Суштина и дијагноза хепатитиса Б

Дијете

Чим се фаза прелази у иктерик, кожа почиње да претвара жуту, мукозне мембране, здравствено стање се нагло погоршава. Важно је нагласити да јетра повећава величину и излази из подножја. Оцекивање коже у жутој нијанси се дешава постепено. Број хепатичних ензима расте у крви, а тимолни тест се не мења.

Дијагноза болести: основне методе и концепти

Дијагноза хепатитиса Б се изводи на неколико начина:

1. За почетак, лекар мора сакупити анамнезу и водити детаљно испитивање особе. Током интервјуа, велики нагласак ставља се на такве тренутке као што су:

  • да ли је увођење наркотика или других дрога било интравенозно;
  • да ли је било трансфузија крви;
  • да ли постоје хируршке интервенције;
  • Било је оштећења интегритета коже;
  • који су сексуални односи;
  • да ли је пацијент имао контакт са хепатитисом Б или његовом носиоцем.

Ако је било који од ових предмета одржан, прецизирано је колико дуго. Типично, инфекција се јавља када се контактира од 6 недеља до шест месеци пре манифестације првих симптома хепатитиса.

2. Лабораторијска дијагноза хепатитиса Б, тест ЕЛИСА крви за антигене и антитела на хепатитис Б. Ова врста прегледа има за циљ идентификацију 3 антигена:

  • ХБсАг (површински антиген),
  • ХБцАг (налази се унутар),
  • ХБеАг (повезан са претходним антигеном). Болест карактерише рано откривање ових антигена у крви.

Људи са хепатитисом Б који садрже ове антигене у крви су веома заразни. Они су способни да заразе друге људе. Ако нема ХБсАг у крви особе, то показује да је здрава. Ако је особа болесна, онда тело почиње да ослобађа антитела на доступне антигене.

3. Дијагноза хепатитиса помоћу ПЦР технике је дизајнирана да детектује ХБВ ДНК у циркулаторном систему. Ако је резултат позитиван, особа је заражена хепатитисом. Анализа ХБВ ДНК се назива квалитативним. Постоји и квантитативни ПЦР. Квантитативни ПЦР пружа могућност идентификације оптерећења присутношћу вируса хепатитиса. Које је вирусно оптерећење? Ово је број копија ХБВ ДНК у 1 мл масе крви. Квантитативна анализа за хепатитис показује активност вируса.

4. Крвни тест за биохемију. Ова анализа укључује одређивање количине ензима који произведе јетра. Ови ензими укључују АЛТ, АСТ. Налазе се унутар ћелија јетре - хепатоцити. Ако су ћелије јетре оштећене, ензими се ослобађају и улазе у крв. Позитивна анализа се сматра једино када количина хепатичних ензима премашује норму. Испитивање показује да ли постоје запаљенски процеси у јетри и њихова активност.

5. Ултразвучни преглед, еластометрија и сл. Дијагноза хепатитиса може се обавити и не-лабораторијске методе. Уз помоћ ултразвука прегледају се органи абдоминалне шупљине. Ултразвук даје јасну слику за сваки запаљен процес јетре и његових посуда. Ефективно проводити еластометрију јетре. Метода еластометрије даје идеју о степену фиброзе у ткивима јетре.

6. Најважнија анализа је присуство у маси еритроцита антигена хепатитиса Б. Ако постоје, то указује на присуство инфекције у људском тијелу.

7. Тип лабораторијске дијагнозе хепатитиса обухвата дефинисање антигена и антитела у маси еритроцита. Најчешћи ХБсАг појављује се у систему циркулације већ у инкубацијском периоду хепатитиса. Човек не зна за развој његове болести, а крв већ се мења. Када је хепатитис акутан, ХБсАг се губи из крви. Обично ХБсАг није присутан у првом мјесецу ицтеријског периода, а антитела на овај антиген почињу да се појављују у циркулаторном систему 90 дана након инфекције.

Позитиван тест антитела не значи да је особа инфицирана хепатитисом. Могуће је да је раније имао хепатитис без Д-агенса. Ако нема ХБсАг у крви пацијента након терапије, али постоје антитела, то указује на добру прогнозу, што указује на опоравак пацијента. Ако пацијент има хронични или тешки хепатитис, онда се антитела могу појавити већ од првих дана иктеричког периода.

Значајан еквивалент је манифестација анти-ХБц ИгМ у крви. Они се идентификују на крају пре-зрнастог периода. Они су присутни током периода манифестних манифестација. Ако анализа садржи анти-ХБц ИгМ, то указује на то да вирус наставља да се множи. Када се анти-ХБц опорави, ИгМ нестаје. Акутна фаза болести може дати у анализи анти-ХБц ИгГ. Они ће бити откривени у читавом животу особе.

Када је инкубација хепатитиса (нарочито аутоимуна) завршена, ХБеАг се појављује иу крви. Они информишу о активној подели и повећању заразних честица. Чим долази до иктеријског периода, ХБеАг нестаје. Замењује се анти-ХБе. Анти-ХБе показује да се активност инфекције смањује и ускоро ће доћи до опоравка. Али се мултипликација вируса не зауставља!

Акутни хепатитис може ићи на хронично. Ово ће бити откривено откривеним у крви ХБеАг. Ако је присутан, онда постоји велика вјероватноћа да се процес претвори у хроничну форму. Присуство ХБеАг указује на високу заразност пацијента.

Треба запамтити да лабораторијска дијагноза хепатитиса Б, која даје негативан резултат за ХБсАг, не искључује саму дијагнозу. Важна кључна веза је присуство у крви анти-ХБц ИгМ. Ове антитела ће тачно потврдити болест. Ако тест крви не садржи анти-ХБц ИгМ, онда то може указивати на превоз НДА, а присуство ових антитела указује на повећану инфекцију.

Детекција ДНК хепатитиса Б

Најважнији тест за одређивање присуства ДНК вируса је ПЦР. Анализа указује на активност заразног процеса. Користећи ову методу, можете сазнати о предвиђањима болести.

Ако хепатитис прође повољније, онда се ХБВ ДНА изгуби из крви у иницијалним периодима инфективног процеса. Лабораторијска дијагностика у облику ПЦР-а даје податке о квалитету лечења (без обзира да ли ефекат производи лекове).

Да би се разумело које тактике треба предузети како би се одредиле терапеутске интервенције, треба извршити квантитативну ПЦР методу. Квантитативни ПЦР даје податке о позитивној реакцији из терапије.

Основа за дијагнозу

За дијагнозу биће потребни следећи прегледи:

  1. Дневна инспекција, палпација.
  2. Ултразвук јетре.
  3. Биокемијски тест крви (изведен више пута).
  4. ХБсАг, ХБеАг, анти-ХБе, анти-ХБц ИгМ, анти-ХБц укупно, ХБВ ДНА.
  5. Маркери ХБВ и ХЦВ (вирусни хепатитис је искључен).
  6. Пункција јетре.
  7. Биопсија јетре. Уз помоћ посебне игле, проба абдоминалног зида и уклањање малог комада јетре за хистолошки преглед (комад има величину не више од пола грама). Биопсија је последњи метод тестирања за хепатитис. Захваљујући њој, можете прецизније говорити о степену активности инфективног процеса, фиброзе јетре. Биопсија је хируршки поступак. То може довести до компликација, па се често не користи за дијагнозу.
  8. Фиброеластографија. Помоћу ње можете проценити густину јетре. Поступак је сличан ултразвучном прегледу. Студија користи посебан сензор који се ставља на кожу на месту пројекције јетре.
  9. Фибротест. Заснива се на израчунавању одређених индикатора крви.

Хронични хепатитис Б

Хронични хепатитис Б наставља фазу по фази:

Фаза 1 - репликација вируса. Вирус се множи са повећаном активношћу.

Фаза 2 - интеграција. Вирус престане да се множи. Вирални геноме почиње да се уграђује у ДНК нормалних ћелија јетре - хепатоцита.

Да би се утврдила стопа прогресије вируса, важно је разумети тежину процеса, исход, степен повреде ћелија јетре. Лабораторијска дијагноза хроничног хепатитиса заснива се на идентификацији:

Ако је хепатитис ХБеАг-позитиван (позитивна анализа), онда ће маса еритроцита бити:

  • у фази мултипликације - ХБсАг, ХБеАг, анти-ХБц ИгМ, анти-ХБц (укупно), ХБВ ДНК;
  • у фази уградње у ДНК хепатоцита - ХБсАг, анти-ХБе, анти-ХБц (укупно), ХБВ ДНК.

Ако је хепатитис серонегативан, ХБсАг, анти-ХБе, анти-ХБц ИгМ, анти-ХБц, ХБВ ДНК ће бити присутни у маси крви. И њихово присуство ни на који начин не зависи од фазе заразног процеса.

Диференцијална дијагностика

Док дијагностикује доктора, лекар мора разликовати хепатитис Б са другим болестима - хепатитисом А, Ц, Е, Д. Коначну дијагнозу може се направити тек након откривања одређених маркера специфичних за сваки од хепатитиса у маси крви.

Хепатитис треба разликовати са другим важним болестима: акутном респираторном вирусном инфекцијом, гастроинтестиналним трактом, тровањем храном, инфекцијама црева, хируршком патологијом абдоминалних органа и многим другим болестима.

Аутоимунски хепатитис

За аутоимунски хепатитис, дијагноза укључује сљедеће најважније прегледе:

  1. Анализа масе еритроцита (ОАК). Објашњење: код аутоимунског хепатитиса, анемије (нормоцитног), смањеног броја бијелих крвних зрнаца, тромбоцита, повишене РОЕ је примећено у крви. Али можемо очекивати већи степен анемије.
  2. Урин. Декодирање опште анализе урина: садржи протеине, еритроците, билирубин.
  3. Крвни тест за биокемију. Веома актуелна анализа. Декодирање: повећана количина билирубина, повећана аргиназа, спуштање албумин, повећани и-глобулин, тимол тест. Испитни узорак се спушта. Неки показатељи могу се повећати 2 или више пута. Ово је позитиван тест за аутоимунски хепатитис.
  4. Имунолошка анализа. Децодирање: Т-лимфоцити-супресори се смањују, у еритроцитној маси се појављују лупус ћелије, број имуноглобулина расте, антитела на еритроците.

Позитивна анализа за хепатитис може се идентификовати кроз серолошки метод истраживања. Аутоимунски хепатитис је хетерогена болест.

ПЦР за хепатитис Б

ПЦР дијагноза омогућава не само утврђивање присуства вируса хепатитиса Б у крви и његовој етиологији, већ и процјену његове активности. Детекција вирусног оптерећења је нарочито важна за избор ефикасног лечења, ако је превисока, вероватноћа опоравка је смањена. Шта је суштина полимеразне ланчане реакције?

Суштина ПЦР дијагностике

ДНК вирус у крви помоћу ПЦР у хепатитисом може идентификовати на крају инкубационог периода, овога пута у условима повећаних нивоа трансаминаза ХБсАг може дефинисати, онда постоји ХБеАг.

  • Са квалитативном дефиницијом, можете тачно утврдити дијагнозу, постоји хепатитис или не. Нормално, ДНК вируса треба да буде одсутна у крви.
  • Квантитативни метод омогућава утврђивање интензитета болести и репродукције вируса.

Анализа има врло високу осјетљивост и поузданост. Као биолошки материјал се узима венска крв. Захваљујући савременим технологијама, ПЦР може открити вирус у концентрацији од 5 × 10 3 -10 4 копија / мл у крви. На основу резултата анализе, познајући норму, можете проценити вирусно оптерећење и поставити прогнозу за лечење.

Важно! То је ДНК вируса која промовише развој цирозе и других хроничних болести јетре.

Детекција ДНК помоћу ПЦР-а је неопходна у следећим случајевима:

  1. Сумња при излагању коначне анализе после испитивања.
  2. Дефиниција акутне фазе болести.
  3. Откривање латентних облика хепатитиса.
  4. Процена ефикасности након антивирусне терапије.

Како дешифровати резултате добијене након ПЦР дијагностике?

ПЦР квантитативни

Квантитативном проценом, не само да откријете присуство вируса, већ и да откријете вирусно оптерећење, у случају да ПЦР показује позитиван резултат.

Квантитативна метода је неопходна за откривање таквих информација:

  1. Интензитет болести.
  2. Ефикасност лечења.
  3. Развој отпорности на антивирусне лекове.

Квантификација је веома важна у дијагнози хроничног хепатитиса. У овом случају, сви показатељи неће бити у границама норме. Ниво трансаминазе ће се повећати, индекс вируса активности је више од 4, а ДНК концентрација вируса је више од 105 копија ДНА / мл. Ако је концентрација вируса нижа, а ниво трансаминазе је нормалан, онда можемо говорити о пасивном превозу.

Пре постављања антивирусног третмана, пролаз ПЦР дијагностике, односно квантитативни преглед, је предуслов за одређивање вирусног оптерећења.

Они врше анализу свака 3 месеца, а ако се вирусно оптерећење повећава 10 пута, онда можемо рећи отпор вируса на лечење.

  • Квантитативна анализа пружа веома важне информације, јер можете одредити колико ДНК садржи патоген. Што је већи број, веће је оптерећење вируса и теже болести.
  • Са смањењем вирусног оптерећења након третмана, може се проценити његова ефикасност.
  • У неким случајевима, ПЦР за хепатитис је индикација за додатни преглед, као што је биопсија јетре. Уз повишене нивое АЛТ, врши се ПЦР. Анализа је следећа: ако је вирусно оптерећење више од 10 5 копија ДНА / мл, а ниво АЛТ прелази норму, али не више од 2 пута током пола године, овом пацијенту је потребна биопсија. Са тешком запаљењем или фиброзом, указује се на антивирусни третман. Ако ниво АЛТ прелази норму више од 2 пута са високим вирусним оптерећењем, одмах се прописује лечење без додатне дијагнозе.

Само добри стручњаци могу исправно дешифрирати резултате квантитативних ПЦР.

ПЦР квалитативан

Квалитативна анализа вам омогућава да утврдите присуство вируса хепатитиса у крви. Обично, он би требао бити одсутан. Захваљујући овом методу, можете тачно утврдити дијагнозу.

Квалитативна ПЦР анализа даје 100% тачан резултат.

Ниједан други метод не даје такве поуздане податке. У више од половине случајева након проласка дијагнозе, откривена је ДНК вируса у одсуству антигена. Веома је важно успоставити дијагнозу у почетној фази болести.

Доказано је да ако се ДНК вируса хепатитиса Б активно мултипликује у људском тијелу у року од два мјесеца, болест постаје хронична. Ако почнемо да се боримо против вируса у прве недеље након инфекције, шансе за потпуни опоравак су веома високе.

Како се тумачење резултата истраживања добија коришћењем квалитативног метода?

Анализа анализе је врло једноставна:

  • Обично резултат мора бити негативан, дакле, ДНК вируса није детектован.
  • Позитивни резултат указује на присуство хепатитиса.

Анализа помаже идентификацији вируса, одређује свој генотип и започиње правовремени третман. Веома често, у присуству ДНК, уз квалитативну процену, врши се и квантитативна.

Како се припремити за истраживање?

Када се анализира за хепатитис путем ПЦР дијагнозе, крв се узима из вене. Пролазак или одртавање прегледа је боље од јутра, јер крв увек треба да се преда на празан стомак (након последњег примања хране треба проћи не мање од 8 сати).

Да би анализа била што поузднија, пацијент треба да буде свестан неких фактора који могу утицати на крајњи резултат:

  • Пре него што донирате крв из вене, потребно је да се одморите 20 минута.
  • Поред тога, да се анализа даје на празан стомак, тако да током 12 сати не можете пити, пушити, играти спорт и јести мастну храну.
  • Неки лекови које пацијент мора да предузме може утицати на коначни резултат. Лабораторијски помоћник би требао знати о случају лечења лијекова.
  • Ако крв треба дати дијете млађе од 5 година, онда за пола сата прије дијагнозе треба дати сваких 10 минута. преко чаше куване воде.

Веома је важно да пролази ПЦР у клиници која се добро доказала. На крају крајева, упркос чињеници да ПЦР одређује присуство вируса са тачношћу од 100%, ова цифра може бити смањена на 95%, ако узмете у обзир људски фактор.

Неквалификовани лабораторијски техничари или лоша репутација клинике могу изазвати погрешне резултате.

ДНК вируса хепатитиса Б, квалитативна дефиниција

Абецедно претраживање

Шта је ДНВ вируса хепатитиса Б, квалитативна дефиниција?

ХБВ је комплексни вирус који садржи ДНК и припада породици Хепаднавиридае из рода Ортхохепаднавирус.

Хепатитис Б - антхропонотиц инфекција, пожељно парентерално инфекције механизам, који може имати облик вирусни носачем, акутног и хроничног обољења јетре а одликује могућем развоју акутне инсуфицијенције јетре, хронични хепатитис, цироза и примарног рака јетре (хепатоцелуларни карцином).

Инфекција људском телу настаје кроз директно пенетрацију ХБВ у крви (са било којим инвазивне интервенције и трансфузија крви и њеним производима), или преко слузокоже и коже током порођаја, током сексуалних и блиских контаката домаћинства. Једном у јетри, ХБВ улази у хепатоцитима, који почиње да се брзо умножавају.

Развој инфективног процеса може се јавити на два начина: репликативну и интегративни. Репликативно образац инфекција доводи до акутног или хроничног хепатитиса и цирозе јетре, а интегративна - да развије "здрав" вирусну инфекцију, хронични неактивну хепатитис, цироза јетре и примарну хепатоцелуларни карцином.

Серолошка дијагноза и прогноза ХБВ инфекције заснива се на детекцији антигена вируса и антитела на њега. Али, како се испоставило, довољно мутантних сојева (ХБеАг-негативно) се налазе у популацији вируса хепатитиса Б, који нису заробљени конвенционалним серолошким тестовима. Стога, ПЦР метода за дијагнозу ХБВ инфекције је изузетно важна.

Зашто је важно направити ДНК вируса хепатитиса Б, квалитативну дефиницију?

ПЦР омогућава утврђивање ДНК вируса хепатитиса Б у тестираном материјалу како квалитативно тако и квантитативно. Квалитативна дефиниција вируса хепатитиса Б у материјалу (цјелокупна крв, серум, плазма, биопсија јетре) потврђује присуство вируса у телу пацијента и тиме успоставља патогенезу болести. Квантитативан метод за одређивање садржаја ДНК вируса у плазми пружа важне информације о интензитету болести, ефикасности лечења и развоју отпорности на антивирусне лекове. ПЦР у ХБВ-у је апсолутно неопходан за процену виралне репликације. Вирусна ДНК у серуму је откривена код 50% пацијената у одсуству ХБеАг. Детекција ХБВ ДНК у крви је од великог значаја за предвиђање акутног ХБВ. Утврђено је да упорност ХБВ ДНК више од 8 недеља након дебата болести указује на хроничност процеса, док елиминација вируса ДНК током прве 2 недеље болести корелира са потпуним опоравком.

Квалитативна дефиниција ДНК вируса хепатитиса Б методом ПЦР.

Аналитички индикатори: откривање ДН вируса хепатитиса Б (вирус хепатитиса Б) полимеразном ланчаном реакцијом (ПЦР) у крвној плазми.

Детектабилни фрагмент је јединствена ДНА секвенца гена структуралног протеина вируса хепатитиса Б. Специфичност је 98%. Сензитивност одређивања није мање од 80 вирусних честица у 5 μл обрађене (екстракције ДНК) узорка.

Према томе, утврђивање ХБВ ДНК у материјалу је најважнија анализа која у комбинацији са другим лабораторијским тестовима омогућава дијагнозу инфекције, одређује природу инфективног процеса, делује као критеријум у спровођењу терапије и оцјењује њену ефикасност.

На које болести је ДНК вируса хепатитиса Б направљен, квалитативна дефиниција?

Индикације за сврху анализе:

Студије профилактичког скрининга (ДН вируса хепатитиса Б је најранији маркер за акутну инфекцију).

Студије са ХБсАг-негативном инфекцијом.

Анкете контакт особа.

Дијагноза хелиотитиса мешане етиологије - идентификација водећег вируса.

Идентификација фазе активне репликације вируса у хроничном стању.

Контрола текуће терапије.

Слабост, слабост, замор, смањени апетит, мучнина, тежина у десном хипохондрију, повећање јетре, као и бол у мишићима, зглобовима.

Жутица, србија коже, увећана слезина, васкуларни паукови, у неким случајевима црвенило длановима и стопалима.

Студије о вирусу хепатитиса Б (ЕЛИСА и ПЦР)

"С" антиген вируса хепатитиса Б (ХБсАг)

Површински антиген хепатитиса Б у серуму је обично одсутан.
Детекција површинских антигена (ХБсАг) Хепатитис Б серуму потврђује акутну или хроничну инфекцију хепатитиса Б вируса

У акутне болести ХБсАг детектован у серуму у последњој 1-2 недеље инкубације, а прве 2-3 недеље клиничког периода. Циркулација ХБсАг у крви може бити ограничена на неколико дана, тако да је неопходно тежити раном примарном прегледу пацијената. ЕЛИСА метода омогућава детекцију ХБсАг код више од 90% пацијената. Скоро 5% пацијената са најосетљивијих истраживачким методама не детектују ХБсАг, у таквим случајевима, етиологије вирусног хепатитиса Б потврђено присуство анти-ХБсАг ЈГМ или ПЦР.

Серум Концентрација ХБсАг у свим облицима хепатитиса Б висине тежини болести има значајан низ варијација, међутим, има одређену правилност у акутном периоду постоји инверзна однос између концентрације ХБсАг у серуму и озбиљности болести.

Висока концентрација ХБсАг је чешћа код лаких и умерених облика болести. Код тешких и малигних облика ХБсАг концентрације у крви често низак, са 20% пацијената са тешког облика и 30% једног антигена рака у крви не може детектовати уопште. Изглед према овој позадини код пацијената са антителима на ХБсАг сматра се неповољним дијагностичким знацима; одређује се код малигних облика хепатитиса Б.

Код акутног хепатитиса Б, концентрација ХБсАг у крви постепено се смањује све док антиген не нестане у потпуности. ХБсАг нестаје код већине пацијената у року од 3 месеца од појаве акутне инфекције.

Смањење концентрације ХБсАг за више од 50% до краја треће седмице акутног периода, по правилу, указује на тачан завршетак инфективног процеса. Обично код пацијената са високом концентрацијом ХБсАг на висини болести, налази се у крви неколико месеци.
Код пацијената са ниском концентрацијом, ХБсАг нестаје много раније (понекад неколико дана након појаве болести). Генерално, период детекције ХБсАг се креће од неколико дана до 4-5 месеци. Максимални период детекције ХБсАг у глатком току акутног хепатитиса Б не прелази 6 месеци од појаве болести.

ХБсАг се може открити код практично здравих људи, обично са превентивним или случајним истраживањем. У таквим случајевима, истражите остале маркере хепатитиса Б вирус - анти ХБсАг ЈГМ, анти-ХБсАг ЈгГ, анти ХБеАг и проучава функцију јетре.

Ако су резултати негативни, неопходне су поновљене студије на ХБсАг.
Ако поновљени тестови крви више од 3 месеца откривају ХБсАг, овај пацијент се назива хроничним пацијентом са вирусним хепатитисом Б.
Присуство ХБсАг је прилично често. У свету има више од 300 милиона превозника, ау нашој земљи - око 10 милиона превозника.
Престанак циркулише ХБсАг, затим сероконверзије (формирање анти-ХБС) увек приказује опоравак - прилагођавања организма.

Тест крви за присуство ХБсАг се користи у следеће сврхе:

  • за дијагнозу акутног хепатитиса Б:
    • период инкубације;
    • акутни период болести;
    • рана фаза опоравка;
  • за дијагнозу хроничног виралног хепатитиса Б;
  • са болестима:
    • упорни хронични хепатитис;
    • цироза јетре;
  • за скрининг и идентификацију пацијената под ризиком:

  • пацијенти са честим трансфузијама крви;
  • пацијенти са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом;
  • пацијенти са вишеструком хемодијализом;
  • пацијенти са стања имунодефицијенције, укључујући АИДС.
  • Евалуација резултата истраживања

    Резултати истраживања изражени су квалитативно - позитивним или негативним. Негативан резултат студије показује недостатак ХБсАг у серуму. Позитиван резултат - означава детекцију ХБсАг или инкубације акутном периоду акутног вирусног хепатитиса Б и хроничним вирусним хепатитисом Б.

    Антитела на нуклеарни антиген вируса хепатитиса Б ЈгГ (анти-ХБцАг ЈгГ)

    У норми анти-ХБцАг ЈгГ је одсутан у серуму.
    Код пацијената са анти-ХБцАг, ЈгГ се појављује у акутном периоду виралног хепатитиса Б и опстају током живота. Анти-ХБцАг ЈгГ је водећи маркер пренетог ХБВ-а.

    Тест крви за присуство анти-ХБцАг ЈгГ користи се за дијагнозу:

  • хронични вирусни хепатитис Б у присуству ХБс антигена у серуму крви;
  • пренио вирус хепатитиса Б.
  • Евалуација резултата истраживања

    Резултат истраживања је квалитативно изражен - позитиван или негативан. Негативан резултат студије показује одсуство анти-ХБцАг ЈгГ у серуму. Позитиван резултат - идентификација анти-ХБцАг ЈгГ доказ акутне инфекције, опоравка или у њеној прошлости вирусног хепатитиса Б.

    Антиген "е" вируса хепатитиса Б (ХБеАг)

    У норми, ХБеАг је одсутан у серуму.
    ХБеАг се налази у серуму већине пацијената са акутним вирусним хепатитисом Б. Обично нестаје у крви пре ХБС-антиген. Висок ниво ХБеАг-а у првим недељама болести или проналазак за више од 8 недеља даје разлог да сумња на хроничну инфекцију.

    Овај антиген често се налази у хроничном активном хепатитису вирусне етиологије. Посебан интерес у дефиницији ХБеАг-а је због чињенице да његова детекција карактерише активну репликативну фазу инфективног процеса. Утврђено је да високе концентрације ХБеАг одговарају високој активности ДНК полимеразе и карактеришу активну репликацију вируса.

    Присуство ХБеАг у крви сведочи о његовој високој заразности, тј. присуство у телу испитане активне инфекције хепатитиса Б и откривено је само у присуству ХБс-антигена у крви. Код пацијената са хроничним активним хепатитисом, антивирусни лекови се користе само када је ХБеАг откривен у крви. ХБеАг - антиген је маркер акутне фазе и репликације вируса хепатитиса Б.

    Тест крви за присуство ХБе антигена се користи за дијагнозу:

  • период инкубације вирусног хепатитиса Б;
  • продромални период вирусног хепатитиса Б;
  • акутни период виралног хепатитиса Б;
  • хронични упорни вирусни хепатитис Б.
  • Евалуација резултата истраживања

    Резултат истраживања је квалитативно изражен - позитиван или негативан. Негативан резултат студије показује недостатак ХБеАг у серуму. Позитиван резултат - идентификација ХБеАг указује на период инкубације акутне или акутног вирусног хепатитиса Б или сталног вирусну репликацију и инфективност пацијента.

    Антибодије антигену "е" вируса хепатитиса Б (анти-ХБеАг)

    Анти-ХБеАг у серуму је обично одсутан. Појава анти-ХБеАг антитела обично указује на интензивно излучивање вируса хепатитиса Б из тела и мање инфекције пацијента.

    Ове антителе се јављају у акутном периоду и трају до 5 година након инфекције. У хроничном упорном хепатитису, анти-ХБеАг се детектује у крви пацијента заједно са ХБсАг. Сероконверсион, и.е. прелаз на анти-ХБеАг НВеАг, хронични активни хепатитис, још прогностички повољнији, али исто сероконверзија у тешким циротичних трансформацији јетре не побољшава прогнозу.

    Истраживање крви за присуство анти-ХБеАг се користи у следећим случајевима у дијагнози вирусног хепатитиса Б:

  • успостављање иницијалне фазе болести;
  • акутни период инфекције;
  • рана фаза опоравка;
  • конвалесценција;
  • касна фаза реконвалесценције.
  • дијагноза недавно преношеног вируса хепатитиса Б;
  • дијагноза хроничног упорног виралног хепатитиса Б.
  • Евалуација резултата истраживања

    Резултат истраживања је квалитативно изражен - позитиван или негативан. Негативан резултат студије указује на одсуство антитела на ХБеАг у серуму. Позитивни резултати - детектовање антитела на ХБеАг, што може указивати на рану фазу акутног вирусног хепатитиса Б, акутне инфекције период раним фазама опоравка, опоравка недавно мигрирају вирусни хепатитис Б или упорну вирусне хепатитис Б.

    Критеријуми за присуство хроничног хепатитиса Б су:

  • детекција или периодична детекција ХБВ ДНК у крви;
  • константно или периодично повећање активности АЛТ / АСТ у крви;
  • морфолошки знаци хроничног хепатитиса у хистолошкој студији биопсије јетре.
  • Детекција вируса хепатитиса Б ПЦР (квалитативно)

    Вирус хепатитиса Б у крви је обично одсутан.
    Квалитативна дефиниција вируса хепатитиса Б путем ПЦР-а у крви омогућава потврђивање присуства вируса у телу пацијента и тиме утврђује етиологију болести.

    Ова студија даје корисне информације за дијагнозу акутног хепатитиса Б у инкубације и раног периода болести, када се главни серолошки маркери у крви пацијента могу недостајати. Вирусна ДНК у серуму је откривена код 50% пацијената у одсуству ХБеАг. Аналитичка осетљивост ПЦР методе није мање од 80 вирусних честица у 5 μл, што је откривено узорак ДНК, специфичност - 98%.

    Ова метода је важна за дијагнозу и праћење хроничног ХБВ. Око 5-10% цирозе јетре и других болести хроничне јетре услед хроничног превоз хепатитиса Б вирус маркери активности таквих болести је присуство ХБеАг и ХБВ ДНК у крви.

    Метода ПЦР омогућава утврђивање ДНК вируса хепатитиса Б у крви како квалитативно тако и квантитативно. Детектабилни фрагмент у оба случаја је јединствена ДНА секвенца гена структуралног протеина вируса хепатитиса Б.

    Откривање ДН вируса хепатитиса Б у биоматеријалу који користи ПЦР је неопходно за:

  • рјешавање упитних резултата серолошких студија;
  • откривање акутне фазе болести у поређењу са преношеном инфекцијом или контактом;
  • праћење ефикасности антивирусног третмана.
  • Нестанак ДН вируса хепатитиса Б из крви - знак ефикасности терапије

    Детекција вируса хепатитиса Б са ПЦР-ом (квантитативно)

    Овај метод пружа важне информације о интензитету болести, ефикасности лечења и развоју отпорности на активне лекове.
    За дијагностику вирусног хепатитиса путем ПЦР у серуму тест система који се користи, осетљивост која је 50-100 копија по узорку, омогућавајући детекцију вируса у концентрацији од 5 к 10 ^ 3 -10 ^ 4 копија / мл. ПЦР са вирусним хепатитисом Б је апсолутно неопходан за пресуде вирусне репликације.

    Вирусна ДНК у серуму је откривена код 50% пацијената у одсуству ХБеАг. Материјал за откривање ДНК вируса хепатитиса Б може бити серум, лимфоцити, хепатобиоби.

    • Евалуација нивоа виремије се врши на следећи начин:
    • мање од 2.10 ^ 5 копија / мл (мање од 2.10 ^ 5 ИУ / мл) - ниска виремија;
    • од 2.10 ^ 5 копија / мл (2.10 ^ 5 ИУ / мл) до 2.10 ^ 6 копија / мл (8.10 ^ 5 ИУ / мл) - просечна виремија;
    • више од 2.10 ^ 6 копија / мл - висока виремија.

    Постоји веза између исхода акутног виралног хепатитиса Б и концентрације ХБВ ДНА у крви пацијента. На ниским нивоима виремија процеса хроничне инфекције је близу нуле, са просеком - процес цхронизатион се посматрати у 25-30% пацијената, али са високим нивоом виремије у акутни вирусни хепатитис најчешће постаје хронична.

    Индикације за лечење ХБВ интерферон-алфа сматрати присуство активних вирусне репликације маркера (детекција ХБсАг, ХБеАг и ДНК у серуму ХБВ у претходних 6 месеци.).

    мере исхода служе нестанак ХБеАг и ХБВ ДНК у крви, која се обично праћен нормализацијом нивоа трансаминаза и дугорочног ремисија болести, ХБВ ДНК нестаје из крви до 5. месеца третмана у 60%, на 9. месеца - 80% пацијената. Смањење нивоа виремије за 85% или више трећег дана од почетка лечења у поређењу са основном линијом је брз и прецизан довољно критеријум за предвиђање ефикасности терапије.

    Негативан вирус хепатитиса Б у

    Вирусни хепатитис Б (ХБВ) - запаљенско обољење јетре, које је изазвано вирусом хепатитиса Б који садржи ДНК. Годишње око 58 милиона пацијената је регистровано у свијету само са акутним облицима инфекције. Укупно, према стручњацима СЗО, у различитим земљама свијета укупан број болесника са хепатитисом Б и носиоцима прелази милијарду. Према Центру за проучавање поликлинике и болести које су издале сексуално (Француска), тренутно је у свету више од 2 милијарде људи инфицирано хепатитисом Б.

    У највећем броју случајева, уз благовремену дијагнозу и адекватан третман, пацијенти са акутним хепатитисом Б успешно се опорављају и стичу доживотни имунитет на поновљене инфекције. Али ако је заражена особа смањила имунитет, акутни период болести је незапажен, а потом се прогресија пролази и постаје хронична. У овом случају, болест полако напредује и касније може ићи на цирозу (ризик од 10-20%), па чак и на рак јетре.

    Извор инфекције за хепатитис Б је болест или вирусни носач. Вирус се преноси са било којим биолошким флуидом тела, али првенствено са крвљу. Пренос вируса је кроз сломљен кожу и слузокоже, са трансфузије инфициране крви, употреба препарата крви инфицираних и слабо стерилишу инструменте. Такође је могуће преносити хепатитис Б новорођенчету од заражене мајке током или након порођаја. ХБВ је изузетно заразна.

    У организму пацијента са вирусом хепатитиса Б, маркери-антигени и антитела се детектују лабораторијском методом, чија се одређеност даје различитим информацијама, укључујући дијагностику и прогностику. У зависности од комбинације ових маркера, може се проценити активност и опасност процеса. Са активним процесом вируса, природни ток болести најчешће води до стварања фиброзе у јетри са прелазак на цирозу или примарни рак јетре.

    Зато је, по детекција хепатитиса Б се препоручује да спроведе низ лабораторијских тестова за утврђивање тактика лецхенииа.Все ове тестове за хепатитис Б може бити изведена у лабораторији медицинског центра "Биомедица", али запамтите - само лекар може исправно тумачити резултате.

    Површински антиген (ХБсАг, аустралијски антиген) је главни серолошки маркер БХБ-а. Може се открити у крви у акутном или хроничном хепатитису. Овај антиген најчешће узрокује формирање антитела на ХБсАг, као део нормалног имунског одговора на инфекцију.

    Позитиван тест крви за ХБс антиген значи присуство акутне или хроничне ХБВ инфекције (носилац ХБс антигена) и могућност преноса вируса на здравих људи.

    Негативан тест, са високим степеном вероватноће, значи одсуство вируса хепатитиса Б у крви.

    Антитела на површински антиген (анти-ХБсАг) су заштитна антитела која се производе као одговор на ингестију површинског антигена хепатитиса Б.

    Позитивни тест значи да је особа заштићена имунитетом од вируса хепатитиса Б због једног од два разлога:

    Био је успешно вакцинисан против хепатитиса Б; Организам се суочио са акутном инфекцијом и особа не може поново добити хепатитис.

    Нуклеарни "е" антиген хепатитиса Б (ХБеАг) је протеин који указује на активну репликацију ХБВ у ткива јетре.

    Позитиван тест значи високу инфективност крви и висок ризик преноса вируса на друге људе. Према томе, његово откривање у крви труднице указује на висок ризик од инфекције новорођенчета ХБВ. Овај маркер се такође користи за контролу ефикасности лечења хроничног хепатитиса Б. Код већине пацијената са хроничним хепатитисом са високом активношћу процеса, ХБеАг траје дуго (до неколико година).

    Антитела на ХБеАг (анти-ХБе) су протеини који се формирају у телу као одговор на "е" хепатитис Б антиген.

    У случају повољног развоја вируса хепатитиса Б, пацијенти постепено замењују ХБеАг са антителима на њега (сероконверзија ХБеАг-анти-ХБе). У раној фази сероконверзије, оба ова маркера могу се детектовати истовремено.

    губитак ХБеАг и брз пораст титра анти-ХБЕ пацијента практично елиминише претњу ХБВ. Одсуство таквих говорника и откривања монотоно ниским концентрацијама анти-ХБе обратно, могу бити индикативни развоја хроничне ХБВ са ниском репликативног активношћу (ХБеАг-негативни хрони ~ ХБВ).

    Дугорочна очување ХБеАг у крви пацијента и одсуству анти-ХБЕ претње може бити индикатор хроничног хепатитиса са високим репликативног активност ХБВ (ХБеАг-негативе цхрониц хепатитис Б). Дакле, динамичка контрола ХБеАг система - анти-НВе дозвољава прогнозу његовог исхода да се поуздано предвиди у акутној фази хепатитиса Б.

    Антибодије антигену срца (анти-ХБцор) је антитело које се производи у организму као одговор на присуство у организму дела вируса хепатитиса, названог "примарни антиген" или "језгро антиген". Значење овог теста често зависи од резултата два друга теста: анти-ХБс и ХБсАг.

    ИгМ антитело за језгро антиген (анти-ХБцорМ) се користи за откривање акутне инфекције.

    Позитиван тест значи инфекцију са вирусом хепатитиса Б у последњих 6-12 месеци или погоршањем хроничне инфекције.

    Описани ХБВ маркери одређени су у клиничкој пракси од стране ЕЛИСА и омогућавају исправно одређивање тактике лечења акутног и хроничног хепатитиса Б.

    Одређивање ХБВ ДНК - тест за присуство ДН вируса хепатитиса Б код пацијента у крви са ПЦР.

    Позитиван тест значи да се вирус активно множи у људском тијелу и таква особа носи потенцијалну опасност од инфекције вирусом хепатитиса Б.

    Квантитација ХБВ ДНК (вирусно оптерећење) је тест за одређивање броја јединица ДН вируса хепатитиса Б који су присутни у одређеном волумену крви.

    Квантитативан метод за одређивање садржаја ДНК вируса у плазми пружа важне информације о интензитету болести, ефикасности терапије лековима и развоју отпорности на антивирусне лекове. Не само дозе лекова зависе од виралног оптерећења, већ и трајања лечења и прогнозе.

    Основа за лечење вирусног хепатитиса Б је антивирусни лек. Циљ овог третмана је сузбијање репродукције вируса, смањење упале и регресни фибротички процес, спречавање цирозе и канцера.

    За лечење хроничног хепатитиса Б, користе се интерферонски препарати и аналоги нуклеозида. Тактика лијечења овим или другим лијековима одређује лекар који присуствује, у зависности од бројних околности, пре свега, активности виралног процеса, као и стања јетре према биокемијским анализама, ултразвуку и степену фиброзе. Да би се утврдио степен фиброзе, постоје сигурне и информативне методе - еластомер (на специјалном апарату) и фибротест (маркерима фиброзе у крви).

    Тренутно су у клиничку праксу уведени савремени антивирусни лекови директне антивирусне акције. Нуклеозидни аналоги, који се администрирају као таблете, брзо и ефикасно сузбијају репродукцију вируса. Већина њих нема значајне нежељене ефекте, што их разликује од интерферона.

    Тхе Б Вирус хепатитиса могу бити повезани са вируса Д, која улази у организам само вирусом Б. Овај вирус брзо и често изазива неповратне промене у јетри и захтева именовање антивирусне третмана што раније како би се спречило формирање цирозе.

    Третман виралног хепатитиса Б са продуженим, поновљеним курсевима ако се вирус активира након успешног терапије противирусног третмана. Вирус хепатитиса Б захтјева доживотну контролу. Само у овом случају могуће је чувати заувек нормална здрава јетра без цирозе или рака јетре. Са вирусним хепатитисом Б, можете се успешно борити.

    Медицински центар "Биомедица" наши пацијенти могу обавити све потребне лабораторијске тестове за утврђивање вируса хепатитиса Б, направио ултразвук абдомена и консултовати лекара заразну болест (хепатологист). Наши стручњаци имају највишу категорију квалификација, редовно учествују на међународним конференцијама хепатолога и имају клиничко искуство савремене терапије за хронични хепатитис Б.

    ПЦР дијагноза омогућава не само утврђивање присуства вируса хепатитиса Б у крви и његовој етиологији, већ и процјену његове активности. Детекција вирусног оптерећења је нарочито важна за избор ефикасног лечења, ако је превисока, вероватноћа опоравка је смањена. Шта је суштина полимеразне ланчане реакције?

    Када је хепатитис изведен ПЦР, како би се осигурала дијагноза. Користећи ову методу, могуће је открити ДНК вируса, као и одредити његову количину у крви.

    ДНК вирус у крви помоћу ПЦР у хепатитисом може идентификовати на крају инкубационог периода, овога пута у условима повећаних нивоа трансаминаза ХБсАг може дефинисати, онда постоји ХБеАг.

    Са квалитативном дефиницијом, можете тачно утврдити дијагнозу, постоји хепатитис или не. Нормално, ДНК вируса треба да буде одсутна у крви. Квантитативни метод омогућава утврђивање интензитета болести и репродукције вируса.

    Анализа има врло високу осјетљивост и поузданост. Као биолошки материјал се узима венска крв. Захваљујући савременим технологијама, ПЦР може открити вирус у концентрацији од 5 × 103-104 копија / мл у крви. На основу резултата анализе, познајући норму, можете проценити вирусно оптерећење и поставити прогнозу за лечење.

    Важно! То је ДНК вируса која промовише развој цирозе и других хроничних болести јетре.

    Детекција ДНК помоћу ПЦР-а је неопходна у следећим случајевима:

    Сумња при излагању коначне анализе после испитивања. Дефиниција акутне фазе болести. Откривање латентних облика хепатитиса. Процена ефикасности након антивирусне терапије.

    Како дешифровати резултате добијене након ПЦР дијагностике?

    Квантитативном проценом, не само да откријете присуство вируса, већ и да откријете вирусно оптерећење, у случају да ПЦР показује позитиван резултат.

    Квантитативна метода је неопходна за откривање таквих информација:

    Интензитет болести. Ефикасност лечења. Развој отпорности на антивирусне лекове.

    Квантификација је веома важна у дијагнози хроничног хепатитиса. У овом случају, сви показатељи неће бити у границама норме. Ниво трансаминазе ће се повећати, индекс вируса активности је више од 4, а ДНК концентрација вируса је више од 105 копија ДНА / мл. Ако је концентрација вируса нижа, а ниво трансаминазе је нормалан, онда можемо говорити о пасивном превозу.

    Пре постављања антивирусног третмана, пролаз ПЦР дијагностике, односно квантитативни преглед, је предуслов за одређивање вирусног оптерећења.

    Они врше анализу свака 3 месеца, а ако се вирусно оптерећење повећава 10 пута, онда можемо рећи отпор вируса на лечење.

    Квантитативна анализа пружа веома важне информације, јер можете одредити колико ДНК садржи патоген. Што је већи број, веће је оптерећење вируса и теже болести. Са смањењем вирусног оптерећења након третмана, може се проценити његова ефикасност. У неким случајевима, ПЦР за хепатитис је индикација за додатни преглед, као што је биопсија јетре. Уз повишене нивое АЛТ, врши се ПЦР. Тумачење тестова је следеће: ако вирусно оптерећење прелази 105 копија ДНА / мл, а ниво АЛТ прелази норму, али не више од 2 пута током пола године, онда је таквом пацијенту потребна биопсија. Са тешком запаљењем или фиброзом, указује се на антивирусни третман. Ако ниво АЛТ прелази норму више од 2 пута са високим вирусним оптерећењем, одмах се прописује лечење без додатне дијагнозе.

    Само добри стручњаци могу исправно дешифрирати резултате квантитативних ПЦР.

    Квалитативна анализа вам омогућава да утврдите присуство вируса хепатитиса у крви. Обично, он би требао бити одсутан. Захваљујући овом методу, можете тачно утврдити дијагнозу.

    Квалитативна ПЦР анализа даје 100% тачан резултат.

    Ниједан други метод не даје такве поуздане податке. У више од половине случајева након проласка дијагнозе, откривена је ДНК вируса у одсуству антигена. Веома је важно успоставити дијагнозу у почетној фази болести.

    Доказано је да ако се ДНК вируса хепатитиса Б активно мултипликује у људском тијелу у року од два мјесеца, болест постаје хронична. Ако почнемо да се боримо против вируса у прве недеље након инфекције, шансе за потпуни опоравак су веома високе.

    Како се тумачење резултата истраживања добија коришћењем квалитативног метода?

    Анализа анализе је врло једноставна:

    Обично резултат мора бити негативан, дакле, ДНК вируса није детектован. Позитивни резултат указује на присуство хепатитиса.

    Анализа помаже идентификацији вируса, одређује свој генотип и започиње правовремени третман. Веома често, у присуству ДНК, уз квалитативну процену, врши се и квантитативна.

    Вирусни хепатитис Б

    Вирусни хепатитис Б (ХБВ) - запаљенско обољење јетре, које је изазвано вирусом хепатитиса Б који садржи ДНК. Годишње око 58 милиона пацијената је регистровано у свијету само са акутним облицима инфекције. Укупно, према стручњацима СЗО, у различитим земљама свијета укупан број болесника са хепатитисом Б и носиоцима прелази милијарду. Према Центру за проучавање поликлинике и болести које су издале сексуално (Француска), тренутно је у свету више од 2 милијарде људи инфицирано хепатитисом Б.

    У највећем броју случајева, уз благовремену дијагнозу и адекватан третман, пацијенти са акутним хепатитисом Б успешно се опорављају и стичу доживотни имунитет на поновљене инфекције. Али ако је заражена особа смањила имунитет, акутни период болести је незапажен, а потом се прогресија пролази и постаје хронична. У овом случају, болест полако напредује и касније може ићи на цирозу (ризик од 10-20%), па чак и на рак јетре.

    Извор инфекције за хепатитис Б је болест или вирусни носач. Вирус се преноси са било којим биолошким флуидом тела, али првенствено са крвљу. Пренос вируса је кроз сломљен кожу и слузокоже, са трансфузије инфициране крви, употреба препарата крви инфицираних и слабо стерилишу инструменте. Такође је могуће преносити хепатитис Б новорођенчету од заражене мајке током или након порођаја. ХБВ је изузетно заразна.

    У организму пацијента са вирусом хепатитиса Б, маркери-антигени и антитела се детектују лабораторијском методом, чија се одређеност даје различитим информацијама, укључујући дијагностику и прогностику. У зависности од комбинације ових маркера, може се проценити активност и опасност процеса. Са активним процесом вируса, природни ток болести најчешће води до стварања фиброзе у јетри са прелазак на цирозу или примарни рак јетре.

    Зато је, по детекција хепатитиса Б се препоручује да спроведе низ лабораторијских тестова за утврђивање тактика лецхенииа.Все ове тестове за хепатитис Б може бити изведена у лабораторији медицинског центра "Биомедица", али запамтите - само лекар може исправно тумачити резултате.

    Маркери хепатитиса Б

    Површински антиген (ХБсАг, аустралијски антиген) је главни серолошки маркер БХБ-а. Може се открити у крви у акутном или хроничном хепатитису. Овај антиген најчешће узрокује формирање антитела на ХБсАг, као део нормалног имунског одговора на инфекцију.

    Позитиван тест крви за ХБс антиген значи присуство акутне или хроничне ХБВ инфекције (носилац ХБс антигена) и могућност преноса вируса на здравих људи.

    Негативан тест, са високим степеном вероватноће, значи одсуство вируса хепатитиса Б у крви.

    Антитела на површински антиген (анти-ХБсАг) су заштитна антитела која се производе као одговор на ингестију површинског антигена хепатитиса Б.

    Позитивни тест значи да је особа заштићена имунитетом од вируса хепатитиса Б због једног од два разлога:

    • Био је успешно вакцинисан против хепатитиса Б;
    • Организам се суочио са акутном инфекцијом и особа не може поново добити хепатитис.

    Нуклеарни "е" антиген хепатитиса Б (ХБеАг) је протеин који указује на активну репликацију ХБВ у ткива јетре.

    Позитиван тест значи високу инфективност крви и висок ризик преноса вируса на друге људе. Према томе, његово откривање у крви труднице указује на висок ризик од инфекције новорођенчета ХБВ. Овај маркер се такође користи за контролу ефикасности лечења хроничног хепатитиса Б. Код већине пацијената са хроничним хепатитисом са високом активношћу процеса, ХБеАг траје дуго (до неколико година).

    Антитела на ХБеАг (анти-ХБе) су протеини који се формирају у телу као одговор на "е" хепатитис Б антиген.

    У случају повољног развоја вируса хепатитиса Б, пацијенти постепено замењују ХБеАг са антителима на њега (сероконверзија ХБеАг-анти-ХБе). У раној фази сероконверзије, оба ова маркера могу се детектовати истовремено.

    губитак ХБеАг и брз пораст титра анти-ХБЕ пацијента практично елиминише претњу ХБВ. Одсуство таквих говорника и откривања монотоно ниским концентрацијама анти-ХБе обратно, могу бити индикативни развоја хроничне ХБВ са ниском репликативног активношћу (ХБеАг-негативни хрони ~ ХБВ).

    Дугорочна очување ХБеАг у крви пацијента и одсуству анти-ХБЕ претње може бити индикатор хроничног хепатитиса са високим репликативног активност ХБВ (ХБеАг-негативе цхрониц хепатитис Б). Дакле, динамичка контрола ХБеАг система - анти-НВе дозвољава прогнозу његовог исхода да се поуздано предвиди у акутној фази хепатитиса Б.

    Антибодије антигену срца (анти-ХБцор) је антитело које се производи у организму као одговор на присуство у организму дела вируса хепатитиса, названог "примарни антиген" или "језгро антиген". Значење овог теста често зависи од резултата два друга теста: анти-ХБс и ХБсАг.

    ИгМ антитело за језгро антиген (анти-ХБцорМ) се користи за откривање акутне инфекције.

    Позитиван тест значи инфекцију са вирусом хепатитиса Б у последњих 6-12 месеци или погоршањем хроничне инфекције.

    Описани ХБВ маркери одређени су у клиничкој пракси од стране ЕЛИСА и омогућавају исправно одређивање тактике лечења акутног и хроничног хепатитиса Б.

    Одређивање вируса хепатитиса Б ДНК

    Одређивање ХБВ ДНК - тест за присуство ДН вируса хепатитиса Б код пацијента у крви са ПЦР.

    Позитиван тест значи да се вирус активно множи у људском тијелу и таква особа носи потенцијалну опасност од инфекције вирусом хепатитиса Б.

    Квантитација ХБВ ДНК (вирусно оптерећење) је тест за одређивање броја јединица ДН вируса хепатитиса Б који су присутни у одређеном волумену крви.

    Квантитативан метод за одређивање садржаја ДНК вируса у плазми пружа важне информације о интензитету болести, ефикасности терапије лековима и развоју отпорности на антивирусне лекове. Не само дозе лекова зависе од виралног оптерећења, већ и трајања лечења и прогнозе.

    Третман виралног хепатитиса Б

    Основа за лечење вирусног хепатитиса Б је антивирусни лек. Циљ овог третмана је сузбијање репродукције вируса, смањење упале и регресни фибротички процес, спречавање цирозе и канцера.

    За лечење хроничног хепатитиса Б, користе се интерферонски препарати и аналоги нуклеозида. Тактика лијечења овим или другим лијековима одређује лекар који присуствује, у зависности од бројних околности, пре свега, активности виралног процеса, као и стања јетре према биокемијским анализама, ултразвуку и степену фиброзе. Да би се утврдио степен фиброзе, постоје сигурне и информативне методе - еластомер (на специјалном апарату) и фибротест (маркерима фиброзе у крви).

    Тренутно су у клиничку праксу уведени савремени антивирусни лекови директне антивирусне акције. Нуклеозидни аналоги, који се администрирају као таблете, брзо и ефикасно сузбијају репродукцију вируса. Већина њих нема значајне нежељене ефекте, што их разликује од интерферона.

    Тхе Б Вирус хепатитиса могу бити повезани са вируса Д, која улази у организам само вирусом Б. Овај вирус брзо и често изазива неповратне промене у јетри и захтева именовање антивирусне третмана што раније како би се спречило формирање цирозе.

    Третман виралног хепатитиса Б са продуженим, поновљеним курсевима ако се вирус активира након успешног терапије противирусног третмана. Вирус хепатитиса Б захтјева доживотну контролу. Само у овом случају могуће је чувати заувек нормална здрава јетра без цирозе или рака јетре. Са вирусним хепатитисом Б, можете се успешно борити.

    Медицински центар "Биомедица" наши пацијенти могу обавити све потребне лабораторијске тестове за утврђивање вируса хепатитиса Б, направио ултразвук абдомена и консултовати лекара заразну болест (хепатологист). Наши стручњаци имају највишу категорију квалификација, редовно учествују на међународним конференцијама хепатолога и имају клиничко искуство савремене терапије за хронични хепатитис Б.