Да ли је ефикасност Ингавирина

Дијете

ПС: Постоји пуно сличних чланака на сајту и других дрога, он то није стварно гледао сам. Сама себи није лекар, а не апотека, али је барем написана интересантна упознавање.

На супстанце, који се издаје за два лека једном витални алат, који не признаје Комитет формулар овнова, као и епске битке између два гиганта у фармацеутској индустрији за место на тржишту и ваш новчаник (али не и живота) Индицатор.Ру говори у његов нови Преглед ефикасности лекова. Наша прва прича је о Ингавирину.

Према ријечима аналитичара ДСМ Групе, Ингавирин је у првом реду на листи најпродаванијих лијекова у јануару, фебруару и децембру 2016. године. У зимском времену се повећава број болести АРВИ и грипа, а становници наше хладне земље, бринући о свом здрављу, троше милијарде рубаља за лек који обећава да ће их заштитити од болести. Али да ли стварно функционише или је његова једина врлина упорност тржишта? Покушајмо сазнати.

Незаменљив и непризнат

Ингавирин је присутан у Државном регистру лекова, за разлику од, на пример, Кагоцела. Осим тога, има чак и част да буде на листи виталних и есенцијалних дрога (ВЕД). На почетку, списак ВЕД је креиран како би се смањиле цене за оно што је најпотребније за становништво. Али, да ли је овај лек није толико битан и важан да смањи цену, или превише важна, али "зашто јефтиније ако купите и тако" само цена малу кутију са седам капсула је више од 500 рубаља.

У целом свету, лекови су сертификовани конзистентно и вишеструко, произвођач мора да обезбеди низ студија који доказују да она функционише и задовољава међународне производне стандарде - ГМП (Гоод Мануфацтуринг Працтице). Прво, морате тестирати молекул у епрувети, потом на ћелијској култури, затим на животињама и тек онда на различитим узорцима пацијента. Истовремено, узорци треба да буду репрезентативни, односно да су довољно велики и разноврсни, јер након проучавања њих мора бити сигуран да ће лек помоћи великом броју пацијената. У овом случају, лек може радити у епрувети или у телу мишева, али бити потпуно бескорисан у крви особе или узроковати озбиљне нежељене ефекте, тако да се последња фаза не може искључити.

Данас, заснована на доказима медицина постала, а то значи да лек или неки начин лечења не долази у медицинској пракси из неког разлога - они треба да почну да дају аргументе у прилог њеној ефикасности. Али не свака студија је погодна као такав аргумент. Постоје одређени критеријуми који смањују вероватноћу грешке. За ово се користи двоструко слепа, рандомизована, плацебо контролисана метода у медицини. "Доубле-блинд" значи да о некоме него лек, знамо ни субјекти ни истраживачи насумично додељене - да је груписање случајно, али плацебо се користи како би се показало да лек није заснован на себе предлог и да лијека помаже бољем од таблета без активне супстанце. Ова метода спречава субјективно изобличење резултата. Историја многих "открића", који су верификовани од стране слепи, су приче "затворено". Познато је, на пример, следећи случај: У 1903. физичар Блондлот тврди да је открио Н-зраке који емитује Спектроскоп са алуминијумским призму, а када је његов колега Роберт Вуд је ушао у својој лабораторији да посматрају ову појаву и тихо повукао алуминијумску призму Блондлот све и даље је веровао да је приметио акцију ових зрака.

Стога, тестирање лекова, где субјективни фактор може бити покривен не само у поступцима лекара, већ и по мишљењу самих пацијената, посебно је важна двострука слепој методи. Ако ни доктори, нити пацијенти не знају до краја студије који су примили прави лек и ко је "луткица", неће моћи да прилагоде податке у прекрасан сто. Самозапослени научник неће угрозити његов рад сумњивим експериментима и спретним жонглирањем са бројевима који могу открити резултате истраживања за 180 степени и дати лажно позитиван резултат.

Још једна суптилна тачка - конкуренција лековима. Сваки "почетник" најпре мора доказати да је бољи од постојећих, иначе у чему је значење? На тржишту и тако постоји пуно лекова који третирају бољи плацебо. Због тога, међународне норме (на пример, Хелсиншка декларација Светског медицинског удружења) прописују у таквим случајевима да упореде нови лек са онима који су већ доступни, чија је ефикасност већ доказана.

У Русији, међутим, полице раскидају "магичне" напитке које се продају без рецепта. Овде није питање строге контроле. Неко је "помогао" као плацебо, неко је руководио самим телом, а затим је почела природна селекција - игра у којој компанија побија чије оглашавање привлачи више људи. Међутим, у случају лијекова, чињеница куповине није важна: таблет није слика на зиду. Обично се купује за лечење болести.

Али питање је да ли Ингавирин лечи, звуче, виси у ваздуху. У прегледима Кочране библиотеке медицинских истраживања, поштовани од стране медицинских стручњака из целог света, нема чланака који потврђују његову ефикасност. Не постоји Ингавирин и на списковима лекова које препоручује Светска здравствена организација. У западним земљама, то се не продају, али ако се стварно ради, докази задовољна међународна заједница могла да донесе велике суме-произвођача (који, међутим, не би покрила трошкове у вези са повлачењем међународном тржишту лека).

Представници друштва засноване на доказима стручњака медицине, подржава идеју темељно тестирају ефикасност лекова и метода су у више наврата изразили негативан о овом леку. "Кагоцел, Ингавирин, Осциллоцоццинум - лекови који грип се активно промовише. Они немају озбиљне доказе о ефикасности ", - рекао је бивши председник Друштва и кандидата медицинских наука Цирил Данисхевскии у свом коментару," Првом програму ", и МД, члан Комитета овнова формулар и тренутног председника Василија Власов зове Ингавирин типичан пример" непотврђених фармацеутских ", наглашавајући да је био бачен на тржиште током ширења свињског грипа.

У супротности са овим видом долази изјаву доктора медицинских наука, академика Александра Цхуцхалина у интервјуу за часопис "Огониок" да "једнакости снаге на лек у свету није, и мало је вероватно да се ускоро." Истина, овај експерт није уопште независан: академик је активно учествовао у истраживању дрога и био је неко време вођа групе његових програмера.

Дио чланака на веб страници Ингавирина у одјељку "Публикације" је више реклама, али их нећемо разматрати, као и извјештаје са конференција. Хајде да се обратимо академским научним публикацијама (иако су чак и они употпуњени рекламним наљепницама са имиџом дроге у расправи).

Хајде да погледамо научне часописе који су објављивали чланке о клиничким испитивањима лека (њихова листа нам је љубазно дата од стране Ингавирина). Скоро сви су руски говорећи, лоше квалитете, а неки се чак и не позивају (тј. Било који чланак може бити објављен тамо без претходне процјене независних стручњака). Дајемо неколико примера. Импакт фактор (показатељ учесталости навођења научних чланака из часописа за период од три године, на пример, за једног од Тхе Ланцет утицаја фактора од главних медицинских часописа је 44,0, док је просек за добробит часописа, он је 4 - цца Индикатор.. Ру) "Питања на онкологију" је 0.280, а часопис "Експериментална и клиничка гастроентерологија" има фактор утицаја од 0.289.

"Руска Медицински часопис" у 2011. години има фактор утицаја на 0.741, али ако погледате утицаја фактора двогодишњег од РИСЦ, само цитат научних чланака индексиране у бази података Сцопус, Веб оф Сциенце или РСЦИ, видимо цифру од 0.089. То је прегледао дејства лека на узорку од 33 људи није велика за истраживање лекова. Њене странице су ништа мање тужна слика: чланак "Студија о ефикасности и безбедности новог лека" Ингавирин '', а не говоримо о, плацебо-цонтроллед методом двоструко слепој, када ни пацијент ни лекар не зна ко је дат плацебо, и коме - прави дрога. У овом случају истраживачи може оптужити за неправилности, јер постоји искушење намерно и способност да подсвесно утиче на резултате (на пример, давањем пацијентима високу дозу грознице-смањење и других средстава симптоматско лечење или не заокруливања нумеричке индикаторе у жељеном правцу).

Поред тога, пуно пажње на то и неколико других студија, чак методом двоструке слепе контроле, је дат до нестанка симптома грознице и запаљења, нормалне заштитних реакција организма, а само 11 од 105 пацијената (једна трећина добила Ингавирин, трећи - још један лек, трећи - плацебо) истраживали стопу нестанка вируса из слузокожа под утицајем лека, осам као плацебо било за тестирање. Група од 33 људи Ингавирин лако одабрати 11 (као и 8 од укупно 39 у плацебо групи), чији су услови опоравка ће варирати случајно или због карактеристика организма. Такође је интересантно је напоменути да је члан први помиње да су дијагнозе свих 105 учесника потврђене од стране лабораторије, а потом наводи да је истраживање лека и плацеба на отклањање вируса је само 11 година, "који је првобитно изолована вируса грипа", и 8 ( da ли они имају вирус изолован, није јасно, а ако не, онда како може "лабораторија потврдио"?), респективно.

Још три члана на лицу места су резултати двоструко слепих плацебо контролисаних студија. Први процењује утицај лека на брзину опоравка адолесцената са грипа и САРС на узорку од 180 људи (из различитих разлога, неколико учесника су искључени, а на крају је достигла 161 људи). У овом чланку, објављеном у часопису "питања практичне педијатрију" (импакт фактор РИСЦ - 0.250) су графикони упоређују животни нестанак симптома у групи Ингавирин и плацебо. Кашаљ у првој групи прошао кроз 5.4 дана, а други - након 6.8 дана брзо нестали симптоми фарингитис, "трајање ринитиса је такође нешто нижа у одсуству статистички значајном разлику од плацебо групе" (подсетити да за појаву тржиште значи не може поредити само са плацебом, али и са постојећим лековима, који ефикасност доказана). Одмах после списка литературе у овом раду следи преокрет са огласом Ингавирина.

Други чланак, објављен у часопису "пулмологију" (импакт фактор 0.656 рисц), извештава о студији профилактичке својстава лека на узорку од 400 људи изложених грипа. Као резултат предузетих мера у групи Ингавирин 37 дана боловања само 15 од 200 људи, док је у плацебо групи - 32 од 200, на основу којих закључује Ингавирин коефицијент ефикасности од 63%. Подаци о пропорцији пола и старости учесника није наведен у свакој од група, мада ови показатељи могу утицати на имуни систем (на пример, старији људи могу да је био болестан великом броју сојева и стиче отпорност на њих, за разлику од младих). Секција "Дискусија" поново илустрира пасте са рекламом Ингавирина. Овај чланак такође односи на активан састојак лека "аналога природног пептидоамина изолованог из нервног ткива морског моллуск Аплисиа цалифорница», али није рећи шта ова компонента акти у вирусу, и како се то односи на антивирусном имунитета у већини шкољки. нисмо нашли ову информацију о пептидаминах и тематски преглед Јоурнал оф Генерал Вирологи (импакт фактор 3,39) антивирусне имунитета у морских шкољки, за разлику од помињање низа других механизама за њихову заштиту.

Други рад, на основу А доубле-блинд, истраживачких метода плацебо-цонтроллед (овај пут са другим првог аутора, него друга два), објављује се у "руском листу перинатологију и педијатара" (утицај фактора 0,443). Узорак се састојао од 310 деце старосне доби од 7 до 12 година, у којима су клинички дијагностикована грипа и респираторна вирусна болест, а не лабораторијска. Упоређујући брзину нестанка симптома (кашаљ, грозница, катаралног синдром, смањен апетит, поремећаји спавања, итд), истраживачи су извући закључке укључујући "брзе елиминације вируса", који, међутим, лабораторија, пре или после третмана није дијагнозом, насупрот, на пример, из претходног рада који смо испитали. Али у трећем раду постоји и нешто што га повезује с другима - наљепницом са рекламом Ингавирина.

Вирологија и њена питања

Још један чланак са исте листе публикација на сајту објављен је у часопису Руссиан Стентистри са факторима удара од 0.139. Таква ниска цифра може се објаснити чињеницом да је стоматологија прилично уско подручје гдје цитирање по дефиницији не може бити високо. Али поред имена часописа није ни вредно навести "рецензију". Ако је магазин високо специјализиран, то не значи да чланке не би требало прегледати прије објављивања, а не издавачи, већ панел стручних експерата. Слична ситуација са часописом "Терапеутска архива", чији је фактор утицаја, много већи и износи чак 0.693 цитата по чланку.

У часопису Вопроси Вирологологии, где је објављен и један од чланака на вебсајту о дроги, фактор утицаја је 0,415. Иако је часопис је рецензиран, као што је објављен и чланак о неефикасности Ингавирин у не-токсичан за концентрација ћелија (барем, како је наведено у великом броју извора, пун текст самог чланка "Лавови ДК Бурцев Ел Прилипов АГ ет ал., "Изолација и депонована у 24-05-2009 државном збирци вируса (СТБ №2452 от 24.05.2009) првог соја а / ИИВ-Мосцов / 01/2009 (Х1Н1) СВЛ, таква свиња вирус a (Х1Н1) први пацијент идентификован 21.05.2009 Москва "проблема вирусологију, 2009, №5, стр.10-14" не може бити пронађен, а у садржају члана Ингави рин се уопће не помиње).

Можда је један од најизузетнијих часописа у којем је објављен чланак о Ингавирину постао Пхармацеутицалс (Базел). Сада је његов фактор утицаја 5,30 - прилично прихватљив за ниво медицинског журнала, али у вријеме објављивања чланка (2011), та бројка износила је само 1,42.

"Од чега, од чега?" Или "Два од ковчега"

Активна супстанца препарата означава се као 2- (имидазол-4-ил) -етанамид пентандион-1,5-киселина. На који протеин-циљ вируса делује овај молекул, није јасно. Бројни чланови одговора на ово питање не дају.

Занимљиво је истаћи да је исту супстанцу у истој форми у почетку постављала произвођача - компанија "Валента Фарм" - као два различита лијека, Дикарбамин и Ингавирин. Важно је напоменути да је Дикарбамин првобитно тестиран као лек за канцер. Убрзо након пуштања ових средстава на продају проглашено је незаконитим према Федералном закону бр. 61-ФЗ од 12. априла 2010. године "О промету лијекова". Упоређивање описа дикарбамина и Ингавирина такође води до занимљивих резултата. Један те исти супстанца у зависности од пакета почиње да се понаша другачије, на пример "доступна средство није детектован у крви," да, напротив, "се одређује у крвној плазми за 10 минута", она брани од вирусних обољења, неке од последица хемотерапија (оба лијека припадају групи антивирусних и антиинфламаторних лијекова). Лиценца Дикарбамина повучена је 2013. године.

Ингавирин против Арбидола: друга лига

Али прави (мада не херојски) епик се одвија око битке код лека са другом титанијумском фармацеутском индустријом - Арбидолом. Практично сви чланци који оцјењују ефекат Ингавирина на људе с грипом на ћелијама, животињама и вирусима ин витро се упоређују са плацебом и већ познатим лијеком. У свакој студији коју су спровели специјалци који су развили Ингавирина, у овој борби, он несумњиво победа: лек, кажу, је такође мање токсичан и ефикаснији на вријеме. Међутим, у чланцима, где Ингавирин сматрају неефикасна у концентрацији сигурном ћелија гори од других лекова, а не помажу у превенцији болести и где победа увек побеђује Арбидол, аутори се појављују на проналазача и произвођача Арбидол. Иначе, ниво научних часописа, где се објављују ови чланци, није много различит. Често су иста, као што је, на пример, већ привукла пажњу "Питања вирологије". Исте токсична концентрација Ингавирин они не разликују најмање пет пута: према горе поменутим члановима постављене на локацији Арбидол, то је 200 мцг / мл, и публикације присталица Ингавирин објави прве запажене деструктивне промене у концентрацији од 1000 мцг / мл. Неке референце које су у супротности са изјавама о својој сигурности не доводе до научног рада, већ директно на инструкције (међутим, инструкција треба да се заснива на резултатима научног истраживања). Праг токсичности Арбидол, у зависности од производа, такође "плива" у опсегу од 3 до 25 μг / мл.

Да ли је ингавирин ефикасан?

Када је ефективан? Да ли има смисла да га прихвати на хладном и АРВИ?

Ингавирин припада антивирусним и антиинфламаторним лековима. Ефикасан је у лечењу вируса грипа који припадају типовима А и Б. Активни састојци који чине Ингавирин блокирају умножавање вируса, нормализују свој људски имунитет, стимулишу стварање ћелија које уништавају вирусе.

Сазнао сам о овом леку када сам имао лошу прехладу, али није било начина да одем у болницу. Познати су саветовали овај лек. Нисам жао - стварно сам успио брзо да се носим са болестима. Из даље праксе коришћења дрогом закљуцено је: Ингавирин је посебно ефикасан ако поцнете да га узимате на првом знаку прехладе или грипа. Онда све пролази много лакше. Могуће је, наравно, да то није случај са свима - индивидуалне карактеристике организма су различите за све, али ми се допада ова дрога, увек га држим у грудима за кућну медицину као "тешка артиљерија" за борбу против прехладе.

Ингавирин: нови - добро заборављени стари? Реална евалуација ефикасности

Ингавирин се појавио на полици руских апотека 2009. године. Подсјетимо да је у зиму 2009. године избила једна од најраспрострањенијих епидемија грипе у последњих неколико деценија. Нови антивирусни лек одмах је произвео фурор и постигао је велику популарност.

Пре него што наставите читање: Ако тражите ефикасан метод за отклањање обичне прехладе, фарингитиса, тонзилитиса, бронхитиса или прехладе, потрудите се да провјерите овај део сајта након читања овог чланка. Ове информације су помогле многим људима, надамо се да ће вам помоћи и! Дакле, сада се враћамо на чланак.

Али како се испоставило, Ингавирин се не може у потпуности назвати новим лековима. И зато.

Историја Ингавирина започела је крајем седамдесетих година прошлог века. Тада је један од водећих лекара-пулмолога Совјетског Савеза Александар Чучалин синтетизовао непознату ранију активну супстанцу. На основу тога је створен лек дикарбамин, који је стимулирао леукопоезу - формирање леукоцита. Агент је прописан да стимулише хемопоезу код пацијената са карциномом који примају хемотерапију, за коју је познато да инхибира хемопоезу. Додамо да се Дикарбамин још увек користи.

Међутим, лек је припремљен и још једна улога. Током постмаркетиншког истраживања Дикарбамина, у току 2008. године откривено је да лек има антивирусну активност. Током године извршен је интензиван рад на проучавању особина старе припреме која није била позната. Резултат ових студија био је објављивање новог руског антивирусног лекова у 2009. години - Ингавирин.

Ингавирин: прелазак на Олимпус?

За скоро пет година постојања на фармацеутском тржишту, Ингавирин је успео да дође до врха рејтинга лекова од грипа и АРВИ. Темпо продаје бележи рекорде у јесен-зимском периоду и стално расте из године у годину. И ово упркос чињеници да је Ингавирин контраиндикована код деце.

Време је запамтити да су руске фармацеутске компаније издале неколико антивирусних лекова у последњих десет година. Међу њима су познати свјесни грађани ЗНД Арбидол, Кагоцел и, наравно, Ингавирин. За домаћина домаћих средстава од грипа неопходно је класификовати и хомеопатску Анферон.

У контексту ове оптимистичне информације о достигнућима домаћих фармацеутских производа, веома је трезвено што ниједан руски антивирусни лек, укључујући и Ингавирин, није регистрован у земљама које нису чланице ЦИС-а.

Ипак, главни терапеут Руске Федерације Александар Чучалин (проналазач Дикарбамина) одговорно изјављује да Ингавирин није инфериорнији у ефикасности француском Тамифлуу. Треба напоменути да је Тамифлу најпознатији лидер у свету међу лековима који утичу на вирус инфлуенце. Лек је прошао са частом пуно великих студија са плацебо контролом и показао се као веома ефикасан.

У овом чланку покушаћемо да разумемо шта је Ингавирин. Стварно је одличан лек за грип и АРВИ или само популаран промотивни пројекат са ефектом плацеба?

Састав и облик Ингавирина

Према томе, састав Ингавирина укључује хемијско једињење имидазолилетанамида пентандиојске киселине или, укратко, витаглутама. Ова супстанца је бели прах. Сасвим је могуће да супстанца има крему.

Ингавирин је доступан у облику желатинских капсула, боја која зависи од дозе. Стога је збуњивање различитих облика ослобађања дроге прилично тешко.

Валента Пхармацеутицалс (предузеће које је савладало производњу новог производа) производи:

  • капсуле Ингавирин блуе са дозом од 30 мг;
  • капсуле Ингавирин је црвена у дози од 90 мг.

Имајте на уму да су као помоћне супстанце у саставу лека млечни шећер - лактоза.

Фармаколошка дејства Ингавирина, или Како лек делује?

Према изјавама програмера Ингавирина, ефекат лека је постигнут захваљујући комбинованом антивирусном, имуностимулативном и антиинфламаторном ефекту.

Антивирусна акција Ингавирина

Ингавирин, као и Тамифлу, сузбија репликацију, односно копирање вируса. Механизам дјеловања заснован је на блокирању транспорта нуклеоцапсидног антигена вируса грипа и АРВИ у нуклеус. Захваљујући томе, даља репродукција вируса постаје немогућа.

Истраживачи Ингавирин доказали су да је способан подићи ниво интерферона на физиолошку норму. Подсетимо се да је интерферон протеин који се производи у нашем телу као одговор на увођење патогеног микроорганизма. Захваљујући дејству интерферона, ћелије постају имуне на деловање вируса.

Поред тога, Ингавирин повећава производњу специјалних бијелих крвних зрнара названих НКТ ћелија (Натурал Киллер Т-целл). Ови лимфоцити који апсорбују заражене ћелије тела, а такође имају и директан антивирусни ефекат.

Ингавирин смањује синтезу проинфламаторних цитокина и интерлеукина - молекула који учествују у реакцији упале.

Фармакокинетичка својства

Већ пола сата након узимања капсула Ингавирина, максимални садржај активне супстанце се достигне у крви. Важно је да лек продре у све органе и ткива, тако да вирус не може избећи штетне ефекте витаглутама.

Додамо да се лек излучује из тела током дана у непромењеном облику.

Спектар активности према упутствима: када Ингавирин помаже?

У упутствима за употребу Ингавирина назначено је да спектар активности проширује на главне типове вируса грипа и АРВИ. Да наведемо микроорганизме осетљиве на деловање витаглутама:

  • вируса инфлуенце А:
    - А / Х1Н1 сезонски тип;
    - А / Х1Н1 / 09 - пандемијски грип, епидемија која је избила у 2009. години;
    - А / Х1Н1 свл - вирус свињског грипа;
    - А / Х3Н2;
    - А / Х5Н1;
  • вируса инфлуенце Б;
  • параинфлуенза вируси;
  • аденовируси;
  • риновирус;
  • респираторни синцицијски вирус.

Ингавирин и антибиотици: шта је заједничко?

Многи пацијенти су заинтересовани за питање да ли је Ингавирин антибиотик или не? Пре него што одговорите на ово питање, треба се запамтити шта су антибиотици. Дакле, антибактеријски лекови (скраћени - антибиотици) су лекови који су у стању да се ефикасно боре против бактерија, делују бактериостатички, ау високим дозама - бактерицидним. То јест, антибиотици раде само против бактерија. Остали микроорганизми - вируси и гљивице - дроге не утичу на било који начин.

Ингавирин делује само против вируса, без утицаја на бактерије. Тако постаје очигледно: Ингавирин нема никакве везе са антибиотиком.

Међутим, понекад терапеути напишу Ингавирин и, антибактеријски агенс, на пример, Амокициллин у једном рецепту. Постоји разумно питање: зашто они преписују Ингавирин антибиотиком, ако ова два лекова поступа на различитим микроорганизмима? Зар лекар не жели писати такав "богат" рецепт?

По правилу, заједнички рецепт антивирусног средства и антибиотика је могућ само ако је вирусна инфекција бактеријска. Истовремено, примарни узрок - респираторни вирус - наставља да живи, живи и води субверзивне активности.

Тада лекар има право да напише и антибиотик, а Ингавирин: свака од лекова ће пронаћи "свој" патоген. Резултат тимског рада биће опоравак пацијента.

Класичан третман грипа и АРВИ: укључује Ингавирин?

Ако лијечите АРВИ, онда ћете се опоравити за седам дана, а болест остављена сам по себи за недељу дана. Ко се међу нама не сјећа ове изјаве? Многи пацијенти озбиљно размишљају о питању, да ли је вредно узимати Ингавирин и друге антивирусне лекове за лечење грипа и АРВИ или не? Покушајмо да разумемо ову дилему.

У земљама ЗНД стандардни протоколи за лечење грипе и АРВИ нуде комбиновану шему која укључује:

Међу често препорученим лековима помињу се Арбидол, Кагоцел, Ингавирин, Амиксин, Амизон или други.

У тешким случајевима грипа, нарочито код имунокомпетентних пацијената (нпр. ХИВ-инфицираних, старијих људи), Тамифлу или Реленза је прописан. Опет, ови лекови су доказали високу ефикасност против вируса грипа.

Ови лекови су изабрани појединачно на основу клиничких манифестација. Дакле, при повишеној температури прописани су антипиретички агенси, када се кашљују - муколитици или антитусиви лекови, са хладним деконгестанцима, смањују отицање носне слузнице и тако даље.

Често трудни терапеути допуњују шему третмана вирусних инфекција помоћу хомеопатских лекова - Афлубин, Анаферон, Оциллоцоццинум и други. После таквих састанака, пацијент долази у апотеку са издржљивим рецептом, који понекад укључује 6-7 лекова.

И сада бих желео да направим аналогију са земљама далеко у иностранству. Шта узимају од грипе и АРВИ "од њих"? Испоставља се да се у развијеним земљама катархалне инфекције третирају много лакше. Симптоматично.

Питате, али како поступати са вирусима, како се бавити њима? Одговор је врло прозаичан: нема шансе. У било којој генерално здравој особи елиминација респираторног вируса или вируса грипа долази самостално око седам дана. То је исте недеље.

Међутим, уз смањење имунитета, болест може бити продужена и компликована бактеријском инфекцијом. Због тога већина наших лекара верује у лечење грипа и АРВИ на домаћем терету. И наставити да препоручује антивирусне лекове као лекове прве линије.

Утицај Ингавирина на грип и АРВИ

Ако узмемо Парацетамол, знамо да ће за 20-30 минута температура пасти, а главобоља ће престати. У лечењу симптоматских лекова, образац ефекта лека је јасно видљив. А који је очекивани резултат антивирусног Инхавирина?

Према упутствима за употребу Ингавирин:

- значајно смањује период повећања температуре.

Уз АРВИ, грозница обично траје 2-4 дана, а са грипом, до 5 дана. При лечењу Ингавирина, трајање ове фазе болести се смањује за 1-2 дана;

- помаже у смањењу интоксикације.

Вируси луче токсине, који, упијани у крв, изазивају главобољу, слабост. Вируси грипа су токсичнији од патогена акутних респираторних вирусних инфекција, тако да постоје озбиљни болови у зглобовима и мишићима и вртоглавица у грипу. Инхавирин смањује интензитет ових манифестација, који практично нису заустављени симптоматским средствима;

- помаже у смањењу симптома катаралне.

Не може се рећи да ће узимање Ингавирина у потпуности ослободити пацијента са грипом или АРВИ-ом из ринореје или кихање напада. Међутим, интензитет катаралних манифестација и даље ће се смањивати. Са комбинованом употребом Ингавирина и симптоматских средстава, ефекат ће бити још израженији;

- помаже у смањењу трајања болести.

Одговарајуће је опет сећати се фолклора, који говори о недељном самопоуздању за грип и АРВИ. Према подацима истраживања, Ингавирин значајно смањује трајање грипа и САРС током 1-3 дана. Стога, можете стати на ноге не у седам, већ за шест дана. И, ако је имуни систем у савршеном реду, онда имате сваку прилику да се вратите на посао четири дана након појаве болести;

- помаже у смањењу броја компликација.

Већ смо споменули да главна опасност од грипе и АРВИ не лежи у самој инфекцији, већ у могућим компликацијама. Вероватноћа додатне бактеријске инфекције је довољно велика код деце, старијих и пацијената са смањеним имунолошким одговором. Имајте на уму да везивање бактеријске инфекције аутоматски значи накнадну примену антибиотика као лекове прве линије.

Употреба Ингавирина смањује вероватноћу компликација вирусних инфекција.

Да ли је лек ефикасан?

Ефикасност било којег лијека треба доказати. Ово је аксиома. У целом цивилизованом свету, само они лекови који су подвргнути вишеструком клиничком истраживању заслужују поверење.

Најпоузданији подаци о ефикасности могу се добити од двоструко слепих рандомизованих испитивања уз плацебо или друге контроле лијекова са доказаном ефикасношћу. А у групи антивирусних агенаса постоје два представника који су прошли све тестове: оселтамивир (Тамифлу) и занамивир (Реленза).

А шта је са Ингавирином? Да ли је његова ефикасност доказана?

Студије о ефикасности Ингавирина спроведене су у периоду 2008-2010. Научници су проучавали утицај лека на различите типове А вирус страинс, укључујући злогласне А / Х1Н1 СВЛ, тип вируса инфлуенце Б, параинфлуенце. Поред тога, спроведене су студије ефикасности Ингавирина против аденовируса.

Сви ови тестови потврђују антивирусни ефекат витаглутама. Вриједно је напоменути да је 2008. године спроведена слепу плацебо контролисану студију упоређујући ефекат Арбидола и Ингавирина код пацијената са грипом. Сама чињеница таквих тестова указује на веома озбиљан приступ базама доказа Ингавирина.

Међутим, не може се уочити да је већина тестова изведена ин витро, односно ин витро, а не на живом организму ин виво. Неки експерименти су изведени на лабораторијским животињама.

Поред тога, релативно мали број волонтера учествовао је у неколико испитивања Ингавирина уз учешће пацијената. Тако се у великим студијама проучава дејство лека на групе од 500-1000 људи. Ефективност Ингавирина потврђена је у узорку од само 150 пацијената.

Додамо да је цена клиничких испитивања клиничког испитивања у пуној величини веома велика. Можда је ова чињеница објашњена веома скромним по глобалним студијама стандарда Ингавирин.

Како да узмем Ингавирина?

Лек се користи за превенцију и лечење грипа и АРВИ. Према упутствима за Ингавирин, препоручене дозе су:

  • за спречавање вирусних инфекција, једна капсула је довољна са дозом од 90 мг дневно током недеље;
  • за лечење грипа и САРС-а, исти 90 мг Ингавирина се користи једном дневно. Трајање курса је 5-7 дана.

Да би се добио најбржи и најизраженији ефекат, терапију треба започети што је пре могуће након појављивања првих симптома болести. Ако сте почели лечење са Ингавирином три дана након појаве грипе или АРВИ-а, не бисте требали очекивати брзо муњевито дејство лека. Могуће је да ће антивирусни третман у овом случају имати врло илузорни ефекат.

Желим да укажем да биодоступност Ингавирина не зависи од гутања хране. То значи да нема разлике приликом узимања лијека: ујутру на празан желудац, током ручка или после вечере. Боље је узимати Ингавирин сваког дана у приближно истом времену, јер интервал између доза треба да буде око 24 сата.

Ингавирин за децу? Шта ће дечији доктор рећи?

Употреба Ингавирина у педијатрији остала је потпуно неистражена. Нису спроведене клиничке студије које проучавају дејство лека на дјечје тијело. Подсетимо се да је Ингавирин стимулатор леукопоезе (и још се користи у онкологији). Према томе, већина упутстава за Ингавирин рекла је да се лек не препоручује за лечење деце и адолесцената млађих од 18 година.

Међутим, приликом проучавања материјала о Ингавирину, налазили смо неку контрадикцију у изворима. Апстракт, објављен на званичној интернет страници лекова, мало се разликује од упутстава објављених у главним фармацеутским публикацијама. Имајте на уму да је место Ингавирина подржано од стране произвођача и правног заступника овог лијека компаније Валента Пхармацеутицалс.

Дакле, на званичном сајту наводи се да се Ингавирин одобрава за употребу код деце од 13 година у дози од 60 мг једном дневно за лечење грипа и АРВИ. За спречавање вирусних инфекција код деце млађих од 18 година, Инхавирин се поново не препоручује.

Остаје нејасно шта узрокује промене у званичном упутству. Тешко је рећи којим информацијама треба веровати и да ли се Ингавирин треба прописати деци од 13 до 18 година. Наглашавамо да публиковање практичне формалне дозволе за пријем средстава од дјеце није подржано студијама сигурности. Нема прегледа специјалиста о искуству коришћења Ингавирина код деце. И то доводи до озбиљних размишљања о препоручљивости лека у адолесцентима.

Контраиндикације на ингавирин

Међу контраиндикацијама за употребу Ингавирина вреди напоменути:

- индивидуална нетолеранција активног састојка или компоненти лека.

По правилу, индивидуалне реакције се забележе код пацијената који су склони алергијама;

Већ смо споменули да Ингавирин садржи лактозу, млечни шећер. Према томе, пацијенти који нису толерантни за лактозу, витаглутам је контраиндикована. Типично, нетолеранција лактозе је узрокована недостатком ензима који разбија млечни шећер, лактазу. Да бисте дијагностиковали недостатак лактазе, једноставно је: ако доживите надокнаду после конзумирања млечних производа, абдоминални бол или, што горе, дијареја, можете безбедно претпоставити нетолеранцију за лактозу;

Овај симптом је урођена малабсорпција два шећера - глукоза и галактоза. Такви пацијенти не толеришу производе који садрже глукозу и лактозу (млечни производи);

- Деца млађа од 18 година (према алтернативним подацима - до 13 година за лечење грипа и АРВИ и до 18 година за превенцију);

Студија ефеката Ингавирина током трудноће није спроведена. Према томе, лек се стриктно не препоручује за употребу у овом периоду;

Упркос високој продаји и популарности Ингавирина, и даље је непознато да ли лек продире у мајчино млеко. Међутим, с обзиром на врло скромне клиничке студије лека и потпуни недостатак тестова у педијатријској пракси, веома је непожељно користити Ингавирин током дојења.

Нежељени ефекти

Ингавирин се може класификовати као довољно безбедан лек. Висок профил сигурности потврђује и чињеница да се лек продаје у апотеци без рецепта. Међутим, могућност нежељених ефеката због лијечења са Ингавирином не може се искључити.

Апстракт наводи да се нежељени догађаји који се јављају као резултат узимања витаглутама укључују само могуће алергијске реакције.

Као што смо већ приметили, студија Ингавирина била је прилично скромна. Осим тога, било који оригинални медицински производ након регистрације и приступ фармацеутском тржишту чекају на тзв. Постмаркетиншко истраживање. Они се заснивају на скрупулозној регистрацији евентуалних нежељених ефеката лека и њиховом даљњем истраживању. Како се подаци акумулирају, врши се промена у упутствима за лечење.

Живљаст примјер лека, који је у потпуности проучаван само током истраживања постмаркетинга, је Виагра. Првобитно је овај познати алат сматран апсолутно сигурним. Само неколико година након уласка на тржиште, смрт је забележен уз истовремени унос Виагре и лекова из групе нитрата. Дакле, постојале су информације о најопаснијој интеракцији лекова, која чак може довести до смрти.

Ми ни на који начин не покушавамо да направимо аналогију између Виагре и Ингавирина: они су апсолутно различита средства која немају ништа заједничко. Само желимо да нагласимо: када се ради о новом мало истраживаном леку, постоји хипотетичка вероватноћа нежељених догађаја који нису описани у упутствима за употребу.

Ингавирин: бирање аналога

Приликом избора антивирусног средства за лечење грипа или АРВИ, многи пацијенти руководе материјалним разматрањима. Имајте на уму да Ингавирин, на наше жаљење, није међу јефтиним лековима. Према томе, неки клијенти нападају апотеке у потрази за јефтиним аналогом Ингавирина. А шта фармацеутско тржиште може понудити у овом случају?

Жао нам је што рећи да једноставно нема аналога Ингавирину, барем за сада. Уз велики део можете користити као генеричка таблета звана Дицарбамине, коју смо већ поменули на почетку наше приповијести. Овај лек се производи од стране исте компаније као Ингавирин - Валента Пхармацеутицалс.

Међутим, подсећамо да се дикарбамин користи у онкологији као стимулант леукопоезе, а његова доза се разликује од оног код Ингавирина. Стога, иако је могуће узети у обзир ова два лекова као аналогне, замена једног лијека са другом је проблематична. Да, и нема смисла. Што се тиче једне таблете, дикарбамин је из неког разлога много скупљи од Ингавирина.

Коначно, напомињемо да је боље ускладиштити Ингавирин у затвореном орману који није приступачан за дјецу.

Текст изнад и коментари које су написали читаоци су чисто информативни и не позивају на самотретање. Посаветујте се са специјалистом о својим симптомима и болестима. Код лечења са било којим лековима као смерницом, увек користите упутства која долазе са њим у пакету, као и препоруке вашег лекара.

Да не би пропустили нове публикације на сајту, могуће их је примити путем е-маила. Субсцрибе.

Желите да се решите болести носу, грла, плућа и прехладе? Онда проверите овде.

Такође треба обратити пажњу на друге лекове:

Колико је ефикасан један од најпродаванијих дрога у Русији

На супстанце, који се издаје за два лека једном витални алат, који не признаје Комитет формулар овнова, као и епске битке између два гиганта у фармацеутској индустрији за место на тржишту и ваш новчаник (али не и живота) Индицатор.Ру говори у његов нови Преглед ефикасности лекова. Наша прва прича је о Ингавирину.

Према ријечима аналитичара ДСМ Групе, Ингавирин је у првом реду на листи најпродаванијих лијекова у јануару, фебруару и децембру 2016. године. У зимском времену се повећава број болести АРВИ и грипа, а становници наше хладне земље, бринући о свом здрављу, троше милијарде рубаља за лек који обећава да ће их заштитити од болести. Али да ли стварно функционише или је његова једина врлина упорност тржишта? Покушајмо сазнати.

Незаменљив и непризнат

Ингавирин је присутан у Државном регистру лекова, за разлику од, на пример, Кагоцела. Осим тога, има чак и част да буде на листи виталних и есенцијалних дрога (ВЕД). На почетку, списак ВЕД је креиран како би се смањиле цене за оно што је најпотребније за становништво. Али, да ли је овај лек није толико битан и важан да смањи цену, или превише важна, али "зашто јефтиније ако купите и тако" само цена малу кутију са седам капсула је више од 500 рубаља.

У целом свету, лекови су сертификовани конзистентно и вишеструко, произвођач мора да обезбеди низ студија који доказују да она функционише и задовољава међународне производне стандарде - ГМП (Гоод Мануфацтуринг Працтице). Прво, морате тестирати молекул у епрувети, потом на ћелијској култури, затим на животињама и тек онда на различитим узорцима пацијента. Истовремено, узорци треба да буду репрезентативни, односно да су довољно велики и разноврсни, јер након проучавања њих мора бити сигуран да ће лек помоћи великом броју пацијената. У овом случају, лек може радити у епрувети или у телу мишева, али бити потпуно бескорисан у крви особе или узроковати озбиљне нежељене ефекте, тако да се последња фаза не може искључити.

Данас, заснована на доказима медицина постала, а то значи да лек или неки начин лечења не долази у медицинској пракси из неког разлога - они треба да почну да дају аргументе у прилог њеној ефикасности. Али не свака студија је погодна као такав аргумент. Постоје одређени критеријуми који смањују вероватноћу грешке. За ово се користи двоструко слепа, рандомизована, плацебо контролисана метода у медицини. "Доубле-блинд" значи да о некоме него лек, знамо ни субјекти ни истраживачи насумично додељене - да је груписање случајно, али плацебо се користи како би се показало да лек није заснован на себе предлог и да лијека помаже бољем од таблета без активне супстанце. Ова метода спречава субјективно изобличење резултата. Историја многих "открића", који су верификовани од стране слепи, су приче "затворено". Познато је, на пример, следећи случај: У 1903. физичар Блондлот тврди да је открио Н-зраке који емитује Спектроскоп са алуминијумским призму, а када је његов колега Роберт Вуд је ушао у својој лабораторији да посматрају ову појаву и тихо повукао алуминијумску призму Блондлот све и даље је веровао да је приметио акцију ових зрака.

Стога, тестирање лекова, где субјективни фактор може бити покривен не само у поступцима лекара, већ и по мишљењу самих пацијената, посебно је важна двострука слепој методи. Ако ни доктори, нити пацијенти не знају до краја студије који су примили прави лек и ко је "луткица", неће моћи да прилагоде податке у прекрасан сто. Самозапослени научник неће угрозити његов рад сумњивим експериментима и спретним жонглирањем са бројевима који могу открити резултате истраживања за 180 степени и дати лажно позитиван резултат.

Још једна суптилна тачка - конкуренција лековима. Сваки "почетник" најпре мора доказати да је бољи од постојећих, иначе у чему је значење? На тржишту и тако постоји пуно лекова који третирају бољи плацебо. Због тога, међународне норме (на пример, Хелсиншка декларација Светског медицинског удружења) прописују у таквим случајевима да упореде нови лек са онима који су већ доступни, чија је ефикасност већ доказана.

У листи (не) је наведена

У Русији, међутим, полице раскидају "магичне" напитке које се продају без рецепта. Овде није питање строге контроле. Неко је "помогао" као плацебо, неко је руководио самим телом, а затим је почела природна селекција - игра у којој компанија побија чије оглашавање привлачи више људи. Међутим, у случају лијекова, чињеница куповине није важна: таблет није слика на зиду. Обично се купује за лечење болести.

Али питање је да ли Ингавирин лечи, звуче, виси у ваздуху. У прегледима Кочране библиотеке медицинских истраживања, поштовани од стране медицинских стручњака из целог света, нема чланака који потврђују његову ефикасност. Не постоји Ингавирин и на списковима лекова које препоручује Светска здравствена организација. У западним земљама, то се не продају, али ако се стварно ради, докази задовољна међународна заједница могла да донесе велике суме-произвођача (који, међутим, не би покрила трошкове у вези са повлачењем међународном тржишту лека).

Представници друштва засноване на доказима стручњака медицине, подржава идеју темељно тестирају ефикасност лекова и метода су у више наврата изразили негативан о овом леку. "Кагоцел, Ингавирин, Осциллоцоццинум - лекови који грип се активно промовише. Они немају озбиљне доказе о ефикасности ", - рекао је бивши председник Друштва и кандидата медицинских наука Цирил Данисхевскии у свом коментару," Првом програму ", и МД, члан Комитета овнова формулар и тренутног председника Василија Власов зове Ингавирин типичан пример" непотврђених фармацеутских ", наглашавајући да је био бачен на тржиште током ширења свињског грипа.

У супротности са овим видом долази изјаву доктора медицинских наука, академика Александра Цхуцхалина у интервјуу за часопис "Огониок" да "једнакости снаге на лек у свету није, и мало је вероватно да се ускоро." Истина, овај експерт није уопште независан: академик је активно учествовао у истраживању дрога и био је неко време вођа групе његових програмера.

Број магије

Дио чланака на веб страници Ингавирина у одјељку "Публикације" је више реклама, али их нећемо разматрати, као и извјештаје са конференција. Хајде да се обратимо академским научним публикацијама (иако су чак и они употпуњени рекламним наљепницама са имиџом дроге у расправи).

Хајде да погледамо научне часописе који су објављивали чланке о клиничким испитивањима лека (њихова листа нам је љубазно дата од стране Ингавирина). Скоро сви су руски говорећи, лоше квалитете, а неки се чак и не позивају (тј. Било који чланак може бити објављен тамо без претходне процјене независних стручњака). Дајемо неколико примера. Фактор утицаја (Индикатор учесталости навођења чланова научног часописа за период од три године, на пример, за једног од Тхе Ланцет утицаја фактора од главних медицинских часописа је 44,0, док је просек за добробит часописа, он је 4 -. Цца Индицатор.Ру) "Онколошка питања" је 0.280, а часопис "Експериментална и клиничка гастроентерологија" има фактор утицаја од 0.289.

"Руска Медицински часопис" у 2011. години има фактор утицаја на 0.741, али ако погледате утицаја фактора двогодишњег од РИСЦ, само цитат научних чланака индексиране у бази података Сцопус, Веб оф Сциенце или РСЦИ, видимо цифру од 0.089. То је прегледао дејства лека на узорку од 33 људи није велика за истраживање лекова. Њене странице су ништа мање тужна слика: чланак "Студија о ефикасности и безбедности новог лека" Ингавирин '', а не говоримо о, плацебо-цонтроллед методом двоструко слепој, када ни пацијент ни лекар не зна ко је дат плацебо, и коме - прави дрога. У овом случају истраживачи може оптужити за неправилности, јер постоји искушење намерно и способност да подсвесно утиче на резултате (на пример, давањем пацијентима високу дозу грознице-смањење и других средстава симптоматско лечење или не заокруливања нумеричке индикаторе у жељеном правцу).

Поред тога, пуно пажње на то и неколико других студија, чак методом двоструке слепе контроле, је дат до нестанка симптома грознице и запаљења, нормалне заштитних реакција организма, а само 11 од 105 пацијената (једна трећина добила Ингавирин, трећи - још један лек, трећи - плацебо) истраживали стопу нестанка вируса из слузокожа под утицајем лека, осам као плацебо било за тестирање. Група од 33 људи Ингавирин лако одабрати 11 (као и 8 од укупно 39 у плацебо групи), чији су услови опоравка ће варирати случајно или због карактеристика организма. Такође је интересантно је напоменути да је члан први помиње да су дијагнозе свих 105 учесника потврђене од стране лабораторије, а потом наводи да је истраживање лека и плацеба на отклањање вируса је само 11 година, "који је првобитно изолована вируса грипа", и 8 ( da ли они имају вирус изолован, није јасно, а ако не, онда како може "лабораторија потврдио"?), респективно.

Још три члана на лицу места су резултати двоструко слепих плацебо контролисаних студија. Први процењује утицај лека на брзину опоравка адолесцената са грипа и САРС на узорку од 180 људи (из различитих разлога, неколико учесника су искључени, а на крају је достигла 161 људи). У овом чланку, објављеном у часопису "питања практичне педијатрију" (импакт фактор РИСЦ - 0.250) су графикони упоређују животни нестанак симптома у групи Ингавирин и плацебо. Кашаљ у првој групи прошао кроз 5.4 дана, а други - након 6.8 дана брзо нестали симптоми фарингитис, "трајање ринитиса је такође нешто нижа у одсуству статистички значајном разлику од плацебо групе" (подсетити да за појаву тржиште значи не може поредити само са плацебом, али и са постојећим лековима, који ефикасност доказана). Одмах после списка литературе у овом раду следи преокрет са огласом Ингавирина.