Боткинова болест (хепатитис А) - узроци, симптоми и лечење

Дијете

Боткинова болест, хепатитис А је вирусна заразна болест. Пре свега, током његовог развоја, постоји специфична лезија јетре паренхима.

Његово име је примило болест у знак сећања на чувеног руског доктора Сергеја Петровића Боткина. Први је погодио шта је то и како се ова болест преноси, праћена жутицама.

Разлог

Вирус продире у јетру

Етиологија инфективног хепатитиса повезана је са уношењем патогених вируса у тело. Вируси хепатитиса А, Б, Ц се разликују у морфолошким, антигеним, структурним особинама. Болести проузроковане сваким типом вируса хепатитиса разликују се у облицима инфекције, брзини појављивања симптома оштећења јетре, метода специфичне дијагнозе и третмана.

Вирус хепатитиса А прилично је стабилан у вањском окружењу, посебно на ниским температурама. Вирус се инактивира загревањем до 60 степени у току једног сата. Одговор је пронађен на питање: колико живих вируса за време кључања. Пропадају се за пет минута. На собној температури вирус преживљава недељама. Због високе отпорности на хлор, инфективни агент може продрети у водоводну мрежу заобилазећи баријере за третман воде. Вирус је релативно отпоран на киселине, дезинфекциона средства.

Начини инфекције

Бокинова болест се преносе онолико заразних болести путем фекал-оралне руте.

Извор инфекције су само особе са хепатитисом А. Из фекалије, вирус улази у вањско окружење, на примјер, у базену током купања, у бунару из оближњег гребена, у јавни водовод. Водени начин инфекције типичан је за Боткинову болест на пару са домаћим и храном.

Вирус хепатитиса је екстремно патоген за људе. Према подацима Светске здравствене организације, развој болести је могуће инфицирати чак и са једном вирусном јединицом.

Вјежбе заражене особе опасне су за друге 12 до 14 дана прије појављивања жутице, као и за три до четири недјеље ицтеричног периода.

Вирус улази у људско тело у контакту са контаминиране хране, са слабо испраних рукама медицинских производа, од посуђе пацијената са болесном детету играчке, са контаминираном водом. У почетку, вирус улази у уста, а затим у гастро-интестиналном тракту, а потом продире у регионалне лимфне чворове. Кроз циркулаторни систем, патоген се преноси у јетру. Ћелије овог паренхимског органа су мета вируса.

Патогенеза

Оштећење ћелија јетре резултат је директног деловања токсичног агенса на паренхиму јетре и посредује путем сопствених имуних ћелија. Постоји сложена повреда адекватног имунолошког одговора. Механизам уништења ткива јетре може бити аутимунске природе.

Код паренхималног оштећења, излучивање билирубина у жучне капиларе и канале је оштећено. Билирубин, заобилазећи јетру, директно улази у крв. Овде се садржај укупног и директног билирубина знатно повећава. Са вирусним хепатитисом, степен повећања нивоа билирубина у крви корелира с тежином болести.

Функције протока

Од продирања вируса хепатитиса у тело и пре откривања жутице, постоји асимптоматски период инкубације. Са хепатитисом А траје око месец дана. Затим долази период продрома (пре-зхелтусхни период) и висина болести - манифестација у облику жутице.

Хепатитис А са благовременом дијагнозом и правилном наменом лечења завршава се у потпуности. После очвршћивања, ствара се животни хуморални имунитет.

Опасна дегенерација нездрављеног хроничног хепатитиса, последица је цироза јетре или рака - хепатоцелуларног карцинома.

Знаци хепатитиса

Болест карактерише симптом хроничне интоксикације.

  • Човек је забринут због дуготрајног неуморног замора, смањења нормалног радног капацитета.
  • Пацијенти се жале на доктора због опште слабости, слабости симптома сличних грипу уз повишену температуру, несаницу.
  • Развијање мучнине, праћено осећањем сувоће и горчине у устима. То узрокује повреду апетита, у тешким случајевима постоји повраћање.
  • После јела, на десној страни се осећа распирание, осећај тежине, постепено повећање симптома управо до бола.

Један од главних знакова хепатитиса А је жутица. У почетку се манифестује блага благотворна жлијезда склере и мукозних мембрана. Затим се иктерус шири на кожу, општи иктерус се повећава до боје шафрана. Пролази паралелно са појавом мрачне мокраће и лаких фекалија. Пацијенти су надражени болним сврабом коже, постоје гребање коже.

Дијагностика

Перкусије и палпација откривају повећану болну јетру.

Дијагнозу је направио лекар који присуствује на основу притужби, прегледа и читавог сета испитивања.

  • Биокемијски тестови су дизајнирани да процијене функционално стање јетре
  • Серолошки маркери користе се за разјашњење етиологије болести. Имуноферентна дијагностика одређује који се хепатитис развија код пацијента.
  • Полимеразна ланчана реакција - ПЦР-дијагностика је неопходна за постављање фазе вирусне инфекције, одређујући скалу вирусног оптерећења.
  • Ултразвучне студије-ИУУ са перкутаном биопсијом јетре и хистолошком анализом добијеног пункта користе се за одређивање степена активности патолошког процеса.

Биокемијске промене

  • Лабораторијске биохемијске студије открити хипербилирубинемији 85-250 ммол / л, то је 4 до 10 пута већи него нормалним нивоима билирубина у серуму. Ниво свих фракција билирубина (директан и везан) истовремено се повећава.

Боја жутице коже се појављује када садржај укупног билирубина у серуму крви расте више од 30-35 μмол / л.

  • Уколико је оштећење паренхима јетре открила повећану активност серумских ензима алдолаза, аспартат аминотрансферазе, аланин аминотрансферазе 10-15 пута. Активност гама глутамитранферазе, алкалне фосфатазе показује пораст од 5-10 пута.
  • Поремећена синтетичка функција јетре се манифестује смањењем броја протеина: ниво албина и укупни протеин су нижи. Са истим је повезано са развојем фактора коагулационог система: фибриноген, протромбин.
  • Општа клиничка анализа крви показује повећање ЕСР.

Било који третман прописује лекар, након прегледа и дијагнозе, у зависности од конкретног стања пацијента и присуства истовремених болести. Љекар ће савјетовати како се правилно брига за пацијента и како избјећи контаминацију његових најближих.

Не постоји специфичан антивирусни третман за хепатитис А. Он третира сложену примену детоксикације, имуностимулације лекова, хепатопротектора и дијеталне терапије.

Третман

  • Препоручује се лековима који утичу на имунолошки систем. Имуномодулатори активирајући пролиферацију штити имунокомпетентне ћелије, повећати синтеза антивирусних антитела "Ликопид", "Деринат", "полиоксидони".
  • Решење се постиже коришћењем средстава за детоксикацију. Због својих адсорпцијских својстава неутралишу ефекат токсина, промовишу уклањање вирусних елемената, уклањају вишак билирубина: "Полисорб", "Ентеросгел", "Ентеродесис".
  • Коришћени лекови који побољшавају функцију јетре - хепатопротектори. Они нормализују синтетичке хепатичне процесе, враћају оштећене ћелије јетре, ојачавају и штите мембране хепатоцита, олакшавају транспорт жучних киселина у ћелијама јетре. Када се користе, јакост кожног слепила је значајно смањена: Ессентиале, Карсил, Урсосан.
  • Можете користити дрогу из групе која смањује кршење пробављења хране. Ензими олакшавају пробаву протеина, угљених хидрата и масти, корелирају биљардну инсуфицијенцију: "Пансинорм", "Фестал", "Мезим".
  • Специјални лекови за смањење мучнине и повраћања такође побољшавају квалитет живота пацијента са хепатитисом. Смањују непријатне сензације у облику ерукција, мучнина, осећај тежине: Мотилиум, Церуцал.

Можда ће вам лекар одредити употребу биљних длака са холеретичким, противнетним, ресторативним, тонским ефектом, у зависности од стварног стања вашег тела.

Исхрана

Пацијент са инфективним хепатитисом мора нужно пратити посебну исхрану. Ова дијета број 5 развијена је у СССР-у педесетих година прошлог вијека од стране водећег стручњака - дијететичара АА Покровског за пацијенте са хроничним хепатитисом. Омогућава пуну исхрану, са максималним режимом штедње за болесну јетру.

  • Листа дијететских производа укључује кувана, турска и печена јела, припремљена од малих масти различитих врста меса и рибе, млечних производа, житарица и махунарки, јаја и хљеба.
  • Сет воћа и поврћа који садрже влакна, омогућавају довољно холеретско деловање протеина и масти.
  • Забрањено је пити алкохол.
  • Пушење је забрањено.
  • Забрањено је користити дрогу.
  • Потрошња масних ватросталних производа, пржена храна, зачињена, димљена је искључена.
  • Искључена је конзервација конзервираних производа, укључујући киселе и саљене газиране пиће.
  • Употреба соли је ограничена.

Изузеци су снажни стимуланси лучења сокова желуца и панкреаса. Створени су повољни услови за нормално функционисање јетре уз активирање ресторативних и компензационих процеса. Количина сварљивих протеина, масти и угљених хидрата садржаних у исхрани одговара физиолошким потребама за фракционом исхраном.

Рана дијагноза и правилан третман осигуравају потпуну излечење и опоравак. Постинфективни имунитет је дуг и јак, подржан од ћелија имунолошке меморије.

Превенција

Хепатитис А је првенствено болест "прљаве руке". Неопходно је посматрати елементарна хигијенска правила, да их научите деци.

  • Увек оперите руке пре него што једете, након одласка у тоалет, када се враћате кући, након обављања посла у вези са прљавим површинама.
  • Роке темељно оперите топлом водом користећи сапун, обришите руке појединачним пешкиром или их осушите топлим ваздухом.
  • Користите појединачну чашу за пиће или чаше за једнократну употребу.
  • Темељито исперите производе пре него што их користите у храни без топлотног третмана.
  • Исперите поврће и воће с куханом водом.
  • Пијте само кувану или флаширану воду.
  • Немојте се купати у непознатим резервоарима прљавом водом, на местима која нису намењена за купање.
  • Руковати дезинфекционим растворима кожних рана и посекотина, лепити их медицинским малтером.

Ваццинате. Специфична профилакса за вакцину посебно је показана људима који су у контакту са пацијентима са хепатитисом.

Борити се са лошим навикама, одустати од пушења, пити алкохол и узимати дроге.

Не узимајте лекове без лекарског рецепта. Они могу имати нежељене ефекте, дјелујући негативно на јетру.

Одбијте да једете јавно брзо храну. Брза храна покушава да је замени ручним свежим посуђем. Смањите количину конзумираног газираног пића.

Размотрите епидемиолошку ситуацију у земљама, предложене путовања. Будите опрезни у земљама са сумњивим санитарном културом.

Хепатитис А (Боткинова болест)

Хепатитис А (Боткинова болест) је акутно запаљење јетре заразног порекла, праћено смрћу хепатоцита. У групу интестиналних патологија, захваљујући механизму инфекције: болест се преноси путем фекално-оралне руте. Пренос ваздушних капљица није могућ.

Карактеристике патогена

Вирус хепатитиса А спада у хепатовирусну групу, а геном представља РНК. Стабилно изван тела носача. На собној температури умире за неколико недеља, са +4 способним да преживи неколико месеци, при -20 остаје активан годинама.

Узрочни организам угину на кухање након 5 минута, може остати активан у кратком времену у хлорисани водоводној води. Он се преноси фекално-орално методом углавном путем прехрамбених и водених путева. Није немогуће контаминирати средствима за контакт-домаћинство: пренос се врши употребом заједничког прибора или предмета за домаћинство.

Узроци развоја

Извор инфекције је болесна особа. Постаје заразно последњих неколико дана инкубационог периода и наставља да буде носилац болести током болести. Најопаснији за друге је прва недеља и продромални период (временски интервал од краја инкубацијске фазе и појављивање првих симптома болести).

Вирус можете добити када сте у контакту са болесном особом. Инфекција се врши путем хране и контакта путем домаћинства. Вирус из руку пацијента добија радне површине. Хепатитис А се обично назива "болест прљаве руке". Ово објашњава избијање болести у вртићима, школама, пионирским камповима и другим организованим колективима.

Симптоми вирусног хепатитиса

Трајање инкубационог периода је три до четири недеље, након чега се појављују први знаци хепатитиса А. За болест, типично акутни почетак. Патологија пролази кроз неколико узастопних периода:

  • дистонија или продромална - може се јавити у фебрилној, диспептицкој и астеновегетативној форми;
  • ицтериц;
  • конвалесценција.

Симптоматологија фебрилног периода је следећа:

  • оштро повећање телесне температуре;
  • постоје знаци интоксикације тела - општа слабост, мишићи и главобоља;
  • сух кашаљ;
  • цориза;
  • црвенило грла.

У неким случајевима, дисфетички симптоми - еруктације, напади мучнине, погоршање апетита. За диспептичку варијанту, симптоми ће бити нешто другачији - катарални симптоми и интоксикација нису веома изражени. Главне жалбе су:

  • поремећај пребацивања;
  • напади мучнине, што доводи до повраћања;
  • гренак укус у устима;
  • еруцтатион;
  • повреда дефекације - констипација, замена дијареје.

Период пре-јаја, који се одвија у астеновегетативном формату, нема специфичну симптоматологију. Жалбе су стандардне: апатетско стање, општа слабост, поремећаји спавања - проблеми са заспањем. У ретким случајевима продромални период је асимптоматичан и болест одмах почиње са жутицом.

Трајање жутице је 2-10 дана, али најчешће је недељно. Прелазак на следећу фазу хепатитиса А јавља се постепено. Код иктеруса, симптоми хепатитиса А код одраслих се мењају. За њега типичан: потпуни нестанак знака интоксикације, нормализација телесне температуре, побољшање општег здравља.

Симптоми диспепсије трају и чак се повећавају. Формирање жутице је споро. У почетку, пацијент примећује промену боје урина: постаје тамна боја. Затим склера очију постане жућкастичка. Затим, слузокоже уста претворе жуту, меку непцу. Последња боја мења кожу: постаје интензивна сенка жутог шафрана.

Снажни хепатитис А који се цурити карактерише следећи симптоми:

  • формирање петехије, клеветање крварења на мукозним мембранама и површину коже;
  • формирање карактеристичне жућка плоче на површини језика и зуба;
  • проширење јетре и слезине;
  • синдром малих болова са палпацијом;
  • брадикардија;
  • снижени крвни притисак;
  • деколоризација столице.

Трајање иктеријског периода није више од мјесец дана. Најчешће је ограничено на 2 седмице. Затим следи период опоравка (опоравак). Стање је нормализовано, знаци жутице нестају. Фаза траје 3-6 месеци.

У већини дијагностификованих случајева, хепатитис А је благ до умјерен. Тешки курс је реткост. Пацијент након потпуног опоравка од носача вируса није.

Облици хепатитиса А

У зависности од курса, хепатитис А пролази у три облика - благе, умерене и тешке. Знаци благе форме патологије постају готово потпуно одсуство жутице. Максимално трајање не прелази два до три дана. На стање здравља пацијента се не одражава на било који начин.

Понекад Боткинова болест је потпуно асимптоматска. Дијагноза у овом случају заснива се на одређивању активности специфичног алдолазног ензима. На просечној тежини, пацијент има следеће симптоме:

  • поспаност;
  • ретардација;
  • тешка жутица;
  • на површини коже формирана петехија (прецизира крварење);
  • срце је проширено;
  • миокардни тон слаб;
  • тахикардија.

Малигни облик хепатитиса А (хепатична дистрофија) прати масовну смрт хепатоцита. За државу је типична: снажан развој жутице, брзо смањење величине јетри као резултат разарања паренхима, крварење, грозница, инсуфицијенције јетре, симптома ЦНС.

Могуће компликације

Екацербације за вирусни хепатитис А нису типичне. Понекад инфекција је у стању да изазове развој холангитиса, холециститиса, повреде жучног тока, упале жучне кесе. Није искључено да је секундарна инфекција прикачена. Тешке последице јетре, нарочито акутне хепатичне енцефалопатије, су изузетно ретке.

Дијагноза патологије

Дијагноза се врши на основу карактеристичних симптома, као и физичких прегледа и лабораторијских испитивања. Пацијенти морају донирати крв. Биокемија показује следеће промене:

  • повећан билирубин (билирубинемија);
  • раст активности хепатичног ензима - АСТ, АЛТ;
  • смањење индекса протромбина;
  • смањење албумин;
  • капљице тимола и раста теста сумпора.

Промене су забиљежене у општем тесту крви. Постоји повећање брзине седиментације еритроцита, као и леукопеније и лимфоцитозе. Постоји и специфична дијагноза, заснована на дефиницији антитела. Коришћена је техника ЕЛИСА и РИА. Прецизнији метод је серодиагностика, што омогућава откривање вирусне РНК у крви.

Лечење хепатитиса А код деце и одраслих

Лечење хепатитиса А је могуће код куће. Хоспитализација пацијента је неопходна само у случају тешке болести, а такође и ако се пацијенту треба ставити у карантин. Колико дуго особа остане у болници? Дужина боравка у инфективном одјељењу није краћа од 4 недеље.

Када се испољавају знаци интоксикације, препоручује се пацијенту усаглашеност са креветом. Пацијенту се додјељује број 5 прехране, потпуно елиминише масну храну, оброке које стимулишу производњу жучи, алкохол. Дијета треба да укључи млечне производе и производе од поврћа.

Специфична терапија хепатитиса А не постоји. Развој клиничког протокола има за циљ уклањање и ублажавање тренутне симптоматологије. Да би се уклонили знаци интоксикације, препоручује се пацијенту да пије обилно. Ако постоји потреба, онда се прописује интравенозна примјена кристалоидних раствора.

Да би се искључио развој холестаза - стагнација жучи - лекови из групе антиспазмодика могу се прописати. После опоравка, пацијент треба посматрати код гастроентеролога у року од три до шест месеци.

Лечење хепатитиса у детињству

Болест код деце се дијагностикује када су први симптоми већ пропустени, тј. У фази развоја жутице. Дете у овом периоду опасности према околним људима не представља и не захтева карантин. Пролазак терапије у болницу је стрес за дијете.

Поред тога, ослабљени имуни систем повећава осетљивост на разне болничке инфекције. Ако је хепатитис А благ, онда је лечење на терену најбоља опција.

Патолошка терапија обухвата следеће активности:

  • Усклађеност са строгим креветом за кревет у првих 10 дана од развоја жутице.
  • Пратећи принципе дијететске исхране - потпуно одбацивање масних / зачињених / пржених намирница. Дозвољени производи од киселог млека, пусто месо и риба, житарице, тјестенине, кромпир, компоти, салате са одјећом из биљног уља, желе. Дјетету се препоручује обилно пиће.
  • Пријем холагогних пића на бази биљке.
  • Витаминотерапија.

Дете може бити додељено хепатопротектрима на бази биљке. Добар резултат показује деколте трава од цхолагогуе, посебно, кнотвеед. После клиничког опоравка, накнадна брига треба да се обавља три до шест месеци.

Хоме Треатмент

Благи облик хепатитиса А се успешно лечи код куће. Да би елиминисала инфекција чланова породице, потребно је пратити одређене препоруке: потребно прикупљање узорака и редовне посете лекару, болест није компликована, болесни особа мора бити у посебној просторији, поштовање принципа исхране и полупостелни режиму.

Након формирања жутице, пацијент не представља опасност за друге, тако да може да једе на заједничком столу и користи санитарне просторе. Пацијент мора бити заштићен од кувања. Члановима породице се препоручује строго поштовање правила личне хигијене, нарочито, сваки пут да оперете руке сапуном након одласка у тоалет.

Током пре-зхелтусхного периода, пацијент је препоручио строго усаглашавање са креветом. Типичан симптом је тешка слабост, додатни стрес на телу ће бити сувишан и може негативно утицати на јетру. Током иктеријског периода од строгог усаглашавања са креветом, можете бити.

Превенција

Специфична превенција инфекције је одсутна. Заједничке мере за спречавање инфекције су:

  • квалитативно извршено пречишћавање извора снабдевања питком водом;
  • поштовање санитарних и хигијенских услова;
  • епидемиолошка контрола код предузећа која се баве производњом, складиштењем и транспортом прехрамбених производа.

У случају избијања хепатитиса А у организованим групама примјењују се обавезне анти-епидемијске мјере карантина. Ови људи су изоловани у трајању од 2 недеље. Пацијенти престану да представљају опасност за околне људе након појаве иктеричког периода.

Рад и студија су дозвољени тек након клиничког опоравка, тј. Када су резултати теста нормализовани. Лица која долазе у директан контакт са зараженим људима морају да прате стање 35 дана. У вртићима и школама за овај период декларише се карантин. Простор је темељно саниран свим површинама.

Вакцинација

Вакцинација против хепатитиса А у Русији није укључена у програм обавезног вакцинације, иако је у другим земљама активно и обавезно. Вакцина "Хаврикс 720" из белгијског произвођача показала се као веома успјешна. То је суспендовани вирус формалин-инактивиран.

Вакцинација се одвија унапред: отприлике 10-14 дана пре потенцијског контакта са носиоцем вируса. Препоручљиво је да се вакцинишете пре него што одете у дечји камп, у другу земљу где су честе епидемије Боткинове болести утврђене.

Увођење вакцине оправдано је након директног контакта особе са зараженом особом. Термин је прва недеља после комуникације. Деца прилично добро толеришу вакцину. У ретким случајевима могуће је благи пораст укупног благостања. Ово се сматра прихватљивом физиолошком нормом.

Лек се примењује двапут интервалом од 6-12 месеци, који обезбеђује стабилан имунитет болести најмање 6 година. Прогноза виралног хепатитиса А је повољна. За болест се карактерише успјешан опоравак за 3-6 мјесеци након инфекције. Пренос вируса и транзиција болести у хроничну форму је нетипичан.

Хепатитис А (Боткин'с Дисеасе): Симптоми и третман

Хепатитис А (Боткинова болест) - главни симптоми:

  • Слабости
  • Срби кожу
  • Бол у стомаку
  • Повећана температура
  • Мучнина
  • Проширење јетре
  • Еметички наглашава
  • Бол у мишићима
  • Грозница
  • Десолација фецеса
  • Затамњење урина
  • Жућење коже
  • Жућење очне мембране
  • Болност палпације палпације

Хепатитис А (Боткинова болест) је вирусна заразна болест са акутним курсом који утиче на људе из различитих старосних група. У случају прогресије ове патологије, примећује се развој инфламаторног процеса у ткивима јетре. Такве патолошке промене доводе до поремећаја њеног функционисања. Раније се ова болест сматрала смртоносним, али сада постоји прилика да се спроведе његова превенција - развијена је специјална вакцинација, која се може давати и одраслима и дјеци.

Пут преноса

Да не би се инфицирали, неопходно је тачно знати како се хепатитис А преноси. Ова болест се чешће дијагностицира у земљама у којима нема довољне хигијене. Због тога се понекад назива "болест прљаве руке". Главни пут преноса је фекално-орално. Вирусни хепатитис А се преноси кроз храну, као и воду. Вирус који изазива развој патологије није отпоран на високе температуре, тако да брзо умире кључањем и топлотним третманом производа.

Често се дијагностикује вирусни хепатитис А код деце. То је због чињенице да њихов имуни систем још није довољно формиран. Важно је напоменути и то да су деца која воле вучити сирову храну у уста (бобице, поврће, итд.). Стога је важно да се вакцинишете у детињству како бисте спречили могућу инфекцију. Вреди напоменути да већина пацијената у раном детињству пати од болести у избрисаном облику, због чега жутица није карактеристична. Након опоравка, особа развија имунитет.

Група ризика (људи који би требало да буду вакцинисани без успеха):

  • људи који често посећују земље у којима је инциденција вирусног хепатитиса А доста висока;
  • становници Латинске Америке, Азије, Африке;
  • људи који су у блиском контакту са болесном болестом Боткин.

Механизам инфекције

Извор инфекције је болесна особа. Вируси улазе у окружење заједно са излучивањем (загађују земљу). Већ одатле долазе на храну, у воду. Када се користе, патогени микроорганизми продиру у тело, где почињу активно размножавати. Даље, улазе у крвоток и преносе се у јетру, на којој се налазе хепатоцити.

Као последица тога, ове ћелије престају да обављају своје основне функције и узрокују аутоимунску реакцију. Као резултат тога, тело почиње да напада своје ћелије. Тело развија упалу, због чега долази до смрти хепатоцита.

Симптоматологија

Први симптоми хепатитиса А код деце и одраслих су веома слични симптомима акутне респираторне вирусне инфекције. Патолошки процес почиње са појавом грознице, која траје 10 дана. Како Боткинова болест напредује, постоји мучнина и повраћање, слабост и бол у мишићима.

Чим вирус продре у јетру и почне оштећење хепатоцита, појавиће се лезија жутице коже, као и склероза. У овом периоду, излучак пацијента је обојен, а урин стиже тамном бојом. Ови симптоми показују да је тело покренуло аутоимуне реакције. Такође, током овог периода постоји стабилизација стања пацијента, његова температура се приближава нормалним вредностима, мучнина зауставља. Али ови симптоми се замењују сврабом коже и појавом бола у пределу абдомена.

Период инкубације Боткинове болести креће се од две недеље до 50 дана. Током овог периода, пацијент почиње да покаже прве симптоме патологије:

Често када се ови симптоми појаве, пацијент се не консултује са доктором, јер он не сумња на развој опасне болести. Симптоми су слични респираторним инфекцијама. Али, вреди напоменути да ако дијагностицирате процес само током инкубационог периода, ефективност лијечења ће бити много већа.

Након инкубационог периода долази до пре-зујања. Знаци интоксикацијског синдрома се повећавају, температура се повећава на 40 степени. За овај период карактеристична је оштећења јетре. Патогени вирус почиње да се множи у хепатоцитима, што доводи до развоја запаљења и едема у органу. Запажене су хепатомегалије и промене структуре органа. Ако тестирате прави хипохондријум, можете запазити да је јетра увећана и да изађе из ребра за 2 цм.

Симптоми пре-зујања:

  • затамњење урина;
  • промена боје;
  • зрна коже расте (блага жутица може се забиљежити чак иу инкубацијском периоду);
  • постоји уништавање хепатоцита, због чега се ослобађају ензими јетре;
  • палпација палца је болна.

Следећа фаза у прогресији патологије је иктерични период. Трајање је до 6 недеља. Често након тога долази до потпуног опоравка. Важно је напоменути да је укупно трајање вирусног хепатитиса А 3 месеца. Чак и током опоравка, примећен је хепатомегалија. Ако урадите тест крви, онда можете открити повишени ниво ензима јетре.

Акутни облик хепатитиса А може ићи у хронично стање. Медицинска статистика је таква да се хронични ток примећује код 15% укупног броја пацијената. Прогноза овог облика је повољна - болест се завршава потпуним опоравком пацијента и формирањем доживотног имунитета.

У тешкој форми, Боткинова болест се јавља код деце до годину дана. Због тога је важно да се вакцинишу на време како би се заштитила од могуће инфекције. Код дојенчади сви симптоми су израженији. За болест се карактерише брза струја. Развија се снажна дехидрација тела. Овај симптом треба елиминисати што је пре могуће помоћу интензивне терапије (корекција састава воденог електролита). Ако се не почне правовремени третман патологије, онда је развој коме могућ.

Код одраслих особа постоји изражен ињекциони синдром. Карактеристичан симптом је продужена жутица. Доктори оцењују стање пацијената као озбиљних. Симптоми могу трајати неколико месеци. У супротности са вирусним хепатитисом А, друге болести јетре могу почети да напредују. Клиничка слика Боткинове болести ће бити допуњена њиховим симптомима.

Третман

У овом тренутку не постоји специфичан третман за Боткин болест. Главни циљ терапије је елиминисање симптома патологије, уклањање синдрома заструпавања и нормализација функционисања јетре.

Лековито лечење заснива се на употреби таквих група лекова:

  • ентеросорбентс;
  • витаминска терапија;
  • хепатопротектори;
  • имуномодулатори;
  • ензимски препарати. Допуњују основни план лечења за тешке облике болести;
  • на лечење глукокортикоидима се примењују у случају оштрог погоршања стања пацијента;
  • увођење стерилних рјешења за детоксикацију;
  • цхолеретиц.

У лечењу Боткинове болести посебну улогу игра дијетотерапија. Пацијенту се додјељује дијета број 5. Уз то можете смањити оптерећење на јетри. Храна се узима у малим порцијама и 6 пута дневно.

  • месни производи;
  • ферментисани млечни производи;
  • месо са ниским садржајем масти;
  • јучерашњи хлеб;
  • црни чај, компот, узвар и други;
  • рибе мале масти;
  • омлет од протеина;
  • кромпир;
  • карфиол;
  • моуссес;
  • крекери.

Неопходно је искључити употребу таквих производа:

  • пржена храна;
  • димљена јела;
  • сладолед;
  • чоколада;
  • свињетина;
  • конзервирана храна;
  • супе на броколи;
  • масне рибе;
  • радисх;
  • першун;
  • бомбоне;
  • маргарин;
  • печење из теста.

Компликације

Ако не дође до благовременог лечења болести, могуће је да такве компликације напредују:

Превенција

Превенција болести обухвата неколико подручја:

  • дезинфекција у центру прогресије болести;
  • Иноцулација против Боткинове болести је ефикасан метод превенције;
  • придржавање хигијенских правила;
  • превенција обухвата активности везане за контакт особе. Лекари у одређеном временском периоду посматрају људе који су били у контакту са зараженим, а када се појаве први симптоми, они су хоспитализовани.

Ако мислите да имате Хепатитис А (Боткинова болест) и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекар заразне болести може помоћи.

Такође, нудимо своје услуге на мрежи дијагнозу болести, која је заснована на симптомима ушли бира вероватноћу болести.

Жутица је патолошки процес на чију формацију утиче висока концентрација билирубина у крви. Дијагноза болести може бити и код одраслих и код деце. Позивање таквог патолошког стања је способно за било коју болест, а све су потпуно другачије.

Алкохолни хепатитис је запаљенско обољење јетре који се развија као резултат продуженог уноса алкохолних пића. Ово стање је предуслов за развој цирозе јетре. На основу назива болести, постаје јасно да је главни разлог његовог појављивања употреба алкохола. Поред тога, гастроентеролози разликују неколико фактора ризика.

Хепатитис Д је још једна врста вирусне инфекције јетре. Његова карактеристика је да се најчешће јавља истовремено са хепатитисом Б, а мање се сматра компликацијом негативног утицаја ХБВ. Провокатар је специфичан микроорганизам, који често инфицира особу парентерално, односно кроз крв. Осим тога, постоји и низ других механизама инфекције.

Вирусни хепатитис је заразна болест јетре која узрокује патолошко запаљење хепатичног ткива. Носилац болести је особа која је сам. Не постоји строго ограничење старости и пола. За данас у медицини постоји пет група ове болести. Свака од група има своју клиничку слику и етиологију.

Рак жучне кесе је онколошка неоплазма често у облику сквамозног карцинома или аденокарцинома. Сасвим ретка болест, у којој канцерозни тумори утичу на овај орган. Али, упркос томе, онколошке неоплазме жучне кесе су једна од најчешћих патологија овог органа, ау већини случајева болест је праћен поремећајима као што су холелитиаза или холециститис. Сваки фактор који је доводио до прве болести, може довести до малигних неоплазми.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Хепатитис А (Боткинова болест). Узроци, симптоми и лечење хепатитиса А

Врло добар дан, драги читаоци!

У данашњем чланку, наставићемо да разматрамо хепатитис у свим аспектима и на хепатитису А, узроке, симптоме, дијагнозу, лечење и превенцију. Па...

Шта је хепатитис А?

Хепатитис А (Боткинова болест) - Акутна оштећења јетре узрокована гутањем вируса хепатитиса А (ХАВ) у тело. То је најповољнији облик хепатитиса, јер нема хронични облик болести. Главни знак хепатитиса А је гутање коже и очију, због чега се хепатитис А назива и жутица, али ово је погрешна изјава.

Хепатитис А. Како се преносе?

Главни метод контаминације је коришћење загађене хране и воде, као и слаби услови санитарије за људе. Носилац инфекције (ХАВ) је особа која је сам. Вирус хепатитиса А се налази у фецесу свог носача. Након инфекције улази у вањско окружење, на примјер, у водним тијелима, инфекција почиње активно ширити, посебно у врућим летњим данима. Када друга особа током купања случајно гута воду из датог резервоара, инфекција улази у његово тело.

Још један начин инфекције може бити неупотребљив рукама након посете тоалету, нарочито у јавности. Такође, разлог може да буде понор, који се налази поред цистерне, јер се током јаких киша, под одређеним условима, кишница може довести инфекцију у подземне воде, која у ствари представља извор воде у јаму. Веома ретко ХАВ улази кроз тело кроз крв - кроз резове и друге повреде.

У свим горе наведеним случајевима може се закључити да се инфекција вирусом хепатитиса А углавном одвија путем фекал-оралне руте. Због ове особине, болест коју најчешће погађају дјеца која не подучавају правила личне хигијене, или не пажљиве одрасле особе.

Поред тога, статистичари примећују да је вирус хепатитиса А узрок болести код других типова виралног хепатитиса у 40% случајева. Стопа смртности није већа од 0,5%.

Пре свега, хепатитис А је уобичајен у неразвијеним земљама или земљама које се развијају, као и на местима са густим популацијама и / или лошим санитаријама.

Главни знак хепатитиса А је губитак апетита, бол у стомаку, мучнина, општа болест и жутљивост коже.

Хепатитис. ИЦД

ИЦД-10: Б15
ИЦД-9: 070.1

Симптоми хепатитиса А (Боткинова болест)

Период инкубације развоја вируса хепатитиса А је 14-42 дана. Развој и ток болести се јавља у три фазе, свака фаза има своје симптоме и манифестације.

Фаза 1 хепатитиса А (14-42 дана)

1 је заразна болест фаза инкубације период до 42 дана (просек 28 дана) која се простире у суштини асимптоматска или са минималним симптомима на које се зараза шири по целом телу и прилагођени.

2. фаза хепатитиса (42-54 дана)

Фаза 2 карактеришу први знаци хепатитиса и других симптома:

  • општа болест, слабост и бол у мишићима и зглобовима;
  • брзи замор, депресија;
  • бол у стомаку, компресија испод ребара, са десне стране, понекад са повратком у десном рамену, шапулом;
  • губитак апетита, мучнина, повраћање, дијареја;
  • поремећаји у раду жучне кесе, панкреаса, јетре;
  • проширење јетре;
  • повишена телесна температура - до 38,8 ° Ц;
  • главобоља;
  • свраб коже.

Важно! Код деце, сви наведени симптоми можда нису приметни.

Фаза 3 хепатитиса (54-90 дана)

Фаза 3 је компликација инфекције вирусом ХАВ. Карактерише га следећи симптоми:

  • гутање коже, слузокоже и протеински капак очију - жутица (болест јеванђеља);
  • безбојни фецес
  • тамно смеђе сенке урина

Важно! Са свим горе наведеним симптомима, нарочито када се жуто на кожи или у очима одмах треба обратити лекару!

Прогноза лечења је позитивна. Жутица траје углавном не више од 2 недеље, након чега се симптоматологија болести опадне. Опоравак се често дешава драматично. Ток третмана и опоравка тела може бити од два месеца до шест месеци.

Компликације хепатитиса А

Међу компликацијама могу се идентификовати:

  • инфламаторни процеси у ћелијском тракту - дискинезија, холангитис, холециститис;
  • секундарне инфекције - пнеумонија, итд.
  • акутна хепатична енцефалопатија.

Узроци хепатитиса А (Боткинова болест)

Најчешћи узроци инфекције хепатитисом А су:

  • употреба контаминиране хране или воде;
  • купање у загађеним водама;
  • непоштовање правила личне хигијене;
  • лоше санитације;
  • кућне или козметичке повреде (посекотине);
  • ослабљен имунитет (берибери).

Дијагноза хепатитиса А

Дијагнозу хепатитиса А врши лекар заразне болести.

Следеће методе и поступци истраживања користе се за дијагнозу хепатитиса А:

  • Анамнеза;
  • Крвни тест за маркере виралног хепатитиса;
  • Биокемијски тест крви;
  • Биокемијска анализа урина;
  • Ултразвук органа абдоминалне шупљине.

Лечење хепатитиса А (Боткинова болест)

Лечење хепатитиса започиње посетом лекару и обавезним испитивањем.

Прво, специјалиста ће вам одабрати неопходну терапију болести, и друго, он ће моћи да утврди да ли само коморбидитета пацијент, ово је посебно тачно ако је особа такође заражена другим вирусима хепатитиса (Б, Ц, Д, Е, Г), који су подложнији и опаснији.

Уз благу болест, ако је тело ојачано, нпр. његов имуни (заштитни) систем је нормалан, и он се суочава са вирусом хепатитиса А, у другом случају третман укључује следеће ставке:

1. Постоље за кревет (ако је потребно).
2. Хоспитализација (ако је потребно).
3. Чишћење тела токсина.
4. Исхрана.
5. Пријем хепатопротектора и витамина.
6. Терапија за сузбијање симптома.

Постељина

Постељни одмор је прописан за акутну болест, посебно код одраслих са хепатитисом. деца толеришу ову болест много лакшу и у већини случајева - у благу форму. То помаже у очувању потребне енергије за борбу против тела вирусом, а такође спречава могуће потешкоће у свакодневном животу.

Лијекови за хепатитис

Средства за детоксификацију и ентеросорбенти. Ови алати су дизајнирани да излучивање токсина (отрова агената), који ће ослободити од слухом јетре непотребног оптерећења "албумин" "Атокил" раствора глукозе (5%), Рингер-Лоцке раствора (5-10%), "ентеросорбент ".

Глукозни раствор такође храни енергију тела за борбу против инфекције.

Гепапротектори. Ова група лекова штити јетру од патолошке промене и штетних материја, и доприноси обнови оштећених ћелија јетре, а њено правилно функционисање, "Хепатосан", "Карсил", "Легалон", "Урсонан".

Урсодеоксихолна киселина (УДЦА). За побољшање рада и јачање јетре препоручује се и додатни метод урсодеоксихолне киселине: Урсодек, Урсосан, Урсор.

Имуностимуланти. Ови лекови стимулишу имунолошки систем, ојачавајући борбу тијела са болестима: "Вилозен", "Тималин", "Тимоген".

Кортикостероиди. Именовани од стране лекара који је под ризиком од развоја енцефалопатије јетре.

Против мучнине и повраћања: "Мотилиум", "Пипполен", "Церуцал".

Прогноза лечења хепатитиса је повољна, функција јетре обично се обнавља у потпуности.

Исхрана за хепатитис

Дијета за хепатитис А, као и друге врсте вирусног хепатитиса, саставни је дио лијечења хепатитиса. То је, пре свега, последица јетре, која је, зависно од облика и врсте хепатитиса, довољно ослабљена и није у могућности да у потпуности обрађује храну која је уобичајена за већину људи. Наиме, када је хепатитис развио посебан мени, који се назива - Дијета бр. 5 (табела број 5). Да размотримо кратко:

1. Никад не пијте алкохолна пића.

2. Неопходно је у потпуности одустати од пушења и употребе наркотичних супстанци, у било којој од њихових манифестација.

3. Немојте јести "брзу храну" - масну, зачињену, пржену, димљени, сољени, туршију, конзервансе, сода, брзу храну, укључујући чипса, сухарики и других штетних и штетних производа.

4. Потребно је ограничити конзумирање соли, масти.

Фолк третман хепатитиса А

Важно! Пре употребе људских лекова за хепатитис, увек консултујте лекара!

Колекција број 1. Мијешати у једнаким количинама коњска длака, рукола и кукова. Затим попуните 1 тбсп. Споон мешавину са чашом воде која је кључна, затворите контејнер чврсто с производом и пустите да се пије у трајању од 3 сата. Затим затегните и узмите 3 пута дневно, пола сата пре оброка, пола чаше. Ток третмана је 2 недеље, након чега се месечно раскида и понавља курс.

Колекција број 2. Мијешати у једнаким количинама цвијеће невена, биљке цикорије и шентјанжевке. 2 тбсп. сакупљање кашике прелије 400 мл хладне воде. Потопите ноћу, након чега заварите инфузију, кувајте га око 5 минута на ниској температури, хладно, напрезање и пити током дана. Ток третмана је 2 месеца.

Колекција број 3. Мешајте следеће лековите биљке у проценту од 2 тбсп. кашике - лишће од балзама од лимуна, листови пеперминта, европски лишће слаткиша, руже и цветови камилице. 1 тбсп. сакупљање кашике сипајте чашу воде која се загреје и пустите да се пуни за пола сата, а затим исперите. Узимајте лек 3 пута дневно за 1/3 чаше.

Мед и Перга. Мик 1 тбсп. кашику меда и 1 кашичицу перге. Припремљени препарат треба узимати 2 пута дневно - ујутро и после вечере.

Ваздух је мокар. 1 тсп исецкати коријен аира сипати чашу вреле воде, пустити да пије 20 минута, а затим напрезати. Пијте пола чаше лијека 4 пута дневно, пола сата пре оброка.

Превенција хепатитиса А

Да би се избегла инфекција хепатитисом А, лекари препоручују следеће препоруке:

- поштујте правила личне хигијене, нарочито темељито оперите руке пре јела и након контакта са загађеним површинама (тоалет, транспорт, итд.)

- Пре употребе темељито оперите храну

- Избегавајте водоводну воду (ово се односи на градове са централизованим водоснабдевањем), осим ако наравно немате воду из артесијанских бунара;

- не копати се у загађеним водама, а нарочито не пити воду из непознатих извора;

- Покушајте да одустанете од штетне хране, дајте предност свјежем поврћу и воћу који су богати витаминима и елементима у траговима;

- напуштање лоших навика - конзумирање алкохола, пушење, употреба дроге;

- Без потребе, не узимајте лекове, т. многи од њих "посеју" јетру;

- Прије одласка у било коју земљу, проучите епидемиолошку ситуацију на завршном мјесту одмора.

Симптоми и лечење болести ботина или хепатитиса

Хепатитис је најчешћа и опасна инфламаторна болест јетре. Болест доводи до озбиљног отказа органа, може изазвати цирозу и рак. Постоји пет типова хепатитиса, зависно од врста вируса који је ушао у тело.

Шта је хепатитис А

Хепатитис А (Боткинова болест) - запаљење јетре вирусне етиологије. Именовани после познатог у двадесетом веку, Др. С. Боткин, који је идентификовао и истражио болест. Пратећи болест је смрт хепатоцита (ћелија јетре). Спада у групу болести црева.

Вирус је стабилан изван тела. Немојте умријети приликом контакта са киселинама, етрима и бељењем. Уништи вирус је способан за кључање воде: у њој умире за пет минута.

Болест пролази кроз следеће фазе:

  1. Уношење вируса у тело.
  2. Пропагација патогена.
  3. Имунолошки одговор.
  4. Опоравак.

Три облике болести:

  • светлост - са жутицама одсутно, нормално стање, траје 2-3 дана;
  • просечна тежина - жутица, поспаност, летаргија и тахикардија;
  • тешки малигни облик (дистрофија јетре прати озбиљна жутица, смањење величине органа, грозница, оштећење централног нервног система).

Јетра је орган који је највише отпоран на оштећења. Чак и са порастом две трећине паренхима, она обавља своје функције. Али хепатитис је опасан непријатељ, који може изазвати озбиљно оштећење јетре.

Боткинова болест: главни симптоми

Бокинова болест је какав је хепатитис и какви су његови симптоми? Ова болест је потпуно подложна лечењу. Међу свим врстама хепатитиса је најсигурнији. Најважније је пронаћи болест у времену и почети лијечење. Током периода инкубације, патологија је скривена, скоро је немогуће осјетити његово присуство.

Касније се појављују следећи знаци:

  • поремећаји столице;
  • лош дух;
  • мучнину и потрагу за повраћањем;
  • бол у стомаку.

После неког времена додају се изразити симптоми:

  1. Повишена грозница, може бити кашаљ, млак нос.
  2. Повећана јетра и неугодност у горњем десном квадранту.
  3. Летаргија, слабост, поспаност.
  4. Нервост и раздражљивост.
  5. Кршење дела дефекације.
  6. Промена боје и изгледа столица (мокра и пена у мокраћи, испразњеност фецеса).
  7. Бол у зглобовима.

Међутим, најважнији знаци Бокинове болести су жуту боју коже, нечију и очи. У случају тешке болести, жутљивост траје до три месеца, а процес лечења пролонгира дуго времена.

Итеричност (иктерус) се понекад појављује када је жучни канал блокиран. Хепатитис у испољавању овог знака потврђују лабораторијски подаци.

Процес инфекције

Хепатитис А нема старих ограничења. Они који су се опоравили у раном детињству зарађују животни имунитет од ове болести.

Извор инфекције је заражена особа. Она представља претњу од краја инкубације до потпуног опоравка. Али најопаснији период за пренос болести је од краја инкубације до манифестације првих знакова болести.

  1. У блиском контакту са зараженом особом.
  2. Кроз храну и воду.
  3. Контакт и начин домаћинства.
  4. Ако се хигијенски стандарди не поштују.

Мали ризик од болести је:

  • када користите ињектирање лекова, користећи један шприц са пацијентом;
  • када посећују места - жаришта епидемије вируса ХАВ;
  • инфузија непровјерене инфициране крви;
  • када се ињектира са нистерилним шприцем.

У свакодневном животу, хепатитис А назива се "болест прљаве руке". Ово објашњава повећану учесталост дјеце у баштама, образовним институцијама, камповима и другим колективним организацијама.

Третман

Хоспитализација је назначена у тешким случајевима иу карантину. У инфективној болници, пацијент лежи најмање 4 недеље. Лечење се може одвијати код куће. Не постоји специјална терапија. У основи, циљ је да се отарасе симптома. Да би се отклонила интоксикација, пацијент треба да узме више течности.

Исхрана је неизбежан део терапије у лечењу Боткинове болести. Пацијенту је додијељен дијететски сто број 5.

Забрањено је користити категорично:

  • пије са садржајем било којег алкохола;
  • зачињена јела, храна са зачинима и конзервансима, сосове и зачине;
  • пржена храна;
  • месни производи са високим садржајем масти;
  • свеже печени хлеб, печење;
  • супе на дебелој јули.

Храна треба узимати у малим порцијама пет до шест пута дневно. Храна се кува за пар или кувана. Ако је потребно, изврши се инфузиона терапија (интравенозно исушивање раствора глукозе, других лекова)

Најчешће код деце, болест се налази само на стадијуму жутице. Опасности то не представља, па је болница неопходна само за апсолутно малу и озбиљну струју болести.

Третман обухвата:

  1. Остати у кревету десет дана од почетка иктеричког периода.
  2. Диет број 5.
  3. Обилно пијење.
  4. Уношење витамина.

Након почетка потпуног опоравка, потребно је обратити лекару од три до шест месеци.

Да не бисте заразили рођаке и пријатеље са инфекцијом, морате строго придржавати правила личне хигијене.

Компликације нису типичне за ову болест, ретке су. Међу њима:

  1. Запаљење жучних канала.
  2. Приступ секундарне инфекције.
  3. Хепатична енцефалопатија.

Ове посљедице се могу потпуно избјећи, уколико је вријеме проведено на терапији и процедурама рехабилитације.

Превентивне мјере

Главна превентивна мера је вакцинација. Шта друго помаже у спречавању ширења инфекције:

  • придржавање санитарних и хигијенских правила;
  • чишћење извора пића;
  • санитарну контролу у предузећима која су повезана са производњом, складиштењем и дистрибуцијом хране.

У случају епидемије хепатитиса А, институције су обавезно затворене за карантин. Болни људи треба изоловати 3 седмице након појаве жутице.

Можете почети са радом и учити само након добијања резултата тестова који потврђују потпун опоравак.