Медији

Дијете

Модерна радиолошка служба здравствених установа (МПИ) имају широк спектар медицинске опреме за дијагностику, рендген комплекси Кс-Раи ЦТ МР, ултразвук Апарат, ангиографског машине, итд

Сва опрема, по правилу, је дигитална, а проблем стварања рачунарске мреже која ће ујединити ток дијагностичких слика у један информациони систем постаје актуелна.

У иностранству такав систем за пренос и складиштење слика добио је име ПАЦС (Пицтуре Арцхивинг анд Цоммуницатион Систем). Тамо, ПАЦС систем је широко уведен у здравствене установе у последњих 15 година.

Конкурси се стално одржавају за куповину ПАЦС система, а опремање нових медицинских установа медицинском опремом нужно подразумијева куповину ПАЦС система.

По правилу, приликом куповине ПАЦС-а купљен је компјутеризовани систем радиографије (ЦР) како би се интегрисао рендгенски систем у општи систем. ПАЦС систем ће бити очигледно неадекватан без тока радиографије (према статистичким подацима, обим рентгенских студија је 70% од укупног броја студија на одељењу за дијагнозу зрачења).

Шта је ПАЦС систем?

ПАЦС систем је комплекс хардвера и софтвера (рачунарске мреже, сервери, рачунари-радне станице, софтвер) дизајниран за обављање следећих задатака:

  • Организовање складиштења и архивирања дигиталних дијагностичких слика у здравственом објекту
  • Организација преноса слика на мрежи, како унутар здравственог објекта тако и између различитих здравствених установа. На пример, снимак снимљен у регионалном здравственом објекту може се брзо пренијети преко мреже ради консултација у централном здравственом објекту у којем су присутни специјалисти.
  • цомпутер креирања радне станице стручњаци опремљен функције које одговарају њиховим статусом (радиолог мора имати радну станицу опремљену са високим контрастом дисплеја за описивање дијагностичке снимке. лекар може имати мање снажан станицу и тако даље Д.)

Зашто је ПАКС неопходан у здравственој установи?

Целисходности опремања здравствених установа ПАЦС систем је потреба за уједињење дијагностичке опреме у мрежи која ће довести до могућности централизованог складиштења слика и оптимизацију процеса преноса и обраде.

Стварање дигиталних архива ће довести до значајне уштеде средстава потрошених на потрошне материјале (филмске и хемијске реагенсе), као и на одржавање великих филмских ватро-опасних архива.

ПАЦС систем такође олакшава консолидацију одељења здравствених установа у јединствени механизам рада. Употреба ПАЦС система поставља рад здравственог објекта на потпуно нови ниво квалитета који задовољава модерне погледе на организацију третмана и дијагностичког процеса.

Структура ПАКС

Ако узмете као пример болницу за 500 кревета, ПАЦС систем ће укључивати следеће компоненте:

  • Кластер моћних професионалних сервера, укључујући софтвер, за управљање протоком слика и тренутни пренос слика између корисника (4-5 комада);
  • Дијагностичке радне станице Радиологи са софтвером и медицинским монитором (10-12 комада), број станица зависи од броја доктора који су дијагностиковани;
  • Радне станице лекара клиничара (12-15 комада);
  • Радне станице специјалиста (50-100 комада);
  • Онлине архива (он-лине) за складиштење и тренутни приступ дијагностичким информацијама;
  • Архив дугорочног складиштења, не мање од 10 година

Паралелно са ПАЦС системом, АГФА може обезбедити РИС систем дизајниран за креирање распореда и истраживачких протокола. ПАЦС и РИС системи морају нужно да комуницирају. Трошак РИС система, по правилу, износи око 5% трошкова ПАЦС система.

Страно искуство у коришћењу ПАЦС система у болници

Сада готово све здравствене установе света спадају у две категорије: оне који су већ купили ПАЦС систем и оне који планирају да га купе. Поред тога, у неким земљама (Уједињено Краљевство, Финска) одлука о опреми здравствених установа са ПАЦС системима доноси се на државном нивоу, у односу на велике мреже институција. У Шведској, на пример, готово све здравствене установе опремљене су ПАЦС системима.

Ко прави и испоручује ПАЦС системе?

До данас, светски лидери у ПАЦС системима су АГФА, Сиеменс, ГЕ. Квалитет ПАЦС система међу водећим произвођачима је приближно исти. Руководство компаније на тржишту ПАЦС система углавном је одређено акумулираним искуством у овој области (са сваким новим пројектом, компаније стичу практично искуство које омогућава побољшање система и пружене услуге). У Русији, ПАЦС системи производе у примитивној форми бројне мале компаније. Трошкови система које нуде такве компаније су неупоредиво нижи од трошкова професионалних ПАЦС система.

Требало би бити веома озбиљно одабрати ПАЦС систем и партнерску компанију. У Европи и Северној Америци, стадијум је већ прошао када су ПАЦС системи понуђени бројним малим компанијама које се састоје од неколико програмера. Рекли су: "Да ли желите да сачувате и пошаљете дијагностичке слике - нема проблема, ми ћемо направити софтвер и ставити сервера и радних станица."

Резултат такве сарадње може бити непредвидљив: ЛПУ веровати складиштење дијагностичких слика и информација о неком "компаније", а то је неколико година може да нестане. И неће бити никога за одржавање или контролу података. Сходно томе, читава дијагностичка архива здравствених установа може бити изгубљена.

Скандал!

Катастрофа!

Очигледно је да се било који здравствени објекат пренесе у нови стил и начин рада, очигледно није довољно да се инсталирају сервери, софтвер и радне станице. Искусна компанија, која инсталира ПАЦС / РИС, упознаје све здравствене раднике са новим стилом и начином рада. И што је још важније, компанија гарантује сигурност свих података, у складу са стандардима прихваћеним у Русији и свијету.

Пројектовање ПАЦС система захтијева професионалан и дуготрајан приступ, како из компаније, тако и из здравственог објекта. И, упркос сложености имплементације пројеката за имплементацију ПАКС-а, ни један од здравствених установа није зауставио ово.

Компанија, већ у фази израде предлога, пажљиво проучава радне процесе у здравственом објекту и прави приближни пројекат, а тек након тога понуди понуду.

Које место је АГФА на ПАЦС тржишту?

АГФА је прва компанија у Европи која је развила систем ПАЦС пре више од 10 година. Према броју инсталираних великих ПАЦС система у свету АГФА међу лидерима (више од 1500 система). Међу њима постоји много великих здравствених установа широм свијета. Један од упечатљивих примјера је ПАЦС уговор између АГФА и америчке војске; опремање мреже здравствених установа у Финској, која представља скоро читав систем здравствене заштите земље.

АГФА се може идентификовати међу лидерима у области ПАКС због сљедећих предности:

  • За разлику од конкурената та компанија АГФА залихе у здравственим установама не само ПАЦС система за радиолошког одељења, али и информациони системи за здравствене установе у целини (ПАЦС, РИС, ЗНД, БИС, ЕЗП, Саппхире).
  • Компаније које производе велику опрему воле да снабдева своје ПАЦС систем, заједно са испоруком свог дијагностичке опреме (ЦТ МР, ултразвука, итд). Они избегавају продаја ПАЦС система одвојено, како би се избегло да буде умрежени "страно" опрема, као по правилу, директни конкуренти.
  • Агфа исти није произвођач опреме за дијагностику и, према томе, може да обезбеди ПАЦС систем, без обзира на различитости брендова заступљених у болницама.
  • АГФА има много више искуства од других компанија у области система повезаних са ПАЦС системом. Системи као што је, на пример, РИС - радиолошки информациони систем за размену и чување информација текста (истраживање планирања, израде и протокола за складиштење, итд...) То је ради у сарадњи са ПАЦС система, који заузврат је дизајниран за чување и пренос простран дијагностичке слике.
  • Произвођачи велике опреме купују серверски софтвер за ПАЦС и РИС системе из АГФА.

Имплементација ПАЦС система у Русији

До данас је тржиште ПАЦС-а у фази развоја. Ова фаза карактерише присуство малих фирми које снабдевају јефтине и недовољно поуздане системе сличне ПАЦС-у здравственим установама. Ово је због недостатка средстава из здравственог објекта, углавном због недостатка информација о ПАЦС системима у Русији. Али, на основу вишегодишњег искуства у примени професионалних система ПАЦС-а светских стандарда, постаје јасно да ћете у овом случају морати платити два пута. На такав излаз, нажалост, само губи пуно времена и енергије, покушавајући самостално водити домаће системе на стандарде.

У блиској будућности, потражња за квалитетним ПАЦС системима ће се само повећати. У неким руским институцијама, ПАЦС системи су већ инсталирани у пуној или делимичној конфигурацији. Таквим институцијама могуће је носити, на примјер:

  1. Поликлиника ОАО "Газпром", укључујући огранке;
  2. Централни институт за трауматологију и ортопедију. Н.Н. Приори ";
  3. "Поликлиника Федералне пореске службе Русије";
  4. "Истраживачки институт за хитну дечју хирургију и трауматологију";
  5. "Поликлиника Министарства за економски развој Русије";
  6. "НЦ Акушерство, гинекологија и перинатологија им В.И. Кулакова Министарство здравља и социјалног развоја Руске Федерације "
  7. Клиника за ОАО "Медицина"

Архива дијагностичких слика (ПАЦС) за клинику

Ако се користи у клиници дијагностичком опремом (рендген, ултразвук, ЦТ МР, ЕКГ, итд), а затим после неког времена се појављује и ПАЦС систем (систем за архивирање и одељења Диагностиц Имагинг).

Зашто је клиници потребна ПАЦС?

1. Да приступите сликама не само са радне станице, већ и са било које радне површине на којој постоји претраживач, тј. чак и са таблетом и паметним телефоном. Али паметни телефон је екстремни случај, за пуноправан рад са сликама доктор потребан нормалан екран.

Морате приступити сликама:

Лекари који описују истраживање. ПАЦС повећава проток дијагностичких уређаја због преноса функционалности обраде и описа на додатно креиране радне станице дијагностичких лекара. Са ПАЦС-ом, доктор може описати слике чак и изван ње. На пример, код куће или у станици на служби.

Упућивање на докторе - време чекања за резултате истраживања је скраћено. Такође је важно да лекар има приступ свим претходним сликама пацијента.

Доктори - стручњаци за израду "Друго мишљење" и експерти који могу саветовати слику у одсуству бројних доктора потребних квалификација - на пример, ако је слику снимила мобилни уређај у хитној ситуацији или на парамедицини станици у селу.

2. Да побољшате квалитет дијагностике. Наши ПАЦС опремљен специјалним посматрача, који поред стандардног сета алата (калибрације слике, променили осветљеност, контраст, зоом, мерење раздаљине, подручја на слици, покретне слике на екрану, симултано приказивање више слика) са изменама и допунама специјализоване клиничке апликације стручне класе (кардиологија, неуроимагинг, онкологија, васкуларна хирургија).

Поред тога, Квалитет дијагностике се повећава због обезбеђивања у кратком времену свих доступних информација о пацијенту, укључујући дијагностичке слике других врста истраживања, архивске материјале. То дозвољава лекарима да "раде" своју технику дијагнозе и постигну континуитет, ослањајући се на тзв. "Златне стандарде" дијагнозе.

3. ПАЦС даје клиници конкурентску предност у очима пацијента. Ако имате дигиталну архиву, већ можете понудити својим пацијентима:

  • Чување података о пацијенту за дуг период (на пример, 20 година),
  • Упоређивање са претходним фотографијама ради процене динамике промена,
  • Услуге за пружање "другог мишљења" у ауторитативним клиникама,
  • Приступ вашим сликама кроз личну област пацијента.

4. Клиника може ићи за филм без режима рада у оним случајевима када пацијент не мора дати слику на његове руке. На пример,

  • са стационарним лечењем,
  • у центрима за трауму

иу сваком другом случају, када пацијенту треба само мишљење лекара. Чак и издавање слике у вашим рукама може, ако је могуће, замијенити снимање истраживања на ЦД / ДВД / УСБ блиц, што се не може упоредити са трошковима штампања.

И још неколико предности:

  • ПАЦС вам омогућава да аутоматско пребацујете мерења са опреме на извештај закључка. Нарочито ова функција је корисна за ултразвучну дијагностику, доктор може да уради без помоћног снимка из својих ријечи мерења у протоколу. Ово ће помоћи смањењу трошкова и побољшању тачности закључка,
  • Архив слика ће вам помоћи у обављању научних истраживања,
  • ПАЦС не дозвољава неуједначене студије на ЦТ и МРИ.

Зашто је наше решење привлачно?

  • Имамо посла са ПАЦС системима већ 15 година,
  • У нашем тиму раде заједно лекари, ИТ професионалци и инжењери за мед. опрема,
  • Ми смо дуги низ година развија не само ПАЦС решења, али и све врсте софтвера за здравствену заштиту - од клинике до регионалних система, укључујући регионалне архиви дијагностичких слика. Свесни смо свих нових резултата научних истраживања. Све корисне функције које имплементирамо у нашем производу и нудимо нашим купцима,
  • Ми бринемо о свим питањима која се односе на повезивање опреме - наши инжењери су повезани око 600 машина, они могу да се повежу са ПАЦС све што ствара слике,
  • Ми можемо преузети задатак да организујемо и одржавамо вашу архиву слика. ПАЦС се може инсталирати:
  • Изоловани на серверу клинике,
  • Са везом на нашу архиву облака.

Предност ПАЦС-а за клинике у употреби облачно сервисни модел:

  • Смањење трошкова куповине и одржавања ПАЦС сервера,
  • Стална техничка подршка запослених у компанији ДИЦОМ Цонсултинг.

Можете презентирати презентацију у архиви цлоуда дијагностичких слика. овде.

За мрежу клиника нудимо "Диспечерски центар за удаљену дијагностику", који је доступан овде.

Од ПАЦС (Пицтуре Арцхивинг Цоммуницатион Систем) до интеграције информационих система у медицини

Промене у Русији у систему здравствене заштите омогућавају оптимизму погледати будућност. Држава је активно учествовала не само за информатизацију појединих здравствених установа, већ и за стварање јединственог система. Како осигурати компатибилност постојећих и насталих информационих система?

Како осигурати компатибилност

Када планирате интегрисаних информационих система за регионалну и федералном нивоу треба да узме у обзир различите врсте података који се обрађују. Дакле, у медицини, њихови највећи волумени се формирају током дијагностичких тестова. У једној студији у компјутеризоване томографије формиран од неколико хиљада појединачних слика у укупном износу од 40 до 5000 МБ и један мамографа са високом резолуцијом, који садржи у просеку 4-8 снимака, потребно је око 480 МБ. Стога, за њихово архивирање потребе великих система за складиштење, а за брз трансфер, морате имати рачунарске мреже са високим опсега (100-1000Мбит / сец или више). На пример, у САД годишњи обим дигиталних дијагностичких слика износи око 15 петабајта. Истовремено је потребно осигурати њихово складиштење најмање 5-10 година.

Управљање таквим архивама и обезбеђивање приступа дигиталним сликама обезбеђују системи за архивирање, обраду и пренос медицинских дијагностичких слика (ПАЦС - архивирање слика и комуникациони системи).

ПАЦС системи

Подаци Ликвидиране пренос радни процес пацијент из РИС директно са дијагностичком опремом (преко система ПАЦС) и обрнуто омогућава да комбинују све дијагностичке информације о пацијенту, да се веже протоколе текстове и слике, да се побољша брзину и прецизност због примене принципа "ССО" пацијента. Нарочито, концепт стварања јединственог државног информационог система у здравству захтева поштовање основана индустријски стандард ДИЦОМ система за пренос радиолошке слике и друге медицинске информације.

Свеобухватна имплементација ПАЦС може значајно побољшати перформансе дијагностике рендген сервиса, првенствено смањењем времена проведеног на изради истраживачких протокола (у просеку 25%) и повећање броја консултација по-радиолога (у просеку 20%). Генерално, имплементација јединственог решења ПАЦС / РИС омогућава вам да смањите трошкове читавог процеса рада за 20-80% (према Мацкиннон АД и Имхоф Х итд.). Према истраживању (Реинер и Сиегел), употреба филмлесс технологија ПАЦС на основу уштеда од 30 до 60% времена у току испитивања (за различите типове истраживања) и више од 50% да би се смањио број грешака у преносу из дијагностичког апарата за архива.

Увођење ПАЦС-а такође води значајном повећању перформанси дигиталне опреме, што може бити од 20% за ЦР уређаје до 100% за компјутерске томографе (Броуманди).

Препоручљиво је извршити резултате студија у дигиталном облику на ЦД или ДВД ЦД-има, који су снимљени и означени у уређајима за снимање робота који су инсталирани на мрежи.

Тако, након инсталације здравствених установа ПАЦС-система може да се креће у свим-дигиталне технологије за рад са радиолошка дијагностика, која помаже да се смањи трошкове филма, да се обезбеди брз приступ свим сликама пацијента и значајно проширити дијагностику и третман клинику могуће. Стварање заједничког информационог простора у регионалним и савезном нивоу ће побољшати тачност дијагнозе због даљинског консултације, да се смање трошкови здравствених установа, као резултат не-филмске штампе, ефикаснијег коришћења скупе опреме и нивоу интеракције између специјалиста из различитих здравствених установа.

Управљачки алати

Модерни ПАЦС системи нуде читав низ управљачких алата за радне процесе на одељењу за дијагностику зрачења. Међу њима важан аспект је могућност блокирања приступа других дијагностичара у процесу припреме закључка. У току рада, лекар-дијагностичар има могућност да сачува одређене "стања презентације", које су информације о карактеристикама приказа слике (осветљеност, контраст, увећање, ротација итд.). У неким случајевима, студије се најприје чувају у краткорочној архиви и шаљу у дугорочну архиву тек након што се закључи закључак, чиме се избјегавају накнадне промјене.

Још један елемент рада РИС / ПАЦС-а је обавештење радиолога о завршетку студије и спремности слика. У таквим случајевима постоји размена порука о статусу студије између дијагностичког апарата, РИС-а и ПАЦС-а. У процесу спровођења истраживања, он има статус "у току", а након чувања података у архиви ПАЦС-а и припреме закључка, статус је "спреман". Током дијагнозе често се захтева консултација са другим специјалистом (друго мишљење). ПАЦС алати омогућавају вам да "додијелите" скенирање једном или више доктора, повећавајући тачност и објективност дијагнозе. Као резултат тога, на основу интегрисаног функционалне РИС / ПАЦС постаје могуће стварање стручних дијагностичких центара који пружају услуге "друго мишљење" за лекаре и друге здравствене установе "први мњења" у одсуству квалификованих здравствених установа.

Стога, то је алата организације радних процеса који у пракси омогућавају побољшање ефикасности одвајања зрачења дијагностике и стварање једне дијагностичке услуге из различитих дијагностичких канцеларија. Напротив, употреба одвојених радних станица за гледање са приступом архиву слика (иако је то једна) без организације радног тока је тачка на путу увођења напредних технологија у медицинску дијагностику. Истраживање о зрачењу има највишу вриједност у лијечењу, те је изузетно важно доставити их на радно мјесто доктора без одлагања и неуспјеха. Због тога су модерни ПАЦС системи прилагођени да раде у виртуелном окружењу. Ово омогућава оптимално коришћење капацитета сервера када служи велике количине дијагностичких слика и њихове прераде, као и да се обезбеди неометан рад у случају квара појединих компоненти (хард дискова, сервера, складиштења,...).

Користе се виртуализационе платформе за пословне ИТ инфраструктуре које омогућавају миграцију виртуалних машина у реалном времену на радном серверу. У случају губитка података, копија базе података се посебно чува на тракама или додатном спремишту. Приликом изградње централизоване архиве ПАЦС мреже здравствене заштите, препоручује се стварање два географски удаљених центара података са потпуном дуплицијом функција, што ће омогућити континуирану медицинску негу у свим условима.

Нови ниво интеграције

Стварање интегрисаног здравственог система захтева комбинацију дигиталне фајлове свих врста - не само радиолошке студије, али и други "не-ДИЦОМ" типови података (на пример, лабораторијске и функционална дијагностика, хирургија, Телемедицина података, скенираних докумената, итд ). Сви нови типови података, интерфејса, протоколи и правила за размјену података између информационих система се стално развијају. Хитност изградње великих интегрисаних решења на основу расположивих диспаративних архива ПАЦС мрежа здравствених установа расте. Ови фактори су предуслов за стварање тзв. Архива независних од произвођача (ВНА).

Главни циљеви имплементације система ПАКС:

  1. Стварање поуздане архиве велике брзине за дијагностичке информације различитих типова (слике, извјештаји, видео снимци итд.);
  2. Организовање радног процеса, строго поштовање правила држања картице пацијента, у складу са светским стандардима;
  3. Организација за стручњаке ваше институције један алат за обраду дијагностичких информација.

Модерна радиолошка служба здравствених установа (МПИ) имају широк спектар медицинске опреме за дијагностику, рендген комплекси Кс-Раи ЦТ МР, ултразвук Апарат, ангиографског машине, итд

Сва опрема, по правилу, је дигитална, а проблем стварања рачунарске мреже која ће ујединити ток дијагностичких слика у један информациони систем постаје актуелна.

У иностранству такав систем за пренос и складиштење слика добио је име ПАЦС (Пицтуре Арцхивинг анд Цоммуницатион Систем). Тамо, ПАЦС систем је широко уведен у здравствене установе у последњих 15 година.

Конкурси се стално одржавају за куповину ПАЦС система, а опремање нових медицинских установа медицинском опремом нужно подразумијева куповину ПАЦС система.

По правилу, приликом куповине ПАЦС-а купљен је компјутеризовани систем радиографије (ЦР) како би се интегрисао рендгенски систем у општи систем. ПАЦС систем ће бити очигледно неадекватан без тока радиографије (према статистичким подацима, обим рентгенских студија је 70% од укупног броја студија на одељењу за дијагнозу зрачења).

Шта је ПАЦС систем?

ПАЦС систем је комплекс хардвера и софтвера (рачунарске мреже, сервери, рачунари-радне станице, софтвер) дизајниран за обављање следећих задатака:

  • Организовање складиштења и архивирања дигиталних дијагностичких слика у здравственом објекту
  • Организација преноса слика на мрежи, како унутар здравственог објекта тако и између различитих здравствених установа. На пример, снимак снимљен у регионалном здравственом објекту може се брзо пренијети преко мреже ради консултација у централном здравственом објекту у којем су присутни специјалисти.
  • цомпутер креирања радне станице стручњаци опремљен функције које одговарају њиховим статусом (радиолог мора имати радну станицу опремљену са високим контрастом дисплеја за описивање дијагностичке снимке. лекар може имати мање снажан станицу и тако даље Д.)

Зашто је ПАКС неопходан у здравственој установи?

Целисходности опремања здравствених установа ПАЦС систем је потреба за уједињење дијагностичке опреме у мрежи која ће довести до могућности централизованог складиштења слика и оптимизацију процеса преноса и обраде.

Стварање дигиталних архива ће довести до значајне уштеде средстава потрошених на потрошне материјале (филмске и хемијске реагенсе), као и на одржавање великих филмских ватро-опасних архива.

ПАЦС систем такође олакшава консолидацију одељења здравствених установа у јединствени механизам рада. Употреба ПАЦС система поставља рад здравственог објекта на потпуно нови ниво квалитета који задовољава модерне погледе на организацију третмана и дијагностичког процеса.

Структура ПАКС

Ако узмете као пример болницу за 500 кревета, ПАЦС систем ће укључивати следеће компоненте:

  • Кластер моћних професионалних сервера, укључујући софтвер, за управљање протоком слика и тренутни пренос слика између корисника (4-5 комада);
  • Дијагностичке радне станице Радиологи са софтвером и медицинским монитором (10-12 комада), број станица зависи од броја доктора који су дијагностиковани;
  • Радне станице лекара клиничара (12-15 комада);
  • Радне станице специјалиста (50-100 комада);
  • Онлине архива (он-лине) за складиштење и тренутни приступ дијагностичким информацијама;
  • Архив дугорочног складиштења, не мање од 10 година

Паралелно са ПАЦС системом, АГФА може обезбедити РИС систем дизајниран за креирање распореда и истраживачких протокола. ПАЦС и РИС системи морају нужно да комуницирају. Трошак РИС система, по правилу, износи око 5% трошкова ПАЦС система.

Страно искуство у коришћењу ПАЦС система у болници

Сада готово све здравствене установе света спадају у две категорије: оне који су већ купили ПАЦС систем и оне који планирају да га купе. Поред тога, у неким земљама (Уједињено Краљевство, Финска) одлука о опреми здравствених установа са ПАЦС системима доноси се на државном нивоу, у односу на велике мреже институција. У Шведској, на пример, готово све здравствене установе опремљене су ПАЦС системима.

Ко прави и испоручује ПАЦС системе?

До данас, светски лидери у ПАЦС системима су АГФА, Сиеменс, ГЕ. Квалитет ПАЦС система међу водећим произвођачима је приближно исти. Руководство компаније на тржишту ПАЦС система углавном је одређено акумулираним искуством у овој области (са сваким новим пројектом, компаније стичу практично искуство које омогућава побољшање система и пружене услуге). У Русији, ПАЦС системи производе у примитивној форми бројне мале компаније. Трошкови система које нуде такве компаније су неупоредиво нижи од трошкова професионалних ПАЦС система.

Требало би бити веома озбиљно одабрати ПАЦС систем и партнерску компанију. У Европи и Северној Америци, стадијум је већ прошао када су ПАЦС системи понуђени бројним малим компанијама које се састоје од неколико програмера. Рекли су: "Желите да складиштите и прослеђујете дијагностичке слике - нема проблема, направићемо софтвер и ми ћемо ставити сервер и радне станице."

Резултат такве сарадње може бити непредвидљив: болница верује у складиштење дијагностичких слика и информација некој "чврстој" и може нестати за неколико година. И неће бити никога за одржавање или контролу података. Сходно томе, читава дијагностичка архива здравствених установа може бити изгубљена.

Скандал!

Катастрофа!

Очигледно је да се било који здравствени објекат пренесе у нови стил и начин рада, очигледно није довољно да се инсталирају сервери, софтвер и радне станице. Искусна компанија, која инсталира ПАЦС / РИС, упознаје све здравствене раднике са новим стилом и начином рада. И што је још важније, компанија гарантује сигурност свих података, у складу са стандардима прихваћеним у Русији и свијету.

Пројектовање ПАЦС система захтијева професионалан и дуготрајан приступ, како из компаније, тако и из здравственог објекта. И, упркос сложености имплементације пројеката за имплементацију ПАКС-а, ни један од здравствених установа није зауставио ово.

Компанија, већ у фази израде предлога, пажљиво проучава радне процесе у здравственом објекту и прави приближни пројекат, а тек након тога понуди понуду.

Које место је АГФА на ПАЦС тржишту?

АГФА је прва компанија у Европи која је развила систем ПАЦС пре више од 10 година. Према броју инсталираних великих ПАЦС система у свету АГФА међу лидерима (више од 1500 система). Међу њима постоји много великих здравствених установа широм свијета. Један од упечатљивих примјера је ПАЦС уговор између АГФА и америчке војске; опремање мреже здравствених установа у Финској, која представља скоро читав систем здравствене заштите земље.

АГФА се може идентификовати међу лидерима у области ПАКС због сљедећих предности:

  • За разлику од конкурената та компанија АГФА залихе у здравственим установама не само ПАЦС система за радиолошког одељења, али и информациони системи за здравствене установе у целини (ПАЦС, РИС, ЗНД, БИС, ЕЗП, Саппхире).
  • Компаније које производе велику опрему воле да снабдева своје ПАЦС систем, заједно са испоруком свог дијагностичке опреме (ЦТ МР, ултразвука, итд). Они избегавају продају ПАЦС система одвојено, тако да не морају ујединити "страну" опрему, по правилу, директним конкурентима.
  • Агфа исти није произвођач опреме за дијагностику и, према томе, може да обезбеди ПАЦС систем, без обзира на различитости брендова заступљених у болницама.
  • АГФА има много више искуства од других компанија у области система повезаних са ПАЦС системом. Системи као што је, на пример, РИС - радиолошки информациони систем за размену и чување информација текста (истраживање планирања, израде и протокола за складиштење, итд...) То је ради у сарадњи са ПАЦС система, који заузврат је дизајниран за чување и пренос простран дијагностичке слике.
  • Произвођачи велике опреме купују серверски софтвер за ПАЦС и РИС системе из АГФА.

Имплементација ПАЦС система у Русији

До данас је тржиште ПАЦС-а у фази развоја. Ова фаза карактерише присуство малих фирми које снабдевају јефтине и недовољно поуздане системе сличне ПАЦС-у здравственим установама. Ово је због недостатка средстава из здравственог објекта, углавном због недостатка информација о ПАЦС системима у Русији. Али, на основу вишегодишњег искуства у примени професионалних система ПАЦС-а светских стандарда, постаје јасно да ћете у овом случају морати платити два пута. На такав излаз, нажалост, само губи пуно времена и енергије, покушавајући самостално водити домаће системе на стандарде.

У блиској будућности, потражња за квалитетним ПАЦС системима ће се само повећати. У неким руским институцијама, ПАЦС системи су већ инсталирани у пуној или делимичној конфигурацији. Таквим институцијама могуће је носити, на примјер:

  1. Поликлиника ОАО "Газпром", укључујући огранке;
  2. "Централни институт за трауматологију и ортопедију именом НН Приоров";
  3. "Поликлиника Федералне пореске службе Русије";
  4. "Истраживачки институт за хитну дечју хирургију и трауматологију";
  5. "Поликлиник Министарство за економски развој Русије";
  6. "НЦ Акушерство, гинекологија и перинатологија им В. Кулаков Министарство здравља и социјалног развоја Руске Федерације"
  7. Клиника за ОАО "Медицина"

Шта је паковање у медицини

ПАЦС (Енг. Пслика Архивинг анд Цоммуникација Систем ) - Системи преноса и архивирања слике указују на стварање специјалних фајлова на удаљеном ДИЦОМ Серверс ДИЦОМ Сервер, где је врло велика архива може да буде дуго у "врућем" форми и бити лако доступан за претраживање и видите информације од интереса на ДИЦОМ мрежи.

Садржај

ДИЦОМ ПАЦС систем

ПАЦС архитектура представља медицински информациони систем заснован на технологији ДИЦОМ Цлиент-Сервер, заснованој на ДИЦОМ стандарду и састоји се од међусобно повезаних компоненти:

  • медицинска ДИЦОМ опрема ДИЦОМ клијент - Кориснички разред клијента (СЦУ),
  • један (обавезан) или неколико ДИЦОМ сервер-с - Провајдер услуга класе (СЦП),
  • један или више Радне дијагностичке ДИЦОМ станице - Кориснички разред клијента (СЦУ),
  • један или више ДИЦОМ Принт-(опционо) - Класа услуге управљања штампањем

који заједно чине основу Радиолошки информациони систем РИС (Радиологија Јанформација Систем), који је дио Клинички информациони систем ХИС (Хоспитал Јанформација Систем).

Увод ПАЦС-РИС услуге

Обезбеђење у ПАЦС системска интеграција и интеракција са медицинском радиолошком опремом (рентген, компјутерска томографија, НМР томографија (МРИ) итд.), ДИЦОМ процесне станице и ДИЦОМ штампачи базирани су на мрежи ТЦП / ИП ДИЦОМ протокол-е, за које је довољно прописати на обје стране интерактивних објеката ИП адреса, Порт (ТЦП / ИП) и АЕТитле у конфигурацијским датотекама ДИЦОМ апликација или ДИЦОМ услуга.

ДИЦОМ протокол, због недостатка везивања механизама за одређени ОС оперативни систем, омогућава да комбинујете да ПАЦС медицински ДИЦОМ система, ДИЦОМ сервер, ДИЦОМ станице и ДИЦОМ штампаче, изграђена на различитим оперативним системима Виндовс (почевши од НТ верзије), Линук, МацОС Кс (ФрееБСД) и Уник.

Успостављање односа поверења између географски одвојених ПАЦС система, или ПАЦС система и ДИЦОМ Цлиент-волуме, врши се успостављањем ВПН (Виртуелна приватна мрежа) повезивање са формирањем професионалне медицинске Интранет (ИнтраНет) мреже, радећи на ДИЦОМ протоколу.

ДИЦОМ клијент

ДИЦОМ купац је медицински уређај са уграђеним ДИЦОМ клијент услуга (СЦУ) за пренос на ДИЦОМ Ресеарцх Сервер као групу ДИЦОМ датотека од ДИЦОМ Протоцол-и.

Према овој технологији, медицинска дигитална ДИЦОМ опрема изграђена је за следећа медицинска поља:
(у заградама је назначена студија - Модалити - према ДИЦОМ стандарду):

  • дигитална радиографија (дигитална радиографија)ДР),
  • рачунарска радиографија - израчуната радиографија (ЦР),
  • ангиографија - ангиографијаКСА),
  • рачунарска томографија (рачунарска томографија)ЦТ),
  • нуклеарна магнетна резонанцаМР),
  • Позитронска емисиона томографија - позитронска емисиона томографија (ПЕТ),
  • мамографија - мамографија (МГ),
  • ултразвучна дијагностика - ултразвукСАД),
  • Ендоскопија - ендоскопија (ЕС) и тако даље.

За пренос на ДИЦОМ сервер, ДИЦОМ-ова датотека генерише сваку ДИЦОМ датотеку у тренутку преноса из унутрашњих елемената базе података и оквира (или серије рамова) студије пацијента сачуване на чврстим носачима медицинског уређаја. За то, ДИЦОМ клијент "преговара" са ДИЦОМ сервером за ДИЦОМ протокол за пренос сваке ДИЦОМ датотеке.

Да бисте добили ДИЦОМ датотеку (или групу ДИЦОМ оквира), услуга је такође активирана ДИЦОМ клијент (СЦУ), који је, користећи СКЛ упите у ДИЦОМ Сервер базу података, услуга ДИЦОМ сервер (СЦП) са друге стране, покреће процес преноса датотека преко ДИЦОМ протокола на Станица ДИЦОМ обрада медицинских слика.

ДИЦОМ сервер

ДИЦОМ сервер - ДИЦОМ сервер је софтверски и хардверски комплекс.

ДИЦОМ сервер обезбеђује очување информација о пацијенту, његовим студијама, ДИЦОМ серијама и сликама у овим ДИЦОМ серијама (фајловима).

Сервер процесира захтеве од ДИЦОМ купац-примљен од стране ДИЦОМ протокола-у, и шаље резултате обраде на адресу подносиоца захтјева ДИЦОМ купац-истим протоколом.

Радити ДИЦОМ сервер-али започиње са анализом ДИЦОМ команди и ДИЦОМ датотека на компонентама, смислени описи компоненти се чувају у бази података.

На захтев ДИЦОМ купац-а ДИЦОМ сервер шаље ДИЦОМ датотеке користећи га ДИЦОМ протокол.

ДИЦОМ ВоркСтатион

ДИЦОМ ВоркСтатион - Радна ДИЦОМ станица - је станица ДИЦОМ Дијагностичке радне станице - ДИЦОМ клијент - обавезна компонента медицинских ПАЦС система, којима је поверена мисија помоћи медицинском особљу у спровођењу најпоузданијих дијагностичких студија.

Радна ДИЦОМ станица је софтверски и хардверски комплекс са напредним функцијама за обраду и визуализацију медицинских слика, где се процесирање делимично врши програмски и делимично се имплементира на електронском нивоу, што омогућава сложене специјализоване манипулације с објектом у Реал Тиме са минималним испитним временом. Ово је једна од главних разлика Радне ДИЦОМ станице од ДИЦОМ Виевер-с, који се имплементирају само на нивоу програма, имају поједностављене функције обраде и, као посљедицу, ограничене дијагностичке могућности.

Радна ДИЦОМ станица у комплету са једним или више Медицински мониторинг Медицал Монитор високе резолуције, који подржавају унутрашњу ДИЦОМ ЛУТ таблицу, најмање 12 битова по пикселу.

Ако је Радна ДИЦОМ станица локално ради са радиолошком јединицом, а затим инсталира "ДИЦОМ Сервер" да пренесе ДИЦОМ датотеке на уређај (или групу уређаја) који подржавају ДИЦОМ протокол.

Радна ДИЦОМ станица, у зависности од специјализације врсте обрађених података, може бити:

  • Радиолошки или радиолошки (опћенито),
  • Ангиографски (универзални КСА),
  • Кардиолошки (специјализовани за кардиолошке студије),
  • Томографски (ЦТ, МР, ПЕТ...),
  • Ултразвук (САД),
  • Мамографска (МГ),
  • Ендоскопски (ЕС),
  • Микроскопски, итд.

Радна ДИЦОМ станица, у зависности од врсте лечења подељене су на:

  • 2Д постројења за обраду медицински снимање,
  • 3Д (4Д) реконструкције станица медицински снимање,
  • Дигитална ТВ станица за снимање и конвертовањем у серију ДИЦОМ медицинских ТВ слика,
  • Филмови за дигитализацију (Дигитизатори филмова или плоча на меморијским фосфорима)
    са конверзијом у ДИЦОМ формат,
  • ЦАД - Наравно специјализовани аутоматизовани дијагностички системи.

Одвојено Радне станице ДИЦОМ станице могу комбиновати пуну или делимичну функцију станица других врста, такве ДИЦОМ станице се приближавају "Универсал" ДИЦОМ станицама за обраду медицинских слика.

Радна ДИЦОМ станица, обављање неких информација и клиничких функција, користи се као "АРМ радиолога" или "АРМ радиолога", зависно од специјализације.

ДИЦОМ Принт

ДИЦОМ Принт - ДИЦОМ Принт - представља поступак интеракције штампача - ДИЦОМ Принтер (ДИЦОМ Принтер), на основу стандарда штампања ПостСцрипт Левел3, са екстерним ДИЦОМ клијентима за штампу - ДИЦОМ клијент за штампу-с.

Уређај за штампање који врши функцију ДИЦОМ Принт, је ДИЦОМ Принтер - ДИЦОМ Принтер (филм са високом резолуцијом или пуним бојама), који управља услугом ДИЦОМ сервер за штампање - ДИЦОМ сервер за штампање.

ДИЦОМ протокол (ДИЦОМ Сервице - Класа услуге управљања штампањем) омогућава пренос оба контролна команда и конфигурационе датотеке за штампање и ДИЦОМ датотеке на ДИЦОМ штампач.

Са величином филма од 17 "к17" и 320дпи (главна резолуција ДИЦОМ штампача), датотека за штампање достигне 60МБ, а за подршку редоследу штампања на ДИЦОМ штампачу је инсталиран хард диск.

Модалитети медицинских слика у ДИЦОМ 3.0 стандарду (2011)

Чување слика добијених помоћу дијагностичке опреме врши се у ДИЦОМ 3.0 (2011) [1] стандарду. Типови (модалитети) медицинских слика подржаних ДИЦОМ стандардом су представљени у наставку:

  • ЕПС - срчана електрофизиологија;
  • ЦР - рачунарска радиографија (рачунарска радиографија);
  • ЦТ - компјутерска томографија;
  • ДКС - дигитална радиографија (дигитална радиографија);
  • ЕКГ - електрокардиографија (електрокардиографија);
  • ЕС - ендоскопија;
  • КСЦ - Фотографска екстерна камера;
  • ГМ - Микроскопија опште намјене (општа микроскопија);
  • ХД - криве цурења крви (хемодинамска таласна форма);
  • ИО - радиографија усне шупљине (интра-орална радиографија);
  • ИВУС - интраваскуларни ултразвук (интраваскуларни ултразвук);
  • МР - магнетна резонанца (магнетна резонанца);
  • МГ - мамографија;
  • НМ - нуклеарна медицина;
  • ОП - офталмолошка фотографија (офталмолошка фотографија);
  • ПКС - Панорамска радиографија (панорамски рендген);
  • ПТ - позитронска емисиона томографија (позитронска емисиона томографија);
  • РФ - радиофлуороскопија (радиофлуороскопија);
  • РГ - снимање радиографије (радиографска слика);
  • СМ - Слиде Мицросцопи (Слиде Мицросцопи);
  • САД - Ултразвучна дијагноза (ултразвук);
  • КСА - Кс-зрачна ангиографија (рендгенска ангиографија);
  • БИ - Биомагнетне слике (биомагнетне слике);
  • Цд - Цолор Допплер мапирање;
  • ДД - Дуал Допплер мапирање (Дуплек Допплер);
  • ДГ - дијафахографија (дијафахографија);
  • ЛС - површинско ласерско скенирање (скенирање површине ласера);
  • СТ - компјутеризована томографија са једним фотоном (СПЕЦТ);
  • ТГ - термографија;
  • ХЦ - хард цопи;
  • АУ - аудио снимке;
  • СР - документ структурног извештаја (СР документ);
  • СМР - Стереометријска интеракција;
  • СЦ - Сецондари Цаптуре;
  • ОТ - Остало (друго).

Модалитет секундарног хватања (СЦ) укључују слике добијене секундарном обрадом већ постојећих медицинских слика, укључујући:

  • дигитализовање аналогног видео сигнала помоћу плоча и уређаја за снимање слика (обично смештено између рачунара дијагностичког уређаја и његовог монитора);
  • дигитализација слика изложених аналогним медијима за поновно коришћење (у специјалним уређајима који се испоручују као део ПАЦС система);
  • Скенирање рентгенских филмова на специјализованим и канцеларијским скенерима;
  • Снимите садржај екрана монитора;
  • скенирање папирних докумената, на пример, штампање електрокардиограма;
  • прикупљање слика са уређаја који генеришу слике без упућивања на одређени модалитет, на пример: видео петља 3Д реконструкције или одузимање ангиографије.

Безбедност ПАЦС архива и радних станица

Сигурност се обавља путем медјусобног прописивања ДИЦОМ чворова:

  • ДИЦОМ АЕ_Титле (Апликацијски ентитет) - назив ДИЦОМ чвора;
  • ИП ДИЦОМ чвор;
  • Лука ДИЦОМ чвор.