Етивон

Симптоми

Овај пут, дечаци у куповини кондома спречили су већ постојеће слично име лекова, поклапајући се са речима које је рекао Димон, покушавајући да купе производ број два.

Данас су Славик и Димон збуњени што морају купити кондоме. Једини проблем је што им је непријатно да оду у апотеку и питају шта им треба. Славик је нашао брилијантно решење - питајте "ово напоље" и усмерите прст на потребан производ. Само ево шта је са апотекарима, који су погрешно схватили момке и продали им лек "Етивон" за 750 рубаља?

Медицински производ

Лек (лек, лек, лек, новолат. праепаратум медицинале, праепаратум фармацеутицум, медицаментум, гљивица. терапеутски агенс) - супстанца или мешавина супстанци синтетичког или природног поријекла у облику дозног облика (таблете, капсуле, раствори, масти, итд.), који се користе за превенцију, дијагнозу и лијечење болести.

Пре употребе у медицинској пракси, медицински производи морају бити подвргнути клиничким студијама и добити дозволу за употребу.

Историја

Већ у древним временима људи су покушавали да спасу своје животе користећи различите природне лековите супстанце. Већина од њих су биљни екстракти, али се користи и производи добијени од сировог меса, квасца и животињског отпада. Неколико лекови су доступни у приступачном облику у биљног или животињског сировина у вези са којом је успешно медицина уживала од давнина многи биљни лекови и животињског порекла (нпр рицинусово уље, опијум, морски лук, познат у древном Египту, живе, poznato је да древних Индијанаца, Зубаца, љиљан, Адонис, и многи други, имају широку примену у народној медицини). Једино развој хемије као људи видели да је терапеутски ефекат ових супстанци је селективно излагање тела одређених хемијских једињења. Касније, таква једињења су почела да се добијају у лабораторијама синтезом.

Успекхи техника и развој низа научних дисциплина (Анатомија, физиологија и нарочито хемије) у другој половини КСИКС века, направио, прво је могуће синтетизовати велике количине супстанци које нису постојали у датој комбинацији или облику, али са терапеутским ефектом (антипирин, пирамидон, плазмотсид, аспирин, и стотине других), и, друго, стави студију о ефектима лекова, као и потрага за новим лековима на основу научног експеримента, замена преовлађујући пре третмана и фармакологију

Паул Ехрлицх, немачки бактериолог и хемичар, сматра се оснивачем модерне хемотерапије. Године 1891. развио је теорију употребе хемијских једињења за контролу заразних болести.

Класификација

Постоји неколико класификација заснованих на различитим знацима лијекова.

  • хемијском структуром (на примјер, деривати фурфурала, имидазола, пиримидина и др.)
  • по поријеклу - природна, синтетичка, минерална
  • према фармаколошкој групи - најчешћа класификација у Русији, заснива се на дејству лека на људско тело
  • носословна класификација - класификација болести за коју се користи лек
  • анатомско-терапеутско-хемијска класификација (АТЦ) је међународна класификација која узима у обзир фармаколошку групу препарата, његову хемијску природу и носологију болести за коју је лек намењен.

Сирови материјали за добивање медицинских производа су:

  1. биљке (лишће, трава, цвеће, семе, бобице, коре, корење) и производи њихове обраде (масно и етерично уље, сокови, гуме, смоле);
  2. животињске сировине - жлезде и органи животиња, масти, восак, брашна јетра, масноће овчје вуне и друго;
  3. фосилна органска сировина - уље и производи његове дестилације, производи дестилације угља;
  4. неоргански минерали - минералне стене и производи њихове обраде хемијској индустрији и металургији (метали);
  5. све врсте органских једињења - производи велике хемијске индустрије.

Учење

Истраживање лекова врши се хемијском анализом, фармаколошким испитивањима и клиничким опсервацијама (видети фармакологију); истовремено одређен активним принципима материје и њених основних показатеља квалитета: Органотропона паразитотропност или дрогама, односно превентивни акција на њему или да телу пацијента или на истим патогенима (бактерије, паразити, итд...); присуство "стране" (непожељне) акције; способност лека да у неким појединцима изазове посебну осјетљивост на себе (на пример, обична прехлада и појаву мучнине од безначајних количина ипецацуанаса).

Квантитативни индикатори за лијек су постављени: смртоносна доза (обично израчуната по 1 кг живе теже животиње или човека), толерантна (подношљива) доза и терапеутска доза. Пренесљиве дозе (или нешто мање због опреза) за многе дроге се легализују у облику максималних доза или тзв. виши пријем (видети: Фармакопеја). Однос смртоносне дозе до терапеутске дозе назива се "терапеутски индекс" лека, пошто је већи однос, слободнији лек може се давати.

Акција

Ефекат лекова се врши углавном променом физичко-хемијских особина животне средине у којој се налазе ћелијски елементи организма; У овом случају, акција може имати карактер хемијског састава лека са елементима организма иу неким случајевима са директним дејством на протоплазму ћелија, праћено потпуним уништавањем. Физиолошки ефекат дејства лека је или узимање или инхибиција виталне активности ћелијских елемената; са огромном улогом дозе лекова, јер исти лек у различитим дозама може изазвати другачији ефекат - да узбуди у малим дозама и депресира (до парализе) у великим дозама.

Суштинска ствар је ефекте фаза лекова: неки лекови могу да испољавају своје ефекте у тренутку уласка у тела (фаза уласка на Кравков) друге - већину - у периоду максималне концентрације у телу (фаза засићења), трећи - време концентрације инциденце (фаза степпинг ); Изузетно је важно јесте способност појединих лекова у акумулацији, која се манифестује у наглог пораста, а понекад и нарушавање њихових акција на поновљеном администрације, због акумулације лекова у организму и кумулативни ефекат својих поступака.

Активност лека зависи од старости, пола, здравственог стања и индивидуалних карактеристика организма особе која га узима. Бројни лекови у одговарајућој редукцији дозе имају много јачи ефекат на дјецу него код одраслих (често отровни); жене током менструације, трудноће, лактације различито реагују на лекове него уобичајено; на неким особама лек делује неуобичајено снажно, што се објашњава повећаном осетљивошћу организма на одређене супстанце (види: Идиосинцраси).

Методе примене

Начини уношења лека у тело су веома различити. Најчешће коришћени метод за узимање лекова унутра кроз уста. Да би се избегло брзо разлагање лека или иритација гастроинтестиналног канала или да би се постигла највећа брзина деловања, лек се примењује са шприцем испод коже - интрамускуларно или интравенозно. Неки лекови се ињектирају кроз ректум или инхалацијом.

Спољашња примена лекова сматра се апликација на кожу и слузокоже очију, носа, ушију, уста, уринарног тракта (до тачке уласка у мокраћне бешике и цервикалног канала материце), слузокоже ректума (до тачке унутрашње локација сфинктера).

У телу лекова уништен, модификован и склапање хемијских једињења са соли и течности изгубити токсична својства (а понекад, напротив, њихово стицање) иу једном или другом облику излучују кроз црева, бубрега, респираторног тракта, Свеат жлезде итд.

Лекови са рецептом и без рецепта

Лекове - писани пресцриптион другс у прописаном обрасцу издатом од стране медицинске или ветеринарске радника, квалификованог, како би се ослободили лек или производњу и ослобађање. Сходно томе, лек са рецептом је лек који се издаје из апотеке само на рецепт. ОТЦ медицински производ је лек који је званично дозвољен да се изда из апотеке без лекарског рецепта. Списак лекова дозвољених за одлазак из апотеке без рецепта одобрава се налогом Министарства здравља. Међутим, овај нормативни документ је празнина у августу 2011. године, тако да данас не постоји документ или правно одобрила ред односу на не-пресцриптион друг, тако да је фармацеут мора да се руководи само упутствима произвођача на паковању лека.

Проценат без рецепта и лекови на рецепт у апотеци гледа око 30 до 70. Међутим, у овом тренутку, "доктора - фармацеут - пацијента" кризу система је забележена у Русији, која је изражена у званичној празник лекова на рецепт (антибиотици, хормонских контрацептива, лекови за лечење кардиоваскуларних систем, итд.) без прописаног рецепта, или који се јавља много чешће, генерално без презентације. Заправо, то води ка слободној продаји лекова. Неконтролисана пријем и нерационална употреба лекова угрожавају не само пацијенте, али такође доводи до појаве сојева микроорганизама, ширења наркоманије и многих других сличних последица резистентни на антибиотике.

Држава постепено појачава контролу циркулације лекова. Конкретно, у јуну 2012. године, ступио на снагу наредио Министарству Руске Федерације здравља на успостављању новог поретка пуштање у промет медицинских производа који садрже прекурсоре, укључујући и кодеин комбинација бола лекова, од којих је већина популарни код великог дела становништва. У циљу борбе против наркоманије, од јула 2012. године, горе наведене припреме се издају за 148-1 / у-88 облик рецепта.

У Русији, продаја без рецепта медицинског производа се кажњава новчаном казном од 1-2 хиљада рубаља. Ако се ситуација понови, инспектори имају право да формализују протокол већ за правно лице, односно за фармацеутску организацију, иу том случају се износ новчане казне више пута повећава - до 40-50 хиљада рубаља.

Хомеопатски лекови

У многим земљама ова средства се другачије регулишу - било као категорија "лекова" или као "прехрамбени производи и додатци" или као "средства алтернативне медицине". Тренутно не постоји успостављено мишљење међународних организација о овом питању, договорено са националним здравственим органима.

У Руској Федерацији, хомеопатске препарате подлежу истој законској регулативи као обични лекови. У 2010. години започет је рад за ревизију статуса одређених врста дрога, нарочито - хомеопатских лекова.

Оригинални лекови и "генерици"

Оригинални лек је лек који раније није био познат и први је објавио на тржишту од стране носиоца или патентног носиоца. По правилу, развој и промоција новог лекова на тржишту је веома скуп и дуготрајан процес. Из скупа познатих једињења, као и сасвим синтетизоване, претражујући, базиране на базама података о њиховим својствима и рачунарском моделирању очекиване биолошке активности, откривене су и синтетизоване супстанце са максималном циљном активношћу. Након експеримената на животињама, у случају позитивног резултата, спроведене су ограничене клиничке студије на групама добровољаца. Ако се потврђује ефективност, а нежељени ефекти су занемарљиви - лек прелази у производњу, а на основу резултата додатних тестова одређене су могуће карактеристике акције, откривени су нежељени ефекти. Често су штетни нежељени ефекти прецизно објашњени клиничком применом.

Тренутно су готово сви нови лекови патентирани. Патентно законодавство већине земаља омогућава патентну заштиту не само од начина добивања новог лијечења, већ и заштите патента самог лијечника. У Русији, валидност патента за изум који се односи на лек, чија употреба је потребно да се добије у складу са законом дозволе бити продужен од стране федералне извршне власти о интелектуалној својини, на захтев носиоца патента за период, рачунајући од подношења захтева за проналазак пре датума од дана први такав дозволу за употребу, минус пет година. Истовремено, рок за који је патент за проналазак продужен, не може бити већи од пет година. Након истека патента други произвођачи могу да се размножавају и ставити у промет сличних лекова (тзв генерички) ако се докаже биоеквиваленција и репродукује оригиналне лекове. У овом случају, технологија генеричке производње може бити било која, али не потпадати под постојећу патентну заштиту у земљи. Генериц произвођачи не могу користити бренд за лек, а само интернационално незаштићено име (ИНН) или било ново и патентирана га (синоними).

Са становишта хемије, активни састојак првобитног лијека и генерика су исти, али различите производне технике могу бити различити степени пречишћавања. Постоје и други фактори који утичу на ефикасност лека. На примјер, дуго времена различите фирме нису могле постићи исту ефикасност ацетилсалицилне киселине за генерике, као Баиер, произвођача оригиналног аспиринског лијека. Испоставило се да је ствар не само у чистоћи сировина, већ иу посебној методи кристализације, што доводи до посебних, мањих кристала. Могуће је и супротан резултат, када је генерички успешнији од првобитног лијека.

Фалсификовање и фалсификовање

Фармацеутски послови се сматрају трећим најекономичнијим након трговине оружјем и дрогама. Ово привлачи бескрупулозне пословне људе. У Русији до 1991. године проблем преваре на дрогу практично није био присутан.

Након колапса СССР-а и последичног смањења производње сопствених припрема и наглог повећања увоза, проблем је постао хитан. Око десетина свих дрога продатих на светском тржишту су фалсификовани или фалсификовани.

  • 1998. - регистрован је први службени случај откривања фалсификованих лекова у Русији.
  • 2004 - увођење концепта "фалсификованих лекова" у руско законодавство.

Неопходно је разликовати фалсификацију дроге и фалсификоване лекове.

Фалсификовање је свесна промена у формулацији производње медицинског производа. Замена скупих компоненти јефтинијим или нижим садржајем (иу најгорем случају, и уопште недостају) неопходне компоненте лека. На пример, замена скупљег цефазолина са јефтиним (и мање ефикасним) пеницилином. Поред тога, могућа су и друга кршења у производњи: кршење времена и редоследа технолошког процеса, потцјењивање степена пречишћавања, лоше квалитете амбалажног материјала,

Фалсификовани лекови су лекови произведени без дозволе власника патента.

Ефективност лека примарно одређује активна супстанца (али не само њих, види биоеквиваленцију). Према нормама међународног права, формула или састав активне супстанце не може бити тајна фирме. Међутим, у одређеном временском периоду друге компаније немају право да производе овај лек без дозволе патента. Чак и након завршетка издвојеног периода, друге фирме не могу користити оригинално име медицинског производа (регистровани бренд).

Критика

Велике фармацеутске компаније воде политику агресивног оглашавања својих производа. Истовремено, 85% широко распрострањених нових лекова има озбиљне проблеме: не пролазе клиничка испитивања, имају нетачне дозе, немају доказе о клиничкој ефикасности и податке о нежељеним ефектима. Предузећа улажу у убедљиве докторе да пацијенту прописују своје нове лекове (а овде је могуће дезинформирање), и да увјери потрошаче на ефикасност и малу могућу повреду производа. Међутим, они често пружају непотпуне, само делимично усклађене резултате клиничког истраживања органима за издавање дозвола.

Да ли лијек Евинтон заиста постоји?

Сродна питања:

РПИ.су - највећа база података и одговора на руском језику. Наш пројекат је имплементиран као наставак популарне услуге ответи.гоогле.ру, која је затворена и уклоњена 30. априла 2015. године. Одлучили смо да оживимо корисну услугу Гоогле-ових одговора тако да свака особа јавно може да нађе одговор на своје питање од стране Интернет заједнице.

Сва питања која су додата на Гооглеов сајт за одговоре, које смо копирали и сачували овде. Имена старих корисника су такође приказана у облику у коме су постојали раније. Само морате поново да се региструјете како бисте могли постављати питања или одговорити на друге.

Леривон

Опис је тренутно укључен 04.02.2015

  • Латинско име: Леривон
  • АТКС код: Н06АКС03
  • Активни састојак: Миансерин хидрохлорид
  • Произвођач: Органон (Холандија)

Састав

Кромпиров скроб, силицијум диоксид, метилцелулоза, магнезијум стеарат, калцијум фосфат, полиетилен гликол, метилхидроксипропилцелулоза, титанијум оксид као помоћни супстанце.

Облик издавања

Таблете у љусци.

Фармаколошка акција

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Тетрациклични антидепресиви, блокирајући пресинаптични алфа-2-адренергични рецептори, што доводи до повећања ослобађања медија и повећаног адренергичног преноса. Такође блокира рецепторе серотонина и Х1-хистамина.

Антидепресивна акција мање изражени него код трицикличних антидепресива и, за разлику од њих, нема негативан утицај на кардиоваскуларну активност. Такође хипнотици и седативни ефекат.

Фармакокинетика

Брзо се апсорбује након ингестије, а максимална концентрација у плазми се одређује након 3 сата. Биолошка доступност од 20%. 95% везаних за протеине плазме. Т 1/2 од 21 до 61 часова. Концентрације равнотеже се одређују након 6 дана пријема. Излучује се урином и фецесом.

Индикације за употребу

  • биполарни афективни поремећај (манично-депресивнапсихоза);
  • депресивне епизоде;
  • поновио депресивни поремећаји;
  • мешовито депресивно и анксиозни поремећај.

Контраиндикације

Леривон није додељен када:

  • манични синдром;
  • преосјетљивост;
  • изговарано инсуфицијенција јетре;
  • оштро инфаркт миокарда;
  • глауком затвореног угла;
  • дијабетес мелитус;
  • старост од 18 година;
  • трудноће.

Нежељени ефекти

  • поспаност, конвулзије, манијау мекој форми, хипокинезија;
  • артеријска хипотензија,
  • кршење хемопоеза, агранулоцитоза;
  • периферни едем, бол у зглобовима;
  • гинекомастијаи повећање телесне тежине;
  • екантхема;
  • абнормална функција јетре.

Упутство за употребу Леривона (Метода и дозирање)

Узима се орално, без жвака. Одрасли 30-45 мг дневно, обично 1 пут ноћу. Терапеутска доза може се повећати до 90 мг дневно. Понекад је подељен на неколико пријема. После постизања ефекта, терапија антидепресивом се наставља још неколико месеци.

За старији људи- 30 мг / дан. са постепеним повећањем. Доза одржавања је нижа.

Упутство за употребу Леривон не садржи препоруке за употребу лека код деце, јер искуство клиничке употребе у овој старосној категорији је ограничено.

Прекомерна доза

Појављује се продуженим седативним ефектом, срчном аритмијом, артеријском хипотензијом, конвулзијама.

Третман се предузима: прописана је лавња и симптоматска терапија.

Антидот не постоји.

Интеракција

Леривон није компатибилан са МАО инхибитори. Не утиче на ефекте Пропранолол или у комбинацији са њим Хидралазин, Бетанидин.Такође нема утицаја на ефекте Клонидин и Метилдопија и не сарађује са њима Фенпрокумоне. Ојачава акцију етанол на централном нервном систему.

Да ли лијек Евинтон заиста постоји?

Сродна питања:

РПИ.су - највећа база података и одговора на руском језику. Наш пројекат је имплементиран као наставак популарне услуге ответи.гоогле.ру, која је затворена и уклоњена 30. априла 2015. године. Одлучили смо да оживимо корисну услугу Гоогле-ових одговора тако да свака особа јавно може да нађе одговор на своје питање од стране Интернет заједнице.

Сва питања која су додата на Гооглеов сајт за одговоре, које смо копирали и сачували овде. Имена старих корисника су такође приказана у облику у коме су постојали раније. Само морате поново да се региструјете како бисте могли постављати питања или одговорити на друге.

ВИПИДИА

Таблете, филмско обложене жутом, овалном, двоструком, са натписом "ТАК" и "АЛГ-12.5" са једне стране означене мастилом.

Помоћни састојци: цоре: Манитол - 96.7 мг микрокристална целулоза - 22,5 мг, гипролоза - 4,5 мг Натријум кроскармелоза - 7,5 мг магнезијум стеарат - 1,8 мг.

Састав филма: хипромелоза 2910 - 5,34 мг титан диоксида - 0.6 мг фарба жути оксид гвожђа - 0,06 мг Макрогол 8000 - трагови мастила сиве Ф1 (Схеллац - 26% цолорант фери оксид блацк - 10% Етанол - 26% бутанол - 38%) су трагови.

7 ком. - блистерс алуминијум (4) - паковања картон.

Таблете, филмско обложене светло црвене, овалне, двосмислене, са натписом "ТАК" и "АЛГ-25" са једне стране означене мастилом.

Помоћни састојци: цоре: Манитол - 79.7 мг микрокристална целулоза - 22,5 мг, гипролоза - 4,5 мг Натријум кроскармелоза - 7,5 мг магнезијум стеарат - 1,8 мг.

Састав филма: хипромелоза 2910 - 5,34 мг титан диоксида - 0.6 мг, цолорант црвени оксид гвожђа - 0,06 мг Макрогол 8000 - трагови мастила сиве Ф1 (Схеллац - 26% цолорант фери оксид блацк - 10% Етанол - 26% бутанол - 38%) су трагови.

7 ком. - блистерс алуминијум (4) - паковања картон.

Хипогликемични лек, снажан и високо селективни инхибитор дипептидил пептидазе-4 (ДПП-4). Његова селективност за ДПП-4 је више од 10.000 пута већа од ефекта на друге повезане ензиме, укључујући ДПП-8 и ДПП-9. ДПП-4 је примарни ензим укључен у брзој деструкцији инкретинске хормоне породица: Глукагону сличан пептид-1 (ГЛП-1) и желуца инхибиторни полипептид (ГИП).

Хормони породице инкретина се излучују у цревима, њихова концентрација се повећава у одговору на унос хране. ГЛП-1 и ХИП повећавају синтезу инсулина и његову секрецију помоћу β-ћелија панкреаса. ГЛП-1 такође инхибира секрецију глукагона и смањује производњу глукозе код јетре. Због тога, повећавајући концентрацију инцретина, алоглиптин повећава секрецију инсулина зависног од глукозе и смањује секрецију глукагона код повећане концентрације глукозе у крви. Код пацијената са дијабетесом меллитусом типа 2 са хипергликемијом, ове промене у секрецији инсулина и глукагона доводе до смањења концентрације гликозилованог хемоглобина ХбА и смањење концентрације глукозе у крвној плазми као празан желудац и постпрандијална глукоза.

Фармакокинетика алоглиптина је слична код здравих особа и код пацијената са дијабетесом меллитусом типа 2.

Апсолутна биорасположивост алоглиптина је око 100%. Истовремени унос са хранљивим хранљивим материјама није утицао на АУЦ алоглиптина, тако да се може узимати без обзира на унос хране. У здравим појединцима, после једног оралног уноса до 800 мг алоглиптина, брза апсорпција лека средњим Тмак у интервалу од 1 до 2 сата од времена пријема.

АУЦ алоглиптина повећава пропорционално са једним прихватањем у терапеутском опсегу доза од 6.25 мг до 100 мг. Коефицијент варијабилности АУЦ алоглиптина међу пацијентима је мали (17%). АУЦ(0-инф) Алоглиптин је након једне дозе био сличан АУЦ (0-24) након узимања исте дозе 1 пут / дан за 6 дана. Ово указује на одсуство временске зависности у кинетици алоглиптина након поновљене примене.

Везивање на протеине у плазми је око 20-30%. Након једне интравенске ињекције алоглиптина у дози од 12,5 мг код здравих добровољаца Вд у терминалној фази је било 417 литара, што указује на то да је алоглиптин добро распоређен у ткивима.

Ни здрави добровољци нити пацијенти са дијабетесом типа 2 нису имали клинички значајну кумулацију алоглиптина након поновљене примјене.

Алоглиптин није подложан интензивном метаболизму, од 60 до 70% алоглиптина се излучује непромењеном бубрезима.

Н-десметил алоглиптин, М-И (99%) и у условима ин виво или у малим количинама, или уопште не подвргнут хиралном трансформације у (С) енантиомер: После примене 14Ц-обележених алоглиптина изнутра два главна метаболита су идентификовани. (С) -енантиомер није детектован уз примену алоглиптина у терапеутским дозама.

После оралне примене 14 Ц-означених алоглиптина, 76% укупне радиоактивности је излучено бубрезима и 13% према цревима. Средњи алоглиптина ренални клиренс (170 мЛ / мин) већа од просечне гломеруларне филтрације (око 120 мл / мин), што сугерише да алоглиптин донекле изложили због активног реналне екскреције. Средњи терминал Т1/2 је отприлике 21 сат.

Фармакокинетика у одабраним групама пацијената

Пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом. Студија алоглиптина у дози од 50 мг / дан је спроведена код пацијената са различитим степеном озбиљности хроничне реналне инсуфицијенције. Укључено у студији, пацијенти су подељени у 4 групе према Цоцкрофт-Гаулт формула: пацијената са благим (КЦ од 50 до 80 мл / мин), умереног (КЦ од 30 до 50 мл / мин) и тешком (ЦЦ лесс 30 мл / мин), као и пацијенти са завршном фазом хроничне реналне инсуфицијенције, којима је потребна хемодијализа.

АУЦ алоглиптина код пацијената са благо бубрежном инсуфицијенцијом повећао се приближно 1,7 пута у односу на контролну групу. Међутим, ово повећање АУЦ је било унутар опсега толеранције за контролну групу, тако да подешавање дозе код таквих пацијената није потребно.

Повећање АУЦ алоглиптина је било приближно 2 пута у поређењу са контролном групом код пацијената са умереном до умереном бубрежном инсуфицијенцијом. Приближно четвороструко повећање АУЦ је примећено код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом, као и код пацијената са терминалном стадијумом хроничне реналне инсуфицијенције у поређењу са контролном групом. Пацијенти са завршном фазом реналне инсуфицијенције су прешли на хемодијализу одмах након узимања алоглиптина. Око 7% дозе је уклоњено из тела током 3-сатне дијализне сесије.

Тако, да се постигне терапеутска алоглиптина концентрацију сличну оној пацијената са нормалном бубрежном функцијом, а корекције дозе код пацијената са умереном инсуфицијенцијом бубрега. Алоглиптин се не препоручује за пацијенте са тешком бубрежном инсуфицијенцијом, али и са завршном фазом реналне инсуфицијенције која захтева хемодијализу.

Пацијенти са хепатичном инсуфицијенцијом. Код пацијената са умереним оштећењем јетре АУЦ и Цмак алоглиптин се смањује за око 10% и 8%, респективно, у поређењу са пацијентима са нормалном функцијом јетре. Ове вредности су клинички безначајне. Према томе, није потребна корекција дозе лека са благо до умерено хепатичко инсуфицијенцијом (од 5 до 9 тачака на скали Дете-Пју). Не постоје клинички подаци о употреби алоглиптина код пацијената са тешком инсуфицијенцијом јетре (више од 9 на скали Дете-Пугх).

Друге групе пацијената. Старост (65-81 година), пол, раса, телесна тежина пацијената није имала клинички значајан утицај на фармакокинетичке параметре алоглиптина. Корекција дозе није потребна.

Фармакокинетика код деце и адолесцената млађих од 18 година није истражена.

Дијабетес мелитус типа 2 код одраслих да би побољшали контролу гликемије у неефикасности исхране и вежбања:

- као монотерапија;

- у комбинацији са другим оралнијим хипогликемичним агенсима или инсулином.

- повећана осетљивост на алоглиптину или било ексципијент или озбиљне реакције преосетљивости на било ДПП-4 инхибитора у историји, укључујући анафилактичких реакција, анафилакси и ангиоедем;

- дијабетес мелитус типа 1;

- Хронична срчана инсуфицијенција (ФЦ класа ИИИ-ИВ од НИХА);

- тешка хепатична инсуфицијенција (више од 9 поена на скали Дете-Пугх) због недостатка клиничких података о апликацији;

- тешка бубрежна инсуфицијенција;

- трудноћа (због недостатка клиничких података о апликацији);

- период дојења (због недостатка клиничких података за употребу);

- Дјеца и адолесценција млађа од 18 година (због недостатка клиничких података о апликацији).

- Акутна историја панкреатитиса;

- код пацијената са умереном бубрежном инсуфицијенцијом;

У комбинацији са једињењем сулфонилурее или инсулином;

- пријем трокомпонентне комбинације препарата Випидиа са метформином и тиазолидиндионом.

Лијек Випидиа се може узимати без обзира на унос хране. Таблете треба прогутати у цијелости, не текуће, стиснуте водом.

Випидииа препоручена доза лека је 25 мг 1 пут / дневно као монотерапија или као додатак метформин, тиазолидиндион, сулфонилурее или деривата инсулина или као тернарног комбинацији са метформином, тиазолидинедиона или инсулина.

У случају да је пацијент пропустио узимање лекова Випидиа, он би требало да преузме пропуштену дози што пре. Неприхватљиво је узимати двоструку дозу лијека Випидиа истог дана.

Код постављања лијека Випидиа поред метформина или тиазолидиндиона, доза последњих лекова треба остати непромењена.

Када се комбинује лек Випидиа са дериватом сулфонилуреа или инсулина, доза ове последње је свесно смањена да би се смањио ризик од развоја хипогликемије.

У вези са ризиком од хипогликемије, потребно је обратити пажњу при постављању трокомпонентне комбинације препарата Випидиа са метформином и тиазолидиндионом. У случају хипогликемије, могуће је узети у обзир смањење дозе метформина или тиазолидиндиона.

Ефикасност и безбедност алоглиптина када се примењују у трострукој комбинацији са метформином и дериватом сулфонилурее нису испитани.

Пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом

Пацијенти са благом инсуфицијенцијом бубрега (ЦК> 50 до ≤80 мл / мин) не требају подешавање дозе за Випидиа. Код пацијената са умереном бубрежном инсуфицијенцијом (КК од ≥30 до ≤50 мл / мин), доза Випидиа износи 12,5 мг 1 пут / дан.

Упутства за употребу кондома

Ви сте овде

Корак 1.
Уз благо осећање неуиута унутра идите у апотеку.
Корак 2.
Са брзином естонског борца, узмите у обзир сваки пакет и на крају одаберете бренд, чије је године прошло последње од брата Ујак Вања.
Корак 3
Са једнако успореним кретањем према картону, прикупио је своје мисли, рекавши себи све могуће комбинације речи у фрази са захтевом за продају кондома, идите до прозора.
Корак 4
Памћење и збуњење у другом тренутку покушавајући да изговарају жељену реч
Корак 5
Са појавом одштетог шпијуна, са бројним црвенилом на лицу, стидљив корак из апотеке, готово без дисања.
Корак 6
Брзи кући и баците комад под јастук
Корак 7
Након 10 минута, након израчунавања свих опција, ставите пакет прво на крајњи наслон за руке на софи (кревет), а затим испод софа (кревета)
Корак 8
У року од сат времена покушавате да набавите пакет испод софа (кревета) са свих тачака на софи (кревет).
Корак 9
Упознајте жртву и припремите је за процес
Корак 10
Након што су добили потврду о својој борбеној спремности, пристати са жртвом на жељено место и наставити потражити пакет
Корак 11
Покушајте да отворите пакет у року од једног минута
Корак 12
Иди на оштар објекат.
Корак 13
Отворите пакет пакета.
Корак 14
Откријте мали уређај за отварање паковања.
Корак 15
Осети смањење борбене готовости и чути незадовољне примедбе о томе шта се дешава.
Корак 16
Отворите врећу
Корак 17
На минуту у потпуном мраку и пуној брзини, изаберите десну страну.
Корак 18
Почните са облачењем... након 30 секунди сазнајте да страна није изабрана исправно.
Корак 19
Поправи, доврши операцију истезања
Корак 20
Уз титански десетоминутни напор жртве да обнови бившу борбену спремност и пожуду.
Корак 21
Завршите пуњење и наставите са операцијама дављења.
Корак 22
Оставите лоше мисли о прању, кувању, пеглању и поновном употреби контрацептива.
П.с Операција утапања је веома неугодна, погрешна и захтева пуно времена. Препоручљиво је користити операцију за бацање дна смећа на дно са прелиминарним омотачем кондома у врећу из које је извучена.
Остатак информација коју ћете пронаћи на посебном инсерту у сваком пакету.

  • Лике0
  • Фунни0
  • Не волим0
  • Блог Долл
  • Пријавите се или региструјте како бисте објавили коментаре
  • Погледи

Коментари

Пагес

Памћење и збуњење у другом тренутку покушавајући да изговарају жељену реч

Етивон медицине

Таблете за контролу рађања

Препарати другог типа садрже два типа хормона и називају се комбинацијом (Линдинетх, Регулон и други). Поред тога, хормонски контрацептиви су класификовани у монофазне, двофазне и трофазне. У монофазним формулацијама, таблете садрже исту дозу хормона.

Где купити без рецепта

Мислим да су сви приметили да се форум понекад тупи и пада. Наша подршка не може ухватити овај проблем, тако да би било лепо да свима који доживљава овај проблем, написао у овој теми грешке са којима се суочавају и време када се то догодило.

Постоји нови сет у модераторима пикапа. Ако желите постати модератор, пишите ми у ПМ.

Ми не плаћамо новац. Дужности - да надгледају ред, да поштују ред, да помогну почетницима.

ДОПРОКИН Домперидон

Инструкције

  • Руски
  • қазақша

Трговинско име

Међународно неластично име

Дозирање

Састав

1 таблета садржи

активна супстанца - домперидон 10 мг,

помоћне супстанце: Кукурузни скроб 40 мг микрокристалне целулозе (Авицел ПХ 101) 65,5 мг Колоидни анхидровани силика (Аеросил 200) 0.5 мг Повидон К25 6 мг натријум лаурил сулфат 1 мг Магнезијум стеарат 1 мг талка 1 мг.

Опис

Бијеле округле биконвексне таблете.

Фармакотерапијска група

Препарати за лечење функционалних поремећаја гастроинтестиналног тракта. Мотилитални стимулатори гастроинтестиналног тракта. Домперидон.

АТКС код А03ФА03

Фармаколошка својства

Фармакокинетика

Домперидон се брзо апсорбује када се узимамо орално на празан желудац. Максимална концентрација у плазми се постиже приближно 1 сат. Ниска апсолутна биорасположивост оралног начина примене домперидона (приближно 15%) је резултат широког примарног метаболизма у зида црева и јетре.

Иако код здравих људи биорасположивост домперидона повећава се при пријему после оброка, пацијенти са примедбама из гастроинтестиналног тракта требају узимати домперидон 15-30 минута пре оброка. Хипоклазност желудачног сока смањује апсорпцију домперидона. Орална биорасположивост се смањује након претходне примјене циметидина или натријум бикарбоната. Када узимате домперидон након оброка, потребно је максимално време да се постигне максимална апсорпција, док АУЦ повећава донекле.

Када се ординише орално, домперидон се не акумулира или не индукује сопствени метаболизам; максимална концентрација у плазми 90 минута након давања, што је једнако 21 нг / мл након две недеље оралног давања 30 мг дневно је скоро исти као и после прве дозе (18 нг / мл). Домперидон се везује за протеине у плазми за 91-93%. Концентрације домперидона у мајчином млеку жена дојке су 4 пута ниже од одговарајућих концентрација у плазми. Домперидон се метаболизира у јетри хидроксилацијом и Н-деалкилацијом. Екскреција у урину и фецес је 31% и 66% од оралне дозе, респективно. Изолација домперидона у немодификованом формирају мали проценат (10% у столици а око 1% у мокраћи). полуживот у плазми Период након ординирања једне дозе је 7-9 сата код здравих људи, али продужен код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом.

Фармакодинамика

Дроклин је антиеметик, стимулант покретљивости гастроинтестиналног тракта за оралну примену.

Домперидоне - допамин антагонист који има сличну примену лекова и неке антипсихотике, антиеметичке особине. Међутим, за разлику од ових лекова, домперидон не пенетрира лоше кроз крвно-мождану баријеру. Употреба домперидона се ретко праћена екстрапиримидалних споредних ефеката, посебно код одраслих, али домперидон стимулише ослобађање пролактина из хипофизе. Његов антиеметиц ефекат може бити последица комбинације периферног (гастрокинетиц) акцији и антагонизма допаминских рецептора у цхеморецептор окидача зоне.

Апликације унутар домперидона повећава трајање Антрал и дванаестопалачном контракција, убрзава пражњења желуца - принос течних и получврстих фракција у здравих људи и код пацијената са солидним фракције, у којима је процес успорен, а повећава притисак на сфинктера доњег једњака код здравих особа. Домперидон нема ефекта на желудачну секрецију.

Индикације за употребу

- олакшавање симптома мучнине и повраћања.

Дозирање и администрација

Одрасла дјеца старости 12 година и више: 1 таблета 3 пута дневно.

Препоручује се узимање таблета Допрокин пре оброка, у случају њиховог уноса после конзумирања, апсорпција домперидона може успорити.

Уколико се лек промијени, пропуштена доза треба избрисати, наставити одређени режим пријема. Пропуштена доза лека не сме се удвостручити како би се надокнадио пропуштени састанак.

Трајање лечења не би требало да прелази недељу дана.

Нежељени ефекти

У зависности од препорука за дозирање и трајање лечења, домперидон се обично добро толерише, а нежељени догађаји се јављају ретко.

Из имунолошког система: алергијске реакције, укључујући анафилаксију; анафилактички шок; ангиоедем; уртикарија; преосјетљивост.

Из ендокриног система: повећали ниво пролактина.

Ментални поремећаји: нервоза, раздражљивост, агитација, депресија, анксиозност, смањен или одсутан либидо.

Из нервног система: суха уста, несаница, вртоглавица, жеђ, грчеви, летаргија, главобоља, поспаност, акатизија, екстрапирамидални поремећаји.

Из кардиоваскуларног система: едем, палпитације, повреда срчаног удара и ритма, продужење КТ интервала, тешке вентрикуларне аритмије, изненадна срчана смрт.

Из гастроинтестиналног тракта: Гастроинтестинални поремећаји, укључујући бол у стомаку; регургитација, промене у апетиту, мучнина; горушица; констипација; краткотрајни грчеви црева; дијареја.

Од коже и поткожних ткива: свраб, осип.

На делу репродуктивног система и млечних жлезда: галактореја, Гинекомастија, аменореја, бреаст енларгемент, бреаст тендернесс, бол у дојци, смањена дојење, неправилни менструални циклус.

Са стране мишићно-скелетног система и везивног ткива: бол у ногама, астенија.

Из уринарног система: задржавање уринарних органа, дисурија, често мокрење.

Остало: коњунктивитис, стоматитис.

Промене у лабораторијским индикаторима: повећани нивои АЛТ, АСТ и холестерола.

Пошто је хипофизна жлезда изван крвно-мозних баријера, домперидон може проузроковати повећање нивоа пролактина. Таква хиперпролактинемија може довести до неуроендокриних нежељених ефеката, као што су галактореја, гинекомастија и аменореја.

Екстрапирамидални нежељени ефекти се јављају искључиво код одраслих. Ове нежељене реакције нестају спонтано и потпуно кратко након прекида третмана.

Контраиндикације

- Преосетљивост на домперидон или било који од помоћних супстанци

- гастроинтестинално крварење, механичку опструкцију или перфорацију, у којој стимулација покретљивости желуца може бити опасна;

- Пролактински секретари тумора хипофизе (пролактинома)

- тешко и умерено оштећење јетре

- пацијенти са поремећајима проводљивости у садашњости или у анамнези, нарочито продужење КТ интервала на ЕКГ

- пацијенти са тешким дисбалансом електролита или озбиљним болестима срца (нпр. конгестивним срчаним попуштањем)

- комбиновано коришћење са лековима који продужавају КТ интервал

- комбинована употреба са лековима који су снажни инхибитори ЦИП3А4 (без обзира на њихов утицај ширења КТ)

- трудноћу и лактацију

- деца млађа од 12 година

Интеракције лекова

Немојте користити домперидон са кетоконазолом, еритромицином или другим снажним инхибиторима ЦИП3А4, јер то може довести до продужења КТ интервала.

Антихолинергични лекови могу неутрализирати деловање домперидона. Орална биорасположивост домперидона се смањује након претходне примјене циметидина или натријум бикарбоната. Немојте узимати антацидне и антисекретарне лекове истовремено са домперидоном, јер смањују његову биорасположивост након ингестије.

Главни пут метаболичких трансформација домперидона - путем ЦИП3А4. Симултано пријем домперидон медицине знатно инхибирају овај ензим може изазвати повећање нивоа домперидона у плазми - антимикотици азол (флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол), макролидни антибиотици (кларитромицин, еритромицин), инхибиторе ХИВ протеазе ( ампренавир, атазанавир, фосампренавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир), нефазодон, антагонисти калцијума (дилтиазем, верапамил), амиодарон, апрепитант, телитромицин.

Кетоконазол инхибира ЦИП3А4-зависни примарни метаболизам домперидона, што резултира приближно троструким повећањем максималне концентрације домперидона и АУЦ у фази платоа.

Када заједничко наношење домперидона 10 мг 4 пута дневно и кетоконазол у дози од 200 мг 2 пута дневно посматрати продужењем КТ интервал од 10-20 мс, домперидон монотерапија уочене су клинички значајне промене у КТ интервала.

Истовремена употреба следећих лекова је контраиндикована због ризика од продужења КТ интервала:

• антиаритмици класе ИА (нпр. Дисопирамид, хидрокинидин, кинидин);

• антиаритмици класе ИИИ (нпр. Амиодарон, дофетилид, дронедарон, ибутилид, соталол);

• Неуролептици (нпр. Халоперидол, пимозид, сертиндол);

• антидепресиви (на примјер, циталопрам, есциталопрам);

• антибиотици (нпр. Еритромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спирамицин);

• антифунгални агенси (нпр. Пентамидин);

• антималаријалима (нарочито халофантрином, лумефантрином);

• лекови за лечење болести гастроинтестиналног тракта (на примјер, цисаприд, доласетрон, прукалоприд);

• антихистаминике (на примјер, мекитазин, мисоластин);

• антитуморски лекови (нпр. Торемифен, вандетаниб, винкамин);

• препарати разних група (нпр. Бепридеал, дифеманил, метадон).

Употреба домперидона код пацијената узимајући парацетамол или одабрану дигоксина терапије имала никакав утицај на нивое ових лекова у крви. Домперидоне се такође могу комбиновати са неуролептицима ефектом коју не прошире; агонисти рецептора допаминергични (бромокриптин, Л-допа), што је нежељена периферних ефеката попут поремећаја дигестивног система, мучнина, повраћање, инхибира не неутралисање њихове основне особине.

Не препоручује узимајући умерен инхибитор ЦИП3А4, као што су дилтиазем, верапамил, и мало макролида. Тражи опрез приликом конкурисања лекове за изазивање развоја брадикардија и хипокалемије, као и са макролида азитромицин и рокситромитси-префектуре, продужити интервал КТ (кларитромицин је контраиндикована за употребу као снажан инхибитор ЦИП3А4).

Посебна упутства

Антацидне или антисекретарне лекове не треба узимати истовремено са леком Допрокен, јер смањују орално биорасположивост домперидона. Када се комбинује, домперидон треба узимати пре оброка, антацидних или антисекреторних лекова - након оброка.

Не прелазите препоручену дозу или независно продужите терапију коју препоручује ваш доктор.

Пацијенти који доживе мучнину и повраћање дуже од 48 сати треба консултовати лекара.

Пацијенти који имају симптоме нелагодности након једења не пролазе и ко морају стално узимати домперидон више од 2 недеље треба консултовати лекара.

Допроксен треба примењивати са опрезом код пацијената са факторима ризика за КТ интервала продужење, укључујући хипокалемије, хипомагнесемиа тешки, органским обољењем срца, упоредна примена лекова продужењу КТ интервал и пацијената са благом оштећеном јетром и / или бубрега.

Треба узети у обзир следеће информације о ризику од компликација кардиоваскуларних болести узрокованих лековима који садрже домперидон:

• Неке епидемиолошке студије показале су да домперидон може бити повезан са повећаним ризиком од озбиљних вентрикуларних аритмија или изненадне срчане смрти;

• Ризик од озбиљних вентрикуларних аритмија или изненадне срчане смрти може бити већи код пацијената старијих од 60 година или код оралних доза веће од 30 мг дневно;

• Домперидон треба дати одраслима и деци у најнижој ефикасној дози.

Домперидон се не препоручује у циљу ублажавања симптома болести кретања.

Ако имате нетолеранцију за неке шећере, консултујте лекара пре него што узмете овај лек, јер лек садржи лактозу.

Трудноћа и лактација

Подаци о постмаркетиншкој употреби домперидона код трудница су ограничени. Стога допрокен током трудноће треба прописати само када, по мишљењу лекара, очекивани позитиван ефекат за мајку премашује потенцијални ризик за фетус. У студијама је показано да домперидон продире у мајчино млеко. Није познато да ли то штети беби, тако да мајке које узимају Допрокен треба да се уздрже од дојења.

Карактеристике ефекта лека на способност вожње возила или потенцијално опасних механизама

С обзиром на могуће нежељене ефекте нервног система, пацијенти морају бити опрезни када возе возила или раде са другим механизмима.

Прекомерна доза

Симптоми: Симптоми предозирања могу укључити агитацију, оштећену свест, конвулзије, дезориентацију, поспаност и екстрапирамидне реакције.

Третман. Не постоји специфични антидот домперидона, али у случају значајног предозирања препоручује се извођење лаваге на желуцу у року од једног сата и употребом активног угља, као и пажљивог праћења пацијента и терапије одржавања. Антихолинергични лекови, лекови за лечење Паркинсонове болести могу бити ефикасни у контроли екстрапирамидних реакција.

Облик производње и паковања

10 таблета се ставља у контуре ћелијске кутије од поливинилхлоридне фолије и алуминијумске фолије.

На 2 контурна паковања заједно са упутствима за медицинску употребу у држави и руским језицима налазе се у картонској кутији.

Услови складиштења

Чувати на температури до 25 ° Ц.

Чувајте ван домашаја деце!

Рок трајања

Немојте користити након истека рока.

Услови за одлазак из апотека

Произвођач

"СЕДИКО Пхармацеутицал Цо.", прва индустријска зона, град Сикс Октобер, Египат.

"СЕДИЦО Пхармацеутицал Цо.", прва индустријска зона, 6. октобар, Египат.

Власник сертификата о регистрацији

"ВОРЛД МЕДИЦИНЕ ЛИМИТЕД", ЛОНДОН / ВЕЛИКА БРИТАНИЈА.

("ВОРЛД МЕДИЦИНЕ ЛИМИТЕД", ЛОНДОН / ВЕЛИКА БРИТАНИЈА).

Адреса организације која прихвата на територији Републике Казахстан потражује од потрошача о квалитету производа

ЛЛП "РИН Фарм", РК, Алмати, Турксибскиј рајон, улица Суиунбаи, 222б

Тел / факс: 8 (7272) 529090

Адреса организације која је одговорна за постмаркетиншки надзор над безбедношћу медицинског производа,

ЛЛП "ТРОКА-С ПХАРМА" заступа Толеуисхева Сандугасх, Алмати, авенија Суиунбаи, 222б

Мобилни телефон +7 701 786 33 98, (24-часовни приступ).