Вирусни хепатитис - симптоми и лечење

Симптоми

Вирусни хепатитис - група широко распрострањена и опасна за људска заразних болести, које су прилично разликују један од другог, су узроковане различитим вирусима, али и даље имају нешто заједничко - болест која утиче пре свега јетру, а особа изазива његову упалу.

Због тога се вирусни хепатитис различитих врста често комбинује под називом "жутица" - један од најчешћих симптома хепатитиса.

Класификација

Према трајању процеса, вирусни хепатитис може доћи:

  • Акутни - до 3 месеца (хепатитис А);
  • Продужен - до 6 месеци (хепатитис Б, Ц);
  • Хронично - више од 6 месеци (хепатитис Б, Ц, Д).

Према озбиљности клиничких манифестација, постоје:

  1. Асимптоматски облици (носач вируса је карактеристичан за хепатитис Б, Ц, субклинички облик може бити са било којим хепатитисом).
  2. Манифестни облици (могу бити иктери и зрнасти).

Вирусни хепатитис карактерише циклични и ациклични (са погоршањем) проток.

Како се преноси вирусни хепатитис

Инфекције се преносе од болесне особе на здраву особу. Путеви преноса могу бити следећи:

  • Хепатитис А - фецес, пљувачка;
  • Хепатитис Б - крв, семе, пљувачка, перинатална (инфекција дјетета од мајке);
  • Хепатитис Ц - крв;
  • Хепатитис Е - фецес, пљувачка;
  • Хепатитис Д - крв, сперма.

Период инкубације се значајно разликује у трајању.

  • Хепатитис А - од 2 до 6 недеља;
  • Хепатитис Б - од 8 до 24 недеље;
  • Хепатитис Ц - од 6 до 12 недеља;
  • Хепатитис Е - од 2 до 8 недеља;
  • Хепатитис Д - није утврђен.

Хепатитис А, Е и Ф могу се лечити само једном у животу, јер се хепатитис који узрокује друге врсте вируса може више пута појавити у истој особи. Постоји могућност развоја болести и након трансплантације јетре.

Шта се дешава након што вирус вируса хепатитиса улази у тело?

Са протоком крви, вируси улазе у јетру. На ћелијама јетре постоји рецепторски протеин ЦД81, везивање за који вирус продире у ћелију. Онда почиње погубни посао, карактеристичан за све вирусе. Вирус гради своју РНК у генетски апарат ћелије. И већ овде, као и на матрици, тачне копије вируса, један за другим, почињу да "штампају" један за другим, формирајући нову мембрану унутар ћелије.

Ово се наставља све док сами ћелија не умре због некомпатибилних поремећаја повезаних са животом изазваних вирусом, или неће уништити имуни систем тела. Након смрти и уништења ћелија, вируси новорођенчади улазе у екстрацелуларни простор и инфицирају друге ћелије које још нису погођене. Процес се понавља поново.

Знаци вирусног хепатитиса

Без обзира на облик болести, вирусни хепатитис има сличне симптоме:

  1. Диспептични поремећаји (мучнина, повраћање, жвакање, горчина у устима, губитак апетита);
  2. Општа болест (понекад вирус вирусног хепатитиса подсећа на грипа - постоји пораст телесне температуре, главобоља, болови у телу);
  3. Бол у десном хипохондрију (продужено, пароксизмално, болеће, тупо, давање десног рамена или рамена);
  4. Жутица - жућка коже и мукозних мембрана (али постоје и зрнати облици хепатитиса);
  5. Затамњење урина, промена боје;
  6. Свраб главе.

Најнеповољнији исход акутног хепатитиса је хронична болест. Хронични вирусни хепатитис је опасан јер постепено доводи до развоја цирозе и рака јетре.

Хепатитис А - Боткинова болест

Најчешћи и најмањи опасни вирусни хепатитис. Период инкубације инфекције је од 7 дана до 2 месеца. Инфекција се јавља једем лоше квалитете хране. Поред тога, акутни хепатитис А се преноси директним контактом са стварима болесне особе и прљавих руку.

У већини случајева, инфекција завршава спонтаним опоравком, али понекад пацијентима су прописани дропперс, што смањује интензитет токсичних ефеката на јетру.

Хепатитис Б

Ово је тежа болест од хепатитиса А, јер хепатитис Б може довести до озбиљног оштећења јетре. Инфектирајте вирус хепатитиса Б кроз крв, кроз сексуални контакт, а вирус се може пренети од мајке до фетуса током порођаја.

Као и Боткинова болест, хепатитис Б почиње грозницом. Пацијент је забринут због болова у зглобовима, слабости, мучнине и повраћања. Код хепатитиса Б може доћи до повећања јетре и слезине, као и затамњења урина и промене боје. Жутица са хепатитисом Б је ријетка. Лезије јетре могу бити веома тешке, све до развоја цирозе и карцинома јетре. Лечење хепатитиса Б је сложено са употребом хепатопротектора, антибиотика, хормона и лекова за имунолошки систем.

Хепатитис Ц

Заузврат, има 11 подврста, које се разликују у скупу гена вируса-патогена. У том смислу, у овом тренутку не постоји ефикасна вакцина против болести. Међу свим вирусним хепатитисом, хепатитис Ц је најтежи облик који предиспонира хронични ток болести.

Најчешћи методи инфекције - трансфузијом заражене крви, употребом хируршких и зубних инструмената, са промискуитетним сексуалним односом. Лечење хепатитиса Ц је најскупље међу другим врстама болести.

Хепатитис Д

Симптоми хепатитиса А у потпуности одговарају симптоме Хепатитис Б Инфекција хепатитис вируси Б и Д, као по правилу, јављају истовремено, како је вирус хепатитиса Д не може да преживи код људи само. Са развојем мешовите инфекције хепатитиса Б и Д, тешки облици болести често доводе до цирозе јетре.

Хепатитис Е

Вирусни хепатитис Е је изазван вирусом који садржи РНК сличан ротавирусима. Развијене су методе за његово клонирање, направљен је тестни систем који потврђује дијагнозу. Извор инфекције су пацијенти са вирусним хепатитисом Е од краја инкубације и током акутног периода болести.

Главни пут је вода, епизоде ​​епидемије описане су у земљама са топлом климом. Са протоком личи на вирусни хепатитис А са претежно благим током и опоравком. Специфичност хепатитиса Е је то за труднице: честим побачајима и рапидно повећава знакове акутног инсуфицијенције јетре са стопама смртности до 25% и изнад.

Третман

Када се прописује терапија, узима се у обзир који одређени вирус је изазвао болест. Вирусног лечења хепатитиса основи обично садржати антивирусне агенсе, интерфероне, промовисање производње антитела од стране органа у борби против вирусе, хепатопротецторс, антихистаминике. У тешком облику болести, индикована је интравенска инфузија Реамберина, примена хормоналних средстава и ретко антибиотици.

Лечење вирусног хепатитиса дуго се одвија у болници. Током овог периода, пацијенту је забрањено пити алкохол и маст, храну која се обрађује. Када компликује болест са цирозом, можда ће бити потребна трансплантација јетре.

Спречавање вирусног хепатитиса

Да бисте се заштитили од инфекције хепатитисом, морате поштовати једноставна правила превенције. Немојте користити непакучену воду, увек опрати воће и поврће, не занемарујте топлотну обраду хране. Тако можете спријечити инфекцију с хепатитисом А.

Генерално, неопходно је избегавати контакт са биолошким течностима других људи. За заштиту од хепатитиса Б и Ц - пре свега крвљу. У микроскопским количинама, крв може остати на бријачима, четкама за зубе и маказама за нокте. Не дијелите ове предмете са другим људима. Не можете учинити пирсинге и тетоваже са нестерилним инструментима. Неопходно је предузети мере предострожности током сексуалног односа.

Вирусни хепатитис Б

Вирусни хепатитис Б (хепатитис у серуму) је заразна болест јетре која се јавља у различитим клиничким варијантама (од асимптоматске кочије до уништења хепатичног паренхима). Код хепатитиса Б, оштећење ћелија јетре је аутоимунске природе. Довољна концентрација вируса за инфекцију налази се само у биолошким течностима пацијента. Стога, ХБВ инфекција се може јавити током трансфузије крви и парентерално спровођење различитих трауматских процедура (стоматолошке интервенције, тетоваже, педикир, пирсинг), као и сексуално. У дијагностици хепатитиса Б игра кључну улогу у откривању крви ХБсАг антиген и антитела ХбцИгМ. Третман вирусног хепатитиса Б укључује базну антивирусну терапију, обавезну исхрану, детоксикацију и симптоматски третман.

Вирусни хепатитис Б

Вирусни хепатитис Б (хепатитис у серуму) је заразна болест јетре која се јавља у различитим клиничким варијантама (од асимптоматске кочије до уништења хепатичног паренхима). Код хепатитиса Б, оштећење ћелија јетре је аутоимунске природе.

Карактеристике патогена

Вирус хепатитиса Б - ДНК који садржи, припада роду Ортхохепаднавирус. У инфицираним појединцима пронађене су три врсте вируса у крви, различите у морфолошким карактеристикама. Сферичне и нитасте облике честица вируса не поседују вируленцију, заразне особине се манифестују Дане честице - двослојне заобљене, потпуне структуралне вирусне форме. Њихово становништво у крви ретко прелази 7%. Честица вируса хепатитиса Б има површински антиген ХбсАг и три унутрашња антигена: ХБеАг, ХБцАг и ХбкАг.

Стабилност вируса према условима околине је веома висока. У крви и његовим препаратима, вирус остаје одржив годинама, може постојати неколико месеци на собној температури на платну, медицинским инструментима, објектима контаминираним крвљу пацијента. Вирус се инактивира третманом у аутоклавима загревањем до 120 ° Ц 45 минута, или у кућишту за суву ватру на 180 ° Ц током 60 минута. Вирус умире када се изложи хемијским дезинфекционим средствима: хлорамин, формалин, водоник-пероксид.

Извор и резервоар вирусног хепатитиса Б су болесни људи, као и здрави носачи вируса. Крв људи инфицираних хепатитисом Б постаје инфективна много раније него што се примећују прве клиничке манифестације. У 5-10% случајева развија се хронична асимптоматска кочија. Вирус хепатитиса Б се преноси контактима са различитим биолошким течностима (крв, сперматозоиди, урин, пљувачка, жуч, сузе, млеко). Главна епидемиолошка опасност је крв, сперма и, у извесној мери, пљувачка, као обично само у овим течностима, концентрација вируса је довољна за инфекцију.

Пренос се обавља углавном парентерално: ин трансфузија крви, медицинских процедура користећи не-стерилни, током терапеутских поступака у стоматологији, као трауматских процеса: тетовирањем и пирсинг. Постоји могућност инфекције у маникирним салонима приликом израде маникуре или педикира за кретање. Контактни начин преноса остварује се код сексуалних контаката и код куће код заједничке употребе предмета индивидуалне хигијене. Вирус се уводи у људско тијело кроз микродама коже и слузокоже.

Вертикални пут трансмисије се реализује интранатално, током нормалне трудноће плацентална баријера за вирус није пролазна, међутим, у случају руптуре постељице, пренос вируса пре испоруке је могућ. Вероватноћа инфекције фетуса се више пута повећава у детекцији трудног ХбеАг-а поред ХбсАг-а. Људи имају довољно високу осјетљивост на инфекцију. Код преноса трансфузије, хепатитис се развија у 50-90% случајева. Вероватноћа развоја болести након инфекције директно зависи од примљене дозе патогена и стања општег имунитета. Након преноса болести, формира се продужени, вероватно доживотни имунитет.

Огромна већина случајева хепатитиса Б су особе старосне доби од 15 до 30 година. Међу онима који су умрли од ове болести, проценат зависника од дроге је 80%. Лица која обављају ињекцију опојних супстанци имају највише висок ризик од добијања хепатитиса Б. Због честих директног контакта са крвљу, здравствених радника (хирурга и хируршких сестара, лабораторијских техничара, стоматолога, особље станице за трансфузију крви, итд) су такође у ризику за вирусног хепатитиса Б.

Симптоми вирусног хепатитиса Б

Период инкубације вирусног хепатитиса Б варира у прилично широким границама, интервал од тренутка инфекције до развоја клиничких симптома може бити од 30 до 180 дана. Често је немогуће процијенити инкубацијски период хроничног облика хепатитиса Б. Акутни вирусни хепатитис Б почиње често као вирусни хепатитис А, али период њеног преицтериц артралгицхескои може тећи и формирати као астеновегетативного или диспептиц изведби.

Диспептиц верзија тока карактерише губитак апетита (до анорексије), непрекидна мучнина, епизоде ​​безазленог повраћања. За облик грипу дозхелтусхного клинички ток хепатитиса Б периода и температура порасти карактеристичне симптоме обсцхеинтоксикатсионнаиа, обично без симптома катарална, али често, пожељно ујутро и увече, артралгије (чиме визуелно зглобови се не мењају). Након кретања у зглобу, бол се обично смањује на неко време.

У случају да у току овог периода постоји артралгија у комбинацији са ерупцијама према врсти уртикарије, ток болести обећава да је озбиљнији. Најчешће, ову симптоматологију прати грозница. У пре-артритичкој фази, може се уочити озбиљна слабост, поспаност, вртоглавица, крварење жвакањем и епизоде ​​крварења у носу (хеморагични синдром).

Када се не посматра жутица боље, Најчешћи симптоми су погоршани: растући диспепсија, астенија, појави свраб, гори крварење (хеморагични синдром код жена може допринети рани почетак менструације и интензитета). Артхралгиа и екантема нестају у иктеријском периоду. Коже и слузокоже су јаке окер боја обележен петехије и заобљени крварење, урин потамни, олакшава кал до потпуне промене боје. Јетра пацијената се повећава у величини, а ивица се протеже од подножног лука до додира - болно. Ако јетра одржава нормалну величину са интензивним иктеризмом коже, то је предоџба озбиљнијег инфекта.

У пола или више случајева, хепатомегалија је праћена повећањем слезине. Са стране кардиоваскуларног система: брадикардија (или тахикардија са јако тешким хепатитисом), умерена хипотензија. Опште стање карактерише апатија, слабост, вртоглавица, несаница. Иктеричан период може да траје месец дана или више, после чега следи период опоравка: диспептиц симптоми нестају у почетку, а затим долази до постепеног регресије иктеричан симптоми и нормализација нивоа билирубина. Повратак јетре на нормалу величина често траје неколико мјесеци.

У случају тенденције за холестазом, хепатитис може стицати спор (торпид) карактер. Тако слабо изражена интоксикације стабилно повишен ниво билирубина и јетре ензима, фекалне ахолицхни, тамно урина, јетре, повећана чврстином телесна температура се води унутар субфебриле. У 5-10% случајева вирусни хепатитис Б наставља у хроничној форми и промовише развој вирусне цирозе јетре.

Компликације вирусног хепатитиса Б

Најопаснија компликација вирусног хепатитиса Б, карактерише висок степен смртности је акутна отказивање јетре (гепатаргииа, хепатиц цома). У случају масивних хепатоцита смрти јетре значајног губитка функционалности развити озбиљну синдрома хеморагични пратњи токсичних ефеката објављеним цитолиза супстанци централног нервног система. Хепатична енцефалопатија се развија сукцесивно у следећим фазама.

  • Прецома И: Стање пацијента погорша, компликује жутицу и лоше варење (мучнина, повраћање често), хеморагијске симптоме манифестује код пацијената са означен специфичним даха јетре (болесно слатко). Оријентација у времену и простору је сломљена, постоји емоционална лабилност (апатија, летаргија заменио хиперароусал, еуфорију, повећана анксиозност). не размишља је успорен, је инверзија сна (пацијенти не могу да спавам ноћу, дању осећају неодољиву поспаност). У овој фази постоје повреде финих моторичких вештина (недостаје током суђења за отиске прстију, изобличење рукописа). У региону јетре пацијенти могу приметити бол, повећати телесну температуру, пулс је нестабилан.
  • Прецом ИИ (Тхреатенинг кома): прогресивни поремећај свести, често је збуњена, постоји потпуна дезоријентација у времену и простору, кратким млазевима еуфорије и агресивности су замењени апатија, интоксикације и хеморагичне синдрома напредује. У овој фази развијају се знаци едематозног асцитског синдрома, јетра постаје мање и нестаје испод ребара. Означите мали тремор удова, језик. Фазе предкома могу трајати од неколико сати до 1-2 дана. У додатно компликује неуролошким симптомима (може доћи до патолошких рефлекса, менингеалне симптоми, респираторни поремећаји за Куссмулиа врсту Цхеине-Стокес) и развија сопствену јетре кому.
  • Терминална фаза - кома, карактерише угњетавање свести (ступор, сопор) и у будућности његов потпуни губитак. Првобитно очуване рефлексе (рожњаче, гутање), пацијенти могу одговорити на интензивној иритационо акције (болно палпације, гласан звук), додатно потлачени рефлекси, одговор на стимулансе је изгубљено (дубока кома). Смрт пацијената долази као резултат развоја акутне кардиоваскуларне инсуфицијенције.

У тешким вирусног хепатитиса (фулминант кома), посебно у случају комбинације тога са хепатитисом Д и хепатитисом Ц, јетрена кома често развија у раним и завршава летална у 90% случајева. Акутна хепатична енцефалопатија, с друге стране, доприноси секундарној инфекцији са развојем сепсе, а такође угрожава развој бубрежног синдрома. Интензивни хеморагични синдром може изазвати значајан губитак крви у унутрашњем крварењу. Хронични вирусни хепатитис Б се развија у цирозу јетре.

Дијагноза вирусног хепатитиса Б

Дијагноза се врши откривањем у крви пацијената специфичних антигена вируса у крвном серуму, као и имуноглобулина према њима. Уз помоћ ПЦР-а могуће је изоловати ДНК вируса, што омогућава утврђивање степена његове активности. Одлучујућа улога у дијагнози је откривање површинског антигена ХбсАг и антитела ХбцИгМ. Серолошка дијагноза се обавља уз помоћ ЕЛИСА и РИА.

Да би се утврдило функционално стање јетре у динамици болести, врши се редовна лабораторијска испитивања: биохемијска анализа крви и урина, коагулограм, ултразвук јетре. Значајну улогу игра протромбински индекс, пад до 40% и ниже указује на критично стање пацијента. За поједине индикације, биопсија јетре може се обавити.

Третман виралног хепатитиса Б

Комплекс Терапија хепатитис Б подразумева дијететски храна (додељен спаринг диет №5 варијације јетре у зависности од фази и озбиљности болести), базалне антивирусне терапије и симптоматска и патогенетски агенсе. Акутна фаза болести је показатељ хоспитализације. Препоручени одмор у кревету, обилно пиће, категорично одбијање алкохола. Основна терапија подразумева постављање интерферона (најефикаснији алфа интерферон) у комбинацији са рибавирином. Ток третмана и дозирања се израчунавају појединачно.

Као допунска терапија користи детоксификације растворе (изведена у тешким кристалоидан инфузионих раствора, декстран, индикације су додељени кортикостероидима), средства за нормализацију на воде соли равнотежу, суплемената калијума, Лацтулосе. Да се ​​олакшају грчеви излучног система жучица и васкуларне мреже јетре - дротаверин, еуфилин. Када се развија холестаза, приказани су препарати УДЦА. У случају озбиљних компликација (хепатична енцефалопатија) - интензивна терапија.

Прогноза и профилакса виралног хепатитиса Б

Акутни вирусни хепатитис ретко фатална (само у случајевима тешких струје грома), прогнозе су знатно деградирани истовремено са хроничним хепатичним патологија, у комбинацији са лезијом хепатитис Ц вирус и хепатитис-инфициране Д. Смрт наступа у року од неколико деценија, често доводи до хроничног тока и развој цирозе и рака јетре.

Укупан спречавање вирусног хепатитиса Б подразумева комплекс мера санитарно-епидемиолошке у циљу смањења ризика заразе трансфузијом, контролу стерилних медицинских инструмената, увођење масовног праксе једнократну игала, катетера и томе слично. Н. индивидуалних мера превенције подразумевају коришћење одређених ставки личне хигијене ( бријачи, зубних четкица), спречавање трауме на кожи, сигуран секс, напуштање лекова. Показано је да су особе из групе за заштиту од ризика вакцинисане. Имунитет после вакцинације против хепатитиса Б траје око 15 година.

Вирусни хепатитис: симптоми, начини инфекције, методе лечења. Помоћ

Мосцов лекари снимање необично за зимску сезону Московљани раста учесталости вирусног хепатитиса А и Б, иако је праг епидемија ове болести још није прекорачен, написао је у среду новинама "Московском комсомолетс".

Од свих облика виралног хепатитиса хепатитис А најчешће је. Од тренутка инфекције до појаве првих знакова болести траје од 7 до 50 дана. Најчешће, почетак болести прати раст температуре и може да личи на грип. Већина случајева доводи до спонтаног опоравка и не захтева активно лечење. У тешким случајевима, прописани дропперс, елиминишући токсични ефекат вируса на јетру.

Вирус хепатитис Б преноси се сексуално, када се убризгава нестерилним шприцевима од зависника од мајке до фетуса. У типичним случајевима, болест почиње грозницом, слабост, болови у зглобовима, мучнина и повраћање. Понекад има осипа. Постоји повећање у јетри и слезини. То може бити и затамњење урина и промена боје.

Хепатитис Ц - најтежи облик виралног хепатитиса, који се назива и посттрансфузионим хепатитисом. То значи да су се разболеле после трансфузије крви. Ово је последица чињенице да је тестирање крви за вирус хепатитиса Ц пре само неколико година. Често се инфекција јавља преко шприцева у зависницима од наркотика. Начин сексуалног преноса је могућ и од мајке до фетуса. Највећа опасност је хронични облик ове болести, која се често претвара у цирозу и рак јетре.

Хронични курс се развија у приближно 70-80% пацијената. Комбинација хепатитиса Ц са другим облицима вирусног хепатитиса драматично повећава тежину болести и фатална је.

Хепатитис Д - "болест-сателита", компликујећи ток хепатитиса Б.

Хепатитис Е је сличан хепатитису А, али почиње постепено и опасно за труднице.

Последњи у породици хепатитиса, хепатитис Г, слично Ц, али мање опасно.

Начини инфекције

Вируси хепатитиса улазе у људско тело на два главна начина. Болест особа може изоловати вирус са фецесом, након чега онај који има воду или храну улази у цревима других људи. Лекари називају овај механизам инфекције фекално-орално. То је карактеристично за вируси хепатитиса А и Е. На тај начин, хепатитиса А и хепатитиса Е јављају углавном због лошег личној хигијени, као и несавршеност система водоснабдевања. Ово објашњава преваленцу ових вируса у неразвијеним земљама.

Други начин инфекције је контакт особе са инфицираном крвљу. То је карактеристично за хепатитис вируса Б, Ц, Д, Г. највећа опасност због распрострањености и импликацијама тешког инфекције, вируси су хепатитис Б и Ц.

Ситуације у којима најчешће постоји инфекција:

- трансфузија донаторске крви. Ворлдвиде просеку 0.01-2% од донатора су носиоци вируса хепатитиса Б, сада донирао крви пре трансфузије примаоца испитује на присуство хепатитис Б и Ц. Ризик од инфекције је повећан код пацијената који захтевају поновљених трансфузија крви или крвне припреме

- употреба једне игле од стране различитих људи много пута повећава ризик од инфекције хепатитисом Б, Ц, Д, Г. Ово је најчешћи начин инфекције међу зависницима од наркотика;

- вируси Б, Ц, Д, Г се могу пренети током сексуалног односа. Најчешће сексуално преноси хепатитис Б. Верује се да је вероватноћа инфекције хепатитисом Ц код супружника мала.

Пут инфекције од мајке на дијете (доктори то зову "вертикално") се не посматра тако често. Ризик се повећава ако жена има активни облик вируса или је претрпела акутни хепатитис последњих месеци трудноће. Вероватноћа склапања фетуса драстично се повећава ако мајка, поред вируса хепатитиса, има и ХИВ инфекцију. Код мајчиног млека, вирус хепатитиса се не преноси. Хепатитис Б, Ц Д, Г вируси се преносе тетовирањем, акупунктуром, пробојањем ушију са нестерилним иглама. У 40% случајева извор инфекције остаје непознат.

Симптоми

Од тренутка инфекције до првих знакова болести ради другачије време од 2-4 недеље за хепатитис А, до 2-4 или чак 6 месеци за хепатитис Б. На крају овог периода, током којег је вирус множи и прилагођава телу, болест почиње да се докажем.

Прво, пре жутица, хепатитис, и грип личи почиње са порастом температуре, главобоља, опште малаксалости, болове у телу као хепатитиса А. У хепатитиса Б и Ц почетку је обично постепен, а не нагли пораст температуре. Дакле, вирус хепатитиса Б се манифестује као мала температура, бол у зглобовима, понекад осип.

Прве манифестације хепатитиса Ц могу бити ограничене на слабост и смањени апетит. Неколико дана касније слика почиње да се мења: апетит нестаје, боли се јављају у десном хипохондријуму, мучнина, повраћање, затамњује урину и разблажава фецес. Лекари поправљају повећање јетре и, ријетко, слезину. У крви су карактеристичне за промене хепатитиса: специфични маркери вируса, билирубин се повећава, тестови јетре повећавају се за 8-10 пута.

Обично, након појаве жутице, стање болесника се побољшава. Међутим, то се не дешава код хепатитиса Ц, као иу хроничним алкохоличарима и зависницима од дрога, без обзира на врсту вируса који узрокује болест због интекције тела. Остатак пацијената постепено, у року од неколико недеља, постоји повратни развој симптома. Тако акутни облици вирусног хепатитиса.

Клинички ток хепатитиса може бити различите тежине: благи, умерени и тешки облици. Постоји и четврта, фулминантна, то јест, муњевита брзина. Ово је најтежи облик хепатитиса, у којем се развија велика нетроза јетре, обично завршава са смрћу пацијента.

Најопаснији је хронични ток хепатитиса. Хроницитет карактеристична само за хепатитис Б, Ц, Д. Најкарактеристицнији симптоми хроничног хепатитиса су малаксалост, и расте до краја дана замора, немогућност да се повинује претходне вежбе. У поодмаклој фази хроничног вирусног хепатитиса откривеном жутице, тамне урина, свраб, крварење, губитак тежине, увећање јетре и слезине, паукова вене.

Третман

Трајање хепатитиса А је у просјеку 1 мјесец. Посебан антивирусни третман са овом болест није потребан. Лечење укључује: основну терапију, одмор у кревету, усаглашеност са исхраном. У присуству индикација, терапија детоксикацијом је прописана (интравенозно или орално), симптоматска терапија. Обично се препоручује да избегне пијење алкохола, који као отровна супстанца може ослабити већ оштећену јетру.

Акутни вирусни хепатитис Б са тешким клиничким симптомима резултира опоравком у више од 80% случајева. Код пацијената који су имали иктеричну и субклиничку форму, хепатитис Б је често хроничан. Хронични хепатитис доводи до развоја цирозе и рака јетре. Пуна третман хроничног хепатитиса Б је скоро не догоди, али је могуће да се постигне курс повољан болести, под условом да се одређене препоруке које се односе на рад и одмор, исхране, психо-емоционални стрес, као и када се узме лекове који побољшавају метаболизам у ћелијама јетре.

Основна терапија је обавезна. Антивирусни третман се прописује и спроводи под строгим надзором лекара иу случајевима када постоје индикације. Антивирусни третман обухвата препарате из групе интерферона. Лечење је дуго. Понекад су потребни поновљени курсеви терапије.

Хепатитис Ц је најозбиљнија врста хепатитиса. Развој хроничног облика примећен је најмање за сваку седму особу која се разболела. Ови пацијенти имају висок ризик од развоја цирозе и карцинома јетре. Основа свих режима лечења је интерферон-алфа. Механизам дјеловања овог лека је да спречи инфекције нових ћелија јетре (хепатоцити). Употреба интерферона не може гарантовати потпуни опоравак, међутим, лечење њиме спречава развој цирозе или рака јетре.

Хепатитис Д се јавља само против хепатитиса Б. Третман хепатитиса Д треба извести у болници. Обавезна су и основна и антивирусна терапија.

Хепатитис Е се не лечи, јер је људско тело довољно јако да се отараси вирус без помоћи. После месец дана или годину и по, опоравак је завршен. Понекад лекари прописују симптоматску терапију ради елиминације главобоље, мучнине и других непријатних симптома.

Компликације

Компликације вирусног хепатитиса могу бити функционално и инфламаторне болести билијарног тракта и секреције коме и ако кршење билијарног тракта подложан терапију, то је тежак јетре облици цома знак муње хепатитиса су фаталне у готово 90% случајева. У 80% случајева фулминантним курса изазване комбинованим деловањем вируса хепатитиса Б и Д. хепатичне коми настаје због масовног некрозе (нецросис) ћелија јетре. Производи пропадања хепатичног ткива улазе у крв, узрокујући оштећење централног нервног система и изумирање свих виталних функција.

Хронични хепатитис је опасан јер недостатак адекватног лечења често доводи до цирозе, а понекад и рака јетре.

Најтежи ток хепатитиса изазива комбинацију два или више вируса, на примјер Б и Д или Б и Ц. Појављује се и Б + Д + Ц. У овом случају, прогноза је изузетно неповољна.

Превенција

Да бисте се заштитили од инфекције хепатитисом, морате поштовати једноставна правила. Немојте користити непакучену воду, увек опрати воће и поврће, не занемарујте топлотну обраду хране. Тако можете спријечити инфекцију с хепатитисом А.

Генерално, неопходно је избегавати контакт са биолошким течностима других људи. За заштиту од хепатитиса Б и Ц - пре свега крвљу. У микроскопским количинама, крв може остати на бријачима, четкама за зубе и маказама за нокте. Не дијелите ове предмете са другим људима. Не можете учинити пирсинге и тетоваже са нестерилним инструментима. Неопходно је предузети мјере опреза код секса.

Материјал је припремљен на основу информација из отворених извора

Вирусни хепатитис Б

Вирусни хепатитис Б Је етиологија вируса која припада заразној болести тела, која се заснива на имунолошком принципу оштећења ћелија јетре или хепатоцита, што често доводи до почетка различитих патолошких промена у органу. Начини преноса виралног хепатитиса Б су парентерално, сексуално, а такође и контактно домаћинство када је патоген уведен у здрави организам, чак и ако су присутне мање туроге слузокоже. Ток болести је често прилично озбиљан, дуготрајан третман. Имунитет против овог вируса на основу истраживања формира се за живот.

Вирусно оптерећење хепатитиса Б спада у најважније лабораторијске индикаторе за одређивање стања болести и, што је најважније, за прописани третман. Спречавање ове патологије засновано је на поштовању личних мера за спречавање инфекције и што је најважније у спровођењу процеса вакцинације од детињства.

Вирусни узрочник вируса хепатитиса Б

Како узрочник агенса који се разматра је вирус који садржи молекул ДНК у свом саставу. Утврђено је да у телу пацијента након инфекције постоје три врсте морфолошких честица датог вируса. Честице које имају сферни и филиформни облик нису опасне за тијело, али шупље, тзв. Даин честице, карактеришу инфективне особине. Напољу, они су прекривени заштитном шкољком, представљеном супер-капсидом.

Као део инфективног Дена честица доказних антигене, површину и језгро, ХБсАг и ХБцАг респективно, које доприносе формирању реванш приликом инфекције хуманих антитела у својим организмима. Такође, ослобођени су још два централна антигена: ХБеАг и ХБкАг. Студирање ХБкАг је у фази развоја, али се верује да је одговоран за развој мутација процеса у ћелијама јетре. ХБеАг припада показатељима инфективног процеса, због своје слободан промет у крви пацијента и везивање за антитела се формирају. ХБцАг је одговоран за репликацију вируса у једрима хепатоцита, и ХБсАг је одговоран за могућност наставка постојања у крви пацијента.

Главне физичке особине вируса хепатитиса Б су следеће:

- умре након излагања кључању после 1 сата;

- добар и дуготрајан замрзавање - око 15 година;

- у окружењу у условима просторне температуре задржава вируленцију 90 дана;

- отпоран на све врсте хемијских средстава, на пример, издржава третман хлора око 2 сата, формалин око 7 дана;

- алкохол са концентрацијом од 80% може изазвати смрт вируса хепатитиса Б након 2 минута од почетка употребе.

Као резултат бројних студија и предложених претпоставки, у свијету има око 300 милиона носиоца вируса хепатитиса Б, који можда и не претпостављају да имају болест. Заснива се на чињеници да се вирус манифестује након што се у крв здраве особе осећа тек након најмање две недеље и највише око 2 месеца. Сходно томе, као наводни извори инфекције, не само да су људи са изразито клиником и утврђене промене у крви и организму, већ и носиоцима вируса.

Могући начини преноса вирусног хепатитиса Б су следећи:

- Тхе парентерални пут инфекције, која је могућа током трансфузије крви, крвна плазма зараженог људско здравље, ау случају поновљеног коришћења без стерилизацију медицинских инструмената у контакту са пацијентом дато обољења;

- Сексуални пренос, који се одликује способношћу вируса да се излучује спермом, крвљу и пљувачом, што нарочито повећава ризик од инфекције оралним, вагиналним, аналним односом;

- Домаћинство пут инфекције је дијагностикован као у случају заједничког железничког, четкице за зубе, прибор, бријач, али са неизбежном присуству здравих рана особа микро, што може заразити биолошке течности са овим у вези предмета;

- Постоји и вертикалан начин преноса болести, која се чешће региструје директно код порођаја;

- Врло често се случајеви инфекције вирусним хепатитисом Б откривају помоћу комплета за маникир у салонима и фризерским салонима, приликом извођења тетоважа и приликом коришћења дељених шприцева.

Чињенице преношења узрочника вируса хепатитиса Б путем пољубаца, руковања и загрљаја нису утврђене, уз кијење, кашљање, причање, док храну бебе са млеком.

Најчешће је ова дијагноза изложена у доби од 15 до 30 година. Међу укупним бројем заражених особа, парентерални и сексуални правци су најчешће идентификовани као преовлађујући пут инфекције.

Главни механизми патогеног дејства на организам заражених су следећи:

1. Узрочник се пробија у циркулаторни систем кроз све врсте лезија на кожи, дисеминира се у јетру с фиксирањем на површину хепатоцита;

2. У ћелијама јетре активне репродукције вирусних честица;

3. Постоји процес цитолизе ћелија јетре, формирање имунских комплекса који улазе у крв и могу да утичу на друге органе, на пример, бубреге са развојем гломерулонефритиса;

4. Постепено се јавља процес некробиозе и дистрофије у ћелијама јетре, што увек доводи до развоја фибротских промена.

Према студијама, утврђено је да је основа виралног хепатитиса Б иницијација аутоимуних реакција, које врше оштећење ћелија јетре перцепираних као страно као резултат њихове инфекције вирусом.

Симптоми и знаци вирусног хепатитиса Б

Период инкубације за ову болест је довољно дуг и може се разликовати од 1 до 6 месеци, али у просеку је 3 месеца. У овом тренутку, пацијент се не труди, а нема знакова могућег присуства вируса у организму.

На крају периода инкубације долази до неферментираног периода, који траје око 1-2 недеље. Одликује се појавом такве симптоматологије, која понекад пацијент не приписује велику важност, јер манифестирани симптоми подсећају на обичну прехладу. Постоји слабост, летаргија и поспаност, зачепљење носа, осећајући болови у мишићима, главобоља, кашаљ, и понекад може чак и доживи повећана телесна температура, мучнина, проблеми, па чак и повраћање. Уобичајени симптом је манифестација болова у подручју различитих зглобова без икаквих знакова промене у поремећају њиховог функционисања. Често у подручју пројекције зглобова може се забиљежити екстантхемидни елементи осипа који подсећају на појаву осипа, чије је често праћено и пораст температуре.

Често пацијенти почињу да брину о хеморагичном синдрому у облику крварења десни, изненадне појаве крварења у носу.

Даље, током дође до иктеричан хепатитиса Б у току болести која је праћена још већи погоршања већ постојећих симптома и знакова пораста поремећаја рада дигестивног тракта, недостатак апетита, губитак тежине, мучнина и сталним осећањем периодичних напада повраћања.

Први знак почетка иктеричког периода је промјена у боји урее до тамне, често сличности ове карактеристике са тамним пивом. Нешто касније, склера очију претвара жуту, као и мукозну мембрану уста и дланова. Последња ствар у иктеричком процесу укључује кожу.

Такође, бол у десном хипохондрију, осећај тежине почиње да се манифестује. Забележена је промена боје столице на бело, тзв. Ахоличног.

У принципу, процес жутљења коже достизе максимум за 7-9 дана од почетка своје манифестације. Промене у боји коже, мукозним мембранама праћене сврабом због развоја крварења, повећаних крварења, појављивања обилне менструације код жена.

Постоји повећање величине јетре, његова нежност код палпације. Често истовремено са хепатомегалијом, дијагностикује се спленомегалија, односно повећање слезине.

Са стране кардиоваскуларног система, пригушени звуци срца, спуштање артеријског притиска и смањење срчане фреквенције се дијагнозирају.

Трајање иктеричког периода варира у просјеку око 1 мјесец или више.

Период опоравка или опоравак након чега следи постепене нормализације биохемијских тестова крви, смањују дијареје симптоме, споро али ипак постепено смањење величине увећане јетра и слезина. Обично се опорави у року од 4 месеца од датума почетка жутице. Међутим, у многим аспектима прогнозе и развој ове болести зависи од општег стања људског тела, правовремене медицинске помоћи, пријем је потребно за лечење хепатитиса лекова, односно стање заштитног имуног система.

Током вирусног хепатитиса Б, 2 главних облика су изоловане: акутна је и хронична.

Акутни облик хепатитиса Б карактерише брз и на неки начин муњевит курс, брзи развој симптома болести, компликације са појаве отказа јетре. Често често, акутни облик је компликован развојем коме и почетком смртоносног исхода.

Хронични облик хепатитиса Б у својој патогенези може бити узрок исхода акутног облика ове патологије и развој независног процеса. Болест се иницијално манифестује веома споро и неприметно, инкубацијски период се продужава, а жутице и иктерични периоди се продужавају. Општи ток овог облика је промена знакова погоршања инфекције и почетка фазе ремисије у свом току.

Оба облика вирусног хепатитиса Б карактеришу могући развој прилично тешких лечења компликација, што може довести до смрти пацијента. Од најопаснији за живот пацијента треба напоменути развој церебралног едема, сепса, учешће у патолошког процеса респираторног система, срца и бубрега крши свој рад, све до развоја неуспеха није у складу са животом.

Такођер, често у контексту текуће болести убрзано развијају поремећаје система коагулације крви, који испољава симптоме попут крварење из носа, гастроинтестинални, материце жена плућа. Такође могу често довести до смрти пацијента.

Најчешћа компликација, јавља у оба облика вирусног хепатитиса, је појава хепатиц енцепхалопатхи, манифестује поспаност, конфузија, заборавност, халуцинације. Најтеже последице ове компликације су дијагноза коме, супресија нервног система пацијента.

Цироза јетре се често дијагностикује као исход продуженог хроничног тока виралног хепатитиса Б.

Рак јетре или хепатоцелуларни карцином такође се може развити против ове патологије.

Често, хепатитиса Б изгледа као муња и тешког, посебно у случају бактеријске инфекције карактера, као иу случајевима инфекције другим врстама вирусног хепатитиса као што су хепатитис Ц.

Акутни вирусни хепатитис Б

Акутни вирусни хепатитис Б карактерише инкубацијски период од око 4 месеца у просјеку. Озбиљност тока ове патологије зависи директно од снаге, као и адекватности имунолошког одговора. У случају одложене реакције имуног система примећује се једноставан курс.

Аництериц период траје до 4 недеље, а најмање 7 дана и праћена таквим симптомима као главобоља, умор и слабост, поспаност, диспептиц симптома бола зглобова, свраб, осип на телу, то је пуна комплекс симптома који су типичне за ову патологију током овог периода болести.

Иктерични период траје око 2 недеље и почиње са променом боје урина, односно затамњења, као главног и првог знака развоја ове фазе болести. Са почетком овог периода инфекције, стање пацијената почиње да се погоршава брзо, све горе наведене симптоми почињу да се погоршавају, појављују се хеморагичне компликације, величина јетре, слезина се повећава. Често постоје знаци холестаза, рад срца је поремећен.

Често је констатована и пракса аництериц облик акутног вирусног хепатитиса Б, која се одликује мање израженог током болести и развој астеновегетативного синдром мозе дијагностиковати само ако предузимања посебних тестова за маркере ове врсте хепатитиса.

У случају почетка периода опоравка, сви симптоми се постепено изравнавају, функција јетре се обнавља. Међутим, случајеви понављања ове патологије нису неуобичајени.

Могућност преноса акутног облика виралног хепатитиса Б у хроничну је увек висока и директно зависи од тежине процеса и имунолошког одговора који се развија.

У случајевима развоја тешког тока вирусног хепатитиса Б, све симптоматологије карактерише брза манифестација, посебан интензитет и висок ризик од озбиљних компликација.

У тешкој патологији откривена тренутне функције као што су слабост, вртоглавица, пројекција у болу јетре, посебно на палпације, развој асцитеса и периферни едем, и хеморагијске синдром чак акутна бубрежна или инсуфицијенције јетре.

Као резултат велике масовне смрти хепатоцита, повреде функције јетре, појаву психонеуролошких симптома може се десити развој хепатичне коме. У својој струји постоји сукцесивна промена у три фазе:

1. Прекома И прати брзо погоршање стања пацијента са повећањем свих манифестованих симптома, повећањем хеморагичне манифестације. Размишљање и говор пацијента успорава, забринутост због вртоглавице, погоршање сна. Осећај апатије често се мења са нападима узбуде, а не ретко појавом агресије. Пацијенти су забринути због болова у подручју пројекције јетре, тахикардије, повећања телесне температуре, поремећаја пролазне свести.

2. Прекома ИИ је пропраћена збуњењем свести, губитком времена за пацијенте, интензивирањем процеса интоксикације, као и свих симптома и симптома који су настали раније. Када се испита, откривен је оток у доњим екстремитетима. Јетра постепено смањује величину, у рукама је тремор.

3. Прекома ИИИ или директно кома карактерише плитак губитак свести са делимично очувањем одговора на стимулусе. Развијена нехотична дела дефекације и мокрења. Полако се стање пацијента погоршава и реакција на било који стимуланс је изгубљена. Најчешће, пацијенти умиру као последица развоја тешке срчане инсуфицијенције.

У случају дијагностике мешане инфекције за акутни хепатитис Б, карактеристичан је брзи развој патологије, што доводи до фаталног исхода.

Међутим, отприлике 90% исхода вирусног хепатитиса Б је добар и прати га опоравак. У случају дугог пута патологије, односно више од 6 месеци, често је транзиција болести од акутног до хроничног. Међутим, проценат оваквог развоја је мали и износи око 10% од укупног броја регистрованих случајева.

Лечење акутног виралног хепатитиса Б са благим током може се обавити код куће. У случају тешке инфекције, препоручује се хоспитализација у јединици интензивне неге за пажљиво посматрање како би се избјегао развој компликација.

Често често након опоравка, појављује се касна компликација, на пример, поремећај рада костију Одди, жучне кесе, жучних канала у хипотоничном или хипертоничном облику. Такође је могуће креирати асимптоматски носач ХБсАг вируса.

Треба напоменути да је могућа варијанта развоја хроничног процеса најчешће дијагностикована након тока акутног хепатитиса Б са благим степеном, а не са тешким.

Хронични вирусни хепатитис Б

У току хроничног вирусног хепатитиса Б примећују се следеће особине:

1. У већини случајева развоја ове патологије, болест је асимптоматична. За разлику од свих врста других хроничних болести, у срцу чији је развој хроничност у току њиховог дугог времена, вирусни хепатитис Б је типично независан и иницијалан развој овог облика болести.

2. Веома често сви клинички симптоми ове патологије настају избрисани током читаве године или више.

3. Клинички симптоми хроничног хепатитиса Б су развој слабост, умор, поспаност, диспептиц симптоми, осећање тежине, понекад бол у десном хипохондријуму. Често се развија србење коже, бол у зглобовима, карактерише се периодичним повећањем телесне температуре. Постепено, уз напредовање патологије, појави се и интензивира хеморагични синдром.

4. Карактеристично је у готово свим случајевима развоја болести да се јетра повећава у величини уз стицање његове густе конзистенције. Често се повећава и слезина.

5. Постоји и велики број екстрахепатских симптома који често прате прогресију хроничног виралног хепатитиса Б - кршење бубрега формирањем гломерулонефритиса; патологија ендокриних жлезда; смањена функција вида; развој таквих кожних лезија као стрије, акни, нодосум еритема, алергијске реакције.

6. Често развој хроничног хепатитиса Б се дијагностикује жутица период, међутим, када је првобитно јавља као у хронични хепатитис Б, потамњује боју урина, више жута длан, беоњаче, а након јаундицед и добија кожу. Понекад жутица може нестати, а након неког времена поново се поновити.

Упркос, у одређеној мјери, мирни и стабилан проток хроничног облика болести карактерише и оштро погоршање и развој свих врста компликација.

Индикатор који је важан у току, дијагностиковање стадијума и прописивање правог лечења, нарочито у погледу хроничног хепатитиса Б, показује као вирусно оптерећење хепатитиса Б.

Вирусно оптерећење код хепатитиса Б Индикатор који укључује не само податке о присуству виралне ДНК у људској крви, већ и његову квантитативну композицију. Важан параметар је одређивање количине виралне ДНК садржане у 1 милилитру крви пацијента. Дијагностички критеријум није да премаши квантитативне вредности одређеног нивоа прага, што указује на степен развоја патологије и оштећења организма.

У току хроничног хепатитиса Б је идентификована и тзв. Интегративна фаза болести, која се одређује одсуством маркера репликације патогена у крви пацијента. У овом случају, ток болести је дефинисан као бенигни, без очигледних симптома. У биокемијској анализи крви, примећује се и нормализација свих параметара ензима јетре. Са таквим токовом обољења, дијагноза се може установити само лабораторијском методом обрачуна присуства маркера болести, као и типичним променама у структури јетре - присуством упале у паренхиму и порталским трактовима, благу фиброзу.

Најтеже компликације исход болести укључују: развој цирозе, која се детектује у већини случајева дуг патологију протока, као и хепатоцелуларног карцинома, који је малигни оштећење органа.

У срцу таквих компликација хроничног виралног хепатитиса Б, као што је цироза јетре, је реорганизација паренхима органа уз замјену нормалног ткива везивом. Типични знаци и симптоми који прате цирозу су кахексија, развој асцитеса, свраб коже, повећање величине слезине и самог јетре. Приликом палпације јетра је густо, лако се проба и, по правилу, безболно.

Цироза се сматра коначним исходом развоја хроничног виралног хепатитиса Б, а трајање ове болести обично је око 2 године, уз полако напредујућу струју, овај пут се може повећати до 5 година.

Цироза јетре код ове болести увек прати крварење, претежно есопхагеал, хепатичну кому, тромбозу порталске вене.

Треба напоменути да у спровођењу диференцијалне дијагнозе цирозе јетре треба узети у обзир да терапија не може утицати на величину јетре и његову структуру.

Код хроничног хепатитиса без развоја цирозе уз адекватну терапију, примећује се постепено смањење његове величине.

Хепатоцелуларни карцином је брзо напредује канцер повезан са регенеративне и пролиферативних процеса основи цироза. Каузални фактори у развоју ове болести није само носилац вируса хепатитиса Б и њена репликацију у јетри, али и иммуногенетиц фактори (чешћи код мушкараца после 50 година), унбаланцед дијета, алкохолизам, проширене вене једњака болести.

Карактеристична карактеристика хепатоцелуларног карцинома јетре је недостатак метастаза.

Третман виралног хепатитиса Б

Предвиђања и вероватни исходи ове патологије су следећи:

1. Са развојем акутног хепатитиса Б, њеном правовремено откривањем и лечењем, прогнозе повољне и опоравак јавља и често одраслих пацијената не морати да спроведе етиолошки лечење, како болест регрессес самостално;

2. Ако је процес хроничан, постављање одговарајуће антивирусне терапије може штитити оштећење јетре, смањити вирусну активност и спречити настанак цирозе.

Препоручује се извођење терапије за вирусни хепатитис Б у условима болнице у инфективној болници. Само у ретким случајевима са светлосним курсом дозвољено је да третира ову патологију код куће.

Постоје следеће опште препоруке за лечење виралног хепатитиса Б:

- У вријеме акутног периода болести, пожељно је да се придржавате одмора у кревету;

- Храна треба да буде у кувани форми, упарена, али ни у ком случају не пржена, већ и зачињена, уљана. По правилу, за Певзнера је додељена табела;

- мора бити обилно и често пити до два литра дневно сокова, воћних пића, чаја, што доприноси елиминацији токсина и спречава дехидратацију у случају диспечног синдрома;

- неопходно је потпуно одбијање од употребе алкохола;

- Што се тиче свих употребљених лијекова, пацијент треба пазити и користити само у договору са љекарима који присуствују, јер већина лијекова може негативно утјецати на јетру;

- Важно је да период акутних симптома не прелази дозвољени праг физичке активности.

Лечење хроничног хепатитиса Б директно зависи од стадијума болести, тежине развијене патологије, као и општег здравља пацијента. У третману ове патологије најчешће се користе следеће методе:

- Извођење активне терапије за детоксикацију применом раствора Рингер, Глукозе, Албумин, Физиолошки раствор натријума, Реополиглиукин;

- увођење глукокортикостероида, инхибитора протеолизе, као и десенситизујућих лекова који имају антиинфламаторни ефекат;

- Сврха лекова који могу побољшати метаболизам у јетри, на пример Ессентиале, витамини Е, Ц и А;

- Корекција компликација у развоју, попут симптома формирање едема и асцит препоручују администрирана диуретичне дрогу, у случају коришћења ДИЦ Викасол, аминокапронска киселина;

- Важну улогу у лечењу се даје имунокорекцијским лековима, односно имуностимулансима, имуносупресивима;

- Сврха лекова који побољшавају процес дигестије, на пример, лактулоза;

- Узимање лекова који имају антиспазмодични ефекат, на пример, Но-схпа.

Основа за лечење виралног хепатитиса Б је коришћење антивирусних лијекова, међу којима су најефикаснији Адефовир, Теновир, Лимивудин, Ентекавир и Интерферон-алфа. Лекови се, по правилу, ињектирају неколико пута недељно. Прописани режими су у потпуности засновани на стадијуму болести и тежини његовог тока. Трајање терапије овим лековима често може да пређе период од 6 месеци па чак и више.

Треба напоменути да лечење често може изазвати низ нежељених ефеката, које треба очекивати и обавезно контролисати од стране лекара.

Ефикасност терапије одређује се лабораторијским методама. У случају патологије у раним фазама развоја, у одсуству знака цирозе, спроведени антивирусни третман може побољшати и чак обновити функцију јетре.

Такође, тренутак трошкова лечења вируса хепатитиса Ин као збир исплаћених средстава директно зависи од шеме или плана лечења и у већини случајева се не односи на јефтине такође је важан.

Не постоји само палијативни метод терапије ове патологије, већ и радикални, који укључује хируршко лечење, односно трансплантацију јетре. Метода трансплантације јетре заснована је на тражењу одговарајућег донатора, јер је то често најважнији и најтежи корак у терапији.

Спречавање вирусног хепатитиса Б

Пошто су путеви преноса виралног хепатитиса Б добро познати, веома је важно посматрати низ сљедећих мера за спречавање инфекције:

- Никада не употребљавајте зубне четке других људи, бријаче и друге производе за личну његу;

- Увијек запамтите да коришћење кондома у ситуацији сексуалног секса штити од инфекције;

- Када вршите ињекције било које врсте, увек морате користити само шприцеве ​​и игле за једнократну употребу;

- У случају маникира, пирсинга, тетоважа, важно је бити сигуран да су сви инструменти прошли квалитативну стерилизацију.

Такође развио низ превентивних мера, које мора бити праћен у идентификовању породицу болесника са вирусним хепатитисом Б. препоручљиво је да се изврши огњишта мокри чишћење пода најмање 2 пута дневно са водом са бељење. Посуђе које користи пацијент треба пранити и третирати одвојено након употребе, са кључањем, уз додавање соде, најмање 15 минута.

Уколико породица има децу или пацијената са вирусним хепатитисом Б је детектован у дечјем колективу, а затим за све чланове обавезно изглед под надзором лекара 35 дана од ограде одговарајућих тестова мерење температуре и палпације испитивање.

Пакет мјера за спрјечавање хепатитиса који се преносе парентералним путем укључује сљедеће одредбе:

- пажљив избор донатора за трансфузију крви;

- спречавање инфекција у медицинским установама међу радницима који су директно повезани са медицинским и дијагностичким манипулацијама;

- обавезна испорука тестова за могућност инфекције вирусним хепатитисом Б код свих трудница како би се спречила инфекција ове патологије новорођенчади, као и њихово обавезно посматрање диспанзера;

- специфична вакцинација међу популацијом.

Што се тиче вакцинације против вируса хепатитиса Б, она је обавезна и укључена у распоред вакцинације. Деца су вакцинисана према развијеној шеми, од рођења. Утврђено је да се имунитет након пуног курса терапије вакцинама развија у периоду од 15 година.

Због чињенице да је вакцина против виралног хепатитиса Б уведена не тако давно, препоручује се упознати са одраслима који припадају сљедећим групама:

- здравим члановима породице у којој бораве носиоци ове патологије;

- Људи којима је потребна хемодијализа, периодични процеси трансфузије крви и његове компоненте;

- лица која привремено смештају у поправне установе;

- особама којима су дијагностиковане разне друге болести хроничне етиологије са оштећењем јетре;

- Лица која су на дужности присиљена да посете и живе у подручјима са високо забележеном учесталошћу ове патологије.

Одрасла вакцина се ињектира у раме, а новорођенчад и дјецу до три године - у куку. По правилу, процес вакцинације се добро толерише, нежељене реакције се врло ретко развијају и могу се представити црвенилом или кондензацијом на месту ињекције.

Алергијске реакције су веома ријетке и чешће су повезане са нежељеним реакцијама на садржај пекарског квасца у вакцини.

Постоји и хитна превенција инфекције вирусним хепатитисом Б, која се јавља у следећим случајевима:

- У случају настанка сексуалног контакта са носиоцем вируса хепатитиса Ин;

- Новорођенче је рођено од мајке која је заражена овом врстом вируса;

- Ако један од њених чланова открије ову патологију у породици;

- У случају планирања трудноће.

У случају ванредне вакцинације, она се спроводи према одређеној схеми: прва вакцина треба давати најкасније 24 сата након контакта или рођења, 7 дана касније, 3 недеље касније и 12 месеци касније.

Такође је могуће извршити хитну профилаксу виралног хепатитиса Б са специфичним имуноглобулином. Предлаже се да се спроводи током успостављања сексуалног контакта са носиоцем ове инфекције. Имуноглобулин се примењује у року од 14 дана након контакта, а затим почиње вакцинација.

Уколико су будуће мајке претрпеле вирусни хепатитис Б у првом тромесечју трудноће, међутим, дете се не разболи, међутим, ако се инфекција десила касније, ризик преноса на будуће дете је значајно повећан.

Деца која су рођена мајкама која су болесника боловала током трудноће добијају дозу специфичног имуноглобулина након порођаја 12 сати у једној нози, ау другој примају другу дозу вакцине. Даље вакцинисање се врши према горе описаној шеми.

У случају контакта са здраво мукозном мембраном биолошке течности од пацијента са хепатитисом Б, неопходно је дати хитан имуноглобулин и вакцинирати према познатим шемама за хитну превенцију. Препоручује се и извођење лабораторијске дијагностике са одређивањем концентрације заштитних антитела у телу здравог човека. Међутим, овај индикатор треба истражити само код особе која је претходно била вакцинисана. У случају откривања ниског садржаја заштитних антитела, препоручује се рекомиссион реваццинације једном.

Свима који не припадају ризичним групама саветују се да се вакцинишу по вољи. Никад не могу да погодите где и када се инфекција може доћи јер су механизми за пренос веома обимна и повезана са посетама фризера, маникир соби, соба лечења у болницама и разним здравственим установама. Поред тога, често се дијагностикује процес хроничног носиоца вируса хепатитиса Б, који се на било који начин не појављује симптоматски и дозвољава ширењу болести међу популацијом.

Претходни Чланак

Контактирајте нас