База знања

Третман

Функције јетре у људском телу су веома важне. Главна је синтеза жучи и детоксикација. Такође, ово тело регулише имунолошке, антибактеријске и дигестивне процесе.

Шта је јетра

Јетра је витални орган у људском тијелу. Уз помоћ, врши се хемијска трансформација разних супстанци. Дакле, колико је неопходно правилно функционисање овог тела, и која функција ради?

Јетра је укључена у детоксикацију, метаболизам и складиштење многих супстанци које су ушле у тело.

Мјесто своје локације пада на зону десног хипохондрија, испод дијафрагме. Боја у нормалном стању би требала бити тамно смеђа. Састоји се од десне и леве стране, које су одвојене једна од друге траком.

Јетра се састоји од еластичног и меког ткива који формира бројне сегменте са појединачном структуром. Њихова просечна величина је просечно 2 мл. Они се формирају од хепатоцита. У центру ових лобула је сопствена вена, која се састоји од ћелија и барова.

Ове ћелије су директно укључене у производњу жучи, која пролази кроз жучни канал. Већина ГИТ-система прелазе такви канали. Неки од њих одлазе у жучни каиш, а други у дуоденум, одакле до црева.

Јетра се сматра једним од највећих људских органа и жлезда. Одговоран је не само за производњу жучи већ и за метаболизам, стога је потребно директно учествовати у обнављању потребног нивоа угљених хидрата, масти и протеина.

Ова жлезда је одговорна за следеће функције:

  • детоксикација;
  • дневна производња жучи;
  • неутрализација и уклањање прекомерне количине витамина, хормона и остатака метаболичких производа из тела;
  • нормализација дигестије;
  • регулисање хормонског нивоа;
  • складиштење гликогена;
  • нормализација метаболизма витамина;
  • дегенерација каротена у витамин А;
  • метаболизам угљених хидрата;
  • синтеза холестерола и липида;
  • нормализација липидног метаболизма;
  • дегенерација амонијака у уреу;
  • синтеза хормона и ензима укључених у процесе дигестије;
  • акумулација и складиштење одређеног броја витамина;
  • одржавање имунолошког система;
  • нормализација процеса коагулабилности крви;
  • неутрализација супстанци ендогеног и егзогеног типа;
  • терморегулација;
  • производња плазма протеина.

Немогуће је преживети без јетре, ако је изгубило више од половине њеног ткива. Међутим, ово тело има јединствену способност опоравка.

Каква је улога јетре у телу?

Јетра врши варење, не-варење и баријере. На тренутак пролази кроз 1,5 литре крви. Од ове запремине, 75% улази у крвне судове дигестивног тракта, а преосталих 25% учествује у снабдевању кисеоника, тј. Ово тијело је одговорно за филтрацију крви, чиме се очува здравље тела.

Дигестивна функција

Процес пробављења подељен је на деловање желуца и црева. Све супстанце које пада у људско тело пролазе кроз неколико фаза варења, прелазеци од стомака до црева. То захтева жуч. Излази из јетре. А његова синтеза се изводи уз учешће хемоглобина.

Главна функција жучи је следећа:

  • цепање масти;
  • асимилација масти;
  • нормализација функционалности цревних ензима;
  • хидролиза (апсорпција) угљених хидрата и протеина;
  • учешће у контракцији и релаксацији мишића црева;
  • регулисање киселости желудачног сока.

Када је поремећена производња жучи, тешке патологије у варењу се развијају у потребном броју.

Не-дигестивна функција

Функције жучи нису дигестивне:

  • Заштитна имовина. Састоји се од спречавања уношења штетних супстанци у тело и елиминације производа деградације. Све штетне бактерије које пролазе кроз јетру су безопасне и уклоњене из тела.
  • Регулаторна имовина, тј. контрола нивоа микроелемената. Ова функција је одговорна за акумулацију гликогена, која је потребна за контролу нивоа глукозе, као и витамина А, Б12, Ц, Д и Ф, гвожђа и масти. Ови елементи потом улазе у крв у потребној количини.
  • Синтхесизинг проперти, изражена у производњи протеина јетре, креатина, холестерола, витамина А и уреје, као иу акумулацији соли. У будућности ове супстанце ће морати да уђу у крвоток.
  • Екцханге функција, Учествовање у интеракцији горе наведених компоненти.
  • Имунска функција, који се састоји у одржавању имунитета и уклањању алергена који су ушли у крв.
  • Формирање крви.
  • Хормонска својина, регулишући хормоне (стероиде, тироидин, инсулин) и контролисање њиховог метаболизма.

Баријера

Јетра има и баријску функцију. Састоји се од ограничавања утицаја штетних хемијских или токсичних супстанци.

Они су неутралисани од стране неколико биохемијских процеса који спроводе ензиме. Они помажу у неутралисању штетних микроелемената. Ови процеси укључују растварање у води, оксидацију и цепање штетних материја таурином и глукуронском киселином.

Дакле, која је баријера функција јетре? На пример, уз злоупотребу моћних лекова може се развити озбиљно тровање. У таквим случајевима јетра почиње синтезу креатина. А паразити и бактерије се излучују из тела заједно са уреа.

Такође, ово тијело је одговорно за дјелимичну изведбу хомеостазе, у којој је ослобађање микроелемената синтетисано у јетри у крв.

Јетра детоксификује следеће елементе:

  • амонијак;
  • скатоле;
  • фенол;
  • индол;
  • киселине;
  • билирубин;
  • алкохол;
  • хормони;
  • наркотичне супстанце;
  • кофеин;
  • биљни и животињски токсини;
  • конзерванси.

Да би јетра добро обавило своју баријеру, телу треба одређена количина протеина, која мора редовно да улази у тело. То се може постићи тако што се једе права храна и пије довољно воде дневно.

Ово тело, које обављају важне функције као што су прерада хране, асимилација корисних и неутрализација штетних супстанци, обезбеђују нормално функционисање целог организма.

Дисфункција јетре

Сва одступања у раду јетре су подељена у различите врсте:

  • поремећај активности као резултат настанка инфламације и гнојних жаришта;
  • неоплазме;
  • заразне патологије;
  • деформација ткива;
  • болести јетре, које су се појавиле у позадини абнормалности у раду гастроинтестиналног тракта;
  • аутоимуне абнормалности.

Када развој крварења у јетри показује следеће симптоме:

  • вишка тежине, што доводи до превеликог оптерећења на јетру;
  • абнормалности крвног притиска из норме;
  • смањена отпорност на стрес;
  • болести вена и крвних судова (варикозне вене, итд.);
  • синдром бола на десној страни;
  • промена у хладу урина и фекалија;
  • смањен вид;
  • осип и црвенило на кожи;
  • погоршање резултата испитивања.

Превенција

Понекад кршење функција које обавља јетра повезано је са заразним болестима. Али у већини случајева, одступања се јављају због погрешног начина живота особе, тј. конзумирање штетних производа, алкохол и цигарете, као и потпуни недостатак физичке активности.

Да бисте одржали тело у добром стању, требало би да пијете најмање 1,5 литра дневно. воде, као и одржавање умерене физичке активности. Такође је неопходно у потпуности одбити или ограничити конзумирање пржене хране, зачина и алкохола. Редовном медицинском прегледу откривају болести јетре у почетној фази.

Које су функције јетре у телу? Које су главне функције људске јетре?

Јетра је унутрашњи орган нашег тела, у којем се одвијају многи важни биохемијски процеси.

Главне функције јетре у људском телу чишћење од:

Агресивно окружење са лошом екологијом, производи релативног квалитета, чести напади све утјечу на стање наше биохемијске лабораторије, разбија метаболизам.

Функције јетре у телу

Какав утицај имају на наше здравље? Да би се разумео, неопходно је да се свако од њих посебно упозна. Разумећемо које функције човјека јетра обавља. Све 500 функција може се груписати у неколико група.

Дигестиве

Учествује у процесима варења. Његова егзокрина функција се користи. Вредност је ензимска. Као највећа жлезда нашег тела, производи се од 0,5 кг до 1 кг жучи. Биле је потребно за разбијање масти. Функција излучивања гастроинтестиналног тракта је нормална, када се производи у потребној количини.

Баријера

У људском тијелу из околине, с храном пада штетне материје - токсини. То укључује:

  • производи виталне активности вируса, бактерија;
  • медицински препарати.

Главна антитоксична (заштитна) функција се смањује на:

  • неутрализација;
  • раздвајају се у супстанце које се уз помоћ излучујућих органа уклањају из тела без штетног деловања.

Детоксикација венске крви, која садржи супстанце апсорбоване током варења, се јавља у порталској вени.

Детоксификација

Изводите специјализоване макрофаге (Купфер ћелије). Улога екскретера сведена је на хватање штетних честица, њихово везивање помоћу киселина и закључак путем жучи кроз цревни систем.

Депозиција крви

Нормално снабдевање крвљу, константан крвни притисак у великој мјери зависи од јетре. Делује као депонија крви. Крв циркулише у њеним крвним судовима. Његова запремина може досећи до 1 литар.

Метаболички (синтетички)

Много хемијских реакција се одвија у људском тијелу. Неопходно је одржати живот. Гвожђе је активно укључено у метаболичке процесе:

  • протеин;
  • маст;
  • липид;
  • пигментирани;
  • холестерол;
  • витамин;
  • угљени хидрат.

Резервисани протеин. Садржи резерву гликогена. Производи жучне киселине.

Хомеостатска (биокемијска) функција

У јетри постоји трансформација супстанци:

  • пропадање аминокиселина;
  • синтеза глукозе;
  • трансаминација.

Биохемијска енергија ослобођена током ових процеса је важна веза у размјени енергије. У току квара хемоглобина се производи билирубин. То је токсично за људе. Протеин јетре претвара у форму супстанце која се излучује преко црева.

Хемостатик

Синтетизује протеине (глобулине). Испоручује их у циркулаторном систему. Они су од највећег значаја. Обезбедите потребан ниво стрјевања крви.

Размена витамина

Изољене жучне киселине. Бројни витамини, само ако су доступни, апсорбује тело. Ово важи за све витамине растворљиве у масти. Бројни витамини који се акумулирају. Они су неопходни за хемијске реакције које се одвијају у жлезди. Витамински баланс тела директно зависи од здравља јетре.

Ендокрине функције

Подржава нормални ниво хормонске позадине. Хормони производе органе ендокриног система. Гвожђе их трајно деактивира.

Размјена хормона

Глукуронска масна киселина се комбинује са стероидним хормонима. Неактивира их. Смањена хормонска размена доводи до повећаног садржаја хормона који се излучују преко надбубрежног кортекса и алдостерона. Ово може довести до:

  • низ болести;
  • едема;
  • хипертензија.

Ћелије јетре инактивирају хормоне:

  • штитна жлезда:
  • инсулин (панкреасни хормон);
  • сексуални хормони;
  • антидиуријски хормон.

Од јетре, ниво неуротрансмитера у великој мјери зависи:

Испоставља се да чак и ментално здравље особе зависи од стања јетре.

Како да схватите да сте болесни?

Као резултат проучавања стања болести, идентификована је листа која садржи типичне знаке поремећаја функције јетре:

  1. Болне сензације су пароксизмалне. На десној страни се појављују испод ребара.
  2. Изразит осећај замора.
  3. Слаб апетит.
  4. Честа горућа жлезда, жвакање након једења, осећај мучнине, поремећај дигестивног тракта.
  5. Кожа, склера очију имају жућкаст тинг.
  6. Манифестације алергија, свраб коже.
  7. Урин тамне боје.
  8. Лака фекалија.
  9. Осећај горчине у устима.
  10. Манифестације психолошке природе:
  • несаница;
  • депресија;
  • ниски радни капацитет;
  • константна иритација.

Наведени су симптоми који одговарају почетним стадијумима дисфункције јетре. За више информација о симптомима и знацима обољења јетре код људи, погледајте везу.

Структура јетре је посебна. Нема нервних завршетка. Тражите доктора ако се појаве знаци:

  • олакшава дијагнозу;
  • убрзава опоравак.

Нетипичне боје за фецес су најпознатији знаци абнормалности функције јетре.

Дијагностика

Дијагноза и биохемијске методе истраживања функције јетре омогућавају:

  • одредити узроке болести;
  • додијелити анализу.

Дијагноза се заснива на резултатима стандардне студије.

Функције јетре на тијелу људског тела

Јетра - један од основних органа људског тела. Интеракција са вањским окружењем обезбеђена је учешћем нервног система, респираторног система, гастроинтестиналног тракта, кардиоваскуларних, ендокриних система и система органа кретања.

Разноликост процеса који се јављају унутар тела врши се путем метаболизма или метаболизма. Нервни, ендокрини, васкуларни и дигестивни системи су од посебне важности у функционисању тела. У дигестивном систему, јетра заузима једну од водећих положаја, врше функције центра за хемијску прераду, формирање (синтезу) нових супстанци, центар за неутрализацију токсичних (штетних) супстанци и ендокрини орган.

Јетре супстанце укључене у процесе синтезе и распада у неком интерконверзије у других супстанци, у размени основних компоненти организма, односно метаболизму протеина, масти и угљених хидрата (шећери), и где је активни је ендокрини орган. Нарочито напоменути да пропадање догоди, синтезу и депоновања (депоновање) угљених хидрата и масти, разградње мишића у амонијаку, синтеза хема (основа за хемоглобин), синтеза многих крвних протеина и интензивној размјени аминокиселина у јетри.

Компоненте хране припремљене у претходним фазама обраде се апсорбују у крв и испоручују првенствено у јетру. Важно је напоменути да ако токсичне супстанце уђу у компоненте хране, онда они пре свега падну у јетру. Јетра је највећа у фабрици људског тијела за примарну хемијску обраду, у којој се јављају метаболички процеси који утичу на цело тело.

Функције јетре

1. Баријера (заштитна) и детоксикацијске функције састоје се у уништавању отровних производа протеина метаболизма и штетних супстанци апсорбованих у цревима.

2. Јетра- дигестивна жлезда која производи жучи, која улази у дуоденум кроз излучајни канал.

3. Учешће у свим врстама метаболизма у телу.

Размотрите улогу јетре у метаболичким процесима тела.

1. Амино киселина (протеина) размена. Синтеза албумина и делимично глобулина (крвни протеини). Међу супстанцама које долазе из јетре у крв, протеини могу бити први по важности за тело. Јетра је главна страна за формирање одређеног броја крвних протеина који пружају сложену реакцију стрјевања крви.

У јетри се синтетишу бројни протеини који учествују у процесима упале и транспорта супстанци у крви. Због тога стање јетре у великој мјери утјече на стање коагулације крви, одзив тела на било који ефекат праћен упалном реакцијом.

Кроз синтезу протеина, јетра активно учествују у имунолошким реакцијама тела, које су основа за заштиту људског организма од дејства заразних или других имунолошки активних фактора. Штавише, процес имунолошке заштите слузокоже гастроинтестиналног тракта укључује директно укључивање јетре.

Протеина ливер комплекси са масти (липопротеини) су формирани, угљени хидрати (гликопротеини) и комплекси транспортер (возови) извесних супстанци (нпр трансферин - гвожђе носача).

У јетри, производи цепања протеина који улазе у цревну храну користе се за синтетизовање нових протеина које тело треба. Овај процес се назива трансаминација амино киселина, а ензими укључени у метаболизам су трансаминазе;

2. Учешће у разградњи протеина до њихових финалних производа, тј. амонијак и уреа. Амонијак је константан производ разградње протеина, истовремено је токсичан за нервозу. систем материје. Јетра пружа константан процес претварања амонијака у уреа у нискотоксичну супстанцу, а последњу излучује бубрези.

Са смањењем способности јетре да неутралише амонијак, акумулира се у крви и нервном систему, што је праћено поремећајом психе и завршава се потпуним одвајањем нервног система - кома. Дакле, можемо сигурно рећи да постоји изражена зависност стања људског мозга на правилном и потпуном извођењу његове јетре;

3. Липидни (масни) метаболизам. Најзначајнији су дебели Резачи процеса до триглицерида, формирање масних киселина, глицерин, холестерола, жучне киселине, итд. Д. Тај масни кисели облик искључиво у јетри кратког ланца. Ове масне киселине су неопходне за завршетак рада скелетних мишића и срчани мишић као извор великог удела енергије.

Ове исте киселине се користе за производњу топлоте у телу. Од масти, холестерол је 80-90% синтетизован у јетри. С једне стране, холестерол је неопходан за тјелесну супстанцу, с друге стране, холестерол у случају поремећаја у свом транспорту депонује се у посудама и узрокује развој атеросклерозе. Све што је речено омогућује праћење повезаности јетре са развојем болести васкуларног система;

4. Метаболизам угљених хидрата. Синтеза и декомпозиција гликогена, претварање галактозе и фруктозе у глукозу, оксидација глукозе и сл.;

5. Учешће у асимилацији, складиштењу и формирању витамина, посебно А, Д, Е и Б групе;

6. Учешће у размени гвожђа, бакра, кобалта и других елемената у траговима неопходним за хематопоезу;

7. Укључивање јетре у уклањање токсичних супстанци. Токсичне супстанце (нарочито они споља) су распоређене и неравномјерно распоређене по целом телу. Важна фаза у њиховој неутрализацији је фаза промјене њихових особина (трансформација). Трансформација доводи до стварања једињења са мањом или већом токсичном способношћу од токсичне супстанце која је ушла у тело.

Елиминација

1. Замена билирубина. Билирубин се често формира из производа разградње хемоглобина ослобођеног од старења црвених крвних зрнаца. Дневно у људском телу уништава се 1-1,5% еритроцита, а поред тога, око 20% билирубина се формира у ћелијама јетре;

Поремећај метаболизма билирубина доводи до повећања његовог садржаја у крви - хипербилирубинемији, која се манифестује жутицама;

2. Учешће у процесима стрјевања крви. У ћелијама јетре формиране су супстанце неопходне за крварење крви (протромбин, фибриноген), као и низ супстанци које успоравају овај процес (хепарин, антиплазмин).

Јетра се налази испод дијафрагме у горњем делу абдоминалне шупљине са десне стране и нормална је код одраслих, није пробеђена, јер је прекривена ребрима. Али у малој деци, она може протурати испод ребара. Јетра има два дела: десна (велика) и лева (мања) и покривена је капсулом.

Горња површина јетре је конвексна, а доња је благо конкавна. На доњој површини, у центру, постоје оригиналне капије јетре, кроз које пролазе посуде, живци и жучни канали. У продубљивању испод десног режња налази се жучна кесица, где се чувају жучи, које производе ћелије јетре, које се зову хепатоцити. Јетра производи од 500 до 1200 милилитара жучи дневно. Биле се формира континуирано, а њен улазак у цревни део повезан је са уносом хране.

Биле

Биле је течност жуте боје, која се састоји од воде, жућних пигмената и киселина, холестерола, минералних соли. Кроз заједнички жучни канал се излучује у дуоденум.

Изолација билирубина јетре путем жучи из крви уклања токсично за организам билирубин настати као резултат природне хемоглобина распада константе - протеин црвених крвних зрнаца). Са кршењима. било којој фази раздвајања билирубина (на јетри или изоловање јетре жучних канала) у крви и ткивима картон билирубина, која се манифестује у облику жуте обојености коже и беоњаче, т. е. у развоју жутице.

Биле киселине (холати)

Жучне киселине (холата) заједно са другим супстанцама осигурали стационарног стања ниво метаболизма холестерола и његових излучивање у жучи, жучних холестерол у раствореном облику, односно је затворен у минути честице, које обезбеђују излучивање холестерола. Прекршај у размени жучних киселина и других компоненти које обезбеђују излучивање холестерола, у пратњи таложењем холестерола кристала у жучи и формирање камена у жучи.

У одржавању стабилне размене жучних киселина учествује не само јетра, већ и црева. У правим деловима дебелог црева настаје цхолатес ресорпцију у крв, који обезбеђује циркулацију жучних киселина код људи. Главни резервоар жучи је жучна кеса.

Жучна кашика

Утврђивања кршења његове функције су означени поремећаја у лучењу жучи и жучних киселина, што је још један фактор који доприноси формирању жучних каменаца. Истовремено, жучне супстанце су неопходне за потпуну варење масти и витамина растворљивих у масти.

Продужена недостатак жучних киселина, жуч и других материја формирана мањак витамина (витамина недостатке). Прекомерно акумулација жучне киселине у крви у супротности њихове изолације је праћено жучних болним свраб и кожних промена у учесталости импулса.

Карактеристика јетре је да прима венску крв из абдоминалних органа (желуца, панкреаса, црева и тако даље. Д.), Која, делујући кроз вену порте, очистити од штетних материја у ћелијама јетре и у доњу шупљу вену обухвате срце. Сви остали органи људског тела примају само артеријску крв и дају вену крв.

У чланку се користе материјали из отворених извора: Аутор: С. Трофимов - Књига: "Болести јетре"

Анкета:

Ако нађете грешку, молимо вас да одаберете фрагмент текста и кликните Цтрл + Ентер.

Поделите "функције јетре у људском телу"

Функције јетре: његова главна улога у људском тијелу, њихова листа и карактеристике

Јетра је абдоминални жлезни орган у дигестивном систему. Налази се у горњем десном квадранту стомака испод дијафрагме. Јетра је витални орган који у одређеној мери подржава готово било који други орган.

Јет је други по величини орган у телу (кожа је највећи орган), тежак око 1,4 килограма. Има четири дијела и веома меку текстуру, ружичасто-браон боју. Садржи и неколико жучних канала. Разликујте велики број значајних функција јетре, о којима ћемо разматрати у овом чланку.

Физиологија јетре

Развој људске јетре почиње током треће недеље трудноће и достиже зрелу архитектуру до 15 година. Достиже највећу релативну величину, 10% тежине фетуса, око девете седмице. Ово је око 5% телесне тежине здравог новорођенчета. Јетра је око 2% телесне тежине код одрасле особе. Тешка око 1400 г за одраслу жену и око 1800 г за човека.

Скоро је у потпуности иза торакса, али доња ивица се може провјерити дуж десне обалне лука током инспирације. Слој везивног ткива, назван Глиссон капсула, покрива површину јетре. Капсула се протеже на све осим на најмању храну у јетри. Везни лигамент припада јетри до абдоминалног зида и дијафрагме, дељењем у велики десни реж и мали леви режањ.

Године 1957, француски хирург Цлауде Куинауд описао је 8 сегмената јетре. Од тада, радиографске студије описују у просеку двадесет сегмената на основу расподеле снабдевања крвљу. Сваки сегмент има своје самосталне васкуларне гране. Излучивачка функција јетре представљена је билијарским гранама.

Сваки сегмент се даље дели на сегменте. Обично су представљени као дискретни хексагонални кластери хепатоцита. Хепатоцити се сакупљају у облику плоча које долазе из централне вене.

Шта је одговорно за сваки од јетре лобање? Они служе артеријским, венским и билијарним судовима на периферији. Лобули људске јетре имају мало везивно ткиво које одваја један реж од другог. Недостатак везивног ткива отежава одређивање портала и граница појединачних лобула. Централне вене се лакше идентификују због њиховог великог лумена и због тога што им недостаје везивно ткиво које обухвата пловидбе тријад портала.

  1. Улога јетре у људском тијелу је разноврсна и обавља више од 500 функција.
  2. Помаже у одржавању нивоа глукозе у крви и других хемикалија.
  3. Биолошка секретација игра важну улогу у варењу и детоксикацији.

Захваљујући великом броју функција, јетра су подложне хитном оштећењу.

Које функције обављају?

Јетра игра важну улогу у функционисању тела, детоксикацији, метаболизму (укључујући регулацију складиштења гликогена), регулацију хормона, синтезу протеина, цепање и распадање црвених крвних зрнаца, уколико је кратко. Главне функције јетре укључују производњу жучи, хемикалије која уништава масти и чини их лакше сварљивим. Она производи и синтетизује неколико важних плазма елемената и чува неке виталне хранљиве састојке, укључујући витамине (посебно А, Д, Е, К и Б-12) и гвожђе. Следећа функција јетре је да складишти једноставан глукозни шећер и претвори у корисну глукозу ако падне ниво шећера у крви. Једна од најпознатијих функција јетре је систем детоксификације, уклања отровне супстанце из крви, као што су алкохол и дроге. Такође уништава хемоглобин, инсулин и одржава хормоне у равнотежи. Поред тога, уништава старе ћелије крви.

Које друге функције функционише у људском тијелу? Јетра је витална за здраву метаболичку функцију. Претвара угљене хидрате, липиде и протеине у хранљиве материје као што су глукоза, холестерол, фосфолипиди и липопротеини, који се даље користе у различитим ћелијама широм тела. Јетра уништава неадекватне делове протеина и претвара их у амонијак и коначно у уреу.

Екцханге

Која је метаболичка функција јетре? То је важан метаболички орган, а његова метаболичка функција контролише инсулин и други метаболички хормони. Глукоза се претвара у пируват путем гликолизе у цитоплазми, а пируват се затим оксидира у митохондријама како би се произвела АТП кроз ТЦА циклус и оксидативну фосфорилацију. У стању хране, гликолитички производи се користе за синтетизацију масних киселина путем липогенезе. Масне киселине са дугим ланцем укључене су у триацилглицерол, фосфолипиде и / или естре холестерола у хепатоцитима. Ови комплексни липиди се чувају у липидним капљицама и мембранским структурама или се секретују у циркулацију крви у виду честица са малом густином липопротеина. У стању стајања, јетра има својство секретирања глукозе путем гликогенолизе и глуконеогенезе. Током кратког времена, глуконеогенеза јетре је главни извор ендогене производње глукозе.

Глад такође промовише липолизу у масном ткиву, што доводи до ослобађања нонестерифиед масних киселина које су конвертоване у кетона тела у митохондријама јетре, иако П-оксидације и кетогенесис. Тело кетона обезбеђује метаболичко гориво за екстрахепатична ткива. На основу људске анатомије, енергетски метаболизам јетре је благо регулисан нервним и хормоналним сигналима. Иако симпатички систем стимулише метаболизам, парасимпатички систем потискује хепатичну глуконеогенезу. Инсулин стимулише гликолизу и липогенезе али инхибира глуконеогенезе и глукагон супротставља деловање инсулина. Скуп фактора транскрипције и коактиватора укључујући ЦРЕБ, ФОКСО1, ЦхРЕБП, СРЕБП, ПГЦ-1а и ЦРТЦ2, контролишу експресију ензима који катализују кључне кораке метаболичких путева, чиме контролише метаболизам енергије у јетри. Аберантни енергетски метаболизам у јетри доприноси отпорности на инсулин, дијабетес и безалкохолне масне болести јетре.

Заштитна

Преградна функција јетре је да обезбеди заштиту између порталне вене и системске циркулације. У ретикуло-ендотелијалном систему, ово је ефикасна баријера против инфекције. Такође делује као метаболички бафер између високо променљивих цревних садржаја и крвног порта, а чврсто контролише системску циркулацију. Апсорбовањем, задржавањем и ослобађањем глукозе, масти и амино киселина, јетра игра виталну улогу у хомеостази. Такође чува и ослобађа витамине А, Д и Б12. Метаболише или неутралише већину биолошки активних једињења апсорбованих из црева, као што су лекови и бактеријски токсини. Извршава мноштво истих функција приликом увођења системске крви из хепатичне артерије, третирајући укупно 29% срчаног излаза.

Заштитна функција јетре се састоји у уклањању штетних супстанци из крви (као што је амонијак и токсини), а затим их неутралише или претвара у мање штетна једињења. Осим тога, јетра отклања већину хормона и промене у друге мање или више активне хране. Баријерску улогу јетре представљају Купфферове ћелије - апсорбују бактерије и друге супстанце из крви.

Синтеза и раздвајање

Већина протеина у плазми синтетише и излучује јетре, од којих је најчешћи албумин. Механизам његове синтезе и секреције недавно је представљен детаљније. Синтеза полипептидног ланца иницирана је на слободним полибриосомима са метионином као прва аминокиселина. Следећи сегмент произведеног протеина богат је хидрофобним амино киселинама, који вероватно посредују везивањем полибосома који синтетишу албумин на ендоплазмичну мембрану. Албумин, назван препроалбумин, преноси се у унутрашњи простор грануларног ендоплазмичног ретикулума. Препроалбумин се редукује на проалалбумин хидролитским цепањем 18 аминокиселина из Н-терминуса. Албумин се транспортује до апарата Голги. На крају, претворити се у албумин непосредно пре секреције у крвоток уклањањем још шест Н-терминалних амино киселина.

Неке метаболичке функције јетре у телу врше синтезу протеина. Јетра је одговорна за многе различите протеине. Ендокрине протеине које производи јетра укључују ангиотензиноген, тромбопоетин и инсулин-сличан фактор раста И. Код деце, јетре је пре свега одговорно за хеме синтезу. У одраслима коштана срж није уређај који производи хеме. Ипак, одрасла јетра носи 20% хеме синтезе. Јетра игра кључну улогу у производњи готово свих протеина у плазми (албумин, гликопротеин алфа-1 киселине, већина коагулационих каскада и фибринолитички путеви). Познати изузеци: гама глобулин, фактор ИИИ, ИВ, ВИИИ. Протеини произведени у јетри: протеин С, протеин Ц, протеин З, инхибитор активатора плазминогена, антитромбин ИИИ. Витамин К зависни протеини синтетисани од стране јетре укључују: Фактори ИИ, ВИИ, ИКС и Кс, протеини С и Ц.

Ендокрине

Сваки дан у јетри тајни су око 800-1000 мл жучи, који садржи жучне соли, неопходне за варење масти у исхрани.

Биле је такође окружење за ослобађање одређеног метаболичког отпада, лекова и токсичних супстанци. Од јетре, систем канала преносе жучи у заједнички жучни канал, који се испразни у дуоденум танко црево и повезује се са жучном кесом, где је концентрован и ускладиштен. Присуство масти у дуоденуму стимулише проток жучи из жучне кесе у танко црево.

Ендокрине функције људске јетре укључују производњу веома важних хормона:

  • Инсулин-лике фактор раста 1 (ИГФ-1). Хормон раста који се ослобађа из хипофизе се везује за рецепторе на ћелијама јетре, што их доводи до синтетизације и отпуштања ИГФ-1. ИГФ-1 има инсулин-лике ефекте, јер се може везати за инсулин рецептор, а такође је стимулант за раст тела. Скоро сви типови ћелија реагују на ИГФ-1.
  • Ангиотенсин. То је прекурсор ангиотензина 1 и део је система Ренин-Ангиотенсин-Алдостероне. Претвара се у ангиотензин ренин, који заузврат претвара у друге супстрате који делују на повећање крвног притиска током хипотензије.
  • Тромбопоетин. Систем негативних повратних информација ради на одржавању овог хормона на одговарајућем нивоу. Омогућава развој ћелија прекурсора костне сржи у мегакариоцитима, прекурсорима тромбоцита.

Хематопоетик

Које су функције јетре у процесу хематопоезе? Код сисара убрзо након прогениторне јетре ћелије инвазију околних мезенхима, феталне колонизовали хематопоетске праочеве и привремено постаје главни хематопоезе органа. Студије у овој области показале су да незреле ћелије прекурсора јетре могу генерисати окружење које подржава хематопоезу. Међутим, када се прогениторне јетре ћелије индуковане да се креће у зрелом облику изведене ћелијске више не може да одржи развој крвних ћелија, што је у складу са кретањем хематопоетских матичних ћелија из јетри фетуса за коштану срж одраслих. Ове студије показују да постоји динамичка интеракција између крви и паренхимских одељцима унутар јетри фетуса, који контролишу тајминг како гепатогенеза и хематопоезе.

Имунолошки

Јетра је важан орган са високим имунолошком утицајем циркулишућих антигена и ендотоксином из цревног мицробиота, посебно обогаћени урођеним имуним ћелијама (макрофагима, конгениталних лимфних ћелија повезани са површинама слузнице инвариант Т ћелије). Код хомеостазе, многи механизми обезбеђују супресију имунолошких реакција, што доводи до зависности (толеранције). Толеранција је такође релевантна за хроничну упорност хепатотропних вируса или алографта после трансплантације јетре. Функција неутрализације јетре може брзо активирати имунитет као одговор на инфекцију или оштећење ткива. У зависности од основне болести јетре, као што су вирусни хепатитис, холестаза или безалкохолни стеатохепатитис, различити триггерс посредују активацијом имуних ћелија.

Конзервативни механизми, као што молекуларни обрасци сигнали опасности Толл-лике рецептора активирања или упале, запаљенски одговор се иницира у јетри. Ексцитаторна активација Купферовим ћелијама гепатотселлиулози и доводи до хемокина посредована инфилтрације неутрофила, моноцита, природне убице (НК) и природне убице Т (НКТ) ћелија. Крајњи резултат Интрахепатиц имуног одговора на фиброзе зависи функционалној разноликости дендритске ћелије и макрофаге, али и равнотежу између про-инфламаторних и анти-Т-ћелијских популација. Огроман напредак у медицини, помогао да разуме фино подешавање имуног одговора у јетри од хомеостазу до болести, што указује да дугорочни циљеви за будуће лечење акутних и хроничних обољења јетре.

Главне функције јетре:

Метаболизам угљених хидрата, протеина и масти.

Неутрализација лекова и токсина.

Депот глицоген, витамини А, Б, Ц, Е, као и гвожђе и бакар.

Резервоар за крв.

Филтрирање бактерија, деградација ендотоксина, метаболизам лактата.

Излучивање жучи и уреје.

Имунолошка функција са синтезом имуноглобулина и фагоцитне активности због Купфферових ћелија.

Хемопоеза у фетусу.

Метаболизам протеина. Јетра има важну улогу у метаболизму и протеина анаболизма, уклања аминокиселина из крви за њихово каснију учешће у процесима гликонеогенези и синтезе протеина, као обезбеђивање аминокиселине у крвоток за употребу код периферних ћелија. Дакле, јетра је од великог значаја у процесима употребе аминокиселина и уклањања азота из тела у виду уреје. Синтетише важне протеине као што су албумини (носе одржавањем колоидно осмотског притиска у крвоток) глобулини - липопротеини и гликопротеини који носе функције транспорта (феритин церулопласмин и1-антитрипсин, а2-макроглобулин), фактори комплемента и хаптоглобини који се везују и стабилизују слободни хемоглобин. Такође, под условима физиолошког стреса у јетри синтетишу се протеини акутне фазе: антитромбин ИИИ, а-гликопротеин и Ц-реактивни протеин. У јетри постоји синтеза скоро свих фактора крвне коагулације. Коагулопатија могу се јавити иу синтетичким јетре функције неуспеха, и када неуспех излучивања жучи, што смањује апсорпцију витамина К, која је укључена у синтези фактора ИИ (протромбина), ВИИ, ИКС, Кс.

Катаболизам протеина. Амино киселине се распадају њиховом трансаминацијом, де-аминацијом и декарбоксилацијом. Производ овог разлагања је ацетилцоензим А, који је укључен у циклус производње лимунске киселине. Коначни производ метаболизма аминокиселина је амонијак. То је токсично, стога се излучује из тела у виду нетоксичних производа - уреје. Уреа се синтетише из амонијака у орнитинском циклусу, што је ендотермни процес (Схема 7).

Креатинин се такође синтетише у јетри из метионина, глицина и аргинина. Фосфокреатинин, који се синтетише у мишићима, служи као извор енергије за синтезу АТП-а. Креатинин се формира од фосфокреатинина и излучује се урином.

Када се пости, јетра подржава хомеостазу глукозе кроз глуконеогенезу и производњу кетонских тијела. Такође функционише као депозит гликогена. То је гликогенолиза и глуконеогенеза, када су продавнице гликогена исцрпљене.

Метаболизам масти. Мастне киселине и липопротеини се синтетишу у јетри, а то је и орган у коме се синтетишу ендогени холестерол и простагландин.

Метаболизам билирубина. Хемоглобин у процесу метаболизма разбија се у хеме и глобин. Глобин улази у базен аминокиселина. Тетрапиренски прстен хемограма је прекинут, тако да се атом гвожђа ослобађа од њега, а хеме се претвара у биливердин. Даље, ензим биливердин редуктазе претвара биливердин у билирубин. Овај билирубин остаје везан за албумин у крви као некоњугиран, или слободан, билирубин. Потом се претвара у глукуронизацију у јетри, а током овог процеса формира се коњуговани билирубин, од којих већина улази у жуч. Остатак коњугованог билирубина делимично ресорбује у крвоток и излучује преко бубрега као Уробилиноген а делом излучује у столици као стеркобилин и стеркобилиногена (Шема 8).

Производња жучи. Јетра током дана производи око 1 литар жоље, који улази у жучну кесу и концентрише се у њега на 1/5 примарног волумена. Биле се састоји од електролита, протеина, билирубина, жучних киселина и њихових соли. Биле киселине се формирају у јетри из холестерола. У интестиналном садржају они се претварају у секундарне жучне киселине уз учешће бактерија, које се затим везују за жучне соли. Солове жучних киселина емулгирају масти и витамине А, Е и К који растварају масноћу како би осигурали њихову накнадну апсорпцију.

Акутна отказивања јетре

Акутна отказивања јетре - патолошко стање произилази као резултат различитих етиолошких фактора у патогенези од којих је хепатоцелуларни некроза и запаљење са даљим повреде или губитак главних функција јетре. Акутне инсуфицијенције јетре односи на најтежим компликација терапеутских болести, инфективних и хирургији као акутних тровања као компонента вишеструког синдрома неуспеха орган у сваком критичном стању, нарочито током егзацербација хроничне болести јетре. Стопа преживљавања деце млађе од 14 година са акутном инсуфицијенције јетре је 35%, више од 15 година - 22%, и одраслих старијих од 45 година - 5%.

Без обзира на узрок који је проузроковао хепатичну инсуфицијенцију, његове главне манифестације су увек исте, пошто су прекршене једна или више следећих основних функција јетре:

1) протеин-синтетичка (производња албина, аминокиселина, имуноглобулина, фактора коагулације);

2) угљених хидрата (гликогенеза, гликогенолизу, глуконеогенеза) и масти (синтеза триглицерида и оксидације, синтеза фосфолипида, липопротеина, холестерол, и жучне киселине);

3) детоксикацију (неутрализација амонијака, токсина и лековитих супстанци);

4) одржавање стања киселинске базе у телу метаболизацијом метаболизма лактата и пигмента (синтеза билирубина, коњугација и излучивање у жуч);

5) размена биолошки активних супстанци (хормони, биогени амини), витамини (А, Д, Е, К) и микроелементи.

У зависности од времена појаве симптома, постоје:

фулминантан облик отказивања јетре (његови главни симптоми инсуфицијенције се развијају најмање 4 недеље пре пуне клиничке манифестације);

акутно јетрно оштећење (формирана на позадини различитих болести јетре и билијарног тракта 1-6 месеци);

хронично оштећење јетре (развија се постепено као последица акутних и хроничних болести јетре или трансекта јетре претрпљених више од 6 месеци).

Акутна инсуфицијенција јетре се јавља када је захваћено 75-80% паренхима јетре.

Постоје три типа акутне отказивање јетре:

1) акутна хепатично-ћелијска (хепатоцелуларна) инсуфицијенција, који се заснива на повредама функције хепатоцита и функције дренаже билијарног система;

2) акутни портокавал ("шант") инсуфицијенција, који проистичу из порталске хипертензије;

3) мешовито акутно отказивање јетре.