Који узроци и узроци цирозе код жена и мушкараца?

Третман

Цироза јетре је на четвртом мјесту на листи болести са фаталним исходом. У већој мјери, од ње је угрожена јака половина човјечанства, али жене и дјеца могу бити болесни. Размислите о томе шта изазива појаву патологије и да ли се може пренети хередитетом или на други начин. Такође је важно одговорити на питања о томе зашто су мушкарци посебно угрожени, да ли су узроци цирозе различити код мушкараца и жена, како се развија у зависности од пола пацијента.

Патогенеза болести

Цироза јетре је озбиљна болест коју карактерише патолошка промена у ткиву јетре, због чега се замјењује влакном везивним ткивом (стромом).

Патогенеза болести у великој мјери зависи од узрока патологије, али је укупан образац развоја јединствен. Оштећења или фактори изазивају некрозе ћелија јетре. Са прогресијом некрозе, под утицајем повећаног интрахепатичног притиска делује поремећај паренхима јетре. Здрава ткива јетре замењена је фибротским једињењима, структура органа се радикално мења, постоји крварење снабдијевањем крви и критични квар у ширењу жучи.

Развој цирозе јетре

Током развоја патологије долази до следећих процеса:

  1. Орган дилатира мале крвне судове.
  2. Биле канали активно уски.
  3. Постепено, крвни судови се слажу у преосталим органима, укључујући и бубреге.
  4. Значајно смањује проток крви, који оставља црево до јетре. Ово проузрокује повећан проток крви кроз портал хепатичну вену и његово ширење.
  5. Постоји нека врста проширених вена у једњаку (доњи део) и желуца. Из тог разлога, крв нема могућност директног уласка у јетру.
  6. Са прогресијом патологије у крви, ниво билирубина почиње да се повећава. Ова компонента крви је пигмент иктерично-зеленкасте боје. Акумулирани билирубин узрокује жутицу. Главни симптоми болести су иктерична нијанса коже, слузокоже и склера очију, урин тамне боје и безбојни фецес.
  7. У једној од последњих фаза настају асцитес - акумулација у абдоминалној шупљини течности. Пацијент такође има оток ногу.

Цироза је константан процес ткивног ожиљка органа, због чега почиње да губи своје функционалне способности. Временом, постоји потпуно уништавање јетре, које има неповратне последице.

Сама цироза се не односи на смртоносне болести и може се добро третирати. Међутим, ако терапија не почне правовремено, јетра потпуно изгуби виталност, што може довести до смрти пацијента.

Етиолошки фактори

Спречавање развоја цирозе, посебно код људи који већ имају абнормалности у функционисању јетре, треба да постану правило живота. Али да би се разумело шта тачно треба урадити како би се спречиле компликације, важно је знати узроке болести.

Главне врсте патологије

Постоји неколико облика патологије, од којих свака има своје развојне разлоге:

Кардијални облик. Главни узрок развоја патологије је срчана инсуфицијенција. Са овом патологијом се јављају стагнирајући процеси, против којих отказ почиње у великом кругу кружења. Ово је првенствено због пролонгираног поремећеног функционисања десне коморе срчаних мишића. Продужени едем на крају доводи до смрти ћелија јетре, на чијем мјесту се формирају ожиљци. Резултат таквих процеса је:

  • дијабетес мелитус;
  • зависност од алкохола;
  • хипертензија;
  • плућне болести;
  • срчана обољења. Опасност представља урођену и стечену врсту патологије.

Патогенеза поремећаја циркулације и бубрежне инсуфицијенције код цирозе јетре

Билијарни облик. Главни разлог за развој овог облика патологије је присуство аутоимунских болести. У телу пацијента антитела се производе у ћелије интрахепатичних жучних канала. То проузрокује кршење излучивања жучи, због чега почиње да се акумулира у јетри. Постепено, ћелије јетре умиру, а на њиховом месту формирају се влакнасто везивно ткиво.

Такви процеси настају у присуству заразних болести. Са активном активношћу вируса и бактерија долази до нека врста разградње имунолошког система и започиње производња аутоимуних антитела. Лекари су успели да докажу да биолошки облик патологије може настати због генетске предиспозиције.

Алкохолна форма. Један од најчешћих облика болести на територији Руске Федерације. Главни узрочник патологије је продужено штетно дејство алкохола на ћелије јетре. Доктори кажу да је етанол који узрокује највеће отровно оштећење организма. Алкохолни облик болести се јавља уз редовну и продужену употребу алкохолних пића.

Многи стручњаци верују да се цироза може развити само ако конзумирате духове најмање 15 година. Међутим, ово је врло контроверзно мишљење. Уништавање јетре под утицајем алкохола је много брже и може изазвати и алкохолна пића, узимана редовно иу великим количинама.

Токсични облик. Уз ову врсту патологије, узрок смрти ћелија јетре су токсини и отрови, њихово тровање на тело. Етиологија болести је веома разнолика:

  • тровање лековима (препарати групе антипиретичке, анти-туберкулозне, антиинфламаторне, антиконвулзанти и сулфаниламиди су посебно опасни);
  • Тровање од стране индустријских отрова (отровне супстанце укључују пестициде, арсен, фосфор, фенол, инсектициде, алдехиде, рафинисане производе);
  • Тровање по тровима биљног порекла (најопасније су гљивице, трава и плесни). Међу нарочито отровним травнама - горко и крст.

Могући узроци цирозе

Портал формулар. Узрок тога је висок притисак у порталној хепатичној вени. Његово повећање доводи до успоравања крвотока у јетри, што доводи до стајаћих процеса. Као последица - отапање и смрт неких ћелија јетре. Постати узрок портабл облика цирозе може:

  • вирусни хепатитис;
  • алкохолизам;
  • лоша квалитета хране. Приликом конзумирања неуравнотежених, масних намирница, ризик од ове врсте цирозе је висок.
  • Вирус. Главни провокатор почетка је вирусни хепатитис група Б и Ц.

    Вирусни облик цирозе препознат је као најтежи и најтежи за лечење.

    Постнецротични облик. У јетри се јављају патолошке промене - чворови везивних ткива формирају на месту оштећених, мртвих ткива јетре. Пушење цирозе може:

    • хепатитис било којег облика;
    • алкохолизам;
    • компликације на позадини билијарне и токсичне цирозе. Постнецротска цироза има друго име - велики нодуларни облик болести.
  • Наследност и инфекција

    Након детаљног проучавања свих врста цирозе, може се разумети да је њихова етиологија више него разнолика, а не сви они се стекну: биолошки облик патологије може се наследити. Доктори кажу да случајеви где новорођенчади показују урођену патологију - аномалију билијарног система - нису неуобичајене.

    Одликује га неразвијеност жучних канала. Цироза може такође постати последица генетске патологије, која се састоји од измењене жучне композиције. У присуству такве повреде долази до згушњавања и зачепљења малих интрахепатичних канала.

    Цироза је не-заразна болест, тако да се не могу инфицирати у потпуном разумијевању ове ријечи, али је сасвим могуће инфицирати са једним од вируса хепатитиса, што ће касније довести до развоја патологије. Инфекција се може јавити у кући, кроз крв, од мајке до детета током порођаја. Понекад је инфекција фетуса трансплацентална. У овом случају, цироза се може развити код детета у утеро.

    Психосоматика

    Постоји још једна занимљива интерпретација етиологије цирозе. Ради се о психосоматским узроцима. Психолози кажу да су многе болести у људском телу директно или индиректно повезане са емоционалним стањем особе. Пушење цирозе, нарочито, може бити стресно и љутито.

    Дакле, са нервозним шоком, особа почиње да заплени или стисне проблеме. Што је укуснија и ткива храна, то брже стрес пролази. За многе, алкохол и дроге су најбољи антидепресиви. То јест, бежање од неуспјеха у сопственом животу, особа излаже јетру на озбиљну опасност. Од таквих начина опструкције стреса, прва је болна јетра.

    Други могући узрок цирозе је осећај љутње. Многи људи нису задовољни својим животом, радом, личним односима, то почиње да има негативних осећања. Мозак, а не проналазење утицаја на емоције, усмјерава деструктивни ефекат на унутрашње органе, посебно јетру, јер је директно одговоран за прочишћавање тијела.

    Развојне посебности код мушкараца и жена

    Лекари тврде да се фактори цирозе могу мало разликовати у зависности од пола пацијента. Размотрите ове карактеристике:

    Жене подлежу апсолутно свим врстама цирозе. Међутим, најчешћи облик алкохола код болести.

    Треба напоменути да се алкохолна женска цироза развија много брже него код мушкараца. А за појаву патологије за жене довољно је много мањих доза алкохола него довољно за мушкарце.

    Поред алкохола, постоји и неколико других фактора који често изазивају развој цирозе код жена:

    • форма вируса хепатитиса;
    • наследна предиспозиција;
    • поремећаји, болести жучних канала;
    • аутоимуне болести услед хормоналних неуспеха;
    • тровања отровима и токсинама, укључујући и процес неправилно одабране дијете, као и покушаје самоубистава, почињене узимањем великог броја лијекова. У случају да је могуће спасити женски живот, након таквог тровања, постоји озбиљна компликација - развој токсичне цирозе.

    Узроци цирозе јетре

    Мушкарци су више склони развоју цирозе - они имају такву дијагнозу 3 пута чешће од жена. Најчешћи узроци цирозе код мушкараца су:

    • прекомерна потрошња алкохолних пића;
    • индустријски отрови;
    • поремећај кардиоваскуларног система;
    • неухрањеност;
    • форма вируса хепатитиса.

    Спречити развој цирозе на следеће начине:

    1. Искључи алкохол. Најчешћи фактор у развоју цирозе код мушкараца и жена је алкохол.

    Превентивне мјере такођер требају бити усмјерене на поштовање максимално здравог начина живота, умерене вежбе, праве дневне рутине.

    Повратак стручњака о узроцима болести

    Пошто је цироза једна од најчешћих болести, стручњаци активно разматрају разлоге за његову појаву. У наставку су наведена мишљења доктора:

    Самсонов Б.Иу., хепатолог: "Цироза је једна од најчешћих патологија јетре. Желим да укажем да у многим случајевима особа постаје кривац за појављивање ове опасне болести. У мојој пракси, већина пацијената са овом дијагнозом су носиоци алкохолне патологије. Етанол - најјача отровна супстанца за цело тело, али првенствено јетра је изложена претњама.

    Постоје активни спорови да уништавање јетре може почети после 12-15 година редовне конзумације алкохолних пића. Ово није тако! Међу мојим пацијентима постоје и они који су у року од две до три године могли да зараде тешки облик цирозе. Да ли је то деструктивна навика у вашем животу вредна? "

    Егорова ПН, лекар-терапеут: "Патолошко кршење састава ћелија јетре, које на крају доводи до опасне болести, може се пренети генетски. Ова научно доказана чињеница одбацује аргументе да цироза није способна за наследство. Овај облик болести - један од најопаснијих, јер га особа прима у тренутку рођења.

    Тешко се борити с тим и могуће је у ретким случајевима постићи потпуни лек. Већина ових пацијената захтева делимичну или потпуну трансплантацију јетре. Ово је озбиљна и опасна операција, јер увек постоји ризик да нови трансплант са пуним трансплантатом неће бити бољи. "

    Никифоров ЕК, породични лекар: "Без обзира на разлога за развој цирозе, болест се развија приближно једнако. Јетра пролази кроз неповратне патолошке промјене, што на крају доводи до потпуног уништавања и укидања правних капацитета.

    За било кога није тајна да је јетра један од главних органа људског тела, главна препрека штетним агенсима и факторима. Постоји много узрока појаве болести, многи од њих се могу спречити ако је ум осјетљив на своје здравље. "

    Постоји 7 врста цирозе јетре, од којих свака има своје узроке развоја. Неки од њих постају компликације пратећих болести, други су наследни. Међутим, скоро било који облик се може спречити и зауставити уништење тела, ако пажљиво третирате своје здравље и не подвргавате јетри опасним тестовима!

    Цироза јетре: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

    Цироза јетре видео

    Основне информације

    Цироза јетре изазива разне болести, које на крају оштећују ћелије здраве јетре. На крају, пораз води до поремећаја у нормалној структури и свим функцијама јетре. Цироза јетре је хронична болест узрокована оштећењем здраве јетрене ткива.

    Цироза је много чешћа код мушкараца него код жена, са просечним омјером од 1: 3. Људи старији од 40 година су најопаснији за болест. Према статистикама на свијету годишње од цирозе више од 350 хиљада људи умире, и сваке године ове бројке расте.

    Болест доводи до разочаравајућих последица:

    • Прогресивно смањење функције јетре
    • Прекомерна акумулација течности у абдоминалној шупљини (асцитес)
    • Уклањање стрјевања крви (коагулопатија)
    • Повећан крвни притисак
    • Поремећаји функција мозга (хепатична енцефалопатија) и крвних судова (порталска хипертензија).

    То је претерано пијење које је главни узрок цирозе јетре. Поред алкохола, повећање фиброзе је узроковано вирусима и многим другим болестима. Постоји замена здравог ткива за ожиљке, ау исто вријеме цироза доводи до значајних промјена у току крви и жучи из јетре.

    Такве промене у крви и жуци довеле су до озбиљних посљедица:

    • У јетри појављују се мали крвни судови, а жучни канали су уски
    • Постепено, крвни судови су уски у другим органима, укључујући и бубреге
    • Ток крви који напушта црево у јетру смањен је и кроз порталски систем вена тражи друге начине
    • У стомаку и доњем дијелу једњака, формирају се тзв. Варикозне вене, због којих крв не дође до јетре
    • У крви почиње да се акумулира билирубин (жуто-зелени пигмент), што доводи до жутице, чији главни знаци су жућкаста нијанса коже и ока, као и тамна боја урина
    • У абдоминалној шупљини почиње да се акумулира течност (асцитес), а на ногама су отоци

    Узроци цирозе јетре

    Цироза јетре је болест коју карактерише трајна ожиљка јетре, која директно утиче на његову нормалну функционалност. Процеси који могу довести до цирозе јетре:

    - Алкохолизам. Хронични алкохолизам угрожава здраво функционисање јетре, узрокујући алкохолно обољење јетре. Таква болест доприноси развоју масних болести јетре, алкохоличном хепатитису (упале јетре узроковане алкохолизмом) и алкохолној цирози јетре.
    Познато је да у САД алкохолна цироза је главни варијација цирозе и налази се у 10-20% од тешких алкохоличара, након 10-15 година прекомерног пијења (70 грама чистог алкохола дневно за мушкарце и 30 г. дневно за жене ) Посебно у ризику су људи који не само пију много, али у исто време пате од хепатитиса Ц до цирозе јетре води директно до самог алкохола, који се претвара у хемијској, оштећења здравог ткива.

    - Хронични хепатитис Б и Ц. Такав хронични вирусни хепатитис, као хепатитис Б и хепатитис Ц - други је главни узрок цирозе јетре. Стога је хронични хепатитис Ц најприсутнији у развијеним земљама, док је хепатитис Б најчешћи на свету, посебно у подсахарској Африци и деловима Азије.
    Главна група ризика су људи са хроничним хепатитисом Ц, јер ова болест, у одсуству правилног лечења, скоро увек завршава са цирозом.

    Вирусни хепатитис доводи до упале ћелија јетре, што доприноси његовом уништењу. Постепено, уништавање ћелија напредује и доводи до појаве ожиљних ткива. У каснијим фазама, јетра чак и смањује величину, стање познато као постнецротска или пост-хепатична цироза.

    Главна група ризика укључује људе који ињектирају дрогу преко игле, укључујући здравствене раднике и хитне раднике.

    - Аутоимунски хепатитис. Аутоимунски хепатитис, попут других аутоимунских болести, развија се када је имуни систем угрожен, односно када систем напада своје ћелије тела и органа. За људе који пате од аутоимуног хепатитиса, назначен спетсефицхески стате: лупус, реуматоидни артритис, Сјогрен-ов синдром, склеродерма, инфламаторна болест црева, гломерулонефритис, хемолитичка анемија.
    Типично, аутоимунски хепатитис се јавља код жена старосне доби од 15 до 40 година.

    - Болести жучних канала. Углавном кршења блокаде или штетних жучних канала. Стагнација жучи у каналима доприноси запаљењу канала и све то доводи до цирозе јетре. Довољно је 6-18 месеци цхорониц оклузије канала и може се јавити цироза.


    - Безалкохолна масна болест јетре и безалкохолни стеатохепатитис. Безалкохолна масна болест јетре (НАЈБП) подсећа на алкохолно обољење јетре, али чешће се јавља код људи који не конзумирају алкохол у великим количинама. Нарочито је таква болест честа у Сједињеним Државама.

    Поред тога, НАЈБП укључује прогресивни спектар обољења јетре. Осим тога, безалкохолна масна болест јетре је најранија фаза НАЈБП. Болест карактерише присуство масти у јетри (стеатоза), чије се уништење још није догодило. Масна дегенерација јетре још увек није озбиљна болест.

    Ноналцохолиц стеатохепатитис (НАСХ) је следећа фаза цирозе јетре. Таква болест карактерише запаљење јетре и знаци масних јетре. НАСХ је опасан, јер може довести до ожиљка на јетри. Поред тога, НАСХ је један од главних узрока цирозе јетре. Другим речима, цироза је последња неповратна фаза безалкохолне масне болести јетре.

    Дебљина и дијабетес су два главна узрока НАЈБП-а. Други важан фактор сматра метаболички синдром, који обухвата скуп фактора ризика: абдоминалне гојазности, нездрави ниво липида у крви, висок крвни притисак и отпорност на инсулин.

    Безалкохолна масна болест јетре се односи на бенигне туморе који напредују врло споро. Код неких пацијената ово стање може довести до цирозе јетре и на крају до отказивања јетре. НАЈБП такође повећава ризик од кардиоваскуларних болести, што је главни узрок смрти.

    - Метаболички поремећаји. За такве болести, пре свега, неопходно је носити хемохроматозу или разградњу метаболизма гвожђа у телу. Ова болест води до чињенице да се гвожђе апсорбује из хране и прекомерно акумулира у органима и ткивима. Прекомјерна количина гвожђа у јетри изазива исту цирозу.

    - Хередитети. За наследна обољења која могу изазвати цирозу јетре укључују:

    • Вилсон (изазива акумулацију бакра у телу)
    • Недостатак алфа-1-антитрипсина (генетски поремећај изазван дефектом одређеног ензима)
    • Болести гликогена (група болести које доводе до абнормалне акумулације гликогена у јетри)

    - Хемијска роба и лекови. Продуженој изложености лековима или хемикалијама са јаким ефектима, укључујући арсеник, метотрексат, токсичне дозе витамина А и одређене лекове на рецепт.

    - Паразити. Сцхистосомиасис је болест узрокована паразита. Највише се налази у Азији, Африци и Јужној Америци. Међу факторима ризика за развој цирозе су опистарки, паразити који узрокују опистхорхијазу.

    - Веносна загушења у јетри - најчешће узрокована констрикцијским перикардитисом, вено-оклузивном болешћу, а такође може бити узрокована срчаним инсуфицијенцијама.

    Нажалост, често се узрок узрока цирозе не може открити, у овом случају се назива криптогена цироза. Таква цироза посебно укључује примарна жучна цироза јетре (ПЗХПП). Примарна жучна цироза до 95% случајева се јавља код жена млађе од 50 година. Код људи са ПЗХПП имуни систем слаби и уништава ћелије у жучним каналима јетре. Као и многе друге аутоимуне болести, узроци ПЗХПП нису познати.

    Симптоми јетрне цирозе

    У клиници развоја цирозе, јетра разликује између две фазе болести: надокнађене и декомпензиране.

    1. Компензирана цироза јетре (према међународној класификацији је класа А). Ово је почетна фаза цирозе и тјелесне функције довољно добро, нема изражених симптома болести, упркос поразу и ожиљци јетре.

    У овој фази важно је открити узрок болести, која ће задржати остатак јетре од уништења.

    2. Декомпензирана цироза јетре (класе Б и Ц). Појављује се ожиљци, а најважније функције тела су повређене. Пацијенти развијају многе озбиљне и опасне по живот симптоме и компликације.

    Симптоми компензиране цирозе укључују:

    • Утрујеност и губитак енергије
    • Промене са стране свесности и понашања
    • Губитак апетита и губитак тежине
    • Мучнина и бол у стомаку
    • Крваве гуме
    • Затамњење урина
    • Промена боје столице
    • Жута кожа и очи
    • Едем од глава
    • Срби кожу
    • Асцитес - акумулација течности у ногама (едем) и у абдоминалној шупљини.
    • Тупи или боли бол у јетри
    • Фоци ангиома на кожи (црвена мрља величину пиштоља, "васкуларни калупи")
    • Палмарна еритема - црвенкаста и памучна дланова.
    • Честе бактеријске инфекције (респираторни тракти, итд.)
    • Смањена сексуална активност
    • Повећање млечних жлезда код мушкараца и (или) контракција тестиса
    • Увећање слезине

    Дијагностика цироза јетре


    - Физички преглед. У овој фази откривени су следећи абнормалности код пацијената са цирозом:
    Јетра је компактна и често увећана у раним стадијумима болести. (У каснијим стадијумима цирозе, јетра могу смањити величину и боре.)
    Доктор тестира надахнут стомак за асците, палпирајући и слушајући кретање таласа течности.
    Лекар ће такође проверити знакове жутице, атрофију мишића; код мушкараца - повећање млечних жлезда.
    Историја случаја пацијента је још један показатељ ризика од цирозе. У суштини, то су пацијенти погођени алкохолизмом, хепатитисом Б или Ц и неким другим болестима.

    • Концентрација серумског албумина. Садржај серумског албумина у крви (низак ниво указује на лошу функцију јетре).
    • Протхромбинско време. Ово је време потребно за коагулацију крвне плазме пацијента (што дуже, већи је ризик од крварења).
    • Алкална фосфатаза. Висок ниво АЛП може указивати на блокаду жучних канала.
    • Билирубин. Један од најупечатљивијих доказа оштећења јетре је билирубин, црвено-жути пигмент, који се обично метаболише у јетри, а затим се излучује жучом. Код пацијената са хепатитисом јетра не могу третирати билирубин, а раст ове супстанце се примећује у крви, понекад узрокујући жутицу.

    - Методе визуелизације. Магнетна резонанца (МРИ), компјутеризована томографија (ЦТ), ултразвук може бити корисна у идентификовању и компликације у току болести као што асцитес и хепатоцелуларног карцинома. Ове методе истраживања такође могу да пруже информације о обиму оштећења јетре.

    - Биопсија. Биопсија јетре је једина продуктивна метода за потврђивање дијагнозе цирозе јетре. Такође помаже у одређивању његових узрока, метода лијечења, степена оштећења и предвиђања. На пример, резултати биопсије код пацијената са хроничним хепатитисом Ц, уз благо оштећење јетре, показали су низак ризик од цирозе.
    Поступак биопсије траје око 20 минута. Изводи се под локалном анестезијом, док пацијенти могу осетити притисак и неки тупи бол. Вођени ултразвуком, доктор користи танку иглу да узме мали узорак јетре за преглед. Биопсија се може извести помоћу различитих приступа, укључујући:

    1. Перкутана биопсија јетре. Овим методом, игла се убацује кроз кожу у јетру како би се добила узорак јетре. Користе се различити облици игле, који вам омогућавају да сисате или исецете тестно ткиво. Ова метода је контраиндикована код пацијената са крварењем и треба га опрезно користити код пацијената са асцитесом или гојазношћу.

    2. Трансвензивна биопсија јетре.Ова метода користи катетер (танак цев) који се убацује у југуларну вену на врату и пролази кроз хепатичну вену до јетре. Катетер, заједно са игло, има усисни уређај, прикупља тестове јетре. Овај поступак је прилично ризичан, али се може користити за пацијенте са тешким асцитесом.

    - Лапароскопија. Поступак је прилично ефикасан за откривање рака јетре, асцитеса и неких других патологија. Код извођења лапароскопије направљен је мали рез из абдоминалног зида кроз који лекар улази у танку цев са малим хируршким инструментима и ситним камерама за преглед површине јетре.

    - Ендоскопија. Неки лекари препоручују ендоскопију код пацијената са раним симптомима цирозе јетре да би идентификовали варикозне вене једњака и спречиле ризик од крварења. У овом поступку, оптичка цев је убачена у ларинкс. Цев садржи ситне коморе које омогућавају испитивање једњака, како би открили подручје могућег развоја варикозних вена.

    - Парацентеза. Ова процедура се изводи да би се утврдили узроци асцитеса. Да би се то водило, користи се танка игла, са којом се течност узима од абдоминалне шупљине и тестира се на различите факторе како би се идентификовао узрок асцитеса:

    - Сејање бактерија и белих крвних зрнаца. (Користе се за дијагнозу инфекције.)
    - Ниво протеина. Низак ниво протеина у течности, као и низак садржај белих крвних зрнаца, сугерише да је била цироза која је изазвала асците.

    - Тестови за рак јетре. Неки лекари препоручују поновљене прегледе пацијената погођених цирозом сваких 6 месеци ради идентификације развоја карцинома хепатоцелуларног карцинома. За ово се оба теста крви користе за проверу нивоа алфа-фетопротеина, као и за методе визуелизације (ултразвук, МРИ или ЦТ).

    Лечење цирозе јетре

    Цироза јетре је неизлечива болест. Третман се спроводи како би се успорио прогресија оштећења јетре и смањио ризик од даљег компликација. Тренутно не постоје лекови за лечење ожиљка јетре, али истовремено научници проучавају различите врсте антифибротичних лекова.

    Лечење цирозе зависи од узрока болести.


    - Хронични хепатитис. Многе врсте антивирусних лекова се користе за лечење хроничног хепатитиса Б, као што су ПЕГ-интерферон, аналоги нуклеозида и аналоги нуклеотида. Пацијенти са хроничним хепатитисом Ц са комбинованом терапијом узимали су ПЕГ-интерферон и рибаварин. У 2011. години одобрене су две нове терапије комбиноване терапије за сузбијање хепатитиса Ц: Телапревир (Инцивек) и Боцетревирос (Вицтрелис).

    - Аутоимунски хепатитис. Аутоимунски хепатитис се лечи кортикостероидним преднизолоном, а понекад и имуносупресивима као што је Азатхиоприне (Имуран).

    - Поремећаји жучног канала. Урсодиол, која је природна компонента људског жучи, такође познат као достојно награди или УДЦА се користи за лечење примарне билијарне цирозе али не успорава његов развој. Међу савременим лековима који садрже УДЦА су: Урсосан, Урсофалк, Урсодез, Урсохол, Урсолив.
    Свраб се обично уклања анти-холестеролним лековима, као што су холестирамин (кристран) и колестипол (колестид).
    За лечење инфекције у жучним каналима, такође можете користити антибиотике и лекове који имају имуносупресивни ефекат (Преднисолоне, Азатхиоприне, Цицлоспорин, Метхотрекате). Понекад, ради отварања жучних канала, прибегавајте хируршкој интервенцији.

    - Безалкохолна масна болест јетре (БАЈБП) и безалкохолни стеатохепатитис (БАСХ). Главни приступи лечењу ових болести (укључујући дијабетес и повишени холестерол) је смањење тежине са исхраном и вежбањем.

    - Хемохроматоза. Хемокроматоза се третира крварењем, процедура која подразумева уклањање одређене количине крви једном или два пута недељно на нормалном нивоу гвожђа.

    - Лечење асцитеса. Прва фаза лечења пацијената са асцитесом (акумулација течности у абдоминалној шупљини) укључује следеће:

    • Ограничавање уноса соли (обично мање од 15 мг дневно)
    • Третирање лијекова са диуретицима као што су Спиронолацтоне (Алдацтоне) и Фуросемиде.
    • Потпуна апстиненција од алкохола
    • Ограничење уноса текућине, по правилу, није потребно ако је ниво натријума у ​​крви низак.
    • Пацијентима са асцитесом којима нису помогли конвенционални диуретици након мјесец дана курса болести (рефракторни асцити) могу бити потребне процедуре за смањење течности у абдоминалној шупљини. За лечење асцита или компликација, може се користити парацентеза (уклањање течности из абдоминалне шупљине са танком игло).

    Повезани чланци:

    Опште препоруке

    Сви пацијенти са цирозом јетре могу се ослободити промјеном њиховог стила живота. Ово укључује:

    - Одбијање употребе алкохола. За људе са цирозом, веома је важно да у потпуности уздржите од алкохола.

    - Ограничите унос једне соли. Натријум (сол) повећава количину течности у телу. Употреба различитих намирница сваког дана помаже вам да ограничите ток соли у тело. Најбоље је да имате свеже поврће, воће на менију и, ако је могуће, избјегавајте обрађену храну.

    - Јело здрава храна. Људи са цирозом јетре имају недовољно јести и требају више калорија и хранљивих материја (с друге стране, вишак протеина може довести до хепатичне енцефалопатије). Такође би требало избјећи сирове морске плодове, шкољке, које носи ризик од уговарања крви (сепса). За детаљније препоруке, можете контактирати нутриционисте.

    - Правите вакцинације. Пацијенти са цирозом треба питати свог лекара шта вакцинације (нпр против хепатитиса А, хепатитис Б, грипа, пнеумокока пнеумонија) им је потребно.

    - Разговарајте о лековима са својим лекаром. Пре узимања лекова (укључујући лекове без лекова без рецепта, као што је ацетаминопхен), питајте свог лекара ако су вам опасни. Оштећење јетре утиче на метаболизам лекова. Пацијенти са цирозом не треба да нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) као што аспирин, ибупрофен и напроксен, јер могу изазвати крварење и погоршати стање, и може довести до бубрежне инсуфицијенције.

    Обавестите свог доктора о томе какву врсту биља или суплемената ћете узети.

    - Биљни третман. Неке врсте биљака (кава, цхапаррал, чајне печурке, имела, менте и неке традиционалне кинеске биљке) могу повећати ризик од оштећења јетре. Иако су појединачна трава, као што је млијеко млијека, проучавана због могућих позитивних ефеката на болести јетре, али не постоје научни докази који могу помоћи.

    Трансплантација јетре

    Трансплантација или трансплантација јетре - операција за уклањање оболеле или оштећене јетре и замена са здравом.

    Препоручује се пресађивање јетре у случајевима када је јетра оштећено већ до тачке да не може извршити своје уобичајене функције.

    Пресађивање јетре може се препоручити у следећим ситуацијама:

    • Оштећење јетре због алкохолне цирозе јетре;
    • Примарна жучна цироза;
    • Хроничне активне инфекције као што је хепатитис;
    • Тромбоза јетре јетре;
    • Урођени дефекти јетре или жучних канала (атресија билијарног тракта);
    • Метаболички поремећаји повезани са хепатичном инсуфицијенцијом (нпр. Вилсонова болест).

    Компликације цироза јетре

    Оштећење јетре погађа готово све системе тела. Дисфункција дигестивног, хормоналног и циркулационог система. Код декомпензиране цирозе јетре повећава се ризик од озбиљних и веома опасних по живот. (Без трансплантације јетре у декомпензованој фази, морталитет може достићи 85% у року од 5 година).
    Најозбиљније компликације повезане су са порталском хипертензијом (повећан притисак у порталској вени, који носи крв од црева до јетре). Они укључују:

    - Варицозно крварење (крварење из желуца и једњака, због руптуре крвних судова).

    - Спонтани бактеријски перитонитис је облик перитонитиса (запаљење зида абдоминалне шупљине) повезане са асцитесом. Друге бактеријске инфекције могу такође узроковати компликације цирозе јетре.

    - Хепатична енцефалопатија (дисфункција мозга). Губитак способности јетре да неутралише штетне супстанце може довести до оштећења функције мозга и до коме. Хепатична енцефалопатија се манифестује различитим поремећајима свести, интелектом, понашањем, неуромишићним поремећајима. У тешким случајевима, хепатична енцефалопатија постаје кома

    - Канцер јетре. Дуготрајан и прогресиван развој цирозе је озбиљан ризик за појаву карцинома јетре и других озбиљних компликација у току болести. Хепатитис Б и Ц, алкохолизам, хемохроматозу, примарна жучна цироза, и друге узроке цирозе - су фундаментални фактори који изазивају рак. Цироза јетре због хепатитиса Ц је један од најчешћих узрочника хепатоцелуларног карцинома.

    - Асцитес. Ова акумулација течности у абдоминалној шупљини изазвана комбинацијом порталске хипертензије (висок крвни притисак у крвним судовима, јетри) и низак ниво албумина. Албумин је протеин који се производи у јетри. Асцитес такође може довести до оштећења дисања и других функција. Сама по себи, она не носи смртну опасност, али то може бити преседан озбиљних и озбиљних процеса који се одвијају у телу.

    - Хепаторенални синдром је повезан са озбиљним оштећењем бубрега који се јавља као резултат оштрег смањења протока крви у бубрегу као одговор на измењен проток крви у јетри. Ово је компликација која угрози живот у касној фази оштећења јетре која се јавља код пацијената са асцитесом. Симптоми укључују печења и смањење обима урина, врба кожу, надимање, менталне промене (нпр, заблуде, и конфузија), трзање мишића, мучнина и повраћање.

    - Крварење од варикозних вена. Једна од најозбиљнијих последица порталне хипертензије је развој варикозних вена. У вези с чињеницом да је нормалан проток крви кроз јетру поремећен, алтернативни начин за транспорт крви је вена која пролазе кроз једњак и желудац. Међутим, танкозидне и деформисане вене су у великом ризику од руптуре и крварења, што представља пријетњу животу. Симптоми укључују повраћање са додатком крви или црне и стражње столице.

    - Хепатична енцефалопатија. Ментални поремећаји су типичне манифестације код пацијената са цирозом јетре. У тешким случајевима, болест узрокује енцефалопатију (дисфункционалност мозга), са менталним симптомима који варирају од збуњености до коме и на крају могу довести до смрти. Хепатична енцефалопатија је узрокована акумулацијом у крви штетних чврстих токсина, нарочито амонијака, која се затим акумулира у мозгу. Енцефалопатија може бити узрокована различитим факторима, укључујући унутрашње крварење, инфекције, запртје и дехидратацију.
    Ране манифестације хепатичне енцефалопатије укључују конфузију, заборавност и концентрацију проблема. Ненадне промјене менталног стања пацијента, укључујући узнемирење или конфузију, могу указивати на патолошке услове. Остали симптоми укључују лоше удисање и тремор. У каснијим фазама, симптоми енцефалопатије су ступорни и, у крајњој анализи, кома.

    - Остеопороза. Многи пацијенти са цирозом јетре могу развити остеопорозу, стање карактерисано прогресивним смањењем густине костију, њеним редчењима, склоност према преломима. Узроци остеопорозе могу бити неуравнотежена исхрана, хормонска инсуфицијенција или старост. Редовна вежба, витамини и минерални додатци могу смањити и чак спречити губитак густине костију.

    - Отпор према инсулину и дијабетесу типа 2. Цироза јетре често изазива отпорност на инсулин, као последицу - вишак шећера (глукозе) и акумулације у крви, што доводи до дијабетеса типа 2. Заузврат, дијабетес типа 2 такође представља фактор ризика за болести безалкохолног масног јетре, што је један од узрока цирозе јетре.

    - Срчани проблеми. Цироза јетре може повећати ризик од срчане инсуфицијенције и других кардиоваскуларних компликација.

    Цироза: узроци, знаци, дијагноза, лечење

    Цироза јетре је болест у којој све ћелије јетре постепено умиру, а њихово везивно ткиво их замењује. То доводи до промјена у структури јетре и поремећених заштитних функција. Као резултат, јавља се хепатична инсуфицијенција.

    Појава цирозе: узроци

    Један од најважнијих проблема при појави цирозе је прекомерна конзумација алкохолних пића. Узроке цирозе изазивају одређени знаци, према којима се јавља класификација болести.

    На етиолошкој основи постоје следеће врсте цирозе:

    • Инфецтиоус
    • Токиц
    • Билиари
    • Цирцулатори
    • Екцханге-алиментари
    • Цриптогениц

    Сваки од врста цирозе изазива одређени процеси који се јављају у телу.

    Инфективна цироза јетре се јавља код пацијената са хроничним инфекцијама хепатитиса, жутице, када је јетра инфицирано паразитима. Са вирусним хепатитисом се јавља запаљење ћелија јетре, што доводи до његовог уништења. Временом се уништава ћелије и појављује се ожиљно ткиво. Постепено, јетра се смањује, заштитне функције органа смањују, што у већини случајева доводи до фаталног исхода.

    Ризиком су људи који злоупотребљавају алкохол и истовремено инфицирани хепатитисом Ц. велику вероватноћу настанка и развоја цирозе код људи са хепатитисом Д.

    Аутоимунски хепатитис проистиче из повреде имунолошког система, који почиње да делује против вашег тела. Производе антитела која се фиксирају на ткива јетре, чиме развијају цитотоксичне реакцију. Хепатитис се јавља у вези са одређеним болестима: плеуритис, тироидитис, гломерулонефритис, иридоктсиклитом, улцеративни колитис, дијабетес, Сјогрен-ов синдром. Ова болест, за разлику од других облика хепатитиса, се изговара код жена.

    Токиц цироза развија под утицајем спољашњих токсичних материја, отрова хране, лекова, алергени и иммуногенетиц повреде. Ова врста цирозе је чешћа код хитних радника и здравственог особља.

    Јетрни отров може ући у тело кроз респираторни систем, дигестивни тракт и крв. Након пенетрације у крв, токсичне супстанце директно утичу на ћелије јетре, док је способност за функционисање и виталне функције оштећена. Тровинске супстанце ометају циркулацију крви у малим судовима, што доводи до глади кисеоника.

    Под утицајем токсичних агенаса (арсен, жива, олово) развија хронични хепатитис, што је примарни узрок цирозе јетре.

    Супстанце за тровање имају негативан утицај на људски мозак, што доводи до тога да људско понашање постаје агресивно и неадекватно.

    Билијарна цироза се јавља као резултат запаљеног процеса билијарног тракта. Смањивање нивоа жучи у дуоденуму је главни узрок цирозе.

    Билијарна цироза може бити примарна и секундарна. Када се жучни канали упали, лумен жучног канала је блокиран. У почетку, можда не постоје клиничке манифестације. Из тог разлога је тешко одредити дијагнозу. Већина жена је изложена примарној цирози.

    Секундарна билијарна цироза карактерише продужени облик акутног запаљеног процеса у жучним каналима. Узроци секундарне цирозе су присуство камена у жучном каналу или смањење жучних канала након операције. Конгенитална биле стагнација и претерана употреба лекова, што доводи до хепатитис лека, може да допринесе секундарну билијарне цирозе.

    Циркулацијска цироза се јавља с отказом срца. Патолошки процеси у јетри су повезани са оштећеним циркулацијом крви. Повреда може бити узрокована локалних узрока: болести коронарне, хепатална крвних судова пренатрпаности, зидови мицродамаге посуда због формирања крвних угрушака, присуство у крвним судовима појединих формација које зачепити лумен крвног суда, Буд-Цхиари синдром. Крв стагнира у телу, што доводи до глади кисеоника и повећања величине јетре. На основу ових болести може се развити хепатична енцефалопатија.

    Обменно-прехрамбена цироза се формира када број тироидних хормона у телу премашује норму. Акумулација велике количине гвожђа и бакра у јетри, недовољна количина антитрипсина и протеина - све ово може довести до обољења јетре. Постоји лезија не само јетре, већ и других органа. Болест се може развити гојазношћу или дијабетесом, која има озбиљан облик.

    Криптозна цироза је сложени случај болести јетре. Фактори који утичу на узрок појаве нису идентификовани. Пацијенти се прегледају за вирусне инфекције. Дијагноза се врши само приликом прегледа свих облика цирозе јетре.

    Природа болести се развија веома брзо, па је неопходно извршити трансплантацију јетре. Најчешће се посматрају код жена и деце.

    Међу етиолошком класификацијом, највећа опасност је криптогена цироза. Уз све клиничке студије: хистолошка, лабораторијска, анамнестичка немогуће је утврдити узрок болести и прописати одговарајући третман.

    Фазе развоја цирозе

    Постоје три фазе развоја цирозе:

    • Компензација
    • Субкомпензација
    • Децомпензација

    Са компензованом цирозом јетре, понекад не могу бити клиничких знака болести. Код пацијената који имају стадијум компензиране цирозе, примећује се кршење односа протеинских фракција у крви, смањење нивоа холестерола. Развијају се варикозне вене једњака.

    Против позадини субкомпенсатсионного фази цирозе, пацијенти се жале на умор и исцрпљеност, надимање и симптома карактеришу компензацијом фазу.

    Декомпензација корак укључује присуство свих ових карактеристика прве две фазе, у развоју инсуфицијенција јетре, жутица, абдоминални зид да шири поткожном вене, формирајући "главу медузе" развија перитонитис, гастродуоденал чира.

    Последња фаза болести је најопаснија, јер се често завршава у фаталном исходу. Код трансплантације јетре компликације се могу избећи.

    Главни симптоми јетрне цирозе

    Болест се развија прилично брзо. У првој фази, а ово су први месеци повећања болести, знаци се могу занемарити. Често су симптоми слични манифестацији других патолошких промена у телу. Фокус и брзина оштећења органа ткива утичу на природу манифестације симптома. У почетку пацијент доживи брз замор, поспаност, смањену пажњу, смањен апетит, осећа реткост у јетри. У овој фази, вредно је видети доктора ради тачне дијагнозе.

    Главни симптоми јетрне цирозе су:

    • Недостатак апетита
    • Губитак тежине
    • Повећање груди код мушкараца
    • Смањила јетру
    • Гњота у устима
    • Смањивање стрјевања крви
    • На површини коже, вене плавичастог танга
    • Жућење протеина за очи и неке површине коже
    • Урин тамне боје, блато светле боје
    • Попуњавање абдоминалне шупљине течном
    • Повећање количине билирубина у крви, што доводи до црвенила дланова, прстију и руку
    • Пловила изгледају као "спидервеб"
    • Повећање температуре
    • Васкуларни узорак или "глава медузе" на стомаку
    • Често повраћање
    • Честе заразне болести
    • Језик је светло розе, глатко и сјајно
    • Неусклађеност менструалног циклуса
    • Срби кожу
    • Алопециа

    Аутоимунски хепатитис може изазвати поремећаје у раду дигестивног система. Са хроничним гастритом, секреторна функција желуца се смањује. Постоје пигментиране пеге у облику еритема, лимфаденопатије, склеродерме.

    Код пацијената са компликованим обликом цирозе, десни се крвари, абдомени се повећавају у величини и примећује се поремећај свести. Јетра може, као повећање запремине, и смањити. Поред главних симптома који се јављају са развојем цирозе, највећа опасност су проширене вене једњака. Флебектазија је болест која се развија услед стагнације у јетри одлива крви. Истовремено, постоји ризик од крварења у тјелесној шупљини. Велика опасност за тело је хепатична кома, која се појављује у последњој фази. Карактерише му атрофија мишића, веома брз губитак тежине, повећана телесна температура. Пацијент осећа анксиозност, меланхолију, апатију. Споро размишљање, погоршање оријентације, развијање синдрома затамњења свести.

    • Против позадина портала хипертензије може да се јави бол у епигастријуму и десном горњем квадранту, нестабилне столице, повраћање крви, отицање глежњева, увећане слезине.
    • Ако се симптоми открију у раној фази, додатне компликације се могу спречити.
    • Ове симптоматске особине ће помоћи разликовању цирозе од неких других болести.

    Дијагноза и лечење

    Дијагностицирање изгледа цирозе у раној фази је прилично тешко. Значајни симптоми почињу након неког времена. Да би се открило присуство ове болести, коришћене су различите методе истраживања: ултразвук, рентген, радионуклид. У циљу успостављања тачне дијагнозе, користите рачунарску томографију.

    Помоћу лапароскопије могуће је разјаснити лезије органа. Препоручује се ендоскопија. Ова процедура омогућава откривање варикозних вена једњака и благовремено спречавање могућег ризика од крварења.

    За утврђивање тачног узрока, давање прогнозе и прописивање правилног лечења, врши се биопсија.

    Пре почетка лечења, потребно је утврдити узроке цирозе. Лечење се одређује на основу клиничких тестова и испољавања карактеристичних знакова ове болести.

    Лечење хроничног хепатитиса. Пацијенту је прописана антивирусна терапија за хепатитис. У овом случају, пацијенти са хепатитисом Б су прописани лекови: телбивудин, ентекавир; са хроничним хепатитисом Ц, Рибавирином и Интерфероном, који могу проузроковати неке нежељене ефекте.

    Хронични аутоимуни хепатитис. У лечењу хепатитиса, глукокортикостероиди су веома ефикасни. Они сузбијају високу агресију имунолошког система, који је усмерен на саму тело. Група стероида укључује преднизолон и метилпреднизолон. Да би елиминисали упалу у аутоимуни хепатитис иммуносупресивние прописаних лекова: циклоспорин, такролимус, флуданбин.

    Лечење хемихроматозе. Да смањите ниво гвожђа у телу, крварите у малим количинама. Код пацијената са повишеним нивоом жељеза у јетри, понекад се врши хируршка операција.

    Лечење хепатичне коме. Пацијент у исхрани треба да ограничи употребу протеина, а са повећаним развојем болести потпуно заустави. У здравственој установи, пацијенти се чисте црева. За то се прави клистир са раствором лактулозе. На позадини хепатиц кома активних запаљенских процеса у јетри стога терапија давана витамина групе Б, цоцарбокиласе, фолна и глутаминске киселине. Ако постоје симптоми порталне хипертензије, неопходно је придржавати се исхране са умереним садржајем протеина, масти и угљених хидрата.

    Билијарна цироза се лечи у зависности од врсте болести и пратећих абнормалности. Нехируршки третман је прописан за припрему за операцију. За уклањање свраба прописују се хепатопротектори: Еследин, Урсосан, Ливер Про, Ремакол, Лохеин и други. Користите умирујуће и анти-алергијске лекове. Секундарна жучна цироза лечи хируршки да нормализује одлив жучи.

    У лечењу цирозе неопходно је утицати на друге процесе који се јављају и развијају заједно са цирозом.

    Тек након лечења против хепатитиса се прописују лекови за лечење цирозе јетре.

    Општи принципи лечења

    Пацијентима се препоручује специјална дијететска храна: одбијање алкохолних пића, зачињена и пржена храна, махунарке, спанаћ, црна кафа и какао. Храна треба да буде 4-5 пута дневно. Неопходно је ограничити физичку активност. Избегавајте контакт са токсичним супстанцама. Користите ограничену количину соли, а ако постоји асцитес, престаните са узимањем хране. Уз помоћ витамина и лекова који не садрже жучне киселине, можете елиминисати дигестивне поремећаје.

    У случају компензираног развоја цирозе, лекови се прописују да нормализују метаболичке процесе у јетри. Актуелна са некомплицираном формом биљних препарата болести (Силимар, Карсил).

    Са субкомпензираном цирозом, одредите Ессентиал (2 таблете 3 пута дневно) или легалон. Да бисте нормализовали метаболизам, узмите липид или липоеву киселину.

    Са погоршања болести у декомпензованом сценских прописаних лекова за лечење асцитеса (спиронолактон), поврћа препарата (Силимарин, кукурузна свила). Могуће операције.

    Са смањењем нивоа албумин у крви, прописани су анаболички лекови, на пример, ретаболил. Они повећавају синтезу протеина у јетри.

    За лијечење асцитеса у ординацији лекова прописани диуретици. Ако количина течности у абдоминалној шупљини прелази 5 литара, онда је неопходно направити лапароцентезу (пробијање абдоминалног зида).

    Она забрањује употребу психотропних лекова и хипнотици у цирозе класе А и Б. Класа Ц цироза пацијента мора складу са строгом одмор у кревету.

    Дакле, у приложеном видеу можете сазнати разлоге за појаву цирозе визуелно.

    Враћање способност јетре после не очекује лечења, али ако сва упутства лекара и искљуци алкохолних пића, може да смањи ризик од компликација болести и нежељених ефеката.