Механизми и путеви преноса инфекције

Напајање

Да би се развила и ширила инфекција, потребно је извршити 3 главне везе епидемиолошког ланца:

  1. извор инфекције;
  2. механизам преноса инфекције;
  3. рецептивни организам.

Да би се спријечило ширење инфекција, потребно је знати услове који су погодни за имплементацију механизма преноса инфекције, односно начина преноса инфекције.

Механизам преноса инфекције је преношење патогена из извора инфекције на осетљив организам. Реализује се путем преноса и објеката спољног окружења - фактора преноса инфекције (вода, ваздух, инсекати, итд.). Механизми преноса:

  • прехрамбени (фекално-орални);
  • ваздух;
  • пин;
  • хемоконтакт (крв).

Механички преносни механизам

Прехрамбени (фекално-орално-застарело име) механизам преноса инфекције подразумијева инфекцију путем инфекције преко органа дигестивног система. Сходно томе, изолација микроорганизама долази из црева. У зависности од врсте инфекције са којом се јављају објекти окружења, идентификовани су следећи путеви:

  • Нутритивни пут - инфекција се јавља приликом јела хране, ширења од стране патогена (све инфекције црева, салмонелоза, дисентерија). Уношење микроорганизама у храну се одвија кроз неизбрисане руке, векторе (муве), кршење технологије кувања. Прехрамбени начин преноса инфекције је такодје карактеристичан за такав процес као токсичну инфекцију у прехрани, али истовремено се микроорганизми умножавају у производима и отпуштају токсине. Након једења ове хране развија се тровање храном.
  • Водени пут - излучивање патогена потиче из црева, фактор преноса је вода у коју је ушао патоген. Има важан епидемиолошки значај, јер упад микроорганизама у централизовани водоводни систем може довести до инфекције великог броја људи. Типичан пример инфекције са воденим путем преноса је колера, која се односи на посебно опасне инфекције.

Механизам ваздуха

Инфекција се јавља удисањем ваздуха заједно са патогеном. Такав механизам је могућ када се микроорганизми излазе у животну средину са издисаним ваздухом (инфекције респираторног система). Главни начини преноса инфекције:

  • Тхе Дрип пут - активатор се испушта у животну средину из извора инфекције за најмањих капљица слузи током кијања или кашљања зараженом особом (грип, шарлах, богиње, мале богиње). Са појављивањем клима уређаја постојала је још једна заразна болест - легионелоза или "легионарска болест" са падом преноса инфекције. У кондензату (наслијеђена вода) уређаја, легионелла бактерија може умножити, која се, када се клима уређај укључи, проширује ваздухом у соби.
  • Дусти патх - могуће је уз дуготрајно очување патогена у праху. Код туберкулозе, микобактерије се у одређеним условима смеју у прашини (одсуство директног сунчевог зрачења) и могу дуго остати одрживи.

Контактни механизам преноса

Схватљиво је када осјетљиви организам ступи у контакт са извора инфекције. Контакт може бити директан и индиректан, у зависности од којих су таквих начина преноса инфекције:

  • Директан контакт начин - здрава особа директним контактом коже може заразити од стране пацијента (кожних инфекција - стрептодерма, гљивичне инфекције, херпеса, Инфективна мононуклеоза, или "љубе болест").
  • Секуал ваи - је врста директног контакта преносног путу, инфекција може да контактира генитални мукозни (сифилис, гонореју, хепатитис Б и Ц, ХИВ, АИДС).
  • Контакт-домаћинство - посредовани контактни начин преношења инфекције, инфекција се јавља кроз улазак микроорганизама на предмете за домаћинство и свакодневни живот (пешкир, обућари са гљивичним инфекцијама).

Механизам преноса крви

Такав механизам преноса је могућ ако особа која заразује крв улази у крв здравог човека. Постоје 3 начина преноса инфекције:

  • Поступак трансфузије крви је повезан са трансфузијом крви и његових компоненти, медицинским манипулацијама праћеним оштећењем коже и мукозних мембрана са недовољном стерилизацијом инструмента. Такође постоје случајеви инфекције алатима лошег квалитета у фризерским салонима, салама за тетовирање (вирусни хепатитис Б, Ц, ХИВ АИДС).
  • Вертикални пут је инфекција фетуса из крви мајке кроз плаценту (трансплацентални пут) или током рада (ХИВ АИДС, вирусни хепатитис).
  • Преносива патх - спроводи уједа инсеката крвопијским (маларије уједа комарца, тицк-борне Лиме болест - крпеља, Леисхманиасис - комарци, повратна грозница - лице).

Посебна карактеристика неких инфекција је присуство неколико пролаза пролаза, тако да се ХИВ АИДС, вирусни хепатитис Б и Ц могу пренети путем сексуалне трансфузије крви и вертикалних линија преноса.

Познавање механизама и начина преноса и утицај на њих су веома важни фактори у превенцији заразних болести.

Мени секције "Инфецтиоус Дисеасес":

Пут и механизам преноса инфекције. Који је механизам преноса инфективног агента?

Милионима година пре појављивања првог Хомо Сапиенса, стотине хиљада микроорганизама већ је цветало на нашој прелепој планети. Многи од њих су изабрали најсигурнији начин постојања - паразитски, а за њено спровођење дошло је до механизама и начина преноса инфекције, односно самих. Први микроби су живели на биљке, онда неки од њих преселили у животињама, а са појавом човека "фоодиес" микрокосмос преселити у нови - најукуснија станиште. Овај еволуциони пут делимично потврђује чињеница да су неки паразити сачували способност заразе и животиње и људе. Постоји и велики број микроба који се мењају у циклусу њиховог развоја домаћина: човјек - животиња (инсект) - човек. И коначно, постоји велики детоксикатор паразита који продире у наше тело уз помоћ животиња и инсеката. Наш задатак је да сазнамо све механизме преноса патогена инфекције и да не дозвољавамо њихову имплементацију.

Који су патогени инфекције

Да схватимо, с којим или са којим се морамо борити, морамо јасно разумјети шта су људски паразити на свијету. Овом проблему се бави инфектологија - наука која проучава могуће изворе заразе, механизам преноса инфекције, методе лечења, дијагнозе и превенције. До данас постоје познате микроформе које изазивају људска обољења:

  • бактерије (изазивају кугу, лепру, сифилис, туберкулозу, колеру, дифтерију, а према недавним открићима, чак и рак);
  • вируси (АРВИ, херпес, грипа, АИДС);
  • гљивице (кожа, респираторна, интоксикација);
  • протозоа (дисентери, малариа, балантидиосис);
  • приони (изазивају смртоносне болести мозга и органа нервног система);
  • хелминтхс;
  • инсекти (уши, бубе, крпери).

Сваки представник овог огромног домаћина паразита развио је и доводио, у току еволуције до савршенства, сопствени механизам и начин инфицирања својих жртава.

Врсте заразних болести и механизми за њихов пренос

Научници су развили неколико класификација заразних болести, базираних на њиховој етиологији и патогенези. Класификација према Громашевском дели све болести у групе према деловима људског тела у којем се паразити решавају. То омогућава могућност прецизирања механизма преноса инфекције у свакој групи:

  1. Интестинална (салмонелоза, дисентерија, колера).
  2. Крв (ХИВ, маларија).
  3. Кожни (тетанус).
  4. Респираторни тракт (инфлуенца, масноћа, кашаљ, АРВИ).
  5. Инфекције са неколико начина преноса (ентеровирус и други).

Механизми преноса свих познатих инфекција подељени су на два типа: природни и вештачки.

Следећи механизми инфекције су класификовани као природни:

  • аерогениц;
  • пин;
  • преносив;
  • фекално-орално или прехрамбено;
  • хемоконтакт.

Вештачки тип укључује један механизам инфекције:

Размотримо их детаљније.

Аерогениц

Овај механизам преноса инфекције је да се микробе преносе од пацијента до здравог ваздуха и углавном утичу на органе респираторног система, а мање често усне дупље. Најчешће болести које се могу ухвате - то је грип, акутне респираторне инфекције, туберкулозу, богиње, великог кашља, мале богиње, дифтерија, бронхитис, упалу грла, херпес.

Постоје два начина аерогеног преноса микроба:

  1. Спуштање ваздуха. Ово је најмасовнији и најагулентнији начин. Лежи у чињеници да клице (обично вируси, али може бити бактерија) када кашаљ и / или кијање емитује из уста и носа инфициране особе на животну средину, а потом и са дахом у телу здраве особе.
  2. Прах ваздуха. Ова стаза је слична зрачној. Разлика је у томе што микробе које излазе из кашља и кихују од болесне особе до спољашње стране, усредсређују се на прашину и већ са њима, када се удишу, пада у нову жртву. Овакав начин инфекције омогућава микроби да трају дуже у вањском окружењу.

Контакт

Овај механизам пренос је могућ кроз оштећења на кожи или мукозних ткива лица када постоји директан контакт (нпр тоуцх) са кожом, мукозне инфицираном особом или кориштењем сродних предмета, контаминацију микробима.

Постоје две врсте контаката који доводе до инфекције:

  1. Страигхт. Постоје три начина преноса:
  • сексуални;
  • не сексуални (на пример, руковање);
  • контакт са болесним животињама (ујед, додиривање погођене вуне и тако даље).

2. Индиректно. Начини заразе су следећи:

  • кроз земљиште (пренос тетануса);
  • кроз посуђе, одећу, играчке, све предмете за домаћинство на којима постоје патогени микроби.

Микроорганизми који користе контактни механизам инфекције су веома отпорни и могу остати вирулентни у вањском окружењу већ неколико мјесеци.

Листа болести која се може контактирати је прилично импресивна. То су све микоше, лишај, шаргарепа, уши, све венеричне болести, АИДС, хепатитис Б, сок, бјеснило, содоку, стоматитис и други.

Преносиви

Овај механизам преноса инфекције заснива се на чињеници да се патогени микроби који су у крви и / или лимфици болесне особе преносе на тело нове жртве, користећи векторе инсекта.

Постоје два начина преноса инфекције:

  • угриз инсеката;
  • сечење болесне животиње.

Болести које могу бити инфициране су маларија, туларемија, енцефалитис, тифус, болест Цхагас, жута грозница, поновљени тифус. Комарци, крпељи, бубе, тсетсе фли, боли и други инсекти крви носи инфекцију.

Фекално-орално или прехрамбено

Фекална-орална механизам преноса се назива метод инфекције, засновано на чињеници да су микроби који живе у пробавном тракту болесне особе, фекалије (мање урина или вомит) изаћи на животну средину, а затим поново заразити свој плен или здрава особа, пада у уста.

Од остваре своје зле плана микроба у овом механизму инфекције не може одједном, они су развили током еволуције неколико трикова да им се помогне, прво, успешно преживе период чекања жртве, и друго, да се убрза процес продирања у новом домаћину. Који су ти трикови?

Скоро сви цревни паразити могу формирати цисте (јаја), заштићене јаким шкољкама, што им помаже да издрже неповољне услове (температуре, хемикалије, итд.).

Њихова друга занимљива карактеристика је да су многи цревни паразити развили неколико циклуса у њиховом развоју, током којих мењају хостове и њихове специфичне особине.

Начини инфекције

Механизам преноса инфекција црева је могућ ако постоје такви путеви инфекције:

  • преношење јаја микроба инсектима (мува, мање често мрави, прусака) од фекалија до хране коју ће здрава особа користити без санације;
  • узимање паразита уз помоћ руку болесне особе на кућанским предметима, које здрава особа користи, а затим, без прања руку, почиње јести;
  • добивање микроба из фецеса у воду коју користе, без претходне дезинфекције;
  • добивање јаја и цист паразита од фецеса до тла, а одатле до воћа / поврћа које ће се једити без прања;
  • употребом хране погођене паразитним производима (углавном месом, рибом) без довољног топлотног третмана.

Као што видите, све инфекције црева пенетрирају своје жртве кроз уста са непоштовањем чистоће и хигијене.

Хемоконтакт

Овај механизам преношења инфекције остварује се када крв здраве особе контактира крв или лимфом заражене особе. Путеви инфекције ће се разматрати даље.

Трансплацентална или вертикална

Састоји се од инфицирања труднице у материцу фетуса. Овај пут је могућ за оне микроорганизме који су у могућности продрети у баријеру постељице.

У мањој мјери, вертикални механизам инфекције дојенчади наступа током порођаја.

Трансплаценталне инфекције фетуса су изузетно опасне, јер могу изазвати смрт или појаву свих малформација. Главне болести су токсоплазмоза, интраутерини херпес, цитомегалија, листериоза, конгенитална пнеумонија, интраутерина сепса.

Када пролазе родни канал, беба може ухватити гљивичне (кандидиазе), венереалне болести и ХИВ.

То укључује ињекције, трансфузије крви, све мере у којима патоген контаминира крв болесне особе улази у крв здравог човека.

Многи микроорганизми користе различите начине пенетрације нове жртве. Типичан примјер је ХИВ инфекција. Механизам преноса је углавном контакт, а пут преноса је сексуалан, када партнери имају секс без кондома. Поред тога, ХИВ инфекција је могуће вертикално (инфициране деце су у фази испоруке) са медицинским процедурама (ињекције, трансплантација органа, трансфузију крви), путем мајчиног млека, са пољупцем, уколико у устима или на уснама рану тамо.

Уметнички

Ово је једини вештачки механизам за преношење инфекције, заснован на употреби медицинских радника који нису санирани инструменти и друге медицинске опреме. Овај механизам инфекције микроорганизама није измислио, то је "уводило" бескрупулозни медицински радници. Практично свака болест се преноси службеним методом, зависно од здравственог профила здравствене установе. Путеви преноса су могући како слиједи:

  • манипулација лекарима и медицинским сестрама помоћу алата (хирургија, ињекције, завоји и слично);
  • Дијагноза (пункција, гастроскопија, бронхоскопија, колоноскопија);
  • давање лијекова ентерално или интравенозно;
  • путна трансмисија у домаћинству (уколико у болницама не поштују одговарајућу хигијену и чистоћу).

Механизам преноса инфективног агенса

Механизам преноса инфективног агенса назива се поступак померања узрочног средства паразитске или заразне болести у осјетљивом организму из зараженог организма. Овај процес укључује три фазе:

  • Излучивање заразног средства у животну средину из извора;
  • Проналажење патогена у биотичким или абиотским објектима;
  • Увод (увод) агенса у тело, подложно томе.

До данас постоји шест различитих врста механизама преноса узрочника вируса инфекције:

  • Контакт;
  • Ваздух-капање;
  • Фекално-орално;
  • Трансмиссибле;
  • Хемоцонтацт;
  • Трансплацентал.

За контактни механизам пренос је карактеристичан за локализацију патогена на кожи и његовим додацима, површини рана, гениталним органима, на мукозној мембрани у устима и очима. Када ове површине ступе у контакт са различитим предметима, они се померају на њих, а затим на осетљиву особу, као резултат контакта са таквим објектима.

Када је у ваздуху пренос патогена налази се у слузокожи респираторног тракта. Када кијање кашаљ и напоље одлази у ваздух у облику аеросола, а потом уводи у тело новог домаћина инхалацијом контаминираног ваздуха.

Фекално-орално Механизам преноса је механизам за који је локализација карактеристична заразни агент у цревима, као и његово уклањање из зараженог организма са повраћањем маса, урина, фекалија. Улазак у тело подложне особе обезбеђује се кроз уста, претежно уз употребу контаминиране хране или воде, након чега се узрочник инфекције поново мултиплицира, али већ у гастроинтестиналном тракту новог домаћина.

Пренос преноса инфекције - овај механизам карактерише преношење инфективног агенса кроз угриз различитих вектора (инсекте, гриње, итд.). У овом случају, инфекција је концентрисана у лимф или циркулаторни систем, и преко носача пада у сличан систем тела.

У случају хемоконтакта врста преноса инфекције долази као резултат сексуалног односа, ињекције лекове и друге дроге, медицинске манипулације.

Трансплацентни пут преноса - узрочник се преноси на фетус од мајке током трудноће.

Механизам преноса инфективног агенса

Механизам преноса инфективног агенса - поступак покретања узрочног средства инфективне или паразитарне болести од заразеног организма до осјетљивог. То укључује секвенцијални помак у три фазе:

  • излучивање патогена из тела извора у животну средину;
  • присуство патогена у абиотским или биотичким објектима животне средине;
  • увођење (увођење) патогена у осјетљив организам. [1]

Садржај

Врсте преноса патогена

Постоји шест главних врста механизама преноса за узрочника инфекције:

  • ваздушни (аеросол)
  • контакт
  • преносив
  • фекално-орално (прехрамбено)
  • вертикална (укључујући трансплаценталне)
  • хемоконтакт

Ваздушна капљица

Механизам преноса капљице ваздуха - трансмисиони механизам, где су патогени налазе у дисајних слузокожи, да улазе у ваздух (кашаљ, кијање, итд...) су у облику аеросола у њега и продру у људско тело удисањем контаминираног ваздуха. [1]

Контакт

Контактни механизам преноса инфекције - пренос механизам, где су патогени се налази у кожи и његови додаци, слузокоже очију, уста, гениталије, на ране површинама из њих на површину разних предмета и са њима у контакту осетљиве особе (понекад директном контакту са извор инфекције) уведени су у његово тело. [2]

Преносиви

Преносиви механизам преноса инфекције (Такође познат "блоод-борне") - трансмисиони механизам, где је инфективни агенс у систему крви и лимфних, преноси се уједа специфичних и неспецифичних транспортере: угриз крвопијским артропода (инсеката или гриње). [2]

Фекално-орално

Фекално-орални механизам преноса инфекције - механизам преноса инфекције, у којем локализација узрочника инфекције претежно у цревима одређује његово уклањање из инфицираног организма фецесом (фецесом, урином) или повраћањем.

Трансплацентал

Трансплацентални пут инфекције - на којој се инфективни агенс преноси од мајке до плода током трудноће. [2]

Хемоконтакт

Хемоконтактни механизам преноса инфекције - механизам преноса инфекције узроковану медицинском манипулацијом, ињекцијом дрога, сексуалним односом. [2]

Напомене

  1. ↑ 12М-08 металлоцити - Месхцхерски »Медсправка иПУЛСАР. Архивирано из извора 29. марта 2012.
  2. ↑ 12345Механизам преноса узрочног вируса инфекције на медартицле.мослек.ру. Архивирано из извора 29. марта 2012.
  • Додајте илустрације.

Фондација Викимедиа. 2010.

Погледајте шта је "Механизам преноса инфективног агента" у другим рјечницима:

МЕХАНИЗАМ ПРЕНОСА ИНФЕКТНЕ МЕДИЦИНЕ - механизам преноса патогена, еволуционо развио биолошку кондицију сваког врста патогених бактерија на одређени начин преласка са извора инфективног агенса здравим пријемчивих животиња (људи), који...... Ветеринарски Енциклопедијски рјечник

АЦУТЕ ИНТЕСТИНАЛ ИНФЕЦТИОНС - душо. Акутне ентеричне инфекције (АИИ) група заразних болести изазваних различитим микроорганизмима (бактерије, вируси), уједињене у сличној природи у облику клиничких манифестација и симптомима гастроинтестиналне дисфункције екстраинтестиналним поремећаја...... Дисеасе Хандбоок.

Епидемијски процес - Епидемијски процес континуирана интеракција на врстама и нивоима популације хетерогених еволуционо коњугованим знацима односа узрочног агенса паразита и људског тела до потребних и довољних социјалних и...... Википедиа

Инфецтиоус Дисеасес - (лате инфецтио инфецтио) група болести које су узроковане специфичним патогенима карактерише заразност, циклични ток и стварање постинфекционог имунитета. Уведен је термин "заразне болести"...... Медицинска енциклопедија

Епидемијски процес - И епидемијски процес дефинисан је као ланац узастопних заразних стања, од асимптоматског превоза до манифестација узрокованих циркулационим агенсима инфекције (инвазија). Изгледа као...... Медицинска енциклопедија

Свињски грип - А / Х1Н1 вирус под електронским микроскопом. Пречник вируса је 80 120 нм. [1]... Википедиа

Менингококна инфекција - [грчки. менинк, менингос церебрал цортек + коккос зрно, кост (фетус); инфекција] заразна болест за коју је најчешће оштећена мукозна мембрана назофаринкса и генерализација у облику специфичне септикемије и гнојне...... Медицинска енциклопедија

Свињски грип - А / Х1Н1 вирус под електронским микроскопом. Пречник вируса је 80 120 нм. [1] "Свињска грипа" (енглески свињски грип) је условно име за болести људи и животиња проузрокованих сојом вируса грипа, који се одликује епидемијом...... Википедиа

Х1Н1 вирус - А / Х1Н1 вирус под електронским микроскопом. Пречник вируса је 80 120 нм. [1] "Свињска грипа" (енглески свињски грип) је условно име за болести људи и животиња проузрокованих сојом вируса грипа, који се одликује епидемијом...... Википедиа

Вирус А / Х1Н1 - под електронским микроскопом. Пречник вируса је 80 120 нм. [1] Свињски грип је условно име за болест људи и животиња изазваних врстама вируса грипа, који се карактерише епидемијским ширењем у...... Википедиа

хемоконтакт

Акутни хепатитис Б је најопаснији носолинијски облик виралног хепатитиса, чији је леталитет 1-4%. Приближно 5-10% случајева су хронична инфекција са развојем хроничног хепатитиса Б, а потом - формирањем цирозе и примарног карцинома јетре, што може постати непосредан узрок смрти.

Вирусни хепатитис Ц је болест слична епидемиолошким карактеристикама за хепатитис Б, али се лакше и различито одвија у иктеричним облицима са релативно великим обрнутим развојем болести. Дуготрајне последице су такође непријатне (примарни рак јетре).

Вирусни хепатитис Д - нема независни значај, већ се наставља у облику коинфекције (истовремена инфекција ХС и ТД) или суперинфекција (ламинација ТД на тренутну ХС инфекцију).

Хепатитис Б је једна од најчешћих људских инфекција. Према ВХО, у свијету више од једне трећине популације је заражено ХБВ-ом и годишње из различитих клиничких облика ове инфекције умре више од милион људи.

Извор инфекције - пацијенти са манифестним и асимптоматским облицима акутног и хроничног ГВ. Пацијент са манифестованом формом акутног ГВ може бити заразан у року од 2-8 недеља. пре појављивања знакова болести. Код већине ових болесника, вируселемија престане са почетком клиничког опоравка. Међутим, неки од заражених патогена могу бити присутни у крви неколико година.

Механизам инфекције је парентералан.

Разликовати природни (са мајке на дете - вертикална и перинатални; сексуалним контактом са зараженом особом - сексуално, са другим контактом са зараженом особом - хоризонтално) и вештачка (у супротности са интегритета коже, слузокоже) Стаза пренос ХБВ.

Вирус хепатитиса Б је око 100 пута заразнији од ХИВ-а. Сматра се да је максимална количина крви која обезбеђује пренос хумане имунодефицијенције 0,1 мл, а вирус хепатитиса Б је 0,00004 мл. Ризик од инфекције након удара са зараженом иглом је 0,5% и 7-30%, респективно.

Секуални пут инфекције је широко препознат.. Трансмисија вируса настала је као резултат контакта слузокоже са семиналном течном материјом, вагиналним секретама или менструалном крвљу инфицираног ХБВ.

Хоризонтална (контакт) пренос свих често приметио међу децом у породицама пацијената са хроничним хепатитисом Б, у организованим групама (када се користе заједничке бријачи, четкице за зубе, Цомбс, васхцлотхс, итд).

Деца рођена ХБсАг-позитивним мајкама су инфицирана у 10% случајева, око 15% њих се развија хроничним хепатитисом. Око 95% случајева перинаталног преноса се јавља током порођаја, а око 5% новорођенчади је инфицирано ХБВ-ом у материци.

Спровођење вјештачких путева преноса често се јавља са различитим терапијским и дијагностичким манипулацијама у случајевима коришћења недовољно пречишћених из крви и слабо стерилисаних медицинских или лабораторијских инструмената, уређаја, апарата.

Број људи заражених интравенским употребом дрога је у порасту.

Хепатитис Б је једна од најопаснијих професионалних инфекција за здравствене раднике.

Инциденција хепатитиса Б код медицинских радника је 3-5 пута већа од броја одрасле популације.

Хепатитис Ц са добрим разлогом може се назвати "хепатитисом зависника од наркотика", инфекција се јавља и са трансфузијом крви, парентералним интервенцијама. Мање важни су сексуални и други, карактеристичнији за ХС, путеве преноса. Вирус је мање заразан.

Симптоми и курс

Размотримо клинику акутног виралног хепатитиса Б (ХС слична, али обично је лакша)

Период инкубације је од 42 до 180 дана, у просеку 60-120 дана.

Иницијално (пре-зујање) период (7-14 дана или више)

у 50-55% се јавља са знацима мешовите варијанте обично без

значајно повећање телесне температуре. Симптоми интоксикације

и дисфептичке манифестације су умерено изражене.

Код 30-35% пацијената, артралгична варијанта почетног

период, чији је значај повећан бол у великој мери

зглобова ноћу и ујутро.

Код 10-12% пацијената, на кожи може доћи до уртикарије, која траје 1-2 дана, а праћена је еозинофилијом у периферној крви. У 5-7% случајева знаци интоксикације су потпуно одсутни, а иктерична склера и кожа, тамњење боје урина може бити прва клиничка манифестација болести.

Жутични период обично траје 3-4 недеље и одликује се озбиљношћу и упорношћу клиничких манифестација.

Постоји израженија и продужена болест, а понекад и прилично оштра абдомен у десном хипохондријуму. Постоји слабост, смањење апетита долази до анорексије. Мучнина и чак повраћање су чести. Често (скоро у 20% случајева) има свраба коже.

Јетра је увећана, са палпацијом глатком, са нешто густом конзистенцијом. По правилу се повећава слезина.

Иктерични период ХС карактерише трајање и упорност симптома болести. Нормализација аминотрансфераза активност обично одвија у благи до 30-3 5. дан болести у среднетиазхе по формули - 40-50-ог, када је јак - 60-65-ог дана.

У цикличном току болести током периода висине праћено фаза опоравка када је општи услов побољшава, ослабљене знаке пигмента метаболизма, долази "пигмент криза". Смањена жутило коже и слузокожа, посветљује урин, бовел мовементс постало нормално боје, постоји јасан тренд ка нормализацији биохемијских параметара и посебно билирубина и протромбина.

Грозно компликација хепатитис Б је развој акутне хепатичне инсуфицијенције услед акутне или субакуте хепатоцитне некрозе, која се клинички манифестује акутном хепатичном енцефалопатијом (ОПЕ).

Биокемијске промене у хепатитису Б су исте као код хепатитиса А (види претходно питање), међутим, повећање садржаја АЛТ, АЦТ, билирубина је обично израженије и може доћи до веома високих цифара.

Критеријум за рану потврду дијагнозе је откривање у крви ХБсАг, ХБеАг, анти-ХБц ИгМ, као и ХБВ ДНК.

ХБсАг (површински антиген) - оутер липопротеин коверта вируса откривена у серуму после 4-6 недеље након заразе, чак ни у периоду инкубације (25-30 дана пре појаве клиничких симптома), као иу преицтериц и током акутног хепатитиса. Код већине пацијената, она нестаје у периоду опоравка, али појединих пацијената ХБсАг наставља да се детектује у крви месецима или чак и годинама након појаве болести.

Антибодије површинског антигена (анти-ХБс) углавном почињу да се откривају у крви само у удаљеном периоду, после дуго времена након нестанка ХБсАг. Трајање фазе "прозора" је обично 3-4 месеца. Детекција анти-ХБс-а сматра се једним од критеријума за развој заштитног имунитета након опоравка и опоравка након акутног ХБ.

ХБеАг (антиген инфективности) - појављује се код пацијента са ХБ скоро истовремено са ХБсАг и указује на високу активност ДНК полимеразе. Присуство у серуму крви ХБеАг, ДНАХБВ су индикатори активне репродукције (репликације) вируса и степена озбиљности инфективног процеса.

Антибодије антигену инфективности (анти-ХБе) почињу да се појављују са нестанком ХБеАг. Значајно смањење ХБеАг и ХБВ ДНК појава анти-ХБе указује вероватноће бенигни ток патолошки процес продужено циркулације у крви ХБеАг иХБсАг, висока ХБВ ДНК указују дуготрајан ток инфекције и болести хроницитета претњу.

Главна потврда дијагнозе је откривање ХЦВ РНК у крви (ПЦР метода), нешто мање често - анти-ХЦВ ИгМ и ИгГ у одсуству аХТХ-НС4.

Хепатитис Д потврђује откривање крви анти-ХДВ ИгМ, ХДВ РНК заједно са ХБсАг

Принципи лечења су исти као код виралног хепатитиса А (види претходно питање). Размотрите могућност развоја акутног отказивања јетре.

Главне области превенције вирусног хепатитиса Б и Ц су:

спречавање хепатитиса после трансфузије

спречавање инфекције током медицинске и дијагностичке парентералне интервенције

спречавање професионалних инфекција (укључујући међу здравственим радницима)

За специфичну превенцију хепатитиса Б тренутно се користи вакцинација. До данас, ово је једини прави начин да се заштитите од хепатитиса Б.

Постоје различите вакцине. На пример, вакцина "Еувак Б" се даје одраслима у дози од 1,0 мл (20 μг ХБсАг). Процес имунизације се састоји од уношења три дозе вакцине према следећој схеми: - 1. доза: изабрани датум; 2. доза: 1 месец након примене прве дозе; 3. доза: 6 месеци након примене прве дозе. Ревакцинација се врши сваких 5 година применом једне дозе вакцине.

Вакцине против хепатитиса Ц не!

Механизам преноса крви

Такав механизам преноса је могућ ако особа која заразује крв улази у крв здравог човека. Постоје 3 начина преноса инфекције:

Поступак трансфузије крви је повезан са трансфузијом крви и његових компоненти, медицинским манипулацијама праћеним оштећењем коже и мукозних мембрана са недовољном стерилизацијом инструмента. Такође постоје случајеви инфекције алатима лошег квалитета у фризерским салонима, салама за тетовирање (вирусни хепатитис Б, Ц, ХИВ АИДС).

Вертикални пут је инфекција фетуса из крви мајке кроз плаценту (трансплацентални пут) или током рада (ХИВ АИДС, вирусни хепатитис).

Преносива патх - спроводи уједа инсеката крвопијским (маларије уједа комарца, тицк-борне Лиме болест - крпеља, Леисхманиасис - комарци, повратна грозница - лице).

Посебна карактеристика неких инфекција је присуство неколико пролаза пролаза, тако да се ХИВ АИДС, вирусни хепатитис Б и Ц могу пренети путем сексуалне трансфузије крви и вертикалних линија преноса.

Познавање механизама и начина преноса и утицај на њих су веома важни фактори у превенцији заразних болести.

Спречавање хемоконтакта хепатитиса

Вирусни хематоконтактни хепатитис је група заразних болести узрокованих вирусима, који су праћени симптомима интоксикације, поремећеном функцијом јетре, ау неким случајевима и жутицама. Вирусни хематоконтактни хепатитис обухвата хепатитис Б, Ц, Д и Г.

Инциденција виралног хепатитиса остаје један од најхитнијег здравственог проблема у свим земљама свијета. Вирусни хепатитис је озбиљан проблем за становништво Русије.

Најопаснији су хепатитис Б и Ц. Прво, ове болести су веома заразне - хепатитис Б је 100 пута више заразан од ХИВ-а. Друго, у одсуству адекватног лечења, хепатитис Б и Ц могу се трансформисати у хроничну форму, што може довести до развоја озбиљних компликација - цирозе и рака јетре. Треће, дијагноза и лечење хепатитиса и њихове компликације захтевају свеобухватан преглед, високу дисциплину пацијента, као и редовно праћење од стране лекара. У четвртој, о пружању квалификоване медицинске помоћи за 1 пацијент са хепатитисом годишње троши се до 450-500 хиљада рубаља.

Извор инфекције су пацијенти са акутном или хроничном формом виралног хепатитиса, као и носиоцима вируса. Главни фактори преноса патогена су: крв, биолошке тајне, семе, вагинални пражњење, мајчино млеко, пљувачка, жуч.

Пренос блоодборне хепатитиса врши у контакту - након пенетрације агенса кроз оштећене коже и слузокоже током сексуалног контакта, контакте у кући за хигијену (бријање, маникир, педикир прибор, четкице за зубе, пешкири, маказе), од инфекција деце мајки носиоци хепатитиса и пацијенте са вирусним хепатитисом. Можда блоодборне хепатитисом инфекције кроз медицинске, лабораторијске инструменте, при обављању медицински захват (бријање, маникир, педикир, Пирсинг, тетовирања, козметичке процедуре, Пиерце ушне шкољке, итд). Важно место у преносу патогена узима се интравенском ињекцијом психоактивних и опојних дрога.

У другим ситуацијама, као што су руке и руковање, јавни превоз или базену, када нема размене телесних течности инфицираних блоодборне хепатитиса немогућим.

У 2010. години инциденца акутног хепатитиса Б у Руској Федерацији је смањена у односу на 2009. годину. на 17,3%.

Током протеклих 5-7 година, хепатитис Б је постао чешћи код људи узраста од 15-19 и 20-29 година, што је последица ширења ињектирајућих дрога међу овим старосним групама, као и активног сексуалног живота. У вези са побољшањем контроле над крвним производима у третману и профилактичким установама, као и током процедура, смањен је проценат особа заражених вирусним хепатитисом у пружању здравствене заштите.

За 2010. годину у Курске области је регистровано 29 случајева акутног хепатитиса Б и 20 случајева акутног хепатитиса Ц, означио повећање регистрованих случајева акутног хепатитиса Б у 7 случајева и смањење учесталости акутног хепатитиса Ц у 5 случајева у поређењу са 2009. Епидемиолошка процес млађи радно способно становништво је у значајној мери укључени: од свих случајева - 85% су старости између 18 и 40 година. У 16% од укупног броја акутних вирусног хепатитиса у 2010., чињенице интравенозне употребе лекова, а у 38% случајева - и путеви преноса сексуалног контакта домаћинства.

У годинама 2006-2010. у Руској Федерацији, много је учињено за борбу против хепатитиса Б.

Од 2006. године, у оквиру Националног приоритетни пројекат за здравство да спроведе додатно имунизација становништва против хепатитиса Б. У том периоду, значајно повећан обухват вакцинације против хепатитиса Б за децу и одрасле, тако да је могуће да се смањи учесталост ове инфекције.

У октобру 2009. године, почетак Алл-руског "хот лине" о борби против хепатитиса Б. На слободног "вруће линије" телефон 8-800-200-88-90 професионалаца свакодневно даноноћно пружа информациону подршку за пацијенте са дијагнозом хепатитиса Б, а чланови њиховог породице. Рад је бесплатан на анонимној основи.

Паралелно, извор информација ввв.стопгепб.ру је покренута са "хот лине" на проблем хепатитиса Б. Овај интернет портал садржи детаљне информације о болести, њених симптома, ризик од инфекције, као и прилику за онлине консултације са лекаром.

Превентивне мере условно су подељене на специфичне и неспецифичне.

Главна стратегија специфичне превенције је планирана имплементација превентивних вакцина против виралног хепатитиса Б код дјеце, адолесцената и одраслих. Вакцинација против хепатитиса Б је укључен у национални календар превентивне вакцинације и следећој шеми: 1 доза - новорођенчета у прва 24 сата живота, 2 дозе - дете млађе од 1 месеца, 3 дозе - дете млађе од 6 месеци. Деца рођена мајкама које се опораве од хепатитиса, или је носилац хепатитис Б, вакцинација се обавља у оквиру шеме: 1 доза - новорођенчету у прва 24 сата живота, 2 дозе - дете у доби од 1 месец, 3 дозе - дете узраста 2 месеца, 4 дозе дјетета узраста од 12 мјесеци.

Особе старости од 18 до 55 година, није претходно вакцинисана, вакцинација се обавља у шеми: 1 доза - на почетку вакцинације дозе 2 - месец дана након прве вакцинације дозе од 3 - 6 месеци касније почео је да имунизацију. За вакцинацију користи се рекомбинантна генетски инжињерирана вакцина.

Мере неспецифичне профилаксе вирусног хематоконтактног хепатитиса укључују: употребу механичких средстава заштите (кондоми) за спречавање сексуалног преноса инфекције; за спречавање контакта и домаћим линијама преноса вируса хепатитиса у кући, морате да користите личну хигијену (посебно маказе за нокте, бријаче, пешкире, четкице за зубе, итд); институције - да користе само стерилне инструмената и прибора за маникир, педикир, тетоваже и пирсинга, коришћење расположивог мединструментарииа, строго поштовање правила дезинфекцију и стерилизацију медицинског. алата и опреме у организацијама за лечење и превенцију.

Ово је хемоконтактни механизам преноса инфекције - кроз крв.

Ризичке групе за хемоконтактни механизам инфекције:

· наркоманима "на иглу";

· пацијенти са хемофилијом, пацијенти на хемодијализи итд.

· медицински радници који раде са крвљу;

· примаоци крвних производа и трансплантата;

· особе које су направиле тетоважу, извлачење изван специјализованих институција.

Природни начини инфекције:

Према америчким студијама у првој деценији у свету, преовладава сексуални начин преноса инфекције (хомосексуални и бисексуални). У последњој деценији, у многим земљама, ситуација се променила, превладао је механизам хемоконтакта преноса ХИВ-а. Јасно је откривена зависност сексуалног преноса, било да је кориштена индивидуална заштитна опрема (кондоми) током сексуалног односа или не. Постоји и корелација између могућности склапања ХИВ-а и присуства других болести. Дакле, с упалом гениталија, венских болести, ризик од заразе ХИВ инфекције се повећава десетине пута, због чињенице да запаљено ткиво садржи велики број бијелих крвних зрнаца, што оштро повећава вероватноћу инфекције.

Можда је човек опаснији извор инфекције, јер изолује више заразних материјала током сексуалног односа и сперматозоида садржи ХИВ више по јединици волумена од вагиналне тајне.

Фактори и ризичне групе за сексуални пренос инфекције:

  • Хомо- и бисексуалац;
  • Особе у затвору;
  • Особе које воде неморалан начин живота који не користе кондоме;
  • Фаталација (орални секс са ослобађањем сперме у уста);
  • "Сухи секс" код младих девојака. Због незрелости слузених гениталија долази до њене трауматизације, као и неадекватне изолације заштитних фактора у лучењу вагиналне слузокоже;
  • Сексуални однос током менструације и трудноће.

ИИ. Вертикална (плацентна) стаза.

Вероватноћа инфекције ХИВ-ом код дјеце од ХИВ-инфицираних мајки током трудноће, порођаја и дојења, тј. перинатална, интранатална и постнатална, је 25-50%. Када се спроводи ретровирусни третман трудноће и новорођенчета, вероватноћа инфекције је оштро смањена, на 3-7%.

Група ризика

  • дјеца рођена од мајки с ХИВ-ом, као и дјеца која живе у породицама особа са ХИВ-ом.

Класификација.

Постоји неколико класификација. Једна од првих класификација које је препоручила СЗО нагласила је фазе:

Акутна ХИВ инфекција

Персистентна генерализована лимфаденопатија

У нашој земљи класификација предложена од стране В.И. Покровски 1989. године, а затим 2001. године:

И чл. - степен инкубације (трајање је од 2 седмице до 1 године и више).

ИИ век. - фаза примарних манифестација:

ИИ А - асимптоматски;

ИИ Б - акутна ХИВ инфекција без секундарних болести;

ИИ Б - акутна ХИВ инфекција са секундарним болестима;

ИИИ век. - латентна фаза (5-10-15 и више година)

ИВ век. - фаза секундарних болести

ИВ А - губитак телесне тежине мање од 10%, гљивичних, бактеријских, вирусних коже и слузокоже, херпеса, поновљене фарингитис, синузитис итд;.

Фаза прогресије или ремисије.

ИВ Б - преСПИД - губитак телесне тежине више од 10%, необјашњивог грозница, дијареја или више од 1 месеца, длакаву леукоплакију, плућна туберкулоза.. Рекурентна или упорна бактерија, гљивични, вирусна, протозоама унутрашњих органа (без ширења), поновљена или шири зостер, локализован, Капоси-јев сарком, етц.

Фаза прогресије или ремисије.

ИВ Б - АИДС - кахексија, генерализована бактеријске, вирусне, гљивичне, протозоама паразитска обољења Пнеумоцистис пнеумонија, атипични мицобацтериосис, ванплућна туберкулоза, дессеминированнаиа Капоси-јев сарком, кандидијаза једњака, бронхија, плућа, итд централног нервног система лезије различите етиологије.

Фаза прогресије или ремисије.

В тбсп. - терминал (трајање од неколико седмица до године)

Од 1993. године у иностранству и користили смо класификацију развијену у САД на основу броја ЛЕД-а4 ћелије (Т4 - лимфоцити) у 1 μл. тест крви.

Механизми преноса инфекције: сексуални, домаћи, ваздушни и други...

За развој заразне болести, главни фактори су присуство инфективне дозе и улазна капија. Инфузиона доза је минимална количина патогених микроорганизама који могу изазвати развој болести, а капија је ткива кроз коју патоген улази у људско тијело. Концепт трасе преноса инфекције је уско повезан са местом пенетрације у организам узрочника болести.

Постоје патогени који се може приступити само кроз капију дела (на пример, богиња или рубеоле), а други могу добити кроз разне капије, са клиничке манифестације болести зависи од локације на њихове пенетрације (стафилокока, разни облици антракса).

У преносу болести, следећи фактори играју улогу:

  • извор инфекције,
  • механизам и путеви преноса патогена,
  • осетљивост организма на развој инфективног процеса.

У неким болестима, други фактор је искључен, а инфекција се јавља директно са носача током секса или пољупцем.

Који су извори инфекције?

Извор инфекције је природни хост патогених микроорганизама који узрокују болест, од које се болест преноси здравим људима. Специјалисти разликују две врсте извора болести.

  1. Антхропоноус - извор је болесна особа или носилац болести, која нема своје клиничке манифестације.
  2. Зоонотички - у овом случају, извори инфекције су домаће животиње, понекад птице.

Инфекција је могућа у контакту са домаћим животињама

Који је механизам преноса инфекције

Механизми преноса инфекције су еволутивно успостављени скуп метода који осигуравају пролаз живог патогеног микроорганизма од оболелог или зараженог носиоца до здравог човека.

Механизам инфекције може бити ендогени (унутрашњи) и егзогени (спољашњи) у зависности од тога где је патоген локализован и који су фактори његовог преноса.

Процес преношења агенса под егзогени механизам пролази кроз три фазе:

  • изолација патогена од домаћина;
  • проналазак патогеног микроорганизма у вањском окружењу неко вријеме, различит за сваку болест;
  • продирање у здраво тело.

Свака болест има свој механизам инфекције, што зависи од локализације патогена у телу, улазне капије инфекције и фактора његовог преноса.

Ендогени механизам инфекције представља уношење зноја у оштећено ткиво из фокуса, који су у самом телу. Постоји и концепт аутоинфекције (само-инфекција), када патогене носи сам особа, на пример, од уста до површине ране.

Од тренутка изолације од болесног организма, узрочник болести је у окружењу неко време, сви објекти који му помажу да се преселе у здравији организам називају се преносни путеви или фактори ширења инфекције.

Начини ширења инфекције ендогеним механизмом

Када ендогени механизам преноса, постоје две врсте жаришта заразе, од којих се шире на друге органе и системе - јасан (апсцес, целулит, хронични тонсилитис или синузитис) и латентне (хронична инфективна болест бубрега, зглобова).

У зависности од тога како се инфекција шири, постоје три начина за пренос:

  • ширење крвотока - хематогени пут,
  • лимфогени - патогени се шире са струјом лимфе,
  • контакт - пенетрација бактерија у тело из контакта са околним ткивима, то јест, са директним контактом.

Да би се искључило ендогено ширење инфективног процеса, неопходно је благовремено прегледати лекара и третирати све хроничне болести.

Ексогени путеви инфекције

Када се микроорганизми продре споља, могу се разликовати следећи начини преноса патогена:

  • вертикално - од маме до бебе,
  • хоризонтално - од здраве особе до пацијента,
  • службено - вештачко.

У вертикалном начину ширења, болести се преносе од мајке до фетуса током трудноће (трансплантални или интраутерини). Такође је могуће ширити инфекцију током трудноће или лактације (кроз мајчино млеко током дојења).

Најчешће, ХИВ, сифилис или конгенитални хепатитис се преносе новорођенчади од њихових мајки вертикално. Са болестима попут сифилиса или АИДС-а, младим мајкама је забрањено да дају мајчино млеко првом дану.

У хоризонталном начину ширења болести постоје природни начини преноса, и вештачки и вештачки.

Природни начини ширења болести

Постоји неколико главних начина ширења инфекције, која се може комбиновати (фекално-орално са контактом, на примјер)

Аерогени пут за аеросол - патоген се пушта у ваздух и може ући у тело здраве особе на следеће начине:

  • аеросол или ваздушни ваздух, у коме се улазе у најмању количину пљувачке плућа која садржи патогене агенсе, овај начин ширења је карактеристичан за богиње, пилеће млијеко, инфлуензу;
  • прашину - микроорганизми и вируси садржане у пљувачки кашљањем у ваздух и депонована су на честице прашине који потом спадају у људско тело, тако да је инфекција дифтерије, шарлах.

Уз све болести које се шире на овај начин, пољубац такође може постати узрок инфекције.

Фекално-орални пут преноса патогена - патогених микроорганизама се пуштају у животну средину у околини (вода или тло) и преносе се особи прљавим рукама, контаминираном храном или пићем.

  • прехрамбени дистрибутион метод - фекална-орални пут, где патогени потпадају производе (за коре поврћа, воћа и бобица, у млеку, јаје или месо), такав поступак назначен дизентерију, салмонелозе, цревних инфекција (мајчино млеко не може заразити фацтор са фекално-орално ширењем);
  • пловни пут преноса инфекције је врста фекал-оралне у којој патоген улази у воду, јавља се код колере, вирусног хепатитиса типа А, тифусне грознице и паратифоида.

Да бисте избегли контаминацију са фекалном оралношћу, требало би да темељно оперете руке, не конзумирате прљаво поврће и воће, или пијте воду из отворених извора.

Контакт-домаћинство - у животну средину додељују микроорганизме накнадно шири преко било које ставке домаћинства (пешкири, посуђе), начин контакта домаћинства преносиве патогени Схигелла, дизентерије, цревних инфекција. Пољубац такође може бити узрок ширења таквих болести.

Међу инфекцијама које се шире методом контакт-домаћинства, раније су распоређене две групе:

  • оне у којима се инфекција јавља директним контактом са болесном особом путем пољупца, пола (укључујући и орални контакт), пљувачке;
  • оне које се преносе контактима - преко руку или различитих предмета (укључујући и медицинске инструменте).

У кућу у којој је пронашао случај акутне цревне инфекције, елиминише загађења душо путем мајчиног млека (или радије током храњења) је потребно пре сваке феединг руковање антисептички прање руку и груди сапуном и водом.

Преносиви пут преноса - инфекција се јавља када дође до контакта са вектором болести (чешће од стране биолошког домаћина), могу се разликовати сљедећи вектори:

  • специфични - инсекти и животиње које носе једну врсту инфекције (боли трпе кугу, комарце - маларију),
  • неспецифични (муве, бубашвабе) - на ногама могу бити патогене од било којих болести које пате на храну иу отвореним напитцима (сокови, млеко).

Пренос сексуалним путем - инфекција у контакту са пљувачком и другим телесним течностима током секса (укључујући истог пола и оралног контакт), барем на пољубац (ако је један од партнера је носилац, а други је оштећен слузницу у устима). Инфекције које се преносе кроз пљувачу, крв, слуз, семе током секса су венеричне болести, ХИВ, хепатитис.

Како избјећи болести

Вештачки или вештачки пут инфекције

Инфекција се јавља током различитих медицинских процедура, могуће је разликовати режим инфекције и инхалације хемоконвекта.

У случају инфекције хемоконтактом, изолују се:

  • парентерално - преношење инфекције се врши у разним манипулацијама у вези са оштећењем интегритет коже и слузокоже током операције, ињекције, дијагностичке руковање;
  • трансплантација - приликом пресађивања различитих органа;
  • трансфузија - са трансфузијом крви и његових компоненти.

Према томе, можемо претпоставити да вештачки пут инфекције комбинује пренос и контакт-домаћинство. Које инфекције се вештачки преносе - ХИВ, хепатитис Б и Ц, као и друге болести, чији је узрочник локализован у крви, пљувачу и другим биолошким течностима човека.

Претходни Чланак

Урин је сив. Који су разлози?

Sledeći Чланак

ХИВ датинг