Хепатитис форум

Напајање

Подела знања, комуникација и подршка за особе са хепатитисом

ИКБ-1. Москва.Все питања о биопсији питају.

ИКБ-1. Москва.Все питања о биопсији питају.

Ваша порука Торцх »09 Апр 2016 02:33

Одг: ИКБ-1. Москва.Все питања о биопсији питају.

Ваша порука КАВАИИ »09 Апр 2016 03:49

Одг: ИКБ-1. Москва.Все питања о биопсији питају.

Ваша порука Торцх »Апр 09, 2016 08:58

Одг: ИКБ-1. Москва.Все питања о биопсији питају.

Ваша порука Торцх »09 Апр 2016 09:16

Биопсија јетре: како то раде, у којим случајевима се прописују?

Јетра у људском телу је врста хемијске лабораторије која чисти крв токсичних и штетних супстанци. Ако у њеном раду постоје повреде, које могу изазвати многи фактори, она престане да се носи са својим функцијама 100%. Ово ће сигурно утицати на опште стање тела. Прецизно одредити узрок патологије, озбиљност његовог развоја и присуство процеса упале могу се обавити једним поступком. Погледајмо шта је биопсија јетре, како се то ради и шта то може показати.

Каква је процедура

Биопсија је увек поступак за извлачење малог подручја ткива органа, у овом случају јетре. Може се извести бактериолошким истраживањем ткива или ћелија.

БП ће показати фазу запаљеног процеса, помоћи у утврђивању узрока патологије и степену оштећења органа. Постоји неколико врста биопсија у зависности од механизма вежбе.

Врсте биопсије

Да бисте узели комад ткива јетре за истраживање, лекари користе неколико техника које су увек одабране узимајући у обзир стање пацијента. Специјалиста може понудити неколико метода пацијентима:

  1. Лапароскопска биопсија јетре - изведена само у стационарном окружењу у операционој сали. Поступак се изводи под општом анестезијом. На стомаку се прави неколико пункција, помоћу којих се убацује минијатурна видео камера и потребан инструмент. Можете контролисати процес преко слике на монитору.
  2. Пункција. Таква биопсија се изводи помоћу специјалног шприца. Направите пункцију између 7 и 9 ребара и узмите материјал за преглед. Ултразвук може контролисати процедуру.
  3. Трансвенозна биопсија - се спроводи код пацијената који су контраиндиковани у абдоминалној шупљини. Ово се дешава са проблемима са коагулабилношћу или асцитесом. У југуларној вени направљен је рез и уложен је катетер, напредује се до вена који долазе из јетре и узимају мало материјала са посебном игло.
  4. Отворите биопсију - изводите током операције да бисте уклонили тумор на органу или делу јетре.

У којим случајевима су обрађене биопсије јетре?

Неки мисле да је такав поступак назначен само ако се сумња на рак, али то није тако. Именована је у следећим случајевима:

  • Да утврди степен оштећења јетре и његових ткива.
  • Ако тестови показују одступање у раду овог тела.
  • Ако постоји сумња, после ултразвука, ЦТ или радиографије.
  • Да открије наследне патологије јетре.
  • Да процени преживљавање органа после трансплантације.
  • Биопсија вам омогућава да процените ефикасност прописаног третмана.
  • Ако анализа показује повећање билирубина без разлога.

Постоје неке патологије које такође захтевају ову процедуру, а то су:

  • Укљученост јетре као последица алкохола.
  • Биопсија јетре се обавља с хепатитисом Б, Ц.
  • Гојазност јетре.
  • Аутоимунски хепатитис.
  • Билијарна цироза примарног типа.
  • Склерозни холангитис.

Ако је прописана биопсија јетре, како се поступак одвија, лекар ће дефинитивно објаснити.

Индикације за биопсију пункције

У зависности од присуства одређених патологија, као и за добијање одређених резултата, користе се различите врсте ове процедуре. Пункција ПСУ је под контролом ултразвука и има ефикасност до 98%. Именована је:

  • Уз повећање јетре нејасне природе.
  • Са жутицом.
  • Да се ​​дијагностикују болести јетре вирусне природе.
  • За дијагнозу цирозе.
  • Пратити динамику терапије за хепатитис.
  • Да се ​​дијагностикује тумор.
  • Да процени функционисање органа после трансплантације.

Али постоје и контраиндикације за такву биопсију:

  • Крварење нејасне природе у анамнези.
  • Лоша коагулабилност крви.
  • Присуство хемангиома јетре.

Када је потребна биопсија аспирације

Ова врста поступка се обавља за:

  • Пријем материјала за наредну цитологију.
  • Испитивања фокалних лезија јетре.
  • У присуству васкуларних лезија органа.

Информациони садржај ове врсте зависи искључиво од искуства и вештине морфолога.

Коме је потребна трансвензивна биопсија

Ова процедура може трајати око сат времена. Електрокардиографски мониторинг је обавезан, јер постоји ризик од аритмије. Ова врста биопсије се врши под локалном анестезијом. Ова врста студије је прописана у следећим случајевима:

  • Ако постоје повреде у коагулабилности крви.
  • Са гојазношћу.
  • Са асцитесом.
  • Ако је васкуларни тумор потврђен.
  • Ако је пре ове аспирације биопсија извршена неуспешно.
  • Присуство циста.
  • Кршење коагулације.
  • Тромбоза вена јетре.
  • Бактеријски холангитис.

Како се припремити за биопсију

Сваки поступак захтева припрему, тако да се може добити најпоузданији резултат. Ово се у потпуности односи на биопсију јетре. Можете замислити неку шему тренинга:

  1. Приближно једну седмицу прије предложеног поступка, све антиинфламаторне лекове треба прекинути, осим ако лекар не назначи другачије.
  2. Обавезно обавијестите лијечника ако узимате антикоагуланте.
  3. Прије поступка најмање три дана немојте користити производе који изазивају стварање плина. То укључује црни хлеб, сирово поврће и воће, млеко. Ако постоје проблеми са варењем, онда је дозвољено узимање, на примјер, Еспумизана, како би се избјегло надимање.
  4. Ако се поступак обави ујутру, онда задњи оброк не би требало да буде касније од 21 сата. Многи лекари препоручују клистирну клистир.
  5. На дан биопсије поновљен ултразвук се врши да би се одредила локација предстојеће биопсије.
  6. Пре него што поступак изведе крвни тест за грудање и генерално.
  7. Биопсија треба извршити само на празан желудац.
  8. Неопходно је обавестити доктора о присуству срчаних болести или алергијских реакција на лекове.

Многи пацијенти постављају питање: "Да ли је болно извршити биопсију јетре?" Овај поступак се изводи или под анестезијом, или са употребом лекова против болова, тако да се не плашите.

Како се поступак спроводи

Да бисте узели мали део бисквита на преглед, неопходно је направити пункцију кроз кожу, подкожну масноћу и јетру. Не бојте се ако је биопсија јетре прописана. Како то раде? Искази пацијената потврђују да нема ничег погрешног поступка. Пацијент лежи на каучу, десна рука је постављена испод главе. Важан услов за брзу и сигурну процедуру је потпуна непокретност пацијента.

Најчешће, општа анестезија за биопсију није потребна, осим ако, наравно, операција не би требала бити. Место пункције третира се анестезијом, а седатив се даје за смирење пацијента.

Стога, питање да ли је болно направити биопсију јетре (прегледи - директна потврда тога) пацијенти, по правилу, негативно реагују. Постоји, наравно, неугодност и непријатна сензација, али све ово је лако подношљиво.

После процедуре, пацијенту се посматра још пар сати од стране лекара, тако да постоји могућност пружања хитне помоћи ако се развију компликације.

Понашање после процедуре

Након што се пацијент пусти кући, неопходно је пратити следеће препоруке:

  • Не мање од 8 сати потпуног одмора.
  • Нема физичке активности.
  • Забрањена је активност размишљања.
  • Чак је и мала физичка вежба забрањена.
  • Дан за посматрање режима штедње.
  • 7 дана након биопсије, ацетилсалицилна киселина и било који нестероидни антиинфламаторни лекови не треба узимати.
  • Искључите загревање и термичке процедуре (топла купка, сауна, сауна).
  • Није препоручљиво да стигнемо иза волана аутомобила.

Ако стриктно пратите све лекарске препоруке, онда након процедуре неће бити компликација.

Ко не види биопсију?

Ако је прописана биопсија јетре, како се поступак врши, важно је знати, али мора се имати на уму да нису све приказане. Постоје контраиндикације:

  • Недостатак сигурног проласка до јетре.
  • Ако је пацијент несвесан.
  • Ментални поремећаји су такође контраиндикација у поступку.
  • Асцитес, у којима се течност акумулира у абдоминалној шупљини.
  • Лоша коагулабилност крви.
  • Присуство таквих патологија као изговарана хипертензија, варикозне вене, атеросклероза, пошто разбијају пропустљивост зидова посуда.
  • Присуство алергија на лекове који се користе у биопсији.
  • Инфламаторна или гнојива болест јетре.

Важно! Биопсија никада није прописана ако се дијагностикује канцерозни тумор или декомпензирана цироза.

Процијените резултате

Дакле, пацијент је прошао процедуру као што је биопсија јетре (као што то раде, већ је јасно). Сада је најважније да се добије резултат истраживања. Обично је спреман за две недеље. Евалуација резултата се врши на неколико начина:

  1. Индекс Метавир помаже препознавању запаљеног процеса и његове фазе.
  2. Техника Кнодел - процењује степен некротичних промена, присуство ожиљака у ткиву јетре.

Од великог значаја за тачно тумачење резултата је величина ткивног места узета, али професионалност доктора игра важну улогу, што закључује.

Компликације

Безбедност поступка зависи од квалификација стручњака. Ако нема довољно искуства, биопсија јетре може имати следеће последице:

  1. Болне сензације. Људи се чешће по поступку жале на њих. Бол пролази за неколико дана. Ако је јако изражен, онда препоручује лекове против болова.
  2. Крварење. Посебно је опасно у присуству поремећаја згрушавања крви. Ако је крварење пуно, онда се морају предузети хитне мере.
  3. Оштећење суседних органа. Ово се дешава ако процедура није контролисана ултразвуком, онда постоји опасност од плућа, жучне кесе.
  4. Инфекција. Релативно је ретка, пошто се сва опрема и инструменти морају обрадити.

Ако су испуњени сви услови за поступак, извршава га компетентни и искусни стручњак, тада, по правилу, не постоје озбиљне компликације.

БП је плаћени поступак. Када се обави биопсија јетре, лекар који се појави увек може да каже. Најчешће се ове услуге обраћају специјализованим клиникама или медицинским центрима, у којима постоје и специјалисти и савремена опрема.

Не плашите се овако важне и неопходне процедуре која ће помоћи у утврђивању узрока патологије, одредити тежину болести. Резултати биопсије помоћи ће стручњаку у одабиру тактике лечења.

Последице далеке биопсије јетре

Биопсија јетре је дијагностичка процедура у којој се биоматеријал узима из јетре због хистолошког и цитолошког прегледа.
Ова дијагностичка манипулација се сматра прилично компликованим и врши се само у присуству више индикација.

Главна вриједност истраживања биопсије је способност прецизног утврђивања порекла болести, степена и обима његовог развоја, степена фибротских промјена,

Индикације

Постоји погрешно мишљење да је биопсија јетре прописана у случајевима када лекар сумња на онкологију.

Заправо, тестирање за паковање уопште није једини разлог за постављање студије о биопсији, што се показује:

Утврђивање степена оштећења и оштећења јетреног ткива; Ако у анализама постоје знаци хепатичних патологија; У случају сумње у дијагнозу након инструменталне-хардверске дијагностике као што је ултразвучна имагинг томографија рачунарском или магнетном резонанцијом, радиографијом итд. Да идентификује наследне патологије; У сврху свеобухватне процене преживљавања пресађене јетре; За планирање третмана; Проценити ефикасност прописане терапије; Са непокривеним повишеним садржајем билирубина или променом активности трансаминазе.

Обично биопсијски узорак из јетре је прописан за патологије као што су:

Алкохолна оштећења јетре; Хронични облици хепатитиса Б, Ц; Гојазност јетре безалкохолног порекла; Аутоимунски хепатитис; Билијарна цироза примарног типа; Патологија Вилсон-Коновалов; Склерозни холангитис примарне природе.

Контраиндикације

Приликом давања биопсије јетре треба узети у обзир контраиндикације у поступку:

Када нема сигурног приступа хепатичким ткивима; У несвесном стању пацијента; Присуство менталних поремећаја код пацијента; Асцитес, који се карактеришу акумулацијом течности у абдоминалном простору; Поремећаји крвотока; Прекршаји пропустљивости васкуларних зидова, карактеристични за атеросклерозу, хипертензију, варикозне вене итд. Са алергијским реакцијама на анестетичке лекове; Присуство запаљенских и гнојних патологија органа, итд.

Биопсија никада није прописана за рак јетре, праћена декомпензованом цирозом.

За израду биопсије користи се неколико техника. Коначну методу је изабрао лекар и сложио се са пацијентом.

Типично, пацијентима се нуди неколико метода:

Лапароскопска биопсија - се врши у условима рада. Пацијент ставља на оперативни сто, примењује се општи анестетик. У абдомену се постижу неколико пункција или мали резови помоћу којих се убацују неопходни инструменти и микро-видео камера, тако да цео процес приказује лекар на монитору. Пункција биопсија - изведено са аспиратором за шприцеве. Игла за пункцију се пробија у зони 7-9 ребра, а шприц напуњен биопсијом. Поступак се контролише ултразвучном машином или се врши слепо. Трансвенозни (прелазни) - је индиковано за контраиндикације за улазак у абдоминалну шупљину (поремећаји крвотока, асците, итд.). Пацијент је направљен као мали рез у југуларној вени, убацује катетер у њега, напредује је до вена јетре и, након уласка у њих, врши биолошко узорковање помоћу посебне игле. Индукцијска биопсија (отворена) - се врши током отворене хируршке интервенције, када лекар врши дјелимично уклањање тумора или јетре. Поступак је најнеазивнији од свих наведених, стога има још неколико компликација од осталих.

Припрема

Да би процедура постигла максималан успех, неопходно је испунити све захтеве за његову припрему.

Претходно обавестити доктора о присуству хроничних патологија, ако их има; Ако постоји алергија на лекове - обавезно информишите специјалисте; Неопходно је рећи ио предузетим препаратима, укључујући и разводњу крви. Приближно 7 дана пре биопсије, употреба лекова за исцрпљивање крви као што су аспирин, НСАИД и други је заустављена, али одбијање пријема мора се нужно договорити са доктором који је именовао ове лекове; Пре поступка, пацијент донира крв како би одредио степен коагулације и елиминисао контраиндиковане болести, инфекције итд.

Како је извршена биопсија јетре?

Пацијент прелиминарно испитује ултразвуком да би мапирао места за ограду.

Пацијент је стављен на кауч, руке иза главе. Анестезирам подручја на којима ће се ињекција игле извршити.

У тренутку добијања био-узорка, пацијент мора лежати мирно. Да се ​​смири, пацијенту се даје седатив. Онда доктор уноси иглу и потискује потребан волумен биопсије у шприцу.

Са лапароскопском техником, неколико пунктура се прави на стомаку, убризгавају се помоћу алата који осветљава, визуализује процедуру и даје отмице узорка ткива.

Евалуација резултата

Резултати су обично готови за недељу и по. Интерпретација резултата се врши на неколико начина:

Индекс Метавир. Обично се користи за хепатитис Ц, помаже у одређивању степена упале и степена његовог ширења; Исхак; Техника Кнодела. Процењује степен некротичних промена, запаљенских лезија, нивоа ожиљака у ткивима јетре.

Значајан утицај на резултате биопсије је дужина добијеног узорка ткива или запремина биопсије течности. Да, и способност исправног тумачења налаза такође је од великог значаја у дијагнози.

Ова дијагностичка техника је нарочито ефикасна за масним хепатитисом хепатитиса или хепатитисом упорног типа, као и за алкохолну цирозу.

Последице

Сигурност биопсије јетре зависи од квалификација специјалисте који га обавља. Најчешће, биопсију јетре праћене компликацијама као што су:

Синдром бола. Ово је најчешћа компликација која се јавља након узорковања биопсије. Обично нежност, досадна, не-интензивна, траје око недељу дана. Ако је неугодност проглашена, онда прописује анестетику. Крварење. Неки пацијенти пате од компликација везаних за крварење. Ако је губитак крви интензиван, онда је потребна трансфузија крви или операција за елиминацију крварења. Оштећење суседних структура. Слична компликација обично се дешава са слепим методом добивања биопсије, када доктор може оштетити жучну кесе, плућа итд. Са игло. Инфекција. Обично је таква последица релативно ретка. Појављује се када бактеријски агенс продре кроз рез или пробушење у перитонеалну шупљину.

Афтерцаре

Само пробна биопсија јетре се врши амбулантно, у другим случајевима пацијент је хоспитализован.

Приближно 4-5 сати након процедуре, доктори прате стање пацијента, врше ултразвучну дијагностику, прате индикаторе крвног притиска и проводе преглед.

Ако су негативни симптоми попут неподношљивог бола и крварења одсутни, пацијент се испушта.

Први дан треба напустити возила која возе, а следеће недеље укључује одбијање употребе противнетних лекова, искључивање интензивног физичког рада и термичких процедура (грејање, сауна, купка).

Патиент Ревиевс

Именовали је биопсију јетре због неразумљиве дијагнозе. Страшно се плашио, јер за мене све што је повезано са болничким процедурама узрокује тихи ужас. Отишао сам на клинику, одвели ме у собу за лечење. Одсутала је, лежала на каучу, удари се тресла. Доктор је поздравио, дао је мало седатива, а затим је направио ињекцију анестезије у пределу јетре. Десна рука треба ставити испод главе. Нисам осећао бол, иако се осећао притисак иглице и било је неугодности. Али то је боље него то радити на отворен начин, када се обавља пуноправна операција. И за 4 сата мој муж ме је довезао кући.

Морао сам да прођем кроз овај поступак, тако да лекари могу утврдити колико је ефикасно лијечено лечење. Имам хепатитис Б. Поступак је прилично осетљив, али не и фаталан, и лако се толерише. Дао ми је шприц, али након пункције рекли су ми да читав дан лажем на стомаку. Али није било никаквих компликација, а бол је пролазио кроз 4. Зато не треба се бојати, понекад је таква дијагностика изузетно потребна. У мом случају, прописана терапија није била само бескорисна, већ је такође оштетила јетру.

Цијена биопсије јетре

Поступак за добивање биопсије из ткива јетре у медицинским установама у Москви није јефтин, коштаће око 5000-26000 рубаља.

Овако велика разлика у цијени се објашњава врстом процедуре и додатним услугама као што су ултразвучна контрола, анестезија итд.

Видео биопсије јетре:

Јетра у људском телу је врста хемијске лабораторије која чисти крв токсичних и штетних супстанци. Ако у њеном раду постоје повреде, које могу изазвати многи фактори, она престане да се носи са својим функцијама 100%. Ово ће сигурно утицати на опште стање тела. Прецизно одредити узрок патологије, озбиљност његовог развоја и присуство процеса упале могу се обавити једним поступком. Погледајмо шта је биопсија јетре, како се то ради и шта то може показати.

Каква је процедура

Биопсија је увек поступак за извлачење малог подручја ткива органа, у овом случају јетре. Може се извести бактериолошким истраживањем ткива или ћелија.

БП ће показати фазу запаљеног процеса, помоћи у утврђивању узрока патологије и степену оштећења органа. Постоји неколико врста биопсија у зависности од механизма вежбе.

Врсте биопсије

Да бисте узели комад ткива јетре за истраживање, лекари користе неколико техника које су увек одабране узимајући у обзир стање пацијента. Специјалиста може понудити неколико метода пацијентима:

Лапароскопска биопсија јетре - изведена само у стационарном окружењу у операционој сали. Поступак се изводи под општом анестезијом. На стомаку се прави неколико пункција, помоћу којих се убацује минијатурна видео камера и потребан инструмент. Можете пратити процес преко слике на монитору. Функционално. Таква биопсија се изводи помоћу специјалног шприца. Направите пункцију између 7 и 9 ребара и узмите материјал за преглед. Ултразвук може контролисати процедуру. Трансвенозна биопсија - се спроводи код пацијената који су контраиндиковани у абдоминалној шупљини. Ово се дешава са проблемима са коагулабилношћу или асцитесом. инцизија вратна вена и катетер се уводи, се пласирао у венама се пружају из јетре и однесите неке посебне иглои.Откритаиа биопсију материјал - врши се у току операције којом се уклања тумор на органу или делу јетре.

У којим случајевима су обрађене биопсије јетре?

Неки мисле да је такав поступак назначен само ако се сумња на рак, али то није тако. Именована је у следећим случајевима:

Утврдити степен оштећења јетре и њене тканеи.Если анализе показују одступања у овом органа.При недоумица после ултразвука, ЦТ или рентгенографии.Цхтоби идентификовати наследне болести пецхени.Длиа преживљавања процена органа после пересадки.Биопсииа намењена процени анализе ефикасност лецхенииа.Если показује повећање билирубина без разлога.

Постоје неке патологије које такође захтевају ову процедуру, а то су:

Оштећење јетре услед алкохолно биопсије јетре напитков.Делаиут хепатитиса Б, цироза С.Озхирение пецхени.Аутоиммунни гепатит.Билиарни примарна типа.Склерозируиусцхи холангитиса.

Ако је прописана биопсија јетре, како се поступак одвија, лекар ће дефинитивно објаснити.

Индикације за биопсију пункције

У зависности од присуства одређених патологија, као и за добијање одређених резултата, користе се различите врсте ове процедуре. Пункција ПСУ је под контролом ултразвука и има ефикасност до 98%. Именована је:

Са порастом јетре природи.При пресенце зхелтухи.Длиа нејасна дијагнозу дијагностиковања вирусне болести јетре природи.Длиа тсирроза.Цхтоби траг динамику гепатите.Длиа терапију дијагностику органа опухоли.Длиа функцији евалуације након трансплантације.

Али постоје и контраиндикације за такву биопсију:

Крварење нејасне природе у анамнези Слабо крвоток крви Присуство хемангиома јетре.

Када је потребна биопсија аспирације

Ова врста поступка се обавља за:

Примање материјала за накнадна цитолошка истраживања. Студије о фокалним лезијама јетре у присуству оштећења васкуларних органа.

Информациони садржај ове врсте зависи искључиво од искуства и вештине морфолога.

Коме је потребна трансвензивна биопсија

Ова процедура може трајати око сат времена. Електрокардиографски мониторинг је обавезан, јер постоји ризик од аритмије. Ова врста биопсије се врши под локалном анестезијом. Ова врста студије је прописана у следећим случајевима:

Уколико постоје повреде коагулабилности крви, код гојазности, код асцитеса, ако је васкуларни тумор потврђен, ако је прије тога неуспешно извршена биопсија аспирације.

Присуство циста, кршење коагулације, тромбоза вена јетре, бактеријски холангитис.

Како се припремити за биопсију

Сваки поступак захтева припрему, тако да се може добити најпоузданији резултат. Ово се у потпуности односи на биопсију јетре. Можете замислити неку шему тренинга:

Око недељу дана пре предложеног поступка, морате престати са узимањем све антиинфламаторни лекови, осим ако није другачије назначено врацха.Обиазателно треба пријавити лекару, ако је пријем се врши антикоагулиантов.Перед поступак барем не једу храну која покрећу надимање три дана. То укључује црни хлеб, сирово поврће и воће, млеко. Ако имате проблема са варењем, дозвољено је да се, на пример, "Еспумизан" да искључе вздутие.Если јутра да је поступак, последњи оброк треба да буде најкасније 9 часова. Многи лекари препоручују да урадите чишћење клизму.В дан биопсија се понавља ултразвук прецизно одредити локацију предстојећег поступка биопсии.Перед да уради тест крви за згрушавање и обсцхии.Биопсииа треба да се врши само на празан зхелудок.Необходимо обавести лекара о присуству болести срца или алергијских реакција медикаментна средства.

Многи пацијенти постављају питање: "Да ли је болно извршити биопсију јетре?" Ова процедура се спроводи било под општом анестезијом, или са употребом лекова за болове, тако да се не плашите.

Како се поступак спроводи

Да бисте узели мали део бисквита на преглед, неопходно је направити пункцију кроз кожу, подкожну масноћу и јетру. Не бојте се ако је биопсија јетре прописана. Како то раде? Искази пацијената потврђују да нема ничег погрешног поступка. Пацијент лежи на каучу, десна рука је постављена испод главе. Важан услов за брзу и сигурну процедуру је потпуна непокретност пацијента.

Најчешће, општа анестезија за биопсију није потребна, осим ако, наравно, операција не би требала бити. Место пункције третира се анестезијом, а седатив се даје за смирење пацијента.

Стога, питање да ли је болно направити биопсију јетре (прегледи - директна потврда тога) пацијенти, по правилу, негативно реагују. Постоји, наравно, неугодност и непријатна сензација, али све ово је лако подношљиво.

После процедуре, пацијенту се посматра још пар сати од стране лекара, тако да постоји могућност пружања хитне помоћи ако се развију компликације.

Понашање после процедуре

Након што се пацијент пусти кући, неопходно је пратити следеће препоруке:

Најмање 8 сати пуне покоиа.Недопустима без физичког нагрузка.Запресцхена размишљања деиателност.Дазхе мала физичка пуњења запресцхена.Сутки посматрати спаринг резхим.На 7 дана након биопсија не може преузети ацетилсалицилну киселину и било коју не-стероидне анти-инфламаторно средства.Исклиуцхит за загревање и термичку третмане (хот купатило, сауна, купка). Није препоручљиво да стигнемо иза волана аутомобила.

Ако стриктно пратите све лекарске препоруке, онда након процедуре неће бити компликација.

Ко не види биопсију?

Ако је прописана биопсија јетре, како се поступак врши, важно је знати, али мора се имати на уму да нису све приказане. Постоје контраиндикације:

Недостатак сигурног пролаза пацијенту тканиам.Если јетре је без сознанииа.Психицхеские поремећаја - такође контраиндикација за протседури.Астсит на којем се накупља течност у трбушној полости.Плохаиа крови.Налицхие згрушавања поремећаје као што тешке хипертензије, варикозних вена, атеросклерозе, јер нарушавају пропустљивост зидова сосудов.Налицхие алергије лекова користи приликом обављања биопсии.Воспалителние гнојни или болести јетре.

Важно! Биопсија никада није прописана ако се дијагностикује канцерозни тумор или декомпензирана цироза.

Процијените резултате

Дакле, пацијент је прошао процедуру као што је биопсија јетре (као што то раде, већ је јасно). Сада је најважније да се добије резултат истраживања. Обично је спреман за две недеље. Евалуација резултата се врши на неколико начина:

Индекс Метавир - помаже да се препозна инфламаторни процес и његова фаза Методологија Кнодел - процењује степен некротичних промена, присуство ожиљака у хепатичном ткиву.

Од великог значаја за тачно тумачење резултата је величина ткивног места узета, али професионалност доктора игра важну улогу, што закључује.

Компликације

Безбедност поступка зависи од квалификација стручњака. Ако нема довољно искуства, биопсија јетре може имати следеће последице:

Болне сензације. Људи се чешће по поступку жале на њих. Бол пролази за неколико дана. Ако је јако изговарана, онда прописати лекове за бол. Посебно је опасно у присуству поремећаја згрушавања крви. Ако је крварење пуно, онда се морају предузети хитне мере. Оштећење суседних органа. Ово се дешава ако процедура није контролисана ултразвуком, онда постоји опасност од плућа, жучне кесе. Релативно је ретка, пошто се сва опрема и инструменти морају обрадити.

Ако су испуњени сви услови за поступак, извршава га компетентни и искусни стручњак, тада, по правилу, не постоје озбиљне компликације.

БП је плаћени поступак. Када се обави биопсија јетре, лекар који се појави увек може да каже. Најчешће се ове услуге обраћају специјализованим клиникама или медицинским центрима, у којима постоје и специјалисти и савремена опрема.

Не плашите се овако важне и неопходне процедуре која ће помоћи у утврђивању узрока патологије, одредити тежину болести. Резултати биопсије помоћи ће стручњаку у одабиру тактике лечења.

У медицини, биопсија као дијагностички метод се користи довољно широко. Ова процедура вам омогућава да пажљиво испитате многе органе и разјасните озбиљне дијагнозе. Јетра је лидер у вођењу такве дијагностике.

Ово је због чињенице да је ово тело склоно развоју многобројних болести различите природе. Осим тога, често се јављају метастазе у раку других органа. И онколошке болести саме јетре - ово уопште није реткост.

Биопсија јетре је припрема малог комада ткива из датог органа како би се дијагноза или дијагностиковање дијагностиковала. Ова процедура омогућава да прецизно идентификују узроке болести, запаљења фази процеса, као и колико је порастао са појавом везивног ожиљака ткива.

Индикације и контраиндикације

Пре него што се препоручи биопсија, пацијент треба да изводи ултразвук јетре, као и томографско скенирање. Ако такве дијагностичке мере нису дале довољно јасноће, биопсија ће помоћи да се разумеју преостала питања. По правилу се именује у таквим случајевима:

узрочно појављивање жутице; за динамику лечења хепатитиса Ц и Б; стабилна одступања у биохемијским анализама, кршење функције ензима; хепатитис непознатог порекла; примарна билијарна цироза; конгениталне ферментопатије и абнормалности развоја јетре; периоди пре и после операције трансплантације јетре; са сумњом на метастазу у јетри на позадини рака других органа; потврда присуства и прогнозе тока алкохолне болести; са сумњом на оштећење јетре код канцерогеног тумора.

Такав поступак се спроводи тек након детаљног прегледа пацијента путем лекарске консултације. По правилу, он је хепатолог, специјалиста заразних болести и онколог.

Ако постоје озбиљне контраиндикације за биопсију, специјалиста ће тражити алтернативне методе

Таквој дијагностици могу бити апсолутне и релативне контраиндикације. Међу апсолутима могу се идентификовати на следећи начин:

необјашњиво крварење у историји пацијента; смањено крварење крви; потврђени хемангиом јетре или други васкуларни тумор; присуство потврђене ехинококалне цисте; када је немогуће одредити место биопсије; категорично одбијање пацијента из процедуре.

Осим тога, постоје релативне контраиндикације:

хемофилија; тешка гојазност; тешке асцитес; амилоидоза; заразне болести десног плеуралног подручја; алергијске реакције на анестетику и аналгетике.

Ова врста дијагнозе обично узрокује бројна питања код пацијената. Један од главних - како је биопсија јетре и да ли је болна? Поред тога, пацијенти желе да знају како се припремити за поступак и шта онда очекивати.

Припремна фаза

Најчешће је поступак додељен пацијентима који су подвргнути стационарном лечењу, па ће им медицинско особље помоћи да се правилно припреме, дајући јасне препоруке. Ако је пацијент код куће, мора следити ове кораке:

Да бисте спречили крварење, које ће бити тешко зауставити приликом манипулације јетре, затим 7 дана пре биопсију да престану да узимају крви разређивача. Прелиминарни пролаз који прописује лекарски тест. На пример, анализа коагулабилности крви. 2-3 дана пре студије, неопходно је искључити производе који повећавају производњу гаса од уобичајене исхране. Побољшати рад дигестивног тракта помоћи ће ензима и лековима који смањују надимање (Униензим, Еспумизан). Задњи оброк прије поступка треба да буде најкасније 8 сати. Уочи биопсије морате се добро одморити, одбијајући тежак физички напор. Забрањено је вршити поступке загревања, узети топлу купку или туширати дан пре манипулације. Ако пацијент треба свакодневно узимати лекове, онда како се с тим ситуацијом бавити даном студије, лекар који лечи треба да објасни.

Пацијент је обавезан да обавести доктора о присуству алергијских реакција на лекове, болести срца, плућа или проблеме везане за коагулабилност крви. Тако ће се заштитити и помоћи лекару да прилагоди планирану процедуру.

Врсте технике биопсије и процедуре

Главне врсте ове дијагностичке методе у хепатологији су:

пункција биопсије јетре; трансвенозни (транс); лапароскопски; инцизија (отворена).

Преференција за одређени поступак дати је строго појединачно и зависи од сумње на одређену болест и опште стање пацијента.

Успостављени контакт између пацијента и доктора помоћи ће да се минимизирају нежељени ефекти биопсије

Пункција биопсија

Овај метод се најчешће користи код хепатитиса. Може се обавити без хоспитализације пацијента Перкутана пункција биопсија се јавља у 2 главна типа:

Слепи аспират. Оваква студија подразумева коришћење ултразвучног уређаја за одређивање локације и већ слепо извршавање пункције. Међутим, овај метод омогућава добијање мање квалитетног биолошког материјала и повећава ризик од компликација. Гледање аспирације. Иглу за пункцију руководи ултразвуком или рачунарском томографијом. Овај метод се сматра поузданијим и има мањи ризик од компликација.

Процедура је следећа:

Пацијент полаже положај на леђима, са десном руком испод главе. Коже у предвиђену убода се третира са раствором јода и произведу инфилтрације анестетика кожу изнад доње ивице доњих ребара. Кутна пункција се прави скалпелом (дубина 5 мм), тако да биопсија пролази боље. Током читавог поступка, од пацијента се тражи да задржи дах у пуној издахаји. Након извлачења инструмента и потребних узорака ткива јетре, пацијент треба лежати сат времена са десне стране и још 2 сата на леђима. Ово ће спречити крварење.

Било би добро да пацијент буде под медицинским надзором 10 сати након биопсије јетре, јер у овом тренутку може доћи до компликација.

Трансвенозна биопсија

Ова врста дијагнозе је приоритет за пацијенте са слабом коагулабилношћу крви и током хемодијализних курсева. Поступак подразумева улазак танке флексибилне цеви у вену на врат или у препоне. Ова цев се уноси у вене јетре, након чега се узима узорак за студију. Процес се контролише флуороскопом.

Поступак може трајати од пола сата до сат времена. ЕКГ мора бити урађен у процесу, пошто је аритмија могућа. Трансвенозна биопсија се врши под утицајем локалних анестетика. У том процесу, пацијент може осећати бол уз пут биопсијске епрувете.

Ова техника омогућава издвајање биопсијског узорка кроз васкуларни систем јетре, чиме се смањују ризици од великог крварења након процедуре. Међутим, она је контраиндикована у Будд-Цхиариовом синдрому (тромбоза вена јетре).

Лапароскопска биопсија

Ова дијагностичка метода се врши у условима рада болнице. Где на абдомену, под општом анестезијом, специјалиста ће направити неколико пропуштања, кроз које је уведена минијатурна видео камера и потребан скуп инструмената. Можете контролисати процес преко слике на монитору.

Лапароскопска биопсија се врши уз помоћ посебне оптичке (ендоскопске) опреме

Поред испитивања бенигних тумора или других патологија у јетри, током ове процедуре могуће је акцизирати тумор са минималним оштећењем ткива. Лапароскопска хирургија је најбоља за уклањање рака или цисте јетре. Трајање такве манипулације је око 1,5 сата.

Могуће компликације

Повратне информације пацијената показују да, упркос чињеници да се овај поступак поставља као мала хируршка интервенција, вероватноћа компликација је прилично ниска - не више од 1%. Да ли биопсија јетре постаје опасна, пуно зависи од квалификација специјалисте који га обавља.

У неким случајевима могу настати сљедеће последице:

Током седмице постоји синдром бола; крварење из јетре; случајна пункција суседних органа; инфекција у перитонеуму; повећање температуре; општа слабост; проблеми са респираторног система.

Компликације код деце су чешће (4,5%) него код одраслих, а ризик од крварења је посебно висок у канцерозном тумору. Али ипак вероватноћа озбиљних компликација у педијатрији и пракси одраслих је доста ниска.

Па ипак, биопсија увек узрокује страх и асоцијацију код пацијената, што се прописује искључиво за онколошке болести. У ствари - далеко је од случаја. Ова процедура је врло информативна за различите патологије јетре и помаже у одабиру одговарајућег лечења.

У специјализованим медицинским установама биопсија јетре је рутинска процедура. Ако јасно следите све лекове лекара, ризик од компликација ће се смањити. Зато се не плашите ове дијагностичке процедуре.

Подаци из литературе показују да је број ефеката биопсије јетре у првих 10-15 година његове широко распрострањене употребе значајно већи него у наредним годинама.

Али, на основу врло чврстог материјала (22 675 пунктура), показано је да је у просеку смртност са пробојном биопсијом 0,16-0,17%.

Такве компликације се посматрају пункцију јетре - поткожног емфизем, унутрашње крварење, хематома на биопсија локацији, коллаптоидное стању, рефлексна интестинална пареза), резултат био повољан у свим случајевима.

Посебно је оштро смањио број компликација након увођења у праксу пунктне игличне биопсије Менгхини. Овај аутор на материјалу од 10.000 пунктура које је направио није примијетио ни један смртоносни исход и без компликација.

У савременим условима, нежељени ефекти на биопсију јетре, па чак и више смртних случајева може доћи или било неискуство оператера, или у примени игле је сувише велика, друга кршења технологије бушења, или, на крају, као резултат игнорисања постојеће контраиндикација за пробости прилично развијен.

Контраиндикације на биопсију јетре засноване су на анализи нежељених ефеката и узрока њиховог изгледа. Због тога је потребно кратко рећи нежељене последице биопсије јетре и његове компликације.

Најопаснија компликација биопсије јетре крварење - субкапсуларну, перитонеална и плеуралном шупљине. Током биопсије, крварење се догодило у 0,2% случајева. Узрок крварења може напредовати оштећења јетре крвне судове, поремећаје згрушавања крви, као пункције и ангиом јетре Ецхиноцоццус мехурића.

Ризик од крварења повећава експоненцијално с повећаним пречником иглице. Стога, након увођења игала пречника мање од 1 мм, број таквих компликација је нагло смањен. Међутим, чак и са танком игло, може доћи до фаталног крварења ако се пункција изврши у шупљини испуњеној крвљу. Дакле, Видо, Мицек, Лангер описали су смртни случај након што је пунктна игла погодила канцерозни чвор.

хеморрхаге опасност се повећава иглама шиљатим крају, елонгатионал интрахепатичних фазе пункцију као и поремећаје згрушавања крви код пацијента (гипопротромбипемииа, хипофибриногенемиа, тромбоцитопенија, елонгације време згрушавања и време крварења), које је познато да се често јавља у дуга жутица и тешке облике цирозе јетре.

Да би се спречило крварење пацијенти се охрабрују да именује пре убода витамина Е, Ц и К, и обавезно да дефиницију главних показатеља коагулације крви (тромбоцита, индекс протромбинском, време крварења и крвни време згрушавања).

Развито крварење захтева хитно увођење хемостатичких средстава и, пре свега, трансфузије крви. Ако се повећавају симптоми унутрашњег крварења, потребно је направити лапаротомију.

Друга велика непожељна последица биопсије јетре је билијарна и гнојна перитонитис, опћенито посматрано је прилично ретко. Најчешће, жучни перитонитис се јавља са пункцијом пацијената са продуженом субхепатичном жутицом.

Да би се спречила ова компликација, у свим случајевима када је немогуће чврсто искључити инфекцију билијарног тракта, препоручљиво је прописати антибиотике прије и након пункције; Развијена инфламација перитонеума може захтевати хируршки третман.

Ријетка и обично пролазна последица биопсије јетре јесте пнеумотхорак.

Понекад након што пункција развије слику плеурални шок. Обично, разлог за шок је недовољна припрема (психолошки и медицински) пацијената. Са развојем шока или колапса, приказани су аналгетици, седативи и васкуларни лекови; у тешким случајевима - трансфузија крви.

Од ретких ефеката биопсије јетре могуће је пункција органа - плућа, црева, бубрега, жучна мјехура.

Честа, али не опасна и убрзо настала последица биопсије јетре боли. Они могу бити локални (у десном хипохондријуму) и одсјај (у епигастичном региону, у десном рамену или изнад клавикула). Најчешће, бол се јавља уз слабу припрему пацијента, повећану ексцитабилност, недовољну анестезију или бруто манипулацију. Никакве дроге, осим прописивања аналгетика, обично нису потребне.

Да ли је неко имао биопсију јетре? Које су последице? Страшно је.

  • дилеттанте3953
  • 27. марта 2011
  • 11:36

И поделите, где и колико сте радили?

  • цхумминг4534
  • 10. април 2011
  • 07:47

Ја сам из Краснојарск. Радио сам то пре 4 године. Шрамик Маааленки међурасни. када притиснете, боли. Не плаши се. није страшно. када ми је делић јетре одвојен од мене, рекао сам: "А то је то." Дакле, све је нормално. иако је неколико сати после операције било болно дишати. дисала је као миш. довољно су мале количине ваздуха. јер је ивица била пробушена. Овде. ако је то, онда пишите у личном. увек помозите са саветима

  • 60 ^ киев2
  • 10. април 2011
  • 16:34

Здраво, Радио сам у Москви на валакаламке, бесплатно. Ништа страшно тамо)))

  • феминизам
  • 11. април 2011
  • 14:23

Алионусхка ♡ Штета Лиалка ♡ Новик, схватам да имате другу фиброид тда. али ви сте фибросцан урадили оно што је показао?

  • цхумминг4534
  • 11. април 2011
  • 14:40

Био сам само биобсеју, а не фиброзан. показао је 2 фазе. може још нешто. Не знам. била је мала. али након биопсије, лекари су ми одмах преписали терапију

  • феминизам
  • 11. април 2011
  • 14:55

јасно, ох, потребно је сакупљати снагу и биопсију.

  • цхумминг4534
  • 11. април 2011
  • 15:04

није страшно. и то не боли. Урадио сам само локалну анестезију. изгледају као и они. Имам познату пункцију испод пупка дубоко и испод ребра. али имам већ линију (ожиљак је извучен) у ребру и то је то.

  • дореен5241
  • 12. април 2011
  • 11:22

А за шта биопсија ради или причаш?

  • дилеттанте3953
  • 13. април 2011
  • 21:31

Да би се разјаснила дијагноза, како би се утврдило стање јетре, фаза цирозе фиброзе канцера. Чак и да се уверите да не постоји хепЦ вирус, на пример.

Догоди се да друге методе дијагнозе не показују ништа, а вирус може остати у ћелијама јетре

  • инстар198101
  • 14. април 2011
  • 12:11

Ја живим у Украјини у регионалном центру.у регионална болница (ово радимо у веома озбиљној здравственој установи сматра се) тражио имунолог чији наблиудаиус- ли или не да се уради биопсију ми ту ограничену ултразвучни пецхени.Так знамо дуго и ефикасно (у Украјина је лекари подстичу финансијски), одговорила је истинито дословно- нас изненади у биопсију врши једном годишње и обично раде на великом верског празника (ово је вероватно да кошта и) на питање да ли хепатитиса довољно за мене да будем срећан? Дакле, верују само професионалци.Цхеловек у белом мантилу није увек стручњак !!

  • 1бирд ^^^
  • 15. април 2011
  • 20:54

постоји таква ствар као еластографија јетре. је урађено у центру за АИДС, али у нашем екату кошта 800 рубаља, све је разумљиво објашњено и снимљене слике. (изгледа као Узи, али јастук са ваљком са ултра звуком, апсолутно није болан и изузетно брз)))

  • дилеттанте3953
  • 15. април 2011
  • 22:12

то је зато што тражите зашто биопсију, неки без тога не могу.

  • тхи6679
  • 26. април 2011
  • 18:31

Доктор ми је објаснио да се сада ради уместо биопсије еластографија. Као узи, мало у јетра трчи, али уопће не боли. Пре или пре годину дана. Фиброза је 0 степени. Али не сјећам се гдје. негде у клиници за децу. Цена кошта 3500руб. Санкт Петербург.

  • фибонацци197901
  • 23. јун 2011
  • 20:43

60 ^ киев2, исто тако, потпуно се слажемо

  • 6 ^ Самуелсон
  • 23. јун 2011
  • 20:53

И сутра ћу морати сазнати каква је биопсија! Бићу с рупом на мојој десној страни!))) Бојим се!

  • инстар198101
  • 25. јун 2011
  • 14:02

Олга, како је биопсија?

  • 6 ^ Самуелсон
  • 25. јун 2011
  • 15:25

Хвала вам све је добро! Јуче сам био болан са стране, спавала сам целу ноћ на левој страни. Сада је скоро потпуно нестало!

  • саунтер3976
  • 30. јун 2011
  • 15:15

6 ^ Самуелсон, а који је резултат?

  • 6 ^ Самуелсон
  • 30. јун 2011
  • 17:44

Још увек не знам. Крајем јула само ће бити резултат.

  • 47екпосуре9
  • 30. јун 2011
  • 21:53

доктори на одмору?

  • 6 ^ Самуелсон
  • 1. јула 2011
  • 11:35

Да, доктор који припрема резултате на одмору до сада!

  • спенцер = _0
  • 17. септембар 2011
  • 19:23

6 ^ Самуелсон, какав сте резултат?

  • 6 ^ Самуелсон
  • 19. септембар 2011
  • 08:02

Није значајно запаљење у јетри и фибрози 1.

  • цуриа198901
  • 27. септембар 2011
  • 11:18

Да, делаламеси назад. Обсаа анестезиа, на них оставили под наблудением. Болно било лисх смеиатса. А так да схрама не остало, зато гистологиа не е обманет и не поддържа. Вот нацхала лецхение.