Шта је хепатитис Б: симптоми и лечење

Третман

Опасне болести Хепатитис Б има у већини случајева вирусну природу, преноси се уношењем заражене биолошке течности (крви, сперме) болесне особе. Да би се спречила инфекција, неопходно је предузети мере специфичне и неспецифичне превенције, праћења домаћинства и сексуалне хигијене, и бити вакцинисане временом уз повећане факторе ризика.

Опште информације о хепатитису Б

Вирусна болест јетре са различитим реализацијама клиничкој слици (од асимптоматски до хепатиц паренхима различите тежине) је хепатитис Б или серум хепатитис. Пораз ћелија жлезда са овим обликом патологије је аутоимунске природе (због активног развоја антивирусних антитела). Хепатитис Б је антропонска инфекција - његов узрочник је способан паразитирати само у телу носача (људског).

Хепатитис Б вирус има високу отпорност на ниске и високе температуре, кључање, замрзавање и излагање киселој средини. На собној температури у вањском окружењу може трајати неколико седмица (на примјер, у сушеном капу крви). У серуму крви са флуктуацијом температуре од +30 ° Ц до -20 ° Ц инфективност вируса остаје активна од 6 месеци до 15 година. Према званичним подацима, број заражених пацијената широм света приближава се 2 милијарде људи, око 350 милиона ових људи је болесно.

Трансмисијски путеви хепатитиса Б

Вирус хепатитиса Б присутан је у свим биолошким течностима носиоца - крви, пљувачке, урин, семена и других. Његова заразност је много пута већа него код већине других вируса (на примјер, ХИВ). Здрави носачи вируса представљају једнаку епидемиолошку опасност код болесника, јер њихова крв постаје заразна дуго прије манифестације клиничких симптома болести. 8-10% случајева инфекције доводи до развоја хроничног асимптоматског тока хепатитиса Б.

Главни механизам преноса је парентерална рута - када инфицирана биолошка течност носиоца улази у тело друге особе. Следеће методе инфекције су уобичајене:

  • у стоматолошким ординацијама, козметичким салонима и другим мјестима гдје је могуће поновно кориштење исправно поновно употребљивих алата;
  • приликом обављања хируршких операција;
  • због трансфузије контаминиране крви или њених производа;
  • са пољупцем или незаштићеним полом са болесном особом;
  • начин домаћинства, након употребе производа за личну хигијену заражене особе (четкица за зубе, бријач);
  • случајном инфекцијом (радници у медицинским лабораторијама могу се инфицирати током истраге контаминираног биоматеријала);
  • трансплацентално - од инфициране или болесне мајке дјетету током порођаја, као и дојења.

Ризичке групе

Бројне категорије грађана подлежу обавезној вакцинацији против вируса хепатитиса Б због велике вјероватноће њихове инфекције. Групе лекара ризика укључују:

  • Новорођенчад са потпуно необрађеним имунитетом;
  • здравствени радници (редовне вакцинације и годишње асимптоматско тестирање носиоца су обавезне);
  • пацијенти који редовно примају хемодијализу и трансфузију крви;
  • запослени у медицинским лабораторијама који раде са крвним производима;
  • чланови породице болесне особе или носиоца вируса, дјеца рођена од заражене мајке;
  • људи који редовно посећују подручја неповољне епидемиолошке ситуације за хепатитис Б - земље југоисточне Азије, Африке;
  • наркомани који користе интравенозну примену наркотичних супстанци;
  • хомосексуалци;
  • људи који практикују промискуитетни незаштићени секс.

Врсте хепатитиса Б

Специјалисти против вируса хепатитиса Б деле се на неколико различитих облика, које се карактеришу манифестацијом симптома, брзине и карактеристика тока болести. Разликују следеће врсте болести:

  • Благо брзо облик - развој болести је брз, у року од неколико сати пацијент пада у кому због развијеног мозга едема.
  • Акутни облик - болест пролази кроз неколико фаза - опће симптоме, иктеричну фазу, фазу резолуције или прелазак у хроничну форму.
  • Хронични хепатитис Б је дуга форма која се јавља са промјеном периода ремисије / погоршања (према статистикама, око 15% свих пријављених случајева).
  • Анзхелтенусхнаиа форма - нема жутања коже и мукозних мембрана, болест се открива другим симптомима.
  • Облик асимптоматског протока.

Узрок развоја хроничног облика хепатитиса Б може бити алкохолизам (редовна злоупотреба алкохолних пића за 7-10 година). Претња од ове врсте болести је редовна неконтролисана употреба антибиотика, аналгетика и других лекова који више пута повећавају степен затезања на јетру.

Клиничка слика

Након уласка у тело вируса хепатитиса, ћелије улазе у јетру и активно умножавају. На манифестацији главне симптоматологије болести претходи период инкубације, који може трајати од неколико месеци до шест месеци (просечно око три месеца, са облаком муње - око 2 недеље). Након неког времена, у одговору на инфекцију, постоје знаци аутоимуне оштећења - имунске ћелије нападају и погођене и здраве хепатоците.

Овај период карактеришу клиничке манифестације болести, следећи симптоми хепатитиса Б:

  • Симптоми интоксикације које су типичне продромал период (вријеме између периода инкубације и висине болести) - слабост, губитак апетита, мучнина, бол у зглобовима, јетре, повећање величине. У овом тренутку, постоје промене у главним индикаторима у урину и крви, али тачна дијагноза је тешка због типичних симптома.
  • Висина болести прати бол у болу у десном хипохондрију, што указује на развој запаљења. Можда нема синдрома бола. Постоји осећај тешке и нелагодности након узимања масне или зачињене хране, пије алкохол. У овој фази, повећана телесна температура, манифестација синкопе, синдром холестаза (одликује се сврабом коже, жућењем слузница и коже). Кршење метаболизма билирубина доводи до затамњења урина и разјашњења столице.
  • Исход болести карактерише смањење крвног притиска и успоравање брзине пулсирања; наступ на длановима и табанима еритема (поцрвене делове коже, од којих је формирање узрокована Дилатед капилара) и Спидер вене на кожи руку, крила носа, стомака и врата. Јетра и слезина значајно повећавају величину.
  • Постоје повреде нервног система, које карактеришу главобоље, напади еуфорије, слабост и поспаност током дана и несаница - ноћу.

Дијагностика

Вирусни хепатитис Б дијагностикује се откривањем у инфицираном или болесном пацијенту специфичног вируса и имуноглобулинских антигена на ове антигене. ДНК вируса се изолује анализом ПЦР (полимеразне ланчане реакције). Користећи имуноесеја ензима и радиоимуноесеја анализама серолошке тестове крви - у дијагностици обољења и утврђивање облика игра одлучујућу улогу ХбцИгМ идентификовање антитела и антиген ХБсАг. Осим ових основних тестова, пацијенту се додјељује низ студија у циљу разјашњавања јетре:

  • биохемијска анализа урина и крви;
  • коагулограм (тест крви усмјерен на проучавање показатеља коагулабилности - пад индекса индекса протромбинског индекса до 40% и нижи означава критично стање);
  • Ултразвук (ултразвук) јетре;
  • биопсија јетре (да се искључи развој онколошког процеса у касним стадијумима болести у присуству индикација).

У којој се трупе узимају у категорију Б: врсте и карактеристике категорије.

Млади регрути, који се припремају за хитну војну службу, положеће лекарски преглед. Често, према резултатима истраживања, додјељује се категорија Б, пошто апсолутно здрави младићи сада имају један број. Свака од њих се бави једним питањем: у којој се трупе узимају у категорију Б?

Шта је категорија Б за војно особље и како то добити

Жалба на војну регистрацију и регистрацију за упис и регистрацију се врши двапут годишње: у јесен и на пролеће, кад регрут напуни 17 година. Да би рационално распоређивали регруте у складу са њиховим здрављем и способностима, проводе физички преглед. У присуству малих одступања у здравственом стању, регруту се додјељује категорија Б, тј. Човјек је прикладан, али са неким ограничењима везаним за упућивање на трупе. У личном списку и војној карти се налази категорија са цифрама: 1, 2, 3 или 4.

Усвајање медицинског прегледа је:

  • посета неколико лекара међу којима су: терапеут, офталмолог, ортопедски хирург, отоларинголог, психијатар, венереолог-дерматолог, стоматолог;
  • испорука крви, урина, ЕКГ, флуорографије;
  • обезбеђивање извода са картице медицинског новинара.

Сваки од доктора је обавезан ставити ознаку на диспанзер са додељивањем фитнеса за групу здравља (од А до Д). Ако је сваки од лекара пронашао редовника потпуно здрав и ставио здравствену групу "А", али је један од њих означио "Б", онда младић добија категорију Б, а избор трупа за војни рок је ограничен.

Благо одступање у здрављу сматра се манифестацијама алергијских реакција, хроничних болести које не подразумевају озбиљне последице и друге проблеме.

У којој се трупе узимају у категорију Б

Група Б је подијељена на подгрупе са дигиталним индикацијама и у којој се трупе узимају у категорију Б зависи од њих:

  • Б-1 (млади људи који имају одличан ниво здравља, физички су фитни и спортски). Регрут може служити готово никакву војну јединицу, али је предност у правцу дати: ВДВ (Аирборне Троопс), Аир Ассаулт трупа, граничних трупа, маринци, одељења Федералне службе безбедности (ФСБ), специјалних снага и друге врсте војних трупе.
  • Б-2. Новац се шаље у морнарицу, на инжињеријске и аутомобилске јединице стратешких ракетних снага. Човек може служити на подморници, броду, бити возач или припадник посаде тенкова, самоходни артиљеријски системи и инжењерска возила заснована на трактору.
  • Б-3 (здравље људи на одличном нивоу, али препоручује се ограничити физички напор). Младић је усмерена на унутрашње трупе Министарства унутрашњих послова (МУП), ракетних јединица, моторних пешадија, анти-авионских делова, хемијска корпуса (РКХБЗ), део стражара, као и возача у свим војним јединицама. Новинок може бити возач пјешадијског борбеног возила, оклопни превозник или члан посаде ових возила, а такође прати аутомобилско гориво.
  • Б-4 (регрути који нису примили групу здравља са категоријом Б-3, али су погодни за војну службу). Заповједник има значајне препоруке за ограничавање физичког напора. Може се уписује у преосталим војним јединицама, где вежба је минимална, и обавља следеће функције: повезан запослени или електронских делова, специјалиста конзервација ракетни системи и други војни органи.

Регрути се могу послати другим, нижим у категорији војних јединица.

Ако је регрут упознат са чињеницом, у којој се трупе узимају у категорију Б, али се не слажем са здравственом групом која му је додијељена и са закључком комисије за регрутацију, он може да је оспори. Пре разматрања жалбе и доношења одлуке суда, не може се регрутовати у Оружане снаге Руске Федерације. Такође, када се стање здравственог стања промени, човек може да поднесе други преглед од стране лекарске комисије. Одговарајуће напомене бит ће укључене у војну карту и лични досије.

Празници б / с

Коментари

Могу ли добити неколико питања?

који облик пореза?

у којим органима се региструјете, које се налазе у другим градовима. обично је све на мјесту рада формализовано.

у суштини, питање: обично, ако фирма не обавља послове, онда и даље морате пријавити (па сам питао о регистрацији - да ли је регистрација завршена?). Пронађите књиговођа који ће извршити малу исплату и пренети рачун нула. порези у овом случају се не плаћају.

Пензијама и осигурању плаћају се одбитке, а не порези. Одбитне одбитке од тренутка када ће бити налога за пријем запослених, односно, израчунава се зарада.

Хепатитис Б и Ц: шта је то? Која је главна опасност од болести, а који подтип хепатитиса је најстрашнији

Хепатитис није увек вирусна болест, али чешће је због тога. Инфективни вируси могу припадати различитим породицама, манифестују своје присуство у телу са различитим симптомима, доводе до различитих исхода. Али они су уједињени обавезним условом - оштећењем јетре.

Хепатитис је увек остао и до данас остаје једна од најопаснијих и најчешћих болести на свету. Само особе са хепатитисом Ц у Русији званично су регистровале више од 17.90000. Ове бројке се стално повећавају, па се од 2009. године не узимају у обзир статистике носилаца ХЦВ-а, узимају у обзир само хроничне форме ове болести. Али не сви хепатитис нужно завршава у лошем хроничном исходу. Због тога је важно знати какав хепатитис постоји, шта за хепатитис Б и Ц (хепатитис Б и Ц), и која је разлика између хепатитиса изазваног различитим вирусима.

Скраћеница за хепатитис зависи од врсте вируса који га је узроковао. Дакле, вирус хепатитиса Б је означен као ХБВ, хепатитис Ц - ХЦВ. Ово је потребно за поједностављење презентације. Сада ћемо детаљно размотрити сва важна питања.

Садржај чланка:

Шта је хепатитис?

Да бисте разумели шта је хепатитис Б или хепатитис Ц, потребно је да сазнате шта је хепатитис уопште. Име болести, уобичајено у медицини, формира се латинским ознакама. Хепар значи јетра на латинском, суфикс то указује на запаљен процес у органу. Али запаљење у јетри може бити узроковано различитим факторима. Вирусни хепатитис је један од њих. Поред тога, хепатитис може бити токсичан, тј. Запаљење изазива неки "отров" за наше тело. Аутоимунски хепатитис се јавља због поремећаја имунолошког система препознавања ланца "властити ванземаљци".

Хепатитис вируси углавном утичу на јетру, јер је јетра која им треба да се реплицира

Вирусни хепатитис се јавља јер вируси инфицирају тело, углавном ударају у јетру - јер су ове јетре потребне од ових вируса за репликацију. Ово је начин на који се честице вируса репродукују за даљу конструкцију од честица целине. Може се замислити као сакупљање аутомобила са коцкица лего. Само овај цео процес се одвија унутар ћелије, а исход је изградња непријатеља за наше тело, а не нешкодљива играчка. Вирусни хепатитис такођер треба класификовати. Ово је неопходно не само за лечење, већ и за прогнозу болести. Шта су вирусни хепатитис, што је хепатитис Б (Б) и хепатитис Ц (Ц), анализирамо даље.

Врсте виралног хепатитиса (хепатитис Ц, Б и други)

Вирусни хепатитис је подељен на групе. Постоји акутни вирусни хепатитис и хронични вирусни хепатитис. Према класификацији ИЦД-10 (међународна класификација болести 10. ревизије), коју користе сви лекари, вирусни хепатитис је подељен на:

  1. Акутни хепатитис А
  2. Акутни хепатитис Б
  3. Други акутни вирусни хепатитис
  4. Хронични вирусни хепатитис
  5. Вирусни хепатитис, неспецифициран

Заузврат хронични вирусни хепатитис је подељен на:

  • Хронични вирусни хепатитис Б са делта-агенсом
  • Хронични вирусни хепатитис Б без делта-агенса
  • Хронични вирусни хепатитис Ц
  • Други хронични вирусни хепатитис
  • Хронични вирусни хепатитис, неспецифициран

Из ових класификација постаје јасно да је важно назначити "писмо" хепатитиса. Шта представља ово писмо и шта то одређује за будућу прогнозу болести? У овом чланку ћемо говорити о неколико врста хепатитиса: Хепатитис Б, хепатитиса Ц, хепатитиса Д. То су потпуно различити вируси, који обједињује јетру уз накнадно репликацију у овом органу. Прочитајте више о сваком од ових вируса даље.

Како вируси улазе у тело здраве особе?

Ово питање је изузетно важно за сваку особу. Ширење вируса се не смањује, али обрнуто. Стога, знајући начине његовог ширења, могуће је спријечити даљу инфекцију људи. Механизми преноса вируса хепатитиса Б и Ц су три типа:

Пренос вируса хепатитиса Б и Ц је могућ приликом употребе заједничких маникирних инструмената са зараженим особама

контакт (Обухвата инфекције вирусом током сексуалног односа и коришћење дели са зараженом особом хигијенских артикала, као што су четкица за зубе, нокте апарата или бријача. Пренос се може десити само ако су ови предмети имају крв инфициране особе. Верује се да је вирус хепатитиса Б садржани у свим заражених секрету (као што пљувачком или сперма, фекалија apart), али може бити инфицирани само контактом са крвљу, спермом или вагиналним секретом из заражених појединаца);

вертикално (. Пренос вируса са инфициране мајке на бебу и вирус може пренети током трудноће, током порођаја и након порођаја, чак скоро 90% случајева, дете стиче хепатитис Б вирус током порођаја приликом проласка кроз порођајни канал заражене мајке.);

уметнички (овај појам се односи на пренос вируса током медицинских манипулација, на примјер, трансфузија заражене крви или инфекција путем лоше обрађених и заражених инструмената).

Шта је инкубацијски период хепатитиса Б и Ц и шта се даље дешава

Шта се дешава у телу одмах након што је вирус ушао у њега? Након што је вирус пробио један од горе наведених механизама, улази у јетру. Према томе, вируси хепатитиса се сматрају хепатотропним. Ова дефиниција указује на тропичност (преференције) на ћелије јетре - хепатоците. Упркос тропичности хепатоцита, вирус може реплицирати, тј., Створити своје делове, у другим ткивима и органима. На пример, вирус хепатитиса Б може се поновити у бубрезима, панкреасу, па чак иу ћелијама коштане сржи. Али највећи део вируса и даље преферира јетру за свој живот. Период који пролази од добивања вируса у здравији ранији организам пре појављивања првих симптома болести назива се инкубација. Укупно, током акутног виралног хепатитиса разликују се четири периода:

инкубација (трајање овог периода је различито за сваки вирус).

На пример, за вирус хепатитиса Б, овај период се креће од 6 недеља до 6 месеци (обично 2-4 месеца). То значи да особа готово пола године можда не зна за своју болест, контактира са свим осталима и преноси вирус. Познато је да особа постаје заразна, тј. Способна да даље пренесе вирус чак и током инкубације. За вирус хепатитиса Ц период инкубације је краћи. То је од 2 до 26 недеља (обично 6-8 недеља). Током овог периода, особа заражена вирусом хепатитиса Ц такође је заразна другим здравим људима. Посебно је важно да се открије директна зависност тока болести од трајања инкубационог периода. Што је краћи овај период, тежи и тежи вирусни хепатитис токови.

претеран период (нису увек присутни, јер постоје атипичне варијанте тока виралног хепатитиса).

Главни симптоми хепатитиса

Такве варијанте (жандоби - хепатитис без жутице, субклинички, избрисани) компликују дијагнозу болести. Зато што прве манифестације болести можда неће бити дугачке. На примјер, пре-зујадични период није присутан код 20% пацијената са вирусним хепатитисом Ц. У таквим пацијентима, болест се одмах манифестује појавом жутице коже и мукозних мембрана. Ако је пре-зхелтусхни период, онда пацијент има следеће симптоме, на које треба обратити пажњу на:

осећај слабости, главобоља, умора;

почевши слично инфлуенци (грипу симптом): главобоља, грозница, мрзлица, итд. манифестације;

мучнина, повраћање, бол у стомаку;

акутни бол у малим зглобовима, у мишићима;

појављивање осипа на кожи.

иктерични период (У овом тренутку симптоми су почели да нестају преицтериц не напротив може бити појачан Плус, обавезно се придружује жутицу -.. Сликарство у жутој боји коже и слузокоже).

Прочитајте више о овим периодима у чланку "Симптоми хепатитиса Ц код мушкараца и жена".

период опоравка (Завршна фаза болести са исхода било у опоравку или у продуженом трајању, или у хроничним вирусним хепатитисом. Сматра се да се ови кораци могу поделити према времену. Обично рецовери јавља у року од 6 месеци после првих симптома О дуготрајног курса кажу ако. болест траје више од три месеца, а мисли се на стварање хроничног виралног хепатитиса ако је особа болесна више од 6 месеци.)

Познавање временских периода, њихове клиничке манифестације помажу да се оријентишу у болест. Ово даје основу да предвиди ток болести и предузме праве кораке за постизање опоравка.

Хронични облици хепатитиса: какав је хепатитис најопаснији

Прво, још једном се присетимо да се хронични облици вирусног хепатитиса не појављују одмах, већ су продужетак, исход акутног процеса. Поред тога, сви вирусни хепатитис не прелазе хроничне форме. Верује се да само вируси хепатитиса Б, Ц, Д, Е могу изазвати хроничност процеса. Па шта се то манифестује и како се то разликује од акутног хепатитиса? Хронични облици хепатитиса су два главна исхода болести:

  • цироза јетре;
  • хепатоцелуларни карцином (примарни хепатом).

Брзина развоја болести у таквом исходу - хроничан процес - прво место у корист вируса хепатитиса А, онда је вирус хепатитиса Б и вирус хепатитиса Ц се чини да сада знамо одговор на питања: Која је најопаснија за хепатитис Б или Ц лице које страшно и лошији хепатитис Б (Б) или хепатитис Ц (Ц). Међутим, бројна запажања открила су да је инфекција вируса хепатитиса Б последица ове болести само у 1% случајева и опоравак у 90% случајева. А када је заразан хепатитис Ц вирус, хронични хепатитис се јавља у 80% случајева. То значи да ће 80 од 100 заражених овим вирусом развити цирозу јетре или рак јетре у виду хепатоцелуларног карцинома. Зато се верује да је најопаснији за вирус хепатитиса вируса хепатитиса Ц. Овако је хепатитис Ц страшан.

Важна разлика између хепатитиса Б и Ц је такође чињеница да се рак јетре инфицираног са вирусом хепатитиса Ц не појављује одмах. Прво, цироза се постепено развија, постоје промене у јетри ткива. И већ на позадини хроничног упале и хроничног оштећења хепатоцита развија се онколошка болест јетре. За разлику од вируса хепатитиса Ц, када је заразан хепатитис Б вирус, рак јетре може се развити на почетку хроничног хепатитиса. Ако особа је дијагностикован са хроничним вирусним хепатитисом Д, у 75% случајева преко 10 година такав пацијент ће развити цирозу. Више детаља о дијагнози болести биће описане касније.

Зашто је скрининг важно за инфекцију са вирусом хепатитиса?

Пројекцијом се подразумијева студија о превозу вируса хепатитиса код вјероватно здравих особа. Зашто вероватно? Већ смо вам рекли да током болести постоји период инкубације. Током овог периода болест се не манифестује, особа се осећа здраво, у контакту са другим здравим људима. Али у овом тренутку, који може трајати до шест месеци ако је инфекција хепатитиса и пре 26 недеља инфекције вирусом хепатитиса Ц, особа је извор инфекције за друге. Да се ​​спречи такво неометано ширење вируса и спроводи истраживања. У било којој јавној или приватној лабораторији, такви тестови се изводе након сакупљања крви и истраге. Цијена тестова за хепатитис Б и Ц је приближно исте. Ако је особа инфицирана вирусом хепатитиса Б или Ц, специфични антигени или антитела на делове вируса ће се наћи у његовој крви.

Маркери хепатитиса Б и Ц: шта је то? Антигени су дијелови материјала страног нашег тела. Антибодије су оно што наш имуни систем производи против страног материјала (антигена) за његово касније уништење. Антигене и антитела одређују ЕЛИСА (ензимски имуноассаи). Штавише, откривање специфичних антитела против антигена може указивати на време инфекције (акутни процес или пренесену инфекцију) и разликовати инфекцију од формираног имунитета након вакцинације. Вреди напоменути да не постоји вакцина против вируса хепатитиса Ц. Поред тога, делови ДНК вируса могу се открити помоћу ПЦР (полимеразне ланчане реакције). Сада схватате значај овог истраживања. А ако вам буде затражено да прођете овај испит на послу или на универзитету, немојте се обесхрабрити. Напротив, боље је научити о свом здрављу за своју корист и оне око себе. На крају крајева, ранији третман вирусног хепатитиса, што боље и брже, позитиван исход долази у облику опоравка. Размотримо ова питања о лечењу детаљније.

И сазнајте више о откривању вируса из чланака "Све о анализама за хепатитис Ц" и "Анализе за хепатитис Б".

Лечење хепатитиса Б (Б) и Ц (Ц)

Почећемо да разјаснимо ово обимно питање од којег лекара треба поштовати и како се лечити хепатитисом Б и Ц ако је откривен вирусни хепатитис. Постоји много медицинских специјалитета, а јетра је укључено у интересу терапеута, доктора-гастроентеролога и доктора-хепатолога. Али, изузетно је важно да лечење вирусног хепатитиса врши само лекар заразне болести. Лечење и праћење болесника са овом болестом може само квалитетно и продуктивно обављати лекар заразне болести у болници са заразним болестима. За лечење виралног хепатитиса лекаре-заразне особе развијају клиничке препоруке. У њима, у зависности од вируса који су узроковали болест, указује се на модеран третман.

Основа за лечење вирусног хепатитиса - смањење оптерећења на јетру, антивирусним лековима и лековима који делују кроз имуни систем

Главни ослонац лечење вирусне хепатитис Б и Ц истовремено или не - умањујући оптерећење на јетри (правилну исхрану, детоксикације), директним антивирусних лекова, и лекови који делују кроз имуног система. Немојте мислити да ако је особа погодила вирус хепатитиса, она је неизлечива. Није тако. На пример, у 20% случајева постоји лек за акутни хепатитис Ц, а за акутни хепатитис Б у више од 90% случајева. Што се тиче лијекова, многи од њих нису регистровани у Русији. И у овом случају, сами пацијенти су се осудили да очекују или званични изглед модерних дрога на домаћем тржишту, или чекају на куповину и увоз таквих дрога из других земаља. У таквим случајевима, доктори заразних болести тврде да је то апсолутно погрешан приступ.

Утврђено је да што прије почне било који третман који препоручују стручњаци, брже и вероватније је лечење. Стога је вредно започети третман са оним што је тренутно доступно. А ако постоји могућност преласка на модернији третман, онда у овом случају напустити већ започето. Наравно, прије тога, консултујте лекара за заразну болест.

Истовремене болести

Не заборавите да један пацијент може имати неколико болести. Дакле, често инфицирани ХИВ-ом (вирусом хумане имунодефицијенције) и даље су болесни са хепатитисом. Ово је због чињенице да су механизми преноса ових болести слични. Дакле, особа се прво може инфицирати с хепатитисом, а затим са ХИВ-ом. Или се инфекција може појавити на повратку. Прво, особа постаје заражена ХИВ-ом, а потом се повећава предиспозиција да се инфицира с хепатитисом, јер се имунитет особе смањује.

Такође је утврђено да често хепатитис прати и појављивање аутоимунских процеса. Ако се јавља цироза, појављују се компликације које су повезане са поремећеном функцијом јетре. Једна од важних функција јетре је детоксикација. Стога, важна и озбиљна компликација хепатитиса може бити хепатична енцефалопатија - церебрална интоксикација. Повреде у систему коагулације крви, асцитес су такође озбиљне компликације повезане са поремећеном функцијом јетре. Према томе, лечење хепатитиса је главна превенција њиховог појаве. А превенција инфекције вирусом хумане имунодефицијенције код виралног хепатитиса заснована је на искључивању механизама инфекције. За више информација о истовременим болестима, прочитајте "Када се ХИВ и хепатитис Б или Ц нападају заједно."

Може ли се особа инфицирати са неколико вирусних хепатитиса (хепатитис Ц (Ц) и хепатитис Б (Б) истовремено?)

Ово је сасвим могуће и често се јавља у одређеним групама становништва. Тако открила да људи који убризгавају дрогу чешће инфицирати хепатитисом Ц. У овом случају 25 до 52% људи са дијагнозом хепатитисом Ц има антитела на хепатитис Б. односно скоро половина људи који користе дрогу идентификован хепатитис Ц, био је ко-инфекција са два вируса (хепатитис Б и Ц истовремено). У овом случају, наравно болест је озбиљнија, тешка за лечење. Прогноза за опоравак је наравно много гора, али несумњиво постоји шанса за опоравак с променом начина живота и лијечења.

Такође је вредно знати да је могуће сузбити једно друго. Дакле, ако је инфекција првобитно дошло вируса Ц, а затим вирус, може се уочити у маркера у крви само хепатитис Ц. То може ући лекари заблуду. И још горе, уз лечење једног вируса, може се активирати који је био у режиму "спавања". Ко-инфекција са вирусом хепатитиса Б и Д је лакша. Таква инфекција се назива вирус хепатитиса Б са делта-агенсом. Вирус хепатитиса Д не може реплицирати (изградити своје нове делове) без инфекције вирусом хепатитис Б. Инфекција долази од истих механизама које смо описали раније. Уз адекватан третман и благовремену дијагнозу, прогноза се побољшава. Иако се ко-инфекција увек одвија теже и доводи до развоја хроничних облика хепатитиса.

Више детаља о карактеристикама коинфекције можете пронаћи у чланку "Вирусни хепатитис Б".

Хепатитис остаје једна од најбрже ширења болести у свету, која захтева константну дијагнозу. Од 2009. до 2015. године, у Русији је дијагностиковано још 57 хиљада пацијената само са хроничним хепатитисом Ц. Механизми инфекције су дуго установљени и познати. Главни механизам је контакт, то значи контакт са зараженом крвљу, семеном или вагиналном секрецијом. Да бисте спречили ширење вирусне инфекције, не занемарујте методе скрининга вируса. А ако је откривен вирус, неопходно је консултовати лекара за заразну болест. Само лекар ове специјалности може прописати тачан, адекватан и модеран третман.

Шта је са б

Речник: С. Фадеев. Скраћенице речника савременог руског језика. - С.-Пб.: Политехника, 1997. - 527 с.

  1. Сат
  2. Сат
  3. ц / б

образовања и науке

Скраћенице и скраћенице рјечника. Академик. 2015.

Делите везу са изабраним

Директна веза:

Ми користимо колачиће за најбољу презентацију нашег сајта. Настављате да користите ову страницу, слажете се с овим. Добро

Ц с б шта је то?

пријавите прекршај

Одговори

ПРС је структурни одјел менаџмента (структура сопствене сигурности)

пријавите прекршај

ПРС је структурно одељење одељења (служба безбедности). Да будемо прецизни, ово је посебна услуга која, пре свега, штити запослене у АТС-у и њиховим породицама.

пријавите прекршај

ПРС је структурно одељење руководства (сопствена служба безбедности). Да будемо прецизни, ово је посебна услуга која, пре свега, штити запослене у АТС-у и њиховим породицама.

Андреј Минин

Место продавца - пракса

Б2Б или Б2Ц - разумемо са условима

Б2Б или Б2Ц. Хајде да погледамо услове.

Појмови Б2Б и Б2Ц су разумљиви. Један од њих (Б2Б) представља продају за бизнис, друга продаја (Б2Ц) за личну употребу. Међутим, у неким случајевима није јасно шта би требало приписати продаји, на пример, једне климе компаније или факс адвокату који га користи за своје активности. Испоставља се двосмисленост, на први поглед је пракса у супротности са теоријом - покушајмо да то схватимо.


Према формалној дефиницији Б2Б (енглески послови бизнису, буквално пословање за бизнис) термин је дефинисање интеракције правних лица. Другим речима, ако једна компанија продаје нешто другој компанији, онда ова акција по дефиницији спада у обим активности Б2Б. Слично томе, термин Б2Ц (Рус Говернмент-то-Цитизен, Бизнес-то-Цонсумер рус..) - термин који означава комерцијални однос између организације (Бусинесс) и приватно, такозвани "крајњи" потрошачи (Цонсумер).
Међутим, на Руском језику постоје концепти који се подударају са дефиницијама Б2Б и Б2Ц - трговина на велико и мало. Али је све тако недвосмислено у дефиницијама. Хајде да схватимо.
Прво о дефиницијама.
"Малопродаја - Трговина робама и услугама за купце за личну, породичну, кућну употребу, која није повезана с предузетничким активностима".
"Малопродаја је трговинско предузеће које продаје робу, обавља послове и пружа услуге трговачким купцима за личну, породичну и кућну употребу. (ГОСТ Р 51773-2009)
"Трговина на велико је саставни део унутрашње трговине; почетну фазу циркулације роба, њиховог кретања од произвођача до трговаца или, у дијелу средстава производње, предузећима ". - (ТСБ)
"Трговина на велико - трговина великим количинама робе, продаја велепродајним купцима, потрошња робе у значајним количинама или продаја у малопродаји." - глоссари.ру
"Трговина на велико - промет робе уз накнадну препродају или професионалну употребу." - (ГОСТ Р 51303-99)
"Трговина на велико је трговинско предузеће које продаје робу, обавља посао и пружа услуге трговачким купцима за накнадну препродају робе или професионалну употребу. (ГОСТ Р 51773-2009)
НАПОМЕНА - Велетрговци укључују велепродајни и логистички центри, складишта, складишта, велепродаја прехрамбених тржишта, велепродајни и мали центри за велепродају итд., Велетрговинама.

Свака дефиниција трговине или велико (чак недавно) на велико обухвата трговинске пошиљке, што подразумева посебне карактеристике производа (паковање пошиљке, складиштење услуге, утовар, испоруку, и тако даље. Н.). Једноставно у последњој дефиницији то ће бити индустријска куповина, имплицирајући производ који садржи карактеристике различите од једног производа.
Због тога се не слажем да је продаја од предузећа до предузећа опција. На основу суштине дефиниција, велепродаја је продаја пошиљке робе (не мање од пакета *) за накнадну препродају или употребу у предузећу. И постоје контрадикције у ГОСТ-у. Дакле, једноставније је користити термин "Б2Б продаја", како би се избегла конфузија.
* трговина на велико: Врста трговине на велико везана за продају робе, чија минимална серија не може бити мања од броја јединица у паковању једног произвођача за трговину на мало. - ГОСТ Р 51773-2009

Хајде да изађемо из горе наведених концепата, дати ћемо стриктну дефиницију појмова Б2Б и Б2Ц
В2В тржиште - скуп потрошача који купују за професионалну употребу, а такође и купци (предузећа велетрговине) који обављају куповину за накнадну препродају робе.
Продаја на Б2Б тржишту врши се преко продајног одељења производног предузећа или преко велетржнице.

Б2Ц тржиште - скуп купаца који купују за личну, породичну, кућну употребу.
Продаја на тржишту Б2Ц се врши преко малопродаје.

Обратите пажњу на прву дефиницију у сваком пару, подразумијева дефиницију купца, тј. дефинисање макро сегмента, а друго, процес интеракције између продавца и купца. Према томе, може доћи до конфузије, у зависности од тога шта тржиште значи: "збир потрошача" или "место састанка продавца и купца". У првом случају ћемо говорити о макро сегменту, у другом случају - о индустрији (трговачким предузећима). У нашој расправи о тржишту говоримо о агрегату потрошача, дајући им велепродајне купце - посреднике.
Ако приказујемо систем на дијаграму, добијамо следеће.

Тржишта Б2Б и Б2Ц су канали продаје и крајњи корисници. © Андреи Минин

Стога, у зависности од тога која се категорија трговачких предузећа (велепродаја или малопродаја) припада предузећу, оријентисана је на Б2Б или Б2Ц тржиште.
У неким случајевима, може се фокусирати на рад на два тржишта одједном. На пример, грађевинске базе, које раде са задовољством и са приватним и са пословним клијентом. У овом случају, то се зове велепродаја малопродајних предузећа. Отприлике у истој ситуацији са продајом преко Интернета, сајт се може посматрати као изложба, али продаја се заправо врши из складишта. То јест, то је трговина на велико и мало. Формално можемо поделити продају Б2Б или Б2Ц било за предузеће које послује на одређеном тржишту (оријентисано на продају појединачног сегмента) или (за мешовиту врсту трговине) по врсти куповине потрошача.

Сада се вратимо на наше примере. По мом мишљењу, за све случајеве примењује се следећа логика (на основу дефиниција). Ако је куповина путем малопродајне трговине продаја Б2Ц, у другом случају Б2Б. Формално, ако се трансакција врши као продаја између правних лица - ово је Б2Б продаја. Сходно томе, ако је продаја била у малопродаји за готовину - ово је Б2Ц.
Али, у ствари, увођење ових термина је требало да макросегментатсииу држи као методе рада са сегменту приватних клијената и организација разликују у готово све елементе маркетинг микса, почевши са производом и завршава са маркетиншке комуникације.
У складу с тим, компанија која продаје клима уређаја на тржишту Б2Ц ће формирати производ који се разликује од предложених становништва, барем, она ће се фокусирати на сложеном послу "кључ у руке" за објекат, који је у власништву друге компаније. Дакле, куповина клима уређаја компаније у малопродаји (или од добављача складишта предузећа), а спроводи своју себи инсталацију сопствених монтера у канцеларији директора или преговарање ради ову трансакцију у вези са Б2Б тржишту. После целе компаније продавац је у почетку био усредсређен на друге методе рада и друге потребе клијената, али и на моделе њиховог понашања.
У случају факс, ако је фирма продавац је фокусиран на рад са предузећима у којима су адвокатске канцеларије и организује рад како би их у своју канцеларију (схоп), где се продаје направио компетентних савјетника, ово се може сматрати као рад на Б2Б тржишту. Без обзира ко је формално купац.
У неким случајевима компанија може истовремено да послује на два тржишта. На пример, мале компаније - продавци рачунара који могу истовремено циљати потрошаче на два тржишта. Истовремено, тржишне комуникације усмерене на два различита тржишта бит ће различита.

Стога, компанија може бити орјентисана у свом раду на Б2Б или Б2Ц тржишту, ау исто вријеме користити одговарајуће маркетиншке алате. Уколико се истовремено продаје појединачно купцима из другог сегмента, то не значи да компанија послује на другом тржишту, само је купац извршио куповину из не-циљаног сегмента. У овом случају, све пада на место. У теорији нема контрадикције.

Шта значи скраћеница СА и како то стоји? Шта је СБ?

Сат - сигурносни систем сигурносни систем станд балансирање мешање бубањ испорука база соларна батерија штедња банка брак сертификат дистресс сигнал авиатс. брзина бомбардер службе безбедности службе Вијеће сигурности Ватрогасна војска војска. пушка бригада. батаљон пушака. амбулантни батаљон

Близу речи

сигурносни систем сигурносни систем станд балансирање мешање бубањ испорука база соларна батерија штедња банка брак сертификат дистресс сигнал авиатс. брзина бомбардер службе безбедности службе Вијеће сигурности Ватрогасна војска војска. пушка бригада. батаљон пушака. амбулантни батаљон

Шта је Б2Ц, Б2Б продаја + још 7 модела

Анализирали ћемо често коришћене термине у пословном окружењу: Б2Б, Б2Ц и тако даље.
Најчешће чујем ове две скраћенице, али у ствари постоје још.
Ови услови су уведени како би се односили на пословне моделе електронске трговине. У ширем смислу - ово је однос субјекта на тржишту. Поред тога, сада се ови симболи користе не само у области електронске трговине, већ иу окружењу ван мреже.

Објашњење скраћеница Б2Б, Б2Ц, Б2Г

Сви актери који међусобно комуницирају на тржишту могу се поделити у три категорије:

  • Бизнис (бизнис) - правна лица, компаније, предузећа.
  • Појединци (у овим категоријама сматрају се потрошачима - крајњим корисником) - обични грађани, купци / потрошачи одређених услуга
  • Држава (влада) - државне структуре: општина, буџетске организације, федералне службе итд.

Из ових категорија добијамо слова у скраћеницама:

Б - (пословни) посао
Ц - потрошачки крајњи потрошачи, физичка лица.
Г - (владине) владине структуре

Шта значи број 2? Ово је кратко за "до", енглески предлог. Означава од кога коме служба иде.

Ако погледате табелу, онда се врсте односа могу рачунати чак 9.

Хајде да анализирамо са конкретним примерима

Када услуге пружају пословање (Б2 →)

Б2Б (бусинесс то бусинесс) - посао за бизнис.
Компанија испоручује материјале за грађевинске фирме.
Консултантска компанија пружа услуге обуке продајном особљу друге компаније. Биљка испоручује компоненте. Б2Б продаја су трговински односи између два правна лица, компанија.

Б2Ц (посао за потрошаче) - пословање пружа услуге крајњем кориснику.
Малопродаја Интернет продавница, малопродаја.
Свако пословање у коме роба прими крајњи потрошач, појединац.

Б2Г (пословање влади) - пословање за државу.
Овде, правна лица, предузетници, пружају услуге владиним агенцијама.
Обично се ради о извршавању државних куповина.

Када услуге пружају појединци (Ц2 →)

Ц2Б (потрошач до говернмент) - приватна особа (потрошач) за пословање
У овом моделу односа крајњи купац ствара вредност за посао. На пример, она предлаже захтев за одређену робу која није у распону, нуди идеје за нове производе, пише прегледе. У истом истом типу односа, може се упућивати препоруке купаца. Постоји модел Ц2Б-бизниса, када сами купци излажу цијене за производе, онда се ове цијене понуди продавцима.

С2С (потрошач према потрошачу) - односи између потрошача
Најбољи пример комерцијалних односа крајњих корисника може се сматрати онлајн аукцијама (на примјер, Ебаи) и огласним плочама (на примјер, Авито). Када се размена производа и услуга не одвија између предузетника, већ између приватних лица.

Ц2Г (потрошач у државу) - потрошач у државу
Плаћање пореза, гласање на изборима. Пружање повратних информација за државу (учешће у социјалним истраживањима, итд.)

Када услуге пружају држава (Г2 →)

Г2Б (влада према послу) - владине услуге за пословање
Како држава помаже предузетницима? Функционисање портала јавних набавки, пружање информација о правним питањима, разних регистара.
Ако говоримо шире, не само "електронске везе", можете додати разне грантове.

Г2Ц (влада потрошачима) - држава за појединце
Погодно је написати владу за грађанина. Ево сличних примера. Услуге државних служби, за погодно плаћање пореза, комуналних плаћања, уписа у различите државне институције и тако даље. Постоји много примера.

Г2Г (влада влади) - односи између државних институција
То су услуге у које не постоји једноставан смртни приступ, постојећи, како би се олакшала интеракција између различитих одјељења, тијела и других.
Опет, у ширем смислу, ово су услуге које једна државна институција пружа другој.

Које су акције А акције?

У зависности од жеља инвеститора и његових перспектива, купују се разне хартије од вредности. Најпознатије су акције. Подијељени су на врсте и класе. Ово их разликује у смислу функција и могућности. Ако једна врста акција даје право на учешће у управљању компанијом, друга дозвољава само да учествује у добијању прихода од инвестирања.

Стратегија пословања ризика може подразумијевати и губитке саме компаније, као и губитке акционара. Када издавање акција буде подељено на два типа: једноставно и повлашћено. Прво даје право на профит, а друго - учешће у менаџменту.

Које су класе залиха?

Неки издаваоци деле дионице иу часовима. Ово вам омогућава да поделите гласове међу акционарима у правом сразмери, а неки носиоци имају више привилегија. Како не би дошло до збуњености, представљена је ознака класа А, Б, Ц и тако даље. Да би се избегле скупе накнаде и повећање прихода од инвестиција је важно да се одлучи шта ће акције класа бити најпогоднији и профитабилан за инвеститора и свих накнада које се плаћају за поседовање овог или оног класе.

Свака компанија има своју карактеристику класа акција. На пример, у Гоогле-у, акције класе А имају један глас, класа Б има 10 гласова, а класа Ц не гласа уопште. Ако узмемо стандардне формулације, онда акције класе А дају право на дивиденде, али без права гласа. Издавање таквих акција привлачи капитал споља и не дозвољава акционарима да управљају компанијама. Карактеристика овог рада је ниска тржишна вредност, али не мање од номиналне вредности. Акције других класа (Б, Ц, итд.) Припадају гласачким дионицама.

Њихови власници учествују у управљању фирмом. Оне се разликују само по броју гласова по акцији. На примјер, акција класе Б има 1 глас за папир, а класа Ц дијели 10 гласова по дионици. Као што је већ речено, свака компанија независно успоставља овај однос.

Зашто поделити класе?

Неки инвеститори вјерују да је приликом улагања капитала висока цена одабраног фонда знак добре квалитете активе. Међутим, то није у потпуности тачно, јер приликом плаћања скупих провизија нема гаранције да ће инвеститор донијети висок профит.

Прекомерне провизије указују на високе ризике које компанија преузима на себе. У случају неуспјеха, инвеститор сноси губитке због пада цијене купљених дионица, као и путем плаћања високих провизија. Искусни инвеститори руководе класи акција које имају своје позитивне и негативне стране. У овом тренутку на берзи раде акције неколико класа. Главна маса је подељена у три класе: А, Б, Ц. Разматрају карактеристике сваке класе.

Акције класе А.

Разлика између ове класе и остатка је расположивост провизије при куповини акција. Мање често се наплаћује додатна провизија за продају како би надокнадила трошкове продавца. Акције класе А имају минимални део трошкова управљања због чињенице да је накнада за услуге већ укључена у општу провизију која се плаћа приликом куповине осигурања.

За инвеститора биће повољно плаћати провизију у тренутку куповине уз дугорочно улагање, а затим наставити да располаже овим документом по свом нахођењу.

Када достигнете одређени ниво улагања, можете захтевати попуст на плаћање провизије када купите. Просечна тачка преласка на мању комисију почиње са 20.000 долара. Смањена провизија формира се збирним укупним износом. На примјер, ако је прва рата била 20 хиљада долара, онда за другу рату инвеститор може рачунати на попуст.

Величина почетне инвестиције је прилично велика. Нису сви инвеститори, нарочито почетници, могли платити округли износ за добијање попуста на провизију. Средства са акцијама класе А нису погодна за краткорочне инвестиције. То је због високих провизија на улазу у фонд. На пример, инвеститор је уложио 10 хиљада долара, плаћајући провизију од 500 долара.

Његов допринос износиће 9,5 хиљада долара. Ако је цена акција порасла током године, на пример, 5%, инвеститор је одлучио да напусти положај, у најбољем случају, она ће доћи у свој првобитни износ, који није баш атрактиван и интересантан. Акције А класе А се израчунавају искључиво за дугорочну перспективу (од 5-8 година и више), а праг започињања почиње великим износима.

Акције класе Б.

Хартије од класе Б преузму провизију за њихову продају. Одликују се велике накнаде за управљање. Због тога инвестициони фонд повећава своје провизије. Упркос томе, акције класе Б бити профитабилне за инвеститоре који планирају држати акције на дуги рок. Што дужи власник држи удео, нижа је комисија за продају. Уз изложеност од 8 година или више, акције класе Б се аутоматски преносе на А класе А.

Приликом куповине хартија од вредности класе Б инвеститор не плаћа провизију, као што је случај са акцијама класе А. Целокупни инвестициони допринос ствара приход. Са аутоматском конверзијом од Б до А, инвеститор ће смањити оперативне трошкове за себе и уштедети на продају акција.

Хоризонт инвестирања у акције класе Б је дуг (од просјечних 8 година). На овом потезу акционар има веће трошкове пословања, док трају залихе не померај у класе А. Комисија не зависи од износа инвестиције и да ће смањити са повећањем обима инвестиција.

Акције класе Ц.

Карактеристика ове класе акција је да је њихов ималац дужан да плати годишњу провизију током цијелог периода власништва над акцијама. Ако се упореде са класама А и Б, класа Ц ће имати највише оперативне трошкове због годишње провизије. Ова класа је погодна за инвеститоре који намеравају да држе акције кратко време, али не мање од годину дана.

При куповини акција класе Ц инвеститор не плаћа провизију, као у случају А акција, што вам омогућава да примате инвестиционе приходе од укупног износа инвестиције. Приликом продаје имовине се наплаћује минимална провизија до 1% износа средства. Ако су акције у рукама више од једне године, онда се провизија за продају не наплаћује. Али то нас не спасава од плаћања годишње накнаде за поседовање акција.

Власници акција класе Ц немају могућност да аутоматски претварају своје акције у друге класе. Из овога следи, онда није неопходно очекивати смањење трошковног коефицијента. Ови радови нису погодни за дугорочна улагања. Ако имате дуго времена у свом портфолиу, можете извршити губитке на годишњим провизијама.

Годишња провизија не зависи од износа улагања. Остаје непромијењена у било којој количини улагања, тако да такве акције неће бити занимљиве за велике износе.

Како погледати класе залиха?

Да бисте сазнали којој класи припада одабрано учешће, прилично је једноставно. Класа је означена након тикера компаније. На пример, ГоогА, БРКа, БРК.Б.

Стога, за сваку стратегију инвестирања можете изабрати сопствену класу акција. За дугорочне циљеве и велике количине су погодне класе А и Б. Постоји могућност смањивања њихових оперативних трошкова и добијања попуста на куповину или продају акција. За краткорочне циљеве, акције класе Ц су најбоље. Овде је мала цена за унос инвестиционог фонда, а можете и уштедјети на куповини и продаји.