Не само филтер. За шта је одговоран наш јет?

Напајање

Ако питате зашто вам је потребна јетра, већина људи ће одговорити: да неутралишете токсине. То је тачно, али заштита тела од штетних супстанци ни у ком случају није његова једина функција. Ово тијело ради 24 сата и врши много различитих задатака.

Пружа нормално варење

У ћелијама јетре - хепатоцити - жуч се формира, а затим оставља за жучну кесу, а када се прогностишу, она се излучује у дуоденум. Биле је неопходно за варење масти - помаже им да се раздвоје и асимилују. Олакшава апсорпцију угљених хидрата и протеина. Такође, жуче стварају угодне услове за дигестивне ензиме и стимулишу перисталту танког црева, односно помажу да се обрађена храна креће без проблема у правом смеру.

Ћелије јетре испаравају жучи скоро без стопала - просечно од 800 до 1800 мл дневно (то зависи од тежине особе). Ако се ова производња изненада заустави, варење хране би постало немогуће.

Помаже у контроли нивоа глукозе у крви

Глукоза је главни извор енергије за наше тело. Долази из производа који садрже угљене хидрате - шећер, пецива, житарице, бобице и воће, сокови. Да би тело добро функционисало, ниво глукозе у крви мора бити на одређеном нивоу и мање-више стабилан. И вишак и недостатак глукозе је изузетно штетан: на овакав начин, разни органи могу бити погођени - од ретине очију до срчаног мишића.

Али ми увек не бисмо тачно контролисали храну, па понекад превише глукозе улази у крв (за то је довољно једити неколико слаткиша одједном). У овом случају јетра "узима" вишак, претвара их у посебну супстанцу - гликоген - и чува га. Ако пропустимо оброк или активно вежбамо у теретани, ниво глукозе у крви пада испод норме. Затим јетра брзо претвара гликоген у глукозу и храни га телу.

Ако ова функција није, бићемо имали дијабетес, а немамо времена да једемо на време, ризиковали би да падне у хипогликемију.

Регулише волумен крви у телу

Крв се креће кроз посуде, доносе храњиве органе и одузима отпад. Сви то знају са клупе школе. Али не сви знају да у тијелу постоји тзв. Депот крви, који ствара органе резервоара. Јетра је један од таквих органа, он чува велике количине крви. За сада ова количина остаје изолована од главног крвотока, али у случају губитка крви се брзо баци у посуде. Ако јетра не уради овај посао, у случају несрећа, повреда, након медицинских операција, претња за живот би била много већа него сада.

Узгред, не буди јетру, могли бисмо умрети и од мало ране. У јетри се синтетишу многи протеини крвне плазме, укључујући оне који су одговорни за његову нормалну коагулацију, а самим тим и за брзо зарастање резова и огреботина.

Помаже апсорбовати витамине

Дневни пријем свих витамина је кључ за добро здравље. Ако се придржавате рационалне исхране, можете осигурати снабдевање хранљивих материја у организму. Али то није довољно - потребни су вам витамини да бисте их потпуно апсорбовали. У том смислу улога јетре је тешко прецијенити: она директно учествује у преради витамина А, Ц, Д, Е, К, ПП и фолне киселине, помажући им да испуне своје функције. Ефекат ових витамина на тело је вишеструки: неопходни су за потпуно функционисање имунитета и нервног система, доброг вида, јачине костију, нормалног тока метаболичких процеса, еластичности коже...

Такође унутар јетре налазе се складишта витамина А, Д и Б12, које тело користи ако нови део хранљивих материја из неког разлога није примљен. Важну улогу игра тело у преради и складиштењу минерала - бакра, кобалта и гвожђа, неопходних за производњу хемоглобина.

Приказује све вишка

Наше тело је огромна фабрика. Као и свака продукција, она има сопствени отпад - непотребна, израђена, а понекад само сувишна компонента. Њихово уклањање из тела је такође укључено у јетру. Он уклања вишак хормона и витамина, као и штетних азотних једињења која се формирају током метаболизма.

Не заборавите на токсине који улазе у тело споља. Јетра још увек није без разлога названог главним филтером. Као сунђера пролази кроз пестициде, тешке метале, конзервансе, раздваја их на безопасне супстанце. Ако ова функција не постоји, тело би изгледало као депонија, а ми не би преживели недеље, јер смо погинули од тровања.

Ћелије јетре, хепатоцити, имају сјајну способност опоравка. Постоје случајеви када је орган "прерастао" после операција, у којем особа има само четврти део. Али да би јетра могло допунити своје ресурсе, потребни су повољни услови. У савременом животу, постоји много фактора који могу да га оштете, тако да су њене болести веома честе.

Посебност јетре је да, чак и ако постоје промене у њему, то не узнемирава особу дуго времена, бол се појављује само у касним стадијумима болести. Ако сте изложени факторима ризика, консултујте гастроентеролога или хепатолога, узмите тестове и пратите препоруке лекара.

По правилу, у комплексној терапији болести јетре спадају лекови из групе хепатопротектика. Помажу ћелијама тела да се брже опораве и спрече њихово уништење. Неки од лекова у овој групи такође могу побољшати проток крви у јетри и уклонити вишак масти из ње. Такви лекови се могу користити у превентивне сврхе, али пре него што почне да се узимају, вреди консултовати лекара.

Људска јетра. Шта је потребно и за шта је одговорно!

Јетра (лат. јекур, јецор, хепар, други-грчки. ηπαρ) - витал егзокрине жлезда кичмењака, укључујући људе, који се налазе у абдомену (абдоминалну дупљу) и испод мембране обавља широк спектар физиолошких функција. Јетра је највећа жлезда кичмењака.

Јетра се састоји од два дела: десно и лијево. У десном режњу се идентифицирају још два секундарна ребра: квадратни и реп. Према модерној сегментној схеми коју је предложио Цлауде Куино (1957), јетра је подељено на осам сегмената формирајући десну и леву лобу.

Сегмент јетре је пирамидални регион хепатичног паренхима, који поседује довољно одвојено снабдевање крви, иннервацију и одлив жучи.

Паренхимма је лобуларна. Јетрални лобул је структурна и функционална јединица јетре. Главне структурне компоненте хепатичног режња су:

  • хепатичне плоче (радијалне врсте хепатоцита);
  • интралобуларне синусоидалне хемокалапеије (између јетре);
  • жучне капиларе (лат. дуцтули белифери ) унутар хепатичног греда, између два слоја хепатоцита;
  • (проширење жучних капилара када напусте лобулус);
  • перисинусоидное Диссе спаце (слот облику размак између греда и хепатиц синусоидалном гемокапиллиарами);
  • централна вена (формирана фузијом интралобуларних синусоидалних хемокалипара).

Строма се састоји од спољашње капсуле везивног ткива, међубралних међуслоја РВСТ (слободно влакно везивно ткиво), крвних судова, нервног апарата.

За шта је јетра?

  • неутрализација различитих страних супстанци (ксенобиотика), нарочито алергена, отрова и токсина, претварајући их у безопасне, мање токсичне или лакше уклонити из тела једињења;
  • неутрализације и уклањање из тела вишка хормона, неуротрансмитери, витаминима и токсичних полупроизвода и крајњих производа метаболизма, нпр амонијак, фенол, етанол, ацетон и кетониц киселине;
  • укључени у дигестивним процесима односно глукозу пружајући енергетске захтеве тела, а претварање различите изворе енергије за глукозу (назван глуконеогенезе) (слободне масне киселине, аминокиселине, глицерол, млечну киселину и друге.);
  • попуњавање и складиштење брзо мобилисаних резерви енергије у облику депоа за гликоген и регулисање метаболизма угљених хидрата;
  • допуњавање и складиштење складишта одређених витамина (посебно велики у јетри залиха витамина А, Д, растворљивих у масти, витамина Б који раствара воду12тх), као и депотациони катиони великог броја елемената у траговима - метала, посебно гвожђа, бакра и кобалтних катјона. Такође, јетра је директно укључено у метаболизам витамина А, Б, Ц, Д, Е, К, ПП и фолне киселине;
  • учествују у процесима крви (само плода), посебно синтеза многих протеина плазме - албумин, алфа- и бета-глобулина, транспортних протеина за разне хормона, витамина, протеина згрушавања крви и антицоагулативе система и многих других; јетра један је од важних органа хематопоезе у пренаталном развоју;
  • синтеза холестерола и његових естара, липида и фосфолипида, липопротеина и регулација липидног метаболизма;
  • синтеза жучних киселина и билирубина, производња и лучење жучи;
  • служи и као складиште за прилично значајну количину крви која се може бацити у уобичајени васкуларни кревет губитком крви или шоком због сужавања крвних судова који доводе крв у јетру;
  • синтеза хормона и ензима који су активно укључени у трансформацију хране у дуоденуму и другим деловима танког црева;
  • фетус врши хематопоетску функцију. Функција детоксификације јетре фетуса је занемарљива, јер се она изводи од плаценте.
  • Жлезне ћелије јетре производе жуће. Укључује глукозу, протеине, витамине и липокомплексију и многе друге активне супстанце. Она игра важну улогу у везивању и неутрализацији токсина.

Механизам детоксификације токсина

Неутрализација супстанци у јетри се састоји у њиховој хемијској модификацији, која обично укључује две фазе. У првој фази, супстанца се подвргава оксидацији (одвајању електрона), редукцији (прикључењу електрона) или хидролизи.

У другој фази, додата је супстанца новоформираним активним хемијским групама. Такве реакције називају реакције коњугације, а процес додавања назива се коњугација.

Слично томе, када токсичне супстанце улазе у јетру, површина агрегатног ЕПС-а се повећава у ћелијама другог, што им омогућава да буду безопасни.

Болести јетре

Цироза јетре - хронична прогресивна болест јетре, коју карактерише повреда његове лобуларне структуре услед пролиферације везивног ткива и патолошке регенерације паренхима; се манифестује функционалним отказом јетре и порталском хипертензијом.

Најчешћи узроци болести су хронични алкохолизам (специфична тежина алкохолна цироза јетре представља у различитим земљама од 20 до 95%), вирусни хепатитис (10-40% цирозе јетре), присуство хелминта у јетри (често Опистхорцхис, Фасциола, клонорхис, токсокара, нотокотилус), као и најједноставнији, укључујући Трицхомонас.

Канцер јетре - озбиљна болест. Међу туморима који утичу на особу, ова болест је на седмом мјесту. Већина истраживача идентификује више фактора повезаних са повећаним ризиком од развоја рака јетре. То укључује: цирозу јетре, вирусни хепатитис Б и Ц, паразитске инфекције јетре, злоупотребе алкохола, изложеност одређеним канцерогенима (микотоксини) и друге.

Појава бенигних аденома, ангиосаркома јетре, хепатоцелуларног карцинома повезана је са ефектом на андрогене стероидне контрацептивне и анаболичке дроге на људе.

Главни симптоми карцинома јетре:

  • слабост и смањена ефикасност;
  • губитак телесне масе, губитак телесне масе, а затим изразити кахексију, анорексију.
  • мучнина, повраћање, земљаста боја коже и васкуларни калчки;
  • жалбе на осећај тежине и притиска, тупи бол;
  • грозница и тахикардија;
  • жутица, асцитес и проширење површних вена абдомена;
  • гастроезофагеално крварење из варикозних вена;
  • свраб;
  • гинекомастија;
  • надимање, дисфункција црева.

Хемангиоми јетре - аномалије развоја крвних судова јетре.
Главни симптоми хемангиома:

  • тежину и осећај пуцања у десном хипохондријуму;
  • дисфункција гастроинтестиналног тракта (губитак апетита, мучнина, згага, бељење, надутост).

Непаразитске цисте јетре. Жалбе код пацијената се јављају када циста достигне велику величину, узрокује атрофичне промјене у јетри, стисне анатомске структуре, али оне нису специфичне.
Главни симптоми су:

  • бол сталне природе у десном хипохондрију;
  • брзи почетак осећаја ситости и нелагодности у стомаку након једења;
  • слабост;
  • повећано знојење;
  • губитак апетита, понекад мучнина;
  • краткоћа даха, диспепсија;
  • жутица.

Паразитске цисте јетре. Хидатидна јечинска ехинококоза је паразитска болест узрокована увођењем и развојем ларвалних црва у јетри Ецхиноцоццус гранулосус. Појав различитих симптома болести може се десити неколико година након инфекције паразита.
Главни симптоми су:

  • болест;
  • осећај тежине, притисак у десном хипохондријуму, понекад у грудима;
  • слабост, слабост, кратка даха;
  • поновљена уртикарија, дијареја, мучнина, повраћање.

Друге инфекције јетре: клонорхоза, опистхорхијаза, фасциолитис.

Јетра је један од неколико органа који могу вратити првобитну величину чак и са само 25% нормалног ткива. Заправо, регенерација се јавља, али врло споро и брз повратак јетре у првобитну величину вероватније је због повећања запремине преосталих ћелија.

Зрела Јетра људи и других сисара налазе четири врсте матичних ћелија / родитељских ћелија јетре - тзв овалним ћелија, малих хепатоцита, епителних ћелија и ћелија јетре мезенхимоподобние.

Трансплантација јетре

Прва трансплантација јетре на свету извршио је амерички трансплантолог Тхомас Старлс 1963. године у Даласу. Старлс је касније организовао први центар за трансплантацију на свету у Питтсбургху, САД, који је добио име по њему. До краја 1980-их година, више од 500 трансплантација јетре годишње је обављено годишње у Питтсбургху под руководством Т. Старзла. Први у Европи (и други у свету) медицински центар за трансплантацију јетре основан је 1967. године у Цамбридгеу (Велика Британија). Водио га је Рои Цалн. [19]

Са побољшањем метода хируршке трансплантације, отварањем нових центара трансплантологије и условима складиштења и транспорта трансплантиране јетре, број операција трансплантације јетре постепено је повећан.

Ако је 1997. год. У свијету било годишње извршено до 8.000 операција трансплантације јетре, сада се овај број повећао на 11.000, док су Сједињене Америчке државе учествовале са више од 6.000 трансплантата и до 4000 за западноевропске земље (Табела). Међу европским земљама, Немачка, Велика Британија, Француска, Шпанија и Италија играју водећу улогу у трансплантацији јетре.

Тренутно, у Сједињеним Државама постоји 106 центара за трансплантацију јетре. У Европи је организовано 141 центар, укључујући 27 у Француској, 25 у Шпанији, 22 у Немачкој и Италији и 7 у Уједињеном Краљевству.

Упркос чињеници да је први светски експериментални трансплантација јетре је изведена у Совјетском Савезу, оснивача Светске трансплантацију ВП Демикхова 1948. године, у клиничкој пракси је уведена ова операција у земљи само у 1990. У 1990. Совјетски Савез је био није извршено више од 70 трансплантација јетре.

Сада, у Русији редовно трансплантација јетре се врши у четири дома здравља, укључујући и три у Москви (Мосцов Центар за Трансплантација јетре Института за хитно збрињавање назван по Н.В. Склифосовски истраживачког института трансплантацији и вештачке органе, академика ВИ Схумаков, руског научног центра хирургију академик Петровски) и Централна Институт за истраживање Медицинског факултета у Петрограду. Недавно, трансплантација хепатиц усвојили Екатеринбург (Регионал Хоспитал № 1) Доња Новгород, Белгород и Самара.

Зашто људи требају јетру?

Можете живети без слезине, жучне кесе, без једног бубрега, са делимично уклоњеним стомаком. Али немогуће је живети без јетре - обавља превише најважнијих функција.


Јетра може обављати много различитих функција

У нашем телу овај орган учествује у процесима варења, циркулације и размене свих врста супстанци (укључујући хормоне). Суочавање са толико задатака јетре помаже његовој структури. Ово је наш највећи орган, његова маса је од 3 до 5% телесне тежине. Већи део тела је састављен од ћелија хепатоцити. Ово име се често налази када се ради о функцијама и обољењима јетре, па запамтите. Хепатоцити су посебно прилагођени за синтезу, трансформацију и складиштење многих различитих супстанци које долазе из крви - иу већини случајева се тамо враћају. Сва крв тече кроз јетру; попуњава бројне хепатичне посуде и посебне шупљине, а око њих се налази континуирани танак слој хепатоцита. Ова структура олакшава размјену супстанци између ћелија јетре и крви.


Јетра - депонија крви

Јетра има пуно крви, али не све то "тече". Нешто значајно је у резерви. Са великим губитком крви, крвни судови јетре се слажу и гурају своје резерве у заједнички крвоток, чувајући људе од шока.


Јетра луче жуч

Биле секрет је једна од најважнијих дигестивних функција јетре. Из ћелија јетре, жучка улази у жучне капиларе, које се комбинују у канал који улази у дуоденум. Биле, заједно са дигестивним ензимима, разградјује масти у своје састојке и олакшава његову апсорпцију у цревима.


Јетра синтетизује и уништава масти

ћелије јетре производе одређене масне киселине и њихове деривате неопходне за тело. Међутим, постоји међу овим једињењима су они који многи сматрају штетним - је ниско-денсити липопротеин (ЛДЛ) холестерол, чији вишак формира плакова у крвним судовима. Али не пожурите да шокирате јетру: не можемо без ових супстанци. Холестерол - неопходан компонента еритроцита мембрана (црвених крвних зрнаца) и достави га на место формирања еритроцита је ЛДЛ.

Ако има превеликог нивоа холестерола, црвене крвне ћелије изгубе еластичност и тешко могу стиснути кроз танке капиларе. Људи мисле да имају проблеме са циркулацијом крви, а њихова јетра није у реду.

Здрава јетра омета стварање атеросклеротичних плакова, његове ћелије извлаче вишак ЛДЛ, холестерола и других масти из крви и униште их.


Јетра синтетише протеине крвне плазме

Скоро половина протеина коју наше синтетизује преко ноћи формира се у јетри. Најважнији међу њима су протеини крвне плазме, пре свега албумин. То чини 50% свих протеина које производи јетра.

У плазми крви треба да постоји одређена концентрација протеина, а подржава га албумин. Поред тога, везује и носи многе супстанце: хормоне, масне киселине, микроелементе.

Поред албумина, хепатоцити синтетишу протеине који чине крвотине који спречавају стварање тромба, као и многе друге. Када се протеини старају, њихова дезинтеграција се одвија у јетри.


Јетра производи урее

Протеини у нашим цревима су подељени у аминокиселине. Неки од њих проналазе примену у тијелу, а остатак мора бити уклоњен, јер не могу чувати своје тијело.

Пропад непотребних аминокиселина се јавља у јетри, док се ствара токсични амонијак. Али јетра не дозвољава тијелу да се отвори и одмах претвара амонијак у растворну урее, која се онда излучује урин.


Јетра чини неопходним аминокиселинама

Чини се да особа нема довољно амино киселина у његовој исхрани. Неке од њих се синтетишу коришћењем фрагмената других амино киселина. Међутим, неке аминокиселине не знају како направити јетру, већ се зову незаменљивим и људи их добијају само уз храну.


Јетра претвара глукозу у гликоген, а гликоген у глукозу

У серуму крви треба да буде константна концентрација глукозе (другим речима - шећер). Она служи као главни извор енергије за мождане ћелије, мишићне ћелије и еритроците. Најсигурнији начин да се обезбеди константно снабдевање ћелија глукозом је да га складиштите након једења, а затим га употребите по потреби. Овај најважнији задатак је додијељен јетри.

Глукоза је растворљива у води, и неугодно је чувати. Стога јетра хвата вишак молекула глукозе у крви и претвара у нерастворни полисахарида гликогена се депонује као грануле у ћелијама јетре, а по потреби, рецонвертед у глукозу и улази у крвоток. Резерва гликогена у јетри довољна је за 12-18 сати.


Јетра чува витамине и микроелементе

Јетра чува витамине А, Д, Е и К који растворазе у масти, као и витамини Ц, Б12тх, никотинска и фолна киселина.

А ово тело такође чува минерале неопходне за тело у веома малим количинама, као што су бакар, цинк, кобалт и молибден.


Јетра уништава старе црвене крвне ћелије

Код људског фетуса, еритроцити (црвене крвне ћелије које носе кисеоник) формирају се у јетри. Постепено, ову функцију узимају ћелије коштане сржи, а јетра почиње да игра супротну улогу - она ​​не ствара црвене крвне ћелије, већ их уништава.

Еритроцити живе око 120 дана, а затим остарју и морају бити уклоњени из тела. У јетри постоје посебне ћелије које замка и уништавају старе црвене крвне ћелије. Истовремено се ослобађа хемоглобин, што није потребно изван еритроцита. Хепатоцити демонтирају хемоглобин за "резервне делове": аминокиселине, гвожђе и зелени пигмент.

Јетра складишти јетру све док није потребна за формирање нових црвених крвних зрнаца у коштаној сржи, а зелени пигмент претвара у жути билирубин.

Билирубин улази у црево заједно са жучом, која постаје жута.

Ако је јетру болесно, билирубин се акумулира у крви и мрља кожу - то је жутица.


Јетра регулише ниво одређених хормона и активних супстанци

У овом органу је преведен у неактиван облик или је уништен вишак хормона. Списак је прилично дуг, па ћемо поменути само инсулина и глукагона, који су укључени у претварање глукозе у гликогена, и полни хормони тестостерон и естроген. Код хроничних болести јетре метаболизам тестостерона и естрогена је сломљена, а пацијент има паук вене, опадне коса испод пазуха и стидних длачица, атрофираним тестисима код мушкараца.

Јетра уклања вишак таквих активних супстанци, као адреналин и брадикинин. Први од њих повећава број откуцаја срца, смањује проток крви у унутрашњим органима, усмеравање ка скелетних мишића, подстиче разградњу гликогена и повећање нивоа глукозе у крви, а други регулише воду и соли равнотежу тела, контракције глатких мишића и капиларног пропустљивости, и врши неке друге функције. Имали бисмо лоше време са вишком брадикинина и адреналина.


Јетра уништава клице

У јетри су посебне ћелије - макрофаге, које се налазе дуж крвних судова и од њих бацају бактерије. Ухваћени од микроорганизама, ове ћелије се гутају и уништавају.


Јетра детоксификује отрове

Као што смо научили, јетра - јак противник свих вишка у организму, а сигурно неће то толерисати отрова и канцерогена. Неутрализација отрова се јавља у хепатоцитима. Након комплексним биохемијским трансформација токсини претварају у безопасне, растворљивих у води супстанце, које остављају наше тело у урину или жучи.

Нажалост, не могу се уклонити све супстанце. На пример, распад парацетамола производи моћну супстанцу која може неповратно оштетити јетру. Ако јетра није добро, или је пацијент преузео превелику дозу парацетамола, последице могу бити тужне, све до смрти ћелија јетре.

Неопходно је знати да је тешко изабрати лекове за болесну јетру, јер организам реагује с њима сасвим другачије. Дакле, ако желите да се ефикасно лечити, а не да имају проблема са варењем, метаболизам, циркулацију, хормонски статус и не пада на земљу из сваке микроба има у крв, брине о јетри.

За шта је јетра?

Јетра - један од основних органа људског тела. Интеракција са вањским окружењем обезбеђена је учешћем нервног система, респираторног система, гастроинтестиналног тракта, кардиоваскуларних, ендокриних система и система органа кретања.

Разноликост процеса који се јављају унутар тела врши се путем метаболизма или метаболизма. Нервни, ендокрини, васкуларни и дигестивни системи су од посебне важности у функционисању тела. У дигестивном систему, јетра заузима једну од водећих положаја, врше функције центра за хемијску прераду, формирање (синтезу) нових супстанци, центар за неутрализацију токсичних (штетних) супстанци и ендокрини орган.

Јетре супстанце укључене у процесе синтезе и распада у неком интерконверзије у других супстанци, у размени основних компоненти организма, односно метаболизму протеина, масти и угљених хидрата (шећери), и где је активни је ендокрини орган. Нарочито напоменути да пропадање догоди, синтезу и депоновања (депоновање) угљених хидрата и масти, разградње мишића у амонијаку, синтеза хема (основа за хемоглобин), синтеза многих крвних протеина и интензивној размјени аминокиселина у јетри.

Компоненте хране припремљене у претходним фазама обраде се апсорбују у крв и испоручују првенствено у јетру. Важно је напоменути да ако токсичне супстанце уђу у компоненте хране, онда они пре свега падну у јетру. Јетра је највећа у фабрици људског тијела за примарну хемијску обраду, у којој се јављају метаболички процеси који утичу на цело тело.

Функције јетре

1. Баријера (заштитна) и детоксикацијске функције састоје се у уништавању отровних производа протеина метаболизма и штетних супстанци апсорбованих у цревима.

2. Јетра- дигестивна жлезда која производи жучи, која улази у дуоденум кроз излучајни канал.

3. Учешће у свим врстама метаболизма у телу.

Размотрите улогу јетре у метаболичким процесима тела.

1. Амино киселина (протеина) размена. Синтеза албумина и делимично глобулина (крвни протеини). Међу супстанцама које долазе из јетре у крв, протеини могу бити први по важности за тело. Јетра је главна страна за формирање одређеног броја крвних протеина који пружају сложену реакцију стрјевања крви.

У јетри се синтетишу бројни протеини који учествују у процесима упале и транспорта супстанци у крви. Због тога стање јетре у великој мјери утјече на стање коагулације крви, одзив тела на било који ефекат праћен упалном реакцијом.

Кроз синтезу протеина, јетра активно учествују у имунолошким реакцијама тела, које су основа за заштиту људског организма од дејства заразних или других имунолошки активних фактора. Штавише, процес имунолошке заштите слузокоже гастроинтестиналног тракта укључује директно укључивање јетре.

Протеина ливер комплекси са масти (липопротеини) су формирани, угљени хидрати (гликопротеини) и комплекси транспортер (возови) извесних супстанци (нпр трансферин - гвожђе носача).

У јетри, производи цепања протеина који улазе у цревну храну користе се за синтетизовање нових протеина које тело треба. Овај процес се назива трансаминација амино киселина, а ензими укључени у метаболизам су трансаминазе;

2. Учешће у разградњи протеина до њихових финалних производа, тј. амонијак и уреа. Амонијак је константан производ разградње протеина, истовремено је токсичан за нервозу. систем материје. Јетра пружа константан процес претварања амонијака у уреа у нискотоксичну супстанцу, а последњу излучује бубрези.

Са смањењем способности јетре да неутралише амонијак, акумулира се у крви и нервном систему, што је праћено поремећајом психе и завршава се потпуним одвајањем нервног система - кома. Дакле, можемо сигурно рећи да постоји изражена зависност стања људског мозга на правилном и потпуном извођењу његове јетре;

3. Липидни (масни) метаболизам. Најзначајнији су дебели Резачи процеса до триглицерида, формирање масних киселина, глицерин, холестерола, жучне киселине, итд. Д. Тај масни кисели облик искључиво у јетри кратког ланца. Ове масне киселине су неопходне за завршетак рада скелетних мишића и срчани мишић као извор великог удела енергије.

Ове исте киселине се користе за производњу топлоте у телу. Од масти, холестерол је 80-90% синтетизован у јетри. С једне стране, холестерол је неопходан за тјелесну супстанцу, с друге стране, холестерол у случају поремећаја у свом транспорту депонује се у посудама и узрокује развој атеросклерозе. Све што је речено омогућује праћење повезаности јетре са развојем болести васкуларног система;

4. Метаболизам угљених хидрата. Синтеза и декомпозиција гликогена, претварање галактозе и фруктозе у глукозу, оксидација глукозе и сл.;

5. Учешће у асимилацији, складиштењу и формирању витамина, посебно А, Д, Е и Б групе;

6. Учешће у размени гвожђа, бакра, кобалта и других елемената у траговима неопходним за хематопоезу;

7. Укључивање јетре у уклањање токсичних супстанци. Токсичне супстанце (нарочито они споља) су распоређене и неравномјерно распоређене по целом телу. Важна фаза у њиховој неутрализацији је фаза промјене њихових особина (трансформација). Трансформација доводи до стварања једињења са мањом или већом токсичном способношћу од токсичне супстанце која је ушла у тело.

Елиминација

1. Замена билирубина. Билирубин се често формира из производа разградње хемоглобина ослобођеног од старења црвених крвних зрнаца. Дневно у људском телу уништава се 1-1,5% еритроцита, а поред тога, око 20% билирубина се формира у ћелијама јетре;

Поремећај метаболизма билирубина доводи до повећања његовог садржаја у крви - хипербилирубинемији, која се манифестује жутицама;

2. Учешће у процесима стрјевања крви. У ћелијама јетре формиране су супстанце неопходне за крварење крви (протромбин, фибриноген), као и низ супстанци које успоравају овај процес (хепарин, антиплазмин).

Јетра се налази испод дијафрагме у горњем делу абдоминалне шупљине са десне стране и нормална је код одраслих, није пробеђена, јер је прекривена ребрима. Али у малој деци, она може протурати испод ребара. Јетра има два дела: десна (велика) и лева (мања) и покривена је капсулом.

Горња површина јетре је конвексна, а доња је благо конкавна. На доњој површини, у центру, постоје оригиналне капије јетре, кроз које пролазе посуде, живци и жучни канали. У продубљивању испод десног режња налази се жучна кесица, где се чувају жучи, које производе ћелије јетре, које се зову хепатоцити. Јетра производи од 500 до 1200 милилитара жучи дневно. Биле се формира континуирано, а њен улазак у цревни део повезан је са уносом хране.

Биле

Биле је течност жуте боје, која се састоји од воде, жућних пигмената и киселина, холестерола, минералних соли. Кроз заједнички жучни канал се излучује у дуоденум.

Изолација билирубина јетре путем жучи из крви уклања токсично за организам билирубин настати као резултат природне хемоглобина распада константе - протеин црвених крвних зрнаца). Са кршењима. било којој фази раздвајања билирубина (на јетри или изоловање јетре жучних канала) у крви и ткивима картон билирубина, која се манифестује у облику жуте обојености коже и беоњаче, т. е. у развоју жутице.

Биле киселине (холати)

Жучне киселине (холата) заједно са другим супстанцама осигурали стационарног стања ниво метаболизма холестерола и његових излучивање у жучи, жучних холестерол у раствореном облику, односно је затворен у минути честице, које обезбеђују излучивање холестерола. Прекршај у размени жучних киселина и других компоненти које обезбеђују излучивање холестерола, у пратњи таложењем холестерола кристала у жучи и формирање камена у жучи.

У одржавању стабилне размене жучних киселина учествује не само јетра, већ и црева. У правим деловима дебелог црева настаје цхолатес ресорпцију у крв, који обезбеђује циркулацију жучних киселина код људи. Главни резервоар жучи је жучна кеса.

Жучна кашика

Утврђивања кршења његове функције су означени поремећаја у лучењу жучи и жучних киселина, што је још један фактор који доприноси формирању жучних каменаца. Истовремено, жучне супстанце су неопходне за потпуну варење масти и витамина растворљивих у масти.

Продужена недостатак жучних киселина, жуч и других материја формирана мањак витамина (витамина недостатке). Прекомерно акумулација жучне киселине у крви у супротности њихове изолације је праћено жучних болним свраб и кожних промена у учесталости импулса.

Карактеристика јетре је да прима венску крв из абдоминалних органа (желуца, панкреаса, црева и тако даље. Д.), Која, делујући кроз вену порте, очистити од штетних материја у ћелијама јетре и у доњу шупљу вену обухвате срце. Сви остали органи људског тела примају само артеријску крв и дају вену крв.

У чланку се користе материјали из отворених извора: Аутор: С. Трофимов - Књига: "Болести јетре"

Анкета:

Ако нађете грешку, молимо вас да одаберете фрагмент текста и кликните Цтрл + Ентер.

Поделите "функције јетре у људском телу"

Јетра

Опште карактеристике јетре

Јетра је велики, неупарени, витални унутрашњи орган особе која се налази у абдоминалној шупљини испод дијафрагме и врши велики број свих врста физиолошких функција. Јетра, пре свега, велика дигестивна жлезда, која производи жучи, препрека за токсичне производе метаболизма протеина, активни учесник у свим врстама метаболизма.

Тако је јетра учесник варења, циркулације и метаболизма.

Структура јетре

Јетра је подељена на два дела: лево и десно. Леви део јетре, заузврат, подељен је на два секундарна дела: квадратни и реп.

Према шеми поделе јетре у сегменте, које је предложио Цлауде Цуино, подељена је на осам сегмената. Сегмент је пирамидално место агрегата основних функционалних елемената јетре (паренхима), који има довољно независно снабдевање крвљу, нервне завршетке и одлив жучи.

Паренхимма јетре је лобуларна, што значи да је лобуле структурална и функционална јединица јетре. Структурне компоненте лобула јетре су: плочица јетре, интралобуларна хемокалапија, жучни капилари, холангиоли, перизинусоидни простор Диссе и централна вена.

Функције јетре

Као што је раније речено, јетра има пуно функција, као што су:

1. Деконтаминација свих врста ванземаљских супстанци, претварајући их у безопасне, мање штетне или у оне који се лако уклањају из тела.

2. Неутрализација крајњих производа метаболизма и уклањање вишка хормона, витамина итд. Из тела.

3. Обезбеђивање тела глукозом, синтезом из различитих извора енергије.

4. Враћање резерви и складиштење одређених витамина.

5. Формирање холестерола и његових етара.

6. Синтеза билирубина и жучних киселина.

7. Синтеза хормона и ензима који су укључени у варење у дуоденуму и другим деловима танког црева.

8. Служи као место складиштења великог волумена крви, која ако је потребно, на пример, са губитком крви, баци у заједнички васкуларни лежај.

Међутим, проблеми са јетром, као што су цироза, канцер, хемангиоми јетре, различите цисте и различите вирусне инфекције могу ометати нормалне перформансе ових функција.

Најчешћа болест јетре данас је цироза. Цироза јетре је хронична болест јетре, која се одликује повредом лобуларне структуре због повећања волумена везивног ткива. Цироза јетре се манифестује у облику функционалне инсуфицијенције и синдрома високог крвног притиска у систему порталне вене. Главни узрок цирозе јетре је хронични алкохолизам, вирусни хепатитис, присуство штетних организама у јетри.

За лечење јетре може се користити чишћење јетре. За само-пречишћавање јетре, неопходно је напустити лоше навике, смањивши оптерећење на јетру. За комплетно чишћење, консултујте лекара који ће лично прописати поступак и третман.

Ако третман јетре више није могућ, савремена медицина нуди само једну опцију - трансплантацију јетре. Иако се ова операција одвија од средине прошлог века, проценат његовог успеха је прилично мали - у просеку 55%.

Јетра

Јетра (Латин јецур, јецор, хепар, старогрчки ηπαρ..) - непарни витални унутрашњих органа кичмењака, укључујући људе, који се налази у трбушној дупљи (абдомена) испод дијафрагме и обавља широк спектар физиолошких функција.

Анатомија јетре

Јетра се састоји од два дела: десно и лијево. У левом режњу се идентификују још два секундарна дела: квадратни и реп. Према модерној сегментној схеми коју је предложио Цлауде Куино (1957), јетра је подељено на осам сегмената формирајући десну и леву лобу. Сегмент јетре је пирамидални регион хепатичног паренхима, са довољно изолованим снабдевањем крви, инернацијом и изливом жучи. Отвори и квадрати који се налазе на задњој и предњој страни врата јетре, према овој шеми, одговарају СЈа и СИВ лефт лобе. Поред тога, у левом режњу, СИИ и СИИИ јетре, право учешће је подељено са СВ - СВИИИ, Бројање око капија јетре дуж смера казаљке на сату.

Хистолошка структура јетре

Паренхимма је лобуларна. Јетрални лобул је структурна и функционална јединица јетре. Главне структурне компоненте хепатичног режња су:

  • хепатичне плоче (радијалне врсте хепатоцита);
  • интралобуларне синусоидалне хемокалапеије (између јетре);
  • жучне капиларе (лат.дуцтули белифери ) унутар хепатичног греда, између два слоја хепатоцита;
  • Цхолангиола (проширење жучних капилара када напусте лобулу);
  • перисинусоидное Диссе спаце (слот облику размак између греда и хепатиц синусоидалном гемокапиллиарами);
  • централна вена (формирана фузијом интралобуларних синусоидалних хемокалипара).

Строма се састоји од спољашње капсуле везивног ткива, међубралних међуслоја РВСТ, крвних судова, нервног апарата.

Функције јетре

  • неутрализација различитих страних супстанци (ксенобиотика), нарочито алергена, отрова и токсина, претварајући их у безопасне, мање токсичне или лакше уклонити из тела једињења;
  • неутрализација и уклањање тела вишка хормона, медијатора, витамина, као и токсичних средњих и финалних метаболичких производа, на пример амонијака, фенола, етанола, ацетона и кетонских киселина;
  • укључени у дигестивним процесима односно глукозу пружајући енергетске захтеве тела, а претварање различите изворе енергије за глукозу (назван глуконеогенезе) (слободне масне киселине, аминокиселине, глицерол, млечну киселину и друге.);
  • попуњавање и складиштење брзо мобилисаних резерви енергије у облику депоа за гликоген и регулисање метаболизма угљених хидрата;
  • допуњавање и складиштење складишта одређених витамина (посебно велики у јетри залиха витамина А, Д, растворљивих у масти, витамина Б који раствара воду12тх), као и депотациони катиони од неколико елемената у траговима - метала, посебно гвожђа, бакра и кобалтних катјона. Такође, јетра је директно укључено у метаболизам витамина А, Б, Ц, Д, Е, К, ПП и фолне киселине;
  • учествују у процесима крви (само плода), нарочито синтезу многих белковплазмикрови - албумин, алфа- и бета-глобулина, транспортних протеина за разне хормона, витамина, протеина згрушавања крви и антицоагулативе система и многих других; јетра један је од важних органа хематопоезе у пренаталном развоју;
  • синтеза холестерола и његових естара, липида и фосфолипида, липопротеина и регулација липидног метаболизма;
  • синтеза жучних киселина и билирубина, производња и лучење жучи;
  • служи и као складиште за прилично значајну количину крви која се може бацити у уобичајени васкуларни кревет губитком крви или шоком због сужавања крвних судова који доводе крв у јетру;
  • синтеза хормона и ензима који су активно укључени у трансформацију хране у дуоденуму и другим деловима танког црева;
  • фетус врши хематопоетску функцију. Функција детоксификације јетре фетуса је занемарљива, јер се она изводи од плаценте.

Карактеристике снабдевања крви јетре

Пропертиес перфузије јетре одражавају своју важну биолошку функцију детоксикације: крв из црева, која садржи отровне материје потрошене према споља, као и микроорганизама производе (.. скатол, индол итд) кроз в.порте (В Портае.) Доставља јетру на детоксикацију. Следећи пут портална вена је подељен на мање интерлобуларне вене. Артеријска крв улази у јетру кроз своју сопствену хепатичку артерију (а.хепатица проприа), раздвајајући се на интерлобуларне артерије. Интерлобуларне артерије и вене бацају крв у синусоиде, где се, стога, мешају крвни токови, чије дренаже се јављају у централној вени. Централне вене окупљају се у јетри хепатитиса и даље у инфериорну вену каву. У ембрионализацији, тзв. аранцијумски канал, који носи крв у јетру за ефикасну пренаталну хематопоезу.

Механизам детоксификације токсина

Неутрализација супстанци у јетри се састоји у њиховој хемијској модификацији, која обично укључује две фазе. У првој фази, супстанца се подвргава оксидацији (одвајању електрона), редукцији (прикључењу електрона) или хидролизи. У другој фази, додата је супстанца новоформираним активним хемијским групама. Такве реакције називају реакције коњугације, а процес додавања назива се коњугација.

Болести јетре

Цироза јетре - хронична прогресивна болест јетре, коју карактерише повреда његове лобуларне структуре услед пролиферације везивног ткива и патолошке регенерације паренхима; се манифестује функционалним отказом јетре и порталском хипертензијом.

Најчешћи узроци болести су хронични алкохолизам (специфична тежина алкохолна цироза јетре представља у различитим земљама од 20 до 95%), вирусни хепатитис (10-40% цирозе јетре), присуство хелминта у јетри (често Опистхорцхис, Фасциола, клонорхис, токсокара, нотокотилус), као и најједноставнији, укључујући Трицхомонас.

Канцер јетре - озбиљна болест која изазива смрт више од милион људи сваке године. Међу туморима који утичу на особу, ова болест је на седмом мјесту. Већина истраживача идентификује више фактора повезаних са повећаним ризиком од развоја рака јетре. То укључује: цирозу јетре, вирусни хепатитис Б и Ц, паразитску инвазију јетре, злоупотребу алкохола, контакт са неким канцерогенима (микотоксини) и друге.

Појава бенигних аденома, ангиосаркома јетре, хепатоцелуларног карцинома повезана је са ефектом на андрогене стероидне контрацептивне и анаболичке дроге на људе.

Главни симптоми карцинома јетре:

  • слабост и смањена ефикасност;
  • губитак телесне масе, губитак телесне масе, а затим изразити кахексију, анорексију.
  • мучнина, повраћање, земљаста боја коже и васкуларни калчки;
  • жалбе на осећај тежине и притиска, тупи бол;
  • грозница и тахикардија;
  • жутица, асцитес и проширење површних вена абдомена;
  • гастроезофагеално крварење из варикозних вена;
  • свраб;
  • гинекомастија;
  • надимање, дисфункција црева.

Хемангиоми јетре - аномалије развоја крвних судова јетре.
Главни симптоми хемангиома:

  • тежину и осећај пуцања у десном хипохондријуму;
  • дисфункција гастроинтестиналног тракта (губитак апетита, мучнина, згага, бељење, надутост).

Непаразитске цисте јетре. Жалбе код пацијената се јављају када циста достигне велику величину, узрокује атрофичне промјене у јетри, стисне анатомске структуре, али оне нису специфичне.
Главни симптоми су:

  • бол сталне природе у десном хипохондрију;
  • брзи почетак осећаја ситости и нелагодности у стомаку након једења;
  • слабост;
  • повећано знојење;
  • губитак апетита, понекад мучнина;
  • краткоћа даха, диспепсија;
  • жутица.

Паразитске цисте јетре. Хидатидна јечинска ехинококоза је паразитска болест узрокована увођењем и развојем ларвалних црва у јетри Ецхиноцоццус гранулосус. Појав различитих симптома болести може се десити неколико година након инфекције паразита.
Главни симптоми су:

  • болест;
  • осећај тежине, притисак у десном хипохондријуму, понекад у грудима;
  • слабост, слабост, кратка даха;
  • поновљена уртикарија, дијареја, мучнина, повраћање.

Регенерација јетре

Јетра је један од неколико органа који могу вратити првобитну величину чак и са само 25% нормалног ткива. Заправо, регенерација се јавља, али врло споро и брз повратак јетре у првобитну величину вероватније је због повећања запремине преосталих ћелија.

Зрела Јетра људи и других сисара налазе четири врсте матичних ћелија / родитељских ћелија јетре - тзв овалним ћелија, малих хепатоцита, епителних ћелија и ћелија јетре мезенхимоподобние.

Овалне ћелије у јетри пацова откривене су средином осамдесетих. Порекло овалних ћелија је нејасно. Можда долазе из ћелијских популација коштане сржи, али ова чињеница је доведена у питање. Масовна производња овалних ћелија долази са различитим лезијама јетре. На примјер, значајно повећање броја овалних ћелија забиљежено је код пацијената са хроничним хепатитисом Ц, хемохроматозом, тровањем алкохола у јетри и директно у корелацији са озбиљношћу оштећења јетре. Код одраслих глодара овалне ћелије се активирају за накнадну репродукцију у случају да се репликација самих хепатоцита блокира. Способност овалних ћелија да се разликују у хепатоцитима и холангиоцитима (диференцијација бипотенцијалитета) приказана је у неколико студија. Приказана је и могућност подупирања размножавања ових ћелија у условима ин витро. Недавно, из јетре одраслих мишева, изоловане су овалне ћелије које су способне за диференцијацију бипотенцијалног и клоналног експанзије под ин витро и ин виво условима. Ове ћелије су изразиле цитокератин-19 и друге површинске маркере ћелија прекурсора јетре и, када су трансплантиране у имунодефицијенцијски сој мишева, индуковали регенерацију овог органа.

Мале хепатоците су први пут описали и изоловали Митака и сар. нонпаренцхимал фракција јетре пацова у 1995 г. Мали хепатоцита од јетре пацова са вештачком (хемијски индукованом) оштећења јетре или делимичног уклањања јетре (гепатотектомиеи) може бити изолован диференцијалним центрифугирањем. Ове ћелије имају мању величину од конвенционалних хепатоцита, могу се множити и прерасти у зреле хепатоците ин витро. Показало се да мали хепатоцита изражавају типичне маркере јетре родитељских ћелија - алфа-фетопротеин и цитокератинс (СК7, ск8 и ЦК18), која сведочи о њиховој способности да теоријском бипотентсиалнои диференцијацију. Регенеративна Капацитет малих хепатоцита пацова испитиваних на животињским моделима са вештачки изазваном болешћу јетре: увођење ћелија исувише в.порте животињама изазвао индукцију поправке у различитим деловима јетре са појавом зрелих хепатоцита.

Популација епителних ћелија јетре је први пут примећен код одраслих пацова 1984. Ове ћелије имају репертоар површинских маркера, се преклапају, али ипак нешто другачије од фенотипа хепатоцита и дуктални ћелија. Трансплантације епителних ћелија у јетри пацова довела до формирања хепатоцита експримирају типичне маркере хепатоцита - албумин, алфа-1-антитрипсин, трансферина и тирозин трансаминазе. Недавно је ова популација ћелија прогенитора откривена код одраслих. Епителне ћелије су фенотипски различите од овалних ћелија и могу се разликовати у хепатоцитне ћелије ин витро. Експерименти на трансфер епителних ћелија у јетри СЦИД миша линија (конгенитална имунодефицијенције) показао способност ових ћелија да диференцирају у гепатсити експримира албумина месеца након трансплантације.

Месенцхималне ћелије су такође добијене из зреле људске јетре. Лике месенхималне матичних ћелија (МСЦ), ове ћелије имају висок пролиферативни потенцијал. Уз месенхималне маркера (виментин, алфа-актин глатких мишића) и матичних ћелија маркере (Тхи-1, ЦД34), ове ћелије експримирају маркере хепатоцита (албумин, ЦИП3А4, глутатион, ЦК18) и дуктус ћелијски маркер (присуство ЦК19). Као трансплантирано у јетри имунодефицијентних мишева формира функционална острвца мезенхимоподобние ткиво људске јетре, која производи хумани албумин, преалбумин и алфа-фетопротеин.

Потребна су даља истраживања о својствима, условима гајења и специфичним маркерима зрелог прогенара јетре за процјену њиховог регенеративног потенцијала и клиничке употребе.

Трансплантација јетре

Прва трансплантација јетре у свету извршио је амерички трансплантолог Тхомас Старзл 1963. године у Даласу. Старлс је касније организовао први центар за трансплантацију на свету у Питтсбургху, САД, који је добио име по њему. До краја 1980-их година, више од 500 трансплантација јетре годишње је обављено годишње у Питтсбургху под руководством Т. Старзла. Први у Европи (и други у свету) медицински центар за трансплантацију јетре основан је 1967. године у Цамбридгеу (Велика Британија). Водио га је Рои Цалн.

Са побољшањем метода хируршке трансплантације, отварањем нових центара трансплантологије и условима складиштења и транспорта трансплантиране јетре, број операција трансплантације јетре постепено је повећан. Ако је 1997. год. У свијету било годишње извршено до 8.000 трансплантација јетре, сада се ова бројка повећала на 11.000, док је у Сједињеним Државама било више од 6.000 трансплантата и до 4000 за западноевропске земље (Табела). Међу европским земљама, Немачка, Велика Британија, Француска, Шпанија и Италија играју водећу улогу у трансплантацији јетре.

Тренутно, у Сједињеним Државама постоји 106 центара за трансплантацију јетре. У Европи је организовано 141 центар, укључујући 27 у Француској, 25 у Шпанији, 22 у Немачкој и Италији и 7 у Уједињеном Краљевству.

Упркос чињеници да је први светски експериментални трансплантација јетре је изведена у Совјетском Савезу, оснивача Светске трансплантацију ВП Демикхова 1948. године, у клиничкој пракси ова операција у нашој земљи је уведена тек у 1990. У 1990. у СССР-у није извршено више од 70 трансплантата јетре. Сада, у Русији редовно трансплантација јетре се врши у четири дома здравља, укључујући и три у Москви (Мосцов Центар за Трансплантација јетре Института за хитно збрињавање назван по Н.В. Склифосовски истраживачког института трансплантацији и вештачке органе, академика ВИ Схумаков, руског научног центра хирургију Академик Б. В. Петровски) и Централни истраживачки институт Савезне здравствене службе у Санкт Петербургу. Недавно, трансплантација хепатиц усвојили Екатеринбург (Регионал Хоспитал № 1) Доња Новгород, Белгород и Самара.

Упркос сталном повећању броја операција трансплантације јетре, годишња потреба за трансплантацијом овог виталног органа у просеку је задовољна за 50% (Табела). Учесталост трансплантације јетре у водећим земљама креће се од 7,1 до 18,2 операције на 1 милион популације. Права потреба за таквим операцијама сада је процењена на 50 на 1 милион популације.

Прве операције трансплантације јетре нису донеле много успеха, пошто су прималац, по правилу, умрли у првој години након операције због одбацивања трансплантата и развоја тешких компликација. Коришћење нових хируршких техника (кавоцавал схунтинг и други) и појаву новог имуносупресива - циклоспорина А - допринели су експоненцијалном повећању броја трансплантација јетре. Циклоспорин А се први пут успешно користи у трансплантацији јетре од стране Т. Старзл 1980. године, а широка клиничка употреба је дозвољена 1983. године. Захваљујући различитим иновацијама, постепени животни век је значајно повећан. Према Уједињеној мрежи за дељење органа, модерно преживљавање пацијената са трансплантираном јетром је 85-90% годишње након операције и 75-85% након пет година. Према прогнозама, 58% примаоца има прилику да живи до 15 година.

Трансплантација јетре је једини радикал метод лечења пацијената са неповратним, прогресивном оштећењу јетре када друге алтернативне терапије доступно. Главна индикација за трансплантацију јетре су доступност хроничних обољења јетре дифузно се очекује живот најмање 12 месеци, под условом неефикасан конзервативну терапију и палијативног хируршке третмане. Најчешћи узрок трансплантације јетре је цироза јетре изазвано хроничним алкохолизмом, вирусни хепатитис и аутоимуни хепатитис Ц (примарна жучна цироза). Ређи индикације за трансплантацију су неповратне оштећење јетре услед хепатитис Б и Д, дроге и токсичне тровања, секундарна жучна цироза, конгениталне фиброзу јетре, цистична фиброза, наследне метаболичке болести (Вилсонова болест, Реие синдром, недостатак алфа-1 -антитрипсин, тиросинемиа, глицогеносес тип 1 и тип 4, Ниеман-Пицк болести, Цриглер-Најјар синдром, фамилијарна хиперхолестеролемија и сл. д.).

Пресађивање јетре је веома скупа медицинска процедура. Према унос процене, неопходне трошкове за болничку негу и припрему пацијента за операцију, плаћање медицинског особља, уклањање и транспорт донатора јетре, операција и послеператсионние процедура у првом износу године до 314,600 америчких долара, а на праћење и терапија - до 21.900 долара годишње. Поређења ради, у САД трошкови сличних јединичних трошкова за трансплантацију срца био $ 658.800 у 2007. години, светло -. 399000 долара, бубрези -. 246.000 долара.

Тако, хронични недостатак донаторских органа на располагању за трансплантацију, време чекања на операције (у просеку 321 дневно у САД чекања у 2006. години), хитност операције (донора јетре мора се усаде у року од 12 сати) и изузетну високу цену традиционалне трансплантације јетре створити неопходне услове да тражи алтернативу, више исплативим и ефикасним стратегијама за трансплантацију јетре.

Тренутно је најопаснији начин трансплантације јетре трансплантација јетре из живог донора (ТЕ). Ефикаснији је, једноставнији, сигурнији и много јефтинији од класичне трансплантације кадаверске јетре, цијелог и подијељеног. Суштина методе је да се донатор извлачи, данас често ендоскопски, тј. ниско-трауматски, лево удио (2, 3, понекад 4 сегмента) јетре. ТППД је пружила веома важну прилику донације крви - када је донатор рођак примаоца, што знатно поједностављује и административне проблеме и избор компатибилности ткива. Истовремено, захваљујући снажном систему регенерације, након 4-6 месеци, јетра донатора потпуно враћа масу. Донаторски удео јетре трансплантира се или ортопотски, уз уклањање сопствене јетре или, ретко, хетеротопопно, остављајући јетру примаоца. У исто време, наравно, донаторски орган практично није изложен хипоксији, с обзиром да операције донатора и прималаца улазе у исту операциону собу и истовремено.

Биоинжењеринг јетра

Биоинжењеринг јетра, слично по структури и својствима са природним органом, још није створено, али активни радови у овом правцу већ су у току.

Дакле, у октобру 2010. године, амерички истраживачи из Института за регенеративне медицине на Медицинском центру универзитета Ваке Форест (Бостон, Массацхусеттс) је развијен од стране Биоинжинерство органеле јетру узгаја на бази природног ЕЦМ биокаркаса из културе јетре стем ћелија и хуманих ендотелијалних ћелија. Биокаркас ливер сачувано после детселлиулиаризатсии систем крвних судова је измирен популације родитељских ћелија и ендотелијалних ћелија преко в.порте. Биокаркаса После инкубације од недељу дана у специјалном реактору у континуираном циркулацију медијума културе примећена формирање хепатиц ткива са метаболичким фенотипа и карактеристикама хуманој јетри.

У блиској будућности, у сарадњи са руском Лабораторијом за регенеративну медицину, МИПТ, планира се истраживање о трансплантацији и проучавању понашања биоенгинееринг органелле јетре код животињских модела. Иако још много тога треба урадити, сама чињеница стварања прототипа људског биоенгинеера отвара нове могућности у регенеративној медицини и трансплантологији јетре.