Истина о Каготселе

Третман

Василиј Власов, професор на Вишој економској школи, председник Друштва лекова заснованих на доказима.

То није прва сезона грипа, послушајући Министарство здравља и Роспотребнадзор, Руси купују сумњиву дроге Кагоцел. Нарочито снажан утицај на њих има огромно телевизијско и друго оглашавање. Да видимо шта је Кагоцел и да ли да верујемо рекламу произвођача.

Како провјерити активност лијекова и како провјерити Кагоцел

У читавом цивилизованом свету, без резултата рандомизираних клиничких испитивања (РЦТ), ниједном леку се не сме користити. Суштина таквих тестова је једноставна: болесни људи су подељени у две групе, један је лек, други није. Ако група са лекаром постаје све раније, лек се одобрава.

Произвођачи Арбидола, Аторвастатина, Дексаметазона и других лекова спроводе РЦТ да би доказали своју ефикасност. Која је корист од Кагоцеле потврђена РЦТ-ом?

Користимо најбоље и бесплатне информације. На локацији пубмед.гов у пољу за претрагу унесите "кагоцел АНД рандомизед цонтроллед триал [пт]". Први део бира све публикације са помињањем Кагоцеле, други - све РЦТ. Добијамо 12 чланака са помињањем Кагоцела. Ниједан РЦТ.

Ако копате дубље, испоставља се, у неким руским часописима још увек се помињу два једноставна слепа РЦТ Кагоцела. Они су веома мали (81 у једном [1], у другом [2] 60 деце). Квалитет таквих студија је сумњив.

У листи на Руснановом месту има много необјављених студија Кагоцела, чије је име слично РЦТ-у.

Зашто фармацеутска компанија Ниармедиц није објавила студије споменуте на листи? Обично компаније не оглашавају резултате РЦТ-ова, уколико нису профитабилне за пословање.

Испоставља се да једноставно нема разлога да Кагоцел сматра ефикасним лекаром.

Антивирусно

Министарство здравља Русије препоручује Кагоцел "за лечење и превенцију акутних респираторних вирусних инфекција и грипа, као и за лечење херпеса." Испоставило се да се здрави неће болети, али ће се болесници опоравити. Као што смо видели, не постоје убедљиви докази о ефикасности Кагоцела. Само, молим вас, не мешајте симптоматске лекове који само ослобађају симптоме и лекове који лече болест (раније опоравак)! Такође није доказано да Каготсел наводно спречава компликације грипа. Свако не зна да сваке године стотине људи у земљи умиру од компликација након грипа.

Нежељени ефекти Кагоцела

Веровали или не, али у објављеним клиничким студијама, нема споменутих нежељених ефеката Кагоцела. Нису проучавали произвођаче лекова и његову сигурност током година активне продаје.

Молекула Кагоцела се састоји од два дела: карбоксиметилцелулозе (ЦМЦ) и госипола.

ЦМЦ је основа за детерџенте и лепак за тапете.

Госипол - супстанца биљног порекла. Пре појављивања Кагоцелуса углавном је проучавано, јер омета репродуктивну функцију мушкараца. Једном су чак хтели да користе госипол као контрацепцију. Страх од токсичних ефеката и чињеница да су супресија сперматогенезе код мушкараца веома дугачка. Токсичност госипола анализирана је у чланку Е. Усхкалова и Н. Чукхарева [3].

Како су произвођачи заштићени од Кагоцела? Сматра се да је госипол у припреми садржан у везаној форми и није опасан. Како то доказују? Експерименти на мишевима! Само овде током дугогодишњег постојања Кагоцела нико нам није показао резултате истраживања у јавности.

Кагоцел активно производи интерфероне у телу. То су супстанце које ћелије животиња луче када су заражене, опојне или оштећене. Испоставља се, присиљавајући ћелије да производе интерфероне, можете их заштитити од вируса. Чини се да је све логично. Само студије о томе не потврђују. Још увек немамо доказе.

Није познато да ли Кагоцел штити од грипа и АРВИ или не. Није познато да ли је опасан или не.

Логично питање је зашто је Кагоцел дозвољен продати без рецепта? У целом свету продају се само сигурни и добро студирани лекови. Друго питање је како је токсична дрога на Листи есенцијалних дрога? Произвођачи лекова постижу место на овој листи, пошто то знатно повећава продају...

[1] Меркулова ЛН ет ал. Терапеутска ефикасност Кагоцела... Клин. фармакол. Терапија, 2002. 11 (6): 21-3

[2] Кхарламова ФС, ет ал. Клиничка ефикасност лека Кагоцел... Инфекције дечијег живота, 2010. (4): 1-7.

[3] Е. Усхкалова, Н. Чукхарев. Лидери продаје ОТЦ лекова и њихових сигурносних проблема. Доктор, 2014. (9)

Тражи Кагоцела

Сезонски раст прехлада и грипа у људима је оживио жељу да се нешто третира. Заиста, када сте болесни, тешко је прихватити чињеницу да се ваша болест не може излечити, а једино можете ублажити симптоме.

Опростите, с обзиром на грип и хладноћу, то је тако. Сви доступни "антивирусни агенси" су потпуно неефикасни против прехладе и грипа, или је њихов ефекат изузетно мали. Нажалост, Министарство здравља и Роспотребнадзор доводе у заблуду грађане, препоручују им кагоцелс-тамифлу, тј. лекови су потпуно или готово неефикасни.

У лето 2015. године, А. Цхубаис је представио учешће своје одвратне наноцомпани са народним новцем у Кагоцеловом маркетингу. У вези са овим догађањем, припремио сам чланак за Нову Газету. Нажалост, Независимаиа Газета га није објавила, можда не узнемирујући А. Цхубаиса. Сада овај чланак има нову важност - у вези са порастом морбидитета. Зато га сада објављујем.

Кагоцел: шта је то и зашто?

Василиј Власов, професор на Вишој економској школи, председник Друштва лекова заснованих на доказима

Желео бих да обавестим читаоца да имам интелектуални сукоб интереса: у 2008. години веома сам лоше оценио стварање Роснана и његове изгледе. Најбољи производ компаније, како је названа у раним годинама (Филм нанодироцхками) који се користи у медицинске сврхе, и тако је анализирао В. Аксенов са очигледном резултатом - производ отпада на непрописног мешања. Оба текста су доступна на нашој веб страници - хттп://осдм.орг/?п=7225. Још увек су били анегдотски пројекти Роснана, попут антитела на никотин, али нисмо реаговали ни на какве бесмислице сила.

Говор А. А. Цхубаиса пред групом посланика проузроковао је критику А. Навалниа, а касније су дискусије довеле у питање лијек Кагоцел. Нисмо ћутали о "шампиона на тржишту" (актовегин, Арбидол, ингавирин, имунофаном, Церебролисин, итд). Склони се од дискусије, не можемо да Кагоцел, јер се лек продаје у земљи у великим размерама, пражњење џепове грађана, а од његовог званичног одобрења и промоцију под знаком питања и доводи у питање адекватност система контроле лечења дрога у земљи. Анализа дроге је предложена у даљем тексту у облику одговора на кључна питања.

Да ли је Кагоцел користан за његову намену?

Одговор на ово питање је компаративна клиничка испитивања (ЦИ): упоређује колико се пацијенти опорављају од третмана болести код Кагоцела и како - без њега. Ако се Каготселе опорави боље - лек је користан. Да би поређење било исправно, поштено, групе треба да буду исте. За ова група пацијената се смештају у испитиваног лека (Кагоцел у нашем случају) и поређења групе (контролне, која прима "празан" таблета) насумично, нпр бацање новчића. Овај процес се зове рандомизација, а суђења у којима су групе створене на овај начин се зову рандомизирани ЦИ. У савременој медицини науке, уобичајено је да се ослањају на ефикасност лека на резултате РЦТ-а. Без таквих резултата, лекови у културном земљишту обично нису дозвољени за употребу. Прво - РЦТ, затим - дозвола за употребу у медицинској пракси.

С обзиром на то да људи који примају "лутку" у контролној групи могу почети да третирају нешто друго, РЦТ-ови додатно компликују. Пацијенти који су пристали да учествују у суђењима, дати лекови (пиллс, течни, цут, протезе...), који су екстерно разликовати у групи испитиваног лека и контроле. Ово се зове маскирање или заслепљење. Постоји пуно таквих методичких проналазака. Као резултат, РЦТ постаје сложена вежба. Чврсто успостављена мишљење да, када је реч о методама лечења и дијагнозе суђења - једини поуздан начин да се утврди да ли је лек ефикасан, односно, да ли спречава нежељене исходе (исходе) против којих је усмерен. Произвођачи не само хитови, али и поменути актовегина, Арбидол, церебролисин ет ал Препарати на слаб ниво доказа за РЦТс. Спроводи како би доказали ефикасност својих лекова.

Нагласимо: ефикасност лека није утврђена од стране Министарства здравља, нити тржишта, као што мисли А. Цхубаис. Ефикасност се мери у РЦТ.

Руски Министарство здравља, које се по закону тражи произвођача да потврди декларисаних својства лека, класификује Кагоцел као антивирусни агенс. Ово је врло општа карактеристика, јер је кључална вода такође антивирусно средство. Због тога, Министарство здравља и даље има индиције: Кагоцел "се препоручује за лечење и превенцију ари (акутни респираторни вирусне инфекције) и грипа, као и за лечење херпеса," Из овога следи, прво, да је пријава Кагоцел здрава особа ретко уколико се укаже болести. хладно (pseudo-научна ознака "САРС ​​и грипа" made ин Руссиа, у ствари, хумани пацијент обично се не може наћи, а нико не сазна да ли је болестан од грипа или друге вирусне инфекције, што хладне симптоме и њихов "милиона"). Друго, када Кагоцел користи болесна особа, његова прехлада би требало да прође брже.

Због тога није неопходно збунити симптоматска средства (постоје, смањити појаву хладноће у било ком тренутку) и медицинска средства. Од другог очекује се да ће болест престаје, у добром року. Ово је главни очекивани исход хладног третмана.

Можда постоје и други жељени исходи. На пример, волео бих лек који се користи за лечење прехладе, смањује вјероватноћу компликација. Ово је важно, пошто је чак и обична прехлада обично једноставна, али милиони су болесни, и стога сваке године десетине, ако не и стотине, људи у земљи умиру од компликација. Данас не постоји ни један лек на свету за лијечење грипа или прехладе, што би смањило вјероватноћу компликација. Чак и Тамифлу, који је добро продао због обећања да ће смањити појаву компликација, како се испоставило током критичког прегледа података, нема таквог доказаног ефекта.

А који су корисни ефекти Кагоцела доказани у РЦТ-има? Одговор на ово питање је дата од стране МЕДЛИНЕ базе података, која је доступна бесплатно свима широм света захваљујући Националној медицинској библиотеци Сједињених Држава. Скоро сва светска медицинска литература вреди пажње. Данас га многи лекари активно адресирају у дискусијама о мрежи о Кагоцелу.

Можете лако поновити претрагу за РЦТ Кагоцел. МЕДЛИНЕ је доступна на пубмед.гов. У стринг упита, унесите: «кагоцел И рандомизед цонтроллед триал [ПТ]», где је први део - избор свих публикација спомињу Кагоцел и други - избор публикација које су РЦТс. Постоји 12 чланака у МЕДЛИНЕ, гдје се помиње Кагоцел. Ниједан од РЦТ-ова није међу њима.

Наравно, светска књижевност није ограничена на најбоље часописе. Подаци о руској припреми могу се објавити у секундарним руским часописима. Теже је потражити такве публикације, али А. Цхубаис нам помаже у везама. Постоје два једноставна слепа РЦТ (тј. Само пацијенти су били заслепљени, а доктори су знали ко је примио лек). Они су мала по величини (81 одрасла особа у једној [1], у другој [2] - 60 деце) и дају разлоге за сумњу у њихову добру квалитету.

Дакле, код првих пацијената, у студији је ушла уобичајена прехлада на основу клиничких манифестација. Међу њима су требали бити не само особе са грипом, већ и друге инфекције. Судећи по извештају, 81 од 81 је било болесно са грипом. Ово је невероватно. Поред тога, пацијенти су били укључени током првих 48 сати болести, али су подаци о нестанку интоксикације дати код свих пацијената које је Кагоцел третирао током прва два дана. Осим тога, 71% њих је нормализовало своју температуру у првом дану - на дан лечења. Подаци изгледају, у најбољем случају, манипулисани.

Друга студија такође узрокује мало поверења и због недостатка довољних података о његовим детаљима, укључујући статистичку анализу и опис његове структуре (дизајн). Вероватно уопште није РЦТ, судећи по опису "рандомизације". Деца узраста од 2-6 година која су примила прехладу у болници, са бронхитисом и отитисом прописали су антибиотике, што је знак лоше праксе. Изјава да су нежељени ефекти "ниједан случај није забележен" није веродостојан, ако само зато што није наведен протокол о њиховој регистрацији. Такви пацијенти нису могли имати различите манифестације - дијареју, кожне реакције, колике, итд. Свака таква манифестација треба посматрати као потенцијални споредни ефекат терапије и упоређивати у фреквенцији између главне и контролне групе. Чланак прати рекламна слика коју финансира произвођач, ау вези са лошим квалитетом извештаја није веродостојна.

На листи студија доступних на Руснановом сајту, цитирано је више студија, које по имену изгледају као РЦТ. Нажалост, они се не објављују. Укључујући и оне студије које су укључивале више пацијената од претходно поменутих. Можда је ово грешка, али у овој листи не постоје студије о такозваној трећој фази, тј. студије потребне за утврђивање ефикасности и безбедности лека који се обављају код одраслих. Превладавају студије о дјеци, које изгледају неморално. Дјеца треба само прегледати оне интервенције које су већ проучаване код одраслих и које треба истражити код дјеце. То је посебно изненађујуће, јер, као што ћемо видети касније, неки потенцијално штетни ефекти Кагоцела су дугорочни и чак и неповратни.

Не знамо зашто Ниармедић не објављује истраживачки материјал који, судећи по имену, изгледа као РЦТ. Али ми знамо зашто резултате фармацеутских компанија обично не објављују резултати: због тога што ове студије нису дале жељеним резултатима компанији.

Дакле, не постоји поуздан разлог да се Кагоцел сматра ефикасним средством за спречавање или лечење прехладе. Сходно томе, разумна особа не сме да је користи.

Је ли Кагоцел безбедан?

Не можемо игнорисати ово питање, пошто су милиони људи у Русији већ прихватили Кагоцела и вероватно ће га сутра примити.

Најсигурнији подаци о сигурности дрога се добијају у РЦТ. Нажалост, мали број људи обично учествује у РЦТ-у, докле год је потребно да нађе благотворни ефекат. На пример, ако лек смањује трајање прехладе за један дан, довољно је да се пацијенти са РЦТ-ом обављају за 300-600 пацијената. У овом случају, лек може убити 1 у 1000, ау овој студији, његов ефекат убице неће бити откривен. Стога, ради разјашњавања сигурности дрога у развијеним земљама, успоставља се систем "фармаковигиланце" - национални систем за прикупљање података о нежељеним ефектима који се јављају током периода узимања лијека. Ове информације треба да буду генерализоване и када се идентификују опасни нежељени ефекти, индикације и контраиндикације на лек треба измијенити. Нажалост, у Русији фармаковигиланција је, благо речено, у стању да постане, а ми немамо информације о безбедности Кагоцела. Штавише, објављене клиничке студије Кагоцела су спроведене и описане у чланцима на такав начин да уопште не постоје подаци о нежељеним ефектима.

Индиректни подаци о сигурности лијекова добијају се на експериментима на животињама. Они ињектирају високе дозе лека и истражују да ли се повећава учесталост чак и најважнијих нежељених ефеката - тешке промене због тровања лијековима, промјена у току трудноће, плодност. За то су неопходни експерименти на животињама. А онда смо и Каготсел и ја у невољи.

Чињеница је да су проналазачи Кагоцела то учинили молекулом од два дела. Једна - карбоксиметил целулоза (ЦМЦ), друга - госипол. ЦМЦ је хемијски прилично инертна супстанца. Присутан је у великим количинама, на примјер, у детерџентима, из којих њихова рјешења изгледају као клизава. Она такође чини основу лепкова, на пример, за тапете.

Госипол је жућкаста супстанца добијена од памука. Сама по себи се користи као лек. За лијекове природног порекла карактеристична је употреба за многе индикације. Формално, Кагоцел је дериват госипола, добијен притиском инертног молекула на њега. Што се тиче Кагоцела, пажња је привлачна чињеницом да госипол има ефекат дуготрајног инхибирања плодности код мушкараца, иако утиче на репродуктивну функцију код жена. Овај утицај је толико снажан да је госипол проучаван чак и као потенцијални контрацептив. Ова идеја је напуштена због токсичних ефеката госипола. Прилично детаљна анализа података о токсичности госипола и индиректних података о токсичности Кагоцела дат је у јавном чланку Е. Усхкалове и Н. Цхукхареве [3].

Продавци Кагоцел тврде да токсичност госипол није битно, јер није у слободном облику у припреми, госипол у припреми је у виду књига. У потврду, они такође наводе податке из експеримената код мишева који нису открили поремећаје током трудноће и плодности. Ови подаци потврђују наводе продавца Кагоцел на одсуство токсичности лека и великог негативног утицаја на репродукцију животиња, али они не могу да замене податке о дугорочним ефектима коришћења Кагоцел људи. Лек се продаје већ дуги низ година, а нема истраживања. Нажалост, произвођач није изводио доказне студије о људима, и без ове сигурности Кагоцела остаје упитан. У одсуству доказане ефикасности и темељне страха за своју безбедност разумном лекар не треба да препоручи Кагоцел за коришћење.

Које су биле основе за одобравање Кагоцела и продају их без рецепта без рецепта?

Руски закон не захтева од Министарства здравља да одобри употребу само лекова који су тестирани. Очигледно, то је посебно написано. Стога Министарство здравља с времена на време дозвољава употребу домаћих (да, домаћих) дрога засновано на изузетно слабој бази података. Стога подстиче домаће произвођаче: инфериорне дроге, али своје. Као резултат тога у Русији постоје лекови у циркулацији који нико не зна и не жели да зна у иностранству, пошто нема општеприхваћених доказа о њиховој ефикасности и сигурности.

Који је био разлог за лекове? Увод Кагоцел повећава производњу интерферона у телу. Интерферони су супстанце произведене од стране ћелија животиња као одговор на оштећења, инфекције, интоксикацију. Ћелије реагују тако скоро на сваку прљавштину која се уноси у тело. Постоји идеја да уколико ћелије су заштићени од вируса интерферон, их гура у развоју интерферона, на неки начин, можете их заштитити од вируса. Идеја изгледа веродостојно. Али тест се не поставља у пракси. Ие. одређени лек, можда и стимулише производњу интерферона, али вирус не мора нужно заштитити употребу лека. Питаш зашто? Нико сигурно не зна. Али ми, доктори, као и пацијенти, није брига. Важно је да у погледу Кагоцела једноставно не знамо да ли помаже против прехладе. Продавци то нису доживели у бенигним двоструким слепим РЦТ-има.

Додуше, напомињемо да је у Русији још увек постоји велики број "анти-вирусних" лекова који се зову тако јер стимулишу производњу интерферона у организму. И сви они немају доказе о ефикасности, добијене у добром истраживању пацијената. Сама идеја стимулативних имунитет уопште и стимулишу производњу интерферона, нарочито у борби против вируса припада средином 20. века и у развоју антивирусних средстава у западним фармацеутских компанија се не користи.

Министарство здравља је, међутим, било безусловно задовољно информацијама које су представљене о стимулацији производње интерферона и дозвољавало лијечење. Можда је произвођач лекова Министарству здравља пружио неке информације које нам нису доступне, на примјер, резултате РЦТ-а који су наведени на листи Руснано, али нису објављени. Можда је Министарство здравља имало план за одобравање домаћих дрога - ко ће нам данас рећи зашто су то учинили...

Друга мистерија је зашто је Каготсел одмах одобрен за продају без рецепта. У светској пракси, без рецепта, продају се само лекови који су добро проучени, чија је сигурност висока, а особе без медицинског образовања могу да ефикасно користе. Дакле, аспирин се продаје без рецепта, а Тамифлу није. Лек је такође одобрен одмах за употребу код деце. А у одсуству дететовог доза лека. Потенцијална штета од дроге може бити огромна само за децу, уз дуготрајно одлагање.

Трећа мистерија је како би се могло десити да је лек који је неоснован и потенцијално токсичан уведен у Списак виталних лекова. Чак и да је стварно помогао у третману прехладе, скраћујући њен трајање на дан или два, то не чини "виталним". Друга и трећа загонетка имају могућу загонетку. ОТЦ лекови и његова локација у броју "виталних" повећавају продају. Снажно се повећава. Ако неко мисли да Министарство здравља влада корупцијом, онда је то његова лична претпоставка. Она је близу мене, али ја не инсистирам на томе.

Који су аргументи А. Цхубаис желели да победе А. Навални?

Као што знате, А. Цхубаис се сматра одличним менаџером. Сумњам у његову величину. Дискусија о Кагоцелу потврдила је моје сумње. А. Цхубаис је још једном користио средства Роснана за финансирање пројекта који је веома сумњив.

Он се ослања на рад неквалитетних стручњака. Дали су му списак студија који наводно доказују ефикасност Кагоцела. Заправо, готово све доступне студије нису клиничке, тј. не може доказати ефикасност употребе код људи. Ова студија у мишевима пацова - проучавање имунитета и тако даље. под утицајем Каготсела. Клиничке студије које смо испитали. Они су лошег квалитета и не доказују ефикасност и безбедност лека. Маса чланака који су цитирани на вебсајту компаније су чланови који се могу описати као преглед. У стварности, ово су пропагандни есеји. Ниједан од ових чланака не доказује ништа и не даје у промет научне податке о ефикасности и безбедности лека код људи. Такви чланци обично су праћени рекламним картицама у руским медицинским часописима.

Кагоцелу у доби од 50 година. Роснано се недавно прикључио процесу својим инвестицијама. У 2013. години, Роснано је већ повукао из капитала компаније "Ниармедиц Пхарма" са приходом који се не обавезујем да процени. Већ болно лукавих информација које је цитирао А. Цхубаис и са продајом уопште. Очигледно, у 2015. години, А. Цхубаис, ефикасније, ништа се не може показати као доказ успеха. Како је овај успјех постигнут, можемо претпоставити - Министарство здравља је дало лијеком најповољније услове. Чак и ако је то финансијски успех, његова цена у односу на здравље људи у Русији може бити веома висока. Продаја хероина, можете добити још већи профит. Сасвим тржиште.

Мислим да се А. Цхубаис, као и многи други руководиоци Русије, ослања на препоруке некомпетентних или корумпираних стручњака. Иначе је немогуће објаснити како је могуће да инвестирају у дроге Кагоцел, научној основи који одражавају пола века старе грешке и не односе се на савременим трендовима у развоју антивирусних лекова. Само ради илустрације, сјећам се апсолутно идиотског пројекта "здравствени навигатор" који финансира Сколково. Ово је, наравно, још једна прича.

[1] Меркулова Л.Н. ет ал. Терапеутска ефикасност Каготсела... Клин фармакол. терап. 2002. 11 (6): 21-3

[2] ФС Кхарламова и друге. Клиничка ефикасност Кагоцела... Инфекције деце 2010 (4): 1-7.

Кагоцел се није показао ефикасним

Ефикасно да ли одређени лек "Кагоцел" и да ли то може бити опасно, каже професор Високе школе за економију, председник стручњака медицине друштво засновано на доказима у, члан Комитета формулару овнова, аутора монографије о медицине и епидемиологије на бази доказа, МД Басил Власов.

Наравно, сваком од нас је потребан добар, ефикасан лек у случају прехладе. Али ја, као експерт, могу рећи да је ефекат познатих антивирусних лијекова који постоје на руском тржишту веома мали. Многи сународници купују за рекламирање и купују сумњиву дрогу "Каготсел". Желео бих да опомним грађане против овог лекова и да појасним неке од нијанси.

Истраживање: да ли је "Кагоцел" ефикасан?

Како се лекови тестирају на ефикасност? За то постоје компаративна клиничка испитивања (ЦИ). Током свог понашања, стручњаци упоређују који ће пацијенти ускоро опоравити: оне који узимају овај или онај лек, или они који су узимали плацебо. Узорак пацијената треба да буде репрезентативан. Такве клиничке студије називају се рандомизоване (РЦТ).

У развијеним земљама лекови који нису тестирани на овај начин нису пуштени на тржиште. Ефикасност лекова одређује РЦТ а не Министарства здравља, тако многи познати произвођачи лекова ( "Арбидол", "Актовегин" "Цере" итд) спровела студије да докаже безбедност и ефикасност лекова произведених.

Шта је РЦТ "Кагоцела"? Америчка база података МЕДЛИНЕ, која свима може приступити на Интернету на локацији Националне медицинске библиотеке Сједињених Држава, добија се бенигна информација. У претраживачу на пубмед.гову унесите фразу "кагоцел И рандомизед цонтроллед триал [пт]". Тако ћете одабрати све публикације помињањем "Каготсе" а истовремено и све публикације о РЦТ-има. Ниједан од 12 чланака који су регистровани у бази података, не помиње се РЦТ "Каготсела".

У неким домаћим секундарним научним часописима, ипак, помињу се неколико РЦТ-ова овог лека. Узорак за истраживање био веома мали: оне (ЛН Меркулова ет ал Терапеутска ефикасност Кагоцел Ведге Фармацол анд Тхерапи, 2002, 11 (6):..... 21-3) 81 је гајена, друга (Харламова Ф. С., ет ал Клиничка ефикасност Кагоцел деце инфекције, 2010. (4) 1-7) -.. 60 деце. Квалитет таквих студија је сумњив.

Сматрајте их ближе. На основу првог узорка, постојале су клиничке манифестације код пацијената, што значи да људи, осим грипа, могу имати и друге болести. У извештају се каже да је 81 од 81 људи било болесно са грипом - то звучи апсолутно неупадљиво. Још један чудан тренутак: ЦИ је укључио пацијенте у прва два дана, а подаци који су ушли у алкохолизацију добили су сви у истом периоду! И код 71 посто пацијената, температура се смањила истог дана када су дошли у студију.

Друга студија (која укључује и децу) такође изгледа доводљива - има неколико детаља. Можда то уопште није РЦТ у облику који би требало да буде.

На сајту Роснана налази се листа студија чија имена изгледају као РЦТ, али на сајту нема објављених научних текстова. Штавише, на овој листи не постоје студије о тзв. Трећој фази - неопходне су за утврђивање, дјелотворност и сигурност да ли је лек за одрасле. Најочитивнији (непријатни!), Да је лав део истраживања истраживање деце. Страшна статистика, нарочито имајући у виду да негативни ефекти овог лијека могу бити неповратни. О томе ћемо даље разговарати.

Видимо да компанија "Ниармедиц" није објавила своје студије, које су, судећи по имену, РЦТ. Разлог може бити да фармацеутске компаније сакрију резултате РЦТ-а који су им непрофитабилни.

Може се закључити да "Каготсел" није ефикасно средство за превенцију и посебно третман грипа и прехладе.

Упозорава Министарство здравља?

Министарство здравља сматра Каготселу антивирусни лек који се "препоручује за лечење и превенцију акутних респираторних вирусних инфекција и грипа, као и за лечење херпеса". Дакле, ако здрави особа пије овај лек, он ће бити мање вероватно да ће се разболети (превенција), а ако се болест поврати, он ће се опоравити брже (лечење). Али то је једна ствар - уклонити симптоме прехладе, а сасвим друго - за лечење болести. Не говорим о ризику од компликација које вирус вируса може узроковати, или о нежељеним ефектима које неки лекови могу имати на ослабљену инфекцију. У објављеним студијама не постоје информације о нежељеним ефектима "Кагоцела".

Али је добро позната чињеница да су научници који су измислили лек, креирали молекул два дела - карбоксиметилцелулоза (ЦМЦ) и госипол. Први је, на пример, у пасте за тапете, иу великим количинама. А госипол је супстанца израђена од памука, што негативно утиче на репродуктивну ефикасност код мушкараца и жена. Једном када је желела да се користи као контрацептив, али због високе токсичности нису почели да даље промовишу ову идеју. Колико отровне госипол, могу се наћи у чланку Е. и Н. Усхкалова Цхухаревои (Е. Усхкалова, Н. Цхухарева. Бестселер лекова без рецепта и њихових безбедносних проблема. Лекар, 2014. (9)).

Произвођачи "Кагоцела" тврде да госипол у свом слободном облику у медицини није доступан - то је у сродном облику, што је сигурно. То потврђују експерименти изведени код мишева: у експерименталним животињама није било повреда трудноће. Али произвођачи не дају никакво истраживање о безбедности лека за људе. Током година масивне продаје такве студије могле би се обавити. Према томе, верујем да је питање да ли је Каготсел токсичан отворен.

Унцхецкед медицина - у свим апотекама у земљи

Доказано је да "Кагоцел" доприноси повећању производње интерферона у људском тијелу - то су супстанце које ћелије развијају као одговор на агресију споља, на инфекцију. Тако је тело заштићено од вируса. Чини се да је све логично - али клиничка испитивања не подржавају ову претпоставку. Овај или онај лек може помоћи телу да производи интерфероне, али не штити од инфекције. Зашто - научници не знају. Због тога не можемо тврдити да Кагоцел помаже код прехладе или грипа: као што је већ поменуто, нема потврђених РЦТ-ова.

Још једно питање: како је лоша тестирана медицина дошла у апотеку и зашто се она продаје без рецепта? На крају крајева, без упућивања лекара, продају се само сигурни, тестирани, добро истражени лекови. Још озбиљније питање: зашто је "Кагоцел", лек са непровјереном ефикасношћу, који се поред тога може отровати, појавити у Руској листи виталних лијекова? Међутим, место на овој листи знатно повећава продају дроге у свим дрогеријама земље...

Да ли лек помаже у спречавању вируса?

Да ли је добро за лечење антивирусно Кагоцел зашто препоручује да владе Русије, али не зна Светску здравствену организацију, могуће је да се сумња доктора фалсификовања резултата истраживања и да ли је лек тестиран у складу са међународним стандардима, каже Индицатор.Ру.

У септембру 2016, према ДСМ Гроуп процењује да Кагоцел погодио прво место на листи топ 20 најпродаванијих лекова Русија, чини 0,97% од укупне продаје фармацеутских производа. Промет Кагоцела годишње се мери у милијардама рубаља. Шта заиста функционише у овој шеми: активна супстанца лекова или маркетинга?

Од чега, од чега?

Каготсел - руски лек, који се препоручује за борбу против грипа, АРВИ и херпес. Његова Активна супстанца треба да стимулишу производњу интерферона у људском организму - протеине, који се ослобађају као одговор на појаву вируса, бактерија и присуство туморских ћелија. Уз помоћ интерферона, ћелије "упозоравају" једни друге од опасности, савјетују своје суседе да ојачају своју одбрану.

Како се наводи на сајту производа (одељак "Сецурити"), Кагоцел - хемијску у синтези молекула који карбоксиметил целулоза (целулоза дериват) се чврсто спојени госипол молекул.

Такође указује на то да госипол приказује "антивирусну, антитуморску, антиоксидативну и имуномодулирајућу активност". Међутим, у слободном стању супстанца је токсична, а такође супримује сперматогенезу. Међутим, овај проблем научници су успели да заобиђу: да неутралише произвођача госипол користе карбоксиметил целулоза, која је дизајнирана да спречи канцерогени и токсични ефекат лека, и могуће неплодност. Према студијама о трудноћама, пацовима и људским лимфоцитима, ова комбинација не би требало да штети особи.

Интерферони се такође користе у медицини за стварање лекова за борбу против аутоимунских болести, терапије карцинома и других подручја, посебно за лечење вирусних инфекција. У овим сферама се такође тестира ефикасност једињења госипола.

У списковима (не) било је

Од 2005, Каготсел се пушта без лекарског рецепта. Од 2010. године, лек је у "Списак витално важних и неопходних лијекова" одобрен од стране Владе Руске Федерације.

Међу лековима које је одобрила Свјетска здравствена организација (ВХО), Кагоцел се не појављује. Можда је поента да списак укључује дрогу регистровану у многим земљама широм света, тако да су препоруке СЗО релевантне у што већем броју земаља. Укупно, списак антивирусних лекова које је СЗО препоручио има четири имена, са стандардима третмана у свакој земљи постављени су независно. Истовремено, Кагоцел је присутан у систему анатомско-терапеутско-хемијског класификовања (АТЦ систем) који препоручује СЗО за међународне студије о употреби лекова.

На другим листама, као што је Кочранска библиотека медицинских прегледа, о ефикасности различитих лијекова и метода лечења, Кагоцел се не помиње.

Међу научних радова на проучавање ефикасности Кагоцел, који се могу наћи у међународним базама података ПубМед и МЕДЛИНЕ, велика већина објављених у руским научним часописима са ниским импакт фактором. Дакле, један од обимних текстова са експерименталним подацима објављеним у часопису "клиничке фармакологије и терапије", који је у 2007. години (пет година после објављивања) су имали фактор утицаја на 0.201.

Чини се, каква је разлика, где и на ком језику је објављен чланак, ако је само лијек радио. Међутим, треба узети у обзир да се чланови објављени на националним језицима за научнике из других земаља не могу рећи да постоје. Део чланака представљен на сајту компаније и адресирао, како кажу, "стручњацима" нису писани у научном, већ новинарском стилу. Чини се да је њихов главни циљ да привуку пажњу, умјесто да пруже убедљиву базу доказа. Међу њима постоје и истраживања која користе ауторска упутства углавном за себе, односно за исте радове на руском језику.

Постоје производи који представљају само један математички модел или теста ћелијском нивоу (ако је потребно објаснити да се докаже клиничку ефикасност и захтева поуздане податке о суђењу и на нивоу организма, и човека).

Они постоје!

Било би злобно чути тих чланака који су и даље објављени на енглеском језику у иностраним публикацијама и на захтјев "кагоцела" у систему ПубМед. Један од њих објављен је у часопису Интерферон Истраживање цитокина, чији фактор утицаја од 2015. године износи 2.135. Овај чланак је преглед под називом "Руско искуство у скринингу, анализи и клиничкој примени нових индукторја интерферона". Експерименти при прикупљању овог материјала нису спроведени, заснива се на информацијама из других студија (руско говорећи и ниско рангирани часописи).

Може се тврдити да су руски часописи у принципу слабо интегрирани у међународну науку, стога ниске оцјене. Али, да руски искуство у посебној ниши када је наука одавно постала међународна, и показати неколико достигнућа против генерала поносне изолационизам свака земља гледа барем смешно.

Још један преглед, објављен већ у Цуррент Пхармацеутицал Десигн (Импацт Фацтор 2.86), такође не садржи експерименталне податке и представља "кратак опис најпопуларнијих индуктора интерферона (супстанце, стимулишући производњу интерферона, - прибл. Индицатор.Ру) ". Кагоцел у оба ова студија се не помиње једном, али на листи једног броја (у другом случају - више од 20), индуктори интерферона, од којих су многе научно доказано ефикасност.

Још два дела објављују се на енглеском у Билтену експерименталне биологије и медицине. Ова публикација је преведена верзија две руске часописа ( "Билтену експерименталну биологије и медицине" и "Целл технике у биологији и медицини") и има фактор удара од 0,488. У једном чланку је то Ридостин лек ефикаснији од Кагоцел, а друга - о утицају Кагоцел број мултипотентне стромалних ћелија (оних који може претворити у разне ћелије костију, хрскавице и постају дебели) и рад цитокина гена ( сигнални молекули који покрећу разне реакције, могу дати ћелији команду да расте или доведе до смрти) у ћелијама мишева. Обје студије су спроведене на нивоу ћелијске културе.

Недавна студија објављена је у часопису Тхерапеутиц Арцхиве (Импацт Фацтор 0.693) у новембру 2016. године. У овој студији, готово 19.000 људи из четири земље (Русија, Грузија, Молдавија и Јерменија) било је старије од 18 година са дијагнозом акутне респираторне вирусне инфекције или грипа. Током рада, научници су прегледали три посете сваког пацијента доктору, чији интервали нису били регулисани, а сваки лекар се лијечио према методологији која је усвојена у његовој земљи. На крају студије, научници су закључили да је лек позитивно утицао на ток грипе и АРВИ.

Третман по потреби

Чињеница да су чланци о ефикасности лека, што произвођачи зове револуционарна, не узимају у великим страним часописима, а не резултат фармацеутског лобија или политичког бојкота домаћих збивања. Да би се чланак о истраживању објавио у међународном научном часопису на добром нивоу, неопходно је придржавати се постојећих стандарда и методологије истраживања. На пример, када се упореди истражни лек са плацебо, ни пацијенти ни лекари не знају која група добија прави лек, а шта треба да буде задовољна "паперјем" које се истраживачи не доћи у искушење да намерно (или ненамерно могуће) да наруши за статистику резултате.

Антивирусни лекови Кагоцел - преглед

Кагоцел: плацебо, који је развила сумњива особа. Зашто потрошити 200 рубаља на лек чија се ефикасност није доказала? Немојте веровати својим пријатељима и доктору, већ клиничком истраживању.

Пре годину и по дана подигао сам грип на универзитету, а у студентској поликлиници терапеут је снажно препоручио да пијем Кагоцел, коју је тако похвалила, да сам већ имао сумње у вези са дрогом у мојој канцеларији. Када сам дошао кући, почео сам да тражим информације о овом леку, јер сам први пут чуо о томе. Ево о чему пише Каготселе један од његових програмера, шеф имунолошког одјела Истраживачког института за епидемиологију и микробиологију Руске академије медицинских наука, Владимир Нестеренко:

"Узели смо целулозу, то је полимер израђен од памука, узели смо одређену супстанцу добијену од памука, комбиновали са целулозом и добили полимер. Зове се "Кагоцел"

Разумем да током интервјуа са људима који су далеко од лекова, треба мало да поједноставите свој говор. Али не толико! А Нестеренко очигледно не говори нешто: његова формулација је превише нејасна. Ја не бих веровао таквој особи, и леку који га је развио, а још више.

Постоје чланки и видео снимци на интернету о неефикасним лековима, активно промовираним путем телевизије и чак од стране владе; које смо присиљени да купимо терапеута. На пример, можете да прочитате овај чланак, или овај видео рецензију, у којем је власник Видео заједничко мишљење о сумњивим дроге и разоткрива митове о лечењу вирусних обољења.

Сродник, фармацеут, такође није био одушевљен Кагоцела и саветовао да не троши новац на њега.

Али моји родитељи су мислили да је вредно покушати.

У пакету само 10 малих таблета од 12 грама. Пре годину дана ме је коштао 200 рубаља. У овом случају цена је суптилан психолошки потез: ако је овај лек толико вредан, онда је врло ефикасан. Али ово, наравно, није тако.

Пошто сам узимао овај лек са другима (Граммидин, Тофф Плус), прво је било немогуће прво рећи да ли је плацебо или не. Није за ништа што је терапеут прописао не само Кагоцел. Други пут, пошто сам ухватио лошу прехладу, одлучио сам да покушам Кагоцел у својој чистој форми, тако рећи. И наравно мој прехлада није нестала. Пила сам Кагоцел четири дана (период који се препоручује у упутству), и сваки дан сам се осећао још горе: грло почне да боли више, ја сам кашљем, слабост је било неподношљиво, све време хтео да спава. Четири дана лекови се нису појавили апсолутно нема побољшања. Онда је у току отишао Тофф Плус (такође сумњив лек, али барем ефикасан), који ми је у исто вријеме помогао, за шта је обећао да ће помоћи Кагоцел.

Иначе, интересантна фраза у инструкцијама:

Да би се постигао терапијски ефекат, Кагоцел треба узимати најкасније 4 дана од појаве болести.

Чини ми се да ако већ имате хладноћу 4 дана, онда је ваше стање требало да се стабилизује мање или више и ствар је отишла у корекцију, тако да је "чудесан" ефекат Кагоцела у овом тренутку више не примећује.

Саветујем вам да не верујете пријатељима / фармацеутима / лекарима (последња два могу платити за оглашавање одређеног лека) и пажљиво провјерите информације о лековима на интернету, потражите информације о њиховим студијама пре него што их купите. Можда ћете научити пуно нових ствари.

Кагоцел Не препоручујем.

Антивирусни лек Кагоцел: ефикасност и дозе

Кагоцел - један од ретких лекова - имуномодулатори у таблетама, одликује се снажном активношћу против вирусне инфекције. Ефикасност лека потврђује способност њених компоненти да инхибирају (инхибирају) активност ротавируса и херпес инфекција, АРВИ и грипа. Према принципу одговора на вирус, лек је сличан другим лековима - терапеутски ефекат се постиже синтезом у крви хуманог интерферона (ендогеног протеина гама-глобулина) - органског антитела који поседује моћну антивирусну активност.

Производња хуманих антитела од стране органа започиње активацијом ћелија лимфоцита, гранулоцита, макрофага, фибробласта и ендотелијалних ћелија. Након узимања Кагоцела, максимална концентрација ћелија произведеног имуноглобулина достиже критичну тачку. Активирањем компоненти ензима (протеина и аделиталсинтетази) гама глобулин инхибира синтезу (пенетрација) протеин и вирус РНК.

Говорећи на једноставном језику - уствари, индуктор имунолошког одговора, медицина буквално доводи до тога да тело производи шокантну доза антивирусних антитела.

Кагоцел је висока активна дуратион ефекат се примењује у било којој фази болести, лако се излучује из организма (7. дана до 99% дозе), аццумулатион својства и споредне ефекте.

Према упутствима за употребу произвођача Кагоцел - антивирусног средства одобреног од стране Министарства здравља Русије као ефикасног средства за превенцију и лечење АРВИ, грипа и херпеса. Од 2006. године лек је укључен у набавку основних лекова.

На које болести је постављен Кагоцел?

Лек је прописао лекар са симптомима вирусне етиологије:

  • АРВИ;
  • Акутне респираторне инфекције, инфлуенца;
  • болести слузокоже у облику груписаних сисаваца (вирусни херпес);
  • инфекција цитомегаловирусом;
  • ротавирусна инфекција;

Ефикасност Кагоцела са ротавирусом - која је суштина лечења

Органски упоран (трајно лоциран) ротавирус значајно смањује имунолошку заштиту заражене особе. Посебно је запажен дефицит интерферона у периоду сезонског морбидитета у детињству. Када се активира имунолошки одговор, елиминација (елиминација) вируса из тијела се јавља брзо и као резултат, дође до раног опоравка.

Са развојем болести ротавируса, Кагоцелова администрација изазива концентрацију активних имуних ћелија у цревима у року од 4 сата након прве таблете. Ово може значајно смањити симптоме интоксикације, нормализује телесну температуру, убрзано ублажава симптоме дехидрације стабилизације столицу и подстиче регенеративну функцију цревне слузнице епителних ћелија.

Укључивање Кагоцелових лекова у сложени третман са ротавирусом значајно смањује ризик од поновног инфекције, што спречава даље ширење инфекције. Разлог за то је утицај Кагоцела на репродуктивну функцију честице вируса у телу. Ова чињеница је клинички изолована и потврђена од стране водећих виролога према лабораторијским истраживањима интеракције гамма глобулина на инфекцију.

Кагоцел таблете за децу са ротавирусом код деце

  • прва два дана, једна таблета два пута дневно;
  • наредна два дана једна таблета дневно.

Препоручује се деца старијих година (од 6 година) да узму лек у следећим размерама:

  • прва два дана на таблету три пута дневно;
  • затим два дана на таблету два пута дневно.

Укупан број таблета Кагоцел за један третман не би требало да прелази 10 комада по особи.

Теретана терапија значајно убрзава период опоравка, спречава ширење патогене микрофлоре на друге органе, промовише брзо локализацију инфективног фокуса. Ефикасност лијечења одраслих уз ток дроге испитана је динамичним индикаторима и лабораторијским анализама. На основу добијених података направљени су закључци да општа слика спастицних манифестација не мијења прва два дана. На позадини смањења респираторне клинике, знаци ринитиса су фиксирани трећег дана, а учесталост дијареје опада четврти дан. Истовремено, други дан пацијент примећује побољшање у здрављу и апетиту.

Шеме превенције и лијечења вирусних болести Кагоцел код одраслих пацијената

Пре него што разговарамо о режимима за узимање таблета Кагоцел за разне болести, треба напоменути да је лек намењен оралној (унутрашњој) употреби. Када третирате таблету, не можете га поделити на пола, разбити на комаде, исцепати филмску шкољку.

Принцип развијен од стране произвођача режима лека има за циљ формирање шоковног имунолошког одговора. Константно смањење дозе обезбеђује дугу заштитну препреку.

У недостатку позитивних резултата током прва три дана Кагоцелове администрације, лекар може прилагодити прописани курс узимајући у обзир медицинске индикаторе у динамици.

13 најпопуларнијих лекова за грипа: да ли раде?

Након што је проучавао 13 најпродаванијих лекова за грипа, Слон је сазнао да велики број "јединствених проналазака руских научника" није доказао ефикасност

Годишње становници Русије троше више од 29,5 милијарди рубаља на лекове за прехладу и грип. Проучавајући квалитет и историју 13 најпродаванијих дрога, Слон је открио да неки од њих ублажавају симптоме хладноће, остали "јединствени проналасци руских научника" и да немају доказану ефикасност.

АРБИДОЛ

Према инструкцијама, "антивирусни лек"
Обим продаје у 2012. години: 5.015 милијарди рубаља *

Историја и произвођач

Арбидол је патентирао 1974. група руских научника из три института. Развијања су извршена по наређењу војске, тако да није било информација о судбини проналаска и њеној ефикасности.

Индустријска производња "Арбидола" започела је 1992. године у удружењу "Мосхимфармпрепарати". 2001. године компанија "Мастерлек", коју су створили предузетници Александар Шустер и Виталиј Мартјанов, откупили су патент за производњу "Арбидола". Убрзо су подигли цену лекова од 20 рубаља до 120 рубаља и покренули рекламну кампању на телевизији. За прву годину продаје дроге, они су четврти.

У 2003. години компанија Профит Хоусе, која је управљала имовином Роман Абрамович, купила је пет постројења у Русији од америчке корпорације ИЦН Пхармацеутицал и неколико самосталних предузећа. Касније, руководство Профит Хоусе, на челу са Виктором Кхаритонином, купило је акције Пхармстандарда. У 2006. години, Шустер и Мартјанов су продали Мастерлеку лидеру руског тржишта дроге - Пхармстандард, који није имао водећи производ. Постали су Арбидол.

Убрзо након трансакције, у кампању се придружила шефица Министарства здравља и социјалног развоја Татиана Голикова и главни санитарни доктор Руске Федерације Геннади Онисхцхенко, који су препоручили Арбидол за лијечење грипа. У 2009. години, током избијања свињског грипа, продаја Арбидола скочила је 102%. Апотхеоза кампање била је ТВ извештај 2010. године, у којем је Владимир Путин отишао у апотеку и био је веома заинтересован да ли је Арбидол продат или колико. Убрзо је Арбидол био укључен у Листу есенцијалних и есенцијалних лијекова (ВЕД), који је гарантовао куповину великих размера лековима болницама широм земље.

"Пхармстандард" је уживао услугу Министарства здравља. Око 90 препарата из 240 производа произведених од Пхармстандарда укључено је у листу ветеринарских и фитосанитарних додатака Министарства здравља, а страни конкуренти често нису могли да региструју своје дроге у Русији, који се директно надмећу са фармацеутским производима. Пословни партнер и сродник Каритонина, Лев Григориев предводио је највећи државни холдинг "Мицроген", који производи вакцине.

Фармстардард је највећи производни фармацеутски холдинг у Русији, приходи у 2011. години - 42,65 милијарди рубаља, нето добит - 8,78 милијарди рубаља.

Активна супстанца и ефикасност

Умифеновир (50 мг), према упутствима, инхибира површински вирусни протеин хемаглутинин и спречава пенетрацију вируса инфлуенце А и Б у ћелију. Парадоксално, подаци истраживања о ефикасности Арбидола, који су спроведени у 1970-им годинама, и даље су класификовани. Бивши директор ТСЛЛС-ВНИИКхФИ-а, Роберт Глусхков, волонтри описује његове заслуге: "Антивирусна активност, стимулација имунитета, антиоксидант", али он не даје никакво истраживање.

Павел Воробиев, који је радио почетком 2000-их у Формуларном одбору Министарства здравља Руске Федерације, био је један од ретких који су видели резултате истраживања Арбидола. "Били смо примљени на три студије од седам", рекао је Воробиов. - Испоставило се да студије врло ниске квалитете и не доказују ефикасност лека. Након што смо рекли овој компанији - произвођачу "Арбидол", наша сарадња је прекинута. "

У међународној медицинској бази научних публикација Медлине садржи 77 публикација о тестовима "Арбидол", али њихови резултати нису недвосмислени. Место лека указује да употреба "Арбидола" доводи до смањења просечног трајања обољења за 1,7-2,65 дана, а трајање симптома као грозница, интоксикација, ринореја - за 1,3-2,3 дана. Америчка агенција за контролу квалитета дрога и производа одбила је да региструје Арбидол.

Дисеминација

У суштини Русија. У Украјини се "Арбидол" продаје под именом "Иммустат", у Белорусији - "Арпетол", у Кини га производи мала фармацеутска компанија Нањинг Гемсен. У 2007. години рок за патент за "Арбидол" је истекао, а сада га може произвести било који произвођач. Желећи, међутим, мало.