Знаци и лечење токсичних оштећења јетре

Третман

Токсично оштећење јетре представља обиман списак болести повезаних са процесима уништења у овом важном органу. Негативан утицај на јетру није само различита хемикалија, отрова и хемикалија, већ и алкохолна пића, храна, неки лекови.

Ови фактори проузрокују брзо уништавање тијела, кршење њеног функционисања, због чега не може у потпуности обавити свој рад. Оштећење јетре путем токсина доводи до промена у ћелијама јетре различитих степена озбиљности, што може бити иреверзибилно. Зато је изузетно важно знати главне симптоме и особине интоксикације и благовремено тражити медицинску помоћ.

Облици интоксикације

Општа тровања тела могу изазвати разне токсичне супстанце. Од онога што је специфично проузроковало уништавање јетре и зависи од препоручене тактике лечења. Најопаснији отрови, који доводе до неповратних промјена у структури јетре:

  • хемолитичке супстанце - једињења бакар сулфата, арсена и хрома;
  • хепатотропне супстанце - алкохоли, угљоводоници, све врсте алкохола и други отров органске хемије;
  • инсектициди - хемикалије које се користе за контролу инсеката и глодара;
  • тешки метали;
  • полихидрични алкохоли.

Такође, тровање јетре може бити проузроковано продуженим коришћењем одређених лекова - антиканцерогених, психотропних. Компоненте тровања могу продрети у тело преко органа за варење, коже или дисајних путева.

Све материје које се шаљу условно су подељене у две главне групе:

  1. Отровне компоненте које изазивају специфичне абнормалности у функционисању тела.
  2. Отровни састојци који узрокују неспецифичне промјене у структури јетре.

Тровинске супстанце из прве групе у најкраћем времену узрокују повреде у раду хепатоцита, што доводи до смрти ћелија јетре, бубрега, озбиљних патологија уринарног тракта.

Интокицатион са отровима из друге категорије прати су метаболички поремећаји, узнемирени унос хранљивих материја и кисеоника у посуде јетре. Тровање организма праћено је брзим уништавањем слузнице дигестивног система.

Озбиљност интоксикације зависи од тога који симптоми прате патолошки процес.

  • акутни облик тровања - први симптоми су примећени за неколико дана након интоксикације, болест може трајати неколико мјесеци, праћена интензивном оштећењима и уништењем органа;
  • хронични облик тровања - развија се уз дуготрајну изложеност токсичним супстанцама на људском тијелу, траје више од 5-6 месеци.

Сваки од горе наведених облика искушавања јетре може имати другачији степен оштећења. Први ступањ се дијагностикује ако ниво хепатичних ензима у крви прелази нормални ниво 4-6 пута. Други - вишак од 7-10 пута, трећи степен тежине прати повећање хепатичних ензима за више од 10 пута.

Узроци изгледа

Токсично оштећење јетре може бити узроковано директним људским контактом са отровним супстанцама. Главни узроци оштећења јетре:

  1. Дуготрајна употреба антитуморних, антибактеријских и психотропних лекова.
  2. Коришћење отровних печурака.
  3. Утицај неких домаћинстава на хемикалије.
  4. Слаби услови околине, висок ниво загађења ваздуха.
  5. Честа употреба алкохолних пића, пушења.
  6. Резултат професионалних активности везаних за штетне услове производње.

Лекови за лекове - у већини случајева лековите лезије јетре изазивају антибиотици, антипиретички и антимикробни агенси, као и пилуле прописане за лечење туберкулозе, канцера, заразних болести и напада.

Узрок озбиљног тровања може бити употреба бледог тоадстоола и других отровних гљива, биљних токсина који садрже у биљкама као што су рагворт или горцхак. Не мање опасне су зрна, пиринач и друга житарица, која, уколико се дуго чувају, постану извор гљивичних плесни.

Индустријски токсичне супстанце које се користе у производњи кућне хемије, боја и лакова, пестицида који се користе да убију коров, инсектициди су дизајнирани за борбу против разних штеточина такође може да изазове озбиљне тровање организма.

Наравно, не доприноси здрављу јетре честа употреба масних и пржених намирница, хране која садржи конзервансе, боје и штетних окуса, алкохолних пића.

Симптоми

Токсично оштећење јетре може имати различите симптоме - у зависности од тежине тровања, начина на који токсин улази у тело, као и специфичне особине њеног дејства на унутрашње органе и системе.

Сви знаци који се развијају са акутним или хроничним оштећењем јетре условно су подељени у неколико великих група, међу којима се може разликовати:

  1. Цитолиза.
  2. Цхолестатиц манифестатионс.
  3. Диспептиц симптомс.
  4. Хепатична дисфункција.
  5. Хепатергија (хепатична енцефалопатија).

Цитолиза - симптоми присуства токсина готово не исказује у већини случајева се болест скривена, резултира се многи пацијенти бркају са абнормалностима гастроинтестиналног тракта. У дугорочном развоју цитолизу посматра смрт ћелија јетре и озбиљно кршење функционисања унутрашњих органа.

Цхолестатичне манифестације су повезане са чињеницом да се успорава производња и излучивање жучи, што се може изразити на следећи начин: пљувачка течност, ока и кожа на лицу мењају своју уобичајену боју, а јетра повећава величину. Особа може бити забринути због свраб коже, купите тамнију урина и фекалија светлија нијанса.

Диспептиц симптомс - одликује мучнина, повраћање, надимање, погоршање апетита, болни грчеви у желуцу.

Хепатична дисфункција је чести резултат интоксикације органа, што се изражава следећим симптомима:

  • кожа лица, горњих и доњих екстремитета црвенило;
  • на лицу и телу, можете видети васкуларне калупе и црвенило;
  • фигура мушкарца варира у складу са женским принципом - увећане су женске ћелије, коса се смањује, постоје проблеми са ерекцијом, маст се акумулира у пределу бутине;
  • кожа лица и тела може добити жуту боју;
  • појава модрица и модрица на телу без повреда;
  • На ноктима можете видети беле тачке и пруге.

Хепатаргија - ово стање се развија у случају озбиљне интоксикације јетре са отровним супстанцама, при чему долази до неповратних промена у раду мозга и централног нервног система. Прати га појављивање оштрог, непријатног мириса из усне шупљине, разних поремећаја у менталном стању пацијента и кома. Гепатарги захтева хитну медицинску помоћ, јер носи озбиљну опасност не само за здравље, већ и за људски живот.

Дијагностичке мере

Токсично тровање јетре се у већини случајева јавља у латентном, латентном облику, па је прилично тешко разликовати је од других болести органа. Да бисте исправно дијагностиковали болест, обратите се лекару - хепатологу или гастроентерологу. С обзиром да проглашени симптоми патологије могу бити одсутни, врши се различита инструментална и лабораторијска истраживања ради дијагнозе.

Прво што лекар уради је да прегледа болесника и сазна своје жалбе на његово стање, а такође сазнаје о присуству истовремених хроничних болести. Специјалиста мора узети у обзир начин живота и исхране пацијента, посебности његове професионалне делатности, као и лекове које узима.

Главне дијагностичке мере:

  1. Испитивање абдоминалне шупљине уз истовремену палпацију.
  2. Уринализа - На основу теста крви, можете идентификовати ниво протеина и деградације.
  3. Општи преглед крви - показује стање еритроцита и леукоцита.
  4. Клинички тест крви - користи се за испитивање индекса билирубина, као и анализа за маркере хепатитиса.
  5. Биопсија је лабораторијска студија о фрагменту хепатичног ткива.
  6. Ултразвучни преглед јетре и абдоминалних органа.
  7. Компјутерска томографија или магнетна резонанца.
  8. Фиброезофагогастродуоденоскопија је дијагностичка мера, која је истраживање јетре с посебним инструментом званим ендоскопом.

Ако је потребно, лекар може прописати додатне дијагностичке мере помоћу којих можете дијагнозирати пацијента са максималном тачношћу и одабрати најефикаснију тактику лечења.

Третман

Токсично оштећење јетре захтева сложен третман, који се састоји од употребе лијекова, метода физикалне терапије, као и стриктног придржавања посебне прехране.

За особу која има дијагнозу патологије јетре, веома је важно потпуно напустити било какве лоше навике - алкохол, дроге, пушење. Важне карактеристике правилне исхране:

  • одбијање масних, пржених, сланих, киселих јела, зачина и зачина;
  • треба јести храну која не подразумијева повећано оптерећење за стање погођеног органа;
  • препоручује се да једе најмање 5-6 пута дневно, у малим порцијама, чија величина не прелази величину шаке;
  • у случају да особа ради у штетним индустријским условима, мора покушати да промени место рада, а по потреби - свакодневно користи млеко или производе од киселог млека.

Током периода лечења, пацијент мора у потпуности напустити употребу било којих лекова, осим оних које прописује лекар за терапију тровања јетри.

Третман акутног или хроничног тровања јетри је веома сложен и дуготрајан процес. Може трајати од неколико недеља до неколико месеци. Комплексни третман у већини случајева се састоји од следећих фармаколошких препарата:

  1. Употреба специјалног антидота, ако је врста токсичног средства прецизно одређена.
  2. Активности детоксификације - дијализа, плазмафереза, испирање желуца, повећана диуреза.
  3. Курс антибактеријских лекова.
  4. Употреба хепатопротектора.
  5. Интравенска примена витаминских раствора и глукозе.
  6. Лекови који смањују способност тела за акумулирање масти.
  7. Сврха аминокиселина, седатива и антиаллергених лекова.

За лечење токсичности јетре и враћање његове пуне оперативности примењују лекови произведени у различитим фармацеутским облицима - таблете, капсуле, раствори за интравенске или интрамускуларне примене. Сматра се да је терапија интравенским или интрамускуларним лековима ефикаснија од таблета.

Најтежи и запостављени облици тровања и оштећења јетре захтевају хируршки третман болести трансплантацијом донаторског органа.

Превенција

Интокицирање јетре је озбиљно патолошко стање које може имати најопасније и тешке последице по људско тијело. Да би се спречило развој тровања, неопходно је поштовати неколико правила превенције:

  • у случају да је професионална активност особе повезана са штетним производним условима, он мора строго поштовати сва правила сигурности;
  • Када користите пестициде, инсектициде и друге хемијске компоненте, треба водити рачуна о личној сигурности, не заборавите на средства посебне заштите;
  • Да бисте спречили развој интоксикације јетре, не бисте требали користити лекове или превазилазити дозе које препоручује ваш доктор.

Правилна, здрава исхрана је гаранција нормалне функције јетре. Неопходно је да се покуша да се потпуно елиминише из исхране све масне, пржене, кисели, зачињене, димљени храна, као и јела са доста путера или биљног уља, зачина и биљака.

Пацијентима се препоручује строго ограничити унос соли и протеина у храну. Дневна солна норма не би требало да прелази 3 г, протеина - максимално 30 грама током целог дана. У исхрани треба доминирати производи од киселог млека, свеже бобице, поврће и воће. Да би се обновиле пуне перформансе јетре, веома је корисно да једу грашак, пасуљ и друге махуне.

Да бисте спречили уништење ћелија јетре, избегавајте пушење, честа употреба алкохолних пића. Токсичне компоненте присутне у дувану и алкохолу чине за рапидно тровање јетром, које се развија у најкраћем могућем року.

Слично деструктивне ефекти имају сокове, сторе сокове, Прехрамбени производи, конзервиране хране, које укључују велики број синтетичких боја, конзерванса, мириса и другим хемијским компонентама.

Оштећене ћелије органа не могу самостално уклонити акумулиране кашике, токсине и производе разградње из тела. Интензивно се акумулирају у јетри, што знатно отежава развој болести.

Вероватноћа развоја јетре повећања болести значајно код мушкараца и жена у старосној групи старији од 40-45 година, у присуству генетску предиспозицију да власти болести становнике региона са контаминираним условима животне средине и запослених опасних индустрија и предузећа. Такође, повећава се ризик од хепатичног обољења код људи са различитим степеном гојазности или недостатком телесне тежине.

Изузетно је важно да се редовно подвргава превентивном лекарском прегледу, током којег можете идентификовати болест у најранијој фази. На пример, чести узрочник патологије јесте дијабетес мелитус и други поремећаји у ендокрином систему који се могу елиминисати у почетним фазама развоја.

Усклађеност са овим једноставним правилима помаже у избегавању таквог опасног стања као оштећења јетре у јетри, обнављању његовог нормалног функционисања и активирању процеса поправке оштећених ћелија.

Лезија јетре са токсинима

Оставите Одговор 1,855

Са уништењем хепатоцита јетре отрова, лекове, токсине, хемијски агресора етил алкохол у било ком облику зрачења, радијације, токсична оштећења јетре се посматра. Такав негативан ефекат изазива развој озбиљних компликација изазваних губитком телесне ћелије и немогућности да обавља своје функције. Деца немају ријетко. Постоји интоксикација у облику одређених синдрома који су специфични за деловање специфичних отрова. Дијагностикован и третиран - у комплексу, у зависности од тежине и облика токсичних оштећења јетре.

Јетра је више подложна тровању токсином. учествује у пречишћавању крви.

Узроци отровног оштећења јетре

Велике лезије јетре изазивају јаке егзогене агресоре, као што су:

  • синтетичке лекове, на пример, цитотоксичне лекове, антибиотике, психотропне лекове (дуготрајна употреба);
  • хемикалије за домаћинство са продуженим излагањем;
  • отровне печурке;
  • висок степен зрачења;
  • лоши услови животне средине са тешким загађењем животне средине (чешће погађа децу);
  • резултат професионалне активности у штетној производњи;
  • алкохол (злоупотреба).

Тровање јетре се јавља са различитим степенима интензитета, у зависности од трајања нежељених ефеката. Коначно стање тела и целог тела одређује стање имуног система и врста агресора.

Тровање може доћи на следеће начине:

  • кроз респираторни тракт;
  • кроз гастроинтестинални тракт, то јест, са храном и водом;
  • кроз кожу.

Главни отров који проузрокује отровно оштећење јетре описани су у наставку.

Лијекови

Наведени лекови су способни да отровају јетру при незнатном вишку препоручене дозе. На тело могу утицати такви лекови као што су:

Таблете имају латентну претњу за здравље јетре.

  • антипиретик;
  • сулфонамиди - антимикробна средства намењена за лечење инфекција;
  • анти-туберкулоза;
  • антивирусни;
  • антиконвулзиван.
Повратак на садржај

Поврће за поврће

Да бисте изазвали тровање јетри:

  • токсини, који емитују отровне печурке (изузетно бледа тоадстоол је изузетно опасна);
  • отрови таквих бујних биљака, попут горчака и рагворта;
  • дуготрајно зрно, кукуруз, пиринач (садрже афлатоксин - биолошко биље од плесни плесни).
Повратак на садржај

Индустријски отров

Најчешћа опасна једињења која узрокују оштећење јетре:

Врсте токсичних супстанци

Постоје 2 групе токсичних једињења која узрокују одређене врсте оштећења јетре.

Уз специфично тровање

Такве супстанце могу се апсорбовати у крв. Стога, они имају директно негативно дејство на хепатоците јетре. Против ове позадине:

Посебно опасни су токсини упијани у склониште, тј. директно тровају јетру.

  • поремећај ћелијске активности;
  • смрт хипотоцита;
  • некроза трећег сегмента јетре локализирана у близини гране порталне вене - главног суда јетре, која садржи крв из свих органа перитонеума;
  • истовремену дисфункцију других органа, пре свега, бубрега уз стално дефицитарност и губитак свих својстава, што је типично за супер јаку интоксикацију.

Оштећење јетре чешће се одређује не количином отровне супстанце, већ индивидуалном осетљивошћу и отпорношћу организма. Ова својства се преносе од родитеља до детета.

Уз неспецифично тровање

На јетру могу утицати следећи ефекти одређених супстанци на хепатоците:

  • повреда циркулације крви у капиларима јетре, храњивог органа;
  • ћелијска смрт због "нестајања кисеоника" у позадини недостатка хранљивих материја и кисеоника;
  • некроза хепатоцита прве јетрне зоне, локализирана близу хепатичне вене артерије, која носи крв у срце.

Под дејством ове групе супстанци бубрези не утиче, али гастроинтестинални тракт је нарушен активност у позадини које развијају инфламацију слузокоже у зидовима желуца, дуоденума, црева (гастритис, дуоденитис, ентеритис).

Врсте класификације лезија

Токсично оштећење, према стопи повећања симптома и отказивања јетре, може бити:

  • Оштро - са укупним развојним периодом до шест месеци. Тровање се развија као резултат тровања великом количином токсина. Први знаци су приметни већ 2. или 5. дана. Истовремено, ћелије умиру с развојем акутне хепатичне инсуфицијенције. Дисфункцију органа изазива глобална лезија ткива.
  • Хронично - са укупним трајањем развоја током шест месеци. Тровање се дешава постепено, као резултат продуженог излагања и поновног уноса малих доза штетних супстанци. Може се манифестовати за неколико месеци или чак и година. Честа компликација је цироза јетреног ткива.

Обоје оштећења јетре су класификоване по тежини:

  • И - са прекорачењем нивоа хепатичних ензима у узорку крви 3-5 пута;
  • ИИ - са вишком од 6-10 пута;
  • ИИИ - са вишком од 11 пута веће од нормалног.

Постоји одређена типологија токсичних оштећења хепатичног хепатоцита:

Пораз ћелија јетре може утицати на струју жучи, метаболичке процесе, запаљење канала.

  • са билијарним стазом који изазива развој холестаза;
  • са агресивно или споро инсуфицијенцијом функција и некротичним уништавањем јетре;
  • са брзим прогресивним запаљењем јетре ткива, слично акутном хепатитису;
  • са малим напредовањем запаљења јетре (упорни хепатитис);
  • по принципу развоја лобуларног хепатитиса у прогресивном или успореном облику;
  • по типу аутоимунског, хроничног, али активног запаљења јетре;
  • са прогресивном фиброзом.

Могуће токсичне лезије с таквим поремећајима у органу, као што су:

  • формирање гранулома;
  • развој кожних патологија са појавом србечег осипа;
  • појављивање фокалне нодуларне хиперплазије;
  • развој тромбозе малих грана главне хепатичне вене - портал.

Нетипични облици лезија јетре хепатоцита су неодређеног типа.

Фактори ризика

У групи са високим ризиком, тровање је оштећено јетром:

  • људи са генетском предиспозицијом на болести јетре, на пример, са системом одбране хепатоцита на ниском нивоу или тенденцијом алергије на стране протеине;
  • особе са развијеним оштећењем јетре, на примјер, са вирусним хепатитисом;
  • старосна група - од 40 година;
  • радници у штетној производњи;
  • становништво еколошки неповољних подручја;
  • пацијенти са дијабетесом меллитус типа ИИ;
  • пацијенти који пате од гојазности или дефицита тежине;
  • људи са нормалном тежином, смањена мишићна маса и вишак масног ткива;
  • особе са оштећеним липидним метаболизмом.

Симптоми и знаци

Клиничка слика зависи од фактора као што су:

  • озбиљност тровања;
  • начин пенетрације токсина;
  • механизам деловања на телу.

Најопаснији хепатотропни отрови. Они директно утичу на хепатоците, узрокујући њихову запаљење и смрт, што проузрокује живописну слику интоксикације и отказивања јетре. Величина и тежина лезије одређује стање организма. Здрави људи, који нису оптерећени наследјењем, мање су подложни тешким тровањима, тако да су симптоми благе. Неке супстанце утичу на јетре индиректно, тј. Узнемиравање циркулације крви у ткивима. Такви процеси често карактеришу хроничан курс. У овом случају, ткива јетре неће бити толико погођена.

Симптоматски акутни облик, интензитет који се може разликовати и појављује се 2-5 дана након тровања, је следећи:

  • нежност правог интеркосталног простора;
  • грозница, мрзлица;
  • мучнина са повраћањем;
  • слабост, слабост;
  • одбијање да једе;
  • крварење из носа, десни због смањене коагулабилности и варикозних вена;
  • жутоћи коже;
  • промена у сенци урина (затамњење) и фецес (промјена боје);
  • повећана запремина јетре;
  • знаци дисфункције централног нервног система.

Хроничне форме лезије карактеришу мање изражени симптоми и манифестације, са одређеном периодичношћу егзацербација и побољшања. Пораз хепатоцита се обично манифестује за неколико недеља, месеци или година у следећем облику:

Хронична токсикоза јетре изазива карцином коже, повећање телесног тијела, бол у хипохондрију, поремећај телесне температуре.

  • периодичне болове и тежине са десне стране хипохондрија;
  • подфибрат или нормална телесна температура;
  • јак свраб;
  • повећање запремине јетре и слезине;
  • смањење инвалидности.

Посебност рекурентног запаљења је промена периода ремисије и погоршања.

Различити токсини могу покренути манифестацију одређених синдрома. Најзначајнији су описани у наставку.

Синдром цитолизе

Развија се у позадини повећане пропустљивости коверте хепатоцита. У крви се прати повећана активност хепатичних ензима, гвожђа и витамина Б12. Симптоми повреда су мала.

Цхолестатиц синдроме

Одликује се смањењем производње и струје жучи у процесу 12 прстију црева, што је неопходно за варење. Главни симптоми су:

  • жућкасто коже, склеру ока, слузокоже и друге био-течности;
  • затамњење урина, разјашњење фецеса;
  • свраб;
  • проширење јетре.
Повратак на садржај

Диспептиц Синдроме

Симптоматологија се одређује знаком поремећаја у дигестивном систему. Клиничка слика се манифестује:

  • оштро погоршање апетита (до одбијања јести);
  • надимање, надимање;
  • константна мучнина и непокварена повраћање;
  • проширење јетре уз умерено збијање;
  • нежност десно у интеркосталном простору иу зони перепумпања.

Хепатична енцефалопатија

Хепатергијски синдром односи се на најопасније, јер је узрокован акутним обликом тешке интоксикације с ЦНС-ом и оштећењем мозга. Симптоми и манифестације су јако изражени и карактеришу их:

  • поремећаји психе и понашање пацијента (апатија, промена раздражљивости, одбијање комуницирања са породицом, кратки и нелогични приједлози);
  • појаву специфичног, оштрог мириса из уста;
  • почетак хепатичне коме - стање потпуног губитка свести уз одсуство светлосних и звучних рефлекса и реакција на друге стимулусе.
Повратак на садржај

Компликације

Благи облици интоксикације су потпуно излечени, а прогноза је најповољнија. Са друге две фазе развијају се компликације које утичу на исход болести. Најчешће последице:

Недостатак терапије за отровно отровно јетре може довести до цирозе, неплодности, онколошких болести.

  • инсуфицијенција јетре;
  • крварење из једњака, гастроинтестиналног тракта и других органа услед смањене коагулабилности и варикозних вена;
  • анорексија и потпуна исцрпљеност са тешким обликом авитаминозе и хиповитаминозе;
  • хепатична енцефалопатија са ЦНС и оштећење мозга;
  • хепатична кома;
  • цироза јетре;
  • прекомерна акумулација течности у ткивима и плочама перитонеума (асцитес);
  • малигни тумор који се карактерише високом активношћу, брзим растом и оштећењем оближњих ткива (хепатоцелуларни карцином);
  • инфекције системске природе, односно пораз више органа;
  • отказивање бубрега у тешкој форми;
  • хепатично-пулмонални поремећаји услед слабог обогаћивања плућа крвљу;
  • хепатична гастропатија, када је стомак погођен;
  • хепатична колопатија када је подручје дебелог црева погођено;
  • неплодност.
Повратак на садржај

Дијагностика

  • Збирка анамнезе са идентификацијом жалби и временом њиховог појављивања, појашњење историје болести.
  • Физички преглед с палпацијом и слушање стомака.
  • Клиничка испитивања:
  1. крв - на општем, хепатичком и биохемијском индикатору, фактору коагулабилности, маркерима хепатитиса и протеинских фракција;
  2. урина и фекалија - на општим индикаторима, протеинима, неспецифичним пигментима.
  • Методе истраживања хардвера:
  1. Ултразвук;
  2. биопсију или еластографију - узимање узорка јетре за анализу;
  3. фиброезофагогастродуоденоскопија - визуелни преглед унутрашњих органа сондом са камером;
  4. ЦТ или МРИ - да се разјасни дијагноза и одреди дубина оштећења.
Повратак на садржај

Третман

Лек за токсично оштећење јетре је сложен са обавезним укључивањем дијететске терапије конзервативним методама.

Терапеутски курс ће бити дугачак: од месеца до године. Тешки токсични облици оштећења органа третирају се у болничком окружењу. Мање често се прописује хируршки третман. Гутроентеролог и хепатолог дијагностикује и лечи хепатичну интоксикацију.

Исхрана

Цео период лечења и рехабилитације, без обзира на тежину токсичности јетре, пацијент посматра дијету чији су принципи сљедећи:

  • фракцијски оброци у малим порцијама - 6 пута дневно за 350 мл;
  • забрана алкохолних пића и производа, масних, штетних, тешких, панкреасних хране;
  • Искључивање лекова који могу узроковати тровање;
  • одржавање ниског нивоа чистог протеина у менију - максимално 30 грама дневно;
  • укључивање у главну исхрану воћа са поврћем и махунаркама у било ком облику.

Ако је интоксикација узрокована радом на местима штетних индустрија или постоји оштећење дрогом у јетри, препоручује се да се дневни унос млека и производа млечне киселине у неограниченим количинама.

Лијекови

Фазе лечења лијекова су следеће:

  1. Отказивање токсина - алкохол, лијекови, отрови.
  2. Именовање антидота, ако је врста токсичних средстава позната.
  3. Детоксикација испирање желуца, повећава диуреза, спетсметодами чишћење крви (плазмафереза, дијализа, хемосорптион) да повуче хемијске или токсин из дигестивног тракта, крви и јетри.
  4. Узимање лијекова следећег типа:
  • хепатопротективни;
  • подршка - глукоза и мултивитамини (кап по кап);
  • инхибира (успорава акумулацију масти и активност супстанци које нарушавају процес деградације протеина у ткивима јетре);
  • астрингент амонијак;
  • амино киселина;
  • антибактеријски;
  • антихистамин;
  • умирујуће.

Операција

У екстремним случајевима, са апсолутним медицинским индикацијама, јетра је пресађено од рођака.

Прогноза и превенција

Исход токсичних оштећења јетрених ткива одређује врста токсина, његова доза, специфична реакција организма, присуство позадинских патологија. Са благовременим третманом и поштовањем принципа исхране повећава се вероватноћа повољног исхода.

Да бисте спречили интоксикацију са следећим последицама, следите ове препоруке:

  • Не кршите захтеве сигурности на опасним производним локацијама;
  • Користити личну заштитну опрему приликом рада са хемикалијама, отрова;
  • да једе исправно и потпуно;
  • избегавајте неконтролисану употребу јаких лекова и лекова који узрокују интоксикацију јетри.

Токсична болест јетре

. или: токсични хепатитис, хепатоза, токсична хепатопатија

Симптоми токсичне оштећења јетре

  • Синдром цитолизе (тј. повећање пермеабилности коверата хепатоцитних ћелија јетре-од малих поремећаја до уништења коверте и самих ћелија).
    • Повећана активност ензима блоод јетре: аланин аминотрансфераза (АЛТ, АЛТ), аспартат аминотрансфераза (АСАТ, АСТ), лактат дехидрогеназе (ЛДХ) и неке друге.
    • Повећање нивоа крви гвожђа, витамина Б12, итд.
  • Цхолестатиц синдроме (то јест, смањење уноса жучи у дуоденуму - почетни део танко црево). Изражено мање и мање често од синдрома цитолизе. Манифестације холестатског синдрома:
    • жутица (жута обојење боје коже, мукозално (н.пр., орална), биолошким течностима (нпр, пљувачка, теар флуид, итд).);
    • исечке лакше него уобичајено;
    • Урин је тамнији од уобичајеног;
    • проширење јетре;
    • свраб.
  • Диспептичне манифестације (дигестивни поремећаји):
    • смањио апетит;
    • мучнина и повраћање;
    • надимање;
    • бол у скоро пустоларном региону.
  • Повећана величина и умерено збијање јетре.
  • Бол у десном хипохондрију.
  • Синдром "малих" хепатичних знакова (синдромом хепатичне ћелије) је чешћи код цирозе јетре.
    • Телангиектазија (васкуларне "звезде" на лицу и тијелу).
    • Палмар (на длану) и / или плантар (на стопалима стопала) еритема (црвенило коже).
    • Општа феминизација изгледа - човек стиче део контура и изглед жене:
      • депозиција масти на куковима и стомаку;
      • танки удови;
      • кратка длака у пазушној и пубичној области;
      • гинекомастија (формирање и проширење млечних жлезда);
      • атрофија тестиса (смањење волумена тестикуларног ткива, поремећај у њиховој функцији);
      • импотенција (поремећај сексуалне и еректилне функције, немогућност обављања нормалног сексуалног односа).
    • Хипертрофија (повећање) паротидних пљувених жлезда (симптом "хрчка").
    • Проширена капиларна мрежа на лицу (симптом деноминације "долара", црвено лице).
    • Зависност од формирања "модрица".
    • Дупуитрен контрактура (безболни субкутани странд - печат ткива као целулозе) - закривљење и тетиве палме скраћење, што доводи до ограничења функција длану и њене флексионом деформације.
    • Боја жутице коже, слузокоже усне шупљине и склера (беле шкољке очног зглоба).
    • Леуцонихиа (мале беле траке на ноктима).
    • Симптоми "батак" (проширења врховима прстију, што их чини изгледају као бубањ штап) и "тиме прозори" (повећање величине и промене у плоче нокта заобљена).
  • Хепатергиа (или хепатична енцефалопатија) - синдром који се развија са тешком инсуфицијенцијом јетре и манифестује се:
    • неуропсихијатријски поремећаји (нпр. поспаност, раздражљивост, губитак интереса у породици, кратки одговори на питања итд.);
    • појаву "јетре" мириса из уста;
    • могући развој хепатичне коме (највећи губитак свести без одговора на спољне стимулусе, на пример, светлост, звук итд.).

Обрасци

  • Јаграде - ниво ензима јетре (супстанце које уништавају токсине (отрове), које су пале у јетрену ћелију) у серуму повећава се 2-5 пута;
  • ИИграде - 5-10 пута;
  • ИИИграде - више од 10 пута.

У зависности од стопе повећања отказа јетре, изолује се акутна и хронична токсична оштећења јетре.
  • Акутно токсично оштећење јетре(траје мање од 6 месеци). Она се развија као резултат уласка велике концентрације штетних супстанци за једнократну употребу. Обично се симптоми појављују након 2-5 дана. То доводи до масовне смрти ћелија јетре уз развој акутне отказивања јетре (поремећена функција јетре због оштећења његовог ткива).
  • Хронична токсична оштећења јетре (траје више од 6 месеци). Она се развија када се вишеструке дозе штетних супстанци поново користе више пута. Може се манифестовати у месецима или годинама. Може се компликује цирозом јетре (дифузно (широко) обољења јетре у којој је смрт долази ткиво јетре и формирање сајтова ожиљка које мењају структуру јетре) и инсуфицијенције јетре (са погоршањем функције јетре због оштећења његове ткива).

У зависности од природе оштећења јетре, разликују се следећи облици. Токсична болест јетрепостоји неколико врста.
  • Са холестазом (загушење жучи).
  • Са хепатичном некрозо (губитак ткива јетре) и са развојем акутног или хроничногинсуфицијенција јетре.
  • Пропуштен због врсте акутног хепатитиса (запаљење јетре).
  • Пропуштен по врсти хроничног упорног хепатитиса (низак степен запаљења јетре).
  • Пропуштен по врсти хроничног лобуларног (лобуларног) хепатитиса (оштећење јетре није дуж интрахепатичних судова, већ унутар лобуса - структурни елемент јетре).
  • Пропуштен по врсти хроничног активног (или лупоидног, аутоимунског) хепатитиса (инфламаторно оштећење јетре, које се заснива на аутоимунској реакцији (оштећење ћелија од имунолошког система)).
  • Са сликом хепатитиса.
  • Са фиброзом (Диффусе (широко) обољење јетре где долази до постепеног замјена њеног тканине на грубом ожиљак (процес фиброзе) уз одржавање одговарајуће структуре структуре јетре) и цироза (дифузног болест јетре у којима долази до постепеног замена ткива јетре на грубе ожиљак (процес фиброза) да формира чворовима ожиљак који мењају структуру јетре).
  • Са сликом других поремећаја јетре:
    • фокална нодуларна хиперплазија (туморасту формацију, која се заснива на расту ткива јетре, подијељена на чворове влакнима (цицатрицал) интерласти);
    • хепатични грануломи (жариште у ткиву јетре ћелија,
      карактеристика хроничног запаљења);
    • пелиоза (појављивање у тијелу шупљина испуњених крвљу) јетре;
    • венокљузионнаја болест јетре (болест која се развија као резултат затварања лумена вена - посуде која од органа одводе крв).
  • Неодређено(токсично оштећење јетре, није слично било којој од његових болести).

Узроци

  • Узроци отровног оштећења јетре.
    • Лековити препарати (код знатног вишка дозе прописане од стране лекара):
      • препарати сулфаниламида (врста антимикробних средстава која се користе за различите инфекције);
      • антивирусни лекови;
      • анти-туберкулозни лекови;
      • антипиретички лекови;
      • антиконвулзанти.
    • Поврће:
      • корова корова (нпр. горцхак, рагворт);
      • отровне гљивице (нарочито бледа тоадстоол);
      • производи који садрже афлатоксин - биолошки отров произведен од плеснијих гљивица (који се налазе у дугачкој житарици, кукурузу, пиринчу).
    • Индустријски отрови:
      • арсен (користи се у металуршким постројењима);
      • фосфор (садржан у фосфорним ђубривима, који се користи за прераду метала);
      • Пестициди (који се користе за убијање корова у пољопривреди);
      • хлорирани угљоводоници (уљне компоненте);
      • алдехиди (на пример, ацеталдехид) се користе у индустрији за производњу сирћетне киселине;
      • феноли (који се користе за дезинфекцију (уништавање патогена на еколошким објектима) садрже се у конзервираној храни);
      • инсектициди - средства за борбу са штетним инсектима у пољопривреди.
  • Све токсичне супстанце су подељене у две групе.
    • Супстанце које изазивају специфично оштећење јетре. Пенетрирати у крв и директно утицати на ћелије јетре, ометајући њихову активност и довести до смрти. Узрок некрозе (смрт) ћелија треће зоне јетре (налази се у близини гране порталне вене - посуда која доводи крв у јетру из органа абдоминалне шупљине). Степен оштећења јетре не зависи од дозе штетне супстанце, већ од појединца (урођеног, наследног - преноса од родитеља до деце) осетљивости тела. Они могу изазвати истовремени поремећај функције других органа (нарочито бубрега) до развоја бубрежне инсуфицијенције (кршење свих функција бубрега - излучивање, метаболизам, регулација крвног притиска).
    • Супстанце које узрокују неспецифичну оштећење јетре. Повредити циркулацију крви у малим судовима који хране јетру. То доводи до смрти ћелија јетре због недостатка кисеоника и хранљивих материја. Индукују некрозу (смрт) од првих ћелија зоне јетре (налазе у близини гране јетре вене - посуду превозио крв из срца у јетру). Оштећење бубрега се не појављује. Клиничка слика доминира поразом дигестивног тракта: гастритис (запаљење слузокоже желуца), дуоденитис (запаљење дванаестопалачном мукозе) и ентеритис (упала танког црева).

Начини пенетрације отровних супстанци у тело. Кроз:
  • дигестивни тракт са храном или водом;
  • респираторни систем.
  • кожа.

Фактори ризика за токсично оштећење јетре.
  • Наследна предиспозиција на обољења јетре:
    • недовољно активан систем заштите ћелија јетре;
    • алергијске реакције (преосетљивост) на стране протеине.
  • Постојеће оштећење јетре, на пример, вирусни хепатитис (оштећење јетре вирусима).
  • Старост преко 40 година.
  • Радници штетних индустрија.
  • Становници еколошки неповољних региона.
  • Пацијенти са дијабетесом типа 2 (хронична обољења повезана са поремећеним осетљивошћу ткива на инсулин - хормон произведен у панкреасу, и резултати у испоруци глукозе у крви у ћелије).
  • Пацијенти са гојазношћу.
  • Пацијенти са недостатком телесне тежине.
  • Пацијенти са паратрофијом (нормална телесна тежина, али смањена мишићна маса и превладавање масног ткива).
  • Пацијенти са оштећеним липидним метаболизмом (супстанце које садрже масти).

Доктор гастроентеролог ће помоћи у лечењу болести

Дијагностика

  • Анализа медицинске историје и притужби (када (колико дуго) појавио увећану јетру, и тежину бола у горњем делу стомака, иктеричан бојење коже, свраб, и друге симптоме, са којима је пацијент повезује њихово порекло).
  • Анализа анамнезе живота. Да ли је пацијент имао хронично обољење, обележен ли наследни (преноси са родитеља на децу) болести, да ли пацијент има лоше навике, да ли је дуго времена било дроге откривена ако је имао рак, да ли је у контакту са токсични ( токсичне) супстанце, било узимање лекова, било да раде у опасним окружењима, било који живе у еколошки непријатељских областима.
  • Физички преглед. Када се гледа са жутило коже одређена, присуство гребања коже, ксантома (формирање жутих печата на кожи изазване метаболичким поремећајима масти попут материја у телу) и ксантелазми (депонованог под супстанцама еиелид кожу масти као у облику жућкастог туберцлес). На палпације (палпације) процењује осетљивост у десном горњем квадранту. Када ударање (додиривање) одређује повећање јетре.
  • Лабораторијске методе истраживања.
    • Општа анализа крви открива еозинофилија (повећан број еозинофила - одговорни за алергијске реакције (хиперсензитивност кон страних супстанци) Леукоцити - бела крвна зрнца), повећана стопа Седиментација еритроцита (ЕСР - неспецифична лабораторијски подаци, крв одражава однос врста протеина).
    • Општи тест у урину открива тамнију обојеност урина од нормалног, урин показује жучне пигменте (супстанце за бојење које се излучују жучом), а понекад протеинурија (протеина у урину).
    • Биокемијски тест крви. Повећана билирубин (жучне пигмент - бојење, слом производ хемоглобина - посебну супстанцу еритроцита - црвеним крвним зрнцима, преноси кисеоник). Повећана активност аланин аминотрансферазе (АЛТ или АЛТ), аспартат аминотрансферазе (СГОТ или АСТ), алкалне фосфатазе (АЛП).
    • Одсуство маркера виралног хепатитиса (знаци присуства вируса у организму који могу оштетити јетру).
    • Тест крви за укупних протеина и протеинских фракција (конституисање материјалних) детектује прекид односа протеинских фракција - повећава садржај алфа 2 и гама-глобулин (глобулина врста - велики крвни протеина).
    • Коагулограм (анализа коагулације и антикоагулантних система крви) открива успоравање формирања крвног зглоба смањујући број фактора стрјевања који се формирају у јетри.
  • Инструменталне методе истраживања.
    • Ултразвучни преглед (ултразвук) абдоминалних органа открива повећање величине јетре, сабијање њене структуре. Са продуженим током токсичног оштећења јетре утврђено је повећање слезине.
    • Биопсија јетре (узимање чланак о студији) врши се, у неким случајевима, ако је потребно, разјасни дијагнозу, идентификује карактеристичне знакове токсичности јетре (знаке упале и уништавања ћелија јетре).
    • Еластографија је проучавање ткива јетре изведеног посебним апаратом за одређивање степена фиброзе јетре. То је алтернатива биопсији јетре.
    • Фиброезофагогастродуоденоскопија (ФЕГС) - преглед унутрашње површине једњака, желуца, дванаестопа уз помоћ флексибилних оптичких инструмената. Омогућава вам да процените стање гастричне слузнице органа који се прегледају, присуство варикозних вена.
    • Спирална компјутерска томографија (ЦТ) је метода заснована на серији рендгенских снимака на различитим дубинама. Омогућава добијање тачне слике органа који се истражују (на примјер, јетра, итд.).
    • Магнетна резонанца (МРИ) - метода заснована на поравнању водених ланаца када су изложени снажним људским магнетима. Омогућава добијање тачне слике органа који се истражују (на примјер, јетра, итд.).
  • Могуће су и консултације терапеута и хепатолога.

Лечење токсичних оштећења јетре

  • Диетотерапија (дијета број 5):
    • Јело 5-6 пута дневно у малим порцијама ради побољшања излучивања жучи.
    • Одбијање употребе зачињене, масне, пржене, димљене хране, конзервиране хране.
    • Смањивање садржаја соли у исхрани (до 3 грама дневно) и зачина за смањење стагнације течности у телу.
    • Садржај редукованог протеина (не више од 30 грама дневно са униформном расподелом преко дана) да би се смањио ризик од хепатиц енцепхалопатхи (лезије мозга као штетне материје које акумулирају у крви код поремећаја јетре).
    • Главни прехрамбени производи су свеже поврће и воће, махунарке (грах, грашак).
    • Људи који долазе у додир са штетним супстанцама (на примјер, у производњи) морају свакодневно конзумирати млечне производе.
  • Конзервативни (нехируршки) третман. Трајање лечења зависи од тежине процеса и креће се од 2-3 недеље до неколико месеци. У тешким случајевима, третман се спроводи трајно.
    • Отказивање токсичне супстанце (нпр. Укидање лијекова).
    • Коришћење специфичних антидота (супстанци који се селективно везују за отров и уклањају га из тела) - ако су доступни и ако је то тачно одређена отровна супстанца.
    • Детоксификација тела (излучивање токсина - отровне супстанце):
      • гастрична лаваге;
      • присилна диуреза (увођење велике количине течности у тело и стимулација изливања урина);
      • хардверске методе пречишћавања крви (на пример, плазмафереза, хемосорпција, хемодијализа), уклањање штетних супстанци из плазме (течног дела крви).
    • Хепатопротектори (лекови који побољшавају функцију јетре).
    • Интравенозно убризгавање глукозе и витамина групе Б и Ц како би се обновиле њихове резерве у ћелијама јетре.
    • Липотропни лекови (смањење акумулације масти у ћелијама јетре).
    • Инхибитори протеолизе (препарати који спречавају уништавање протеина).
    • Амино киселине (материјал за изградњу протеина).
    • Редовно чишћење црева како би се смањила апсорпција токсичних производа.
    • Антибиотици (антимикробна средства) за сузбијање микроорганизама црева.
    • Лекови који везују амонијак (једињење азота са водоником) како би смањили ризик од оштећења мозга од супстанци које садрже азот.
    • Антихистаминици (антиалергијски) лекови.
    • Транкилизатори (седативи) се користе за смањивање свраба.

повећава ефикасност са конзервативним лековима третман примењен у в.порте (посуда доводи крв до јетре из слезине, желуца, танког црева и дебелог црева).
За ово, катетеризација (уметање катетера - шупљи медицински инструмент) се изводи у умбиликални вени.
  • Хируршки третман.
Трансплантација (трансплантација) јетре врши се ако је немогуће обновити нормалну активност сопствене јетре пацијента. Најчешће се трансплантира јетарски део блиског рођака.

Компликације и посљедице

Спречавање токсичних оштећења јетре

  • Ограничење уношења токсичних фактора у тело (нпр. Усклађивање са стандардима заштите на раду).
  • Нежна исхрана јетре:
    • без конзерванса;
    • Искључење масне, пржене, зачињене и димљене хране;
    • одбијање алкохола.
  • У лечењу различитих болести, одбацивање полифармације (истовремена примена мноштва лекова и процедура код пацијента).
  • Одбијање поновне употребе лекова за које је раније било одговор (нпр појављивања осипа коже или жутице - бојења жуте боје су слузокожа уста, беоњаче (протеини) Глаза ет ал.).
  • У присуству болести јетре, одбијања узимања лекова који могу оштетити јетру.

Секундарна превенција (то јест, након појаве токсичних оштећења јетри) најсрећније откривање, на пример, са редовним спровођењем превентивних прегледа, посебно међу радницима у штетним индустријама.
  • Извори информација
  • Ивасхкин ВТ, Лапина ТЛ (ед.) Гастроентерологија. Национално руководство. - 2008. М., ГЕОТАР-Медиа. 754 с.
  • Саблин ОА, Гриневич ВБ, Успенскиј У.П., Ратников В.А. Функционална дијагностика у гастроентерологији. Наставно-методички приручник. - Санкт Петербург. - 2002. - 88 с.
  • Баимара Н., Окхлобистин А.В. Примена дигестивних ензима у гастроентеролошкој пракси // РМЈ. - 2001. - Вол.9 - № 13-14. - са. 598-601.
  • Калинин А.В. Поремећај варења кавитације и његова корекција медикамента // Клиничке перспективе у гастроентерологији, хепатологији. - 2001. - №3. - са. 21-25.
  • Атлас клиничке гастроентерологије. Форбес А., Мисиевицх ЈЈ, Цомптон К.К., ет ал. Превод са енглеског. Ед. В.А. Исакова. М., ГЕОТАР-Медиа, 2010, 382 страна.
  • Унутрашње болести Тинслеи Р. Харрисон. Књига 1 Увод у клиничку медицину. М., Працтице, 2005, 446 стр.
  • Интерне болести према Давидсону. Гастроентерологија. Хепатологија. Ед. Ивасхкина В.Т. М., ГЕОТАР-Медиа, 2009, 192 стр.
  • Унутрашње болести. Маколкин ВИ, Сулимов В.А., Овчаренко С.И. и други М., ГЕОТАР-Медиа, 2011, 304 стране.
  • Унутрашње болести: лабораторијска и инструментална дијагностика. Роитберг Г. Ие., Струтински А. В. М., МЕДПРЕСС-ИНФОРМ, 2013, 800 п.
  • Унутрашње болести. Клиничка анализа. Том 1 Фомин В.В., Бурневитцх Е.З. Ед. Н.А. Мукхина. М., Литтерра, 2010, 576 с.
  • Унутрашње болести у табелама и графиконима. Референце. Зборовскиј А. Б., Зборовскаа И. А. М., МИА, 2011 672 стр.
  • Дорландов медицински речник за здравствене кориснике. 2007
  • Мосбијев медицински речник, 8. издање. 2009
  • Саундерс Цомпрехенсиве Ветеринари Дицтионари, 3 ед. 2007
  • Америцан Херитаге Дицтионари оф тхе Енглисх Лангуаге, четврто издање, Ажурирано у 2009.