Вештачка јетра - стварање руских научника

Симптоми

Здраво, драги читаоци!

Сви знају која улога јетра игра у одржавању људског здравља. Ово тело назива се главна биохемијска компонента људског тела. Јетра врши разне функције, у распону од формирања и лучења жучи, учешћа у метаболизму пре неутрализације бактерија, вируса и отровних супстанци које улазе у крв. Људи који једу погрешно, злоупотребљавају алкохол, уништавају јетру, скраћују своје животе. А постоје случајеви да их само вјештачка јетра могу спасити.

Јетра може издржати прилично велика оптерећења, а такође је способна за брзо опоравак. Али долази време када се у њему појављују проблеми. Њена болест утиче на целокупно здравље особе, може утицати на његов изглед, његову психу. Они који желе дуго и најважније животне године провести, увек размишљају о одржавању овог тела у одличном стању, али многи од овог унутрашњег дела тела можда се неће опоравити. Лекари препоручују да прате дијету. Без праве дијете, немогуће је излечити овај важан људски алат.

Научници многих земаља су више пута покушавали да створе овај део унутрашњих органа у вештачкој форми како би помогли хиљадама пацијената. На крају, руски научници су схватили овај сан. Створили су вештачку јетру. Ова невјероватна вијест брзо је летела широм свијета. Пре специјалиста постоји задатак трансплантације овог важног органа на особу. Научници већ спроводе експеримент. То ће трајати 2 године.

Експерименти се стављају на пацове, који су требали умрети прије годину дана. Али, као резултат експеримената, болни орган је постепено почео да се опоравља. Његове ћелије су још увек у епрувети, где расте и дели, постоји скуп у једном центру. Пребацује се на експерименталну животињу. Након трансплантације здравих ћелија, животиње су почеле да се опорављају и понашају се као своје колеге. Имали су одличан апетит. Сада је њихово тело потпуно обновљено. Научници су сигурни да ови пацови не прете да умру од болести, само од старости. Стручњаци тврде да би без употребе технологије на целуларном нивоу 50% експерименталних пацова умрло.

Особа поседује и друге виталне унутрашње делове тела, чије се рестаурације морају научити у будућности. Овај експеримент је рекао М. Шагидулин - запосленик Научног центра за трансплантологију и вештачке органе.

Па, како вам се допао чланак? У том случају, обавезно га поделите на друштвене мреже, претплатите се на ажурирање блога и сачекајте наставак.

У Русији је створена прва био-вештачка јетра. Ред за бубреге?

Покушаји да се створи вештачки људских органа - и не праве од металних протеза и пластике, и "уживо" јетре, бубрега, плућа, срце - су које је спровео руски научници већ дуги низ година, али је све кроз, углавном само до фазе експеримената у лабораторији или код животиња.

Међутим, не бисте изгубили наду. Већ смо пријавили истовремена трансплантација трахеје и бронхија, вештачки одрасле у лабораторији од стране запослених у руском истраживачком центру. Блокхин.

И не тако давно (2014), новинска агенција Итар-Тас, истраживачи "Федерални истраживачки центар за трансплантацију и Артифициал Органс, академик В.И.Схумакова" (ФНТС) по први пут у Русији, креиране на основу ћелијских технологија био-јетре. Успјешна предклиничка суђења већ су се десила. Са информацијама о томе на одржана у Новосибирск Академгородок сам Всероссијскаа симпозијум "Нове ћелија технологије у медицини" је постављен за начелника одељења за експерименталну трансплантацију и Артифициал Органс Схагидулин Мурат центар.

Методологију је развио тим ФНЦ-а под водством директора, академика Руске академије наука Сергеја Гаутхија (који је такође главни транплантолог Русије).

Како је створио нови вештачки орган? Биокаркас јетре било, од којих су сви материјали су уклоњени од стране посебном технологијом, и оставио само протеина структуру крвних судова и других телесних компоненти. Онда је "арматуре" насељавају властите култивисане коштане сржи и јетру и имплантиран у паренхима јетре бриззхеику или танком цреву.

Као резултат, ткива су регенерисана, оштећена јетра је потпуно обновљена. Претклинички тестови који су спроведени на пацовима са акутним или хроничним отказивањем јетре показали су се прилично успешним. Годину дана после трансплантације није експериментална животиња умрла - док је у контролној групи пола пацова умрло.

Прије клиничких испитивања, људи су и даље далеко. Међутим, творци новог импланта биоартифицијалног јетре лежао на моје бебе великим надама. Према Федералном истраживачком центру. Академик В. Шумаков, престанак рада јетре, од којих је главни узрок цирозе јетре и вирусни хепатитис, је седми водећи узрок инвалидитета, и цироза јетре - четврти највећи узрок смрти људи старијих од 40 година.

Али један од федералних канала рекао је о вештачкој јетри:

Прочитајте на тему "вештачки органи" на нашој веб страници:

Вештачка јетра спасава пацијенте од непосредне смрти

Уз озбиљно тровање и хроничне болести научили су да се носе са кијевским лекарима и научницима

"Доктори ми чак нису ни водили ни за третирање"

-- До 16 година сам био јак, здрав момак ", каже Сасха. - Прво место сам на такмичењима. Моје невоље су почеле са чињеницом да је некако мој стомак лоше боловао. Од амбуланте сам стигао у болницу у којој су радили са додатком. Али испало се да није упаљен, па сам имао богиње.

После операције, температура испод четрдесетог дана остала је са момком више од недеље. Антибиотици су јој омогућили нормализацију, али су истовремено довели до развоја тешког хепатитиса. Саша је био тако лош, да није изашао из кревета шест месеци, сада и онда доћи у болницу. Међутим, рељеф је дошао тек мјесец дана. Затим је опет ослабила слабост, мучнина, жутица вратила се, а пре две године је добила убојну дијагнозу - цирозу јетре. Недавно су га лекари чак ни упутили на њега, саветујући га да контактира специјалисте нетрадиционалних метода лечења. Пробао - без успеха. Подржан његовим духом сада је само вољена девојчица, недавно постала брижна жена.

У међувремену, болест се не повлачи, а један од тих дана у тешком стању, овај 23-годишњи мушкарац је хоспитализован у Кијеву центре операцију јетре, која је на челу са академик Земсков. Тамо је био закачен на вештачку јетру - уређај који може заменити рад болесног органа и помоћи му да се опорави.

-- Био сам жути, као лимун, када сам дошао овамо ", каже Саша, насмеши се. - Два дана након поступка, жутост, мучнина и слабост су отишли, а свраб и осећај слегања у пределу јетре су забринути. Раније, након конзервативног лечења у болници, олакшање је дошло тек након једног месеца.

Апарат пацијента је повезан са катетерима. Један од њих се ињектира у субклавијску вену, одакле крв улази у колоне сорбентима, а пречишћени се враћа кроз катетер на руци. За једну процедуру, која може трајати од 3 до 10 сати, проћи 4-5 волумена крви (25-30 литара). Пацијент није стално везан за апарат, као неко ко је на вештачком бубрегу (хемодијализа). На крају крајева, јетра, за разлику од бубрега, може опоравити. Неколико процедура је довољно. То је важно: после пречишћавања или аблације на уређају смањује се доза препарата.

-- По сесији вештачки јетра уклања до 60 одсто токсина, - каже шеф одељења за еферентне терапије центра града Кијев Виталиј Цхерномиз јетре. - Омогућава 15-20 пута смањење смртности код акутног бубрежне инсуфицијенције, панкреатитис, озбиљне алергијске реакције, као и тровање отровима домаћинства, алкохол и гљива.

Очистите крв без уништења

Таква средства чишћење организма као вештачки бубрег (хемодијализе), хемофилтратион и методе сорпционих, побољшаној верзији која је постала вештачка јетре, сматрају изузетних постигнућа прошлог века. Подстрек за њихов развој је безнађе терапија у инсуфицијенције јетре, хепатитис, цироза, панкреаса некрозе као и појава алергијских и аутоимуних болести изазваних лековима.

Главни недостатак претходника вештачке јетре - уобичајена хемосорпција - је несавршеност сорбената који уништавају крвне ћелије. Опасно је. На пример, Саша ова процедура је контраиндикована. Због болести слезине, коагулабилност крви је већ прекинута.

-- Било је потребно да се комбинују највећи биолошки сорбент и тело које успео одељење особља физичких и хемијских детоксикације механизама, на челу са проф В. Николаева (Институт за експерименталну патологију, за онкологију и радиологију Р. Каветски.) - наставља да Виталиј Дмитриевич. - Сада је процедура нежнија. А у исто време се појављује више токсина - на пример, да се смањи стандарде билирубина већ управља у 2-3 недеље. И раније је било потребно не мање од 3 - 4 месеца.

Коришћење вештачке апарат јетре и сорпције терапија комбинујући сорпција ултразвуком, ултравиолетно светло или ласерски специјалисти постигли импресивне резултате.

Према речима др. Цхерномиза, нови сорбенти омогућавају раздвајање протеина и токсина. Са нормалном сорпцијом, ово је немогуће - као резултат, пацијент губи протеин не само због болести, већ и из процедура. Ово доводи до недостатка јетре, па чак и смрти пацијента. Стручњаци су били у стању да се изборе са овим недостатком.

Три модела вештачке јетре, које су прикупили Институт за експерименталну патологију, онкологију и радиобиологију. Р. Каветски, се примарно користе у лечењу хепатитиса и цирозе, укључујући и оне које су компликоване абдоминалним падом.

-- Никад се нисам жалио на јетру ", каже пацијент клинике, 50-годишњак Анатолиј Ивановић. "И пре четири месеца било је тако вруће!" Почела је надувавати стомак, ноге су ми се надувале, појавила се жутица. Уобичајени третман није много помогао. Али пошто је била везана за вештачку јетру, осећала сам се боље.

-- Поступак дозвољава не само ефикасно уклањање токсина, већ и не дозвољава акумулацију течности у тијелу ", каже Витали Цхерномиз.

Најпознатији од уређаја који прочишћавају тело - вештачки бубрег - створио је холандски научник Виллиам Цолф 1942. године и спасио неколико хиљада пацијената који су пре овог проналаска погинули. Постигнућа вештачке јетре су још скромнија, али се све више и више живота спасава сваке године.

«Стварно и коментари». 14. децембар 2000. Медицина.

Вештачки апарат за јетре

Научници из Чељабинск изумели су вештачку јетру и открили метод за лечење присутности цирозе. Нова јединица би пружала непроцењиву помоћ људима чија су имена на листи чекања за трансплантацију јетре и пацијенте са акутним болестима јетре. Помоћу "вештачке јетре" можете обавити једну од главних функција јетре садашњости - пречишћавање или детоксикацију крви и побољшати метаболичке процесе у телу пацијента.

Експериментални узорак произведен у фабрици Миасс медицинске опреме већ је показао да може ефикасно подржати животе људи у кризи. Сада научници могу спасити и продужити живот болесних људи. Али они не. Зашто? На ово питање Накануне.ру одговорио је директору Центар за ћелијске технологије

Питање: Вачеслав Евгеневич, реците нам шта је "вештачка јетра"?

Виацхеслав Риабинин: Немојте мислити да је "вештачка јетра" као прави орган - пришит у тело - а особа је спашена. Не, није. "Вештачка јетре" - а, то је шифровано име за ин витро - који се налази изван тела - машина, слично у својој снази, као што је хемодијализу машина - такозвани "вештачки бубрег", или машина за одржавање циркулације - "вештачко срце".

Питање: И како функционише овај уређај?

Виацхеслав Риабинин: Принцип рада је прилично једноставан - употреба "вештачке јетре" се врши уз помоћ

Питање: Дакле, у другим земљама постоје аналоги овог уређаја?

Виацхеслав Риабинин: Генерално, истраживања у овој области најинтензивније су проведена у последњих десет година. Колико ја знам, у Сједињеним Државама и Европи тренутно се обављају клиничка испитивања уређаја ове врсте.

Питање: А зашто је Русији јефтинији?

Виацхеслав Риабинин: Зато што су сви деривати локални. Тако се десило. Модел узорка створио је Миасова фабрика медицинске опреме - однели су нам идеја. Израчунато, испоставило се да трошкови производње у таквом износу, и одржавање и снабдевање - у овом.

Питање: Колико сесија је потребно за пречишћавање крви?

Виацхеслав Риабинин: Три до десет, и морају бити спроведене у серији. То је, како ви схватате, лечење помоћу немачког апарата захтијевало би десетине хиљада еура од пацијента.

Питање: Да ли је ова серија довољна да спаси пацијента?

Виацхеслав Риабинин: Ова серија је способна да подржи живот. Ово је веома важно за људе чије су имена на листи чекања

Питање: Да ли је ваш уређај коришћен за лечење?

Виацхеслав Риабинин: Постоји много разлога. Прво је било неопходно доказати сигурност и ефикасност екстракта јетре свиња који се користи у апарату. Након што је Фармацеутски одбор потврдио могућност кориштења овог извјештаја у уређајима ове врсте, документи су послани

Питање: Хоћеш ли предузети кораке?

Виацхеслав Риабинин: Да, наравно. Једино што је потребно је време и новац. Сваки потрошни материјал ће морати да нас плати - не од пацијената, већ се захтевају, узорак је искусан. И регистрација свих докумената је такође вредна новца. Очекујемо да ћемо на овим тестовима потрошити наше донације - грант од Фондације за помоћ малим иновативним предузећима у науци и технологији и грант од Министарства просвете

Питање: Шта, ако не и тајно?

Виацхеслав Риабинин: На примјер, користећи феталне ћелије. Добијене су од материјала за абортус. Имају високу биолошку активност и садржи нарочито, велики број фактора раста гепототситов, тј њиховим увођењем у погођену болести организма, то ће олакшати његово опоравак.

Питање: Да ли сте тестирали овај метод?

Питање: Можете ли лиценцирати овај метод?

Виацхеслав Риабинин: Иако је ово веома тешко.

Тешкоће, пре свега, етичке - уопште се раде са неуспелим материјалом. А нормативне потешкоће се такође догађају - нигде није написано ко има право да спроводи терапију коришћењем таквих технологија. Укупно 5-6 организација у Русији има дозволе за рад у области ћелијске терапије, а захтеви за њих су веома високи - савремена опрема, највиши ниво особља. Да бисте дошли до овог нивоа, потребно је и време и новац. Али настављамо са истраживањем.

Рођен 1. септембра 1949 у Иуриузан, научник, биохемичар, доктор биолошких наука (1990), професор (1991), члан Њујоршке академије наука (1996), члан РАМТС (1998).

1971. дипломирао на Природно-математичком факултету ЧППИ, 2 године радио као бактериолог на Санитарној и епидемиолошкој станици Чељабинск; 1972-74. Године, истраживач у Лабораторији за биогеоценологију Илменског државног универзитета. Резерват Академије наука СССР. 1975-90 помоћник, виши наставник, од 1991. проф. Одељење за биокемију ЧГМИ.

Од 1994. главе. Одсјек за опћу и биоорганску хемију. Аутор је више од 130 научних. добила је 3 сертификата о ауторским правима и 1 патент за проналазак. 1999. године добио је диплому Кембриџ универзитета "Изванредни научници 20. века".

МАРС-терапија за лечење отказивања јетре.

Значење и функција јетра

Јет припада апсолутно виталним органима, обавља неколико виталних функција. На енглеском су речи "живи" и "јетра" практично хомоним: "живи" и "јетре" респективно. На руском језику реч "јетра" дугује своје порекло на чињеницу да је температура у јетри изнад просечне телесне температуре, од речи "рерна". Једном речју, означавајући јетру, Казахвани се окрену блиској, драгој особи. На кримским Татарима вољени су се обраћали једни другима "мојом јетром" како би нагласили да не могу живјети без њега или ње. То је била јетра која је пецкала орла, везаног ка стени Прометеју, послао га је Зевс да би га казнио за љутњу људима.

Главне функције јетре:

  • Неутрализација и елиминација токсичних једињења, посебно претварање токсичног амонијака у уреу,
  • Одржавање нормалног нивоа глукозе у крви. У јетри се полисахарид гликогена резерве, уз смањење нивоа глукозе у крви, гликоген се цепа и формира моносахарида глукозу располагању за асимилацију од стране ћелије и продире до мозга
  • Одржавање потребног састава амино киселина и крвних протеина. У јетри се јавља синтеза и разградња многих протеина, нарочито албумин, глобулина итд.

Синтеза жучи. Сам Биле има неколико важних функција

  • Синтеза фактора згрушавања. У болестима јетре, постоје крварења у грудима крви, чешће од врсте крварења
  • Асимилација "носиоца енергије" тела (масти)
  • Учешће у размени хормона. Када болести јетре често пронађе хормоналне поремећаје, обраду и уклањање лекова, токсичних супстанци, алкохола итд.

Дакле, јетра учествује у размјени протеина, масти, угљених хидрата, витамина, депо у којем се ове супстанце "похрањују" у случају потребе.

Стање у коме ова или друга болест јетре поремета функцију јетре се зове хепатична инсуфицијенција. Главни њени могући манифестације: жутило коже и слузокоже, абдомена проширења због задржавања течности, надутост, пролив, тежине у стомаку, лошег варења масне хране, вене на стомаку, посебно у пупак, мириса ацетона, нагло погоршање стања, неуролошких поремећаја (јетре енцефалопатија) и, у завршници болести, хепатичну кому.

Узроци болести јетра

Научници су већ успели да постигну неки успех у лечењу вирусног оштећења јетре (хепатитис), али преваленција вирусног хепатитиса и даље је депресивно висока. Према проценама СЗО, 240 милиона људи је хронично заражено вирусом хепатитиса Б, а 130-150 милиона људи пати од хепатитиса Ц.

Уз развијену цирозу јетре, лечење лијекова је неефикасно, а трансплантација јетре је сложена и скупа операција која је недоступна већини особа којима је потребна. Поред вируса, јетра могу утицати на различите токсине (алкохол, отровне гљиве, штетне компоненте хране, опасне појаве и фактори окружења), вишак гвожђа и бакра у телу. Болести јетре могу се развити као резултат аутоимунских поремећаја, поремећаја циркулације.

Путеви третман

У медицини, ако се функција органа не може вратити, покушајте да је замените. То су тзв. Екстраксорпоралне методе, тј. "ван тела." Знате о апарату "вештачког бубрега" (хемодијализа), вештачкој вентилацији и циркулацији, који је спасао или продужио живот, учинио га је угоднијим за милионе пацијената. Да створи нешто слично у односу на јетру, било је најтеже, с обзиром на његову анатомску структуру и мултифункционалност.

Шта исто је МАРС?

Покушаји да очисте крв токсичних супстанци на основу вештачке бубрега били неуспешни, јер у овом случају, већина токсина се не раствара у води и имају тенденцију да се веже за протеине. Због тога су научници дуги низ година тражили потребне супстанце за дијализу. Као резултат ових претрага, створен је савремени иновативни МАРС систем - систем рециклаже молекуларног бора. У литератури на енглеском језику користи се исти појам МАРС. Шта ове речи значе?

М-молекули Албумин-а везују токсичне супстанце које су нерастворне у води

А - ове супстанце су адсорбоване (тј. "Извучене") од крви пацијента. Адсорпција је процес који се одвија на граници између два средства (чврста и течна, течна и гасовита).

П - префикс "Ре" значи да се циклус понавља више пута

У систему МАРС, албумин се користи као дијализна течност, главни протеин крви узети од здравих донатора. Блоод оф пацијената са инсуфицијенцијом јетре циркулише у капиларима (мала пречника цеви) посебног филтера (хемофилтер) и изван ових цеви је албумин. Ово вањско рјешење албуминима узима токсине од крви пацијента до себе. То је због тога што је мембрана из које се прави хемофилтер семпермеабилан, тј. токсичне супстанце могу да се крећу само у једном правцу - од крви до раствора албумин.

У физици постоји појам - градијент концентрације. Концентрација штетних супстанци у крви пацијента је висока, у дијализној течности - нема их. Стога, због концентрације разлика токсини прође из крви у дијализу раствор (дифузиони) и повезан са молекулима албумина. албумин решење је било стално пролази кроз ањон-измењивачке смоле, сорбент (унцоатед филтер са активним угљеником) и посебном хемофилтер. Ресин прочишћава албумин билирубина, активни угљеник - од жучних киселина и хемофилтер - из хидросолубилне токсина. Након тога, пречишћени раствор за дијализу се поново испоручује у спољни круг дијализе.

Дакле, систем МАРС има очигледне предности: затворену петљу, тј. крв није у контакту са елементима за чишћење система, и стога постоји ризик трансфера патогена из крви у систем и транзиције компоненте филтера у крви пацијента. Кроз мембрану филтера из крви у течност за дијализу може проћи само супстанце са малом молекулском тежином.

Још једна предност је селективност, тј. селективност. Уз помоћ МАРС-а, уклоњене су само штетне супстанце из тела, све остале компоненте крви се враћају у крвоток, за разлику од плазмеферезе, у којој се уклања део плазме пацијента.

С обзиром на високу ефикасност и безбедност поступка, специјалисти клиничке "Хадассах Еин Керем" препоручио и успешно који воде МАРС - третман код пацијената са инсуфицијенцијом јетре. Понашање албуминске дијализе значајно побољшава стање и анализу пацијената, омогућава вам да добијете време за одабир компатибилног донатора за трансплантацију јетре.

Јетра - орган хи-тецх

Роботске операције

Да Винциов робот познат је и воли и руски и инострани хирурзи: операције уз њену помоћ се воде свуда. Доктор контролише сва кретања робота - ово елиминише грешке везане за људски фактор. Да Винчи се користи за уклањање јетре и уклањање свих врста тумора и циста који се налазе у њему.

Такве операције су такође минимално инвазивне и замењују крваве шупљине. За ресекцију, на пример, цисте, морате направити само пар провокација. А робот може доћи до тешко доступних подручја тела - такве интервенције укључују операције на постериорним сегментима и десни реж јетре. Робот има четири "руке" - један пар врши функције људских руку, трећи манипулише ендоскопом, четврти - врши помоћне акције.

Ласер

Ласерски зрак може заменити скалпел. Његове главне предности - спречавају губитак крви, јер "запечаће" мале крвне судове и спречава било какву инфекцију, јер нема непосредног контакта ткива са инструментом. Овај метод се користи за различите болести јетре, укључујући и уклањање метастаза у канцеру.

Вештачка јетра и трансплантација

Са цирозом и раком јетре потребна је трансплантација - иначе смрт. Трошкови операције су десетине милиона рубаља. Да би се пацијент одржао пре операције, када орган одбије или у очекивању донатора, користи се вештачка јетра. Истина, научници се надају да ће створити такозвано тело биолошке умјетности - тада би било могуће ријешити све проблеме са недостатком графта.

Рад на стварању вештачког органа започео је 1970-их година, од тада се развио сам развој "вештачке јетре". Први вештачки Јетра - хепатиц апарати албумин дијализа МАРС (Молецулар Абсорбент рециркулацију Систем) - заменити функцију филтера јетре: чисти крв. Остатак скупа функција мора бити компензован другим процедурама. Али све ово - само да одржимо живот у очекивању донаторског тела.

Развој 3Д-јетре врши америчка компанија-лидер у области биопринтинга. У 2013. години одштампани су фрагменти органа који садрже различите врсте ћелија. Данас стручњаци компаније тестирају целу јетру, која може да живи 40 дана. Орган још није намењен за трансплантацију, већ за клиничке студије лекова.

О првој биоенгинерској јетри почела је говорити 2010. године. Најновија достигнућа у области развоја био-вештачке јетре припада научницима из Шангаја. Суштина технологије је да се хепатоцити - ћелије јетре - добијају из матичних ћелија коже, масти или других ткива. Добијени орган је ван тела пацијента. Развој је већ помогао да 61-годишњи пацијент преживи трансплантацију, у паралелним клиничким испитивањима се наставља.

Слични догађаји су у Русији, а спроводе их стручњаци Научног центра за трансплантологију. Хепатоцита подсазхиваиут посебан ткива оквир, где они почињу да деле, а затим ставити оквир у болесном телу. У експериментима на мишевима потврдила ефикасност технологије: миша са уништавањем структуре јетре подигнута, а затим у свом телу почела да се формира здраво ткиво јетре, животиња није умро, а према програмерима, одлично осећа.

Иновативни смер везан за вештачку јетру је култивација људског тела у телу свиње. У животињском ембриона онемогући гена одговорних за развој тела, пажљиво неговане, посађено матичне ћелије хуманој јетри и као резултат, светлост појави животињу која има људско тело - у овом случају јетре. Испоставља се свиња са људском јетром.

Национални институти за здравље Сједињених Држава су одлучили да прекину финансирање таквих експеримената за детаљну процјену њихових могућих посљедица. Али Велика Британија припрема водич за рад са химерним животињама. Иначе, у Сједињеним Државама су у току експерименти о уређивању ДНК свиња на такав начин да се њихови органи могу трансплантирати људима.

Јетра има више од 500 функција, иако ово тело има невероватну способност самоопремења, веома је угрожено вирусним болестима - хепатитисом Б и Ц и последицама злоупотребе алкохола. Једна од главних погубних последица је дегенерација ткива јетре у везивно - код цирозе. То бескрајно самозадовољно ткиво престаје да постоји, и стога престане да обавља своје функције - тело престаје да функционише. У овим случајевима је потребна трансплантација - једина шанса да спасу живот.

Марс - чврст миттек - медицинска опрема

Нова "МАРС - вештачка јетра" технологија је ефикасан начин замене функције јетре.

Карактеристике МАРС-а а - вештачка јетра »

Тренутно, развој савремене медицине у области екстракорпоралне детоксификације омогућава успешно лечење екстремно тешког контингента пацијената са фаталним поремећајима функције унутрашњих органа.

Као резултат привремене подршке поремећену функцију органа, могуће га је обновити, а затим у неким случајевима потпуна рехабилитација пацијента.

Један од најтежих техника Ектрацорпореал замену органа тренутно се развила у Немачкој замене функције јетре технологија под називом «Марс в - вештачка јетре", који успешно за последњих 17 година се примењује у водећим клиникама у Немачкој, Европи и Сједињеним Америчким Државама.

У Русији, први МАРС систем појавио се средином 2000. године.

Ушла је на тржиште са тешким називом "МАРС а - прва вештачка јетра", чиме је покренуто пуно дискусија у руској медицинској заједници о широким могућностима замене функција јетре.

Прве примене МАРС-а у руским клиникама демонстрирало је својим корисницима јединствене особине овог система и сходно томе потврдило ваљаност таквог имена за овај уређај.

Ово је пре свега захваљујући позитивним резултатима МАРС третмана изузетно тешке групе пацијената, који у скоро 100% случајева имају неповољну прогнозу.

Треба напоменути да пацијенти који су спроведене сессионс МАРС тхерапи, преживео више од 60%, знатно већа од стопе преживљавања код пацијената који су познати као озбиљност раније "домарсови" период.

Сви пацијенти су имали регресију јетре енцефалопатија, смањење серумског билирубина, хемодинамски стабилизације, позитиван тренд у односу на коагуллограмми, у неколико пацијената - Укидање хепаторенал синдрома.

Данас, после 14 година позитивног искуства са техником Марса у руским медицинским установама, апсолутно је јасно да овај систем је први вештачки јетра је у Русији велика будућност у области хирургије (абдоминални, кардиохирургије, трансплантације, токсиколошке (лечење тешког тровања) и хепатологију ( хепатитис, цироза јетре), заиста штеде данашњи живот у случајевима који су до недавно изгледали безнадежно.

Потенцијални корисници система «МАРС - вештачке јетре" у Руској Федерацији су федерални и регионални хируршке и срчаних центара, регионални клиничка болница, регионални нефрологију и контролу тровања центри, све Русије - само око 200 великих здравствене установе.

Медицински аспекти МАРС-вештачког система јетре

Интересантно је да техничко решење за стварање такве ефикасне технологије лежи далеко од технологије традиционалне хемодијализе, која је дуго била укорењена као метода за лечење бубрежне инсуфицијенције.

Међутим, у случају МАРС дијализатом је раствор 20% донатора хуманог албумина који пролази кроз посебну МАРС мембрану способне за уклањање из крви албумина пацијентове повезана нерастворљиве токсине акумулирана у инсуфицијенције јетре и главна карика у ланцу патогенези ендогеног интоксикације.

После додавања засићеног раствора албумина дијализатом хидрофобних токсина јавља албумин регенерацију, односно делигандилизатсииа албумина молекул током његовог перфузије кроз активном угљу и ањонске јоноизмењивачке смоле. Штавише, у албумин дијализат стази има ниску пропустљивост филтера који уклања токсине и водораствориви, респективно, а тиме и даље могућа замјена бубрежне функције, што често пати од инсуфицијенције јетре и изражава у развоју хепатореналног синдрома. Треба рећи да овај елемент такође апсолутно неопходно уклањање таквих веома токсична у води растворне једињења као амонијака који ниво повећава неуспехом јетре.

Ие. Уместо две контуре (крв и дијализа), трећи албумум се појављује у систему МАРСа, тако да овај систем функционише у комбинацији са уређајем за бубрежну замјенску терапију. Комбинација је могућа код апарата најпознатијих произвођача опреме за хемодијализу или опреме за континуирану терапију бубрежне замјене.

Из наведеног је јасно име МАРС, заснован на енглеском скраћеницом (молекуларна адсорбенс кружи систем), може се превести као "систем врати молекуларни апсорпција" или "метода индиректног албумина понавља дијализу".

Очигледно је да МАРС замењује функцију детоксификације јетре. Поставља се питање потребе за замјеном других функција јетре, осим детоксификације. На крају крајева, у Русији иу иностранству постоји много развојних система који би, поред детоксификације, требали замијенити тако значајну функцију јетре као синтетичку. Говоримо о коришћењу екстракорално постављених ауто- или алогених хепатоцита.

Међутим, у тренутку научне светске литературе је познато да ниједна студија спроведених током протеклих 16 година показала повећање у преживљавању код пацијената са јетре, који су лечени са екстракорпоралном уређајима који садрже културе налази хепатоцита.

Уз то, ниво метаболичке активности ових ћелија у односу на замену синтетичке функције јетре такође је доведен у питање. Поред тога, ови уређаји пате од нежељених ефеката и екстремно високих трошкова лечења, што је ограничило њихову употребу у свијету у клиничким испитивањима.

Закључак је да до недавно није било екстракорпорног уређаја који би могао ефикасно замијенити функцију јетре када је то било комерцијално доступно.

Истовремено, глобално искуство Марс апликација у последњих 16 година (то је колико је времена прошло од времена првог клиничке примене технике) у великом броју студија је показала да ако постоји адекватна замена за детоксикацију функције јетре, у већини случајева, постоји обнова другим функцијама хепатоцита, укључујући и синтетичке. Ово се објашњава стварањем услова за регенерацију сопственог органа. Стварањем таквих услова као резултат довољно високе одобрења против везаним за албумин токсина (жучне киселине, билирубина, итд), која води ка руптуре ендогеног токсичности патолошког опсега и високом селективности методе. Након МАРС мембране пропустљив само молекули који су мањи од 50 кДа, тако да нема губитка корисних крви протеина, укључујући фактор раста хепатоцита, што је важно за њихову регенерацију. Тренутно, поставља се питање да ли покушава да замени већину функција хепатоциту или довољно ефикасна замена на детоксикације је потребно, са резултатом да ће сами јетра моћи да регенерише и на тај начин, након само почиње да обавља своје функције.

Неколико речи о биокомпатибилности методе МАРС.

То је упоредиво са биокомпатибилношћу традиционалне хемодијализе када се изводи помоћу модерне синтетичке мембране.

Након контакта крви током дијализе албумина се јавља само са површином импрегнираном са албумином, асиметричном мембраном.

Стога, поред бројних ефеката промена у параметара крви својствене овим мембранама (смањен број тромбоцита, леукоцита и др.), Поступак има готово без споредних ефеката и сходно томе, контраиндикације, што значајно се разликује од других метода користе у лечењу инсуфицијенције јетре (хемосорптион, плазмосорпција, плазмафереза).

Треба истаћи да је данас само Марс терапија може третирати веома озбиљне, претходно неизлечива контигент пацијената, дајући им шансу да преживе као резултат функције само-опоравка јетре или операције трансплантације, у овом другом случају испитује се албумин дијализу као "мост" са операцијом.

Пресуда се поништава

Вачеслав Риабинин, доктор биолошких наука, руководилац Одељења за биохемију Државне медицинске академије у Чељабинску, већ 15 година "узвикује". И он није сам. Научници Немачке, САД, Француске, Италије и Холандије већ дуги низ година покушавају да реше овај најкомпликованији задатак.

- У принципу, коришћење вештачких органа није вест, - каже Риабинин. - Али до сада нема адекватне замене људске јетре. Улов је у томе што ово тело, поред уклањања токсина из тела, снабдева корисним супстанцама - протеинима, хормонима, аминокиселинама, витаминима итд. Било је изузетно тешко комбиновати ове функције на једном уређају.

Ово потврђује и представили су данас на глобалном здравственом тржишту је немачки јединицу "вештачки јетре -" Марс ". У ствари, она само уклања токсине из крви, али уместо тога." Фабрика "за развој корисних супстанци пацијент нуди примитивну и компликовану процедуру - више ињекција трошкови лечења. на "Марсу" за једноставног руског је једноставно фантастичан - око 30 хиљада долара.

Др. Риабинин је покушао да комбинира, како кажу, у једној бочици, обе важне функције јетре - пречишћавање и синтезу. Као препарат, научник је користио екстракт из свињске јетре, која је најближи човеку у својим анатомским и физиолошким параметрима. Већ први експерименти са пацовима су били успешни. И убрзо је постојала јединствена шанса да се провери теоријско истраживање људског тела.

- Још 1993. године није било закона о трансплантацији, - присјетио се Вачеслав Риабинин. - Један зове мене узбуђен Офис реанимација 1. Градска болница: "Ми смо на самрти пацијента са инсуфицијенцијом јетре Хелп, чујем да имаш нешто." Ја одговарам да смо експерименте вршили само на животињама, то је немогуће за мушкарца. Али на крају ме је убедио: није било других шансе за пацијента који је био далеко за 70 година. Срећом, све је прошло добро.

Развој, дизајн и унапређење уређаја трају године. Проналазачу је помогла регионална администрација, помоћу веома различитих фондова. Коначно, направљена је "вештачка јетра".

На први поглед, уређај је сасвим једноставан. У бункер су постављени два тенка. У једној је крв очишћена од токсина, ау другом је исти извадак јетре. Из ње, преко мембране, корисне супстанце улазе у крв. Нагласак је како уклонити токсине тако да не уђу у други резервоар. Како да примените екстракт, где нема ћелија, али да отпустите корисне супстанце? Риабинин је решио ове проблеме и добио патент за свој проналазак.

Недавно је научни савет Руске академије медицинских наука упознат са његовим радом. Закључак: проналазак мора бити одржаван и развијен. Напред - клиничка испитивања. Иначе, амерички научници, који стварају вештачке машине за јетру, већ су почели. Основна разлика између иностраног модела и руског јесте коришћење ћелија целих свиња, које коштају више пута него наш материјал без ћелија. Као резултат тога, цена руског уређаја је 15 хиљада долара.

Није неопходно рећи да је у нашој земљи вештачка јетра потребна као ваздух. Сваке године регистровамо око 200 хиљада случајева отказивања јетре: ово је хепатитис, тровање алкохолом и оштећење јетре због употребе дрога. Већина њих завршава смртоносним исходом.

Апарат Рабинин мултифункционалан. Пре свега, може замијенити јетру, када људи очекују операцију за трансплантацију. У Русији се раде само на Истраживачком институту за трансплантологију вештачких органа академика Шумака и Института Склифосовски. Али годину дана не прелази десетак операција, а оне којима је потребна - десетине хиљада. Поред тога, помаже након трансплантације, када пацијент треба да је негује. И коначно, најинтересантније. Испоставља се да употреба таквог уређаја може дозволити неким пацијентима да уопште раде без операције.

Чињеница је да је јест готово једини орган особе способне за регенерацију. А ако се у њој остави најмање 30% здравих ћелија, након неког времена може се поново рођивати. Најважнија ствар је да је подржи у најтежем тренутку. Али данас самом апарату треба подршка. На крају крајева, нема спонзора који желе да финансирају јединствени пројекат у Русији. Највероватније ћете морати купити по америчкој цијени.

Вештачка технологија јетре и ћелија

Отприлике један ипо литара крви тече кроз људску јетру за један минут. Задатак овог важног тела је очистити крв од штетних супстанци - токсина, како би се обезбедио нормалан метаболизам. Као што знате, крв не само да испоручује кисеоник и неопходне супстанце свим нашим органима, већ је, нажалост, средство за давање различитих токсичних супстанци органима и ткивима. А ако се јетра не бори са функцијом пречишћавања крви, тело одмах реагује на овај неуспјех сломом који се може појавити било гдје. И пре свега - у самој крви.

Прочитајте у завршном недељном прегледу "УП": Који су догађаји у периоду од 4. до 9. јуна били највише заинтересовани за становнике Чељабинске регије.

Познати у Чељабинску, доктор Александар Шликов ускоро ће бити стар 97 година. Прошао је кроз цео рат и добио 5 налога и 32 медаље. У његова биографија одражава два важна историјске догађаје из рата - војну параду на Црвеном тргу у Москви 7. новембра 1941. и Вицтори Параде 24. јуна 1945. године, на којем је био наш земљак.

Вештачка јетра

вештачка јетра.доцк

Проблем лечења инсуфицијенције јетре стално повећава значај и један је од најважнијих здравствених проблема, као и сваке године је означена повећање инциденце, нарочито - тешких облика акутног вирусног хепатитиса, као токсични алкохол и оштећења јетре изазваним дрогом. Кршење синтхетиц, метаболички и Детокифиинг функције јетре доводи до акумулације различитих токсичних супстанци: амонијак, жучне киселине, азотног оксида, лактата (млечне киселине), продуката метаболизма арахидонске киселине, ендогеног бензодиазепина, индола, меркаптани, инфламаторних цитокина. Као резултат развијања системско уништавање боди: поремећаји циркулације, што доводи до хипертензивном врсти циркулације, коагулације и имунолошких поремећаја. Поред тога, постоји секундарна оштећења органа услед вишка инфламаторних медијатора, што доводи до клиничке манифестације неуспеха више органа, а затим додавањем септичких компликација.

Упркос неким достигнућима савремене интензивне неге, смртност болесника са акутним инсуфицијенције јетре или хроничног процеса декомпензације је и даље неприхватљиво висок и не смањи испод 60% и у специјализованим хепатологију центру. Дакле, према подацима Светске здравствене организације (ВХО), међу узроцима смрти, јетре је константно рангирано на 6. месту. Тренутни стандард терапија (ЦМТ) усмерено на инсуфицијенције јетре могућност спонтаног регенерацији јетре у акутним лезијама, као и превенцију и лечење компликација прогресије болести код болесника са хроничним јетре пацијентима ударом. Међутим, код пацијената са фулминантним инсуфицијенције јетре и терминалном стадијуму хроничних болести, стандардни медицинска терапија (СМТ) је потпуно неефикасан. Треба напоменути да се већина хепатолошких клиника традиционално придржава конзервативне тактике управљања пацијентима.

Наде и успеси модерне хепатологије углавном су повезани са значајним напретком савремене медицине, а пре свега са могућношћу трансплантације јетре. Међутим, овај начин лечења не може пружити свим онима којима је то потребно због недостатка донаторских органа, високих трошкова и дугих времена чекања. Ипак, јетра је јединствено и једино тело које поседује не само велики број функција, већ и могућност регенерације и функционалног опоравка приликом привремене замене свог рада помоћу хардверских екстракорпорних метода. Због тога је стварање и коришћење система за подршку вештачким функцијама јетре главна идеја модерне интензивне терапије пацијената са хепатичном инсуфицијенцијом, што је омогућило смањење смртности од 85% до 60%. У овом тренутку у свету доказаном и имплементиран рану примену екстракорпоралне корекције крви у лечењу акутних и фулминантним инсуфицијенције јетре, укључујући - у развоју трансплантацију јетре дисфункције код прималаца трансплантације операцији, као декомпензацију хроничних лезија диффусе јетре. Ово је омогућило да спречи развој мулти-органске инсуфицијенције и значајно побољша резултате сложеног лијечења пацијената.

За вештачку замену детоксикацију јетре функције метода пречишћавања крви коришћен, обавља следеће функције: уклањање протеина везани и растворљивих отрова, одржавање ацидобазног (Протолитичке) и предности електролит баланса.К ове методе укључују могућност продуженог третмана уз очување ефикасности и минималним споредним ефектима и компликације. Све перфузије лечење акутне инсуфицијенцијом јетре могу се класификовати према присуству или одсуству директног контакта крви или његових компоненти са сорбент или биолошки активног агенса.

Тренутно постоје 2 врсте вештачких јетрених машина у свету. Ово је молекуларно-адсорпциони систем рециркулације или МАРС и био-вештачка јетра или БИП-01.

МАРС као терапија одржавања у болестима јетре утврђено доктори и Степхен Јен Стеиндзх Митзнер Универзитета у Ростоку, Немачка. МАРС технологија је развијена за селективно и ефикасно уклањање молекула малих и средњих величина комплексних флуида (на пример, из крви). Њихова селективна опоравак може бити тешко, поготово ако те непожељне супстанце формирају везу, слично лиганд, са супстанцом, чије присуство у течности неопходно. Један пример таквог медицинске потребе могу послужити као инсуфицијенције јетре када липофилни повезано са протеинским токсинима су акумулиране у крви због неефикасног детоксикацију јетре. Користећи МАРС технологије, ови протеини токсини повезани липофилни континуирано адсорбује на једној од страна са посебним мембраном која с друге стране стално чисте селективним молекуларних Адсорбенси (нпр транспортер протеина) Молецулар апсорбујући су смањени истовремено са рад система разбијање лиганда везе и рециркулације.

МАРС комбинује специфичне избацивање токсина из јетре и уклањање водотопиве токсине попут хемодијализи због "разумном" мембранозног транспорта - уклоњен молекуле само до 50 кДалтон-а.

Неки други уређај импланта биоартифицијалног јетре или БИП 01 је развијен на Катедри за општу и Биоорганиц хемију Цхелиабинск-медицинске академије и у лабораторији "Вештачки органи и ћелије" Јужни Урал научни центар овнова, на челу са проф ВЕ Риабинин.. Модел експерименти и студије на животињама су показала метод високе ефикасности, која се изражава способност лека - биодиализата произведени специјалном технологијом брусилице свињски јетру, за побољшање детоксификације процесе, смањити интензитет патолог и нормализовати садржај различитих компоненти крви. Поред тога, током контакт са крвљу (кроз полупропустљивој мембрану) из јетре лека у крви од стране конвенционалног дифузије добија неопходне за виталним састојцима: аминокиселина, витамина, глукозе, енергије подлога итд Ово указује да предложени метод не лежи само. потенцијал за процесе детоксификације, али и за супституциону терапију према врсти терапије трансфузијом. Механизам његовог рада је веома једноставан: у вену пацијента да се држи иглу кроз коју је његова крв на хемодиализер. Постоји мала чаша цилиндра крви кроз полупропустљивој мембране у додиру са цитозолу или биодиализатором припремљене од свињске јетре. Крв је очишћена од токсина и добија део здравих ћелија јетре, где одвија пречишћавање по принципу рада изнад апарата МАРС.

Стога, из онога што је речено може се закључити да БИП 01 има бољи ефекат за пацијента од Марса, јер немачки аналогни пишти само прочишћава крв, а импланта биоартифицијалног јетра и даље прожима његову аминокиселине, витамине, глукозу и друге материје неопходне за убрзани регенерацију јетре и обнављање његових функција