Симптоми хроничног холециститиса узи

Дијете

Холециститис је запаљење зида жучне кесе. Одвојите два типа: калкулозни (са присуством камења) и некомплозивни (без камења) холециститис. Ове сорте имају потпуно различите узроке и механизме развоја. Акутни холециститис некалкулезни јавља у већини случајева као компликација примарног поремећаја: на пример, када тешка траума, пост-кардиохирургија или операције у абдоминалним судовима, са опекотине болешћу или као резултат продуженог поста. Хронични холециститис је скоро увек узрокован присуством камена, односно, по дефиницији, скоро увек калкулозна.

За дијагнозу холециститиса традиционално коришћено клиничко истраживање од стране лекара и разне методе радиолошке дијагнозе. Ниједан од ових метода није идеалан.

Узи - први метод истраживања, који "суочава" пацијента са дијагнозом холециститиса. Наведимо главне знакове, захваљујући којима ће узи лекар можда осумњичити холециститис. Постоје тзв. "Велики" и "мали" знаци.

За велике знакове у Узи-у су:

  • Згушење зида жучне кесе више од 3 мм
  • Ламинација зида
  • Уједначеност када се притисак наноси на сензор у пројекцију жучне кесе
  • Појава течности око жучне кесе
  • Пилинга слузнице мокраћне бешике
  • Појава гасова у жучној кеси

За мале атрибуте носите:

  • Повећање пречника жучи веће од 5 цм
  • Изглед ткива жучи (слај)

Стога, током лечења узи, могуће је дијагностиковати "холециститис" само ако постоје 2 "велика" знака или 1 "велики" и 2 "мали" знаци.

Тачност узи у дијагнози холециститиса

Према различитим подацима, сензитивност и специфичност узи у холециститису варира од 23-95% до 40-95%, респективно. Овако широко распрострањеност је повезана са различитим физикама пацијената, узрасту, варијантом тока болести и нивоом технике која се користи. Генерално, сензитивност и специфичност узи методе у дијагностици холециститиса је 70%. Генерално, изјава се може примијенити на изјаву: узи са вјероватним холециститисом служи умјесто да се искључи дијагноза него да је потврдите.

Холециститис у узи

Код хроничног холециститиса, жучна кашика је обично нормална, али није искључена њена редукција или деформација, повезана са честим нападима акутног холециститиса. Морфолошки се разликују две врсте хроничног холециститиса: хипертрофични и атрофични. Ехографски интерес је представљен хипертрофичним холециститисом, у којем је зид неуједначен, понекад цикатризиран, високо ехогеничан, унутрашња контура може бити неравномјерна.

У атрофичним типу може бити нормална дебљина зида или знатно истањена, ецхогеницити више хомогена и значајно побољшана услед супституције мишићне слоја влакнастог ткива.

Треба напоменути да постоје специфични ецхограпхиц знаци хроничног холециститиса је сличних ецхограпхиц промене, посебно задебљање зидова жучне кесе, јављају у другим патолошким стањима (хронични хепатитис, цхолестеросис, гиалинокалтсиноз, аденомиоматози, са срчаном и инсуфицијенцијом јетре, асцитес, сепса итд.).

Једина разлика је у томе што ецхогеницити зид под горе наведеним условима је мање изражен него код хроничне холециститиса, она мења ецхогеницити према фази процеса болести, и ефикасности третмана, док је зид жучне кесе у хроничној холециститиса не мења, осим понавља његово учешће у запаљеном процесу.

Дијагноза хроничног холециститиса

Дакле, ехографска дијагноза хроничног холециститиса је тешка, требало би да се заснива на комбинацији анамнестичких, клиничких и ехографских података. Дијагноза хроничног холециститиса не може се направити према подацима ехографије.

Ако нађете грешку, молимо вас да одаберете фрагмент текста и кликните Цтрл + Ентер.

Поделите "Дијагноза хроничног холециститиса жучне кесе - ултразвук"

Ултразвук за све!

Дијагноза хроничног холециститиса

Хронични холециститис је честа болест коју карактерише присуство жаришта упале у жучној кеси. Узрок је, по правилу, условно патогених микроорганизама. Они могу ући у шупљину жучне кесе и са ретроградног пута црева и преко лимфног или циркулационог система.
Дијагноза хроничног холециститиса одвија се у неколико фаза, почевши од испитивања пацијента, његовог испитивања и завршетка разних лабораторијских и инструменталних метода испитивања.

У иницијалном испитивању пацијента са хроничним холециститисом, жалбе на бол и осећај тежине на подручју десног хипохондрија увек су у првом плану.
- Ако се тон мишића жучне кесе спусти, бол има низак интензитет и више је као болећа. Понекад уопште нема болних сензација - само је тежина присутна након узимања тешке, зачињене или пржене хране.
- Са повећаним тоном жучне кесе, бол постаје пробушен, пароксизмалан, са високим интензитетом. Такви симптоми су узроковани поремећајима у исхрани, што узрокује оштар грч мишића на зиду жучне кесе.

Поред болова, прелиминарна дијагноза хроничног холециститиса се врши на следећим симптомима:
- горчина у устима - често се јавља након спавања;
- жвакање са горчином, понекад - повраћање жучом;
- констипација или дијареја;
- надимање;
- повећање температуре на ниво од 37,5-38 степени (током погоршања);
- повећан умор, слабост, раздражљивост;
- Понекад - србија коже и тенденција алергије на храну.

Пошто су наведени симптоми неспецифични, дијагноза хроничног холециститиса такође треба обавити помоћу инструменталних истраживачких метода.
1) САД жучне кесе показује задебљање својих зидова и других знакова запаљеног процеса, могуће - присуство камена.
2) Холеграфија је рендгенска студија која визуализује знаке упале у жучној кеси. Овај метод дијагнозе се не користи код трудница или у току ексацербације.
3) Општи преглед крви - указује на присуство запаљеног процеса (повећање ЕСР-а, смена формуле леукоцита лево).
4) Биохемијска тест крви - омогућава да идентификује специфични маркери холециститис: повећана билирубин, гама и алфа 2-глобулин, фибриноген, АЛТ, повећана активност ензима алкалне фосфатазе и др.
5) Општа анализа урина - уз погоршање и опструктивну жутицу може открити билирубин у урину.
6) Дуоденално звучање често се врши ради дијагностиковања холециститиса. У овом случају, сви делови жучи детаљно се испитују.
7) Сјећање дуоденалног садржаја - омогућава идентификацију узрочника агенског запаљеног процеса.

Без обзира на то какво истраживање вам је прописао лекар, важно је запамтити да ће само благовремена и потпуна дијагноза хроничног холециститиса омогућити постављање адекватног и ефикасног третмана који ће несумњиво довести до опоравка.

Дијагноза холециститиса

Холециститис је запаљење жучне кесе, које се најчешће јавља када се формирају каменчићи. Камени се мешају у ослобађање жучи, изазивајући његову стагнацију, а микрофлора црева изазива инфекцију. У зависности од узрока појављивања, разликују се камен и акалцулозни холециститис. Безкаменнаа форма је типична за младе људе и ретка је.

  • Повреда фреквенције исхране, велики број масних намирница, злоупотреба алкохола.
  • Нервна стања.
  • Алергија.
  • Хормонални поремећаји.
  • Слаб имунитет.
  • Хередитети.
  • Поремећаји у развоју жучне кесе.
  • Инфекције.

Пре него што направите дијагнозу, потребно је одредити период болести, присуство или одсуство компликација и других болести, као и прецизно запаљење.

Врсте холециститиса

Болест се обично развија због урођених патологија структуре жучне кесе, преједања, гојазности, паразита у цревима, камења. Стагнација је такође могућа са механичким излагањем током трудноће. У зависности од природе тока, разликовати између акутног и хроничног облика.

Хронични облик се јавља као последица периодичних инфламаторних процеса који доводе до трајног запаљења. У овом случају функционисање жучне кесе може остати нормално, делимично или потпуно оштећено.

Са акутним холециститисом, одлив жучи је изненада блокиран, нарушавајући његов покрет. Стање је изазвано камењем или бактеријском инфекцијом. Постоји билијарна колија, мучнина и повраћање жучом, грозница. Симптоми акутног холециститиса се јављају само једном и уз правилан третман болест нестаје.

Ако болест није узрокована камењем, болови се појављују испод ребара са десне стране. Као по правилу, настају због масних и зачинских намирница, пржених, алкохолних или повезаних са нервном напетошћу. Непријатна сензација се протеже навише са десне стране, на сцапулу, рамену и врату. Бол је обично досадан и продужен. Код калкулозног холециститиса карактерише акутни бол у виду напада. Постоје и други симптоми: горког укуса у устима, главобоља, мучнина, међу пацијентима, често жалба на дијареју, надутост. Постоји повећана температура.

Дијагностика

Главни задатак дијагнозе болести је утврђивање извора његовог развоја. Пре свега, то је стагнација или поремећај циркулације жучи. Неопходно је утврдити која је узрок: структура бешике, паразити, начин живота, исхране. Инспекција и анамнеза помажу у идентификацији места и природе болова, али основни преглед се врши уз помоћ апарата. Прва акција у запаљеном процесу је лабораторијска дијагноза крви и урина.

Тест крви

Понекад су симптоми холециститиса слични манифестацијама других болести. Стога, прије почетка лечења, потребно је да крв за анализу. Истраживање крви пацијента у лабораторији ће помоћи у дијагнози и успостављању облика слабости.

Потребан је благовремен клинички преглед крви како би се избегле компликације и утврдили присуство запаљеног процеса у случају погоршања болести. Уз упале, леукоцити у крви су у изобиљу. Повећани су индекси броја незрелих неутрофила. Други начин утврђивања присуства инфекције је мерење индекса брзине седиментације еритроцита. Повећање ЕСР-а се примећује у фази погоршања. Болест у тешким облицима прати пад или повећање нивоа хемоглобина.

Биохемијска анализа вам омогућава да разјасните особине процеса у телу и идентификујете патологију. Повећање билирубина и његовог степена помаже у разликовању акутног упале и погоршања хроничног процеса. Да би се проценио присуство и степен стагнације жучи може бити ниво алкалне фосфатазе. Са запаљењем канала, биокемија ће показати повећан садржај ензима.

Ултразвучни преглед жучне кесе се врши на празном желуцу након једења, да види шта су промјене реакције на храну и које су патологије. Ултразвук може помоћи у одређивању стања жучне кесе, његове величине, промене дебљине зида, присуства деформитета, тумора или камења. Зид бешике у нормалном стању не би требало да буде дебљи од 3 мм. Ипак, његово повећање може значити не само присуство холециститиса. Такве промене узрокују многе друге здравствене поремећаје: тумор, АИДС, хепатитис, срчана инсуфицијенција. Дијагностиковање болести, ослањајући се само на ову особину, је тешко.

Ако током ултрасонографије приликом притиска на предњи абдоминални зид мишићи постану напет, вероватан је акутни холециститис. Бол у стомаку често указује на присуство камена. Да су се камени померили на дно и били су боље видљиви, пацијент се окренуо са његове стране.

Звук

Уз благу симптоматологију, за више информација користите сенсинг. Дуоденално звучање, пре свега, омогућава утврђивање дисфункције жучне кесе: промена у учесталости контракција и других функционалних индикатора. Биле се за анализу да би се идентификовало присуство и степен запаљенских процеса, као и природа бактеријске инфекције и разјашњење узрочника инфекције. За анализу се узимају три жучне серије.

Добивање пуно жучи говори о њеној стагнацији у жучној кеси. Узорци се прегледају визуелно и под микроскопом. Са запаљењем, жуч је мутан, грудице су присутне. Да би одабрали најефикаснији начин лечења, могуће је извршити тестове и утврдити ефекат антибиотика на бактерије. Дуоденални метод истраживања се често комбинује са рентгенским снимком како би се добили тачнији подаци.

Цхолецистограпхи

Истраживање помоћу рентген апарата углавном се користи у припреми за уклањање жучне кесе. Рентгенски преглед помаже идентификацији камења у каналима и самој бешици. Неопходно је искључити руптуру жучне кесе или калцификацију зидова, као и да утврди кршење проходности канала.

Диференцијална дијагностика

Дифф студија се спроводи у случају када је потребно избирати између нехируршког лечења и хируршке интервенције. Ако је неопходна холецистоскопија, лекар мора бити сигуран у дијагнозу. Диференцијална дијагноза се врши примјеном Кс-зрака, рачунарске томографије, холецистографије, фиброгастродуоденоскопије. Потребно је више истраживања да се искључи могућност других болести са сличним симптомима.

Слични симптоми су примећени са дуоденалним улкусом, апендицитисом, пијелонефритом, панкреатитисом, инфарктом. Дакле, хепатичну колику прати симптом холециститиса - тешки болови испод ребра са десне стране, али мишићи стомачног зида нису истовремено напети. Уз чир, напротив, постоји мишићни напор, али природу бол је другачије. Акутни панкреатитис се манифестује оштро као акутни холециститис, ниво ензима у урину се повећава.

Третман

Правовремена дијагноза и правилан третман помоћи ће се избјегавању озбиљних посљедица ове болести. Уз акутни холециститис, можда је неопходно хоспитализација. Амбулантно лечење треба да се настави под надзором специјалисте, периодично се подвргава прегледу и предузима тестове. У хроничном холециститису, препоручује се тест најмање једном годишње. Да би се спречио рецидив, пацијент мора следити дијету и узимати лекове. Лекови требају бити именовани гастроентерологом. Ако се појаве симптоми, консултујте лекара.

Хронични холециститис
(хронична болест жучне кесе)

Болести дигестивног система

Општи опис

Хронични холециститис је хронична инфламаторна болест жучне кесе.

Клиничка слика

Клинички, хронични холециститис се манифестује тупим, болним болом у десном хипохондрију са зрачењем у епигастричку регију, доњи део леђа. Поред тога, мучнина, повраћање, горчина у устима могу узнемиравати. По правилу, ове жалбе настају након непрецизности у исхрани, физичке активности.

Дијагностика

Дијагноза хроничног холециститиса заснива се на ултразвуку, у којем се одређује дебљина зида жучне кесе, његова величина, присуство конца. Поред тога, неопходно је извести ЕГФ да спроведе диференцијалну дијагнозу пептичног улкуса, у коме се могу појавити слични симптоми.

Лечење хроничног холециститиса

Лечење хроничног холециститиса, по правилу, је конзервативно. У комплексу терапије - усаглашеност са исхраном, узимање антиспазмодика, лекова који нормализују физичко-хемијске особине жучи.

Основни лекови

Постоје контраиндикације. Потребна је консултација специјалиста.

Хронични холециститис - симптоми и третман

Шта је хронични холециститис?

Инциденција је 6-7 случајева на 1000 становника. То се дешава у свим старосним групама, али углавном утиче на особе средње величине (од 40 до 60 година). Жене су болесне 3-4 пута чешће од мушкараца. Болест се чешће примећује у економски развијеним земљама.

У патолошким стањима јавља асинхрони рад сфинктера и канала, што резултира тежине протока жучи у дванаестопалачно црево, а самим тим - ка наглим порастом притиска у билијарног канала (тзв гипермоторнаиа билијарне дискинезија). То проузрокује јак бол у десној субцостал синдрома чак иу одсуству запаљенских промена у жучи.

Постоје две врсте болести - не-цалцулоус (цалцареоус) и цалцулоус - они се сматрају транзиционим стадијумом једне болести. Погоршање се најчешће јавља након 2-4 сата после конзумирања масних, димљених, пржених јела. Такође, напад може проузроковати тресење (на пример, вожња у трамвају или на бициклу), хипотермија, стрес и продужена физичка активност.

Жучна кашика

У каналима жуће се сусреће соком панкреаса, који се такође производи у процесу варења. Нормално, жуч не улази у цревни систем, али се такође дешава да лечење није само у њему, већ иу панкреасу.

Често се то дешава у случају да је поремећај пролазности билијарног тракта. На пример, када се појаве камење, блокира правилан одлив жучи. Биле може уништити било који орган, укључујући и себе.

Такав ризик може се десити са продуженом стагнацијом. Жучна кашика ради у блиској вези са панкреасом, а њихови канали чине грлиће папиле, где се налази сфинктер Одди.

Ова друга делује као регулатор сокова панкреаса и жучи. Такође штити канале од чињенице да не постоји бацање садржаја из црева. Са правилним деловањем жуче улази у дуоденум.

Узроци хроничног холециститиса

Узрок упале жучне кесе може да буде инвазија паразита. Укључивање жучног тракта настаје када гиардијаза, описторхозе, фасциолиасис, стронгилоидијаза, Асцариасис ау неким случајевима може бити узрок делимична препрека холедохуса анд холангиогенного апсцеса (Асцариасис) холангитис (фасциолиасис), изразила жучи дисфункције (Гиардиасис).

Важан предиспозивни фактор у развоју болести је кршење одлива жучи и његових стаза, патологија се обично јавља на позадини холелитијазе или билијарне дискинезије; с друге стране, хронични инфламаторни процес у жучној кеси увек је праћен кршењем функције за евакуацију мотора и промовише формирање камена.

Важан фактор у формирању болести је прехрамбени фактор. Нерегуларни јела са дугим интервалима између оброка, искреног хране ноћу уз предност за месо, зачињена, масна храна узрокују грч у сфинктера од Оди, жучи стагнације. Вишак брашна и слатких јела, риба, јаја, недостатак влакана узрокује смањење пХ и кршење жучи његове колоидне стабилности.

Запаљење жучне кесе се постепено развија. Функционални поремећаји неуромускуларног система доводе до његовог хипо- или атоније. Увођење микробиолошке флоре промовише развој и прогресију упале слузокоже жучне кесе.

Са даљом прогресијом патолошког процеса, упале пролазе на субмукозне и мишићне слојеве зида жучне кесе, где се развијају инфилтрати, раст везивног ткива.

Када се процес пређе на серозну мембрану, шиљци се формирају са глиссон капсулом јетре и сусједним органима (желудац, дуоденум, црева). Ово стање се назива перохолециститис. Поред катархалне упале може доћи и до флегмонуса или чак гангренозног процеса.

Знаци и симптоми хроничног холециститиса

Симптоматологија болести је због присуства запаљеног процеса у жучној кеси и повреде жучи у дуоденуму усљед истовремене дискинезије.

Синдром бола - главни у клиници запаљења жучне кесе. Бол је локализован у десном хипохондријуму, мање често у епигастичном региону, зрачи у десну сцапулу, костну кичму, рамену, ретко - у левом хипохондријуму. Појава бол и његово побољшање обично се повезују са следећим узроцима:

  • повреда исхране;
  • физичка активност;
  • стрес;
  • суперцоолинг;
  • истовремена инфекција.

Интензитет бола зависи од степена развоја и локализације запаљеног процеса, присуства и врсте дискинезије. Интензивни пароксизмални бол је карактеристичан за запаљен процес у врату и каналу жучне кесе, константан - са оштећивањем тијела и дна бешике.

Са болестом праћеном хипотоничном дискинезијом, бол је мање интензиван, али сталнији, вући. Болесни, скоро непрекидни бол се може пратити перохолециститисом. Овај бол је отежан тресењем, окретањем или нагибом пртљажника.

На атипичној локацији жучне кесе, бол се може локализовати у епигастрију, у процесу кипхоид, око пупка, у десном делу илеала. Када палпација одреди болест у десном хипохондрију.

Позитивни болови симптоми холециститиса

Симптом Кер

Уједначеност када се притисне у пројекцију жучне кесе.

Симптом Мурпхи

Оштро повећање болешности с палпацијом жучне кесе на инспирацији.

Греков-Ортнер Симптом

Слинавост у пределу жучне кесе када се клизи дуж ивичног крака са десне стране.

Симптом Георгиевски-Муссие

Слинавост са притиском на десном дијафрагматичном нерву између ногу стерноцлеидомастоидног мишића.

Диспепсија

Диспептиц синдроме се манифестује као горчица или стални гренак укус у устима. Често пацијенти жале на осећање распиранија у горњем делу абдомен, надимање, поремећај столице.

Повраћање

Мање често је мучнина, повраћање горчина. Када се комбинује са хипо- и атонијом жучне кесе, повраћање смањује бол и осећај тежине у десном хипохондријуму. Са хипертензивном дискинезијом, повраћање изазива повећан бол.

У масама повраћања, по правилу, пронађена је мјешавина жучи. Што је више стагнирајући феномен, више жуча се налази у повраћању.

Температура тела

У фази ексацербације карактеристично је повећање телесне температуре. Мост лов-граде февер (карактеристично за цатаррхал инфламаторних процеса), достиже мање фебрилни вредности (на деструктивне облике Цхолециститис или у вези са компликацијама).

Кршљива кривуља температуре, праћена озбиљним знојењем, тешким мрзлинима, увек је последица гнојног упала (емпијема жучне кесе, апсцеса јетре).

У ослабљеним пацијентима и старијима, температура тела чак и код гнојног холециститиса може остати субфебрилна, а понекад чак и нормална, због смањене реактивности.

Жутица

Жутица није типична, али се може јавити иктеричан обојење коже и слузокожа када губитак одлива жучи због акумулацију мукуса, епитела или паразита уопште, жучне цеви и развивсхемсиа холангитиса.

Опис симптома хроничног холециститиса

Облици хроничног холециститиса

Атипични облици болести примећени су у трећини пацијената.

Дијагноза хроничног холециститиса

У анализи крви у фази ексацербације често се пронађе:

  • повећан ЕСР;
  • неутрофилна леукоцитоза;
  • померање леукоцитне формуле лево;
  • еозинофилија.

Са компликованим облицима, нивои билирубина, холестерола и трансаминазе у крви могу се повећати.

О тежини инфламације у жучне кесе може судити по резултатима студије жучи добијеног дуоденума интубацији. Када се упала жучи са пахуљицама облачних, са значајним слузи, колумнарне епител, ћелијске остатке, иако ови симптоми нису патогномонични за холециститиса и указују углавном на пратећих дуоденитис.

Детекција великог броја еозинофила током микроскопског прегледа жучи може индиректно указати на паразитску инвазију. Велики број кристала холестерола, билирубин калцијум указује на смањење стабилности колоидног жучног раствора и предиспозицију на холестазу и касније формирање камена.

Бактериолошки преглед свих жучних делова омогућава утврђивање етиологије запаљеног процеса и осетљивости микрофлора на антибиотике. Обично се користе ултразвучне и рендгенске методе. Када рентгенски преглед открије бројне знаке функционалних или морфолошких промена у жучној кеси или другим органима дигестије.

Када се супротстављају студији жучне кесе (холецистографија, холангиографија), можете идентификовати:

Често се открива неједнакост попуњавања цистичног канала, његова тортуозитета и инфекција.

Да би се испитало стање жучних канала, апсорпциона и излучајна функција јетре, користи се радиоизотопска метода. Ради прецизније дијагнозе, комбинује се са мултикомпонентним фракционим дуоденалним звуком.

За детаљније истраживање жучне кесе и жучних канала предложена је метода радиорентгенохромодијагностика. Његова суштина лежи у чињеници да се истовремено са мултикомпонентним испитивањем и испитивањем радиоизотопа изводи холецистографија. Поређење резултата дозвољава процену промена положаја, облика, величине и структуре сенке жучне кесе.

Главни метод дијагностиковања холециститиса, ултразвука, дозвољава не само утврђивање одсуства контракција, већ и процену контрактилности и стања зида жучне кесе (хронично задебљање је индицирано затезањем више од 4 мм). Код хроничног холециститиса, згушњавања и склерозирања зида жучне кесе, његова деформација се често открива.

Ултразвук нема контраиндикација и може се користити током акутне фазе болести, са повећаном осетљивошћу на контрастна средства, трудноћу, оштећену дуктилност жучи.

На нивоу билирубина изнад 51 μмол / л и клинички очигледне жутице, ендоскопска ретроградна панкреатохолангиографија се користи за одређивање његових узрока.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се првенствено врши са пептичким улкусом дуоденума, хроничним дуоденитисом. Неопходно је узети у обзир специфичности појаве синдрома бола код ових болести, сезонске појаве егзацербација. Одлучујућу улогу играју резултати ендоскопског прегледа стомака и дуоденума.

Понекад је тешко разликовати холециститис и дискинезу жучних канала. Међутим, дискинезије не карактеришу грозница, неутрофилна леукоцитоза и повећање ЕСР. Појасњавање дијагнозе помаже ултразвуку у комбинацији са дуоденалним звуком.

Исхрана са запаљењем жучне кесе

Прехрамбена фракција (5-6 пута дневно), препоручује ниско-масне сорте меса и рибе, житарице, пудинге, сирнике, салате. Дозволите слабу кафу, чај, воће, поврће, јагодичасте сокове једва заоштравање стагнације. Веома корисне биљне масти (маслине, сунцокретово уље), које садрже полинезасићене масне киселине, витамин Е.

Полинезасићене масне киселине промовишу нормализацију метаболизма холестерола, учествују у синтези Пг, разблажени жучи, повећавају капацитивни капацитет жучне кесе. Са довољном количином протеина и биљних масти у исхрани, повећава се колатеролестерални индекс и тиме се смањује жучна литогеност.

Забрањено је користити

  • жуманца;
  • алкохол;
  • масне и пржене хране;
  • зачињена, зачињена, кисела храна;
  • газирана пића;
  • печено пециво;
  • производи са маслацем и кремом;
  • ораси;
  • сладолед;
  • сировог воћа, поврћа и јагодичастог воћа;
  • махунарки;
  • конзервирана храна;
  • чоколада и какао;
  • свеж хлеб;
  • парадајз сок.

Лечење хроничног холециститиса

Са претњом развоја деструктивног холециститиса, са синдромом снажног бола који је по први пут настао, пацијенти су хоспитализовани у хируршком одјељењу. У благом току болести, лечење се врши амбулантно.

На који се лекари обраћају хроничном холециститису

Лекови

Третирање лијекова одређује фаза болести, озбиљност циничних манифестација (првенствено болови и диспепсије), природа дискинезије.

Спроведена је комплексна терапија са антибактеријским, противнетним, нормализирајућим покретљивостм жучних канала са лековима. Антибиотска терапија је прописана у случајевима када постоје клинички и лабораторијски подаци који потврђују активност запаљеног процеса у жучној кеси.

Избор лека зависи од врсте патогена, препознаје се по превлаке жуч, њену осетљивост на антибиотике, као и способност антибиотика да продре у жучи и акумулирају у њој. Трајање терапије антибиотиком је 7 дана. По потреби, после тродневне паузе, третман се може подмлађивати.

Антибактеријски пожељно да се комбинују са цхолеретиц, позивима и анти-запаљенског ефекта: тсикловалон (тсиквалон) 1г 3-4 пута дневно пре оброка Ницодин 0,5 г 3-4 пута дневно пре оброка.

Треба запамтити да степен пенетрације у жучне антибиотике може бити подељен у три групе.

Пенетрирајући у жоље у врло високим концентрацијама

  • еритромицин (0,25 г четири пута дневно);
  • олеандомицин (0,5 г 4 пута дневно након оброка);
  • рифампицин (0,15 г 3 пута дневно);
  • Ампицилин (0,5 г 4-6 пута дневно унутар или интрамускуларно);
  • Оксацилин (0,25-0,5 г 4-6 пута дневно орално или интрамускуларно);
  • ампиок (0,5 г 4 пута дневно орално или интрамускуларно);
  • Ерицицлине (0,25 г сваких 4-6 сати).

Поред тога, линцомицин (унутар 0.5 г 3 пута дневно 1-2 сата пре оброка или 1 мл 30% раствора 3 пута дневно интрамускуларно).

Пенетрирајући у жуће у довољно високим концентрацијама

  • Бензилпеницилин (интрамускуларно на 500.000 јединица 6 пута дневно);
  • феноксиметилпеницилин (0,25 г 6 пута дневно пре оброка);
  • тетрациклине (0.25 г четири пута дневно);
  • метациклин (0,3 г двапут дневно);
  • олететрин (0,25 г четири пута дневно).

Слабо продире у жуч

  • стрептомицин;
  • ристомицин;
  • левомицетин.

У случају детекције паразитске инфестације, врши се одговарајућа терапија.

Са гиардијасом

  • Метронидазол 0,25 г 3 пута дневно после оброка током 7 дана
  • или Тинидазол 2 г једном;
  • или аминокинол 0.1 г 3 пута дневно током 5 дана (поновљени курс након 10 дана);
  • или фуразолидона за 0,15 г 3-4 пута дневно.

Са опистхорхијазом, фасциолитисом, клонокозом

Са јајомилоидозом, трихоцепалозом, анкилостомидозом

Препарати холагогуса, физиотерапеутски третмани и минералне воде се прописују у зависности од врсте пратеће дискинезије.

Упутства за употребу лекова за хронични холециститис

Физиотерапеутски третман

За третман Пхисиотхерапеутиц употребом муља апликације на десној субцостал региону (10 третмана) електрофорезе и прљавштину на површини јетре (10 третмана). Мора се запамтити да је муљ у инфламаторним обољењима билијарног тракта се користи са великом пажњом, само оне пацијенте који немају знаке активне инфекције, пожељно у комбинацији са антибиотицима.

Хируршки третман

Хируршко лечење је индиковано када често повратни ток са развојем прираслица и исхода у неравном жучној кеси (која резултира значајним прекидом његовог контрактилну функције), "офф" жучне кесе, развој компликација (дропси, емпијем).

По правилу се врши холецистектомија. Ако је због одређених разлога (напредна старост пацијента, истовремене болести) холецистектомија немогућа, провести холецистотомију. Суштина операције: у жучној кеси, цев се убацује кроз кожу кроз коју се жуче испуштају споља. Цхолецистотоми помаже у уклањању процеса запаљења у жучној кеси, што ће помоћи уклањању особе из опасног стања.

Друга метода је лапароскопија, која не оставља никакве ожиљке, сигурнија је и период опоравка после операције траје неколико дана. Лапароскопија је потпуно безбедна за пацијента и ради се кроз неколико малих пунктура у пределу стомака, овај метод омогућава вам да смањите количину губитка крви на минимум.

Нажалост, лапароскопска метода се не може користити у свим случајевима. Са аномалијама, шиљцима, великим камењем, погоршањем хроничног, запуштеног стадијума, извршена је нормална, отворена операција.

Рехабилитација пацијента након отворене операције значајно је дуже него после лапароскопије од месец дана до два. После уклањања упаљене органа (ХОЛЕЦИСТЕКТОМИЈЕ) је ризик од постцхолецистецтоми синдрома (више о томе линк), морате да се држе у строгој дијети дуже време, пожељно је да се у складу са свим препорукама ове мале лекара, она ће елиминисати ризик од компликација.

Фолк лекови за хронични холециститис

Инфузија зоб

Узимамо 500 грама сировина за 1 литар воде која се загрева. Напуните зоб и инсистирајте на 1 сат. Филтер и пиће? стакло три пута дневно, 15 минута пре главних јела (доручак, ручак, вечера).

Сок од белог купуса

Ако нема моћног соковника, користите грудњак за млевење купуса, стисните сок кроз газу. Пијте 30-50 мл на празан желудац 15 минута пре оброка 3 пута дневно.

Чај од оригана

Узмите 1 кашичицу оригана за 1 шољу воде која се загрева. Попуните и инсистирајте испод поклопца до 2 сата. Филтрирати и пити четвртасту шољицу три пута дневно.

Инфузија кукурузних стигми

Пропорција - једна кашика сировине за 1 чашу воде која се врео. Инсистирамо на 1 сат. Напијте напуњену инфузију од 1 тбсп. кашика на празан стомак - сваких 3 сата пре оброка - доручак, други доручак, ручак и вечера.

Инфузија медицинског жалфије

Треба нам 2 кашике трава за 2 шоље вреле воде. Инсистирамо пола сата и пије напуњену инфузију сваких 2 сата за 1 тбсп. кашика.

Лава уље

Требаће нам биљно уље (препоручујемо узимање маслиновог уља). У чаши уља додајте 25-30 лишаних листова племенитог лова. Инсистирамо на мешавину до 7 дана, док се сировина тврдог дрвета не постави на дно. Филтер, налијте у стаклену посуду тамног стакла, ставите у фрижидер. У било ком пићу пијемо 15 капи уљане уље - млеко, кефир, чај.

Мешавина од лимуна у маслиновом уљу

Потребно је: 1 чаша маслиновог уља, 4 лимуна (од којих су два ољуштена), 1 килограм меда. Пролазимо кроз лимене месне прерађевине, додамо маслац и мед, добро се мешамо. Чувамо у затвореном стакленом посуду, на хладном. Пре сваке употребе, поново мешајте. Ток узимања 1 месеца у дози једне жлице пола сата пре оброка три пута дневно. За годину таквих курсева требала би бити најмање три.

Компликације хроничног холециститиса

Перохолециститис изазива развој адхезија, деформације жучне кесе и, као резултат тога, кршење његових функција. Могуће учешће у запаљеном процесу суседних органа (холангитис, хепатитис, панкреатитис, папилитис), развој механичке жутице, формирање капљице жучне кесе.

Не постоји много компликација хроничног тока, као у акутном облику болести, али сви они захтевају хируршки третман:

  • реактивни хепатитис;
  • хронични дуоденитис;
  • перицхолециститис;
  • реактивни панкреатитис;
  • хронична конгестија жучи;
  • холелитиаза;
  • деформација погођеног органа;
  • формирање адхезија и фистула.

Прогноза и превенција хроничног холециститиса

Са превентивном сврхом, препоручују рационалну исхрану, активни начин живота, физичку едукацију. Неопходно је благовремено и рационално лечење акутног холециститиса, болести дигестивног тракта, фокалне инфекције, иноксикација, алергија, неуротичних и метаболичких поремећаја.

Питања и одговори на тему "Хронични холециститис"

Питање: Здраво. Имам полип у жучној кеси, кластер вискозне жучи. Може ли то изазвати јак бол у правом хипохондријуму? Завршила је курс хемије, прошлог јануара 2018. године. Постојала је запаљење илиака и паралтералних лимфних чворова. Мршав бол под десном ребром и у подручју пупка, лево. Хвала

Питање: Здраво, мој муж кп холитсестит полипи до 3,8 мм, катаралног колитис и цревни полипа хиперпластичне цревних, панкреас успорен, желе да ставе панкреатитиса, али после није постављен третман и исхрана, последњи абдомена ултразвук наћи увећани лимфни чвор 17 * 5.5 да ли да кажете или кажете ужасно на Интернету пишите о онкологији.

Питање: Добар дан! САД ОБСХ направио и као резултат повећане попречну димензију жучне кесе на 3,1 цм са највише 3 цм Такође постоји повећање главе панкреаса на 3,1 цм, при брзини до 3 цм.. Цхолиц запечаћена зидова, повећану ецхогеницити, Ехогена течности у лумену. Нема камења. Ултразвучни знаци ДЗХВП, хронични холециститис и хронични панкреатитис. Реци ми, колико је то опасно? Лекар је прописао само Аллохол и тест крви.

Питање: Здраво, имам мучнину када желим пуно ићи и идем кад одем. Имам хронични холециститис, да ли је то некако повезано?

Питање: Здраво, имам ово питање: бол у десној страни против пупка, кукање, укус горчине или киселине, трудна сам, дијагностикован хроничним холециститисом. Именовани су дуспателин и урсофалк, а постоји контраиндикација "трудноћа". Могу ли их узети током трудноће?

Питање: Здраво, у последње време имам болове у абдомену на мојој десној страни. Одржава т 37.5. У почетку је цео стомак болан и нејасно је у ком тренутку је бол, сада само на десној страни, супротно пупку. Реците ми, шта је ово и шта да радим?

Питање: Напади почињу са главобољом негде од 3-4 сати ујутру, а затим је почео повраћање и траје 10-12 сати док почне да се горко зеленкаста течност, тело чак и не прихвати воду - све иде повраћање. Такви напади, по правилу, се манифестују након што једу нешто са апетитом (жеђ) и прате слабости, мрзлица. Шта је ово?

Питање: Код мене један по један напада као код Анне, само течност зеленкасте боје и не појављује се. Мислио сам да је то мигрена, али недавно постајам све више увјерен да је то холециститис, посебно пошто главобоља иде сам по себи након нестанка мучнине. Може ли спазм или запаљење жучне кесе манифестовати такве симптоме?

Питање: Биле не убија бактерије, напротив, тамо се налазе у жучној врећици. Уништава бактерије? ово је како?

Питање: Код мене је хронични холециститис и на узи показао да се инфламација у схејки-у вољи. Скоро месечно имам лимфни чвор на врату, анестетик не помаже, дође до мучнине и после 3 4 дана све пролази. Да ли је због болести или да идем код другог лекара?

Питање: Дуго сам патила од клоралне дискезије, сада имам холециститис и панкреатитис. Цијели живот сам третиран, пијем цхолеретиц, с времена на време седим на дијети. Али олакшање је краткорочно. Пре свега, ја трпим нападе везане за непријатне сензације у цревима: јак срчани удар, страшан страх, а потом ногу док се не прихвати нешто умирујуће.

Питање: Недавно сам ставио хронични холециститис, прописане исхране, урсофалк и Креонт 10,000 реци ови лекови могу бити да се третира и колико ће трајати лечење у просеку? У жучној кеси, стајаћа стагнација жучи, али без камења. И даље је проблем са панкреасом, не знам тачно шта.

Питање: Ултразвук је показао да имам 1 камен, 1,6 цм. Прошле године није био. Сада постоји погоршање холециститиса (он ми је од детињства). Доктор у нашој војној клиници је рекао "када напад на операцију" и није прописао никакав третман како би се ублажио погоршање. Немам никаквих напада, и док год не знам за камен, ништа стварно не боли. Да ли је могуће прихватити третман на уобичајеној схеми или плану, али без средстава за хологагију?