Шта је хепатомегалија јетре?

Напајање

Многе болести прате повећање величине и тежине јетре. Хепатомегалија (дословно "велика јетра") - саставни је дио другачије патологије, пошто орган учествује у свим биохемијским процесима тела.

Хепатомегалија јетре није болест, већ симптом примарне или секундарне лезије. Откривено је одређеним објективним карактеристикама. Дакле, они који су заинтересовани за то што значи ова дијагноза, одмах упозоравамо: не тражите то у класификацији болести као одвојене носологије, разматра се у одељку "Симптоми и синдроми".

Критеријуми за одређивање хепатомегалије

Постали смо толико навикли на највише објективну процену величине јетре помоћу ултразвука или ЦТ скенирања резултате, не заборавимо, први знаци хепатомегалија одређује лекар древни начини палпацији и удараљке.

Нормално, када се посматра из тела одраслих пречника удараљки десне половине-клавикуларни линије не би требало да прелази 12 цм. Доња ивица десног режња може испипати на непотпуним људи, то је мека, клизање на јастучићи лекара прстима.

Што се тиче десног костног лука, дозирање од 1-2 цм је дозвољено. Ово је типично за људе са астеничним ткивима. Леви реж јетра није опипљив. Налази се на врху епигастрије иза стомака. Ако је у овој зони могуће утврдити густу формацију, онда се сумња на хепатомегалију.

Да би били сигурни у повећање јетре, лекар мора искључити спуштање органа у случају хроничног бронхитиса, израженог пнеумосклерозом. Код десног режња јетре може се направити нејасна компактност с тумором бубрега, црева и повећањем жучне кесе.

Шта узрокује патологију?

Узроци хепатомегалије су веома различити. Они су повезани са обољењем саме јетре и са другим патологијама. Најчешће повећање телесне тежине изазвало је следеће болести јетре:

  • вирусни и не-вирусни хепатитис;
  • хепатоза (масна хепатоза - уобичајена патологија у мастима), алкохол и безалкохолна масна дегенерација;
  • тумори (аденом, хемангиом, карцином, метастазе канцера од других органа, фокална хиперплазија);
  • формиране цисте;
  • амилоидоза;
  • ферментопатија јетра (са недостатком хепатомегалије лизозомске липазе појављује се у 87% случајева);
  • Гауцхерова болест, која је изазвала акумулацију масти;
  • цироза са иреверзибилним фибротским поремећајима код некрозе хепатоцита;
  • тромбозу вена јетре, блокада жучних канала уз упалу бешике.

Хепатомегалија је узрокована хроничним инфекцијама и ињекцијама. Ливер осигурава неутрализацију отровних материја, отрова, неки патогени "измири" директно код органа: маларију, ехинококоза, грануломатозни хепатитиса развија код туберкулозе, саркоидозе, лезије ЦМВ мононуклеоза, септични перикардитис.

Јер јетре болује од патологије повезане са метаболичким поремећајима, хепатомегалија откривен у хемохроматозе (гвоздени таложење у ћелијама), Вилсонова болест (бакра честице у хепатоцитима).

Декомпензација срчане активности узроковане отказом десне коморе, доприноси преливању и повећаном притиску у доњој вени кави и њеном сливу. Запажен је конгестивни облик хепатомегалије:

  • са последицама акутног инфаркта миокарда;
  • миокардна дистрофија;
  • кардиомиопатија;
  • болести срца.

Најизраженија хепатомегалија код малигних тумора лимфног система (леукемија, леукемија). У исто време у јетри су додатне екстростемије формиране хемопоезе или се ткиво импрегнира лимфобластним ћелијама. Јетра достигне огромне величине, заузима највећи део абдоминалне шупљине, његова масажа достиже 20 кг.

Како се манифестује хепатомегалијски синдром?

Након прегледа, доктор открива знаке хепатомегалије и третира их у корист ове или друге дијагнозе. На пример,

  • Конзистентност ивице јетре, "кљунаста" конзумност, туберозитет површине указују на вероватноћу цирозе или тумора (нове ћелије расте брже, па се формирају муње);
  • нежност у палпацији је типична за хепатитис (запаљење), умерена гранична осјетљивост је примећена код стеатозе;
  • Брзо повећање органа типично је за развој декомпензације срца, са продужавањем капсуле, која је праћена болом;
  • Означени бол се разликује током апсцеса јетре, ехинококне цисте.

Са значајним порастом јетре, пацијент доживљава следеће симптоме хепатомегалије:

  • озбиљност, дилатирани болови упорни под ребрима на десној или епигастриуму са зрачењем на страни, десној страни стомака, интензивираног током покрета;
  • повећање запремине абдомена услед акумулације течности у абдоминалној шупљини (асцитес);
  • срби кожни осип;
  • жутоћи склера и коже;
  • мучнина, згага;
  • столицу (наизменична дијареја и констипација);
  • мали ангиоми на кожи лица, груди, абдомена у облику "паука" или васкуларних "звезда".

Специјална симптоматологија зависи од узрока хепатомегалије. Са хепатитисом код пацијента, јетра расте равномјерно, појављује се кондензација, која се осећа дуж доње ивице. Палпација је болна. Постоји жутица коже, знаци опште интоксикације и запаљеног процеса (грозница, слабост, главобоља, вртоглавица).

Третман хепатомегалије изазван вирусним хепатитисом захтева антивирусне лекове, имуностимуланте. Уз добру ефикасност, јетра се враћа у нормалу. Цироза се разликује од хепатитиса путем механизма уништења јетре. Због дифузних промена у јетри са подручјима некрозе, радни хепатоцити замјењују се ткивом ожиљака.

Поремећене функције праћене су тенденцијом крварења, кожа претпоставља земаљски нијанси, у вези са порталском хипертензијом, асцитес расте. Око пупка појављује се увећани венски прстен са излазним судовима у облику "главе медузине".

Код метаболичких поремећаја карактеристичних за метаболичке болести, ензимопатије истовремено са хепатомегалијом показују:

  • пораз бубрега и слезине (гликогеноза);
  • депозиција бакра и обојеног обруча око ириса ока, тремор руку (Вилсон-Коноваловова болест);
  • жуто-браон место на телу и на капцима ксантелазми, клиничке манифестације комуникација са периодом поста (пигмент Стеатоза витх Гилберт синдромом);
  • кашаљ са хемоптизом (хемохроматоза).

Пацијент долази прве знаке срчаних обољења: кратак дах, отицање ногу, асцитес, лупање срца и аритмија, ангина пекторис бол од врсте цијанозе стопала, руке, усне, децу - назолабијалну троугла.

Може ли се хепатомегалија развити у само једном режњу јетре?

Јетра се састоји од два дела, од којих свака има иннервацију, снабдевање крвљу, начин билијарног излучивања (централна артерија, вена, жучни канал). Изолована хепатомегалија десног режња јетре посматра се чешће од леве. Функционално, права дионица се учитава више, обавља 60% рада тијела, тако да првенствено утиче на било какве прекршаје.

Са неуједначеним порастом тела говоре о парцијалној хепатомегалији. Доња ивица јетре ретко се мења, тако да је потребан ултразвук како би се то идентификовало. Карактеристичан знак ехо је промена у хомогености ткивне структуре. Обично се пронађу са туморима, цистама, апсцесом.

Како се повећава јетре и слезина?

Повећање слезине (спленомегалија) може пратити хепатомегалију. Примјећује се да се ова два знака патологије међусобно подржавају. Симултано повећање се изражава хепатолинским синдромом. Типична је за децу, јер је отежана посебностима анатомије и физиологије растућег организма.

Узрокују насљедне болести, инфекције, урођене аномалије. Синдром је примећен:

  • са васкуларним обољењима артерија и вена јетре, слезине (васкулитис, тромбоза);
  • хронична фокална и дифузна патологија јетре;
  • хемоцхроматосис;
  • амилоидоза јетре;
  • Гауцхерова болест;
  • хепатоцеребрална дистрофија.

Хроничне инфекције и паразитске увијек осим јетре, слезине хит (Туберкулоза црева, алвеоцоццосис, маларије, инфективна мононуклеоза). Оба тела повећава значајно у патологији лимфног ткива и крви (леукемија, Ходгкин болест, хемолитичка анемија). Болести срца често доприносе расту слезине.

Врсте хепатомегалије закључивањем ултразвука

Након ултразвука, лекар специјалиста даје мишљење користећи прихваћене услове. Хепатомегалија сматра "није изразио" уколико изнад нормалне телесне величине 1-2 цм. Типично случајно откривена јер нема симптома што изазива (током циљног испитивања ретко наводе малу слабост, горушица, задах, пролив или затвор).

Важно је за рано постављање лечења, спречавајући даље прогресију. Термин "умерена хепатомегалија" се користи ако, поред повећања величине, постоје и мале дифузне промене. Појављују се алкохолизам, неуравнотежена исхрана.

"Изражено" се назива хепатомегалија, ако је величина јетре процењена као огромна, очигледна патологија је видљива, нарушавају се функције суседних органа. Структура ткива се мења због више густих жаришта.

Понекад су промене реверзибилне. Очигледно је код болести крви, тумора. Брза негативна динамика раста јетре могуће је код масне хепатозе, кардиоваскуларних болести.

Како се хепатомегалија јавља код трудница?

Доктори кажу да се проблеми са јетром током трудноће јављају у трећем тромесечју. Повећана материца помера јетру у десно. Кретање дијафрагме је ограничено, ово отежава уклањање жучи и прелије јетру крвљу.

На деловање јетре утичу хормони, који се манифестују жућкастим тачкама на женском лицу, "звезде" на кожи. У крви труднице се примећује пораст масних киселина, холестерола, триглицерида.

Патолошка хепатомегалија може бити узрокована:

  • токсемија током продуженог повраћања, посматрано у 2% трудница у периоду од четвртог до десете недеље гестације, зауставља двадесети недеље због повраћања може доћи дехидрације, електролита поремећаје, смањени жене маса;
  • интрахепатична конгестија жучи, налази се у свакој пети трудници, узрок је повезан са наследном предиспозицијом.

Када постоји хепатомегалија код деце?

Хепатомегалија у фетусу манифестира увећани абдомен, који се открива током ултразвука током трудноће. Већ у овој фази доктори покушавају да утврди узрок, зависи од тога да ли узрокује трудноћу, здравље будућег бебу.

Најчешће су:

  • интраутерине инфекције вирусима и бактеријама (Токопласма, цитомегаловирус, коксаки, агенси богиње, рубеола, сифилис, ХИВ), у проширеној јетри фетуса открила мале хиперецхоиц додатке;
  • Рхесус-конфликт, када је мајка крв Рх-негативна, а фетус узима очев Рх фактор;
  • разне туморске формације (у фетусу откривају хемангиом, хепатобластом, аденом);
  • повећана хемолиза еритроцита;
  • инсуфицијенција срца;
  • генетске манифестације оштећеног метаболизма;
  • конгениталне аномалије.

Изолована хепатомегалија фетуса ретко се развија, чешће је праћена повећањем слезине и других порока. Најуспешнији период за идентификацију су ИИ-ИИИ триместри. Пуни преглед, Довнов синдром треба искључити.

Код новорођенчади и беба до годину дана, мало повећање јетре сматра се нормалним. Ако палпација доње ивице протиче из хипохондрија више од 2 цм, стање се односи на патологију и треба разјаснити узрок.

Од патолошких узрока чешће се проналазе:

  • инфективне болести, било какве вирусне инфекције;
  • срчани недостаци са отказом десне коморе - обратите пажњу на тешко дисање бебе, цијанозу лица и удова, тахикардију;
  • болести респираторног система - дијете има озбиљне недостатке, пецкање у плућима;
  • цисте жучног канала са опструкцијом билијарног тракта, упале - праћене високом температуром, болном палпацијом у хипохондрију са десне стране;
  • Дебре синдром Гиерке болест - акумулација гликогена у ткиву јетре промовише рани развој стеатозе аццомпаниед би конвулзије, повишен крвни садржај млечне киселине у урину се ослобађа ацетосирћетна киселина;
  • поремећени метаболизам липида - изражава се константном дијарејом, повраћањем, жутим мрљама на кожи;
  • Мауриаков синдром - компликује дијабетес, дијете јетра нагомилава масти;
  • тумори (хепатобластом, хемангиомом) су бенигни и малигни ретки.

На малом дјетету у хепатомегалији појављују се сви класични знаци. У великој су количини. Када се увећава абдомен, пупчани прстен не прелази, формирају се херниалне капије, кроз које се пупка и петље црева избаљују. Персистентна жутица.

Новорођенчади инфицирани ХИВ-ом се понекад разликују од здравих деце само хепатомегалијом. Од раног узраста често се јављају вирусне инфекције респираторног тракта, паротитиса, дерматитиса, повећања лимфних чворова, усана шупљина утиче на гљиве. Свака инфекција може довести до сепсе, менингитиса, анемије.

Ехинококоза је погођена старијом децом. Главни разлог је контакт са псима. У 5-7 година примећује се умерено повећање јетре, што се сматра физиолошким феноменом и не захтева интервенција.

У старијим групама може узроковати хепатитис (вирусни, токсични, лека), компликације конгениталне инфекције херпес вируса, рубеоле, паразитска обољења оштећеним отицања жучи билијарне цирозе.

Може бити метаболичке промене у Диабетес, Вилсонова болест, порфирија, оштећење јетре изазване хемолиза, лимфом, леукемију, тип тумора хемангиома, метастатског карцинома.

Како се дијагноза врши?

Горе наведени разлози за повећање величине јетре указују на потешкоће у проналажењу основне болести, значају диференцијалне дијагнозе. То значи да се, поред детекције хепатомегалије, користе и сва могућа истраживања: тестови крви и урина, опћи тестови за билирубин, шећер, протеине, тестове функције јетре на биокемијским тестовима за основне ензиме.

Додели контролу над системом згрушавања крви, имунолошки тест ензима у вирусним и бактеријским инфекцијама. Доктор успоставља претпостављени раст тела користећи технике перкусије и палпације.

Много прецизнији и објективан су технике хардвера: ултразвук, компјутеризована томографија и магнетна резонанца, мање информативну радиографију, сканнирование уз претходно давање хепатотропним радиоактивних материја даје потпуну слику оштећења ћелија, могуће је израчунати удео преостале нетакнутом ткива.

Савремена опрема нам омогућава да идентификујемо не само промјену у величини, већ и тачно супротно границама, структури ткива, природи промјена (жариште, дифузно). Коначно, морфолошке промене се могу процијенити из студије о биопсији.

Ултразвук може упоређивати структуру јетре у свим подручјима, идентификовати густе жаришне површине, величину леђева. Ехоскопско посматрање може се визуализовати као визуелни преглед на екрану без снимања. Важније је да посматрамо уговорни орган (срце). Јетра се испитује помоћу ехографских критерија, а слике се штампају у различитим пројекцијама.

Карактеристике третмана

У лечењу хепатомегалије, веома је важно знати да ли је то изазвано патолошком испаравањем или изазвано истовременим обољењима. Ово одређује прогнозу и ефикасност терапије. У запаљенским процесима могуће је вратити орган у здраву државу уз помоћ јаких средстава.

Како лијечити хепатомегалију у одређеном случају одлучује лекар након пуне испита и сазнања узрока. Схема терапије зависи од примарне болести. Може бити:

  • антибактеријски, антивирусни агенси, кортикостероиди за запаљење јетре;
  • срчани гликозиди и коронаролитика у срчану патологију;
  • цитостатика и зрачна терапија код леукемије, тумора;
  • хепатопротектори;
  • витамини;
  • хологагошка средства.

Пацијенту треба прописати исхрану према табели број 5. Из исхране искључите сву храну која је иритантна за јетру: животињске масти, лагани угљени хидрати. Код срчане декомпензације, сол је оштро ограничена. Забрањено је јести пржено и димљено месо, рибљи производи, конзервисана храна, слаткиши.

Сви кувате само у куваној форми или за пар, можете пећи у пећници. Пацијентима се препоручује довољна количина протеина и витамина из млечних производа, воћа, поврћа.

Препознавање чак и мале хепатомегалије треба упозорити особу и приморати их да сазнају разлог. Лечење јетре зависи од степена оштећења, главне патологије. Исхрана ће морати да се посматра готово цијели мој живот.

Шта је хепатомегалија и како га третирати?

Хепатомегалија је патолошки синдром у коме се јавља повећање величине јетре. Проширење органа може се јавити услед бројних болести, као и токсичних оштећења јетре. Могући узроци болести: вирусни и токсични хепатитис, стеатозне, алкохолизам, метаболички поремећаји, бенигни и малигни тумори. Повећана јетре и поремећај његовог рада је приказан низ карактеристичних симптома: бол у десном хипохондријуму, жутило коже, слузокоже или очију, диспепсија, свраб, осип и паук вене на кожи. Проширење јетре је тежак синдром, што је знак озбиљног оштећења органа. Неопходно је одмах започети лечење. Важно је утврдити узрок хепатомегалије и елиминирати ефекте свих негативних фактора. У третману кључног значаја је исхрана. Терапија се изводи са људским лековима. Такав третман има благи позитиван ефекат на јетру, подстиче регенерацију ткива и враћање у нормално функционисање органа.

Узроци оштећења јетре

Јетра је анатомски лоцирана у абдоминалној шупљини у десном горњем квадранту. Ово тело врши низ функција и игра веома важну улогу у метаболизму. Главна функција јетре је претварање токсичних производа у нонтоксичне и њихово накнадно излучивање из тела фецесом. Има главно оптерећење када токсичне супстанце улазе у људско тело.
На основу неких болести и патолошких процеса може доћи до повећања јетре. Такво повећање није независна болест, већ је симптом, знак да нешто тачно у телу. Овај услов захтева свеобухватно испитивање и утврђивање узрока болести.

Хепатомегалија могу развити на поремећаје метаболизма позадини, токсични повреда јетре, бактеријских или вирусних инфекција, липид дегенерација или влакнасти патолошким ткива кардиоваскуларног система.

У сваком случају, долази до уништења и смрти ћелија јетре, а едем овог органа се развија. Постоји супституција нормалног паренхима јетре за влакна или масно ткиво. Штавише, формирање новог ткива се дешава брже од смрти старих ћелија, тако да се јетре повећава у величини, њен облик се мења. У овом стању, тело није у могућности да обавља своју функцију нормално, јавља се отказивање јетре.

Умерена хепатомегалија је варијанта норме за дјецу узраста 5-7 година. Ово стање није узроковано никаквим патолошким процесима. У овом случају није потребна посебна терапија. Међутим, ако поред повећања величине јетре код деце постоје и други симптоми поремећаја тијела, неопходно је провести потпуну дијагнозу и идентификовати узроке хепатомегалије.

Такође, повећање јетре се јавља код трудница. Ово стање је узроковано физиолошким померањем органа услед раста фетуса. Такође, овај синдром може бити посљедица токсикозе и плужне повраћања. Сви симптоми оштећења јетре у овом случају прођу након завршетка периода токсичности или након рођења бебе.

Главни узроци који доводе до хепатомегалије:

  • Вирусни хепатитис;
  • Неке бактеријске инфекције, на пример, мононуклеоза;
  • Аутоимуне реакције;
  • Малариа;
  • Токсично оштећење јетре: злоупотреба алкохола, продужена терапија лековима, тешко тровање;
  • Онколошки процес који утиче на јетру, метастазе других карцинома;
  • Бенигни неоплазме у јетри;
  • Блокада или смањена пролазност жучних канала;
  • Поремећаји циркулације крви у крвним судовима јетре;
  • Патологије срца;
  • Цанцероус дисеасес оф тхе блоод;
  • Амилоидоза - процес акумулације патолошки модификованог протеина у паренхима органа;
  • Конгениталних или стечених поремећаја метаболичких, посебно Вилсонова болест (депоновање бакра у јетри) и хемохроматозу (таложење гвожђа).

У неким случајевима, с повећањем величине јетре, пацијент развија масну хепатозу - замену хепатоцита са масним ћелијама. То доводи до продужене акумулације масти у хепатоцитима. Овај процес се примећује код људи који злоупотребљавају алкохол и масну храну. Често се ова патологија јавља код људи са гојазношћу и метаболичким поремећајима. Такође, масна хепатоза може да се развије у позадини продужене терапије лековима и другим токсичним ефектима на јетру.

Мучна хепатоза пролази кроз неколико фаза:

  1. Акумулација једноставних масти. У јетри се појављују посебни фоци хепатоцита са високом концентрацијом масти. У овом случају поремећена је нормална структура органа, али њене функције нису потиснуте.
  2. Број ћелија са високом концентрацијом масти се повећава и ткиво ожиљака такође се формира. Нормално деловање јетре је прекинуто.
  3. Количина везивног ткива се повећава, фиброза почиње, а потом и цироза јетре.

Симптоми болести

У хепатомегалији, не само да се повећава величина органа. Такође, јављају се и дифузне промене у јетри ткива. Пораз хепатоцита и некрозе паренхима доводи до хепатичне дисфункције. У здравој особи, ткиво јетре има јединствени карактер без печата. Површина органа је глатка. Када се јављају промене дифузних ткива, хепатоцити се замењују ћелијама везивног или масног ткива. Истовремено, структура ткива је прекинута, облик органа се мења, а величина повећава. Постоји и поремећај у функционисању јетре, што се манифестује карактеристичним знацима болести.

  1. Јетра је увећана и лако је видљива на прегледу.
  2. Синдром бола: особа осећа бол током палпације.
  3. Хепатомегалија може бити праћена повећањем других унутрашњих органа: слезине, бубрега, срца.

Овај синдром доводи до развоја хепатичне инсуфицијенције и нарушавања нормалног функционисања цијелог организма. Карактеристични симптоми хепатомегалије:

  1. Бол у десном хипохондрију. Бол може бити акутан и болесан, често погоршан током кретања или промена позиције тела.
  2. Кожа, мукозне мембране, склера очију постају иктерични.
  3. Свраб, осип, васкуларне звезде.
  4. Формирање асцитеса у перитонеуму.
  5. Поремећаји дигестије: мучнина, згага, узнемирење столице.

Симптоми болести могу се разликовати у зависности од узрока хепатомегалије. Код хепатомегалије на позадини вируса или токсичног хепатитиса особа пати од константног бола. Јетра се повећава равномерно, постаје компактнија. Испитивање је доње ивице органа. Болна сензација је побољшана палпацијом. Пацијент такође развија жутицу. Развој инфекције узрокује опште заструпљење тијела, што се манифестује слабост, главобоља, мрзлица, грозница.

Цироза јетре може се развити као компликација хепатитиса или због токсичних ефеката на јетру. У овом случају, уништавање ћелија јетре и замена нормалног ткива са ткивом ожиљака. У јетри се развијају вишеструке жариште некрозе. Пацијент доживљава стални бол. Има земљујућу боју коже. Повећана тенденција на унутрашње крварење.

Хепатомегалија се може развити као последица већег броја метаболичких абнормалности. У овом случају, осим јетре, утичу и на друге унутрашње органе: бубрези, слезина, плућа, срце, ендокрине жлезде, мозак. Болести обољења се манифестују вишеструким симптомима, чија је природа одређена врстом поремећаја.

Класификација болести

У јетри се разликују два лобања: лево и десно. Ови лобови имају независни систем циркулације и иннервације. У неким случајевима, патологија утиче само на један од леђа јетре. У овом случају, особа развија парцијалну хепатомегалију. У зависности од тога који део јетре је погођен, постоје три врсте хепатомегалије.

  1. Хепатомегалија левог режња јетре.
    Ово је ретко стање. Таква патологија се развија у позадини заразног процеса који утиче на ткиво јетре или системске болести. Посебно изазива повећање левог режња могу бити заразни или не-инфективна болест панкреаса, јер леви режањ јетре се налази у близини овог тела.
  2. Хепатомегалија десног режња.
    Ово стање се врло често развија. Десни део органа је функционалније активнији, на тој пасти пре свега пада тровање или заразна лезија.
  3. Повећајте целу јетру.
    Са овим обликом хепатомегалије примећене су дифузне промене цијелог паренхима.

У зависности од степена развоја хепатомегалије и озбиљности клиничких манифестација се разликују:

  1. Неочекивана хепатомегалија.
    Величина тела се благо повећава: 1-2 цм. Пацијент не доживљава бол, а нема других јасно изражених клиничких манифестација хепатомегалије. Неизражен хепатомегалија, међутим, евидентно погоршање општег стања организма: константног умора, слабости, симптоми гастроинтестиналног тракта (горушица, осећање тежине после оброка). Дијагноза овог стања може се вршити само ултразвучном дијагностиком. Таква студија може бити планирана или повезана са другим болестима. Без лечења, болест напредује и прелази у следећу фазу.
  2. Умерена хепатомегалија.
    Уз умерену хепатомегалију, пацијенту се дијагностикује мања дифузна промена у ткиву јетре. Симптоми јетрне инсуфицијенције постепено повећавају. Прецизно дијагностицирање болести је такође могуће код ултразвука абдоминалних органа.
  3. Изговара хепатомегалија.
    Диффусне промене у паренхима су обимније, иако је рестаурација органа и даље могућа. У јетри такође постоје жариште некрозе и замена мртвих ћелија са везивним или масним ћелијама. Димензије јетре знатно се повећавају, лако се могу видјети приликом испитивања. Пацијент показује карактеристичне симптоме ослабљене функције јетре, као и оштећено функционисање других унутрашњих органа.

Дијагноза патологије

Током дијагнозе веома је важно одредити узрок болести јетре. За то се спроводи низ дијагностичких процедура:

  1. Лабораторијска испитивања крви. Биокемијска анализа одређује хепатичне анализе: ниво ензима јетре, што указује на функционисање органа. Такође, лабораторијски тест крви показује и друге системске болести.
  2. Имунолошка студија за вирусни хепатитис.
  3. Ултразвучни преглед јетре и других органа абдоминалне шупљине.
  4. Компјутерска и магнетна резонанца.
  5. Биопсија и хистолошки преглед јетре.
  6. Рад срца: ЕКГ, ехокардиографија.

Директно хепатомегалија се детектује палпацијом и уз помоћ ултразвучне дијагнозе, која вам омогућава да одредите тачну величину јетре. Такође, ултразвук испитује дифузне промене у јетри ткива.

Лечење болести

Болести јетре које могу довести до хепатомегалије су веома разноврсне. У третману је важно прецизно установити узрок болести и елиминирати ефекат негативног фактора на јетру.

Осим тога, у терапији, веома је важно уклонити било који негативни ефекат на јетру. Неопходно је у потпуности напустити употребу алкохола, штетне хране, ако је могуће, од терапије лековима. Веома је важно очувати преостале ћелије јетре и успорити процес замене здравог ткива са влакнима. Важно је одржати здраво здраву исхрану, конзумирати више витамина.

Фолк третман хепатомегалије има за циљ обнављање ткива јетре, побољшавајући исхрану тела. Такође, народни лекови имају сложен позитиван ефекат на цело тело, побољшавају метаболизам, доприносе уклањању токсина из ткива.

  1. Колекција лекова број 1. Потребно је мешати матичну, жалфију, коријен божура, цикорију и маслачак у једнакој тежини. У 500 мл вреле воде морате да переш 2 кашике ове колекције. Инфузија се држи у воденом купатилу на пола сата, затим инсистира на још неколико сати и филтрира. Ово је део дана дроге. Децокција је пијана у неколико пријема у малим порцијама.
  2. Колекција лекова број 2. Неопходно је у једнаким односима мијешати биљни целандин, мачје ноге, мајка и маћеха и шентјанжевско лишће, лишће биљке и цвијеће нечистоће. У 500 мл воде која се загреје, потопите 2 кашике ове колекције, инсистирајте у термосу два сата, а затим филтрирајте. Стандардна доза: 50 мл инфузије 3 пута дневно. Терапија траје три недеље, а онда направи двонедељни одмор.
  3. Душо. Овај лек има лековито дејство на цело тело. Меду се јело ујутру на празан стомак по 2 кашичице. Мед се може растворити у чаши хладне куване воде и додати 2 кашичице свеже стиснутог лимуновог сока.
  4. Пумпкин. Овај поврће има благотворно дејство на ћелије јетре. У третману се користи свјеже нарибана тиква. Може се мешати са медом или додати у салату од поврћа. Један дан једе 500 г свјеже бундеве. Такође из овог поврћа можете стискати сок или кувати печену тикву са медом.
  5. Цвеће. Ево још једног корисног за поврће јетре. А сирова репа стисне сок, остави га 15-20 минута и мијешајте са свеже стисканим соком шаргарепе у омјеру од 3:10. На дан је пио 100 мл овог сокова. Такође, репа се може ставити у салате или користити у куваном облику.
  6. Јагоде. Љети можете пити свеже стиснут сок од јагода. Дневна доза је 200 мл. У другим временима у години, јагоде су направљене од инфузионисаних сувих плодова (1 жлица воћака по шољици воде са кључањем). Попиј чашу ове инфузије два пута дневно.
  7. Јагоде од смреке. Узмите 15 сирова бобица дневно у неколико пријема на празан желудац. Лечење је боље почети са 3 бобице дневно, 1 прије сваког оброка. Постепено, број бобица се повећава све док не донесу око 5 пре оброка три пута дневно.
    За лијечење болести јетре, веома је важно пратити дијету. Храна би требала бити здрава и уравнотежена, засићити тело свим неопходним супстанцама и не претерати јетру.
  • Узмите храну 5-6 пута дневно у малим порцијама.
  • Храна треба кувати, парити или печити. Похована храна је забрањена.
  • Потребно је смањити потрошњу масти. Неопходно је у потпуности напустити масти животињског порекла, замијенити их поврћем.
  • Забрањено је користити "лаке угљене хидрате": шећер и слаткиши, пецива, пекарски производи, тестенине и други производи и тесто, као и кромпири. Код модерације, мед и џем су дозвољени.
  • Препоручује се смањење потрошње меса и рибе, потпуно елиминисање масних сорти.
  • Треба напустити киселу храну, смањити конзумирање соли, бибера, зачина.
    Храна треба да буде домаћа, свежа. Није препоручљиво јести полупроизводе, конзервиране хране, кобасице.
  • Основа исхране треба да буде поврће и житарице.
  • Корисно је јести сезонско воће. У било које доба године, корисно су сушено воће и ораси.

Без правилне исхране, немогуће је обновити функцију јетре. Треба се придржавати исхране док пацијент није потпуно опоравио. Чак и након исцељивања биће неопходно поштовати одређена ограничења: заувек одустати од алкохола и не претерати јетру масним и штетним храном.

Прогноза и превенција

Прогноза болести зависи од многих фактора:

  • степен хепатомегалије;
  • узроци болести;
  • текућа терапија;
  • присуство истовремених болести.

У сваком случају, хепатомегалија је алармантан знак, а последице такве болести могу бити тешке.

Ако се хепатомегалија открије благовремено и започиње адекватан третман, често је могуће постићи комплетну обнављање јетре и нормализирати његово функционисање. Хепатомегалија виралне природе је добро подложна корекцији. Проширење јетре на позадину масне хепатозе и цирозе је теже третирати, прогноза у овом случају чешће је неповољна. Смртоносни исход се често јавља код фулминантног хепатитиса - болести која се јавља услед акутног упала или интоксикације јетре.

Болести јетре могу имати различите узроке. Уопште, спречавање хепатомегалије захтева здрав животни стил и избегавање токсичних ефеката на јетру. Да бисте то учинили, немојте злоупотребити алкохол, али боље је да је одбијете у потпуности, а не да се бавите само-лијечењем и дуготрајном неконтролисаном употребом лекова. Важно је у превенцији болести и исхрани. Храна треба да варира и здрава. Боље је дати предност хранама код куће. Људи који су склони болести јетре требало би да одустану од масних и пржених намирница. Да бисте спречили масно оштећење јетре, морате се борити против гојазности, играти спорт, водити активан животни стил.

Важно је спријечити вирусни хепатитис. Хепатитис Б се преноси на начин домаћинства, хепатитис Ц - кроз сексуални начин и кроз крв. Неопходно је ограничити контакте са болесницима. Посебну пажњу треба водити медицинским радницима. Они треба да користе личну заштитну опрему када су у контакту са пацијентовом крвљу. Неопходно је редовно испитати како би се искључило присуство вируса у организму.

Напишите у коментарима о вашем искуству у лечењу болести, помозите другим читаоцима сајта!
Делите материјал у друштвеним мрежама и помогните пријатељима и породици!

Шта је хепатомегалија јетре и како се лијечи

Хепатомегалија јетре је патолошко стање органа, који се карактерише повећањем његове величине. Узроци могу бити веома различити: од упале до развоја канцерогене неоплазме и тешких конгениталних патологија.

Облици развоја

Хепатомегалија има неколико облика развоја, које се разликују у зависности од величине органа:

  1. Неочекивана фаза - јетра се увећава за 1-2 цм, симптоматски узорак је одсутан. Могуће је открити болест само помоћу ултразвучне дијагностике.
  2. Делимична фаза - неки делови тела постају увећани. Најчешће, постоје повреде хомогености структуре јетре. Ово стање је опасан фактор који изазива појаву онколошких тумора, циста, гнојних формација.
  3. Умерена хепатомегалија - благи пораст јетре, што може бити узроковано неправилном исхраном, честа употреба алкохолних пића. Овај облик болести је такође чест код деце.
  4. Изразита фаза патолошког процеса је прекомерно повећање органа. Постоји симптоматска слика, што указује на брз развој патологије јетре. Са погоршавањем болести без одговарајућег лечења, јетра могу заузимати целу перитонеалну шупљину. Разлог за развој овог стања је онколошки процес.
  5. Хепатомегалија дифузног облика - величина јетре је 12 цм или више виша од нормалног. Формирају се вишеструки апсцеси. Лијек у овој фази болести може бити само кроз хируршку интервенцију.

Процеси који се јављају пре развијања дифузне фазе болести су реверзибилни и могу се кориговати терапијом лековима и променом исхране.

Дифузни облик болести је изузетно тешки патолошки процес који се јавља на позадини цирозе, запостављених облика хепатитиса и присуства онколошких неоплазми. Није предмет лечења, јер је немогуће елиминисати болест, што је изазвало критично повећање јетре.

Разлози за образовање

Уз благо повећање величине јетре разликују се следећи узроци развоја патолошког стања органа:

  • кршење метаболичког процеса;
  • неправилна исхрана;
  • прекомерна потрошња алкохолних пића;
  • Присуство токсичних супстанци у крви (ако особа узима наркотичне супстанце или ради у штетној производњи и често ступи у контакт са штетним хемикалијама).

Са ови фактори изазивање хепатомегалија развија као последица инхибиције активности хепатоцита - ћелијама јетре који не могу функционисати, односно деконтаминирати токсичне супстанце због њихове велике количине и регуларност у телу су примљене...

Узрок хепатомегалије може бити директно узрокован болести јетре:

  • хепатитис;
  • цироза;
  • присуство у организму канцерозних тумора, укључујући бенигне;
  • инфективни инфламаторни процеси - алвеококоза, ехинококоза.

Проширење јетре може бити узроковано болестима узрокованим поремећајем метаболизма:

  1. Патогена јетре гликогене природе. Имати наследни карактер, који се манифестује у детету након рођења. Карактерише се повећањем величине органа због поремећаја у производњи гликогена.
  2. Хемохроматоза је болест, чији је развој узрокован прекомерном акумулацијом гвожђа у цревима. Током времена, гвожђе се апсорбује из црева у друге органе и јетру, што доводи до пораста органа.
  3. Код ингестирања прекомерне количине масти развија се патологија масне јетре.

Хепатомегалија може настати услед поремећаја срчаног мишића и система циркулације. Болести других унутрашњих органа запаљенске, заразне природе увек се одражавају у јетри.

Присуство заразне патогене микрофлоре у телу доводи до чињенице да у паренхиму јетре започиње патолошки процес, што доводи до његовог повећања. Ово се дешава у следећим болестима: Инфективна мононуклеоза природу, апсцеси, гнојни тип тромбофлебитис неспецифично холангитис.

Друга група болести које изазивају повећање величине јетре су дегенеративни процеси који утичу на меку ткиву органа. Такве патологије укључују стеатохепатитис, стеатохепатитис.

Хепатомегалија се јавља код ендокриних патологија: дијабетес, развој ендокринопатије код жена током трудноће. Остале патологије које доводе до кршења стања, величине и функционисања јетре су аутоимуне болести, механичке повреде органа, трауме различите тежине.

Патолошко стање јетре се често јавља код људи, специфичности професионалних активности односе се сталном контакту са тешким металима и њихових једињења, нарочито бакра: његово накупљање у меким ткивима води озбиљне хроничне интоксикације јетре.

Није неуобичајено за случајеве када је хепатомегалија изазвана продуженим и прекомерним уносом лекова, редовним коришћењем биолошки активних адитива.

Симптоми

Ако је јетра благо увећано, нема знакова. Са прогресијом болести, почиње да се појављује клиничка слика, која постепено повећава интензитет. Уобичајени симптоми повећања патолошког органа:

  • мучнина и повраћање, који нису везани за унос хране;
  • повреда цревних перисталаса - констипација, дијареја, тешко надимање;
  • честа и продужена ерукција;
  • озбиљна згага;
  • жутоћи коже и мукозних мембрана очију;
  • осип на телу;
  • свраб;
  • асиметрична избочина стомака, која ће са десне стране бити више због повећане јетре.

Знаци повећања јетре могу имати другачију природу и интензитет, у зависности од узрочника узрока болести.

Када инфективни агент улази у масно ткиво јетре, у већини случајева нема знакова. Ако основни узрок није излечен, јетра почиње постепено повећавати. На тај начин постоје непријатне сензације у десној страни десно, појава свраба једног спектра, ерупција на тијелу је могућа или вероватна.

Пацијент има непријатан мирис из уста. Ако снажан раст у организму појављује симптоматично слике диспептиц карактера - мучнину и подригивање, пролив, прекомерно надимање у цревима.

Хепатитис је болест која доводи до повећања јетре до критичних димензија. Колико далеко патолошки процес може да иде, зависи од врсте хепатитиса и благовремености лечења. Постоји специфична симптоматологија: кожа и мукозне мембране постају жуте, показују знаке опште интоксикације. Са развојем патологије, налази се бол испод ребра са десне стране, кожа постаје земљаста сенка. Отвара се унутрашње крварење.

У оним случајевима када је хепатомегалија узрокована срчном дисфункцијом или абнормалностима у функционисању циркулаторног система, нема симптоматског узорка.

Ако је јетру оштећена токсичним супстанцама, може се примијетити сљедећи симптоматски узорак: жутање коже и мукозних мембрана очију. Уколико је повећање јетре узроковано механичким оштећењима тијела, особа има тешке болове, што често доводи до развоја бола код болова, што узрокује обилно крварење.

Постоје скокови у крвном притиску, срчани ритам је прекинут, појављују се знаци тахикардије. Уз палпацију јетре, пацијент осећа јак бол.

Компликације

Хепатомегалија - опасна патологија јетре, која без благовременог третмана доводи до компликација: развој отказа бубрега, повећан ризик од унутрашњег крварења.

Болест може доћи у хроничну фазу, која захтева стално одржавање терапије и радикалне промене у начину живота, исхрани. Последице повећане јетре нису увек реверзибилне.

Осим повећања јетре, основни узрок болести је отежана. Недостатак третмана доводи до тога да хепатомегалија достигне распршеном облику, која не треба третирати, који је узрокован неизлечивих болести.. последњем стадијуму рака, цирозе.

Дијагностика

У присуству означене симптоматске слике, указујући на кршење стања и функционисање јетре, врши се палпација органа, при чему се недоследност његове величине открива нормама норме.

Да би се потврдила примарна дијагноза, открила узрок патолошког стања и одредила тачну величину јетре, како би се утврдио ризик од компликација, изврши се медицински преглед, укључујући сљедеће анализе и инструменталне технике:

  • општи и детаљни тестови крви;
  • биохемијска анализа урина;
  • ултразвучни преглед органа абдоминалне шупљине;
  • ПЦР анализа (полимеразна ланчана реакција);
  • виролошка техника;
  • пробна биопсија;
  • скенирање са радиоизотопима;
  • узимање узорака биолошког материјала;
  • коагулограм;
  • магнетна резонанца;
  • рачунарска томографија;
  • допплерографија;
  • проучавање имунолошке природе.

Дијагноза болести се одвија у неколико фаза. Да би се утврдио узрок повећања јетре, користи се метод елиминације. Пре свега, лекар врши диференцијалну дијагнозу пацијента, чија је сврха да искључи или потврди вирусно порекло болести.

Детаљна анамнеза пацијента се сакупља и проучава. Лабораторијски тестови се спроводе да би се одредила антитела на облик вируса хепатитиса у крви и другим вирусним обољењима.

Важно место заузима ПЦР анализа - најсформативнија и поуздана дијагностичка метода.

У анализи урина могу се открити инфективни агенси. Ако је потребно, користи се метода биопсије пункције.

Да би се искључила аутоимуна природа хепатомегалије, кориштена је анализа нивоа циркулационих аутоантибодија. Аутоимунско проширење јетре се јавља углавном код жена млађих од 30 година.

Најчешћи Инструменталне методе органа ко патологија - ултразвучну дијагностику, која даје податке о статусу јетре паренхима, показује пречник слезине и портала крвних судова.

Испитивање вена које се хране јетром врши се методом доплерографије. Снимање магнетне резонанце прописује се само ако постоји сумња на онколошку неоплазу. Друге методе истраживања су прописане у случајевима када лабораторијска испитивања и ултразвук не могу открити етиологију проширене јетре.

Третман

Лечење хепатомегалије има за циљ елиминацију основног узрока. Терапија је одабрана на основу узрока развоја патолошког стања јетре и обухвата узимање лекова, придржавање строгој исхрани, спровођење мера за обнову тела и јачање имунолошког система.

Лекови су прописани да елиминишу симптоматску слику и нормализују величину органа.

Потребно је првенствено изводити терапију која има за циљ поновно успостављање стања и функционисање јетре. Љекар који је присутан прописује лијекове из групе хепатопротектора. Терапија се састоји од уноса есенцијалних фосфолипида, витаминских комплекса, препарата са биљним компонентама.

Посебан акценат стављен је на лекове који садрже млијечку млијека. Ако се дијагностикује акутни облик хепатитиса, врши се антивирусна терапија, користе се методе детоксификације третмана. У случају да је хепатомегалија узрокована хроничним хепатитисом, прописују се лекови из групе имуномодулатора и интерферона.

Ако је болест узрокована абнормалностима у раду срца или циркулаторног система, антикоагулантни третман се користи за обнављање и нормализацију циркулационог система. Ако постоји компликација у облику вишеструке формације тромба, једини начин лечења особе је хируршка операција за трансплантацију јетре донора.

третман јетре, што је повећало у позадини тела патогене бактеријске флоре и паразите, који су довели до стварања апсцеса, антибиотицима и анти-паразитских агенаса. Шта значи обављати антибактеријску терапију, одлучује лекар, ослањајући се на резултате лабораторијских тестова који откривају тип патогене микрофлоре.

Ако је апсцес достигао велику величину, пункција се врши уклањањем спољашњег одвода, што спречава поновни развој патолошког процеса.

Ако је хепатомегалија узрокована развојем онколошког неоплазма, врши се хемотерапија и радиотерапија. У тешким случајевима прибегава се хирушком уклањању неоплазме карцинома.

У случају великог пораста органа и присуства компликација, ако конзервативна терапија не ствара позитивну динамику, потребна је хируршка интервенција.

Основа терапије јетре је терапијска дијета. Осим лекова складу и правилне исхране, хепатомегалија током терапије неопходно је да се ограничи степен физичким оптерећењем привремено напустити подизање, т. К. Интензивна физичка активност неповољно утиче на стање увећане јетре.

Исхрана

Прилагођавање исхране има за циљ смањење оптерећења на јетру и нормализацију његове величине. Када је хепатомегалији прописана терапијска диета број 5. Храна искључује тешку храну: пржена храна, кисели крајеви, зачини, кафа. Ограничена потрошња соли, слаткиша, производа од брашна. Диетна табела број 5 састоји се од следећих намирница и посуђа:

  • супе на биљној супу;
  • поврће и воће у сировом, куваном, печеном облику;
  • риба и месо са ниским садржајем масти;
  • млечни производи;
  • житарице;
  • купус кавчука.

Неопходно је ограничити мени парадајза, дозвољено је да се користи сира, јаја и путер ретко.

Ако је јетра увећано величином не више од 2 цм, да се обнови његово нормално стање и да се обнови функционисање може и без узимања лекова, важно је посматрати само терапеутску исхрану.

Важну улогу у опоравку играју прилагођавањем исхране. Важно је да не претерујете, јер ће то имати изузетно негативан утицај на функцију јетре. Начин узимања хране треба поделити - у малим деловима 5-6 пута дневно.

Прогноза и превенција

Када се дијагностикује хепатомегалија, прогноза зависи од степена оштећења органа и основног узрока патолошког стања јетре. Ако је повећање величине јетре узроковано болестима као што су цироза, оштећење токсичних супстанци, присуство малигних неоплазми у 4 фазе, прогноза је неповољна.

Ове патологије не могу бити третиране. Све што се може урадити да би се пацијенту помогло је терапија одржавања, која има за циљ да се суочи са тешком симптоматском сликом. Предвиђање је повољно у случајевима када је јетра мало или умерено увећано, а повећање је изазвано заразним или вирусним обољењима, који су реверзибилни и могу се лијечити.

Спречавање хепатомегалије укључује елиминацију фактора који изазивају развој патолошког процеса у јетри. Могуће је спријечити болест посматрањем правог начина живота: одустајући од прекомјерне и честе употребе алкохолних пића, узимању дрога, прилагођавању исхране, ограничавању пржене и масне хране.

Важну улогу у превенцији патолошког проширења јетре игра благовремени третман различитих болести способних да изазову поремећај. Многе болести немају значајну симптоматску слику, тако да морате запамтити потребу за превентивним прегледом најмање једном годишње.