Хепатитис Ц и болест бубрега

Симптоми

Оставите коментар 1,163

Хепатитис има директан ефекат на бубрежну болест - у неким случајевима доприноси њиховој појави и погоршава курс. Истовремено, аномалије ових органа могу изазвати прелазак хепатитиса у хроничну фазу. За лечење вируса хепатитиса код пацијената са различитим патологијама у бубрегу користе се специфични лекови који могу истовремено побољшати своју функцију и поразити вирус.

Како болест бубрега утиче на хепатитис?

Болест бубрега и хепатитис су често међусобно повезани. Људи који пате од болести бубрега, инфицирани са различитим типовима вируса два пута чешће - је повезана са повећаним ризиком од инфекције путем хемодијализе, перитонеалне дијализе, трансплантације, итд... Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом (ПН), вирус често стиче хронични облик. Заузврат, она има лоше дејство на функцију бубрега, погоршава ток истовремених болести иу акутној фази иу сталном стадијуму.

Трансплантација доњег бубрега носи додатне ризике. Након овог поступка, хронични вирусни хепатитис се активирају услед коришћења имуносупресивних лекова (лекови који коче имуни систем да заштити трансплантираног органа од стране имуног система организма). Ово доводи до смањења отпорности тела на вирусима, што сами по себи изазивају погоршање функција трансплантата и чак његовог одбацивања.

Карактеристике лечења хепатитиса код проблема са бубрезима

Захваљујући антивирусној терапији, чак и код тешких истовремених болести, могуће је успорити или чак потпуно зауставити хепатитис са савременим методама лечења. У тренутној медицини се користе:

  • препарати групе "Интерферон алфа";
  • аналоги "нуклеозида".
Акција лекова "Рибавирин" и интерферон има за циљ побољшање имунитета и активирање робота целог организма.

Ефикасност ових лекова се повећава сваке године због проучавања њихових особина и комбинације са другим лековима ("Рибавирин" - користи се у лечењу хроничног хепатитиса Ц). Ово се потврђује током клиничких испитивања и експеримената. Терапија се изводи чак и када је вирус у активној фази, са компликацијама и неповољном прогнозом дејства на бубрежне болести. Пре прописивања антивирусног третмана, особама са бубрежним болестима прописује се општи преглед, који се састоји од виролошких и биохемијских тестова, као и биопсије бубрега и јетре. Акција тих лекова има за циљ побољшање имунитета и активирање антивирусног одговора самог тела. Стога је употреба терапије пожељна у лечењу хемодијализе и пре трансплантације.

Третман траје од шест месеци до годину дана (у зависности од курса и тежине болести), често има озбиљне нуспојаве, је увек пропраћено систематске контроле лабораторијских параметара (у бубрезима, као) и редовно надзором лекара. Након завршетка лечења, пацијент треба периодично проверавати тестове крви и обављати опћу терапију здравља, иако у крви нема вируса.

Утицај лекова против хепатитиса на бубреге

За лечење хепатитиса користе различите лекове који имају негативан и позитиван утицај на бубрежну болест различитих етиологија. Инхибитори полимеразе су класе лекова који се користе за антивирусну терапију. Њихова дуготрајна употреба доводи до оштећења бубрежне функције. Посебно, поступак "интерферона алфа" и његових аналога провоцирају таквих проблема: мембранопролиферативни гломерулонефритис, брзо прогресивни Мо, која је праћена гломерулске синдрома (протеинурија, хематуриа). У овом случају, овај лек је отказан.

Позитивна динамика лечења вируса, без значајног негативног утицаја на функционисање бубрега, показала је комбинацијска терапија заснована на антивирусним лековима:

Позитивни резултати показују употребу "телбивудина" (самог или заједно са имуносупресивном терапијом) у лечењу људи са нефритисом. Понекад се "Телбивудин" комбинује са "Тенофовир" - ова средства не само да се боре против вируса, већ и пружају прилику да побољшају функцију бубрега. Осим тога, задржавају свој позитиван ефекат чак и уз продужену употребу.

Реналне манифестације хепатитиса

Дуготрајност вируса у људском телу доприноси појављивању таквих болести:

  • гломерулонефритис, као манифестација вируса или компликација од терапије интерфероном;
  • системски васкулитис;
  • нодуларни полиартеритис (категорија системског некротизујућег васкулитиса);
  • мембранаста нефропатија;
  • нефритис.

На позадини прогресивног хепатитиса може доћи до цирозе - једног од главних узрока опасних бубрежних болести - хепатореналног синдрома и акутне тубуларне некрозе. Болести бубрега праћене вирусом, ако неблаговремена или неадекватна терапија може довести до акутног или хроничног ПН.

Хепатитис Ц: екстракорпореалне манифестације

Вирус хепатитиса Ц углавном утиче на јетру. Међутим, постоје многи други услови који су повезани са хепатитисом Ц.

Екстрахепатске манифестације хепатитиса Ц су болести или поремећаји у другим органима који прате хепатитис Ц. Ове манифестације се могу посматрати на кожи, очима, зглобовима; утичу на имунолошки и нервни систем, као и на бубреге. Неке од ових манифестација, као што је криоглобулинемија, прилично су уобичајене и добро документиране, док су друге ретке, или њихова повезаност са хепатитисом Ц још није доказана.

Резултати обимне студије о здравственим радницима са хепатитисом Ц показали су да 74% пацијената доживљава неку врсту екстрахепатичних манифестација. Најчешћи су били артралгија (бол у зглобовима) -74%; парестезија (неосјетљивост или пецкање) - 17%; мијалгија (бол у мишићима) - 15%; прурит (неподношљив свраб) - 15%; Сикка синдром (сувоћа мукозних мембрана у устима и очима) - 11%.

Није потребно да погледате све могућих симптома Екстрахепатична манифестација вируса хепатитиса Ц, али ако имате било каквих сумњи, дискутовати своје симптоме са својим лекаром да се разјасни додатне информације о болести. Можда ће бити неопходно спровести додатне прегледе ради прецизније дијагнозе.

У хроничном вирусном хепатитису, специфични симптоми су одсутни у 71% случајева. Главни могући симптоми су

  • немотивисана слабост,
  • смањење радног капацитета,
  • поремећај сна,
  • емоционална лабилити,
  • повреда апетита,
  • губитак тежине,
  • осећај горчине у устима,
  • тежина у десном хипохондријуму,
  • грозница нејасне етиологије,
  • повремена жутица,
  • хепатоспленомегалија.

Међутим, вирусни хепатитис није ограничен на оштећење јетре, али је а системска болест, тече са развојем различитих екстрахепатских манифестација, које често долазе у први план у клиничкој слици болести.

Патогенеза Екстрахепатична манифестација и системске компликације у вирусног хепатитиса повезаног са вирусном репликацијом је хепатоцитима, нпр, бубрега, панкреаса и пљувачних жлезда, формирање циркулишућих имуних комплекса, активацију биолошких материја (цитокин, итд) са накнадним штетне ефекте.

Ако хронични хепатитис деби са екстрахепатичном манифестацијама, посебно после аництериц и субклиничким акутне инфекције, тачна и правовремена дијагноза узрока екстрахепатичном манифестација тешким.

Стога болесници са необјашњивим реуматских симптомима реналне патологије, зглобова, цитопенија и друге потребне препоручио скрининг серумских маркера ХБВ и ХЦВ и трансаминазе нивоа.

Списак могућих екстрахепатских манифестација хроничног виралног хепатитиса

Бехцетова болест је улцерозна лезија очију, уста, гениталија, али може да утиче на било који орган. Болест се састоји у коагулацији и уништавању артерија и вена.

Превремено грабљивка бити повезан са ХЦВ, али се не сматра обичним код пацијената са хепатитисом Ц.

Церебрални васкулитис овај поремећај карактерише упала и смрт артеријских ћелија мозга. Узрок овог поремећаја је непознат, али се верује да је то резултат дисфункције имунолошког система.

Криоглобулинемија је један од најчешћих поремећаја повезаних са хепатитисом Ц. Изражава се у акумулацији у крви специфичних протеина који се зову криоглобулини. Криоглобулини преципитирају како се температура смањује и раствара када се температура повећава. Они се могу акумулирати у малим и средњим крвним судовима, што доводи до потешкоћа у току крви у њима. То, пак, доводи до великог броја проблема.

Постоји тест крви који може открити криоглобулинемију. У спровођењу ове анализе, веома је важно стриктно одржавати температуру узетог узорка крви. Иако су криоглобулинемијске маркере често пронађене у крви инфицираних пацијената са хепатитисом Ц, овај поремећај је асимптоматичан код већине пацијената.

Симптоми, ако постоје, могу бити од благе до веома тешке. Криоглобулинемија се може манифестовати као црвене или цримсон спотове на кожи, болови у зглобовима и општа болест. Болест утиче на кожу, бубреге, живце и зглобове. Поремећаји који се обично повезане са криоглобулинемија укључују васкулитис (запаљење крвних судова), периферна неуропатија, Раинауд-ова болест (руке су веома осетљиви на опадања температуре и постају беле, црвене или плаве), нон-Ходгкин лимфома (сложене болести).

Третман криоглобулинемија је за лечење основно обољење (хепатитис Ц), додељивање специјалне лекове који потискују имуни систем, и извршавање плазмом (филтрира крв ектрацорпореалли и вратио у тело).

Дијабетес то је неспособност тела да апсорбује шећер. Код пацијената са хепатитисом Ц се дијабетес типа 2 развија. То је болест која се полако развија. Директна комуникација између хепатитиса Ц и дијабетеса типа 2 није доказана, међутим, овај тип дијабетеса је чешћи код пацијената са хепатитисом него у општој популацији.

Фибромиалгија болест коју карактеришу различити болови, ригидност, осетљивост меког ткива, опћенито замор и поремећаји спавања. Бол у мишићима и лигаментима најчешћи је симптом фибромиалгије. Не постоји директна корелација између фибромиалгије и хепатитиса Ц, међутим, код заражених људи је чешћа него у општој популацији.

Хипертрофична кардиомиопатија (ХЦМ) то је болест у којој дође до проширења и збијања дела срца. Са хепатитисом Ц, овај поремећај је ретко повезан.

Флат лицхен то је болест коже, која се манифестује у малим покренута удараца који се појављују на површини обично флексора (мишићи који повезују две кости који омогућава заједнички да се сагне), као и на руке, пртљажнику, гениталијама, нокте и кожу главе.

Симптоми укључују: пилинг, свраб, губитак косе, оштећење коже, осип и бол. Флат лицхен, узрокован хепатитисом Ц, узрокован је умножавањем вируса у епителним ткивима. Третман се састоји у лијечењу основне болести (ХЦВ), међутим, кориштење само антивирусних лијекова у лијечењу равног лишајева није увијек дјелотворно. За смањење симптома примењују се креме и масти кортизона, као и ињекције кортизона.

Мембранопролиферативни гломерулонефритис (МГ) је болест која утиче на бубреге. Често (не увек) он је повезан са криоглобулинемијом. Симптоми укључују слабост, отицање ногу и висок крвни притисак. Лечење се састоји у лечењу основне болести (ХЦВ). Међутим, у случају тешке оштећења бубрега, лијечење рибавирином треба прекинути.

Мембранска нефропатија Да ли је болест бубрега повезана са хепатитисом Ц, али није везана за криоглобулинемију. Сматра се да циркулишу у крви антитела и честице вируса хепатитиса Ц депонују у бубрезима, што узрокује њихову оштећења. Он се лечи интерфероном са рибавирином. У случају оштећења бубрега, лијечење рибавирином треба прекинути.

Корнеални улкус Мурена је повезана са хепатитисом Ц, узрокујући бол, упале, кидање и губитак вида.

Вишеструки миелом Је облик канцера плазма ћелија у коштаној сржи која се манифестује у прекомерном расту плазма ћелија, која омета производњу црвених и бијелих крвних зрнаца и тромбоцита. Ово стање доводи до анемије, инфекција и крварења.

Нон-Ходгкинов лимфом (НХЛ) - је облик рака који утиче на лимфна ткива. НХЛ може бити споро напредујући (ниског степена) и брзо прогресиван (висок степен). НХЛ уопште је ријетко, али чешће код људи заражених хепатитисом Ц него у општој популацији.

Периферна неуропатија (ПН)одликује се отргњеношћу, горушом, прљавштином, пруритусом, који обично утјечу на руке и стопала, али се такође осећа и на другим деловима тела. Пацијенти са ПН узрокованим вирусом хепатитиса Ц треба да прођу тест криоглобулинемије. Лечење се састоји у лечењу основне болести. Осим тога, треба избегавати лекове који побољшавају симптоме неуропатије. Пацијенти требају престати користити алкохол или знатно смањити њихов унос.

Хепатична порфирија (порпхириа кутанеа тарда) (ПКТ) - оштећење коже узроковано смањеном активношћу неког ензима, што доводи до прекомерне производње и акумулације уропорфириногена у крви и урину пацијената. Сматра се да је хепатитис Ц узрок овог поремећаја. Међу другим узроцима који узрокују ову болест, примећује се наследна хемохроматоза (акумулација гвожђа у јетри), злоупотреба алкохола и естроген.

Порфирија се манифестује у облику блистера на мјестима изложеним сунчевој светлости: на рукама, подлактима, на врату и лицу. ПЦТ може изазвати промену боје коже и губитка косе (алопеција). Третман може укључивати крварење, исхрану са гвожђем; препоручујемо смањење уноса алкохола, употребу сунчаних средстава и смањење или уклањање ефеката естрогена.

Прурит Један је од најчешћих симптома код пацијената са хепатитисом Ц (15%). По правилу, то се јавља код пацијената у последњој фази болести јетре. Свраб - је неподношљива свраб, локализован на одређеном делу тела, као што је на рукама или ногама, међутим, може да снима цело тело. Прурит може бити повезан са високим нивоима билирубина, аутоимунских поремећаја или суве коже; Поред тога, прурите може бити нежељени ефекат приликом употребе одређених лекова. За третман препоручује се коришћење хидратантни лосиони, зобено брашно купке или лосиона на основу извода овса, антихистаминици, креме и лосиони са кортизон и лекове који садрже опијате.

Рејнудов синдром Је поремећај који узрокује грчеве крвних судова ушију, носу, прстију и прстију.

Псеудо-реуматска обољења, као што су, на пример, ХЦВ - артритис, су запаљенски процеси који укључују зглобове. Овај артритис се разликује од реуматоидног артритиса (РА) јер то, по правилу, не узрокује деформитет зглобова, карактеристичних за пацијенте са РА. ХЦВ - артритис се не лечи са антиинфламаторним лековима. Лечење се састоји у лечењу основне болести (ХЦВ) са интерфероном и рибавирином.

Сиаладенитис - инфламаторна болест коју карактерише сувоћа у устима и очима узрокованим инфекцијом хепатитиса. Сиаладенит уништава пљувачке жлезде.

Синдром Схенгрен (или Сјогрен) (СС) Је аутоимуна болест која утиче на очи и уста. Иако СС није директно повезан са хепатитисом Ц, то је чешће код људи са хепатитисом него у општој популацији.

Спидер Неви - одликује се појавом на кожи малих црвених тачака са радијално дивергентним линијама које личи на пачове. Спидер Неви се може појавити на свим деловима тела, али углавном утиче на лице и торзо.

Системски еритематозни лупус (СЛЕ) - је аутоимуна болест. Тачан узрок СЛЕ није познат, али се верује да имуни систем погрешно узима сопствене крвне протеине за стране људе и уништава их. Симптоми се разликују од пацијента до пацијента и могу се појавити епизодично напади или ракете. Болест обично напада један орган, али с временом може ухватити и друге. СЛЕ је изузетно опасан и може довести до смрти.

Болести штитне жлезде могу бити узроковани многим факторима, укључујући хипертироидизам (тироидна жлезда производи превише хормона тироидне жлезде) и хипотироидизма (превише тироидног хормона). Непосредна комуникација између хепатитиса Ц и обољења штитне жлезде (обично, хипотироидизма) није утврђена, али су чешћа код пацијената са хепатитисом Ц него у општој популацији. Лечење хепатитиса Ц може проузроковати болести штитне жлезде, али функција штитасте жлезде се враћа у нормалу у 95% случајева након завршетка лечења.

Васцулитис - запаљење крви и лимфних судова узрокованих криоглобулинама - антиглобулинима, који када се преципитира, преципитира и када се раствори, раствара се. Васцулитис је повезан са криоглобулинемијом изазваној хепатитисом Ц (види поглавље Криоглобулинемија на почетку текста). Симптоми укључују ружичасти осип (промена боје коже изазвана васкуларним крварењем), мали црвени осип изазван малим крварењем. Обично се ови симптоми манифестују у доњим екстремитетима. Остали симптоми укључују грозницу, србење ожиљака, бол у мишићима, увећане лимфне чворове и периферну неуропатију. Лечење се састоји у лечењу основне болести (ХЦВ) са интерфероном и рибавирином. Понекад васкулитис може утицати на друге органе: бубреге, јетру, срце, централни нервни систем, али то је ретко. Биопсија коже показује запаљење малих крвних судова.

Витилиго - стање у којем се губитак пигментације обично развија око уста, очију, носа, колена, колена и зглобова.

Поред ових болести, научници проучавају и неке друге болести у развоју којих се сумња на хепатитис Ц вирус.

Болест бубрега и хепатитис

Посебно је тешко толерисати хроничну бубрежну инсуфицијенцију у случајевима вирусног хепатитиса. По правилу, пацијенти заражени хепатитисом су изложени лечењу хемодијализи. Комбинација ова два озбиљна обољења: пораз бубрега и јетре, често несхватљив у општем стању пацијента.

Чињеница да вирус хепатитиса Б и ц узрок болести бубрега код пацијента са хепатитисом није изузетак. Хепатитис вируси негативно утичу на функционисање бубрега и изазивају запаљиве промјене у судовима (системске вокализације).

Није препоручљиво је трансплантација бубрега пацијента за хепатитис Б и Ц. Ова операција може негативно утицати на функционисање трансплантираног бубрега, поред га оштете и имати штетан ефекат на друге органе. Такође је опасно што након трансплантације бубрега донатора, пацијент који има хронични вирусни хепатитис Б и Ц, повећава ризик од одбацивања трансплантата.

Наравно, медицина не стоји и данас је дијагноза хроничног хепатитиса Б и Ц још увијек не пресуда за пацијенте са болестима бубрега. Могуће је лечење хепатитиса Б и Ц код пацијената који болују од бубрежних болести! Иновативна антивирусна терапија, заснована на таквим лековима као што су интерферон алфа и / или нуклеозидни аналоги, не само да може одложити прогресију болести, већ чак и потпуно зауставити.

Али немојте очекивати тренутни опоравак, антивирусна терапија је прилично дуга у времену и може трајати више од шест мјесеци, а можда и више, у зависности од тога која је фаза вирусни хепатитис. Поред тога, лечење не искључује нежељене ефекте, тако да пацијент мора стално бити под надзором лекара. У сваком случају, лечење хепатитиса је неопходно у свим околностима, чак и код акутног развоја хепатицних компликација.

Пре него што почнете антивирусно лечење, пацијент је од суштинског значаја да се донесе свеобухватни испит, битне компоненте које морају бити такве анализе као иглом биопсија јетре и биохемијске и виролошких тестова.

Након што вирус вируса хепатитиса није откривен у тијелу, а главни третман је завршен, немојте занемарити ток лијечења. Такође, неко вријеме ћете морати да пратите тест крви.

Бол у пројекцији јетре с хепатитисом Ц

Јетра је мултифункционални орган који преузима основни рад неутрализације и елиминације токсина. Као резултат свог вирусног пораза, хепатоцити (његове ћелије) полако умиру и замењују везивно ткиво. ХЦВ има директан цитотоксични ефекат, што доводи до постепено растућег нефункционалног подручја, а перформансе јетре се погоршавају.

До данас је око 150 милиона људи носиоца вируса. Ова бројка не укључује нерегистроване случајеве болести, када особи не узнемиравају клинички симптоми, а постоји и ризик од контаминације других.

На позадини вирусног оштећења јетре следеће функције:

  • отапање крви, због чега се, када је орган повређен, развија масивно крварење;
  • синтеза витамина;
  • учешће у варењу;
  • Производња протеина, укључујући факторе коагулације;
  • учешће у липидном метаболизму;
  • неутрализација и елиминација токсина из тела;
  • синтеза жучи.

Ово није цела листа функција јетре, па чак и мала лезија њеног ткива може постати велики стрес за цео организам.

Да ли јетра оштећује хепатитис Ц?

Одмах запазите да се ткиво јетре не може разболити због недостатка нервних завршетка у њему.

Жалбе због болешности у овој области су последица експанзије њене фиброзне капсуле, која иритира рецепторе и узрокује типичне симптоме. Ово се може посматрати услед отицања паренхима на позадини изразитог упале, који се развија са штетним ефектом вируса на ћелије.

Често бол у јетри у хепатитис Ц може бити последица запаљења билијарног тракта или бешике. Узрок тога су дискинезија канала или холелитијаза. Поред тога, зрачење је могуће док бол интеркосталног неуралгија, болести бубрега, цревних и остеохондроза кичме лумбалног зоне.

Како јетра боли хепатитис Ц?

Када је јетра оштећено и едем његових ткива, сензације бола су локализоване у зони десног хипохондрија у којем се орган налази. На почетку болести, када се запаљење манифестује у мањем обиму, а активност вируса није толико велика, особа може осећати неугодност или уопште не примећује.

Како хепатитис напредује и повећава се површина оштећења јетре, пацијент развија тежину, а затим и бол у овој области. Стиче досадан, болесни карактер. Понекад се пацијент пожали на осећај пуцања.

Бол може проширити на епигастријум (желудачну област) или лумбални регион. У позадини злоупотребе алкохола примећена је повећана симптоматологија. Чак и мала количина конзумираног алкохола проузрокује погоршање. Оштар бол у облику јетрне колике почиње да узнемирава особу.

Поред тога, узрок повећане тежине синдрома бола су грешке у исхрани. Ако особа преферира масне, пепперасте или пржене хране, треба очекивати појаву бола у јетри.

Интензитет симптома зависи и од стадијума болести. На тај начин, особа може понекад осећа мало нелагодност у десном горњем квадранту (зависно од медицинских препорука за дијететских намирница) са хроничним заразне-инфламаторни процес.

У случају погоршања хепатитиса, тежина синдрома бола се брзо повећава, што је повезано са активацијом вируса и његовом брзом репродукцијом. У том контексту постоји убрзана смрт хепатоцита и повећање едема јетреног ткива.

Симптоми и компликације

Бол није једини знак хепатитиса. Осим ње, особа је забринута:

  1. хипертермија. Обично температура не расте до 38 степени. Особа је забринута због тзв. Субфебрилног стања;
  2. тежина у епигастрију;
  3. дисфетички симптоми, као што су горчина у устима, мучнина и цревна дисфункција услед слабљења варења хране;
  4. иктерус коже и мукозних мембрана, као и промјена боје боје (у акутној фази);
  5. обележена слабост (физички и ментални);
  6. промена у психоемотионалном стању (раздражљивост, агресивност);
  7. поремећај сна;
  8. боли у телу, повећавајући се уз погоршање хепатитиса;
  9. васкуларне звезде, које указују на повећано крварење у односу на позадину недостатка фактора коагулације;
  10. хепатоспленомегалија (повећана запремина јетре и слезине);
  11. смањио апетит;
  12. повећана крварења десни, продужена менструација.

Уз развој цирозе, бол у боли може постати стални сапутник пацијента. Имајте на уму да током времена, када везивно ткиво замењује већину јетре, величина органа постепено се смањује. Као резултат, болест се у неким случајевима смањује.

Један од знакова цирозе је портал хипертензија, која се манифестује отицањем ткива и акумулацијом течности у кавитацијама (абдоминалним, плеуралним). Као резултат, бол се јавља у абдомену и грудима. Поред тога, оштећена је хипокалагија (повећано крварење), што је праћено појавом модрица на телу после најмањег ударања.

Промене такође утичу на езофагус. Они се шире, постају мучни, њихови зидови постају тањи, што доводи до појаве масивног крварења. На стомаку можете видети визуелне промене вена.

Још једна озбиљна компликација је хепатоцелуларни карцином. Развија се у позадини цирозе. У срцу његовог развоја налази се малигна дегенерација ткива. Како се формирање тумора повећава, интензитет синдрома бола повећава се због притиска на капсуле јетре.

Такође је могуће развити артритис, гломерулонефритис, оштећење срчаног и нервног система.

Смањење синдрома бола

У том циљу, препоручује се да се одрекне масне врсте меса и рибљих специјалитета, колико је то могуће смањити потрошњу сланог, полу-готових производа, богате чорбе, печурке, свеже колаче, бомбоне, сок, љутих зачина, лук, бели лук и изнутрица.

Дијета треба да садржи кашу (хељда, овсена каша, пиринач), супе, поврће и воће. Посуђе треба послужити топлом и пужном конзистенцијом. Дневна калорична вредност не би требало да прелази 2700 кцал.

Пацијенту је потпуно забрањено пити алкохол и хепатотоксичне лекове.

Само кроз свеобухватан приступ третману могуће је стабилизовати стање пацијента и побољшати функционалност јетре. Не заборавите на редовну анкету, која вам омогућава да пратите динамику промена и процените активност инфективног процеса.

Екстрахепатичне манифестације хроничног хепатитиса Ц

Екстрахепатичне манифестације хепатитиса Ц су прилично разноврсне, али веза већине њих није могла бити доказана. Спроведене студије утврдиле су да вирус може продрети у ћелије других органа, на пример, панкреаса, мозга, бубрега и других. Болест није за ништа зван "нежни убица". У првим фазама жалбе практично нема притужби, а нико не озбиљно узима благо погоршање њиховог благостања.

Зашто постоје екстрахепатичне манифестације

Претпостављени симптоми хроничног хепатитиса Ц су веома високи.

Најчешће се појављују:

  • бол у зглобовима и мишићима;
  • црвенило коњунктива очију;
  • мршавост у деловима тела, губитак сензације;
  • свраб коже;
  • појављивање осипа;
  • суха уста, вагина, на мукозној мембрани очију;
  • погоршање општег добробити.

Неки и даље игноришу знаке, други схватају да је нешто ушло у тијело. Бројне посете лекарима често не дозвољавају утврђивање узрока. Пацијентима су прописани лекови за нормализацију стања и послати кући.

Сумњати да присуство болести од стране симптома не може чак ни искусних стручњака, тако да то чини самим себи бесмислено.

Главна тежина дијагнозе је варијабилност вируса. Улази у тело, формира различите антигенске структуре које се савршено прилагођавају и лако могу заобићи заштитни систем.

Често се болест случајно открива приликом рутинског прегледа.

Отпуштена форма постепено инфицира ћелије јетре, што доводи до цирозе или рака.

Вирус је лукав, па се појављују жалбе у зависности од тога на којег је тела погођен хепатитис Ц.

Бубрези знакови

Опсервације лекара показале су да се уринарни систем и вирус тесно повезују:

  1. Људи са тежим болестима бубрега требају редовну хемодијализу и друге манипулације. Запостављање медицинског особља доводи до честе инфекције.
  2. Код особе која је прошла трансплантацију бубрега, вирус се активира, јер је његов имунолошки систем спречен да спречи одбацивање имплантата.
  3. Пенетрација у тело ХЦВ изазива погоршање постојећих проблема код бубрега.
  4. Болести бубрега отежавају лијечење инфекције. Најпопуларнија супстанца за борбу против ове болести је рибавирин, који је пажљиво прописан пацијентима са оштећеним функцијама уринарног система.
  • оток;
  • тамни кругови испод очију;
  • повреда одлива урина;
  • повећана телесна температура;
  • бол и бол код уринирања;
  • бол у доњем леђима.

Питање лечења се решава појединачно.

Пацијенти са ХЦВ-ом су повезани са следећим болестима:

  • бубрежна инсуфицијенција;
  • пиелонефритис;
  • нефроза;
  • формирање циста;
  • мембранаста нефропатија;
  • мембранопролиферативни гломерулонефритис.

Ендокринални поремећаји

Промена хормонске позадине без узрока је озбиљан разлог за испитивање.

Такве проблеме могу пратити следећи екстрахепатични симптоми:

  • вртоглавица;
  • главобоља;
  • мигрена;
  • проблеми са координацијом;
  • слабост, летаргија;
  • апатија, депресија;
  • агресија, неуроза;
  • несаница;
  • тахикардија;
  • промене на електрокардиограму;
  • проблеми са кожом;
  • појављивање акни;
  • повећање или смањење сексуалне жеље;
  • ћелавост, прекомерни раст косе;
  • нестабилна тежина.

Код мушкараца типичне жалбе су:

  1. Проблеми с потенцијом, све до потпуне дисфункције органа.
  2. Неплодност.
  3. Гинекомастија.
  4. Гојазност према женском типу.

Слабији секс преломи менструални циклус, а на лицу су васкуларни калупи (цоуперосе).

Чести сателити хепатитиса Ц су:

  1. Дијабетес мелитус тип 2. Ова болест се одликује повишеним нивоом шећера у крви због недостатка способности апсорпције. Не захтева замену терапије инсулином.
  2. Хипотироидизам. Смањење штитасте жлезде, погоршање рада, смањена функција. Третман се састоји у узимању хормоналних препарата за живот.
  3. Хипертироидизам. Повећање броја хормона штитњака који доводе до интоксикације. Има хронични ток, изазива раст голета. Потребно је узимати лекове који инхибирају секреторну активност тела.

Патологија ока

Поремећај се може манифестовати због оштећења вида.

Они укључују синдроме:

  1. Сикка. Посматрано са ХЦВ у фази примарне цирозе. Појављују се суве очи, уста и ретко друге мукозне мембране. У срцу патологије је аутоимунско запаљење канала, кроз које пролазе пљувачке и сузе. Понекад патолошки процес укључује вагину, која се манифестује сврабом и другим интимним проблемима. Када трпи панкреасно ткиво, његова функција се погоршава и смањује се апсорпција масти и витамина растворљивих у масти. То доводи до суве коже, дијареје и других притужби.
  2. Бехцет. Оно што изазива болест није познато. Доктори су дошли до закључка да заразни фактор може изазвати комплекс поремећаја. Пенетрација антигена рефлектује стање имуног система, што доводи до развоја аутоимунских процеса. Болест има хронични ток са вишеструким релапсима. Прво у усној шупљини појављују се афте, који су мали болни чиреви. Очува такве недостатке око 30 дана, након чега се појављују на другим површинама. Болест проузрокује запаљење цилиарног тела и ириса очију, мукозне мембране или посуда.

Код пацијената са хепатитисом са Бехцетовим синдромом, висок ризик од развоја глаукома и потпуног губитка вида.

Неуролошке, мишићне патологије

Ако депресују имунолошки систем, антиген добија способност да продре у крвно-мозну баријеру, врши деструктивни ефекат на мозак, нервна влакна.

То доводи до развоја:

  • парестезије и хипоестезија (осетљивост, мршављење) доњих удова;
  • парализа доњег тела;
  • хепатична енцефалопатија (у присуству цирозе).

ХЦВ изазива следеће врсте полинеуропатија:

  1. Сензор.
  2. Вегетативан.
  3. Демиелинатинг.
  4. Визуелно.

Код дијагнозе МРИ (магнетна резонантна томографија), примећене су лезије у дубоким слојевима беле материје.

Ово се може манифестовати следећим симптомима:

  • оштећење меморије;
  • немогућност ангажовања у менталном раду;
  • тешкоћа концентрирања;
  • депресија;
  • успоравање размишљања;
  • развој маније, фобије;
  • проблеми са гутањем хране;
  • оштећење говора услед слабе покретљивости усана, језика и меког нечеса.

Пацијенти који пате од ХЦВ антигена су у опасности да доживљавају поремећај церебралне циркулације или мождани удар који није повезан са повећаним крвним притиском.

Дерматолошке манифестације

На кожи се јављају екстрахепатични знаци хроничног хепатитиса:

  1. Када се започне патологија, када се дјелује на јетру.
  2. У раној фази.

У првом случају, узрок је повећање нивоа билирубина, који отрује цело тело.

Пацијент означава изглед:

  • јак свраб;
  • иктерус коже;
  • осип на изабраним подручјима;
  • акне;
  • масни сјај;
  • флакирање плакова;
  • екцем, керат, пигментиране пеге;
  • боре на лицу.

Како кожа напредује, кожа пацијента постаје земља. То може бити масно или комбинација. Такви знакови у комбинацији са брзим губитком косе могу указивати на проблеме јетре.

Пенетрација антигена поремећава имунолошки систем, што изазива квар у свом раду. Развити аутоимуне патологије које перцепирају ћелије сопственог организма као страног.

То доводи до таквих болести:

  1. Витилиго (беле мрље на кожи).
  2. Рејнудов синдром (бељење врхова прстију).
  3. Стан, розе, црвени лишај (изглед плоча различитих облика, величине, боје).

Често пацијенти који пате од 10-20 година од кожних болова, сазнају да је узрок била хронична инфекција. Након уклањања вируса и обнављања јетре, дефекти се искључују самостално или требају терапију.

Утицај на имунитет

Увођење антигена штети имунолошком систему и изазива развој тешких системских патологија.

Прецизна комуникација са ХЦВ није утврђена, али код многих пацијената паралелно је пронађен један или више аутоимунских процеса.

  1. Васцулитис. То је запаљење судова. Болест има различите форме, од којих симптоми зависе. Особа са васкуларном болешћу пати од: бол у различитим деловима тела, слабости, губитка ефикасности, главобоље. На кожи се могу појавити нодуле, ексудативни елементи. Примарни облик се развија као последица пораза ближњег органа, који се снабдева крвљу са посуда. Секундарни је симптом.
  2. Криоглобулинемија. Патолошки процес, у коме се појављују посебни протеини у крви - криоглобулини. Болест се наставља са мноштвом симптома, тако да је немогуће дијагностиковати без анализе. Високе вредности протеина откривају више од половине болесника са вирусном обољењем јетре. Болест је веома опасна и изазива низ других аутоимунских процеса. Жалбе су полиморфне. У класичној манифестацији појављује се осип хеморагичног типа, полинеуропатија, артралгија, гломерулонефритис, Реинаудов синдром.
  3. Лупус Еритхематосус. Дифузни пораз везивног ткива заједно са судовима. Карактеристична карактеристика је изглед "лептира" у пределу носа. Образовање има ерисипелас и светлу боју. Остале жалбе укључују: безуспешну грозницу, масовни губитак косе, отоплост, бол у грудима са дубоким навођењем и друго. Узрок лупуса је још увек непознат, али код неких пацијената ХЦВ је откривен у различитим облицима (дифузни, фокусни, системски и други).

Инфекцију карактерише дуги асимптоматски ток. Често се жалбе јављају на стадијуму оштећења јетре (са цирозом, раком). Мање уобичајене су екстрахепатичне манифестације хроничног хепатитиса Ц. Не може се сумњати да има вирус, али искусни лекар ће прописати анкету и открити узрок болести.

У којим случајевима хепатитис Ц има болове у јетри?

Људска јетра нису ништа друго до масивни филтер за цело тело. Његова главна функција је неутрализација и уклањање токсичних и штетних састојака из људског тела. У супротности са вирусним, токсичним или алкохолним оштећењем јетре, развија се тако озбиљно стање као што је хепатитис. Акутни или хронични облик болести карактерише појава клиничких симптома, чија је главна тачка синдром бола.

У случају оштећења ткива јетре с хепатитисом, локализација синдрома бола је прави хипохондријски регион. У неким случајевима, бол зрачи у епигастичном региону или доњем леђима.

Према локацији и природи синдрома бола, може се претпоставити развој патологије хепатобилиарног система.

Карактеристике синдрома бола

Појава болова у хепатитису је због чињенице да такав важан орган као јетра почиње да постепено губи бројне функције. Овај процес не подразумева само бол, већ и погоршање општег стања. Познате функције овог органа су:

  • Резервни депозит крви;
  • Развој дигестивних ензима и витамина;
  • Одржавање липидног метаболизма у телу;
  • Акумулација супстанци са енергетском вриједношћу;
  • Излучивање средњих и токсичних материја из тела (детоксикација);
  • Производња хормона и других супстанци протеинске структуре;
  • Производња билирубина жучи и пигмента;
  • Синтеза фактора коагулације.

На позадини акутног или хроничног запаљења јетре налази се брз губитак горе наведених функција. У зависности од узрока који је изазвао настанак акутног или хроничног хепатитиса, у медицинској пракси одлучено је поделити синдроме болова са њиховим следећим описом.

Са хепатитисом Ц

Посебна карактеристика ове заразне болести је предиспозиција патогена честим мутацијама и мутацијама. То је из тог разлога стручњаци из области фармакологије и генетског инжењеринга још није могуће развити ефикасну вакцину против хепатитиса Ц. Пре расправља да ли је јетра у хепатитиса, морате пре свега упознају са анатомским карактеристикама тело боли.

Ткиво јетре не садржи нервне завршетке, што онемогућује локализацију синдрома бола у овој области. Исти нелагодност и нежност у десном горњем квадранту, који жале особе са обољењима хепатобилијарни система, узрокована соја капсуле јетре. Напете такозвани џигерице мембране долази ако се тело повећан у величини у инфламаторним лезијама. Штавише, нелагодност и бол у десном субцостал области и епигастријуму често настају против акутних и хроничних болести жучне кесе (холелитијазе).

У почетним стадијумима вирусног хепатитиса Ц особа не осећа промене у свом здравственом стању. Како патолошки процес напредује, синдром бола добијају следеће карактеристике:

  • Локализација у десном хипохондријуму;
  • Осећање нелагодности и тежине;
  • Бол је тупан и повучен;
  • Многи пацијенти се жале на осећај пуцања под правим луком реке.

Повећана нелагодност и бол у хепатитису Ц се јављају у позадини узимања масних, пржених и високо калоричних намирница. Уношење чак и минималних доза алкохола доводи до стварања акутног пароксизмативног бола, који је локализован у десном хипохондријуму. Ово стање се зове хепатична колија. Неудобје у јетри с хепатитисом Ц и болом у јетри су узроковане брзим напредовањем патологије.

Са хепатитисом Б и А

За инфективне болести јетре као што је вирус, карактерише не јаке болове у области јетре локације (десна горњи квадрант) који су унапређене падинама тела испред, утрошак пржена и масне хране, као и усвајање и минималних доза алкохолних пића. За разлику од хепатитиса Ц, синдром бола са овом врстом болести се јавља заједно са другим знацима хепатитиса.

Инфективни хепатитис типа А карактерише ентерални начин преноса (кроз контаминирану воду, храну и небрушене руке). Свако може бити болестан са патологијом. Први симптоми болести се примећују не пре више од једног месеца од уласка патогена у људско тело. Како запаљен процес напредује у хепатичном ткиву, болни синдром се гради у десном хипохондријуму. Бол има изражен пароксизмални карактер. Једна особа се пожали на притисак у десном хипохондрију, који се протеже на десну половину стомака, може покрити део струка и рамена. Поред болних сензација, постоји и мучнина, главобоља, општа болест и жутање коже.

Са хроничним и алкохолним хепатитисом

Ако особа развија хронични облик хепатитиса изазваног дуготрајном проласком инфективних и инфламаторних или алкохолних оштећења ћелија јетре, бол у десном субцостал може носити и слабо изражени или одсутни потпуности. Неки пацијенти се жале на притисак на бол и нелагодност под десном ребром.

Интензивирање непријатних сензација се дешава у позадини непоштивања исхране и употребе алкохолне производње. Ако особа доживи интензиван пароксизмални бол у епигастичном региону или десном хипохондријуму, онда се ради о формирању хепатичне колике. Такав бол почиње изненада и захтева олакшање снажних аналгетика. Пре појаве болног напада, особа осећа неугодност у епигастичном региону, мучнину и општу слабост. Болни карактер, који не зависи од положаја тела и грешке у исхрани, указује на занемаривање патолошког процеса.

Бескорисно је расправљати о томе како јетра боли у овој болести, јер природу и интензитет бола зависе од многих фактора.

Додатни симптоми

Сензације бола у десном хипохондријуму се не могу појавити код сваке особе која пати од акутног или хроничног облика хепатитиса. Поред ове клиничке манифестације, упалну лезију јетреног ткива прати и бројни додатни симптоми који индицирају на функционалне поремећаје деловања јетре. Такви симптоми укључују:

  • Слабост и општа болест, раздражљивост, поспаност, као и немогућност обављања минималне физичке активности;
  • Тежина у епигастичном региону;
  • Цртање или бол у боловима у зглобовима и мишићима који се јављају у мировању и током физичког напрезања;
  • Жутица коже, слузокоже и коњуктива;
  • Смањење или потпуно одсуство апетита;
  • Појава такозваних васкуларних звјездица, модрица;
  • Повећана крварења десни;
  • Повећана јетра и слезина;
  • Угрожен, све до депресије.

У случају развоја таквих компликација хепатитиса, као порталне хипертензије и цирозе, особа има увећање вена предњег абдоминалног зида и акумулацију течности у абдоминалној шупљини (асцитес). Са овим условом, често постоји бол цртежа у десном хипохондријуму.

Компликације

Опасност од било каквог хепатитиса лежи не само у губитку функционалног благостања јетре, већ иу оним компликацијама које се јављају на позадини запаљенске лезије хепатичног ткива. У зависности од врсте инфективног агенса који је изазвао развој ове патологије, пацијент развија такве компликације:

  • За вирусно оштећење јетре ткива типа А, типично је отказивање јетре, што у ретким случајевима доводи до хепатичне коме или смртоносног исхода.
  • Вирусне хепатитиса Б, карактерише синдрома хеморагичне, токсична оштећења мозга језгара (енцефалопатија), као и опште фоном об интоксикације претеране акумулације билирубина.
  • За уништење тела вирусом типа Ц карактеристичан је развој артралгије, артритиса и других болести остеоартикуларног система. Уз брзу прогресију болести, развој таквих озбиљних компликација као што је цироза јетре или малигних неоплазми није искључен.
  • Вирус хепатитиса Д негативно утиче на бубрежни апарат, узрокујући функционалне поремећаје и отказивање бубрега.
  • За вирусни хепатитис Е, најозбиљнија компликација је хепатична кама, праћена фаталним исходом.

Наравно, свака од ових компликација се јавља под условом неблаговремене дијагнозе и недостатка терапије лековима дуго времена. Када посматрају медицинске препоруке и примају адекватну терапију, особа није у ризику од судара са тешким последицама вирусног хепатитиса.

Подршка лековима јетре

Најважнија фаза комплексне терапије било које врсте хепатитиса је фармаколошка подршка функционалног стања хепатичног ткива. Ова тачка терапије омогућава одржавање функционалне конзистенције хепатоцита, која има тенденцију смањења у односу на позадину заразне или токсичне лезије. Људи који пате од заразних и неинфективних инфламаторних повреда хепатичног ткива препоручују се употребом таквих група лекова:

  • Хепатопротектори. Ови лекови су на првом месту у смислу важности у лечењу хепатитиса. У медицинској пракси изолујте синтетичке и биљне препарате који имају заштитна својства и спречавају смрт ћелија хепатоцита. Постоје и средства животињског поријекла, која се синтетишу из хепатичних ћелија стоке. Ефикасност таквих лекова доказана је за хепатитис, цирозу и отказивање јетре. Најистакнутији представници хепатопротеката животињског порекла су Хепатосан, Гепадиф, Сирепари Прогепар. Подупирући производи засновани на биљним компонентама обично се израђују на основу екстракта од артичоке, цикорија, корењаћег лицорице, шентјанжевке и биљних уља. Веома честа компонента биљних хепатопротектора је силимарин, који се синтетише из сјемена млијека млијека. Ефекат таквих лекова је због њихове способности да врше стимулативни ефекат на процесе опоравка у хепатичким ћелијама. Највећи терапеутски ефекат се примећује када се користе синтетички хепатопротективни лијекови. Такве супстанце се израђују на бази урсодеоксихолне киселине, која подстиче бољи проток жучи, смањује ниво холестерола и убрзава процес опоравка у хепатоцитима.
  • Имуностимуланти. Важна тачка у комплексној терапији запаљенског оштећења јетре је употреба имуностимулационих средстава. Одржавање одбране тела обезбеђује активирање унутрашњих резерви, који се могу одупрети приликом сусрета са инфективним агентима.
  • Детоксикатори. Са развојем заразних инфламаторних оштећења јетре, цело људско тело је изложено токсичним ефектима интермедијера и билирубина. За убрзану уклањање ових супстанци из организма, преписани пацијенту дроге инфузионе терапије попут албумин, 5% раствора глукозе, сорбитола, Атокил и раствора Рингер-Лоцке.
  • Ентеросорбентс. Да би се спречило акумулирање токсичних компонената у лумену дебелог црева, људи са хроничним или акутним хепатитисом су додељени цревним сорбентима. Таквим препаратима носе Ентеродез и Ентеросгел.
  • Поливитаминиц цомплекес. Ефикасна подршка структурном и функционалном стању јетре је немогућа без употребе мултивитаминских лековитих комплекса. Модерна фармацеутска индустрија нуди широк спектар сложених витамина и минералних лекова. Да би одржали јетру и допунили продавнице витамина у телу, медицински стручњаци препоручују узимање лекова као што су Ундевит, Супрадин, Витрум и Цомпливит.
  • Диуретици. Људи са хроничним и акутним облицима хепатитиса често развијају периферни едем. За уклањање вишка течности из тела прописане диуретике, као што су етакрична киселина, Веросхпирон и Фуросемиде.

Још једна важна компонента комплексне терапије одржавања за било коју врсту хепатитиса је употреба есенцијалних фосфолипида. Ако говоримо о физиологији хепатичне ћелије, онда његова мембрана садржи фосфолипидни слој. Ове супстанце пружају поуздану заштиту хепатоцита од спољних штетних ефеката. Током клиничких испитивања примећена је висока сигурност и ефикасност ове групе лекова. Ова околност дозвољава одређивање есенцијалних фосфолипида за жене током периода гестације, као и за децу различите старости. Нежељене реакције на позадини уноса есенцијалних фосфолипида су врло ретке. Најчешћи представници ове групе помоћних лијекова су Енергил, Хепафорте, Пхоспхолип, Ессентиале, Резалиут.

За одржавање функционалног благостања ћелија јетре код хроничног хепатитиса, активно се користе препарати аминокиселина. Ови лекови су прописани за пацијенте који пате од акутног и хроничног облика хепатитиса. Деривати аминокиселина укључују такве лекове као што су Хептор, Хептрал и Метионин.

Интегрисана употреба ових група лекова ће помоћи да се одржи функционално стање јетре, које је претрпело као последицу заразних или токсичних оштећења код хепатитиса. Одабир имена лекова и њихове дозе обезбеђује лекар који присуствује.