Доктор хепатолог

Симптоми

Име секције медицине, "Хепатологв" долази од две грчке речи: "гепар" - јетре, "Логос" - науке наставе. Ова грана медицине проучава мере за превенцију болести јетре, њихов квалитет и правовремене дијагнозе и унапређење лечења жучних обољења тракта, жучне кесе, јетре, инфективни и не-инфективне порекла.

Ко је хепатолог?

Лекар који проучава нормалну и патолошку физиологију јетре, методе лечења њених болести назива се хепатолог.

У целом животу, јетра доживљава огромно оптерећење у неутралисању токсичних супстанци, дигестивних ензима и синтетизовању великог броја биолошки активних супстанци.

Главне функције тела

  1. Обрада штетних токсичних супстанци које долазе споља, њихова неутрализација и уклањање из тијела у виду сигурних једињења. Конкретно, ово се односи на отрове, алергене и токсине;
  2. Јетра је укључена у уклањању токсичних материја, као интермедијари у метаболизму у организму (етанол, амонијак, ацетон, фенола) и вишак количине хормона, витамина и медијатора;
  3. Јетра обезбеђује телу потребну енергију, учествује у варењу. У овом органу је сложен процес глуконеогенезе, односно синтезе глукозе из аминокиселина, млечне киселине, глицерола и слободних масних киселина;
  4. Потребне резерве енергије се депонују у облику гликогена, брзо се мобилишу. То јест, јетра активно учествују у енергетском метаболизму;
  5. Хепатоцити су складиштење неких витамина: А, Д, Б12, као и неки катиони (бакар, гвожђе, кобалт). Метаболизам витамина ПП, А, К, Е, Д, Ц, фолна киселина захтева директно учешће хепатоцита;
  6. Јетра је један од главних органа хематопоезе у развоју утеро детета. У својим ћелијама, синтеза великог броја плазма протеина: глобулина (алфа и бета), албумин протеине укључене у коагулацију крви, обезбеђују стабилност антикоагулантну систем као транспортних протеина за одређене витамина и хормона;
  7. Учешће у липидном метаболизму: холестерол, естри, синтеза липида и фосфолипида, неки липопротеини;
  8. Хепатоцити луче жучи, билирубин и жучне киселине;
  9. Уз значајан губитак крви, овај орган делује као "донатор", пошто је то депо крви. Због грчева сопствених крвних судова постоји изливање неопходно за крварење крви;
  10. Синтетише ензиме и хормоне који учествују у варењу.

Шта лечи хепатолога?

Најчешћи разлог за контакт са специјалистом је хепатитис различитог порекла. Хепатитис, без обзира на узрок, има низ типичних симптома: кожа дисколорација, столице, мокраће, свраб коже, знаци тровања и нарушеног здравља. Пријем пацијената се врши темељно, као и за инспекцију у хепатологист треба да буде у стању да направи диференцијалну дијагнозу са других болести које су повезане са сличним симптомима, прелиминарна дијагноза и, по овом основу, да именује даљи план дијагностичких студија.

Добар доктор-хепатологист мора поседовати и бити у стању да примени знање нормалног анатомије хепатобилијарни система, на физиологију и патологију јетре и жучних путева, позната фармакологије и фармакодинамике лекова, као и основама токсикологије. Ови квалитети помоћи благовремено и правилно дијагнозу болести и одредити даљу стратегију лечења.

Списак болести које лечи лекар-хепатолог:

  1. Хепатитис (у различитим стадијумима: акутни, хронични, субакутни);
  2. алкохолно оштећење јетре;
  3. токсоплазмоза;
  4. цироза;
  5. хепатитис бактеријског порекла;
  6. хепатитис изазван цитомегаловирусом;
  7. цалцулоус цхолециститис;
  8. легионелоза;
  9. хепатитис ентеровирус;
  10. аутоимуне облике хепатитиса;
  11. хепатитис Ц и токсични;
  12. холангитис;
  13. инфективна мононуклеоза;
  14. Гилбертов синдром;
  15. жута грозница;
  16. стеатохепатитис безалкохолне природе;
  17. лептоспироза;
  18. реактивни хепатитис.

Доктор-хепатолог проводи пријем у складу са опћенито прихваћеним стандардом.

Први пацијент лекара испитује примарне жалбе, природу бића, она мења и приметите необичне симптоме. Посебну пажњу треба обратити на питање наслеђа, јер многи пацијенти имају генетску предиспозицију за болест (Гилберт синдрома, аутоимуне облици хепатитиса).

Значајну улогу у развоју већине болести хепатобилиарног система игра животни стил, исхрана, физичка активност, присуство или одсуство лоших навика. У случају пацијента, хепатолог треба да сазна наводне узроке болести (контакт са инфективним пацијентима, питком водом из непознатих извора, трансфузијом крви или операцијом).

Након интервјуа и испитивања пацијента, хепатолог поставља неопходне основне и додатне студије:

  • тест крви је општи клинички;
  • укупно уринализа;
  • Блоод Биоцхемистри (зависно од лабораторијским и лекару захтевима, анализа може да садржи податке о нивоу следећих компоненти хемоглобина крви, хаптоглобин, уреа, глукозе, резидуални азот крви, креатинина, укупне количине липида, холестерола и његове фракције, фосфолипида и триглицериди, укупни билирубин, анд његове фракције, укупних протеина, АСТ, АЛТ, амилазе, липазе, реуматоидни фактор, Ц-реактивног протеина, алкална фосфатаза, алфа-, гама, бета-глобулини, разне макро и микроелемената);
  • ултразвучни преглед хепатобилиарног система и, ако је потребно, други органи;
  • снимање магнетне резонанце, компјутерска томографија;
  • радиолошке методе дијагнозе;
  • биопсија;
  • тест крви за садржај антитела на вирусе који узрокују хепатитис;
  • консултације неопходних специјалиста (хирург, онколог);
  • анализа фецес за стерцобилин;
  • тест крви за број ретикулоцита и еритроцита;
  • електроенцефалографија;
  • анализа крви и урина на количину хемоглобина (актуелна за вирусни хепатитис Е).

Дечији хепатолог бави се следећим болестима:

  1. хепатитис различите етиологије;
  2. токсоплазмоза;
  3. цироза јетре;
  4. заразна болест (лептоспироза, инфективна мононуклеоза, жута грозница);
  5. астеновегетативни синдром;
  6. стеатохепатосис.

Доктор, хепатологист и консултације су потребни ако је дете наћи ове симптоме: повећана крварења (нарочито гума), поспаност, умор, губитак боје коже, осип, бол жалбе у десном горњем квадранту или у трбуху, губитак тежине, промена боје урина и фецеса.

Доктор хепатологист одредити обе заједничке и додатне методе испитивања (клиничке анализе крви и урина биохемијска профила, ултразвучног хепатобилијарни система, везане професионалаца упутства, нпр, гастроентеролог).

Инфектолог хепатолог је најприпремљенији и знање у лечењу и дијагнози хепатитиса заразног порекла.

Дакле, хепатолог ће лако разликовати заразни хепатитис А или Б од других болести, слично у симптоматологији.
Лекар заразне болести се бави и лечењем паразитских болести, на пример, опистхорхијазе, као и патологије у хроничном периоду. Одвојено се поставља питање третмана и тачне дијагнозе инфективне мононуклеозе, јер често ова болест утиче на дјецу и има клиничку слику АРВИ-а. Ако у време не предузимања медицинских мера, болест постаје продужена или чак хронична.

Пацијенти који су се пријавили у хепатологист и након успостављене болести Хепатобилиари система, морају бити свесни да третман ове патологије често траје довољно дуго, али неке болести имају тенденцију да постану хронични фаза (хепатитис Б, Ц). За ефикасно лечење, сам пацијент ће морати да учини доста напора. Ова дијета, режим опуштање и рад, прима неопходну лекове који прописана од стране лекара, ограничење контакта са заразним болесницима, ако је потребно, промените радно место, а они са генетске предиспозиције у складу са превентивним мерама. Нажалост, неке болести знатно смањују квалитет живота, његово трајање. То укључује вирусну упалу, алкохолну дегенерацију хепатоцита, онколошке болести.

Терапија патологије таквих болести сведена је на конзервативне и оперативне методе. Озбиљност већине болести узрокује интегрисани приступ третману. Хепатолог у својој пракси може користити минимално инвазивне методе лечења (лапароскопија, дренажа и пунктуре). Операције се одвијају под контролом ултразвучних уређаја, а најчешће се толерише пооперативни период и прати скоро никад не компликацијама.

За конзервативни третман, користе се лекови са антивирусним ефектом, побољшавају метаболизам у хепатоцитима, холагогу и антиспазмодици итд.

Хепатолог

Ко је хепатолог

Која је надлежност доктора хепатологије?

Које болести је хепатолог

Који органи лече хепатолог

Када контактирати хепатолога

Ток болести пролази кроз неколико фаза. У зависности од стања, појављују се симптоми. У почетној фази, симптоми су практично занемарљиви. Али ипак, можете их обратити пажњу. Што пре почне лечење, веће шансе да се потпуно опорави јетра, одржавајући своје ткиве одрживим. Овај орган има висок капацитет за регенерацију (опоравак).

Пацијент крвари десни, повећава запремину абдомена, има болова у стомаку, промене људског понашања (смањена концентрација пажње, брз замор, поспаност). Пацијент има смањену сексуалну жељу, често код мушкараца постоји повећање млечних жлезда. Боја коже постаје жућкаста.
Боја измета - може бити светла, боја мокраће се мења - постаје тамна (попут пива). Ако пажљиво обратите пажњу на један од симптома, третман ће зауставити даљи развој цирозе јетре.

Симптоми хепатитиса Ц

У већини пацијената нема симптоматологије. Развој хепатитиса и прелазак са акутног на хроницно јављају се тајно много година (до 25 година), када особа не сумња да је инфициран хепатитисом Ц.

Али, када постоје симптоми, најчешће примедбе су слабост, бол у стомаку, слаб аппетит, губитак тежине и свраб, кожне манифестације. Хепатитис Ц може манифестовати не само лезија јетре, али многе телесне системе (ендокрини систем, систем у крви, коже, очију, зглобова и мишића, нервни систем, бубреге, крвних судова).
Патогенеза оштећења алкохолног јетре

Следећи директни и индиректни ефекти дјеловања етанола на јетру, који су у основи оштећења алкохола у јетри:

- дезорганизација липида ћелијских мембрана, што доводи до адаптивних промјена у њиховој структури;
- штетан ефекат ацеталдехида;
- повреда детоксикације функције јетре у односу на егзогене токсине;
- кршење имунолошких реакција;
- повећана колагеногеназа;
- стимулација карциногенезе.

Када и који тестови треба урадити

Које су главне врсте дијагностике обично изведене од стране хепатолога

Савети лекара хепатолога

Дозволите му да више одмори, не оптерећујете се тешким физичким радом, у сваком случају не можете подићи тегове (ово може довести до гастроинтестиналног крварења).

Важно је да пацијент има редовну столицу - 2 пута дневно. Свакодневно морате пратити количину течности и течности. Ако се урина издвоји превише, потребно је одмах обавијестити лијечника о томе. Дневно мерите тежину пацијента и волумен желуца. Уколико се примећује повећање тежине и запремине, то указује на то да тело расте задржавање течности. О овим промјенама такође обавјештавате лијечника.

Да бисте се заштитили од инфекције хепатитисом, морате поштовати једноставна правила.

Немојте користити непакучену воду, увек опрати воће и поврће, не занемарујте топлотну обраду хране. Тако можете спријечити инфекцију с хепатитисом А, преношење које је повезано са загађењем хране од стране извора болесне особе. Велико правило "Оперите руке пре једења" је гаранција за здравље у овом случају.

Генерално, неопходно је избегавати контакт са биолошким течностима других људи. За заштиту од хепатитиса Б и Ц - пре свега крвљу.

У микроскопским количинама, крв може остати на бријачима, четкама за зубе и маказама за нокте. Не дијелите ове предмете са другим људима.

У медицинским установама се предузимају мере за спречавање инфекције хепатитисом.

Међутим, ако сте урадили ендоскопију или лијечили зубе прије десет или петнаест година, када борба против хепатитиса још увек није била пажљиво организована, потребно је провјерити. Данас постоји мали ризик од инфекције.

Никада не користите дељене шприцеве ​​и игле. Никада не правите пирсинге и тетоваже нестерилних уређаја. Запамтите - вирус хепатитиса је врло издржљив и, за разлику од вируса АИДС-а, остаје у окружењу дуго времена (понекад до неколико недеља!).

Полно преносиве најчешће хепатитиса Б, али можда инфекција и хепатитиса Ц, посебно пажљиво неопходно је да се предузму мере предострожности током секса током менструације и анални однос, и орални секс, али такође може бити опасно.

Хепатитис се преноси и тзв. "Вертикална" стаза - од мајке до детета током трудноће, током рађања, током лактације. Са одговарајућом медицинском подршком можете покушати да избегнете инфекцију бебе - то ће захтевати пажљиво придржавање хигијенских правила и узимање лекова.

Међутим, начин инфекције хепатитисом врло често остаје непознат. Да би био потпуно миран, неопходно је вакцинисати.

Хепатолог

Хепатолог је доктор који се бави дијагностиком, лијечењем и превенцијом болести јетре, панкреаса, жучне кесе и болести жучних канала.

Садржај

Јер јетра, панкреас и жучне кесе се налазе у трбушној шупљини и третирају дигестивног система и дигестивног система за третман траје гастроентеролога, пацијенти са одређеним болестима ових органа често је обратити гастроентеролог. Пошто нису сви пацијенти знају да се неке болести дигестивног система ангажован хепатологист који третира ово и та особа је укључен, то је често гастроентеролога, ако је потребно упутити пацијента на хепатологист - специјалиста уском профилу.

Да бисте знали када и са којим од ових специјалиста требате лијечити, морате знати које су болести поље занимања хепатолога.

Које болести хепатолог третира

Хепатолог лечи:

  • Порекло вируса хепатитиса (хепатитис А, Б, Ц, Д и Е), настају у акутном и хроничном облику. фекалне-орални пут (прогута конзумирањем контаминиране хране или воде), обично бенигни (хепатитис Е је неповољан за жене у последњем триместру трудноће) Хепатитис А и Е дистрибуирају. Хепатитис А, који чини 40% свих акутних виралних хепатитиса, не иде у хроничну форму и не доводи до трајног оштећења јетре. Поред тога, антитела се формирају за ову врсту вируса. Хепатитис Е је углавном регистрована у земљама са топлом климом. Хепатитис Б, Ц и Д се у већини случајева преносе парентералним контактом са инфицираном крвљу, спермом и другим телесним течностима (трансфузија крви, контаминирани медицински инструменти итд.). Хепатитис Б се такође може преносити путем живота или током порођаја од мајке до дјетета. Акутни облик је праћен знацима опште интоксикације тијела и поремећене функције јетре, а хронични облик је често асимптоматичан.
  • Цироза јетре. То је иреверзибилна хронична болест у којој се нормално јетрно ткиво (паренхимално) замењује везивно ткиво. Болест је праћена сабијањем јетре, његовим повећањем или смањењем, слабост, диспепсију, губитак телесне масе, грозницу, бол у зглобовима и горњој половини абдомена. Цироза може бити алкохолна, вирусна, стагнира или примарни билијар (развија се као резултат генетских поремећаја имунорегулације).
  • Херпетички хепатитис, који се најчешће примећује код новорођенчади и код деце са ослабљеним имунитетом. Болест је узрокована вирусом херпес симплек (има неколико серотипова), које дете постаје заражено током периода интраутериног развоја или током порођаја. Пораз јетре се примећује у генерализованом облику херпетичне инфекције код новорођенчади. Болест се развија у 5-10 дана живота у и праћено високом температуром, летаргија, интоксикације, увећаном јетре и слезине, повраћање, хеморагичне синдром, респираторном инсуфицијенцијом. Такође често постоји жутица, могуће депресија и грчеви. Тежак облик болести узрокују изговара холестазом (жучне Стасис компонентама јетре), акутну отказивање јетре и јетре енцефалопатије.
  • Алкохолна болест јетре, која се развија са продуженом употребом алкохола, који има директан хепатотоксични ефекат. Прва (реверзибилна) фаза болести је стеатоза - масна инфилтрација јетре, у већини случајева се наставља асимптоматски. У другој фази болести, пацијент развија инфламацију јетре (алкохолни хепатитис), а последња фаза је цироза. Развој болести код мушкараца доводи до конзумирања 40-80 г чистог етанола дневно, а код жена преко 20 г.
  • Цитомегалиц хепатитис, цитомегаловирус који изазива има тропизма (оријентације) у епителним ткивима. Вирус припада породици херпесвируса, која може дуго остати у тијелу у латентном стању. Дистрибутед капљице и сексуално крв у трансфузија крви, пљувачке, млеку и урина, као и вертикална (прелази плаценту и пролазак кроз порођајни канал). Код одраслих, вирус се активира имуносупресивном терапијом. Конгенитална цитомегалиц хепатитиса код одојчади и деце током првих година живота може пратити упалу плућа у тешком реактивног еритробластозе, хеморагијске синдром и жутице, а код старије деце жутице и хепатоспленомегалија јављају умерено. Аництериц другачији облик симптоми болести слабе и задовољавајућем стању детета, а иктеричан облик може наставити у повољну и неповољном форми. Неповољан форм цитомегалиц хепатитиса примећено у развоју облитерантног холангитиса и накнадног формирања билијарне цирозе.
  • Безалкохолно стеатохепатитис (масна дегенерација јетре), који је различите хистолошке знаке алкохолне болести јетре у одсуству злоупотребе алкохола. Постоји инфилтрација инфламаторног паренхима јетре и строме и присуство фокалне некрозе. Болест може бити примарна и секундарна. Примарни облик јесте хепатиц манифестација метаболичког синдрома, који је повезан са смањеном инсулинском резистенцијом (примећена код гојазности, дијабетеса, дислипидемије). Секундарни облик болести је повезана са оштећењем митохондрија и поремећеног процеса п-оксидације масне киселине ћелијске повреда дисање. Оштећење јетре такви заводи узимање одређених лекова (глукокортикоида, естрогене итд), синдром малапсорпције, изненадна мршављења, цистична фиброза, парентералну исхрану на дужи период, болест је Ниеманн-Пицк ет ал.
  • Хепатитис изазван коксаки вирус А и Б. водећем месту у клиничкој слици болести заузимају заједничке (грип) симптоме ентеровируса инфекције и хепатомегалија, тестови функције одступања и жутице код неких пацијената је последица ангажовања јетре у патолошког процеса.
  • Аутоимунски хепатитис, у коме је прогресивно запаљиво-некротично оштећење јетре повезано са присуством у серуму антитела усмерених на јетру (јетра је уништено од имунолошког система тела). Узроци развоја болести нису у потпуности утврђени. Промовишући фактори укључују вирус малих богиња, Епстеин-Барр вирус, хепатитис А, Б, Ц и неке лекове (Интерферон, итд.). Постоје три главна облика болести, која се разликују у клиничкој слици и методама терапије. Болест се нагло развија, клинички знаци одговарају симптомима акутног хепатитиса.
  • Токсични хепатитис је акутна или хронична обољења јетре која се развија када лекови, хемикалије, токсини гљивица улазе у тијело као резултат токсичних ефеката ових супстанци на ћелије јетре. Болест је праћена повећањем јетре, појавом бола у десном горњем квадранту и жутици. Може бити акутна и хронична. Акутни облик је повезан са једним излагањем отрову у значајној концентрацији или малој дози отровне супстанце, под условом да је супстанција афинитет за хепатичне ћелије (симптоми се јављају након 2-5 дана). Хронични облик узрокује вишеструке ударе малих доза отровне супстанце која нема афинитет за ћелије јетре (симптоми се јављају након дугог временског периода).
  • Реацтиве хепатитис (неспецифичан форм секундарни хепатитис) - јетра реакција ткиво које настаје када екстрахепатичном болести. Ови инфламаторну повреду јетре дистрофичних болести развију у дигестивном тракту, тешке заразне болести, тровање, обољења везивног ткива, и други. Разлог реактивни хепатитис су токсини који се производе присуство у телу различитих патолошких процеса. Токсини постепено изазивају запаљенско-дистрофичне промене у ћелијама јетре и оштећење функције органа.

Хепатолог такође лечи болести жучне кесе и панкреаса. Осим тога, хепатолог третира се за генетске, вирусне, паразитске и сапронотичне болести, које прате секундарно оштећење јетре.

Хепатолог такође третира:

  • Галлстоне болест у којој се формирају жучне канале камење (калкулуса).Етиологииа болест слабо разуме, али је познато да жене имају болест јавља у 3-5 пута чешће од мушкараца, и често формирање камена виђених у мултипароус жена. Болест проузрокује стагнацију жучи, која се јавља током трудноће, оштар губитак телесне тежине итд.
  • Цхолангитис, у коме се упозорава запаљење жучних канала као резултат ширења инфекције из црева, жучне кесе, крвних судова или лимфних путева. Може бити бактеријски или паразитски.
  • Хемохроматоза, која се карактерише кршењем метаболизма гвожђа и његовом каснијом акумулацијом у органима и ткивима. Услед прекомерне акумулације ирон патњу јетре, панкреаса, слезине, миокарда и други. Вишак гвожђа у јетри доводи до развоја цирозе. Болест може бити примарна (конгенитална) и секундарна (развија са поновљеним трансфузија крви, поновљеном кризе мегалобластних и хемолитичка анемија, неправилна третман гвожђа суплементације).
  • Гилберт болест (пигмент стеатозу), који се одликује умерено повишених нивоа интермитентног нон билирубина у крви као резултат нарушеног интрацелуларног транспорта билирубина у хепатоцитима. Ова наследна болест наслеђује аутосомни рецесивни тип и карактерише хронични бенигни ток. Болест има неколико облика. У ове болести у стеатоза јетре откривају акумулацију у хепатоцитима и ћелијама јетре тен липофусцина пигмента.
  • Инфективна мононуклеоза, која је акутна вирусна болест, шири се ваздушним капљицама или трансфузијом крви. За болест се одликују различити степени грознице, пораз грла и увећаних лимфних чворова, јетре и слезине, промене у саставу крви.
  • Токсоплазмоза, која се односи на паразитске болести људи и животиња. Узрочник је токсоплазма, коју носи животиња (најчешће мачке). Болест се преноси контактом са зараженом животињом или његових фекалијама, у коришћењу сировина или слабо месних прерађевина, трансплантације органа и трансфузија крви, као и присуство токсоплазмоза родитеља. Може јавити у акутном облику (постоји висока температура, повећана јетра и слезине или утичу на нервни систем) или у хронични облик (ниског грознице, главобоље садашњости смањене ефикасности, повећање јетре и лимфне чворове). Постоји латентан облик болести.
  • Лезионарска болест, која је сапронична болест (узрочно средство живи на неживотним објектима), наставља се у акутном облику. Код ове болести постоји општа интоксикација, тешка грозница, повећање јетре, оштећење плућа и ЦНС, као и органи за варење. Екстрапулмонални симптоми су углавном због интоксикације. Могуће повреде свести, дезориентације, дизартрије, напада и поремећаја малигног зглоба. Тренутно постоје три облике болести које се разликују клиничким путем.
  • Жута грозница, која је акутна хеморагична преносива болест вирусног порекла. Вирус се шири од комараца који живе у Јужној Америци и Африци. Болест се наставља у тешкој форми, коју карактерише оштар почетак, висока температура (39-41 ° Ц), мучнина, повраћање, бол у леђима и екстремитети, тешке главобоље. Као резултат оштећења јетре, кожа пацијената добија жуту боју. Болест има два облика - џунглу (грозница преноси вирус од заразних мајмуна) и грозницу насеља (комарац преноси вирус од болесне особе до здравог). Смртност је 5-20%.
  • Лептоспироза је акутна зоонотска болест коју карактерише оштећење јетре, мишића и бубрега, валовитост, грозница и интоксикација. Узрочник је бактерија рода Лептоспира. Извори инфекције су глодари, домаће животиње и заражени природни извори (баре са стојећом водом).

Приликом откривања рака јетре, пацијент иде онкологу, у присуству других гастроинтестиналних болести - гастроентерологу.

Када контактирати хепатолога

Хепатолог је неопходан за људе који:

  • жутоћи коже, белци у очима, слузокоже;
  • повећање нивоа хепатичних трансаминаза АЛТ и АСТ или билирубина у крви;
  • ултразвучна дијагноза открила је промене у јетри;
  • био је осећај тежине у правом хипохондријуму или болу;
  • постоји повреда апетита, стална сензација горчине у устима, често постоји згага и мучнина, постоји повраћање;
  • акутна и масна храна, као и алкохол изазивају погоршање;
  • урин је набавио тамну боју и / или боју фекалије стекла светлосни (сиво-бели) нијансу;
  • појавио се срби изузетак нејасног порекла или васкуларних "звезда";
  • постоје болови у зглобовима.

Хепатолог је такође потребан за људе који су имали контакт са пацијентом са вирусним хепатитисом А (за праћење здравственог стања).

Фазе медицинске консултације

Хепатолог током консултација:

  • разјашњава жалбе пацијента и истражује анамнезу;
  • врши преглед пацијента (укључујући палпацију региона јетре);
  • испитује резултате претходних студија и, ако је потребно, прописује додатни преглед;
  • дијагнозе, развија индивидуални режим лечења и препоручује програм веллнесса.

Дијагностика

За дијагнозу хепатолог шаље пацијента:

  • тестови крви (општи и биохемијски);
  • општа анализа урина;
  • Ултразвук јетре, жучне кесе, панкреаса.

Такође, ако вам је потребно додатно тестирање, хепатолог поставља:

  • копрограмму - анализа фецеса, омогућавајући идентификацију количине стерцобилина (тетрапирролног жучног пигмента, који се формира током обраде билирубина);
  • ЦТ и МРИ јетре и билијарног тракта;
  • анализа присуства инфекције херпесвируса (ЕЛИСА и ПЦР), која омогућава детекцију цитомегаловируса, вируса Епстеин-Барр и херпес симплек вируса;
  • биопсија јетре (примјењује се локална анестезија, хоспитализација се приказује неколико сати);
  • електроенцефалографија (индикована за сумњу на озбиљну форму виралног хепатитиса);
  • анализа урина и крви на нивоу хемоглобина у случају сумње на хепатитис Е.

Ако је потребно, извршите и есопхагосцопи, хормоналне и радиоизотопске студије, специфичне крвне тестове (ФиброМак, Фибротест), који омогућавају процену стања ткива јетре.

У идентификовању хепатитис или хроничне инфламаторне болести јетре хепатологист усмерава пацијента еластометри - неинвазивни истрага, омогућавајући да процени обим фиброзе јетре (фиброза - основни показатељ озбиљности болести). За ово истраживање користи се апарат Фибросцан.

Методе третмана

Пошто су на било којим вирусним ћелијама јетре хепатитиса погођене, болест са различитим патогеном наставља се према сличном сценарију. У вези с тим, лечење вирусног хепатитиса врши се у складу са општим принципом. Пацијенти са акутном формом хепатитиса хоспитализовани су у болници, са лаким и средњим тешким обликом показује полу-брзу терапију, а у случају тешког, одмор у кревету.

Хепатолог за испуштање јетре поставља ентеросорбенте (микрокристална или хидролизна целулоза, итд.), Како би се побољшало опште стање и функционисање јетре - мултивитамини. Можда именовање препарата ензима који побољшавају варење. Код тешких вирусних хепатитиса, уведени су плазма протеини и супститути крви.

Вирусног хепатитиса А и Е уз акутни и ток болести је готово увек добру прогнозу антивирусна средства у већини случајева нису додељене, а за остале врсте вирусног хепатитиса приказује употребу антивирусних агенаса (синтетичким нуклеозида или интерферона).

Лечење хроничног виралног хепатитиса засновано је на континуитету, комплексности и индивидуалном одабиру режима лечења.

Лечење цирозе је усмерено на заустављање или успоравање прогресије болести и побољшање квалитета живота.

Лекови зависе од узрока цирозе:

  • Уколико цироза је последица вирусног хепатитиса Б или Ц примењивати антивирусне терапије које инхибира вируса активност и испољава противофиброзное и противотсиррозное акцију.
  • Ако цироза развила као резултат алкохолне болести јетре, даван гепатопротектори омогућавајући комплетан одбацивање алкохола отановит прогресију цироза и смањити степен фиброзе.
  • Ако цирозе развија због метаболичког синдрома или не-алкохолне болести масне јетре, хормонски абнормалности су исправљене, који у комбинацији са исхрану, физичку активност и повећана пријем хепатичког, антиоксидансе и инсулиносенситаизеров могу узроковати регресију фиброзе јетре и опоравак.

Декомпензирана цироза јетре у неколико случајева захтева ендоскопско и хируршко лечење. Спасити живот пацијента у фази терминације цирозе могуће је само кроз трансплантацију.

Са холелитијазом, могуће је конзервативно и хируршко лечење. Са конзервативном терапијом (могуће са премером камења до 2 цм) литхотрипси удара таласа, користе се препарати жучних киселина. Хируршки третман обухвата лапароскопску холецистектомију, лапароскопску холецистолитотомију и уклањање жучне кесе.

Хепатолог такође бира исхрану за све лезије јетре (обично се прописује дијета број 5) и ресторативни третман.

Хепатолог: какав лекар и које болести лече

Хепатолог је специјалиста на медицинском пољу, ангажован на дијагностици, лечењу патолошких стања јетре, жучне кесе и његових канала.

Обрађују се жалбама за бол у јетри, да би добили састанак за испитивање, испоруку тестова.

Према резултатима доктор дијагностикује, прописује терапију. Нека хепатологија лечи себе, друге - са докторима сродних специјалитета, јер се терапија, опоравак, превенција компликација одвија на сложен начин, не само у односу на јетру.

Болести које лечи хепатолог

Патологија, с којом се бави хепатолог:

  • акутни, хронични хепатитис;
  • токсоплазмоза;
  • цироза (вирусна, алкохолна, лековита, прехлада, конгестивна, конгенитална);
  • жута грозница;
  • херпетични, ентеровирусни, аутоимунски, токсични, реактивни хепатитис;
  • Легионарска болест;
  • Гилбертов синдром (билирубин не обрађује јетре). Патологија је наследјена;
  • холангитис;
  • болести жучи (холециститис, тумори, холангитис, холелитиаза, дискинезија канала);
  • мононуклеоза;
  • Васкуларна болест хепатобилиарног система;
  • хемоцхроматосис;
  • алкохолно оштећење.

Горе наведена листа - не све патологије, дијагностику, чији третман обрађује специјалиста.

У овом видеу научићете све о хепатитису Ц:

Када се консултовати са хепатологом

У медицини, хепатологија се назива гастроентерологија. Ово је индустрија која испитује патологију не само јетре, већ и свих органа дигестивног система, гастроинтестиналног тракта.

С обзиром да терапија пацијената јетре болести захтевају корекцију тежине, усклађеност са одређеним дијетама, комбиновани напори Хепатолози гастроентеролога, нуде интегрисани приступ бриге о пацијенту.

Болести које захтевају максималну пажњу су цироза, хепатитис Ц и Б. Потребно је ићи код лекара на првим манифестацијама неповољних симптома. Следећи су знаци проблема са јетром.

Заједнички знаци који кажу да постоје неуспјех у раду јетре и сродних органа, су сљедећи:

  • неугодност, тежина, бол испод ребра са десне стране. Непријатне сензације након дуго времена не пролазе;
  • укус горчине у устима, без обзира на врсту хране коју једе;
  • дисфетички феномени, пробавни проблеми. Идентификовати проблем метеоризмом, мучнином (понекад повраћањем), губитком апетита. Често постоје проблеми са столњом (констипација, дијареја);
  • осећај мириса се изненада погоршава, осећају се најмањи мириси, најнеповољнији;
  • свраб опех који покривају кожу по целом телу, пигментне тачке и друге дерматолошке проблеме који нису повезани са постојећим болестима;
  • смањена способност за рад, већи замор, недостатак енергије у уобичајеном послу;
  • урин, фекалне масе стичу другачију боју (мокраћа мокраћа и изједначава);
  • склера очију, кожа постаје жута.

Поред опште клиничке слике, мора се знати о симптомима повезаним са најчешћим, опасним обољењима.

Сумња на цирозу јетре може бити на следећим основама:

  • крварење десни;
  • болови испод ребара са десне стране;
  • поспаност, умор, лоша концентрација пажње, пасивно стање;
  • абдомен повећава запремину;
  • кожа постаје жута;
  • мушкарци имају млечне жлезде;
  • смањен либидо;
  • црвени дланови;
  • мала крварења на лицу.

Наведени симптоми се не манифестирају одједном, само мали део њих се може открити. Нарочито се односи на почетну фазу, када се болест тек почиње развијати.

Осумњичени хепатитис Ц у почетку није увек могућ - болест се рађа тајно. Ово је преплављено озбиљним компликацијама, јер у касним фазама патологије нада за потпуни опоравак ћелија јетре није неопходна.

Препоручује се редовно посјетити хепатолога, ако нема његових притужби. Хронични хепатитис је дуг процес, прелазак из акутног у хронични облик траје две или више деценија.

Симптоми који могу пратити хепатитис

  1. Бол у десној страни.
  2. Свраб коже, дерматолошки проблеми.
  3. Слаб апетит, повезан са тим, губитак тежине.
  4. Слабо стање, повећан умор.

Пријем од хепатолога

Ако нађете ове симптоме, можете се консултовати са терапеутом или отићи до хепатолога. Доктор ће спровести истраживање, разјаснити жалбе, вријеме почетка неслагања и сродних питања. Неопходно је узети у обзир да ли рођаци имају патологију јетре, болести су наследне.

Детаљно истраживање укључује питања о животном стилу, гастрономским навикама, штетним хобијима. Ове информације ће помоћи доктору да ограничи опсег узрока који могу негативно утицати на јетру, друге органе. На основу добијених информација, лекар претпоставља дијагнозу, која за потврду и појашњење усмерава пацијента на инструменталну, лабораторијску дијагнозу. Главне врсте мјера за обољења:

  • УАЦ (параметри крви су проучавани);
  • биохемијски тест крви;
  • ОАМ (лабораторијска провера значајних параметара урина).

Поред ових стандардних тестова, лекар ће, ако је потребно, послати додатну дијагностику ако постоје спорна питања. То ће помоћи да се појасни ситуација ултразвука, рендгенских зрака, анализе столице. Комплекс дијагностичких процедура омогућиће сагледавање потпуне слике о здравственом стању пацијента, успоставити дијагнозу, идентификовати узрок и изабрати одговарајућу терапију.

Инфекцијски хепатолог него што се разликује од хепатолога

Ако се пацијент сумњичи за болест јетре, изазвана вирусима, хелминтичком инвазијом, патолошким током кроничних болести у телу, неопходно је испитати специјалиста за заразну болест.

Он се бави заразним болестима, прописује третман који има за циљ смањење нежељених ефеката, вјероватноћу компликација. Специјалиста заразне болести одговоран је за вакцинацију деце и одраслих од вируса хепатитиса. Вакцинација је неопходна за оне који су у опасности.

Хепатологи, инфективне болести могу лако разликовати хепатитис типа А хепатитис Б, као и сличну клиничку слику болести. Овим доктора третираног у паразитских болести (Асцариасис, амебиазу, опистхорцхиасис, токсоплазмоза, хидатиформне болест), заразне мононуклеозе, чији симптоми подсећају САРС.

Захваљујући уском специјалисту, могуће је зауставити развој болести и спречити их да постану хронични.

Препоруке хепатолога

Да бисте се заштитили од болести јетре, жучне кесе, пратите превентивне мере. Искључити прекомјерне количине алкохола и масних намирница, преоптерећују јетру. Пажљив став према здрављу ће помоћи избјегавању опасних болести.

Из инфекције хепатитисом помажу препоруке:

  • топлотни третман хране, прање поврћа, воће прије конзумирања;
  • искључити контакт са крвљу, биолошке течности странаца;
  • не користите друге производе за личну његу;
  • сексуални однос - само са средствима заштите;
  • да искључи заједничку употребу једног шприца, игле. Пажљиво треба да идете у салоне за парадајз, фризерске салоне (пиерцинг, маникир) - инструменти морају бити третирани испред сваког новог клијента;
  • ако је хепатитис у трудној жени, потребно је предузети кораке како би спречили да се фетус не би разболио.

Вирус који изазива хепатитис односи се на отпорне патогене микроорганизме, путеви инфекције нису потпуно разумљиви. Према томе, лекари препоручују вакцинацију као најбољи начин за избегавање болести.

Детаљи о професији хепатолога

Питање ко је овај хепатолог и шта он лечи је од интереса за велики број људи. У овом тренутку, проблеми које такав лекар третира су прилично уобичајени међу свим старосним групама становништва, почевши од дјеце предшколског узраста. Ова нездрава ситуација је повезана са неухрањеношћу, лошом екологијом, лошим квалитетом воде, стресним ситуацијама.

Хепатологија испитује структуру, функције јетре и хепатобилиарног система, као и болести и методе њиховог третмана. Овај одељак у медицини се сматра једним од чланова опште гастроентерологије. Директно хепатолог се бави дијагностиком, лечењем, прогнозом и превенцијом обољења јетре и жучне кесе, што је саставни део овог система.

Функције јетре којег је проучавао хепатолог

Јетра и жучни кут се сматрају важним органима, а њихова физиолошка сврха је да обезбеде велики број процеса за нормално функционисање људског тела. Хепатолог је лекар који детаљно проучава особине хепатобилиарног система на универзитету и током праксе медицине.

Главне функције јетре и жучне кесе:

  • обављати функцију у варењу масти варења и стимулише панкреаса и црева ензима, обезбеђују апсорпцију хранљивих састојака (аминокиселина, холестерола, витаминима, калцијума) и створити агресивно окружење за патогене микроорганизме и цревна глиста;
  • регулишу све метаболичке процесе у телу (протеин, маст, угљени хидрат, конверзија амино киселина и ензима);
  • учествују у формирању албумин, фибриногена и глобулина, односно крвних протеина;
  • учествовати у формирању надбубрежних хормона, панкреаса и штитне жлезде;
  • су снажан филтер за све токсичне супстанце које улазе у људско тело, односно под утицај одређених процеса у јетру, већина отрова се неутралише;
  • вршити стално праћење унутрашњег окружења људског тела;
  • учествују у процесу асимилације микроелемената (гвожђе, цинк, фосфор, кобалт).

Такав специјалиста као хепатолог, савршено оријентисан у патолошке промене у јетри и лако може предвидјети кретање и исход болести. И доктор хепатологист комуницира деструктивне процесе у хепатобилијарни система, са развојем већине болести других органа и система, чији је рад зависи њено нормално функционисање.

Списак болести које лечи хепатолог

Постоји много болести хепатобилиарног система. Стручњаци разматрају следеће главне и најчешће патологије:

  • инфламаторни процес у жучној кеси (холециститис и холангитис), који проистичу из стагнирајућих појава;
  • Калцулозни холециститис се јавља услед формирања каменца у јеловнику;
  • дискинезија жучних канала може бити урођена или стечена;
  • полипи у жучној кеси;
  • лекар хепатитиса хепатитиса ентеровируса ће помоћи у лечењу уз помоћ заразне болести;
  • вирусни хепатитис Б и Ц такође захтевају помоћ доктора сродних специјалитета;
  • цироза јетре;
  • хепатоза хепатичног ткива на позадини хепатомегалије (проширење јетре);
  • неоплазме јетре паренхима;
  • реактивни хепатитис;
  • паренхима органа који се разматра може инфицирати заразне болести као што су ламблиаза, токсоплазмоза, херпес и лептоспироза;
  • алкохолни хепатитис;
  • наследне патологије;
  • хепатитис аутоимуне етиологије.

Ово уопште није све, листа болести јетрног ткива, жучне кесе и канала је у надлежности хепатолога. Пошто је јетра је орган крви, често на пријему у хепатологист пацијента добија упут на хематологом, за могућим последицама разорног процеса у својој паренхима.

Методе дијагностике коришћене у хепатологији

За утврђивање тачне дијагнозе и одређивање плана терапијских мера, хепатолог прелиминарно поставља свеобухватан преглед пацијента. Студије болести јетре укључују такве анализе и методе:

  • општи преглед крви;
  • општа анализа урина;
  • биокемијски узорци крви са амилазом и алкалном фосфатазом;
  • анализа система коагулације крви;
  • крв се шаље у специјалну лабораторију ради истраживања присуства пацијента са хепатитисом Б и Ц;
  • тест крви за токсоплазмозу и херпес;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • компјутерска томографија јетре;
  • метод испитивања магнетне резонанце додељен је за детаљније испитивање јетре и оближњих органа за онкологију и метастазу;
  • анализа садржаја жучне кесе.

У неким болестима системске природе или другог система потребно је утврдити оштећење јетре, шта ради хепатолог. Такође, можда ће бити потребне консултације сродних специјалиста, као што је специјалиста заразне болести, терапеут, гастроентеролог и хирург.

Симптоми које треба упутити хепатологу

Јетра је прилично осетљив орган, који бурно реагује на разне врсте интоксикације и развија патологију и сигнализира га одређеном симптоматологијом. Субјективне примедбе и физиолошки услови који треба упутити лекару су како слиједи:

  • брзи почетак осећаја замора при обављању напорног рада;
  • губитак тежине без очигледног разлога;
  • константна слабост;
  • губитак апетита и промене преференци укуса;
  • озбиљност или бол у горњем десном квадранту;
  • иктерус коже и склера очних јабучица;
  • узрочно модрице, модрице и крварење у носу;
  • затамњење урина до боје пива;
  • повећање запремине абдоминалне шупљине на позадини осиромашења.

Такви симптоми представљају директан индикатор да се испита с хепатологом који ће одредити врсту и обим оштећења хепатобилиарног система и тела као целине.

Сачувајте везу или делите корисне информације у друштвеној. мреже

Хепатолог

Хепатолог је специјалиста из области медицине, у оквиру кога се врши дијагноза и лечење различитих обољења органа јетре. Заправо, на основу тога, могуће је разумјети ко је хепатолог, шта он лечи ио којим проблемима треба да се лечи. У међувремену, такво објашњење није толико обимно, па ћемо у даљем тексту размотрити све оне тренутке који су на један или други начин повезани са активностима хепатолога, како би разумели шта специфично специфицира специфичност његових активности.

Хепатологија, као подручје медицине, је подела гастроентерологије, фокусирана на проучавање горенаведеног подручја (тј. Јетре, жучне кесе, жучних канала). Иначе, постоји и педијатријска хепатологија, која је релативно недавно идентификована као посебан део хепатологије. Педијатријска хепатологија се бави проучавањем карактеристика јетре у смислу његове структуре и развоја, и, како је јасно, говор у овом случају говори о пацијентима ране године.

Које болести третира хепатолог?

Пре него што пређемо на одређену листу болести за које је третман је у директној вези хепатологист, напомињемо да је у главни већина болести јетре су довољно гравитације, а њихов третман је често дуготрајан. Имајући ово у виду, да се излечи пацијент ће морати да стави много напора, озбиљно приближава прописану терапију хепатологист, укључујући у исхрани, што је такође један од главних праваца таквог третмана. Поред дијагностике, лечења и развијањем специфичних правце у погледу превенције болести јетре, Хепатологи ангажована имплементације тих мера у односу на билијарног тракта и жучне кесе.

Међу болестима које лечи овај доктор су следеће:

  • хепатитис (акутни и хронични облик болести);
  • цироза јетре;
  • алкохолна болест јетре;
  • херпетични хепатитис;
  • токсоплазмоза;
  • Хепатитис, изазван деловањем грам-негативних бактерија;
  • Легионарска болест;
  • холелитиаза;
  • цитомегални хепатитис;
  • безалкохолни стеатохепатитис;
  • жута грозница;
  • ентеровирусни хепатитис;
  • аутоимунски хепатитис;
  • токсични хепатитис;
  • хепатитис Ц;
  • Гилбертова болест (Гилбертов синдром);
  • хемоцхроматосис;
  • инфективна мононуклеоза;
  • холангитис;
  • лептоспироза;
  • астеновегетативни синдром;
  • неспецифична форма реактивног хепатитиса, итд.

Ако пацијент има рак јетре, хепатолог га шаље онкологу. Идентификација другачијег типа ГИ болести одређује потребу за накнадним прегледом са гастроентерологом.

Пријем хепатолога: како то пролази?

Консултација хепатолога у оквиру свог пријема састоји се у питању пацијента о стварним жалиоцима и манифестацијама симптома. Такође, питање постојања (предиспозиција на одређене болести јетре на основу присуства оних блиских рођака) разматра се засебно. Наравно, узимају се у обзир начин живота и типичне преференције пацијента, чији ефекат у многим случајевима игра главну улогу у појави одређене болести.

Анализе које је одредио хепатолог

На основу општих података, као и подршке наводне дијагнозе, хепатолог може одредити следеће основне истраживачке опције за накнадну конкретизацију стања пацијента:

  • обичан тест крви;
  • биохемијски тест крви;
  • анализа урина.

Поред ових опција за истраживање, које, како читалац примећује, стандардни су, без обзира на то на који доктор пацијенти се позивају, можда постоје одређени додатци у том смислу. Као такве, могу се одредити ултразвучне и лабораторијске студије, а такође се могу користити и радиолошке дијагностичке технике. Захваљујући овим истраживачким опцијама, информације о стању пацијента су потпуније, што у складу с тим доприноси успостављању специфичне болести и фазе његовог тока.

Додатне студије, именовани хепатолог

Ипак, ова листа није све. Подсјетимо на бројне додатне студије које такође могу додијелити специјалисти:

  • анализа фекалија за одржавање стерцобилина;
  • тест крви за садржај еритроцита и ретикулоцита у њему;
  • Ултразвук јетре, ЦТ (компјутеризована томографија), МР (магнетна резонанца);
  • анализа присуства инфекције херпесвируса (Епстеин-Барр вирус, цитомегаловирус, херпес симплек вирус);
  • биопсија јетре (овај метод се изводи помоћу локалне анестезије, након чега следи хоспитализација неколико сати);
  • електроенцефалографија;
  • у случају сумње на релевантност вирусног хепатитиса Е, урин и крв прегледају се за ниво хемоглобина у њиховом саставу.

Лечење, именовани хепатолог

Главни принципи лечења којег је одредио хепатолог су своде на следеће главне тачке:

  • сложени третман, фокусиран на уклањање узрочног агенса одређене болести, другим речима, антивирусна терапија;
  • спровођење додатних мера лечења, које узимају у обзир присуство пацијента различите врсте хроничних болести (нарочито може укључити болести уринарног система, болести кардиоваскуларног система, респираторни систем итд.);
  • исхрана (углавном прописана исхрана број 5, у неким случајевима, принципи исхране могу се развијати појединачно).

Симптоми које треба упутити хепатологу

У овом случају разматрамо најчешће обољења јетре и, сходно томе, симптоматологију која указује на ове болести, чиме се заустављају на цирозу јетре и хепатитису Ц.

Цироза: симптоми

Ова болест се јавља у неколико главних фаза, према овим фазама и симптомима цирозе јетре. Према томе, почетну фазу карактерише непознавање симптоматологије, иако постоје одређене манифестације на које је важно обратити пажњу. Са цирозом јетре, као и код других болести, раније се пацијент консултује за медицинску помоћ и започиње прописани третман, то је већа шанса да се постигне потпуна обнова органа јетре, док се одржава одрживост њеног ткива. Такође, примећујемо да јетра, са одговарајућим приступом и унутар оквира реверзибилне фазе болести, карактерише довољно висок степен саморегенерације, другим речима - само-лечењу.

Вратимо се на симптоме. То укључује крварење десни, бол у стомаку, а сам стомак почиње да постепено повећава запремину. Подложан променама и расположење пацијената, нарочито, она утиче на способност концентрације, као и појаву поспаност и умор. Болна особа доживљава проблеме са сексуалном жељу (сходно томе, смањује се), кожа постаје жућкаста боја. Промјене се примећују у боји столице, која често постаје свјетла, а мокра се мијења, добијају боју сличну квасу / пиву (тј., Затамњује). Понављамо да би правовремена изолација ових симптома и усвајање одговарајућих мера пацијента у будућности могла зауставити развој цирозе јетре.

Хепатитис Ц: симптоми

У овом случају, болест је погрешнија, јер се у највећој мери његов курс прати практичним одсуством било какве специфичне симптоматологије. Развој хепатитиса Ц, као и његово касније прелазак са акутног облика у хроничну форму, наступа латентно и може трајати до 25 година. У том периоду, пацијенти, не могу чак ни претпоставити да су заражени овом болестом.

Уколико се манифестује симптоматологија, најчешће је у облику абдоминалног бола, слабости, губитка тежине и апетита. Свраб, постоје карактеристичне манифестације коже. Треба напоменути да се хепатитис Ц манифестује у неким случајевима не само у виду оштећења јетре, већ и других система тела. Посебно, овај систем крви, ендокрини систем, мишићи и зглобови, посуде, бубрези, нервни систем итд.