 7 недеља. У већини случајева период инкубације траје 14-28 дана.

Даље, вирус улази у ћелије јетре - хепатоците. Како он то успева још није успостављен. Тамо долази из коверте и уграђен је у рибосоме ћелија. Он реконструише рад ових органела тако да стварају нове копије вируса - вирионе. Нови вируси са жолцем улазе у црево и излучују се изловима. Угрожене ћелије јетре троше и умиру, а вирус се помера на суседне хепатоците. Овај процес се наставља све док тело не развије довољно антитела која ће уништити вирусе.

Узроци хепатитиса А

Механизам преноса је фекално-орално.

Болест особа излучује огромну количину вируса у животну средину са фецесом. Они могу да уђу у воду, храну, предмете за домаћинство. Ако патоген улази у уста здравог човека подложан инфекцији, онда ће се развити хепатитис.

У таквим ситуацијама можете инфицирати са хепатитисом А

Купање у контаминираним базенима и резервоарима. Вирус улази у уста свежом и морском водом. Јело контаминиране хране. Често су ово бобице, за ђубрење које су користили људски блато. Јело сирове шкољке и дагње од контаминираних водених тијела, на којима се патоген може дуго задржати. Када користите слабо очишћену воду. Контаминирана вода је опасна не само за пиће, већ и за прање руку и посуђа. Када живите заједно са пацијентом, инфекција се јавља преко предмета за домаћинство (ручке на вратима, пешкири, играчке). Код сексуалног контакта са пацијентом. Овај начин преноса је нарочито чест међу хомосексуалцима. Када се интравенозно ињектира са нистерилним шприцем. Вирус циркулише у крви и пролази кроз иглу од једне особе до друге.

Фактори ризика за хепатитис А

Неуспех да се у складу са правилима личне хигијене боравка у препуним области: укрцавање, касарна остати у окружењу где нема водовод и канализација: избегличким камповима поље камп трип трупе у областима са великим бројем без претходног вакцинације собу са неким ко има хепатитис А недостатак приступа сигурна вода за пиће

Симптоми хепатитиса А

Лечење хепатитиса А

Лечење хепатитиса А са лековима

Не постоји специфичан третман лека за хепатитис А. Циљ терапије је елиминисање симптома, уклањање интоксикације и брзу рестаурацију нормалне функције јетре.

Тренутно доктори покушавају напустити непотребне лекове, постављајући само неопходни минимум за елиминацију симптома.

Да ли је хоспитализација неопходна за лечење хепатитиса А?

У хепатитиса А треба хоспитализација на инфективне одељења у таквим случајевима: у сложеним облицима хепатитиса А на заједничком ток инфективног хепатитиса и других хепатитиса алкохолне болести јетре код старијих особа и деце испод 1 године у исцрпљених пацијената са тешким истовремених болести

Исхрана за хепатитис А

У лечењу хепатитиса дијете се препоручује 5. У борби против инфекције, терапеутска исхрана игра велику улогу. Смањује оптерећење јетре и штити ћелије. Препоручује се да се једе у малим деловима 4-6 пута дневно.

Препоручени производи за хепатитис А:

ферментисани млечни производи: ниско-масни сос, кефир, јогурт, павлака са ниским садржајем масти за пуњење горива пусто месо: говедина, пилетина, зец месни производи: бифтек, месне куглице, кобасице и куване кобасице од говедине пуста риба: шипка, штука, шаран, ослич, полутка поврће: кромпир, тиквице, карфиол, краставци, песа, шаргарепа, купус, парадајз гарнисхес: житарице (осим пасуља и бисерног јечма), тестенине супе мало масно поврће, млекара са додатком житарица хлеб Јучерашњи крекери јаја: омлет од беланчевина, 1 јајетко месо кувано за један дан десерти: моуссе, желе, бисел, марсхмалловс, мармелада, пастила, дуготрајни колачићи, мед, домаће џем сушено воће масти: маслац 5-10 г, биљна уља до 30-40 г пиће: црни чај, биљни чај, компоти, сокови, узвар, јуха дивље руже, кафа са млеком, алкална минерална вода, 5% раствор глукозе. препарати за рехидрацију да би се обновио равнотежни електролит препоручен Регидрон, Хуман електролит, Хидровите форте. Искључити из исхране: пржена димљена посуђе конзервиране робе риба, месо, поврће месо масних сорти: свињетина, гуска, патка масна риба: јесетра, буллхеад, зачињена харинга, кавијар масти: смалети, масти, маргарин печена роба од маслаца и лиснатог пецива, свежег хлеба масне млечне производе: цело млеко, павлака, маслинов сански сир, сољени сир супе на концентровано месо, рибљу јухо, киселу супу од купуса поврће: редкев, редкев, киселина, кора, црни лук, першун, качкаваљ, печурке десерти: сладолед, чоколада, производи са кремом, слаткиши, парени пиће: јака кафа, какао, газирана пића, алкохол. Исхрана је неопходна да се држи током болести и током 3-6 месеци након опоравка. Ограничење масти и једноставних угљених хидрата може спречити масну дегенерацију јетре. Лако се асимилирају јела и делимична храна доприносе бољем одливу жучи и нормализацији варења.

Врло је важно држати режима пијења. Да бисте елиминисали токсине, потребно је конзумирати најмање 2 литра чисте воде без гаса.

Могу ли код куће лечити хепатитис А?

Уз благу болест, хепатитис се може лечити код куће. Ово захтева неколико услова:

пацијент је прегледао, прошао сам тестове, и да ће редовно користите лекара болест је блага једноставан облик је могуће изоловати пацијента у посебној просторији и на дијети режим полупостелного У време појаве жутице, пацијент је практично није опасно другима. Може јести са истом столом са својом породицом, дијелити тоалет и купатило.

Ограничења. Није пожељно укључити пацијента у припрему хране. Сви чланови породице морају стриктно поштовати правила личне хигијене и темељито опрати руке након посете тоалету.

Режим. Пре-зхелтусхни период - потребан вам је одмор у кревету. Пацијент доживљава озбиљну слабост и непотребни трошкови енергије могу довести до додатног оптерећења на јетру. У хоризонталном положају болесни орган добија више крви, што доприноси брзом опоравку.

Жутични период - Допуштен је полупансијски режим. Након што су симптоми болести ослабљени, можете постепено повећавати активност. Ово помаже у обнављању физичког и емоционалног стања.

Последице хепатитиса А

Компликације нису типичне за хепатитис А. Последице се јављају само у 2% случајева. У групи ризика, људи који крше дијету која не прати рецепт лекара, злоупотребљава алкохол, болује од патологије јетре.

Најчешће компликације хепатитиса А

Дискинезија билијарног тракта - повреда покретљивости жучних канала, што доводи до стагнације жучи. Симптоми: бол у десном горњем квадранту, дајући десном рамену, наступа након конзумирања и вежбања. Гњота у устима, мучнина, повраћање, лоши дах. Цхолециститис - запаљење зидова жучне кесе, праћено загушћењем жучи. Симптоми: акутни бол у десном хипохондрију, дајући на десну страну струка и врата. Повећање приликом кретања, кашља, промене положаја тела. Десна половина абдоминалног зида је напета. Може бити жутица, свраб коже, мучнина, повраћање. Са хроничним холестеролом без холестера, после конзумирања, долази до болних болних болова на десној страни абдомена. Хронични панкреатитис - хронично запаљење панкреаса. Симптоми: бол у стомаку и левом горњем бола квадрант може бити константна или са прекидима, дат је у леђа, срце, често окружује карактер. Болест је праћена дијарејом, мучнином и може изазвати дијабетес.

Превенција хепатитиса А

Превенција хепатитиса А обухвата неколико подручја.

Дезинфекција у фокусу хепатитиса А

Дезинфекција се врши у стану болесне особе. Медицинско особље учи чланове породице како да рукују предметима са којима је пацијент био у контакту.

Постељина и одећа се кувају у сапуном 2% раствору (20 г сваке прашине за прање по литру воде) током 15 минута, а затим опере као и обично. Јела после јела кувана за 15 минута у 2% соде раствора Теписи очистити четком натопљеним у раствору хлорамина 1%. Подови и друге површине се опере топлом 2% раствором сапуна или сода. На исти начин се третирају и ручке врата од ВЦ-а и резервоара за испирање. Вакцинација против хепатитиса А

Вакцинација има за циљ смањење подложности вирусу.

Хумани имуноглобулин је нормалан. Лијек се примјењује интравенозно капље људима који живе у истом стану са болесном особом. Лек садржи готову антитела донатора против хепатитиса А и других инфекција. Његова употреба неколико пута смањује ризик од болести. Вакцина против хепатитиса А - мешавина неутралисаних пречишћених вируса. Као одговор на увођење вакцине, тело производи специфична антитела. Због тога, ако дође до инфекције, болест се не развија - антитела брзо неутралишу вирусе.
Вакцина није укључена у листу обавезних вакцинација због скупих трошкова.

Препоручује се његово увођење људи у ризикуа:

Путници који служе у земљама са лоша хигијена борачка дуго остајања у области за људе у избегличким камповима и другим местима где је могуће у складу са правилима хигијене услед недостатка водоводне и канализационе медицински радници запослени у прехрамбеној индустрији Хигијена правила пере руке након употребе тоалета да пије само кувану воду за прање поврћа, воћа и лековитог биља а не да пливамо у рибњацима, у којој би могао да достигне канализацију пажљиво прокључа темељно и печење темељно храну када кувате Активности везане за контакт особе

Да би спречили ширење инфекције, здравствени радници посматрају људе који су били у контакту са пацијентом:

Карантин у групама и дечијим колективима у трајању од 35 дана од тренутка изолације последњег болесног лица. Пратити све контакте. Проверава се да ли је на слузокожама и склерама присутна жутљивост, било да се јетра повећава. Када њихови симптоми слични грипу треба изоловати тест крви на присуство специфичних антитела на хепатитис А вирус (ИгГ) Хепатитис А се сматра релативно бенигно обољење, али тражи озбиљну везу и третман. Иначе, његове последице се могу осетити месецима и годинама.

Лековима поменутим у тексту постоје контраиндикације. Неопходно је прочитати упутства или консултовати стручњака.

Специјалитет: категорија 2

Вирусни хепатитис А - симптоми, превенција, лечење. Како се преноси хепатитис А?

Хепатитис Ц је болест која утиче на јетру. Ова болест је узрокована вирусом. Он се преноси од особе до особе кроз крв. Инфекција се може појавити на различите начине, на примјер, интравенском ињекцијом лијекова или сексуалним односом.

Хепатитис А (или Боткин болест). Патоген - вирусна етиологија, која се приписује породици Пицорнавиридае. Главни метод дистрибуције: фекално-орално. У већини случајева, инфекција настаје кроз контакт са зараженим телесним течностима, храни или за личну хигијену носиоци вируса хепатитиса А. Треба напоменути да су измет и слузи пацијената током периода инкубације су такође опасно за здраву особу.

Хепатитис А Вирус је веома стабилна на температури (20 ° Ц) две године, задржава вирулентности повећавајући температуру на 60 ° Ц током четири сата дуго упорне у окружењу. Али је подложно дезинфекцији супстанци које садрже хлор

Болести хепатитиса

Увођење вируса хепатитиса А у људско тијело долази кроз мукозне мембране гастроинтестиналног тракта. Хематогено, продире у јетру, где проналази најповољније услове за даље репродукцију и ширење. Као резултат оштећења хепатоцита и погоршања пропустљивости мембранских мембрана повећава се активност ензима (аминотрансфераза, итд.).

Са тешком инсуфицијенцијом јетре, лекари често примећују значајно смањење његове величине. Хистолошки, постоје екстензивне некротичне промене у паренхима, пролиферацији ћелија итд., Али такви облици ГА су, на срећу, изузетно ретки.

Вирус хепатитиса А се налази у крви и измета пацијената до краја периода инкубације, он престаје да буде генерисана у организму под утицајем активног имуног одговора у акутном цикличне току болести у првим данима жутица периода

Период инкубације за хепатитис А траје 15 до 45 дана, типичније од 20 до 30. Вирусни хепатитис може да иктеричан, субклиничким и аництериц. Такође изоловани акутни (до 2 месеца), продужени (до 6 месеци). Хронични ток болести за ГА није доказан. Почетак је акутан из фазе пре зујања, у просеку, од 2 дана до недеље.

Овај се период такодје карактерише продромал појаве: кратког времена пораста телесне температуре, губитак апетита, мучнина, повраћајући, повлачењем болове у пределу јетре, столице кашњење, увећање јетре и слезине, мале се могу појавити тамне урин и фецес расвету.

Фаза појављује јаундицед, а за 2-3 дана повећава жутицу, понекад праћено сврабом коже, али симптоми интоксикације у типичним случајевима опадају.. опоравак карактерише постепеног повлачења жутице и нормализације добробити, али повећање величине јетре и повећање трансаминаза се држе до 3-6 месеци, и тек у ово време треба приписати истински опоравак од ове инфекције.

Лечење хепатитиса А

Посебно важно од првих дана болести је придржавање одмора у кревету и посебна исхрана (табела број 5). Хепатопротектори. Пацијенту се препоручује пити пуно флуида до 3 литре дневно у виду раствора глукозе, слатког чаја или минералне воде која садржи алкалне састојке.

Строго одлагање у кревету је изузетно важно за пацијенте са тешким хепатитисом А чак и на првим манифестацијама симптома болести. Такође је могуће ограничити вежбе, могу бити настављени тек после шест месеци од дана отпуштања из болнице и под лекарским надзором, на основу података биохемијских параметара пацијента.

Исхрана треба разликовати нормалну калорија (2500 - 3000 кцал дневно), обилује протеинима, сложеним угљеним хидратима и лако сварљиве масти (ово се не односи на свиња, говедине или овчијег масти). Погледајте калкулатор калорија.

Да би се убрзао метаболички процес тела, прописана је уравнотежена витаминска терапија. У првим данима болести, ентеросорбенти (ентеродес, ентеросгел, итд.)

Терапија за дијагнозу благих облика болести ограничена је на горе наведене мере.

У хепатитиса средњег и високог строгост даље неопходно спровести противоинтоксикатсионнои терапија: примена 5% раствора глукозе, Рингер-Лок (5-10%), албумина, протеина хидролизата, гемодеза, сорбитол, итд реополиглиукина Ефективна терапеутски ефекат медицинског припреме на основу ензима - "Цитоцхроме Ц", активира реакције оксидационо-редукциони. Дозирање лека израчунава се појединачно и може досећи од 40 до 100 мг.

При ниској ефикасности детоксикације терапија вирусног хепатитиса и доктора прописаном употребу додатног кортикостероидов.Ето одговорно одлуке у оним ретким случајевима када је ГА, када је болест ризик од хепатиц енцепхалопатхи.

У још ретким случајевима када ХА оф енцефалопатије треба повећати количину кортикостероида администрира лековите супстанце од 100 до 250 мг дневно (интрамускуларно или интравенозно), додатно постављени инхибитори протеолитичких ензима попут трасилол, цонтрицал (10,000-30,000 јединица). Такође, неопходно повећати обим решења која су уведени у пацијента инфузијом за детоксикацију.

Симптоми хиперхидрације захтевају укључивање диуретичких лијекова у терапеутске активности: етакрилна киселина, веросхпирон, фуросемид итд.

Неопходна мјера у овом случају је инхибиција цревне микрофлоре користе супстанце оралне неомицин (1 г 4 пута дневно), канамицин (0,5 г четири пута дневно). Пацијентима се такође препоручује дневна клистирица са слабим раствором натријум бикарбоната (2%).

Као што је већ поменуто, након што је лек за хепатитис А дешава постепено, мало убрзати процес је могуће, доношење третмане стопа опоравка у санаторијуму, предуслов за то је да контролише лекара који га лечи пацијента.

Без обзира гравитације, ГА промовише лезија билијарног тракта (цхолециститис ет ал.). Да спречи и побољшали јетре целисходно процеса опоравка почевши период жутица и периода сви резидуални ефекти (3-6 месеци) УДЦА примењен у дози од 10-12 мг / кг дневно..

Превенција хепатитиса А

Контрола фокуса болести у року од 45 дана, спровођење мера за дезинфекцију. Изолација у карантинским условима пацијента са дијагнозираним хепатитисом А. Хитно испитивање и у одсуству имунолошке вакцинације против ХА свих особа за контакт. Након опоравка, обавезно праћење стања пацијента у условима диспанзера за 6 месеци. Спровођење мјера за спрјечавање ширења вируса хепатитиса А путем фекално-оралне руте кроз усклађеност са санитарним и епидемиолошким стандардима. Промовисање здравог начина живота међу становништвом, ширење информација о карактеристикама хепатитиса А и начина да се то спречи.

Вирусни хепатитис А

Вирусни хепатитис А (Боткинова болест) - акутно заразно оштећење јетре, које карактерише бенигни ток, праћен некрозом хепатоцита. Вирусни хепатитис А укључене у групу цревних инфекција, јер има фекалну-орални механизам инфекције. У клиничком току виралног хепатитиса А, постоје изузети вртоглавице и жутице, као и опоравак. Дијагноза се врши према биокемијском тесту крви, резултатима РИА и ЕЛИСА. Болестирање болесника са вирусним хепатитисом А је неопходно само у тешким случајевима. Амбулантно лечење укључује исхрану и симптоматску терапију.

Вирусни хепатитис А

Вирусни хепатитис А (Боткинова болест) - акутно заразно оштећење јетре, које карактерише бенигни ток, праћен некрозом хепатоцита. Бокинова болест се односи на вирусни хепатитис, преношен од стране фекално-оралних механизама, и један је од најчешћих инфекција црева.

Карактеристике патогена

Хепатитис А вирус припада роду Хепатовирус, а његов геноме представља РНА. Вирус је прилично стабилан у окружењу, чуван неколико месеци на 4 ° Ц и годинама на -20 ° Ц. На собној температури остаје одрживо неколико недеља, умире се кључањем након 5 минута. Ултраљубичасти зраци инактивирају вирус за један минут. Узрочник може остати одржив током неког времена у хлорисани води из аквадукта.

Хепатитис А преноси фекално-орални механизам претежно воде и прехрамбених производа. У неким случајевима могуће је контаминирати контактним кућним средствима када се користе предмети свакодневне употребе, посуђе. Епидемије хепатитиса А у спровођењу пловних инфекције обично изазвана уношењем вируса у резервоарима јавним водним, храна начин заразе је могуће и ако једете контаминиране воћа и поврћа, као и сирово шкољки које живе у зараженим водама. Имплементација контакт-домаћинства је типична за дечије групе, где се недовољна пажња посвећује санитарном и хигијенском режиму.

Природни подложност хепатитис А вируса код људи је висока, највиша - код деце допубертатного аге, пост-инфективна имунитет напона (неколико нижи напон карактеристику након тече субклиничко инфекцију) и дуго. Инфекција са вирусним хепатитисом А се најчешће јавља у дечијим групама. Међу одраслима у ризику обухватају запослени кухињама предшколског и школског узраста, као и медицинске и спа објекте, електране. Колективни избијања инфекције међу зависницима и хомосексуалцима се све више посматрају.

Симптоми вирусног хепатитиса А

Период инкубације хепатитиса А је 3-4 недеље, почетак је обично акутна током периода карактерише конзистентан променом: дозхелтусхного, жутица и опоравка. Дозхелтусхни (продромалном) период јавља у различитим клиничким варијантама: грознице, дијареја, астеновегетативного.

Фебриле (грип) ток који је развио драматично изведба карактерише грозница и интоксикације симптома (тежине обсцхеинтоксикатсионного синдром зависи од тежине). Пацијенти се жале на опште слабости, мијалгија, главобоља, суви кашаљ, болови у грлу, ринитиса. симптоми цатаррхал умерено изражен црвенило уста обично није приметио, вероватно њихову комбинацију са диспепсија (као што су мучнина, губитак апетита, подригивање).

Диспеческа верзија протока није праћена катаралним симптомима, тровање се мало изражава. Пацијенти се притужавају углавном на проблеме дигестије, мучнину, повраћање, горчину у устима, жвакање. Често постоји тупи умерени бол у десном хипохондријуму, епигастрију. Можда фрустрација дефекације (дијареја, констипација, њихова измена).

Пре-артритички период, који се одвија према астеновегетативној варијанти, није специфичан. Болни спори, апатични, жале се на општу слабост, трпе поремећаји спавања. У неким случајевима, продромални знаци се не примећују (латентна варијанта пре-јајног периода), болест почиње одмах са жутицом. У случају да постоје знаци неколико клиничких синдрома, један говори о мешовитој верзији струје пре-јајног периода. Трајање ове фазе инфекције може бити од два до десет дана, у просеку, обично продромални период траје недељу дана, постепено се претвара у следећу фазу - жутице.

У иктеричном периоду вирусног хепатитиса А, нестанак знака интоксикације, пад температуре, побољшање општег стања пацијената су карактеристичне. Међутим, диспептицни симптоми, по правилу, су сацувани и отетавају. Жутица се постепено развија. Прво, примећено је затамњење урина, склера, слузокоже језичке уздужне и меке палете стичу жућкастом хладом. Касније, кожа постаје жута, добива интензивну шафран сенку (хепатичну жутицу). Озбиљност болести може бити у корелацији са интензитетом бојења коже, али пожељно је фокусирати на симптоме диспепсије и интоксикације.

Код тешког хепатитиса, може доћи до знакова хеморагичног синдрома (петехије, крварења на слузницама и кожи, носима са носом). При физичком прегледу примјетите жућкаст премаз на језику, зубе. Јетра је увећана, са палпацијом је умерено болна, у трећини случајева повећава се слезина. Пулс је донекле неразхен (брадикардија), крвни притисак се смањује. Кал осветљава док се потпуно не обарају усред болести. Поред поремећаја дијареје, пацијенти се могу жалити на астенегетегетативне симптоме.

Жутица важење је обично мање од месец дана, у просеку 2 недеље, након чега почиње током опоравка :. постепеног регресије клиничких и лабораторијских знакова жутице, интоксикације, нормална резолуција јетре. Ова фаза може бити прилично дуга, трајање периода освјежавања обично достиже 3-6 мјесеци. Током вирусног хепатитиса А доминантно благом или умереном, али у ретким случајевима тешко облик болести јавља. Хроника процеса и вирус који носи ову инфекцију нису типични.

Компликације вирусног хепатитиса А

Вирусни хепатитис А обично није склона погоршању. У ретким случајевима, инфекција може изазвати инфламаторне процесе у ћелијском систему (холангитис, холециститис, дискинезија жучног канала и жучне кесе). Понекад се хепатитис А компликује везивање секундарне инфекције. Тешке компликације из јетре (акутна хепатична енцефалопатија) су изузетно ретке.

Дијагноза вирусног хепатитиса А

У општој анализи крви је смањена концентрација леукоцита, лимфоцитоза, а ЕСР се повећава. Биохемијске анализе показује нагли пораст трансаминаза, билирубинемиа (углавном због коњугованог билирубина), смањен садржај албумина, протромбинског низак индекс дизање и спуштање тхимол сублимише узорке.

Специфична дијагностика се врши на основу серолошких метода (антитела се детектују помоћу ЕЛИСА и РИА). У иктеричком периоду постоји повећање Иг М, ау рекалентационом ИгГ. Најтачнија и специфична дијагноза је откривање РНК вируса у крви путем ПЦР-а. Изолација узрочника и виролошки преглед је могућа, али због лабараторије опште клиничке праксе, она је неефикасна.

Третман виралног хепатитиса А

Боткин болест се може лијечити амбулантним путем, хоспитализација се врши у тешким облицима, а такође - према епидемиолошким индикацијама. У периоду тешке интоксикације, пацијентима је прописан постељни одмор, дијета број 5 (у варијанти за акутни ток хепатитиса), витаминска терапија. Храна је делимична, мастна храна је искључена, подстичу се производи који стимулишу производњу жучи, а охрабрују се млечне и поврће компоненте исхране.

Потребно је потпуно елиминисати алкохол. Етиотропна терапија за ову болест није развијена, сет терапеутских мера усмјерених на ублажавање симптома и патогенетске корекције. У сврху детоксикације прописано је богато пиће, ако је потребно, инфузија кристалидних раствора. У циљу нормализације дигестије и одржавања нормобиоценозе црева препоручују се препарати лактулозе. Спасмолитици се користе да спрече холестазу. Уколико је потребно, препоручите лек УДЦКС (урсодеоксихолна киселина). Након клиничког опоравка, пацијенти су у посљедњој посјети гастроентерологу још 3-6 мјесеци.

У већини случајева изгледи су повољни. У случају компликација из билијарног тракта, лек се продужава, али са лажном терапијом прогноза није отежана.

Спречавање вирусног хепатитиса А

Опште превентивне мере имају за циљ обезбеђивање квалитетног чишћења извора питке воде, контролу испуштања отпадних вода, санитарних и хигијенских захтева за режим у угоститељским објектима, у јединицама за храну дечијих и здравствених установа. Спроведена је епидемиолошка контрола производње, складиштења, транспорта хране, а избијања виралног хепатитиса А у организованим колективима (дјеце и одраслих) врши се одговарајуће мере карантина. Пацијенти се изолују 2 недеље, њихова заразљивост после прве седмице иктеричког периода не долази у обзир. Пријем на студије и рад се обавља на почетку клиничког опоравка. Контакт особе се прате 35 дана од датума контакта. У дечјим тимовима у овом тренутку постављен је карантин. У подручју инфекције се спроводе потребне мјере дезинфекције.

Вакцинација против хепатитиса А се препоручује за децу узраста од 1 године и одраслих, одлазе у зони опасне вирусног хепатитиса А.