Билирубин чест, крв

Дијете

Крв се пожељно узима на празан желудац.

Материјал теста: Узимање крви

Укупни билирубин - жуту пигмент који се формира током распадања хемоглобина и других протеина у ћелијама јетре и слезине. То је једна од главних компоненти жучи. Серум билирубин је садржана у облику две фракције: такозвани директно (или повезан, коњугована) и посредну (невезана, бесплатно), билирубин, који заједно чине укупан билирубин крви. У процесу распадања хемоглобина, први слободни билирубин се формира. Веома је токсично, готово нерастворљива у води, али лако растворљива у липидима ћелијске мембране, која продире у ћелију, уништавајући интрацелуларни метаболизам. Из слезине до билирубин јетра се преноси повезан са протеином албумина крви. Јетра везује слободни билирубин глукуронском киселином. - ово је како се формира директни или коњуговани билирубин, - мање токсично, растворљиво у води, који се активно излучује жучом. Типично, у биохемијским анализама крви дефинишу укупни и директни билирубин, крви и разлику између два и је ниво индиректног билирубина.

Концентрација билирубина у крви (и директне и индиректне) расте са смањењем способност размене и преноса билирубина у жучи ћелија јетре. Ово може бити последица инфективног или токсичног хепатитиса или другог оштећења ткива јетре. Такође, повећана концентрација билирубина (путем директног и индиректног билирубина) може бити последица механичког одвајања препреке жучи због запаљенских процеса, тумора, камење у жучној каналима тзв механичке жутице. Даље, хипербилирубинемија може настати као последица хемолиза (тј колапс) еритроцита, повећање укупног билирубина настаје углавном због индиректне фракције.


Повећање нивоа билирубина у крви изнад 27-34 μмол / л се манифестује жутицама - жућењем коже и мукозних мембрана. Код новорођенчади током прве недеље живота, постоји физиолошка жутица повезана са убрзаним уништавања црвених крвних зрнаца, и несавршености система везивања билирубина. Међутим, могуће и развој хемолитичке болести новорођенчета (обично због некомпатибилности са родитеља деце крви резус прибора), док је значајан пораст билирубина концентрације у крви због индиректних фракције - токсичне количине до (200 ммол / л и изнад).

Метод

Ван дер Берг метод: колориметријско одређивање интензитета розе боје који се јавља као резултат хемијске реакције између билирубина и специјалног реагенса

Референтне вредности су норма
(Обични билирубин, крв)

Информације о референтним вредностима индикатора, као и састав индикатора укључених у анализу, могу се незнатно разликовати у зависности од лабораторије!

Билирубин је уобичајен. Билирубин Страигхт

Билирубин генериц

Индикације за сврху теста

Припрема за истраживање

Референтне вредности и услови извршења

Функције.

Гемохромни жути пигмент формиран распадом хемоглобина, миоглобина и цитохрома у ретикулоендотелног система слезине и јетре. Једна од главних компоненти жучи, се такође налази у серуму у облику две фракције: директну (везан или коњугована) и индиректну (слободна или невезани) билирубин, укупни билирубин заједно компоненте крви. У лабораторијској дијагнози користите дефиницију укупног и директног билирубина. Разлика између ових показатеља је количина слободног (некоњугираног, индиректног) билирубина.

У слому хемоглобина, иницијално формиран слободан билирубин. Практично је нерастворљив у води, липофилни и зато лако растворљив у липидним мембранама, продирајући мембране митохондрија, ометајући метаболичке процесе у ћелијама, веома токсичан. Билирубин се транспортује од слезине до јетре у комбинацији са албумином. Затим у јетри се слободни билирубин везује за глукуронску киселину. Као резултат, формиран је коњуговани (директни), водорастворни, мање токсични билирубин који се активно излучује према градијенту концентрације у жучним каналима.

Повећањем концентрације билирубина у серуму преко 27-34.му.мол / л појављује жутицу (благи облик - до 85 мол / л, мид - 86-169 ммол / л, тежак облик - овер 170 пмол / л). Код новорођенчади постоји физиолошка жутица у првој недељи живота (са порастом укупне билирубина крви од стране фракције индиректног билирубина), ас Напоменути повећан деструкцију црвених крвних зрнаца, и билирубин-коњугацију систем несавршен. Хипербилирубинемија може бити резултат повећане производње билирубина услед повећане еритроцита хемолиза (хемолитичка жутица), смањену способност да метаболише и транспорта против градијента жучне билирубина хепатоцита (паренхимских жутица) као последица механичке потешкоће билифицатион (опструктивних - стагнант, механичке, холестатска жутица).. За диференцијалну дијагнозу жутица комплексног пигмента коришћењем тестова - одређивање укупне концентрације у крви, директног билирубина (и евалуација њиховог индиректног билирубина разлика нивоа), и одређивање концентрације у урину Уробилиноген и билирубина.

Индикације за сврху анализе:

1. Хемолитичка анемија;

2. болести јетре;

4. Диференцијална дијагноза жутице различитих етиологија.

Припрема за студију:

Крв се узима на празан желудац.

Материјал за испитивање: серум без хемолизе.

Метод одређивања: колориметријско одређивање са диазо реагенсом (ДПД) и детерџентом у киселој средини.

Услови извршења: 1 дан

Јединице и фактори конверзије:

Јединице у лабораторији Инвитро - μмол / л

Алтернативне мјере: - мг / дЛ

Конверзија јединица: мг / дл к 17.1 ==> μмол / л

Референтне вредности:

Одрасли и деца (осим новорођенчади): 3,4 - 17,1 μмол / л

Повећан ниво билирубина (хипербилирубинемија):

1. хипербилирубинемији хемолитичке (надбубрежну жутица) - повећање билирубина јавља због суштински без фракције:

* хемолитичка анемија акутна и хронична;

2. Хипербилирубинемија хепатичног паренхиматозна (хепатична жутица) - повећање нивоа укупног билирубина наступи услед директног и индиректног билирубина:

* Акутна и хронична дифузна болест јетре, примарни и метастатски рак јетре;

* секундарне дистрофичне лезије јетре са различитим обољењима унутрашњих органа и десног вентрикуларног срчана инсуфицијенција;

* примарна билијарна цироза јетре;

* Токсично оштећење јетре: тетрахлоридни водоник, хлороформ, трихлоретилен, фторотан, алкохол;

* тровање лековима: парацетамол, изониазид, рифампицин, хлорпромазин;

* Токсично оштећење јетре у случају тровања гљивама (алфа-аманитин).

3. Хипербилирубинемија хепатични холестатик (субхепатична жутица) - укупни пораст због обе фракције:

екстрахепатична опструкција жучног канала;

* неоплазме панкреаса;

4. Функционални хипербилирубинемични синдроми:

Гилбертов синдром (идиопатска некоњугирана хипербилирубинемија),

* Дабин-Јохнсонов синдром - кршење транспорта билирубина од хепатоцита до жучи,

* Цриглер-Најјар типе синдром 1 (но УДФГТ - уридиндифосфатглиукуронил-трансфераза) и тип 2 (УДГФТ дефициенци);

* Роторски синдром (идиопатска породична бенигна хипербилирубинемија са адекватним повећањем коњугованог и некоњугираног билирубина);

* Остали метаболички поремећаји: Вилсонова болест (касне фазе), галактоземија, недостатак алфа-1-антитрипсина, тирозинемија.

Билирубин Страигхт

Фракција укупног билирубина крви, формирана као резултат процеса коњугације слободног билирубина у јетри.

Индикације за сврху теста

Припрема за истраживање

Референтне вредности и услови извршења

Функције.

Ово једињење слободног билирубина са глукуронском киселином је глукуронид билирубин. Растворљив је у води; продире у ткива, је ниско токсичан; даје директну реакцију са диазореактивом, отуда име "директну" билирубин (насупрот некоњугованог слободне "индиректни" билирубин, што захтева додавања, реакциона акцелератор). Директан билирубин се синтетише у јетри, а затим већином долази са жучом у танком цреву. Овде, је одваја од глукуронском киселине, а билирубин своди на уробилин кроз формације и хидробилирубин мезобилиногена (делимично овог поступка одвија се екстрахепатичном жучних путева и жучне кесе). Бактерије у цревима се претвара у хидробилирубин стеркобилиногена која се делимично апсорбован у крв и излучује путем бубрега, главни део доставља се оксидише до стеркобилин и излучује путем фецеса. Мала количина коњугованог билирубина долази из ћелија јетре у крв. Код хипербилирубинемије, директни билирубин се акумулира у еластичном ткиву, очном, мукозном мембрану и кожи. Раст директног билирубина је примећен код паренхималне жутице због повреде способности хепатоцита да транспортира коњуговани билирубин у односу на градијент у жучи. И такође са опструктивном жутицом због повреде одлива жучи. Пацијенти са повишеним нивоима директног (везаног) билирубина у серуму су билирубинурија.

Индикације за сврху анализе:

1. Болести јетре;

3. Диференцијална дијагноза жутице различитих етиологија.

Припрема за студију:

Крв се узима на празан желудац.

Материјал за испитивање: серум без хемолизе.

Метод одређивања: колориметријска метода Ендрашика са диазо реагенсом

Услови извршења: 1 дан

Јединице и фактори конверзије:

Јединице у лабораторији Инвитро - μмол / л

Алтернативне мјере: - мг / дЛ

Конверзија јединица: мг / дл к 17.1 ==> μмол / л

Референтне вредности:

Повећан ниво директног билирубина (хипербилирубинемија):

1. Поремећај излучивања билирубина у јетри

* Акутни вирусни хепатитис;

* Ливер инфективни етиологија (хепатитис изазван цитомегаловирус, заразних мононуцлеосис, амебиазу, описторхоз, Актиномикоза, секундарни и терцијарни сифилис);

Акутни токсични хепатитис, употреба хепатотоксичних лекова;

* Патологија билијарног тракта (холангитис, холециститис);

* Онкопатологија (примарни хепатокарцином и јетра, метастазна оштећења јетре);

* Функционална хипербилирубинемија (Дабин-Јохнсонов синдром, Ротор синдром);

Хипотироидизам код новорођенчади;

2. Билиарна опструкција:

* Механичка жутица (холелитиаза, тумор панкреаса, хелминтичка инвазија);

* Билијарна цироза (примарно или секундарно);

Билирубин

Билирубин - најважнији црвено-жуто жучне пигмент формирани од распада хемоглобина и других хемопротеинс (Миоглобин, цитохрома, цаталасес, пероксидаза) у ретикулоендотелних ћелијама јетре, слезини и коштаној сржи.

Билирубин је уобичајена компонента крвне плазме, где је присутна у облику две фракције заједно чинећи заједнички билирубин крви:

  • Директан (везан, или коњугован) билирубин
  • Индиректни (слободни, невезани или некоњугирани) билирубин

У лабораторијској дијагнози користите дефиницију укупног и директног билирубина (за потпунију информацију се препоручује истовремено спроводити обе студије!). Према разлици између укупног садржаја билирубина и концентрације директног билирубина, израчунава се садржај индиректног билирубина. Нормално, 75% укупног билирубина је у индиректном билирубину и 25% у директном (везаном) билирубину.

У распад хемоглобина у почетку формиран фрее билирубин, је присутна у плазми углавном у комплексу "албумин-билирубина." Хидрофобни (нису растворљиви у води), липофилни (мастима) бесплатно билирубин, лако растворена у липидне мембране и тиме продиру у митохондрије, даје метаболичке процесе у ћелијама. То негативно утиче на централни нервни систем стање, узрокујући број болесника са специфичним неуролошким симптомима.

Нект комплекс "албумин-билирубин" се транспортује до јетре ћелија у којима слободна билирубин ензимом УДП-глуцуронил трансферасе везују за глукуронскоу киселину. Као резултат овог процеса (коњугација), а боунд билирубин (растворљив у води и мање токсичан), који се активно излучује према концентрацијском градијенту у жучним каналима и улази у црево у жуч.

Индикације за постављање анализе билирубина:

  • Хемолитичка анемија
  • Болести јетре
  • Цхолестасис
  • Диференцијална дијагноза жутице различитих етиологија

Припрема за студију: Узимање крви се врши стриктно на празан желудац (6-8 сати после последњег оброка).

Јединице мере: - μмол / л

Референтне вредности (билирубинска норма):

  • Укупни билирубин: 5,0 - 25,0 μмол / л
  • Директни билирубин: 0,0 - 4,3 μмол / л

Тумачење резултата:

Повећање нивоа укупног билирубина у крви (хипербилирубинемија) Овер 27 - 34 пмол / л доводи до везивања својих еластичних влакана коже и коњунктиву, што се манифестује иктеричан бојења. Озбиљност жутице обично одговара билирубинемиа (блажи облик - до 85 мол / л, средином - 86-169 ммол / л, тешког облика - преко 170 пмол / л).

У клиничкој пракси, најраспрострањенија је била подела жутице у хемолитички, паренхимални и опуштање.

За диференцијалну дијагнозу жутица комплексног пигмента коришћењем тестова - одређивање укупне концентрације у крви, директног билирубина (и евалуација њиховог индиректног билирубина разлика нивоа), и одређивање концентрације у урину Уробилиноген и билирубина.

1. Хемолитичка (екстрахепатична) жутица - захваљујући убрзаном стварању билирубина као резултат повећаног пропадања (хемолизе) еритроцита. Постоји када:

  • Конгенитална микросфероцитоза
  • Конгенитални дефицит глукоза-6-фосфат дехидрогеназе
  • Б12-дефицијентна анемија
  • Таласемија
  • Трансфузија некомпатибилних крвних група
  • Хемолитичка болест новорођенчета (Рх-конфликт)
  • Тровање с сулфонамидима, фенилхидразин
  • обимни хематоми

Лабораторијски подаци: повећани укупни и слободни билирубин у серуму крви; билирубин у урину - није пронађен.

2. Паренхимална (хепатична) жутица - захваљујући малој способности ћелија јетре да метаболизирају билирубин који се синтетише у нормалним количинама. Постоји када:

  • акутна и хронична дифузна болест јетре
  • примарни и метастатски рак јетре
  • примарна билијарна цироза
  • токсично оштећење јетре (тетрахлоридни водоник, хлороформ, трихлоретилен, флуоротан, алкохол)
  • тровање лековима: парацетамол, изониазид, рифампицин, хлорпромазин
  • токсично оштећење јетре у случају тровања малог агарног ткива (алфа-аманитин)

Лабораторијски подаци: повећан укупан и слободан билирубин у крвном серуму (могуће и повећање нивоа директног билирубина); билирубин у урину - је откривен.

3. Обструкција (механичка, конгестивна, холестатска) жутица - изазива смањење или прекид жучног тока у цревни систем. Подијељено на:

  • интрахепатични, који настају када:
    • примарна и секундарна ћелијска цироза
    • склерозни холангитис
    • неоплазме јетре
    • узимање одређених лекова (анаболички стероиди, фенотиазини)
  • екстрахепатични, који настају када:
    • холелитиаза
    • неоплазма панкреаса
    • хелминтхиасес

Лабораторијски подаци: повећање укупног и директног (везаног) билирубина у серуму крви; билирубин у урину - је откривен.

Поред ових познатих облика жутице у клиничкој пракси, урођене и стечене функционална (уставна) хипербилирубинемија, изазвано кршењем елиминације билирубина из тела. У зависности од нивоа метаболичког блока, функционална хипербилирубинемија подељена је у три групе:

  1. повреда транспорта слободног билирубина из крви у ћелије јетре
    1. Гилбертов синдром (идиопатска некоњугирана хипербилирубинемија)
    2. пост-хепатитис хипербилирубинемија
  2. поремећај синтезе билирубинглукуронида
    1. "Физиолошка" жутица новорођенчади
    2. Криглер-Наииар синдром, тип 1 (одсуство УДП-глукуронил трансферазе) и тип 2 (недостатак УДП-ХТ)
    3. жутица са микседемом (хипотироидизам)
    4. жутица код деце рођених мајкама са дијабетес мелитусом
  3. поремећени транспорт везаног билирубина од ћелија јетре до жучи
    1. Дубин-Јохнсонов синдром
    2. Роторски синдром

Билирубин и његове фракције (опште, директно, индиректно)

Анализа у којој се одређује садржај крви жучних пигмената и њихових фракција. Они су метаболити разградње хемоглобина, а њихов ниво се повећава са повећаним уништавањем еритроцита, поремећеном функцијом јетре и жучним каналима.

Резултати студија дају се уз коментаре слободног лекара.

Метод истраживања

Колориметријска фотометријска метода.

Јединице мерења

Мкмол / л (микромол по литру).

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Веноус, капиларна крв.

Како се правилно припремити за студију?

  • Немојте јести 12 сати пре теста.
  • Елиминишите физичку и емоционалну претерану болест 30 минута пре анализе.
  • Немојте пушити 30 минута пре тестирања.

Опште информације о студији

Билирубин је жути пигмент, који је компонента жучи и формира се у слезини и коштаној сржи током пропадања еритроцита. Нормално, еритроцити се уништавају 110-120 дана након изласка из коштане сржи. Истовремено, из мртвих ћелија се ослобађа метолопротеин хемоглобина, који се састоји од гвозденог дела хеме и протеинске компоненте-глобина. Од хеме гвожђе се елиминише, што се поново користи као неопходна компонента ензима и других протеинских структура, а хеме протеини се претварају у билирубин. Индиректно (некоњуговани) билирубин, албумин се испоручује путем крви до јетре где ензим због глуцуронил повезано са глукуронском киселином да формирају праву линију (коњугованим) билирубин. Процес претварања биљака у води који није растворен у воду растворљив је коњугација. Везани део пигмента практично не улази у крв и нормално се излучује жучом. Билирубин у интестиналном лумену деловањем цревних бактерија метаболишу и излучују у столици, дајући му тамну боју.

Директни билирубин се зове тако у вези са техником лабораторијског истраживања. Овај водотопљив пигмент директно интерагује са реагенсима (Ехрлицх диазоацтате) који су додати у узорак крви. Некоњугирани (индиректни, слободни) билирубин је нерастворан у води, а додатни реагенси су потребни да би се одредио.

За један дан, 250-350 мг билирубина се производи у људском телу. Производња од више од 30-35 μмол / л се манифестује жутицама коже и склером. Према механизму развоја жутице и превласти билирубина у крви изоловане фракције надбубрежну (хемолитичка), јетрена (паренхима) или опструктивних (механичка, обструцтиве) жутица.

Са повећаним уништавање еритроцита (хемолиза) или слуха цаптуре јетре жучних пигмената билирубина повећава садржаја на рачун некоњугованих фракција без повећања повезану пигмент (надбубрежну жутица). Ова клиничка ситуација се примећује у неким урођеним условима који су повезани са кршењем билирубин коњугације, на пример, Гилбертовим синдромом.

У присуству препрека у излазне путање жучи у дуоденум или поремећајима билијарног излучивање у крви је повећан директни билирубин, што је често знак ОБТУРАТИОН (обраду) жутице. Када ометају жучне канале, директни билирубин улази у крвоток, а затим у урину. То је једини део билирубина способан за излучивање бубрезима и мрљање мокра у тамној боји.

Повећање билирубина услед директне и индиректне фракције указује на болести јетре са кршењем хватања и излучивања жучних пигмената.

Повећан индиректни билирубин се често примећује код новорођенчади у првих 3 дана живота. Физиолошка жутица је повезана са повећаним пропадањем еритроцита са феталним хемоглобином и недовољном зрелошћу ензимских система јетре. Уз продужену жутицу код новорођенчади, неопходно је искључити хемолитичка обољења и урођену патологију јетре и жучних канала. У случају сукоба између крвних група мајке и детета долази до повећаног дезинтеграције еритроцита бебе, што доводи до повећања индиректног билирубина. Некоњугирани билирубин има токсичан ефекат на ћелије нервног система и може довести до оштећења мозга новорођенчета. Хемолитичка болест новорођенчета захтева хитно лечење.

Код 1 од 10 хиљада дојенчади, откривена је атресија жучних канала. Ова патолошка претња за живот детета прати повећање билирубина због директне фракције и захтева хитну хируршку интервенцију, ау неким случајевима и трансплантацију јетре. Код новорођенчади постоји и могућност хепатитиса са повећањем директног и индиректног билирубина.

Промене нивоа билирубинских фракција у крви узимајући у обзир клиничку слику омогућавају нам да процијенимо могуће узроке жутице и утврдимо даљу тактику прегледа и лијечења.

За шта се истраживање користи?

  • За диференцијалну дијагнозу стања у пратњи жутице коже и склера.
  • Да се ​​процени степен хипербилирубинемије.
  • За диференцијалну дијагнозу жутице новорођенчади и откривање ризика од развоја билирубинске енцефалопатије.
  • За дијагнозу хемолитичке анемије.
  • Да проучите функционално стање јетре.
  • Да бисте дијагностиковали кршење одлива жучи.
  • Праћење пацијента који узима лекове са хепатотоксичним и / или хемолитичким својствима.
  • За динамичко посматрање болесника са хемолитичком анемијом или патологијом јетре и жучних канала.

Када је именован анализа?

  • Када клинички знаци јетре и болест жучног тракта (жутица, тамна мокраћа, столица дисколорација, свраб коже, и озбиљности бола у десном горњем квадранту).
  • Приликом испитивања новорођенчета са израженом и продуженом жутицом.
  • Ако сумњате у хемолитичку анемију.
  • Приликом испитивања пацијената који редовно пију алкохол.
  • Када користите лекове са могућим хепатотоксичним и / или хемолитичким нежељеним ефектом.
  • Када су заражени вирусима хепатитиса.
  • У присуству хроничних болести јетре (цироза, хепатитис, холециститис, холелитиаза).
  • Уз свеобухватни профилактички преглед пацијента.

Билирубин укупно, директно

8. Билирубин укупно, директно (билирубин тотал, коњугиран билирубин, везан) (Билирубин тотал, Билирубин директно) (крв)

Карактеристике

  • Цена:ценовник.
  • Рок извршења: 1 радни дан.
  • Где могу да га узмем: Ова анализа можете проћи у било којој медицинској канцеларији ДИАМЕД-а.
  • Припрема за анализу: Крв се предаје ујутру на празан желудац. Између последњег оброка и узимања крви потребно је најмање 8 сати (пожељно - најмање 12 сати). Сок, чај, кафа (посебно са шећером) - нису дозвољени. Можете пити воду.

Опис

Билирубин укупно: пигмент крви, производ разлагања хемоглобина, миоглобина и цитокрома.

Билирубин директно: део укупног билирубина крви, формираног као резултат процеса коњугације слободног билирубина у јетри.

Опште функције билирубина:

Гемохромни жути пигмент формиран распадом хемоглобина, миоглобина и цитохрома у ретикулоендотелног система слезине и јетре. Једна од главних компоненти жучи, се такође налази у серуму у облику две фракције: директну (везан или коњугована) и индиректну (слободна или невезани) билирубин, укупни билирубин заједно компоненте крви. У лабораторијској дијагнози користите дефиницију укупног и директног билирубина. Разлика између ових показатеља је количина слободног (некоњугираног, индиректног) билирубина.

У слому хемоглобина, иницијално формиран слободан билирубин. Практично је нерастворљив у води, липофилни и зато лако растворљив у липидним мембранама, продирајући мембране митохондрија, ометајући метаболичке процесе у ћелијама, веома токсичан. Билирубин се транспортује од слезине до јетре у комбинацији са албумином. Затим у јетри се слободни билирубин везује за глукуронску киселину. Као резултат, формиран је коњуговани (директни), водорастворни, мање токсични билирубин који се активно излучује према градијенту концентрације у жучним каналима.

Повећањем концентрације билирубина у серуму преко 27-34.му.мол / л појављује жутицу (благи облик - до 85 мол / л, мид - 86-169 ммол / л, тежак облик - овер 170 пмол / л). Код новорођенчади постоји физиолошка жутица у првој недељи живота (са порастом укупне билирубина крви од стране фракције индиректног билирубина), ас Напоменути повећан деструкцију црвених крвних зрнаца, и билирубин-коњугацију систем несавршен. Хипербилирубинемија може бити резултат повећане производње билирубина услед повећане еритроцита хемолиза (хемолитичка жутица), смањену способност да метаболише и транспорта против градијента жучне билирубина хепатоцита (паренхимских жутица) као последица механичке потешкоће билифицатион (опструктивних - стагнант, механичке, холестатска жутица).. За диференцијалну дијагнозу жутица комплексног пигмента коришћењем тестова - одређивање укупне концентрације у крви, директног билирубина (и евалуација њиховог индиректног билирубина разлика нивоа), и одређивање концентрације у урину Уробилиноген и билирубина.

Функције директног билирубина:

Ово једињење слободног билирубина са глукуронском киселином је глукуронид билирубин. Растворљив је у води; продире у ткива, је ниско токсичан; даје директну реакцију са диазореактивом, отуда име "директну" билирубин (насупрот некоњугованог слободне "индиректни" билирубин, што захтева додавања, реакциона акцелератор). Директан билирубин се синтетише у јетри, а затим већином долази са жучом у танком цреву. Овде, је одваја од глукуронском киселине, а билирубин своди на уробилин кроз формације и хидробилирубин мезобилиногена (делимично овог поступка одвија се екстрахепатичном жучних путева и жучне кесе). Бактерије у цревима се претвара у хидробилирубин стеркобилиногена која се делимично апсорбован у крв и излучује путем бубрега, главни део доставља се оксидише до стеркобилин и излучује путем фецеса. Мала количина коњугованог билирубина долази из ћелија јетре у крв. Код хипербилирубинемије, директни билирубин се акумулира у еластичном ткиву, очном, мукозном мембрану и кожи. Раст директног билирубина је примећен код паренхималне жутице због повреде способности хепатоцита да транспортира коњуговани билирубин у односу на градијент у жучи. И такође са опструктивном жутицом због повреде одлива жучи. Пацијенти са повишеним нивоима директног (везаног) билирубина у серуму су билирубинурија.

Индикације за сврху анализе:

  1. Хемолитичка анемија;
  2. Болести јетре;
  3. Холестаза;
  4. Диференцијална дијагноза жутице различитих етиологија.

Материјал за истраживање: серум без хемолизе.

Метод одређивања: колориметријско одређивање са диазо реагенсом (ДПД) и детерџентом у киселом медију (колориметријска метода Ендрашика са диазо реагенсом).

Јединице мере: у лабораторији "ДИАМЕД" - μмол / л.

Билирубин укупно: 5-20 μмол / л;

Билирубин директно: 1,25 - 5 μмол / л;

Индиректни билирубин: 3,75 - 15 μмол / л.

Билирубин и његове фракције (опште, директно, индиректно)

Анализа у којој се одређује садржај крви жучних пигмената и њихових фракција. Они су метаболити разградње хемоглобина, а њихов ниво се повећава са повећаним уништавањем еритроцита, поремећеном функцијом јетре и жучним каналима.

Резултати студија дају се уз коментаре слободног лекара.

Метод истраживања

Колориметријска фотометријска метода.

Јединице мерења

Мкмол / л (микромол по литру).

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Веноус, капиларна крв.

Како се правилно припремити за студију?

  • Немојте јести 12 сати пре теста.
  • Елиминишите физичку и емоционалну претерану болест 30 минута пре анализе.
  • Немојте пушити 30 минута пре тестирања.

Опште информације о студији

Билирубин је жути пигмент, који је компонента жучи и формира се у слезини и коштаној сржи током пропадања еритроцита. Нормално, еритроцити се уништавају 110-120 дана након изласка из коштане сржи. Истовремено, из мртвих ћелија се ослобађа метолопротеин хемоглобина, који се састоји од гвозденог дела хеме и протеинске компоненте-глобина. Од хеме гвожђе се елиминише, што се поново користи као неопходна компонента ензима и других протеинских структура, а хеме протеини се претварају у билирубин. Индиректно (некоњуговани) билирубин, албумин се испоручује путем крви до јетре где ензим због глуцуронил повезано са глукуронском киселином да формирају праву линију (коњугованим) билирубин. Процес претварања биљака у води који није растворен у воду растворљив је коњугација. Везани део пигмента практично не улази у крв и нормално се излучује жучом. Билирубин у интестиналном лумену деловањем цревних бактерија метаболишу и излучују у столици, дајући му тамну боју.

Директни билирубин се зове тако у вези са техником лабораторијског истраживања. Овај водотопљив пигмент директно интерагује са реагенсима (Ехрлицх диазоацтате) који су додати у узорак крви. Некоњугирани (индиректни, слободни) билирубин је нерастворан у води, а додатни реагенси су потребни да би се одредио.

За један дан, 250-350 мг билирубина се производи у људском телу. Производња од више од 30-35 μмол / л се манифестује жутицама коже и склером. Према механизму развоја жутице и превласти билирубина у крви изоловане фракције надбубрежну (хемолитичка), јетрена (паренхима) или опструктивних (механичка, обструцтиве) жутица.

Са повећаним уништавање еритроцита (хемолиза) или слуха цаптуре јетре жучних пигмената билирубина повећава садржаја на рачун некоњугованих фракција без повећања повезану пигмент (надбубрежну жутица). Ова клиничка ситуација се примећује у неким урођеним условима који су повезани са кршењем билирубин коњугације, на пример, Гилбертовим синдромом.

У присуству препрека у излазне путање жучи у дуоденум или поремећајима билијарног излучивање у крви је повећан директни билирубин, што је често знак ОБТУРАТИОН (обраду) жутице. Када ометају жучне канале, директни билирубин улази у крвоток, а затим у урину. То је једини део билирубина способан за излучивање бубрезима и мрљање мокра у тамној боји.

Повећање билирубина услед директне и индиректне фракције указује на болести јетре са кршењем хватања и излучивања жучних пигмената.

Повећан индиректни билирубин се често примећује код новорођенчади у првих 3 дана живота. Физиолошка жутица је повезана са повећаним пропадањем еритроцита са феталним хемоглобином и недовољном зрелошћу ензимских система јетре. Уз продужену жутицу код новорођенчади потребно је искључити хемолитичка обољења и урођену патологију јетре и жучних канала. У случају сукоба између крвних група мајке и детета долази до повећаног дезинтеграције еритроцита бебе, што доводи до повећања индиректног билирубина. Некоњугирани билирубин има токсичан ефекат на ћелије нервног система и може довести до оштећења мозга новорођенчета. Хемолитичка болест новорођенчета захтева хитно лечење.

Код 1 од 10 хиљада дојенчади, откривена је атресија жучних канала. Ова патолошка претња за живот детета прати повећање билирубина због директне фракције и захтева хитну хируршку интервенцију, ау неким случајевима и трансплантацију јетре. Новорођенчади такође имају шансу да имају хепатитис са повећањем директног и индиректног билирубина.

Промене нивоа билирубинских фракција у крви узимајући у обзир клиничку слику омогућавају нам да процијенимо могуће узроке жутице и утврдимо даљу тактику прегледа и лијечења.

За шта се истраживање користи?

  • За диференцијалну дијагнозу стања у пратњи жутице коже и склера.
  • Да се ​​процени степен хипербилирубинемије.
  • За диференцијалну дијагнозу жутице новорођенчади и откривање ризика од развоја билирубинске енцефалопатије.
  • За дијагнозу хемолитичке анемије.
  • Да проучите функционално стање јетре.
  • Да бисте дијагностиковали кршење одлива жучи.
  • Праћење пацијента који узима лекове са хепатотоксичним и / или хемолитичким својствима.
  • За динамичко посматрање болесника са хемолитичком анемијом или патологијом јетре и жучних канала.

Када је именован анализа?

  • Када клинички знаци јетре и болест жучног тракта (жутица, тамна мокраћа, столица дисколорација, свраб коже, и озбиљности бола у десном горњем квадранту).
  • Приликом испитивања новорођенчета са израженом и продуженом жутицом.
  • Ако сумњате у хемолитичку анемију.
  • Приликом испитивања пацијената који редовно пију алкохол.
  • Када користите лекове са могућим хепатотоксичним и / или хемолитичким нежељеним ефектом.
  • Када су заражени вирусима хепатитиса.
  • У присуству хроничних болести јетре (цироза, хепатитис, холециститис, холелитиаза).
  • Уз свеобухватни профилактички преглед пацијента.

Пакет бр. 4.6 (Билирубин делимично)

Билирубин - једна од главних компоненти жучи, формира се углавном из крвног пигмента еритроцита - хемоглобина. Други извор билирубина су миоглобин, цитокроми и пигменти који садрже хеме. У слому хемоглобина, иницијално се формира слободни (индиректни) билирубин. Билирубин се транспортује од слезине до јетре у комбинацији са албумином. Затим у јетри се слободни билирубин везује за глукуронску киселину. Као резултат, формира се коњуговани (директни) билирубин, који се активно излучује у жучне канале. У зависности од концентрације која врста билирубина се повећава у плазми, хипербилирубинемија је класификована као некоњугирана и коњугована. У неким случајевима, жутица може бити мешана. Ако одлив жучи пролонгира као резултат секундарне лезије паренхима јетре, излучивање директног билирубина у жучне капиларе може се узнемиравати и директно улази у склониште. Поред тога, смањује се способност хепатичних ћелија да синтетишу билирубин-глукурониде, а количина индиректног билирубина такође се повећава. У лабораторијској дијагнози се користи дефиниција укупног и директног билирубина. Разлика између ових показатеља је количина слободног (индиректног) билирубина.

Дирецт билирубин - Једињење слободно билирубин за глукуронскоу износе киселине до 25% укупног билирубина. То је нискотоксична фракција која се раствара у води која се формира у јетри. Повећање нивоа директног билирубина у серуму је повезан са смањеним излучивање коњугованог пигмента јетре и жучних путева и манифестује се као хепатоцелуларног или холестазном жутице. Патолошко повећање нивоа директног билирубина доводи до појаве овог пигмента у урину. Пошто је индиректни билирубин не елиминише урином, присуство билирубина у урину наглашава повећање нивоа серума билирубина.

Индиректна билирубин - токиц фат-солубле фракција укупног билирубина, резултат распадања протеина хема садрже. Његова концентрација је око 75% укупног билирубина крви. Серумски ниво некоњугованог билирубина због брзине са којом новије синтетизовано билирубин продре нестанка стопу крвној плазми билирубина јетре (билирубин Клиренс јетре). Проучавање индиректног (бесплатно) билирубина игра важну улогу у дијагностици хемолитичке анемије. Тест се такође прописује за диференцијалну дијагнозу хипербилирубинемије.

Боја бојења коже жутице се јавља када садржај билирубина у крви прелази 30-35 μмол / л.

Укупни билирубин = директни билирубин + индиректни билирубин.
Индиректни билирубин (израчунат израчуном) = укупан билирубин - директни билирубин

Билирубин и његове фракције

Норма билирубина у крви, његове функције, узроци абнормалности

Свака ћелија нашег тела нису вечна - после служења њиховог мандата уништавају се, а нови на њих долазе. Ово се односи и на црвене крвне ћелије - црвене крвне ћелије испуњене хемоглобином, који носи кисеоник из лаких ткива. Њихов век трајања је 120 дана, након чега су уништени у слезини, као и њихова главна компонента хемоглобин. Пролази у део протеина и хеме који садржи гвожђе. Даљње уништење је уклањање гвожђа и стварање хема два молекула пигмента билирубина.

Ово једињење има жуто-наранџасту боју и предуслов је већег броја пигмената. Али истовремено, то је најјачи токсин, посебно за централни нервни систем. Зато тело треба да се отараси што је више могуће. Количина билирубина и његових фракција је одређена биокемијском анализом крви, и она одражава рад свих процеса који су погођени његовим формирањем, транспортом и расподелом.

Билирубин који је формиран у слезини је нерастворан у води, тако да је потребан протеин-албумин, који је веома богат у крвној плазми. Чак иу вези са протеинима, билирубин задржава токсична својства, тако да је потребно уклонити. Овај део билирубина крви назива се слободним или индиректним (друго име је некоњугирано).

Заједно са протоком крви, слободни билирубин улази у јетру тамо где је учињен безопасним - коњугација. Суштина овог процеса је везивање пигмента на глукуронску киселину. Сада се билирубин раствара у води и практично није токсичан, али задржава своју боју. Секира се из јетре у црево заједно са жучом.

Лумена гастроинтестиналног тракта део билирубина претвара у других пигмената, а део поново апсорбује у крв, формирајући њему директно или део коњугованог билирубина, што је такође одређена нивоом биохемијске анализе.

Сума ових две фракције је такав индикатор као и укупан билирубин.

Овај опис свих "путовања" овог пигмента је неопходан како би се разумело како ова група индикатора може лако открити стање крви, јетре, билијарног тракта и црева. Сви ови органи су укључени у трансформацију и транспорт билирубина, па ако се њихов рад прекида, биокемијски параметри тестирања крви неизбежно се мењају. Клиника узима у обзир не само количину сваке фракције пигмента, већ и њихов однос међу собом.

Норма укупног билирубина је 3,4-17,1 μмол / л. Његова индиректна фракција или слободни билирубин је 75% ове количине - 1-19 μмол / л. Преосталих 25% припада коњугованом пигменту - 1-7.9 μмол / л.

У дијагнози је важно повећати ниво укупног билирубина и променити однос његових фракција. Спољно, повећање количине пигмента се манифестује жутицама - жућкастом склером, кожом слузокоже, променом боје урина и фекалија.

Зашто се ниво билирубина мења у крви?

Промене у количини овог пигмента у крви су јасније видљиве са становишта механизма поремећаја органа него са примјером једноставних промјена у бројкама. Постоје три групе узрока који могу изазвати повећање и промену броја билирубинских фракција у крви.

  1. Повећана производња или надбубрежну жутица - када је ова појава је повећање нивоа укупног билирубина, првобитно због слободе фракција (први корак), а затим повећава количину директног билирубина (друга фаза). Узрок овог стања је убрзано пропадање еритроцита са масовним ослобађањем хема. То је праћено хемолитичке анемије, тровања неке отрове, повреда и јачање активности слезине. Код ове врсте жутице, мокраћа и уста постају мрачна због повећане секреције жутих пигмената.
  2. Дисфункција јетре - у овој ситуацији апсолутна вредност нивоа свих билирубинских фракција повећава се са релативним очувањем нормалног односа (75/25). Разлог за ово је смањење метаболизма билирубина у јетри, а створени су услови за акумулацију у телу. Ова врста жутице прати различите хепатитисе (вирусне, токсичне, алкохолне), цирозу јетре, хепатичну инсуфицијенцију, венски конгестију у органу. Кале због малих уноса жучи постаје лакши, мокраћа урин.
  3. Поремећај пролазности билијарног тракта или субхепатичне жутице - у овом стању наступи стагнација жучи, која садржи велике количине коњугованог билирубина. Почиње да се апсорбује у крв, а ниво укупног пигмента се повећава због индиректне фракције, чији је однос узнемирен. Ова ситуација је узрокована блокирањем жучног канала каменом, тумором, паразитима. Посебност ове врсте жутице је најјачи свраб. Фекети постају потпуно бели (ахолични), а свако уклањање пигмента из тела врше бубрези, тако да урин постаје веома мрачан.

За већу јасноћу, сви наведени механизми крварења метаболизма билирубина могу бити представљени у облику таблице:

Билирубин даје много информација о неколико система тела одједном, тако да је његова дефиниција веома популарна у савременој дијагностици. Због тога се ниво овог пигмента може наћи иу биокемијском тесту крви, а уз помоћ одвојене лабораторијске студије.

Шта је билирубин? Норма и патологија:

Билирубин је специфична супстанца која се формира током распадања црвених крвних зрнаца, директно хемоглобина, који је садржан у њима. Еритроцити, који су служили свој животни период, дезинтегришу у слезињу, а у овом органу се формира таква важна супстанца. Билирубин, који је формиран одмах након растварања црвених крвних зрнаца, назива се индиректно или неповезано. У води се не раствара, не може се излучити бубрезима, тако да је повезан са нискомолекуларним албуминским протеином који се налази у плазми за транспорт у крвотоку. Циклус, који резултира размјеном билирубина, је сложен, јер је у невезаном стању отров ткива, изузетно токсичан за мозак и централни нервни систем. Само у везаном стању, са албумином, супстанца достиже јетру, и већ постоји његова инактивација. Повезивање са остацима глукуронске киселине и претварањем у везано, или директно, у овом стању, не представља опасност за ћелије и ткива, а бубрези могу лако да га уклоне из тела. Изолација се јавља и са жучом у цревима, након чега се билирубин излучује фецесом. Ако стопа дезинтеграције еритроцита прелази капацитет везивања јетре, индиректни билирубин се акумулира у великим количинама у крви, при чему кожа и склера постају жути.

Код новорођенчета

Код новорођенчета и фетуса, хемоглобин се разликује од оног код одрасле особе. Током развоја фетуса, тело има више хемоглобина Б, његов капацитет за везивање кисеоника је много већи. Због тога се кисеоник мајке лако преноси у ћелије дететовог тела током интраутериног развоја. Код одраслих, више хемоглобина А, који почиње да се формира након порођаја, док хемоглобин Б почиње да се погоршава брзо. Због повећаног дезинтеграције, формира се велика количина индиректног билирубина. Јетра новорођенчета је несавршена, а количина билирубина се константно повећава. Ово стање се назива физиолошка жутица и развија се на другом, али најчешће трећи или четврти дан након рођења. Повећање иктеруса се јавља до петог или шестог дана, а затим почиње да пада споро, најчешће до краја прве седмице живота. Проток процеса је бенигни, не би требало да се плашите, јер се постепено повећава ензимска активност, па до краја друге недеље све нестаје у потпуности. Само у случају дуготрајнијег поступка вреди размишљати о присутности новорођенчади. Ако постоји, прописан је одговарајући третман.

Фракције билирубина

Као што је већ речено, уобичајено је разликовати две фракције билирубина - подељено је на директне и индиректне. Свака од фракција може да каже какав је поремећај настао у телу. Да би то урадили, неопходно је донирати крв из вене, након чега ће лабораторија анализирати и одредити укупни билирубин, директни и индиректни. У здравој особи, укупан билирубин је од 8,5 до 20,5 μмол по литру, везан или директан - од 0,9 до 4,3 μмол по литру, слободан, индиректан од 6,4 до 17,1 μмол по литар. Садржај сваке од фракција може се повећати или смањити, што одмах говори где се тачно догодио неуспјех.

Прави или везани билирубин

Директни билирубин, или везан, је растворљив у води и има повећану реактивност. Проблем треба тражити у јетри или жучном каналу, јер је функција његовог излучивања у црево прекинута. Такође, билирубин се може акумулирати у урину, а затим стиче боју пива. Измет се постаје безбојан.

Индиректни или слободни билирубин

Количина ове врсте билирубина зависи од многих фактора. Појављује се када су еритроцити уништени, али се такође могу наћи у присуству патологије јетре или приликом узимања одређених лекова. Повећан индиректни билирубин у крви, чија норма не би требала бити већа од 17,1 μмол по литру, има токсични ефекат на ткива, пре свега на нервни систем. Такође може бити прекинут њеним транспортом због смањене количине албумина.

Жутица

Свако се користи да мисли да зутица може бити само једна, али заправо има неколико. Клиничари издвојила три верзије жутице имају патхопхисиологистс (научници који проучавају механизам развоја болести), они су, такође, су три, али њихова имена се разликују од оних који је усвојен у клиничкој пракси. Лекари разликују хемолитичке, паренхиматозних и опструктивна, су одлучили да одвоје патхопхисиологистс надбубрежној, јетре и опструктивну жутицу. Суштина ових појмова одражава се у којој фази његове трансформације у билирубин крви. Своју норму, као што је поменуто горе, је 3,4-17,1 ммол / л, вишак истог индекса и указује на присуство хипербилирубинемије.

Хемолитичка или екстрахепатична жутица

Ова варијантна патологија се развија са повећаним пропадањем еритроцита. Индикатор индиректне фракције може се повећати услед примене одређених лекова који промовишу повећано дезинтеграцију црвених крвних зрнаца.

Паренхимална или јетрна жутица

Уз ову форму жутице, вреди обратити пажњу на рад јетре, с патологијом у крви се повећава директни или везани билирубин. Норма индиректног, или слободног билирубина, може бити непромењена. Са нормалном функцијом јетре, директна фракција иницијално улази у жучне капиларе, а потом, дуж жучних канала у дуоденум. Процес транспорта је прекинут на интрацелуларном нивоу. Разлози који доводе до тога су доста, али пре свега то су инфекције (хепатитис А и Б). Такође, жутица изазива употребу токсичних супстанци, одређених врста дрога и злоупотребе алкохола.

Обтурација, или додатна жучна жлезда

То је последица поремећеног одлива жучи због блокаде билијарног тракта са камењем. Често се дијагностикује постојећим развојним недостацима, због чега је и поремећај поремећен или може бити посљедица онколошког процеса. Повећана граница, он је директан, билирубин, чија норма не би требала бити већа од 4.3 μмол по литру. Кожа и склера добијају зеленкасто жуту нијансу, фецес постаје промјењив, а урин стиче боју пива, јетра се увећава и сабија.

Дијагностика ће изазвати

Анализа ће помоћи у дијагностици билирубина у крви без проблема. Њена норма указује на то да нема патолошких процеса повезаних са његовим смањеним или повећаним садржајем. У основи, ако постоји квар у телу, она је видљива и тако, један жутило и мењају боју мокраће и столице може да помогне у тачне дијагнозе. Али колико ће озбиљна абнормалност показати анализа садржаја у крви такве супстанце као што је билирубин. Норма у телу једног или другог индикатора указује на нормално деловање. Али анализа мора бити праћен клиничким прегледом и истраживању, тек тада ће бити веза која ће помоћи да се установи тачна дијагноза или упутити пацијента за његове побољшања у одговарајућем специјалисти. Правовремени позив лекару помоћи ће вам да избегнете многе компликације, јер је билирубин, посебно директан, токсична супстанца за тело. Исто важи и за прописивање лекова, јер многи од њих су токсични за јетру, а самим тим узимајући их може довести до непоправљиве последице или чак и смрт.

Билирубин и његове фракције (опће, директне, индиректне): студије у лабораторији КДЛмед

Анализа у којој се одређује садржај крви жучних пигмената и њихових фракција. Они су метаболити разградње хемоглобина, а њихов ниво се повећава са повећаним уништавањем еритроцита, поремећеном функцијом јетре и жучним каналима.

Резултати студија дају се уз коментаре слободног лекара.

Колориметријска фотометријска метода.

Мкмол / л (микромол по литру).

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Веноус, капиларна крв.

Како се правилно припремити за студију?

  • Немојте јести 12 сати пре теста.
  • Елиминишите физичку и емоционалну претерану болест 30 минута пре анализе.
  • Немојте пушити 30 минута пре тестирања.

Опште информације о студији

Билирубин је жути пигмент, који је компонента жучи и формира се у слезини и коштаној сржи током пропадања еритроцита. Нормално, еритроцити се уништавају 110-120 дана након изласка из коштане сржи. Истовремено, из мртвих ћелија се ослобађа метолопротеин хемоглобина, који се састоји од гвозденог дела хеме и протеинске компоненте-глобина. Од хеме гвожђе се елиминише, што се поново користи као неопходна компонента ензима и других протеинских структура, а хеме протеини се претварају у билирубин. Индиректно (некоњуговани) билирубин, албумин се испоручује путем крви до јетре где ензим због глуцуронил повезано са глукуронском киселином да формирају праву линију (коњугованим) билирубин. Процес претварања биљака у води који није растворен у воду растворљив је коњугација. Везани део пигмента практично не улази у крв и нормално се излучује жучом. Билирубин у интестиналном лумену деловањем цревних бактерија метаболишу и излучују у столици, дајући му тамну боју.

Директни билирубин се зове тако у вези са техником лабораторијског истраживања. Овај водотопљив пигмент директно интерагује са реагенсима (Ехрлицх диазоацтате) који су додати у узорак крви. Некоњугирани (индиректни, слободни) билирубин је нерастворан у води, а додатни реагенси су потребни да би се одредио.

За један дан, 250-350 мг билирубина се производи у људском телу. Производња од више од 30-35 μмол / л се манифестује жутицама коже и склером. Према механизму развоја жутице и превласти билирубина у крви изоловане фракције надбубрежну (хемолитичка), јетрена (паренхима) или опструктивних (механичка, обструцтиве) жутица.

Са повећаним уништавање еритроцита (хемолиза) или слуха цаптуре јетре жучних пигмената билирубина повећава садржаја на рачун некоњугованих фракција без повећања повезану пигмент (надбубрежну жутица). Ова клиничка ситуација се примећује у неким урођеним условима који су повезани са кршењем билирубин коњугације, на пример, Гилбертовим синдромом.

У присуству препрека у излазне путање жучи у дуоденум или поремећајима билијарног излучивање у крви је повећан директни билирубин, што је често знак ОБТУРАТИОН (обраду) жутице. Када ометају жучне канале, директни билирубин улази у крвоток, а затим у урину. То је једини део билирубина способан за излучивање бубрезима и мрљање мокра у тамној боји.

Повећање билирубина услед директне и индиректне фракције указује на болести јетре са кршењем хватања и излучивања жучних пигмената.

Повећан индиректни билирубин се често примећује код новорођенчади у првих 3 дана живота. Физиолошка жутица је повезана са повећаним пропадањем еритроцита са феталним хемоглобином и недовољном зрелошћу ензимских система јетре. Уз продужену жутицу код новорођенчади потребно је искључити хемолитичка обољења и урођену патологију јетре и жучних канала. У случају сукоба између крвних група мајке и детета долази до повећаног дезинтеграције еритроцита бебе, што доводи до повећања индиректног билирубина. Некоњугирани билирубин има токсичан ефекат на ћелије нервног система и може довести до оштећења мозга новорођенчета. Хемолитичка болест новорођенчета захтева хитно лечење.

Код 1 од 10 хиљада дојенчади, откривена је атресија жучних канала. Ова патолошка претња за живот детета прати повећање билирубина због директне фракције и захтева хитну хируршку интервенцију, ау неким случајевима и трансплантацију јетре. Новорођенчади такође имају шансу да имају хепатитис са повећањем директног и индиректног билирубина.

Промене нивоа билирубинских фракција у крви узимајући у обзир клиничку слику омогућавају нам да процијенимо могуће узроке жутице и утврдимо даљу тактику прегледа и лијечења.

За шта се истраживање користи?

  • За диференцијалну дијагнозу стања у пратњи жутице коже и склера.
  • Да се ​​процени степен хипербилирубинемије.
  • За диференцијалну дијагнозу жутице новорођенчади и откривање ризика од развоја билирубинске енцефалопатије.
  • За дијагнозу хемолитичке анемије.
  • Да проучите функционално стање јетре.
  • Да бисте дијагностиковали кршење одлива жучи.
  • Праћење пацијента који узима лекове са хепатотоксичним и / или хемолитичким својствима.
  • За динамичко посматрање болесника са хемолитичком анемијом или патологијом јетре и жучних канала.

Када је додељена анализа?

  • Када клинички знаци јетре и болест жучног тракта (жутица, тамна мокраћа, столица дисколорација, свраб коже, и озбиљности бола у десном горњем квадранту).
  • Приликом испитивања новорођенчета са израженом и продуженом жутицом.
  • Ако сумњате у хемолитичку анемију.
  • Приликом испитивања пацијената који редовно пију алкохол.
  • Када користите лекове са могућим хепатотоксичним и / или хемолитичким нежељеним ефектом.
  • Када су заражени вирусима хепатитиса.
  • У присуству хроничних болести јетре (цироза, хепатитис, холециститис, холелитиаза).
  • Уз свеобухватни профилактички преглед пацијента.