Леукоцитна формула (диференцијални број леукоцита, леукоцитограм, диференцијална бела крвна слика)

Дијете

Леукоцитоза може бити апсолутна (истинита) и релативна (редистрибутивна).

Абсолуте леукоцитосис - примећен у акутну упалу, некрозе, акутних бактеријских инфекција (осим тифуса, бруцелоза, туларемије, итд), алергијских стања, канцери (са разарања ткива), затворене трауме лобање и крварења мозга, дијабетична анд уремиц цома, шок, акутни губитак крви, као примарна реакција - са зрачењем болести. Значајно повећање броја леукоцита се јавља код леукемије.

Релативно (редистрибуција) је резултат леукоцита који улазе у крвоток из органа који служе њеном депоју. Ово се дешава после узимања (храна леукоцитоза), топле и хладне купке, јаке емоције (вегетососудистаиа леукоцитоза) интензивно мишићни рада (миогениц леукоцитоза) итд

Леукопениа. Леукопенија се сматра индикатором коштане сржи Функција угњетавања способности услед излагања токсичним супстанцама (арсен, бензен и слично), неки лекови (сулфонамиди, хлорамфеникол, фенилбутазон, иммуран, циклофосфамид, итд), вируса (грипа, вирусног хепатитиса, богиње, итд), бактерије (тифусна грозница, бруцелоза, итд), јонизујуће зрачење, Кс-зраци и хиперспленизма (проширена функција слезине).

Леукоцитозу и леукопенија карактеришу ретко процентуално повећање (смањење) укупан број ћелија свих врста (нпр на леукоцитоза згушњавања крви); У већини случајева постоји Повећање (смањење) било које врсте једне ћелије, међутим, термини "неутрофилија" "неутропенија" "лимпхоцитосис", "лимфопенија", "еозинофилија", "еосинопениа", "моноцитосис", "монотситопенииа", "Басофилија".

У клиничкој процени промјена у броју бијелих крвних зрнаца, велику важност се даје процентуалном односу појединачних облика леукоцита, односно формуле леукоцита.

Леукоцитна формула крви здраве особе:

Релативна количина Апсолутна количина

Базофили............................0-1% 0-0.0650 х 10 9 / л

Еозинофили.........................0.5-5% 0.02-0.30 к 10 9 / Л

Неутрофили: - миелоцити............ 0% нема

- избоден.... 1-6% 0,040-0,300 к 10 9 / л

- Сегментирана језгра....47-72% 2,0-5,5 к 10 9 / л

Лимфоцити............................19-37% 1,2-3,0 х 10 9 / л

Моноцити......................3-11% 0.09-0.6 к 10 9 / Л

Пребројавање леукоцитне формуле врши се у очврснутим размазима периферне крви. Да би се правилно формулисали резултати формуле леукоцита, препоручује се да се рачуна у апсолутним количинама, а не у релативним количинама. Најчешћи поступци за оштећење мрља према Романовски-Гиемса, према Паппенхеиму. Под потапањем узмите у обзир не мање од 200 ћелија, а затим закључите проценат односа одређених врста леукоцита. Анализа леукограма узимајући у обзир друге параметре крви и клиничку слику је вредан метод испитивања, помаже у дијагнози и одређивању прогнозе болести.

Главни узроци неутрофилије.

Акутне бактеријске инфекције су локализоване и генерализоване.

Упала или некроза ткива.

Лековити ефекти (кортикостероиди).

Главни узроци неутропеније.

Инфекције - бактерије (тифусна грозница, бруцелоза, туларемија, паратипхоид) и вирусни (заразни хепатитис, ошамоци, грипа, рубела и други).

Миелотокиц ефекат и сузбијање гранулоцитопоиесис (јонизујућих зрачења, хемијских агенаса - бензен, анилин, ДДТ, лековита дејства - цитостатици и имуносупресори, витамин Б12тх-Акутна анемија дефеката, акутна алеукемична леукемија, апластична анемија).

Ефекти антитела (имуни форме) - гиперцхувтвителност лековима, аутоимуне болести (СЛЕ, реуматоидни артритис, хронична лимфоцитна леукемија), исоиммуне манифестације (фетална еритробластоза).

Редистрибуција и депозиција у органима - шок стања, болести са спленомегалијом и хиперспленизам.

Хередитарне форме (породична бенигна хронична неутропенија).

Главни узроци еозинофилије.

Паразитске инфестације (трихинозе).

Хроничне лезије коже - псоријаза, пемфигус, екцем.

Тумори (варијанте еозинофилне леукемије).

Друге болести - фибропластични ендокардитис Леффлер-а, шкрлатна грозница.

У фази опоравка од инфекција и инфламаторних болести (повољан прогностички знак).

Узроци еозинопеније (анеозинофилија).

Повећана активност адренокортикостероида у телу.

Главни узроци базофилије:

Хронична миелогена леукемија и еритремија.

Главни узроци моноцитозе.

Субакутне и хроничне бактеријске инфекције.

Паразитске инфекције су леисхманиасис, маларија.

Хемобластоза - моноцитна леукемија, лимфогрануломатоза, лимфоми.

Остали услови - СЛЕ, саркоидоза, реуматоидни артритис, инфективна моноцитоза; у периоду опоравка од инфекција, на излазу из агранулоцитозе, после спленектомије.

Смањење броја моноцита је важно у процени лимфоцитног односа моноцита код плућне туберкулозе.

Главни узроци лимфоцитозе.

Инфецтион - акутна вирус (инфективна мононуклеоза, богиње, рубеола, варичела), хронични бактеријски (туберкулоза, сифилис, бруцелоза), протозоа (токсоплазмоза).

Хемобластоза (лимфна леукемија, лимфоми).

Друге болести - хипертироидизам, Аддисонова болест, витамин Б12тх-анемија дефатације фолата, хипо- и апластичне анемије.

Лимфоцитопенија примећено у СЕЛ, кламидија, ширења туберкулозе лимфних чворова, завршној фази бубрежне инсуфицијенције, тровање радијацијом, имунодефицијенције, примају глукокортикоида.

Повећање или смањење броја појединачних врста леукоцита у крви може бити релативно или апсолутно. Ако се само процењује проценат једне или друге врсте леукоцита, онда постоји релативна неутрофилија, релативна еозинопенија итд. Повећање или смањење апсолутног садржаја било које врсте бијелих крвних зрнаца, односно броја ових ћелија по јединичној запремини крви, назива се апсолутна неутрофилија, апсолутна еозинопенија итд.

Схифт формула лево (повећање броја младих облика неутрофила) - знак упале или некротичног процеса у телу.

Промена леукоцитне формуле на десно карактеристична је за зрачење болести и витамин Б12тх-фоликуларна анемија.

Одсуство или значајно смањење броја свих врста зрнастих леукоцита - гранулоцити (неутрофили, еозинофилима, базофиле) назива агранулоцитоза. У зависности од механизма порекла, разликују се мијелотоксични (јонизујуће зрачење, цитотоксични агенси) и имуни (хаптенична и аутоимунска агранулоцитоза).

Формула левкоцита (са микроскопијом крвне масе када се открију патолошке промене)

ВБЦ - проценат разних облика леукоцита у крвном серуму и бројања њихов број по јединици запремине. У присуству атипичних облика ћелија, крв се испитује под микроскопом. За разлику од црвених крвних зрнаца, чије становништво хомогена, бела крвна зрнца су подељени у 5 типова, који се разликују по изгледу и функције које обављају: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофилима, базофиле.

Руски синоними

Проценат разних облика крвних леукоцита, диференцијалном леукоцита, леикотситограмма, леукограм, крвне, леукоцита.

Синоними Енглески

Леукоцитни диференцијални број, Периферни диференцијал, ВБЦ диференцијал.

Метод истраживања

Јединице мерења

* 10 ^ 9 / л (10 на ставку 9 / л).

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Веноус, капиларна крв.

Како се правилно припремити за студију?

  • Искључите алкохол из исхране дан пре донације крви.
  • Немојте јести 2-3 сата пре испитивања (можете пити чисту малу воду).
  • Искључити физичку и емоционалну претерану болест и не пушити 30 минута пре анализе.

Опште информације о студији

Леукоцити, као и друге крвне ћелије, формирају у коштаној сржи. Њихова главна функција је борба против инфекције, као и одговор на оштећење ткива.

За разлику од црвених крвних зрнаца, чије становништво хомогена, бела крвна зрнца су подељени у 5 типова, који се разликују по изгледу и функције које обављају: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофилима, базофиле.

Леукоцити се формирају из матичних ћелија коштане сржи. Они не живе дуго, тако да се стално ажурирају. Производња леукоцита у коштаној сржи повећава се као одговор на било какво оштећење ткива, ово је део нормалног запаљеног одговора. Различити типови леукоцита имају нешто другачије функције, али су способни за координиране интеракције "комуницирањем" са употребом одређених супстанци - цитокина.

Дуго времена, леукоцита Формула је израчуната ручно, али модерни анализатори омогућити много прецизније да спроведу истраживање у аутоматском режиму (доктор погледа 100-200 ћелија анализатора - неколико хиљада). Ако анализатор утврди атипичан облик ћелија или идентификује значајна одступања од референтних вредности, ВБЦ допуњен микроскопским испитивањем крвних размаза, што омогућава да дијагностикујете одређених болести, као што је, на пример, инфективне мононуклеозе, одредити озбиљност процеса инфекције, описују врсту идентификованих абнормалних ћелија код леукемије.

Неутрофили - најомиљенији од леукоцита - први се боре против инфекције и први се појављују на месту оштећења ткива. Неутрофили имају нуклеус, подијељен на неколико сегмената, тако да се називају и сегментни неутрон или полиморфонуклеарни леукоцити. Ова имена, међутим, односе се само на зреле неутрофиле. Форми за зрелост (млади, у облику бора) садрже једно језгро.

У фокусу инфекције, неутрофили окружују бактерије и елиминишу их фагоцитозом.

Лимфоцити су један од најважнијих делова имуног система, они су од великог значаја у уништавању вируса и борби против хроничне инфекције. Постоје две врсте лимфоцита - Т и Б (у леукоцитном броју беле крвне групе одвојено). Б-лимфоцити производе антитела - специјалне протеине који се везују за иностране протеине (антигене) који су на површини вируса, бактерија, гљивица, протозоа. Антиген-окружене ћелије које садрже антигене су доступне за неутрофиле и моноците који их убијају. Т-лимфоцити могу уништити заражене ћелије и спречити ширење инфекције. Такође препознају и уништавају ћелије рака.

Моноцити у телу нису много, али они имају изузетно важну функцију. После кратког циркулације у крвотоку (20-40 сати), прелазак у ткива, где се претварају у макрофаге. Макрофаги могу уништити ћелије, као и неутрофиле и задржати на површини стране протеине на које реагују лимфоцити. Они играју улогу у одржавању упале у одређеним хроничним инфламаторним болестима, као што је реуматоидни артритис.

еозинофила у крви садржи малу количину, такође су способни фагоцитозе, али углавном играју другу улогу - боре штеточине, а активно укључени у алергијским реакцијама.

У крви има и неколико базофила. Прелазе у ткива, где се претварају у мастоците. Када се активирају, хистамин се ослобађа од њих, што узрокује симптоме алергије (свраб, пецкање, црвенило).

За шта се истраживање користи?

  • Да процени способност тела да се одупре инфекцији.
  • Да се ​​утврди тежина алергија, као и присуство паразита у телу.
  • Да се ​​идентификују негативни ефекти одређених лекова.
  • Да процени имунски одговор на вирусне инфекције.
  • За диференцијалну дијагнозу леукемије и за процену ефикасности њиховог лечења.
  • Да контролишете ефекат на тело хемотерапије.

Када је додељена студија?

  • Заједно са општим прегледом крви са рутинским прегледима, припрема за хируршку интервенцију.
  • Када је заразна болест (или се сумња на то).
  • Ако постоји сумња на упале, алергијска болест или инфекција са паразитима.
  • С именовањем одређених лекова.
  • Са леукемијом.
  • Када контролишете разне болести.

Шта значе резултати?

Формула леукоцита се обично тумачи према укупном броју леукоцита. Ако одступа од норме, циљање процента ћелија у формули леукоцита може довести до погрешних закључака. У оваквим ситуацијама, евалуација се обавља на основу апсолутног броја сваког типа ћелија (по литру - 12 октобра / л - или микролитара - 10 9 / л). Повећање или смањење у износу ћелијске популације Д. се назива "неутрофилија" и "неутропеније", "лимпхоцитосис" и "лимфопенија", "моноцитосис" и "монотситопенииа" и т.

Увод

Леукоцитна формула (леукограм) - процентуални однос различитих врста леукоцита, одређен њиховим бројем у обојеном крвљу под микроскопом.

Постоји тако нешто као промена формуле леукоцита лијево и десно.

Схифт леву Леукоците - повећање броја незрелих (Стаб) неутрофила у периферној крви, појава метамиелоцитес (млади), миелоцитес;

Схифт ригхт Леукоците - смањење нормалан количине бенд неутрофила и сегментних неутрофили повећан број једара са гиперсегментированними (мегалобластна анемија, болести бубрега и стање јетре после трансфузије).

Методе пребројавања

Код пребројавања и диференцирања леукоцита, мора се пратити исту методологију. Само са овим условом можемо очекивати да ће поновљени број у истом мрљу дати блиски резултат.

Да бисте израчунали леукоците, можете користити методу Пхилипцхенко и Сцхиллинг методом. Шилинг је предложио пребројавање бијелих крвних зрнаца у четири поља бриса дуж меандерске линије. Припрема означава четири поља. На сваком од означених четири места се броји 25 до 50 бијелих крвних зрнаца. Треба укупно бројати 200 ћелија.

Након обележавања изабраних места капом уља од кедра, ставите лек на покретну табелу микроскопа. Прво поље је постављено тако да је слободна ивица удара видљива. Након пребројавања бијелих крвних зрнаца у овом видном пољу, померите лек дубоко у једно поље и поново пребројите и разликујте све ћелије које се налазе у овом видном пољу. Узимајући у обзир беле крвне ћелије у четири поља, померите лек у страну на исти број поља, а затим преместите мрље на ивицу. Са овим напредовањем у дубини, према ивици мрља, појављује се линија слична слову П. У овој линији се узима у обзир 12 поља гледишта. Ако је број бијелих крвних зрнаца мањи од 50, поступак се понавља. Када је број бијелих крвних зрнаца 50, идите на друго поље, затим трећи и шверто. Укупно 200 ћелија треба рачунати на четири локације.

Пребројавањем и диференцијацијом леукоцита, потребно је одмах снимити резултат. Ослањање на памћење не би требало да буде, будући да је узимање хемограма прилично монотоно и мучно дело.

Снимање откривених леукоцита може се извести у посебним таблама или уз помоћ специјалног бројача.

Радионице експерименталног дизајна на Институту за експерименталну биологију и патологију именоване АА Богомолетс су предложиле специјални бројач за бројање леукоцита. Користећи овај цоунтер олакшава и убрзава рад, јер обрачун се врши механички, без скретања пажње са микроскопом истраживача, и искључује могућност грешака које су неизбежне када се друге методе за регистрацију. Метар има једанаест кључева, од којих осам има алфабетску ознаку која одговара одређеним врстама бијелих крвних зрнаца, а три кључа су пројектована тако да бројају патолошке ћелијске елементе.

За бројање, морате притиснути један прст на једном од тастера, а затим пустите прст тако да се тастери могу вратити у првобитни положај. Када рачунамо заједно са сумирањем појединачних ћелија, укупан број ћелија се аутоматски сакупља.

Када се број 200 појављује у десном прозору гледања, позив аутоматски сигнализира крај бројања. Гашење резултата се врши окретањем дугмета у супротном смеру казаљке на сату све док се не појављују нуле у свим прозорима за приказ.

Такође можете користити таблицу за диференцијално бројање леукоцита. Ако резултати диктирају помоћнику, онда можете постићи значајно убрзање овог рада. Бројање и диференцијација без асистента захтевају 20 до 30 минута, док се код помоћника исти број 200 леукоцита пребројава и диференцира за 3 - 5 минута (Егоров). Табеле су такође погодне јер омогућавају да се обележе и атипичне ћелије и све карактеристике мрља. Табеле се могу штампати у великим количинама, али можете направити један сто са добрим обрасцима боје и ставите га под мразено стакло. Резултат у овој студији случаја је забележен у приземљу стакло и након рад је пребачен у протоколу, а матирано стакло је обрисао са меком, влажном крпом.

За бројање и диференцијацију можете користити и перле, које се стављају у гнезда с натписима који одговарају одређеним врстама леукоцита. За ово је неопходно имати или кутије или посебан статив са рупама на ивицама чији су облици леукоцита који чине формулу. Раније морате рачунати 200 зрна и поделити их на четири дела. Кад су исцрпљене све перлице из једног дела, 50 бијелих крвних зрнаца. Перле се стављају у рупе према натписима, када се у припреми налази једна или друга ћелија. Са познатом вештином и знањем о редоследу распоређивања рупа, одбројавање је готово механичко.

Метода Филиппченка је да је размаз подијељен на три дела: почетни, средњи и завршни. Бројање леукоцита се врши на свакој линији од једне ивице мрља до другог. У сваком дијелу мрље треба пребројавати 200 бијелих крвних зрнаца. Због тога, бела крвна зрнца од € 00 су у брису. Ова метода је дизајнирана за чињеницу да ће у случају неуједначене дистрибуције леукоцита у размазу бројање у три различита дијела дати појам просјечне количине исправније и објективније.

Упоредни прорачуни методом Сцхиллинг и Филиппцхенко дају врло сличне резултате. Разлика је у дозвољеном опсегу од 3 до 5%. Најприкладнији Мукхин броји беле крвне ћелије на сломљеној линији усред мрља.

Веда-кућа

Будала тражи срећу у даљини, мудри га подигну близу њега.

Примарни мени

Леукоцитна формула (диференцијални број леукоцита, леукоцитограм, диференцијална бела крвна слика) са микроскопијом крвне масе у присуству патолошких смена

Леукоцитна формула (диференцијални број леукоцита, леукоцитограм, диференцијална бела крвна слика) са микроскопијом крвне масе у присуству патолошких смена

У оним случајевима када је уређај издаје упозорење присуства леукоцита укључујући било абнормалне ћелије додатно производе боји припрема крви гледања под микроскопом. Уколико лекар микроскопија такође открива абнормалне ћелије, бројање леукоцита субпопулација додатних њима могу бити изоловане, на пример. Атипични мононуклеарних ћелија, плазма ћелије, млада, миелоцитес итд, одвојено наведени проценат бенда и сегментирано неутрофила.

  • планирани превентивни преглед;
  • преглед пре хоспитализације;
  • дијагностика заразних, инфламаторних и хематолошких болести;
  • праћење ефикасности текуће терапије или тока болести.

Метод одређивања: проводометрија коришћењем методе хидродинамичног фокусирања. Јединице у Независној лабораторији ИНВИТРО: хиљаде / μЛ (10 3 ћелије / μл).
Алтернативне мјере: 10 9 ћелија / литар.
Фактори конверзије: 10 9 ћелија / Л = 10 3 ћелије / μЛ = хиљада / μЛ.

Повећање вредности:

  1. вирусне и неке хроничне инфекције;
  2. узимање лекова (антибиотици, цитостатици, нестероидни антиинфламаторни лекови, тиреостатици итд.);
  3. аутоимуне болести;
  4. излагање јонизујућем зрачењу;
  5. трошење и кахексија;
  6. анемија;
  7. спленомегали;
  8. хемобластоза.

Формула леукоцита има карактеристике узраста, због чега се његове смене требају проценити са положаја норме о узрасту (ово је нарочито важно за испитивање деце). У тумачењу резултата треба такође имати на уму да је повећање или смањење може бити апсолутна (мењајући леукоцита који се односи на дату популације) и релативни (мења проценат ћелија у Леуцоците тачки због промена у броју ћелија које припадају другим субпопулацијама).

Да би добили идеју о апсолутном броју ћелија припадају подгрупи, мора направити калкулацију, на основу процента ове субпопулацији и концентрације укупног леукоцита ћелије (нпр укупна леукоцита концентрација - 10 хиљада / мл и релативна садржај неутрофилни - 60% је апсолутни број неутрофила је 6 хиљада / мл).

Неутрофили (укупан број). Ћелије са сегментираним језгром и неутрофилним гранулама у цитоплазми. Њихова главна функција је заштита од бактеријских инфекција, односно препознавање, одузимање и уништење бактерија. Просечан животни век - 15 дана, већина њих носио неутрофила у коштаној сржи на испусту истог у крвотоку - 8-10 сати, а затим пружена периферним ткивима.

Приближно половина неутрофила у крвоток су реверзибилно придржавао ендотелијалних ћелија крвних судова унутрашње површине (површина зида базена). После стимулације са (изложени инфективног агенса, стрес, вежбањем, хипоксије, и др.) Концентрација неутрофила у крви може нагло повећати услед убрзања излаз неутрофила из коштане сржи, као и због мобилизације мембране базена, тако да је број неутрофила може значајно чак варира за неколико сати.

Неутрофилија (Значајно повећање броја неутрофила) размотрити повећање апсолутни број неутрофила више од 7500 у микролитара, неутропенија (значајан пад апсолутни број неутрофила) сматра смањење у апсолутном износу мањи од 1,8 хиљада по микролитара. Смањење апсолутног броја неутрофила испод 500 у микролитру може довести до значајних поремећаја у имунолошкој одбрани тела.

Метода одређивања: проточна цитометрија помоћу полупроводничког ласера.
Јединице у Независној лабораторији ИНВИТРО:%.

Формула левкоцита

Леукограм - процентуални однос различитих врста леукоцита, одређен њиховим пребројавањем у боји крви у боји под микроскопом.

Постоји тако нешто као што је премештање леукогума лево и десно.

  • Схифт леву леукограм - повећање броја незрелих (Стаб) неутрофила у периферној крви, појава метамиелоцитес (млади), миелоцитес;
  • Схифт ригхт леукограм - смањење нормалан количине бенд неутрофила и сегментних неутрофили повећан број једара са гиперсегментированними (мегалобластна анемија, болести бубрега и стање јетре после трансфузије).

Садржај

Леукоцити су, у зависности од густине, неравномјерно распоређени у мрље: неутрофили, базофили, еозинофили - на периферији, ближе ивицама; моноцити, лимфоцити - ближе средини.

Код пребројавања леукоцита користе се методе Сцхиллинг или Филиппцхенко.

Према Сцхиллинг-у, утврђен је број бијелих крвних зрнаца у четири дела мрља (метода четири поља). Укупно 100-200 ћелија се узимају у обзир.

Метода Филиппченка је да се размножавање ментално дели на 3 дела: почетну, средњу и завршну (методу три поља). Бројање се врши равном линијом преко мрља од једне ивице до друге. У сваком дијелу се рачуна исти број ћелија. Укупно 100-200 леукоцита узима се у обзир. Откривене ћелије се снимају у посебној табели диференцијалног бројаања (Егорова мрежа). За брзу и практичну дефиницију леукоцитне формуле користи се посебан бројач са 11 кључева.

Леукограм зависи од врсте животиња, старости, пола, устава; код животиња једне врсте може постојати разлика у зависности од расе, природе хране и других фактора. леукоцити у норми код људи су 4.0 * 10 9 -9.0 * 10 9 / л

У клиничкој пракси, леукограм је од великог значаја, пошто код било каквих промена у телу, проценат одређених врста бијелих крвних зрнаца се повећава или смањује повећањем или смањењем до неке мере друге. Према леукограму, може се проценити пут патолошког процеса, појављивања компликација и предвиђања исхода болести. Ови леукограми треба упоредити са клиничком манифестацијом болести

Опис специфичних показатеља

Неутрофили

Неутрофили обично представљају три или две групе: могу бити присутне у малом броју или одсутне код младих (и) 1-5%; избушени (п / и) 1-5% и сегментни нуклеарни (ц / с) 40-68%. Имају, пре свега, функције бактерицидне и детоксикације, уз конвенционално име микрофага (што одражава водећи механизам њихове имунолошке функције - фагоцитоза).

У зависности од степена зрелости и облика језгра у периферној крви, ослобађају стабнуклеарне (млађе) и сегментне нуклеарне (зреле) неутрофиле. Млађе ћелије неутрофилне серије - млади (метамелоцити), мијелоцити, промиелоцити - појављују се у периферној крви у случају патологије и доказују стимулацију формирања ћелија ове врсте. Трајање циркулације неутрофила у крви у просеку износи око 6,5 сата, а затим се мигрира у ткиво.

Обично је садржај крви 48-78%

Границе норме садржаја неутрофила у формули леукоцита:

Одрасли 47 - 72%

Деца обично јавља 2 хијазма леукоцита старости пет дана, и 4-5 година, са до 5 дана доминира неутрофила, лимфоцита овер, скоро као одрасла особа, онда је прва прелаз: однос лимфоцита / неутрофила од око 20% / 60% постаје 60% / 20%, тако да одржава до другог хијазма леукоцита формула, обично се јавља у 4 године, али је прихватљив до 5 година, након чега се садржај и проценат неутрофила / лимфоцита усклађен одраслих.

  • инфламаторни процеси;
  • инфаркт миокарда, плућа;
  • малигне неоплазме;
  • многи заразни процеси.

Да се ​​смањи (неутропенија) олово

  • вирусне инфекције (хепатитис, малигне болести, рубела, грип, пилићи, полиомијелитис);
  • инфекције проузроковане протозоа (токсоплазма, маларија);
  • стања постинфекције;
  • апластична анемија;
  • гљивичне инфекције;
  • хроничне бактеријске инфекције (стрепто- или стафилококна, туберкулоза, бруцелоза);
  • радиотерапија.

Повећање броја незрелих неутрофила (померање улево):

  • акутни инфламаторни процеси (крупна пнеумонија);
  • Неке заразне болести (шкрлатна грозница, еризипела, дифтерија);
  • малигни тумори (канцер бубрега паренхима, млека и простате) и метастазе у коштаној сржи;
  • мијелопролиферативне болести, посебно хронична миелогена леукемија;
  • туберкулоза;
  • инфаркт миокарда;
  • крварење;
  • хемолитичка криза;
  • сепса;
  • интоксикација;
  • шок;
  • физичко преоптерећење;
  • ацидоза и кома.

Еозинофили

Еозинофили (Е) - такође имају фагоцитна својства, али ова својина се примарно користи за учешће у алергијском процесу. Они фагоцитирају комплекс антигена-антитела који је претежно формиран Игом Е.

Одрасли 0,5 - 5,0%

Деца млађа од 12 година 0,5 - 7,0%

12 - 16 година 0.5 - 6.0%

Повећање (еозинофилија) се примећује када

  • алергијски услови (бронхијална астма, алергијске лезије коже, сијена грозница);
  • хелминтхиц инвасион (асцаридосис, ецхиноцоццосис, гиардиасис, трицхиносис, стронгилоидиасис);
  • заразне болести (у фази опоравка);
  • након примене антибиотика;
  • колагенозе.

Редукција (еозинопенија) се јавља када

  • неке акутне заразне болести (тифусна грозница, дизентерија);
  • акутни аппендицитис;
  • сепса;
  • повреде;
  • опекотине;
  • хируршке интервенције;
  • у првом дану инфаркта миокарда.

Басопхилс

Басопхилс (Б) - укључени су у запаљенске и алергијске процесе у организму.

Повећање базофила је у

  • алергијски услови;
  • болести крвног система;
  • акутни инфламаторни процеси у јетри;
  • ендокринални поремећаји;
  • хронично упалу у гастроинтестиналном тракту;
  • улцерозно запаљење црева;
  • лимфогрануломатоза.

Смањење базофила (басепениа) се јавља када

  • дуготрајна радиотерапија;
  • акутне инфекције;
  • акутно запаљење плућа;
  • хипертироидизам;
  • стресна стања.

Моноцити

Моноцити (М) - односи се на агранулоците. Односи се на систем фагоцитних мононуклеарних ћелија. Они уклањају из тела који умиру ћелије, остаци ломљених ћелија, денатурирани протеини, бактерије и комплекси антигена-антитела.

Нормално, садржај моноцита у крви: 3-11%

  • са заразним болестима (туберкулоза, сифилис, протозоалне инфекције);
  • са неким болестима крвног система;
  • малигне неоплазме;
  • са колагенозама;
  • при хируршким интервенцијама;
  • у периоду опоравка након акутних стања.

Смањује се (моноцитопенија или монопенија)

  • након лијечења глукокортикоидима;
  • са тешким септичким процесима;
  • са апластичном анемијом (повреда коштане сржи);
  • са леукемијом длакаве ћелије;
  • приликом порођаја;
  • са тифусном грозницом.

Лимфоцити

Лимфоцити (Л / Ф) су три типа: Т-, Б- и НК-лимфоцити. Учествују у препознавању антигена. Т-лимфоцити су укључени у процесе ћелија посредовану имунитета и Б ћелија - у процесима хуморални имунитет. НК-ћелије (ћелије природне убице и природног, енглески ћелија природних убица, НК ћелија.) - велики гранулама лимфоцити, који имају природну цитотоксичности против ћелија рака и ћелијама инфицираним вирусима.

Норме садржаја лимфоцита у формули леукоцита:

Одрасли 19 - 37%

Норма лимфоцита код деце - видети опис неутрофила - прелазак формуле леукоцита.

  • након тешког физичког рада;
  • током менструације;
  • са акутним инфективним обољењима (норвешка, рубела, кашаљ);
  • са вирусним инфекцијама (инфекција грипа, аденовирус и цитомегаловирус).

Редукција (лимфопенија) се јавља када

  • секундарни имунски недостаци;
  • лимфогрануломатоза;
  • тешке вирусне болести;
  • пријем кортикостероида;
  • малигне неоплазме;
  • хронична болест плућа;
  • циркулаторна инсуфицијенција.

Леукоцитни (или хематолошки) индекси су однос садржаја различитих облика леукоцита, ау неким случајевима, ЕСР:

  1. Индекс Гаркави (ИХ = лимфоцити / сегментирани неутрофили) [1],
  2. леукоцита индек интоксикације ИИ Калф-Кхалифа (ЛИИ = (4 × 3 × миелоцитес + метамиелоцитес + 2 × убодне неутрофили + 1 × сегментирано неутрофили) × (1 + плазма ћелија) / ((моноцити + лимфоцити) × (еозинофила + 1))),
  3. ЛИИ модифицатион Б. А. Реис (Реис ЛИИ = (миелоцитес + метамитселотсити убодне неутрофили + + поделом неутрофили) / (моноцити + лимфоцити + еозинофила)),
  4. хематолошки индикатор интоксикације (ГПИ) према ВС Васиљеву са додатцима ПИ Потеико (ГПИ = ЛИИ × Клеу× КЕСР× Кера× Ктром, где је Клеу, ТоЕСР, Тоера и Ктром - коефицијенти који одговарају броју леукоцита, ЕСР, еритроцита и тромбоцита, утврђених према таблицама датим у [2]),
  5. нуклеарни индекс степена ендотоксикозе (ЈАИС = (моноцити + метамелоцити + штаб неутрофили) / сегментирани неутрофили),
  6. индекс нуклеарних смицања (НАД = (мијелоцити + метамелоцити + штап неутрофили) / сегментирани неутрофили),
  7. Индекс осетљивост (ИА = (лимфоцити + 10 × (1 + еозинофила)) / (+ убодне неутрофили сегментирано неутрофила + Базофили + моноците)),
  8. индекс имунореактивности (ИЕП = (лимфоцити + еозинофили) / моноцити) према ДО Иванову и др. [3].,
  9. однос неутрофила и моноцита (ИСНМ = миелоцити + метамикелоцити + неутрофили у стаблу + сегментирани неутрофили / моноцити),
  10. лимфоцити и моноцити (ИСЛМ = лимфоцити / моноцити),
  11. лимфоцити и еозинофили (ИЛЕЕ = лимфоцити / еозинофили у присуству еозинофила и ИЛЕЕ = лимфоцити у одсуству еозинофила),
  12. индекс односа еозинофила и лимфоцита (ИСЕЛ ​​= еозинофили / лимфоцити), који не зависи од присуства или одсуства еозинофила,
  13. индекс односа леукоцита и ЕСР (ИЛЦЕ = (леукоцити × ЕСР) / 100),
  14. агранулоцити и ЕСР (ИСМЛЦОЕ = (лимфоцити + моноцити) / ЕСР),
  15. коефицијент неутрофилног лимфоцита (НЛК = (миелоцити + метамелоцити + неутрофили + сегментирани неутрофили) / лимфоцити)
  16. схифт индекс белих крвних зрнаца (ЛИС = (+ базофиле + еозинофила, миелоцитес + метамиелоцитес + сегментирано стаб +) / (моноцити + лимфоцити)),
  17. лимфоцит-гранулоцита индекс (ЛГИ = лимфоцити × 10 / (+ базофиле + еозинофила, миелоцитес + метамиелоцитес убоде + + сегментирано)) [4]
  18. индикатор интоксикације (ПИ = (ЛИИ × леукоцити, Г / Л × ЕСР, мм / х) / 1000).
Претходни Чланак

Роферон А